Vere hapnikunälg. Hüpoksia. Miks tekib hüpoksia?
Hapnik mängib olulist rolli ja selle puudusel on pöördumatud tagajärjed. See element osaleb energia loomises ja selle puudumine viib elutähtsate protsesside seiskumiseni.
Hüpoksia - mis see on? seda teaduslik nimi hapnikunälg, st seisund, mille korral kudedes tekib hapnikupuudus. Hapnikupuudus võib jääda eluaegseks mõõdukaks piiriks, kuid viia ka pöördumatute tagajärgedeni.
Hüpoksia on keha ebapiisav varustamine hapnikuga või süsinikdioksiidi kasutamise korra rikkumine oksüdatsiooni tõttu.
Kõige tundlikumad hapnikupuuduse suhtes:
- kesknärvisüsteem;
- müokard
- neerud;
- maks.
Need inimkeha osad nõuavad kõige rohkem energiat ja hapnikupuudus põhjustab nende töö häirimist.
Tähtis! Kehale on kõige ohtlikumad aju ja südame hüpoksia. Müokardi hüpoksia võib kiiresti areneda, mis põhjustab kudede nekroosi, see tähendab nende surma. Hapnikupuudus halvendab südamerütmi tööd, vasak ja parem vatsake hakkavad erinevalt töötama, püüdes hapnikupuudust tasakaalustada. Kõik see põhjustab ventrikulaarset fibrillatsiooni, mis on eluohtlik seisund.
Sõltuvalt põhjusest ilmneb hapnikunälg:
- eksogeenne;
- hingamisteede;
- veri;
Aju on esimene organ, mis kannatab hapnikupuuduse käes.
- vereringe;
- histotoksiline;
- ümberlaadimine;
- segatud;
- tehnogeensed.
Eksogeenset hapnikunälga tunnevad mägimatkamise armastajad. Seda tüüpi põhjustab õhurõhu muutus inspiratsiooni ajal (suur erinevus kopsude ja väliskeskkonna rõhu vahel). Hingamisteede mitmekesisus on põhjustatud halvast verevarustusest kopsudest veresoontesse. Sageli juhtub see suitsetajatega. Vere hüpoksia on aneemia omanike jaoks tavaline nähtus. Teda seostatakse ka mürgitusega. vingugaas. Ja ülekoormuse hüpoksia on tuttav neile, kes tegelevad raske füüsilise tööga.
Arengu kiiruse järgi tekib hüpoksia:
- välkkiire;
- äge;
- krooniline.
Välk areneb kiiresti, nii et selle põhjuste kõrvaldamine peaks olema sama kiire. Äge - tüüpiline infarktijärgsetele seisunditele ja pärast suurt verekaotust. Krooniline kaasneb südamehaigustega, nagu näiteks südamehaigused ja kardioskleroos.
Hüpoksia tagajärjeks on kõigi elundite ja süsteemide toimimise seiskumine mõne sekundiga alates hetkest, kui keha hapnikunälg algab.
Sisukord [Kuva]
Hapnikunälja tunnused
Hapnikunälga diagnoosimisel on kõige raskem seda määrata. Sümptomid on sageli liiga ebamäärased. Üks tüüpilisi hapnikunälja tunnuseid on terav erutus närvisüsteem kuni eufooriani, millele järgneb terav rõhumine ja apaatia. Ergutamise ajal täheldatakse keha tahtlikke liigutusi (ärevus ilma põhjuseta, krae tõmblemine jne), normaalse südamerütmi ja hingamise rikkumist (kardiogrammil märgatav - täheldatakse sagedasi ja ebaühtlasi südame kokkutõmbeid) . Kui erutus järsult möödub, muutub nahk liiga kahvatuks, otsmikule ilmub külm higi, silmade ette tekivad “virvendused”.
Keha püüab "päästa":
- lihaste rühma halvatus areneb nende toonuse tõstmisega;
- tekivad ja kaovad mitmesugused kaitserefleksid;
- keha "lülitab välja" mõned funktsioonid, mis põhjustab teadvuse kaotust.
Tähelepanu! Välkkiire hüpoksia korral võib kooma tekkida 1–2 minutit pärast teadvusekaotust.
Esimese 15 sekundi jooksul tekib ajutegevuse seiskumine ja inimene langeb koomasse.
Müokardi hüpoksiaga on südame töö kiire, tegevusetuse korral võib see ka täielikult seiskuda, mis põhjustab ajus hapnikupuudust.
Oluline on meeles pidada, et mida varem esmaabi osutatakse, seda vähem tagajärgi kehale.
Üsna tüüpilised hüpoksia sümptomid on ka:
- peavalu;
- hüsteeriline seisund (kui soovite korraga naerda ja nutta);
- mäluhäired ja desorientatsioon;
- agressiivsus ja vaimse aktiivsuse halvenemine;
- une, nägemise, kõne rikkumine.
Hüpoksia ravi
Hapnikunälg võib lõppeda isegi surmaga, nii et esimeste sümptomite jälgimisel on oluline anda esmaabi:
- tagada juurdepääs värskele õhule;
Hüpoksia tagajärjed sõltuvad hapnikunälja arengu kiirusest
- vabastage hingamist piiravad riided;
- teha kunstlikku hingamist ja südameseiskuse korral - kaudset südamemassaaži.
Tähtis! Ravi sõltub algpõhjusest. Seetõttu peata vajadusel verejooks, tuuluta tuba, vabasta kopsud või hingamisteed.
Mõnikord taandub hüpoksia kõrvaldamine regulaarsele jalutuskäigule värskes õhus, kuid kui põhjuseks on südame-, neeru- või aju- või maksatalitlushäire, peaks hapnikunälja ravi olema tõsisem. Iga tüübi jaoks on vajalikud meetmed üsna erinevad:
- kopsude ventilatsioon;
- bronhodilataatorite, analeptikumide ja antihüpoksantide kasutamine;
- hapnikukontsentraatide kasutamine;
- vereülekanne;
- südameoperatsioon müokardi hüpoksia korral.
Müokardi hüpoksia ravimite ravi
Tuleb meeles pidada, et ravi erinevad tüübid kasutatakse erinevaid ravimeid.
Aju hüpoksia ravi on otseselt allutatud selle põhjustele
Tähtis! Ärge ise ravige. Südameravimeid peaks määrama ainult kardioloog.
Kõiki ravimeid, mis kõrvaldavad hüpoksia, nimetatakse antihüpoksantideks. Need on jagatud kolme rühma:
- otsetüüp;
- kaudne tüüp;
- segatud.
Otsese toimega antihüpoksandid on esmaabi ravimid südame hüpoksia korral. Need stimuleerivad puuduva hapniku asemel energiaprotsesse südamelihases (näiteks Mexidol, Neoton, Piracetam).
Kaudsed antihüpoksandid panevad südame rahulikumasse olekusse, kus see tarbib vähem hapnikku. See on aga hädaabinõu, kuna see võib kahjustada ajutegevust. Selliste ravimite suurepärane näide on unerohud ja anesteetikumid.
Segahüpoksandid ühendavad kahte eelmist tüüpi, kuid sisaldavad ka vitamiine.
Müokardi hüpoksia ravi rahvapäraste ravimitega
Rahvapärased abinõud võivad kroonilises vormis olla ainult täiendav ravi, kuid mitte mingil juhul peamine ravimeetod ja neid saab kasutada ka muudes vormides.
Kasulik mõju südame tööle on:
- viirpuu;
- arnika;
- nõges;
- must sõstar;
- viburnumi viljad;
- pohla;
- ženšenn;
- ingver;
- gingko;
- vahukomm;
- aniis.
Just need taimed aitavad säilitada südame tööd normaalses olekus.
Hapnikunälg ehk aju hüpoksia on inimkeha raske patoloogiline seisund, mille puhul rakkudesse satub ebapiisav hapnik.
Hüpoksia põhjused:
- keha mitmesugused haigused;
- vereringehäired;
- hingamislihaste halvatus;
- šoki tingimused;
- südame- ja veresoonte puudulikkus, südameblokaad;
- asfüksia;
- alkohol;
- süsinikmonooksiidi mürgistus;
- operatsioonijärgsed tüsistused;
- inimese pikaajaline viibimine gaasilises või umbses ruumis, suurel sügavusel või kõrgusel.
Arengu kiiruse osas ilmneb hüpoksia:
Hapnikunälg on aju, südame, maksa, neerude tõsiste patoloogiate põhjus. Tõsine hüpoksia võib põhjustada kooma või surma. Seetõttu on nii oluline oma tervise eest hoolt kanda ja aju hüpoksia ennetamiseks või raviks ärge lükake arsti juurde minekut edasi.
Mis on hapnikunälg?
hapnik on eluliselt tähtis oluline element meie keha jaoks. Ta osaleb keerulistes biokeemilistes protsessides raku tasandil. Lühidalt võib seda protsessi kirjeldada kui energia sünteesi. Ja energiat vajame kõigeks: elundite ja süsteemide tööks (näiteks südametööks, sooleseina kokkutõmbumiseks), vaimseks ja füüsiliseks tegevuseks.
Hapnikunälja korral saab meie keha vähem energiat – see on krooniline kudede hüpoksia. Mõjutatud organi funktsioon on häiritud. Ja eriti rasketel juhtudel ei saa kuded üldse energiat - mürgistuse, lämbumise korral.
Mis juhtub hapnikunälja ajal?
Pole asjata, et eksperdid nimetavad aju hüpoksia ajal "kriitiliseks organiks". Pärast verevarustuse katkemist on aju talitlushäirete dünaamika järgmine:
Ainult 4 sekundit ägeda hapnikuvaeguse korral suudab ajukoe vastu pidada ilma tegevust häirimata.
Kiire kvalifitseeritud abiga võib kooma seisund olla pöörduv.
Hüpoksia tunnused
Hapnikunälja tunnused sõltuvad hüpoksia tüübist ja põhjustest. peal varajases staadiumis hüpoksia nähud on peened, kuid neil võivad olla pöördumatud tagajärjed.
Hapnikunälja tüüpide klassifikatsioon põhjuste järgi:
- Eksogeenne hüpoksia. See tekib reaktsioonina madalale hapnikusisaldusele, madalal rõhul, umbsetes ruumides, kõrgusele ronides.
- Heemiline hüpoksia- see on hapnikupuudus veres, näiteks aneemia korral.
- Hingamisteede hüpoksia. Tekib siis, kui organismi hapniku vastuvõtuvõime on hingamissüsteemi patoloogia tõttu häiritud.
- Vereringe hüpoksia seotud CVD patoloogiaga.
- kudede hüpoksia. See areneb, kui hapnik ei imendu keha kudedesse.
- Ülekoormus hüpoksia. Võib tekkida intensiivse kehaline aktiivsus kui keha hapnikuvajadus suureneb.
- Segatud hüpoksia- raskekujuline pikaajaline hapnikunälg mitme põhjuse kombinatsiooniga.
Üldised hapnikunälja tunnused.
Õigeaegselt ette nähtud, piisav arstiabi taastatakse kõik keha funktsioonid.
Hapnikunälja sümptomid
Need on üsna mitmekesised ja tüüpilised:
- Terav peavalu, mis tuleneb rõhu langusest või hapnikupuudusest ruumis.
- Tähelepanu ja desorientatsiooni seisund pärast äkilist mälu halvenemist. Sageli ei saa patsient aru, kus ta on. Ei mäleta, kuhu ta läks. See seisund ei kesta kaua. Kui see möödub, rahuneb inimene maha, seostades need sümptomid ületöötamisega või nälgimisega.
- Järsk üleminek erutusseisundist, eufooriast, adrenaliini tõusust letargia ja letargia seisundisse. Esineb kiire südametegevus, pearinglus, külm higi, krambid.
- Jäsemete tahtmatud ja kontrollimatud tegevused, naha tundlikkuse häired, letargia, valuaisting kätes ja jalgades.
- Sagedased meeleolumuutused, äärmustesse langemine, soov naerda ja nutta ilma erilise põhjuseta.
- Unehäired, unetus, ärkamised keset ööd.
- Agressiivsus, ärrituvus, nõrkus keha üldise väsimuse taustal. Inimene ei saa keskenduda konkreetsele tööle.
- Kõne ja nägemise halvenemine.
- Vaimsete võimete langus, raskused uue teabe omastamisel.
Eirates aju hapnikunälja sümptomeid, seate oma tervise tõsiselt ohtu. Õigeaegne juurdepääs spetsialistidele, varajane diagnoosimine ja õige ravi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi.
Hüpoksia uurimismeetodid:
Hapnikunälja ravi
Aju hüpoksia on keha tõsine patoloogiline seisund, seetõttu tuleb ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Õigeaegne ravi väldib negatiivseid tagajärgi ja väldib tüsistusi.
Hapnikunälja ravi sõltub haiguse põhjustest, mille kõrvaldamisega on võimalik saavutada positiivne dünaamika.
Hädaabi hüpoksia korral.
Kui hüpoksia nähud ilmnevad enne arsti saabumist, on oluline anda patsiendile värske õhk ja vajadusel:
- vabastage riided;
- vee eemaldamiseks kopsudest;
- õhutage suitsune või umbne ruum;
- viia patsient värske õhu kätte;
- tehke kunstlikku hingamist.
Arstid pakuvad teraapiat, keha küllastamist hapnikuga, vereülekannet, elustamist.
Ravimeetodid sõltuvad hüpoksia põhjustest ja tüüpidest. Mõnel juhul piisab ruumi ventileerimisest ja värskes õhus kõndimisest.
Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest võib ravi toimuda haiglas või kodus. Patsiendi seisundi normaliseerimiseks on ette nähtud ravimid ja vitamiinid.
Tõsine ravi on vajalik, kui hapnikunälja põhjuseks on südame-, neeru-, vere- ja kopsuprobleemid. Seetõttu on suur tähtsus südame-veresoonkonna süsteemi töö, hingamise, vere happe-aluse seisundi korrigeerimisel, vee-soola tasakaalul.
- Eksogeense hüpoksia korral on vaja hapnikuvarustust.
- Hingamisteede hüpoksiaga ei saa ilma bronhodilataatorite, hingamisteede analeptikumide, antihüpoksantideta hakkama.
- Mõnel juhul kasutatakse kunstlikku kopsuventilatsiooni, hapniku kontsentraatoreid.
- Heemilise hüpoksia ravi nõuab vereülekannet.
- Vereringe hüpoksia ravis kasutatakse südame ja veresoonte korrigeerivaid operatsioone.
Pikaajaline hapnikunälg võib põhjustada ajuturset, mis nõuab dekongestantide määramist. Enneaegse elustamise korral põhjustab fulminantne ja äge hüpoksia sageli surma. Seetõttu on hüpoksia ennetusmeetmed, varajane diagnoosimine ja õigeaegne kompleksne ravi nii olulised.
Ärahoidmine
Hüpoksia vältimiseks on vaja kõrvaldada kõik põhjused, mis põhjustavad hapnikupuudust.
- Sagedased jalutuskäigud värskes õhus - parem väljaspool linna või pargis.
- Kui peate viibima siseruumides pikka aega - sagedane ventilatsioon igal ajal aastas.
- Perioodilised ennetavad uuringud spetsialistide poolt – haiguste varajaseks avastamiseks ja õigeaegseks raviks.
- Piisav füüsiline aktiivsus.
- Beriberi ennetamine: värskete puu- ja köögiviljade söömine aasta läbi. Vajadusel - vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine kursustel.
- Suitsetamise, alkoholi joomise välistamine.
Millise arsti poole peaksin pöörduma hapnikunäljaga?
Kõik sõltub protsessi käigust. Kui see on krooniline hapnikunälg, siis tavaliselt on põhjuseks südame- või verehaigus. Vastavalt sellele tegeleb korrigeerimisega kardioloog või terapeut. Ja kui aju kannatab, ühendatakse raviga neuroloog.
Äge või fulminantne hüpoksia, samuti raske krooniline hüpoksia nõuavad kiireloomulisi elustamismeetmeid. Seetõttu peate sellistel juhtudel viivitamatult kutsuma kiirabi.
- Pulssoksümeetria. Meetod on ligipääsetav ja lihtne – pane lihtsalt pulssoksümeeter sõrmele. Vere hapnikuga küllastus määratakse mõne sekundi jooksul. Norm on vähemalt 95%.
- Happe-aluse tasakaalu (ASCHR) ja veregaasi koostise määramine.
- Kapnograafia, CO-meetria- väljahingatava õhu gaaside uurimine.
- Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid uuringud võivad kindlaks teha hüpoksia fakti, kuid selle põhjuste väljaselgitamiseks on vaja iga patsiendi jaoks individuaalset täiendavat läbivaatust.
Hapnik on aktiivne element, mille puudumisel lakkab inimkeha eluline tegevus mõne minuti jooksul. Räägime sellest, mis on hapnikunälg, mida nimetatakse hüpoksiaks. Hüpoksia on keha ebapiisav varustamine hapnikuga või süsinikdioksiidi kasutamise korra rikkumine oksüdatsiooni tõttu. Inimkeha hapnikuga varustamise pidev protsess toimub tänu hingamissüsteemile ja verevoolu transpordielementidele. Esimene organ, mis kannatab hapnikupuuduse käes, on aju. Seetõttu on artikli teemaks aju hüpoksia.
Veel hapnikunäljast
Niisiis, mis on hüpoksia? O2 tähtsust inimeste jaoks on raske üle hinnata. Hüpoksia tagajärjeks on kõigi elundite ja süsteemide toimimise seiskumine mõne sekundiga alates hetkest, kui keha hapnikunälg algab.
Hüpoksia tagajärjed igale elusorganismile on kriitilised. Esimese 15 sekundi jooksul tekib ajutegevuse seiskumine ja inimene langeb koomasse. Iga uue aju hüpoksia sekundiga arenevad pöördumatud protsessid. Ja 3-4 minuti pärast lakkab aju töötamast täiskasvanutel ehk teisisõnu surm.
Hüpoksia tüübid sõltuvalt arengukiirusest, tabel:
Kuidas aju hapnikunälg avaldub:
- Suurenenud erutuvuse faas väljendub võimetuses täielikult kontrollida oma tegevust, liigutusi, näoilmeid.
- Külma higi ilmumine, higistamine näitab keha katseid hüpoksia tagajärgedega toime tulla.
- Nahakatete ebaloomulik toon tõmbab kohe tähelepanu. Reeglina on näo hüperemia, see tähendab väljendunud punetus. Või muutub nahk sinaka varjundiga kahvatuks.
- Kesknärvisüsteemi poolne pärssimine väljendub kuulmise, nägemise ja artikuleeritud kõne eest vastutavate ajustruktuuride kahjustuses. Aju hüpoksia põhjustab nende funktsioonide häireid korraga või mõne neist funktsioonidest. Sellisel juhul võib patsient kaebada hapnikunälja tunnuseid, nagu silmade tumenemine, kuulmise tuhmus, tinnitus ja muud.
- Tingimusteta ja konditsioneeritud reflekside kaotus, sellised hapnikunälja tagajärjed, on põhjustatud perinataalsest hüpoksiast tingitud ajutursest.
Aju kõrge tundlikkusega hüpoksiliste kahjustuste suhtes võib inimene langeda koomasse. Peamise juhtimiskeskuse väljalülitamine aju hüpoksia tagajärjel toob kaasa südame seiskumise, vereringe ja keha elutähtsa tegevuse täieliku lakkamise. Nüüd on selge, miks ei tohiks lubada isegi lühiajalist või piiratud hapniku juurdepääsu kopsudesse.
Aju hüpokseemia tagajärjed
Miks on aju hüpoksia ohtlik? Hüpoksia tagajärjed sõltuvad hapnikunälja arengu kiirusest. Hetkelised, alaägedad ja ägedad staadiumid lõppevad enamikul juhtudel surmaga. Erandiks on olukorrad, kus patsient saab elustamisabi esimestel sekunditel. Mis on hapnikunälja oht kroonilises vormis, määrab ajuaine kahjustuse piirkond.
Kroonilise hüpoksia kõige levinumad tagajärjed:
- Oksendamine, iiveldus.
- Pearinglus, teadvuse hägustumine kuni selle kaotuseni.
- Kõne-, kuulmis-, visuaalsete funktsioonide rikkumine.
- Süstemaatiline valu peas.
Kui patsiendile osutati aju hüpoksia ajal kõrgetasemelist abi, viidi läbi ravi ning rehabilitatsiooni- ja ennetusmeetmed. Siis on võimalik ajutegevuse täielik taastamine. Kuid kui krooniline aju hüpoksia kaasneb inimesega pikka aega ja patoloogilise seisundi ravimiseks meetmeid ei võeta. Et sündmuste selline areng ähvardab tavaliselt tõsiste tagajärgedega. Ja isegi aju hüpoksia ravi hilinenud alustamise korral on ebatõenäoline, et eelmist seisundit on võimalik täielikult taastada, hapnikunälja tagajärjed on siiski jälgitavad.
Aju lämbumise põhjused
Aju hapnikunälg ei ole haigus, vaid hüpoksia patoloogiline seisund, mille põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised. Aju hüpoksia võib tekkida mitte ainult hapniku juurdepääsu lõpetamise või piiramise tõttu, vaid ka süsinikdioksiidi kehast eemaldamise protsessi rikkumise tõttu.
Kuid ka hüpoksia põhjuseid võib seostada vere patoloogiatega ja ennekõike hemoglobiini puudumisega.
Mis tahes patoloogiate ja õhu sissevõtu piiramise asjaoludega seotud hapnikunälja põhjused:
- Erinevat tüüpi aneemia.
- Aterosklerootilised muutused veresoontes.
- Kõri patoloogiad, nagu kõri turse või spasm.
- Pikaajaline viibimine ruumis, mida ei ventileerita.
- Gaasi mürgistus.
- Allergiline reaktsioon alkoholi tarbimisele.
- Tüsistused pärast operatsiooni.
- Stress, millega kaasneb vererõhu langus.
- Südamepuudulikkus või äkiline südameseiskus.
- Insult, mille tagajärjeks on äge hapnikupuudus ühes või mõlemas ajupoolkeras.
- Hingamisorganite asfüksia, halvatus või patoloogia.
Hüpoksia etioloogilised tüübid:
- Eksogeenne (hüpoksiline päritolu) - esineb halvasti ventileeritavas suletud ruumis, samuti vähendatud atmosfäärirõhul suurele kõrgusele ronides.
- Hingamisteede (hingamissüsteem) - tekib hingamiselundite kaudu hapnikuvoolu erinevate häirete tagajärjel.
- Vereringe patoloogiate tagajärjel tuvastatakse vereringe (südamesüsteem). See jaguneb üldiseks vereringe tüübiks hüpoksiaks, mille puhul on häiritud keha organite ja süsteemide hapnikumasside tarnimine. Ja kohalik versioon hapnikunäljast kohaliku hapnikuvarustuse katkemise korral.
- Kude (histotoksiline) moodustub koeprotsesside ebaõnnestumisel, mille tagajärjel neeldub hapnik.
- Veri (heemiline) tekib siis, kui hemoglobiin hävib täielikult või osaliselt süsinikmonooksiidi või oksüdeerivate ainete toimel.
- Segatud on kombinatsioon mitmest hüpoksia sordist.
- Ülekoormus ilmneb hapnikupuuduse korral liigse füüsilise koormuse tõttu.
Ajukoe lämbumise sümptomid
Aju hapnikunälja sümptomid erinevad sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest. Kuid vaatamata sarnasusele on aju hüpoksia sümptomites, mis esinevad ägedas või kroonilises vormis, siiski väikesed erinevused.
Ägeda hüpoksia sümptomeid iseloomustavad kaks etappi:
- Kesknärvisüsteemi üleerututamine, mis väljendub kiires hingamises ja südamelöökides, on kõik hüpoksia tunnused - see on eufooria, higistamine ja kleepuv higi, terav peavalu. Üleerutusseisund kestab sekundeid, seejärel asendub see kesknärvisüsteemi depressiooniga kuni teadvusekaotuseni.
- Närvisüsteemi depressiooniga kaasnevad hüpoksia sümptomid, nagu nõrkus, mustade täppide vilkumine silmades, unisus, pearinglus, üldine apaatne tervislik seisund. Enne kooma tekkimist võib patsiendil tekkida osaline teadvuse kahjustus, millega kaasneb stuupor, unisus või uimasus. Ilma elustamistoetuseta ebaõnnestuvad patsiendi pindmised refleksid mõne minutiga ja pärast neid sügavad refleksid - süda ja hingamine seiskuvad.
Aju sümptomite hapnikunälja kliiniline pilt:
- Ebamõistlikud meeleolumuutused.
- Vaimse produktiivsuse langus.
- Mäletavuse halvenemine progresseerumise suurenemisega.
- Liigutuste ja kõne koordinatsiooni kõrvalekalded.
- Kontsentratsiooni kaotus ja väsimus.
- Vaimse aktiivsuse nõrgenemine, dementsus.
- Suutmatus adekvaatselt reageerida uuele saadud teabele.
- Depressioon ja muud psühhoosid (ärritatavus, solvumine, pisaravus).
- Raskused öösel uinumisel, millega kaasneb päevane unisus.
Tserebraalsed hapnikunälja sümptomid ei ole hüpokseemiale spetsiifilised. Ülaltoodud kroonilise hüpoksia tunnused võivad kaasneda teiste patoloogiatega. Kuid igal juhul peab raviarst igal juhul kontrollima, kas aju hüpoksia jaoks on koht.
Tserebraalse hüpokseemia ravi
Kuidas ravida aju hüpoksiat? Aju hüpoksia ravi on otseselt allutatud selle esinemise põhjustele. Lisaks elustamisele, kui äge puudulikkus hapnikku, on olemas ka standardne hüpoksia raviskeem.
See seisneb mitmete ravimite võtmises, mille eesmärk on patoloogia ravimine, aju hapnikunälja põhjuste ja tagajärgede kõrvaldamine.
Aju hüpokseemia raviks on ette nähtud ravimid:
- Nootroopne.
- Peavalu kõrvaldamine.
- Vereringe normaliseerimine.
- Veresoonte toonuse reguleerimine.
- Vere vedeldamine.
- Bronhodilataator.
- Antiaterogeenne.
- Rauda sisaldav.
- Antidepressandid ja rahustid, samuti unerohud.
- Tugevdavad ja vitamiinikompleksid.
Ravimitel on kahtlemata terapeutiline toime, kuid ilma vastavuseta tervislik eluviis elu taastumine on halvem kui patoloogia kordumise tõenäosus. Aju kroonilise hüpoksia diagnoosimine nõuab toitumise ja päevakava läbivaatamist. Hapnikunälgimise ennetava meetmena soovitatakse hingamisharjutusi, sobib ka jooksmine, hüppamine või lihtsalt kõndimine, soovitavalt võimalikult kiiresti. Eduka teraapia ja ennetamise peamine reegel on süstemaatiline.
hüpoksia või rääkimine selge keel- aju hapnikunälg on tõsine haigus, mis vajab diagnoosimist ja ravi. Hüpoksia blokeerib närviühenduste hapnikuga varustatuse. Kui talitlushäire sümptomeid ei esine, talub aju ägedat hüpoksiat 4 sekundit, juba mõni sekund pärast verevarustuse katkemist kaotab inimene teadvuse, 30 sekundi pärast langeb inimene koomasse.
Selle rikkumise kõige tõsisem tagajärg on inimese surm. Seetõttu on oluline teada peamisi aju hapnikunälga põhjuseid ja sümptomeid, mis aitavad tuvastada esimesi rikkumise tunnuseid ning vältida tõsiseid tagajärgi ja pikaajalist ravi.
Hüpoksiat on 3 tüüpi:
- Fulminantne hüpoksia - areng toimub kiiresti, mõne sekundi ja minuti jooksul;
- Äge hüpoksia - kestab mitu tundi, põhjus võib olla - südameatakk, mürgistus;
- Krooniline puudulikkus - areneb pikka aega, põhjused on südamepuudulikkus, aju ateroskleroos, südamehaigused.
Hapnikunälja põhjused
Aju hapnikupuudust võivad põhjustada mitmed põhjused:
- Hingamine - aju ei saa hingamisprotsesside rikkumise tõttu õiget kogust hapnikku. Näited hõlmavad selliseid haigusi nagu kopsupõletik, bronhiaalastma, rindkere vigastus.
- Kardiovaskulaarne - aju vereringe rikkumine. Põhjused võivad olla: šokk, tromboos. Südame ja veresoonte töö normaliseerimine aitab vältida ajuinsuldi teket.
- Hüpoksiline – hapnikunälg, mis tekib õhu hapnikusisalduse vähenemisel. Markantseim näide on mägironijad, kes ülesmäge ronides tunnevad kõige selgemini hapnikupuudust.
- Veri - selle teguriga on hapniku transport häiritud. Peamine põhjus on aneemia.
- Kude - areng toimub hapniku transpordi rikkumise tõttu. Põhjuseks võivad olla mürgid või ravimid, mis võivad ensüümsüsteeme hävitada või blokeerida.
Peamised sümptomid
Hapnikupuuduse sümptomid ajus võivad avalduda igal inimesel erineval viisil. Ühel patsiendil võib tundlikkus väheneda, ilmneda letargia, teisel võib alata peavalu.
Aju hapnikuvaeguse peamised sümptomid:
- Pearinglus, teadvusekaotuse tõenäosus närvisüsteemi aktiivsuse pärssimise tõttu. Patsiendil on tugev iiveldus ja oksendamine;
- Hägune nägemine, silmade pimedus.
- Nahavärvi muutus. Nahk muutub kahvatuks või punaseks. Aju reageerib ja püüab taastada verevarustust, mille tulemuseks on külm higi.
- Adrenaliin tõuseb, misjärel tekib patsiendil lihasnõrkus ja letargia. Inimene lakkab oma liigutusi ja tegevusi kontrollimast.
- Ilmub ärrituvus, pahameel, tekivad depressioon ja muud psüühikahäired.
- Tähelepanematus, patsiendil on raske teavet omastada, vaimne jõudlus väheneb.
Hapnikunäljaga haiguse viimane staadium on kooma tekkimine ja seejärel peagi hingamis- ja südameseiskus.
Kui patsiendile osutatakse õigeaegset arstiabi, saab kõik keha funktsioonid taastada.
Diagnoos ja ravi
Patsiendi hetkeseisundi ja selle kindlakstegemiseks, kas ta on tõesti haige, on vaja läbi viia mitmeid meditsiinilisi uuringuid.
Nad sisaldavad:
- Aju magnetresonantstomograafia. See meetod näitab hapnikupuuduse tagajärgi. Selle meetodi abil näete aju piirkondi, kus on piisavalt küllastunud hapnikku.
- Ultraheli - meetod võimaldab kindlaks teha kõrvalekalde normist lapse arengu ajal emakas. Võimaldab esialgses etapis määrata hapnikunälga.
- Happe-aluse tasakaalu täielik vereanalüüs ja kliinilised testid.
- Üldine ja selektiivne angiograafia.
Hapnikupuuduse ravi seisneb ennekõike aju vajaliku hapnikuvarustuse taastamises.
Aju hapnikupuuduse korral on ette nähtud järgmised meetmed:
- Kardiovaskulaar- ja hingamissüsteemide normaalse toimimise säilitamine;
- Ravimid aju vereringe parandamiseks;
- antihüpoksaanid;
- Dekongestandid;
- Bronhodilataatorid.
Haiguse radikaalne ravi viiakse läbi ka siis, kui patsient on juba tõsises seisundis. Selline ravi hõlmab: vereülekannet, hapnikumaski paigaldamist, patsiendi elustamise protseduure.
Hüpoksia ennetamine
Haiguse ennetamine on alati lihtsam kui selle ravimine. Keha normaalseks hapnikuvarustuseks peate lihtsalt järgima ekspertide soovitusi. Neid näpunäiteid saab kasutada nii hapnikuvaeguse ennetamiseks kui ka raviks.
Peamised näpunäited hõlmavad järgmist:
- Värske õhk . Jalutuskäigud peaksid kestma vähemalt 2 tundi, eelistatavalt enne magamaminekut. Parem on jalutada ökoloogiliselt puhastes kohtades (pargid, metsad).
- Sport. Kerge hommikune trenn soodustab paremat vereringet ja kui seda ka tänaval teha, siis mõju kahekordistub.
- Õige ajakava. On vaja oma režiimi normaliseerida, puhkamiseks ja magamiseks aega võtta. Kehas toimuvate protsesside normaliseerimiseks tuleks magada vähemalt 7-8 tundi. Ärge unustage soojendada, kui töötate laua taga.
- Õige toitumine. Aju normaalseks hapnikuvarustuseks mängib olulist rolli toitumine. Toit peaks koosnema suurest hulgast köögiviljadest ja puuviljadest. Süüa tuleks rauarikkaid toite (tatar, liha, kuivatatud puuviljad), piimatoodete ja kohvi tarbimist tuleks minimeerida.
- Stressi puudumine. Püüdke vältida stressirohke olukordi ja ärge olge asjata närvis.
Hingamisteede ennetamine hapnikupuuduse korral
Üks mugavamaid ja lihtsaid viise haiguste ennetamine on hingamisharjutused. Seda meetodit on väga lihtne kasutada ja see ei nõua täiendavaid jõupingutusi.
Mõned kasulikud harjutused, mida meeles pidada:
- Lõdvestuge täielikult, peate 4 sekundit sügavalt sisse hingama, seejärel hoidke sama kaua hinge kinni ja hingake aeglaselt välja. Korda umbes 12-15 korda. 1 kuu pärast suurendage sisse- ja väljahingamise aega.
- Hingake sügavalt sisse ja tehke vähemalt 6-7 lühikest väljahingamist läbi nina. Suu jääb suletuks. Korda 3-4 korda.
Neid harjutusi on soovitatav korrata 2–4 korda päevas.
Hapnikunälg vastsündinutel
Hapnikupuuduse sümptomid ajus võivad ilmneda vastsündinul perioodil, mil laps on veel emakas, seega vahetult sünnituse ajal. Hüpoksia raskes staadiumis, mitte harva, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nii emale kui ka lapsele.
Nende hulgast võib märkida:
- enneaegne sünnitus;
- lapse emakasisene surm;
- surnult sünd;
- Lapse raske puue.
Põhjused, miks need rasked tagajärjed lastel võivad olla põhjustatud:
- Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid;
- Emakasisesed infektsioonid;
- Vale elustiil (alkohol, sigaretid, narkootikumid);
- Loote patoloogia;
- Sünnitustrauma.
Hapnikupuudust diagnoosina tehakse umbes 15% rasedustest.
Enamasti areneb aju hüpoksia lapsel ema ebaõige elustiili, alkoholitarbimise ja suitsetamise tagajärjel.
Seega, et teie lapsest kasvaks terve ja tugev laps, peaksite loobuma halbadest harjumustest.
Aju hüpoksia oht
Hapnikunälja seisund võib põhjustada patoloogilisi muutusi. Rikutud ajutegevus ja aju põhifunktsioonid.
See, kas prognoos on soodne, sõltub ajukahjustuse astmest ja sellest, millises staadiumis haigus avastati.
Inimese paranemise võimalused sõltuvad ka sellest, millises seisundis ta parasjagu on. Pikaajalise kooma korral on organismi põhifunktsioonid häiritud ja taastumisvõimalus muutub väga madalaks.
Lühiajalise kooma korral on taastumisvõimalused väga suured. Sellisel juhul võib ravi võtta piisavalt aega.
Video
Hapnikupuudust veres võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Kõige tavalisem respiratoorne hüpoksia on põhjustatud hapnikupuudusest sissehingatavas õhus selle harulduse või muude gaaside lisanditest või kopsu gaasivahetuse rikkumisest - see esineb selliste haiguste korral nagu kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Heemiline hüpoksia on põhjustatud hemoglobiini hapniku transpordi kahjustusest, mis on tingitud madalast hemoglobiinitasemest veres (aneemia) või aktiivse hemoglobiini hulga vähenemisest, mis on tingitud selle hävitamisest mürgiste ainetega.
Kui arteriaalses veres on piisavalt hapnikku, kuid see ei satu vereringehäirete tõttu kudedesse, tekib kongestiivne (vereringe) hüpoksia.
Äge hüpoksia võib tekkida suure verekaotuse, mürgistuse, sünnituse ajal, hapnikupuuduse tõttu võib loode tõsiselt kannatada, kui sünnitusprotsess on häiritud, platsenta või nabanöör keerdub ümber loote kaela.
Kroonilise hüpoksia põhjused on sagedamini erinevat tüüpi aneemia, kroonilised haigused kopsud, pikaajaline viibimine väga haruldase õhuga piirkonnas (näiteks mägedes).
Hapnikupuuduse mõju inimkehale
Ägeda hapnikuvaeguse sümptomid on sarnased alkoholimürgistus: hakkab pöörlema ja koordinatsioon on häiritud, seejärel algab rike, mis muutub täielikuks liikumisvõimetuks. Algul tõuseb tuju põhjuseta, kuid mõne aja pärast see halveneb, ilmnevad apaatia ja depressioon. Häiritud on ainevahetusprotsessid, suureneb väikeste veresoonte läbilaskvus.
Mida kiiremini tekib äge hüpoksia ja mida kauem see kestab, seda tõsisem on see kehale. Kõige rohkem kannatavad närvi- ja südame-veresoonkonna süsteemid – pikaajaline hapnikupuudus viib ajurakkude surmani, südame töö seiskub.
Krooniline hüpoksia väljendub püsivas immuunsuse ja töövõime languses, suures väsimuses, füüsilise koormuse talumatuses – igasugune tegevus põhjustab südamekloppimist ja nõrkust. Pideva hapnikupuuduse korral aeglustub ka vaimne tegevus, võimalik on uimasus ja apaatia. Kroonilise hüpoksia all kannatavad lapsed on vastuvõtlikud infektsioonidele, neil on keskendumisraskused, rasketel juhtudel on nad füüsilises ja eriti vaimses arengus maha jäänud.
Hüpoksia (hapnikunälg)
Hapnikunälga meditsiinis on termin - hüpoksia. Sellist patoloogiat ei peeta haiguseks ega sündroomiks, see on seisund, mille korral organism saab vähem hapnikku. Olemas erinevad vormid hüpoksia. Keha reaktsiooni tagajärjed sõltuvad patoloogia tüübist.
hapnikunälg
Inimkeha rakud elundite ja süsteemide normaalseks funktsioneerimiseks peavad olema pidevalt hapnikuga küllastunud. Kui see protsess ebaõnnestub, ei saa see ilma tagajärgedeta hakkama.
Mitte igaüks ei saa õigesti aru, mis see on: hüpoksia. Enamik inimesi usub, et hapnikunälg võib tekkida ainult siis, kui inimesel on pikka aega võimalus hingata, kuid see pole täiesti tõsi. Hapnikupuudus on võimalik ka sisemistel põhjustel.
Hapnikunälg ehk aju hüpoksia on inimkeha raske patoloogiline seisund, mille puhul rakkudesse satub ebapiisav hapnik.
Hapnikupuudus põhjustab kõige sagedamini sellist haigust nagu südame hüpoksia. Patoloogia tunnuseks on südame vatsakeste lüüasaamine. Südame hüpoksiaga tekib sageli insult või müokardiinfarkt.
Meditsiinis on spetsiaalne termin - müokardi hüpoksia (GM). Patoloogiline protsess mõjutab paremat või vasakut vatsakest. Peamine põhjus on hapnikupuudus südame kudedes. GM tagajärg on rakusurm (nekroos).
Põhjused
Erinevad põhjused võivad põhjustada müokardi kudede ebapiisavat hapnikuvarustust, sealhulgas välistegurid ja haigused, mis on seotud ainete transpordiga veresoonte kaudu.
Negatiivseid tegureid on viis peamist rühma.
- eksogeenne- õhupuudus ruumis. Pikaajalise viibimise korral ruumis, kuhu "värske" õhk ei sisene, on südamepuudulikkuse tekkimise tõenäosus suur.
- Hingamisteede- õhu sissevõtmise rikkumine läbi hingamisteede väljastpoolt. Näiteks lämbumine või uppumine.
- Histotoksiline- kudede hapniku imendumise rikkumine raskmetallide või süsinikmonooksiidi mürgituse tõttu.
Tõsine hüpoksia võib põhjustada kooma või surma
- Vereringe- veresoonte ummistumisest tingitud ainete puudumine.
- segatud- mitme teguri samaaegne mõju või mitme põhjuse järjestikune mõju.
Statistika kohaselt täheldatakse hüpoksiat sagedamini meestel, kuid mõlema soo esindajad on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud.
Tähelepanu! Hapnikunälja korral on oluline mitte viivitada arstiabi osutamisega. Surma tõenäosus on üsna suur.
Hapnikunälja tunnused
Müokardi hüpoksia sümptomitel võivad olla täiesti erinevad märgid. Samal ajal ei ole ühe või teise vatsakese lüüasaamisel olulist erinevust.
Südame hapnikuvaeguse nähud sõltuvad mitmest tegurist:
- patoloogia vormid;
- raskusaste;
- anoksilise oleku kestus.
Ignoreerides aju hapnikunälja sümptomeid, ohustate tõsiselt oma tervist.
Hüpoksiline seisund võib esineda mitmel kujul. Sümptomite ilming ja ravimeetod sõltuvad sellest, millist tüüpi patoloogilist protsessi patsiendil täheldatakse.
On neli vormi:
- kohene - ilmneb koheselt kahe kuni kolme minuti jooksul;
- äge - võib areneda kahekümne minutist kuni 2 tunnini;
- alaäge - kulgeb kolme kuni viie tunni jooksul;
- krooniline - kõige mõõdukam vorm, mis võib kesta aastaid.
Kõige ohtlikum on kiirvorm. Reeglina tekib selle esinemise ajal südame äge patoloogiline kahjustus.
Üldised märgid
Hapnikupuudusega patoloogilise seisundi sümptomitel on iseloomulikud ilmingud:
- suurenenud ja ebaregulaarne südametegevus;
- fibrillatsioon (vatsakeste või kodade laperduse ilmnemine);
- pidev nõrkuse ja väsimuse tunne;
- õhupuuduse või ebaühtlase hingamise ilmnemine ja teised.
Kui peate viibima siseruumides pikka aega - sagedane ventilatsioon igal ajal aastas
Hapnikunälja korral on südame töö häiritud, seetõttu on kardiogrammil selgelt näidatud patoloogiline seisund.
Tähtis! Patoloogia ägeda või hetkelise vormi korral tuleb tähelepanu pöörata müokardiinfarktile eelnevatele sümptomitele (valu rinnus, paanikahoog, pearinglus ja kiire südametegevus).
Hüpoksia: ravi
Müokardi hüpoksiaga on võimatu toime tulla, ilma et oleks kindlaks tehtud põhjused, mille tõttu keha ebapiisav hapnikuga varustatakse (tekib).
Ravi saab läbi viia mitmel viisil:
- ravimteraapia;
- kirurgiline sekkumine;
- etnoteadus.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui hapnikunälga provotseerib südamehaigus.
Terapeutilised meetodid
Meditsiiniline ravi hõlmab võtmist ravimid. Ravimeid võib välja kirjutada ainult arst pärast diagnoosi läbimist ja kliinilise pildi kindlaksmääramist.
Aju hüpoksia on keha tõsine patoloogiline seisund, seetõttu tuleb ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisel.
Müokardi hüpoksia leevendamiseks hõlmab uimastiravi järgmiste ravimite rühmade võtmist:
- antihüpoksandid ("Mexidol", "Neoton", "Mildronate" jne);
- rahustid;
- kaltsiumi blokaatorid;
- blokaatorid.
Ravimid aitavad vähendada sümptomite intensiivsust ja normaliseerida ainevahetusprotsesse.
Kasutatakse ka vereülekannet ja plasmafereesi. Nende protseduuride olemus on hapnikuga küllastunud "uuendatud" (uue) vere toomine kehasse.
Rahvapärased meetodid
Juhtudel, kui südamesüsteemi hapnikupuudusel puudub märkimisväärne puudulikkus, on võimalik koos meditsiinilised meetodid Kasutage traditsioonilise meditsiini soovitusi.
Müokardi hüpoksiaga ravitakse rahvapäraste ravimitega, mis aitavad kaasa veresoonte süsteemi normaliseerumisele. Peamine tööriist, millega on end tõestanud positiivne pool, peetakse viirpuu tinktuuriks.
- looduslike rooside, puutäide või pohlade tinktuurid;
- loomulik Kasemahl(võetud 0,5 liitrit päevas);
- tee pärna või melissiga.
To rahvapärased meetodid võib omistada:
- halbadest harjumustest vabanemine;
- regulaarsed jalutuskäigud parkides, metsades jne;
- vere kolesteroolisisaldust vähendava dieedi järgimine.
Inimestele, kes põevad hüpoksiat või kes on taastumisperioodil pärast äkilist hapnikunälga, on soovitatav täielik rahu, kliimamuutus (linnapiirkonnas elades) ja reisid ökoloogiliselt puhastes piirkondades asuvatesse sanatooriumidesse. Kasuks tuleb ka reis mere äärde.
Ja mõned saladused...
Kas olete kunagi proovinud ise veenilaienditest vabaneda? Otsustades selle järgi, et te seda artiklit loed, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi teate kohe, mis see on:
- ikka ja jälle, et jälgida järgmist osa ämblik veenid jalgsi
- ärkama hommikul mõttega, mida selga panna, et katta paistes veenid
- kannatavad igal õhtul jalgade raskuse, ajakava, turse või suminate all
- pidevalt kihav edulootuse kokteil, piinav ootus ja pettumus uuest ebaõnnestunud ravist
Haridus: Volgogradi Riiklik Meditsiiniülikool Haridustase: Kõrgem. Teaduskond: arst.…
Aju närvikudede ebapiisav varustamine hapnikuga põhjustab sellise patoloogilise seisundi arengut nagu hapnikunälg või aju hüpoksia. Hüpoksia põhjused on nii hapnikupuudus veres kui ka aju verevarustuse rikkumine verega.
Hüpoksial on ägedad ja kroonilised vormid. Akuutne vorm areneb väga kiiresti, võib põhjustada koomat, parandamatuid muutusi närvikudedes ja isegi surma. Kroonilises vormis areneb patoloogiline protsess kuid ja isegi aastaid, millega kaasnevad sellised nähud nagu madal töövõime.
Hüpoksiat võib täheldada mis tahes vanusekategooria patsientidel, alates sünnieelsest arenguperioodist.
Emakasisene loote hüpoksia
Kui loote emakasisene hüpoksia on krooniline, on selle põhjuste kõrvaldamiseks ette nähtud ravi.
Näiteks püüavad nad eriteraapia abil parandada uteroplatsentaarset verevoolu, mille tõttu veri küllastub hapnikuga, normaliseerida loote ainevahetusprotsesse ja suurendada tema närvisüsteemi vastupanuvõimet hüpoksiale.
Kui läbiviidud ravi ei anna oodatud efekti, soovitatakse varakult sünnitust, kui rasedusaeg on üle 28 nädala.
Täiskasvanute aju hapnikunälg
Täiskasvanu ägedat aju hüpoksiat võivad põhjustada järgmised patoloogilised seisundid:
- Insult, mille puhul reeglina on verevarustus ühes ajuosas häiritud. Põhjuseks võib olla veresoone ahenemine, rebend või ummistus trombi poolt.
- Hüpovoleemiline šokk, millega kaasneb vererõhu järsk langus, mis põhjustab aju vere- ja hapnikuvarustuse märkimisväärset halvenemist.
- Südameseiskus, mille tõttu vere ringlus veresoonte kaudu peatub.
- Süsinikmonooksiidi mürgistus, mille tagajärjel lakkab kudede hapnikuga varustatus.
- Lämbumine (asfiksia), kui veri ei ole kopsudes hapnikuga rikastatud ja aju kogeb tõsist hapnikunälga.
Asfüksia võib tekkida erinevate esemete või vee sattumise tõttu hingamisteedesse, hingamisteede spasmi või välise mehaanilise toimega kaelale (käega või rippudes lämbumine).
Krooniline hüpoksia võib tekkida järgmistel juhtudel:
ajuvereringet parandavad ravimid (vasodilataatorid, mikrotsirkulatsiooni korrigeerijad, antioksüdandid),
rahalised vahendid närvirakkude taastamiseks (hüpoksandid, nootroopsed ja neuroprotektiivsed ravimid).
Patsientide ravi taktika sõltub suurel määral põhjustest, mis põhjustasid ägeda aju hüpoksia ja neuroloogiliste häirete raskusastme.
Hüpoksia kroonilise vormi korral koosneb ravi:
kroonilist hapnikupuudust põhjustavate tegurite kõrvaldamisel (näiteks muutuv töötingimused),
hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravis (näiteks ateroskleroosi korral on ette nähtud Cinnarizine, Tanakan, Actovegin, Cavinton).
Mis on aju hapnikunälja oht
Hüpoksia tagajärjed sõltuvad protsessi arenguastmest. Hapnikupuuduse ägeda vormi raskel käigul, kui täheldatakse ajuturset, võivad neuronites kiiresti areneda pöördumatud patoloogilised muutused.
Juhtub, et isegi pärast aju normaalse hapnikuvarustuse taastumist need protsessid ei peatu ja viivad närvirakkude hävimiseni, pehmenenud fookuste tekkeni ajukoes. Tulevikus on see täis mitmesuguseid neuroloogilisi häireid.
Kuid õigeaegse meditsiinilise abi korral ei ole rakkudel aega palju kannatada, nad taastuvad järk-järgult ja tõsiste tagajärgede tõenäosus on minimaalne.
Mis puudutab kroonilist hüpoksiat, siis ajurakkudes ei esine väljendunud morfoloogilisi muutusi. Seega, kui kahjulike välistegurite mõju patsiendile peatub, taastub tema tervis kiiresti normaalseks.
Aitäh
Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!
hüpoksia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab keha hapnikupuudus, mis tekib selle ebapiisava sissevõtmise tõttu väljastpoolt või rakutasandi kasutusprotsessi rikkumise taustal.Mõiste "hüpoksia" tuleneb kahe kreekakeelse sõna - hypo (vähe) ja oxynium (hapnik) - lisamisest. See tähendab, et hüpoksia sõnasõnaline tõlge on hapnikupuudus. Tavakeeles dešifreeritakse termin hüpoksia tavaliselt hapnikuna nälgimine, mis on üsna õiglane ja õige, kuna lõpuks kannatavad hüpoksia ajal hapnikupuuduse all kõik erinevate elundite ja kudede rakud.
Hüpoksia üldised omadused
Definitsioon
Hüpoksia viitab tüüpilistele patoloogilistele protsessidele, mis võivad kehas esineda erinevate haiguste ja seisundite korral. See tähendab, et hüpoksia ei ole spetsiifiline, see tähendab, et see võib olla põhjustatud erinevatest teguritest ja kaasneda väga erinevate haigustega ning olla võtmelüli erinevate haiguste patoloogiliste muutuste tekkes. Sellepärast viitab hüpoksia tüüpilistele üldistele patoloogilistele protsessidele, nagu põletik või düstroofia, ja seega ei ole see diagnoos ega isegi sündroom.
See on hüpoksia kui tüüpilise patoloogilise protsessi olemus, mis raskendab selle mõistmist igapäevasel tasandil, mil inimene on harjunud tegelema konkreetsete haigustega, millel on selged märgid ja peamised sümptomid. Hüpoksia puhul peab inimene reeglina ka patoloogilist protsessi haiguseks ning hakkab otsima selle peamist ilmingut ja sümptomeid. Kuid selline hüpoksia kui haiguse peamise ilmingu otsimine segab selle patoloogilise protsessi olemuse mõistmist. Mõelge näidete abil üldise patoloogilise protsessi ja haiguse erinevusele.
Iga inimene, kes seisab silmitsi mingisuguse diagnoosiga, püüab välja selgitada, mida see tähendab, see tähendab, mis täpselt kehas on valesti. Näiteks hüpertensioon on kõrge vererõhk, ateroskleroos on rasvanaastude ladestumine veresoonte seintele, mis ahendavad nende valendikku ja halvendavad verevoolu jne. Teisisõnu, iga haigus on teatud sümptomite kogum, mis tuleneb konkreetse organi või koe lüüasaamisest. Kuid igale haigusele iseloomulike sümptomite kogum ei ilmne niisama, vaid on alati tingitud mõne üldise patoloogilise protsessi arengust konkreetses elundis. Sõltuvalt sellest, milline üldine patoloogiline protsess toimub ja milline organ on mõjutatud, areneb välja üks või teine haigus. Näiteks kopsude üldise patoloogilise põletikulise protsessi alguses võib inimesel tekkida väga mitmesuguseid haigusi, mis on põhjustatud just kopsukoe põletikust, nagu näiteks kopsupõletik, bronhopneumoonia, tuberkuloos jne. Düstroofse üldise patoloogilise protsessiga kopsudes võib inimesel tekkida pneumoskleroos, emfüseem jne.
Teisisõnu määrab üldine patoloogiline protsess elundis või koes esinevate häirete tüübi. Ja esilekerkivad häired põhjustavad omakorda kahjustatud elundi iseloomulikke kliinilisi sümptomeid. See tähendab, et sama üldine patoloogiline protsess võib mõjutada erinevaid organeid ja on erinevate haiguste arengu peamine mehhanism. Seetõttu ei kasutata mõisteid "sümptomid" üldiste patoloogiliste protsesside iseloomustamiseks, neid kirjeldatakse rakutasandil tekkivate häirete seisukohast.
Ja hüpoksia on just selline üldine patoloogiline protsess, mitte sümptom, mitte sündroom ega haigus, mille tulemusena antakse selle kirjeldamiseks rakutasandil tekkivate häirete olemus, mitte sümptomid. Hüpoksia ajal toimuvad muutused raku tasandil võib jagada kahte rühma – need on adaptiivsed reaktsioonid ja dekompensatsioon. Ja esiteks aktiveerib keha vastusena hüpoksiale adaptiivsed reaktsioonid, mis võivad mõnda aega säilitada hapnikunälja tingimustes elundite ja kudede suhteliselt normaalset toimimist. Kuid kui hüpoksia kestab liiga kaua, siis on keha ressursid ammendunud, adaptiivsed reaktsioonid ei ole enam toetatud ja tekib dekompensatsioon. Dekompensatsiooni staadiumi iseloomustab pöördumatute muutuste ilmnemine elundites ja kudedes, mis igal juhul avalduvad negatiivsete tagajärgedena, mille raskusaste varieerub elundipuudulikkusest surmani.
Hüpoksia areng
Hüpoksia ajal tekkivad kompensatsioonireaktsioonid on tingitud hapnikupuudusest raku tasandil ja seetõttu on nende toime suunatud kudede hapnikuga varustatuse parandamisele. Hüpoksia vähendamiseks on kompensatsioonireaktsioonide kaskaadis kaasatud peamiselt südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi organid, samuti toimuvad muutused biokeemilistes protsessides hapnikupuuduse all kannatavate kudede ja elundistruktuuride rakkudes. Kuni kompenseerivate reaktsioonide potentsiaal pole täielikult ära kasutatud, ei kannata elundid ja kuded hapnikupuuduse all. Kuid kui selleks ajaks, kui kompensatsioonimehhanismid on ammendunud, piisavat hapnikuvarustust ei taastata, algab kudedes aeglane dekompensatsioon koos rakukahjustuse ja kogu elundi talitlushäiretega.
Ägeda ja kroonilise hüpoksia korral on kompenseerivate reaktsioonide olemus erinev. Niisiis seisnevad ägeda hüpoksia korral kompenseerivad reaktsioonid suurenenud hingamises ja vereringes, st arteriaalne rõhk, tekib tahhükardia (südame löögisagedus üle 70 löögi minutis), hingamine muutub sügavaks ja sagedaseks, süda pumpab minutis normaalsest rohkem verd. Lisaks satuvad vastusena ägedale hüpoksiale luuüdist ja põrnast süsteemsesse vereringesse kõik erütrotsüütide "reservid", mis on vajalikud hapniku transportimiseks rakkudesse. Kõikide nende reaktsioonide eesmärk on normaliseerida rakkudesse tarnitud hapniku kogust, suurendades veresooni läbiva vere mahtu ajaühikus. Väga raske ägeda hüpoksia korral toimub lisaks nende reaktsioonide tekkele ka vereringe tsentraliseerimine, mis seisneb kogu olemasoleva vere ümbersuunamises elutähtsatesse organitesse (süda ja aju) ning lihaste ja aju verevarustuse järsus vähenemises. kõhuõõne organid. Keha suunab kogu hapniku ajju ja südamesse – ellujäämise seisukohalt kriitilistesse organitesse ning jätab justkui “ilma” need struktuurid, mida praegu ellujäämiseks vaja ei lähe (maks, magu, lihased jne).
Kui äge hüpoksia kõrvaldatakse aja jooksul, mille jooksul kompenseerivad reaktsioonid ei ammenda keha varusid, jääb inimene ellu ning mõne aja pärast töötavad kõik tema organid ja süsteemid täiesti normaalselt, see tähendab, et hapnikunälg ei jäta tõsist. häired. Kui hüpoksia kestab kauem kui kompensatsioonireaktsioonide tõhususe periood, siis selle kõrvaldamise ajaks tekivad elundites ja kudedes pöördumatud muutused, mille tagajärjel tekivad inimesel pärast taastumist mitmesugused häired kompensatsioonireaktsioonide töös. enim mõjutatud organsüsteemid.
Kompensatsioonireaktsioonid kroonilise hüpoksia korral arenevad raskete pikaajaliste haiguste või seisundite taustal, seetõttu on neil ka pidevate muutuste ja normist kõrvalekaldumise iseloom. Esiteks, et kompenseerida vere hapnikupuudust, suureneb punaste vereliblede arv, mis võimaldab suurendada hapniku hulka, mida kannab sama kogus verega ajaühikus. Lisaks suureneb erütrotsüütides ensüümi aktiivsus, mis hõlbustab hapniku ülekandmist hemoglobiinist otse elundite ja kudede rakkudesse. Kopsudesse moodustuvad uued alveoolid, hingamine süveneb, rindkere maht suureneb, kopsukoesse moodustuvad täiendavad veresooned, mis parandab hapniku voolu ümbritsevast atmosfäärist verre. Süda, mis peab minutis rohkem verd pumpama, hüpertrofeerub ja suureneb. Hapnikunälga all kannatavates kudedes toimuvad ka muutused, mis on suunatud vähese hapnikukoguse efektiivsemale kasutamisele. Seega suureneb rakkudes mitokondrite (rakuhingamise tagamiseks hapnikku kasutavad organellid) hulk ning kudedesse tekib palju uusi väikeseid veresooni, mis tagavad mikroveresoonkonna laienemise. Just hüpoksia ajal tekkiva mikrotsirkulatsiooni aktiveerumise ja suure hulga kapillaaride tõttu tekib inimesel roosakas nahavärv, mida peetakse ekslikult "tervislikuks" põsepunaks.
Adaptiivsed reaktsioonid ägeda hüpoksia ajal on eranditult refleksilised ja seetõttu, kui hapnikunälg on kõrvaldatud, peatavad nad oma tegevuse ja elundid naasevad täielikult töörežiimi, milles nad eksisteerisid enne hüpoksia episoodi tekkimist. Kroonilise hüpoksia korral ei ole adaptiivsed reaktsioonid aga refleksilised, need arenevad elundite ja süsteemide talitluse ümberkorraldamise tõttu ning seetõttu ei saa nende toimet pärast hapnikunälja kaotamist kiiresti peatada.
See tähendab, et kroonilise hüpoksia ajal võib keha muuta oma toimimisviisi nii, et kohaneb täielikult hapnikuvaeguse tingimustega ega kannata seda üldse. Ägeda hüpoksia korral ei saa hapnikupuudusega täielikult kohaneda, kuna kehal pole lihtsalt aega töörežiimide ümberkorraldamiseks ja kõik selle kompenseerivad reaktsioonid on mõeldud ainult elundite toimimise ajutiseks säilitamiseks, kuni piisav hapnikuvarustus on taastatud. Seetõttu võib kroonilise hüpoksia seisund inimesel esineda aastaid, segamata tema tavapärast elu ja tööd ning äge hüpoksia lühikese aja jooksul võib lõppeda surmaga või aju või südame pöördumatu kahjustusega.
Hüpoksia ajal tekkivad kompenseerivad reaktsioonid põhjustavad alati kõige olulisemate elundite ja süsteemide töörežiimi muutumist, mis põhjustab mitmesuguseid kliinilised ilmingud. Neid kompenseerivate reaktsioonide ilminguid võib tinglikult pidada hüpoksia sümptomiteks.
Hüpoksia tüübid
Hüpoksia klassifikatsiooni tehti korduvalt. Kuid praktiliselt kõik klassifikatsioonid ei erine üksteisest põhimõtteliselt, kuna pärast põhjusliku teguri ja hapniku transpordisüsteemi kahjustuse taseme tuvastamist on hüpoksia sordid õigustatud. Seetõttu anname hüpoksia suhteliselt vana klassifikatsiooni tüüpidesse, mis on tänapäevases teadusringkonnas siiski aktsepteeritud kui kõige täielikum, informatiivsem ja õigustatud.
Niisiis, praegu kõige täielikuma ja mõistlikuma klassifikatsiooni kohaselt hüpoksia, sõltuvalt arengumehhanismist, jaguneb järgmisteks tüüpideks:
1. Eksogeenne hüpoksia (hüpoksia hüpoksia) - keskkonnategurite tõttu.
2. Endogeenne hüpoksia - erinevate haiguste või häirete tõttu, mis inimesel on:
- Hingamisteede (hingamisteede, kopsude) hüpoksia.
- Vereringe (kardiovaskulaarne) hüpoksia:
- Isheemiline;
- kongestiivne.
- Hemiline (vere) hüpoksia:
- aneemiline;
- Põhjustatud hemoglobiini inaktiveerimisest.
- Kudede (histotoksiline) hüpoksia.
- substraadi hüpoksia.
- ülekoormus hüpoksia.
- Segatud hüpoksia.
- Välk (hetk) - areneb mõne sekundi jooksul (mitte kauem kui 2 - 3 minutit);
- Äge - areneb mõnekümne minuti või tunni jooksul (mitte kauem kui 2 tundi);
- Alaäge - areneb mõne tunni jooksul (mitte kauem kui 3-5 tundi);
- Krooniline – areneb ja kestab nädalaid, kuid või aastaid.
Mõelge üksikasjalikult hüpoksia erinevatele liikidele.
Eksogeenne hüpoksia
Eksogeenset hüpoksiat, mida nimetatakse ka hüpoksiaks, põhjustab sissehingatavas õhus sisalduva hapnikusisalduse vähenemine. See tähendab, et õhu hapnikupuuduse tõttu satub iga hingetõmbega kopsudesse tavapärasest vähem hapnikku. Vastavalt sellele väljub kopsudest veri, mis on ebapiisavalt hapnikuga küllastunud, mille tagajärjel viiakse erinevate elundite ja kudede rakkudesse väike kogus gaasi ning neil tekib hüpoksia. Sõltuvalt atmosfäärirõhust jagatakse eksogeenne hüpoksia hüpobaarseks ja normobaariliseks.
Hüpobaarne hüpoksia madala hapnikusisalduse tõttu haruldases õhus madala atmosfääri rõhk. Selline hüpoksia areneb kõrgele (mägedele) ronimisel, samuti ilma hapnikumaskideta avatud õhusõidukitel õhku tõusmisel.
Normobaarne hüpoksia areneb madala hapnikusisaldusega õhus normaalse atmosfäärirõhuga. Normobaarne eksogeenne hüpoksia võib tekkida siis, kui viibite kaevandustes, kaevudes, allveelaevadel, tuukriülikondades, suure rahvahulgaga lähedal, üldise õhusaaste või sudu korral linnades, samuti operatsiooni ajal anesteesia ja anesteesia rikkega. hingamisaparaat.
Eksogeenne hüpoksia avaldub tsüanoosi (naha ja limaskestade tsüanoos), pearingluse ja minestamisena.
Hingamisteede (hingamisteede, kopsude) hüpoksia
Hingamisteede (hingamisteede, kopsude) hüpoksia areneb hingamisteede haiguste korral (näiteks bronhiit, pulmonaalne hüpertensioon, mis tahes kopsupatoloogia jne), kui hapniku tungimine õhust verre on raskendatud. See tähendab, et kopsualveoolide tasemel on raskusi hemoglobiini kiirel ja tõhusal sidumisel hapnikuga, mis on sissehingatava õhu osaga kopsudesse sattunud. Hingamisteede hüpoksia taustal võivad tekkida tüsistused, nagu hingamispuudulikkus, ajuturse ja gaasiline atsidoos.
Vereringe (kardiovaskulaarne) hüpoksia
Vereringe (südame-veresoonkonna) hüpoksia areneb erinevate vereringehäirete taustal (näiteks veresoonte toonuse langus, vere üldmahu vähenemine pärast verekaotust või dehüdratsiooni, vere viskoossuse suurenemine, suurenenud hüübimine, vereringe tsentraliseerimine, venoosne staas jne). Kui vereringehäire mõjutab kogu veresoonte võrku, siis on hüpoksia süsteemne. Kui vereringe on häiritud ainult elundi või koe piirkonnas, on hüpoksia lokaalne.
Vereringe hüpoksiaga satub kopsude kaudu verre normaalne kogus hapnikku, kuid vereringehäirete tõttu jõuab see elunditesse ja kudedesse hilinemisega, mille tagajärjel tekib viimastes hapnikunälg.
Arengumehhanismi järgi võib vereringe hüpoksia olla isheemiline ja kongestiivne. Isheemiline vorm hüpoksia areneb koos ajaühikus elundeid või kudesid läbiva vere mahu vähenemisega. Selline hüpoksia vorm võib tekkida vasaku vatsakese südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, kardioskleroosi, šoki, kollapsi, mõne elundi vasokonstriktsiooni ja muude olukordade korral, kui hapnikuga piisavalt küllastunud verd lastakse mingil põhjusel väikeses mahus läbi veresoonte voodi.
seisev vorm hüpoksia areneb koos veenide kaudu vere liikumise kiiruse vähenemisega. Verevoolu kiirus veenide kaudu omakorda väheneb jalgade tromboflebiidi, parema vatsakese südamepuudulikkuse, suurenenud rindkeresisese rõhu ja muude olukordade korral, kui venoosses voodis tekib vere staas. Hüpoksia kongestiivse vormiga, venoosne, rikas süsinikdioksiidiga, ei naase veri õigeaegselt kopsudesse, et eemaldada süsinikdioksiid ja küllastuda hapnikuga. Selle tulemusena viibib hapniku järgmise portsjoni kohaletoimetamine elunditesse ja kudedesse.
Hemiline (vere) hüpoksia
Hemiline (vere) hüpoksia areneb kvaliteediomaduste rikkumise või hemoglobiinisisalduse vähenemise tõttu veres. Heemiline hüpoksia jaguneb kaheks vormiks - aneemiline ja hemoglobiini kvaliteedi muutuste tõttu. Aneemiline heemiline hüpoksia on põhjustatud hemoglobiinisisalduse vähenemisest veres, see tähendab mis tahes päritolu aneemia või hüdreemia (vere lahjendus vedelikupeetuse tõttu kehas). Ja hüpoksia, mis on tingitud hemoglobiini kvaliteedi muutusest, on seotud mürgistusega erinevate toksiliste ainetega, mis põhjustavad hemoglobiini vormide moodustumist, mis ei ole võimelised hapnikku kandma (methemoglobiin või karboksühemoglobiin).
Aneemilise hüpoksiaga hapnik seondub tavaliselt ja viiakse verega elunditesse ja kudedesse. Kuid kuna hemoglobiini on liiga vähe, viiakse kudedesse ebapiisav kogus hapnikku ja neis tekib hüpoksia.
Kui hemoglobiini kvaliteet muutub selle kogus jääb normaalseks, kuid see kaotab hapniku kandmise võime. Selle tulemusena ei ole hemoglobiin kopsude läbimisel hapnikuga küllastunud ja sellest tulenevalt ei edasta verevool seda kõigi elundite ja kudede rakkudesse. Hemoglobiini kvaliteedi muutus toimub siis, kui mürgitatakse mitmeid kemikaale, nagu süsinikmonooksiid (süsinikmonooksiid), väävel, nitritid, nitraadid jne. Kui need mürgised ained satuvad kehasse, seonduvad nad hemoglobiiniga. mis lakkab hapniku kandmisest kudedesse, kellel on hüpoksia.
Äge hüpoksia
Äge hüpoksia areneb kiiresti, mõnekümne minuti jooksul ja kestab piiratud aja, lõppedes kas hapnikunälja kadumise või pöördumatute muutustega elundites, mis viivad lõpuks raske haiguse või isegi surmani. Äge hüpoksia kaasneb tavaliselt seisunditega, mille korral verevool, hemoglobiini kogus ja kvaliteet dramaatiliselt muutuvad, nagu näiteks verekaotus, tsüaniidimürgitus, südameatakk jne. Teisisõnu, äge hüpoksia tekib ägedates tingimustes.
Kõik ägeda hüpoksia variandid tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada, kuna organism suudab säilitada elundite ja kudede normaalset toimimist piiratud aja jooksul, kuni kompenseerivad-adaptiivsed reaktsioonid on ammendatud. Ja kui kompenseerivad-adaptiivsed reaktsioonid on täielikult ammendatud, hakkavad hüpoksia mõjul kõige olulisemad elundid ja koed (peamiselt aju ja süda) surema, mis lõpuks viib surma. Kui hüpoksiat on võimalik kõrvaldada, kui kudede surm on juba alanud, võib inimene ellu jääda, kuid samal ajal tekivad tal pöördumatud häired hapnikunäljast kõige enam mõjutatud elundite töös.
Põhimõtteliselt on äge hüpoksia ohtlikum kui krooniline, kuna see võib juhtuda lühike aeg põhjustada puude, elundipuudulikkuse või surma. Ja krooniline hüpoksia võib eksisteerida aastaid, andes organismile võimaluse kohaneda ning elada ja funktsioneerida üsna normaalselt.
Krooniline hüpoksia
Krooniline hüpoksia areneb mitme päeva, nädala, kuu või isegi aasta jooksul ning tekib pikaajaliste haiguste taustal, kui muutused organismis toimuvad aeglaselt ja järk-järgult. Keha "harjub" kroonilise hüpoksiaga, muutes olemasolevates tingimustes rakkude struktuuri, mis võimaldab organitel üsna normaalselt funktsioneerida ja inimesel elada. Põhimõtteliselt on krooniline hüpoksia soodsam kui äge, kuna see areneb aeglaselt ja keha suudab kompensatsioonimehhanismide abil uute tingimustega kohaneda.
Loote hüpoksia
Loote hüpoksia on lapse rasedusaegne hapnikunäljaseisund, mis tekib siis, kui tal on ema verest platsenta kaudu tarnitud hapnikupuudus. Raseduse ajal saab loode hapnikku ema verest. Ja kui naise keha ei suuda mingil põhjusel lootele vajalikku kogust hapnikku toimetada, siis hakkab teda vaevama hüpoksia. Reeglina on loote hüpoksia põhjuseks raseduse ajal aneemia, lapseootel ema maksa-, neeru-, südame-, veresoonte- ja hingamiselundite haigused.
Kerge hüpoksia aste ei avalda lootele kahjulikku mõju ning mõõdukas ja raske võib avaldada väga negatiivset mõju lapse kasvule ja arengule. Seega võib hüpoksia taustal erinevates elundites ja kudedes tekkida nekroos (surnud kudede piirkonnad), mis põhjustab kaasasündinud väärarenguid, enneaegset sünnitust või isegi emakasisest surma.
Loote hüpoksia võib tekkida igas rasedusperioodis. Veelgi enam, kui lootel oli raseduse esimesel trimestril hüpoksia, on suur tõenäosus, et ilmnevad eluga kokkusobimatud arenguanomaaliad, mille tagajärjel tekivad tema surm ja raseduse katkemine. Kui hüpoksia tabas loodet raseduse 2.-3. trimestril, siis kesknärvisüsteem võib kannatada, mille tagajärjel sündinud laps kannatab arengupeetuse ja madalate kohanemisvõimete all.
Loote hüpoksia ei ole eraldiseisev iseseisev haigus, vaid peegeldab ainult tõsiste häirete esinemist platsenta töös või ema kehas, samuti lapse arengus. Seetõttu hakkavad arstid loote hüpoksia tunnuste ilmnemisel otsima selle seisundi põhjust, see tähendab, et nad selgitavad välja, milline haigus põhjustas lapse hapnikunälga. Lisaks viiakse loote hüpoksia ravi läbi kompleksselt, kasutades samaaegselt ravimeid, mis kõrvaldavad hapnikunälga põhjustanud põhihaiguse, ja ravimeid, mis parandavad lapse hapnikuga varustamist.
Nagu iga teine, võib loote hüpoksia olla äge ja krooniline. Äge hüpoksia tekib siis, kui ema organismis või platsenta töös on järsk katkestus ja reeglina vajab kiiret ravi, sest muidu viib see kiiresti loote surmani. Krooniline hüpoksia võib esineda kogu raseduse vältel, avaldades lootele negatiivset mõju ja põhjustades asjaolu, et laps sünnib nõrgana, mahajäänuna, võib-olla erinevate organite defektidega.
Loote hüpoksia peamised tunnused on selle aktiivsuse vähenemine (šokkide arv on alla 10 päevas) ja bradükardia alla 70 löögi minutis vastavalt CTG tulemustele. Nende märkide järgi saavad rasedad naised hinnata loote hüpoksia olemasolu või puudumist.
Loote hüpoksia täpseks diagnoosimiseks tehakse platsenta veresoonte Doppleri uuring, loote CTG (kardiotokograafia), loote ultraheli (ultraheli), mitte-stresstest ja kuulatakse fonendoskoobiga lapse südamelööke. .
Hüpoksia vastsündinutel
Vastsündinute hüpoksia on sünnituse või raseduse ajal lapse hapnikunälja tagajärg. Põhimõtteliselt see termin Seda kasutatakse eranditult leibkonna tasandil ja see tähendab lapse seisundit, kes on sündinud hüpoksia seisundis (näiteks nabanööri takerdumise tõttu) või kes kannatab raseduse ajal kroonilise hüpoksia all. Tegelikult ei ole sellist seisundit nagu vastsündinute hüpoksia selle igapäevases, igapäevases tähenduses.
Rangelt võttes sellist terminit arstiteaduses ei ole ja vastsündinud lapse seisundit ei hinnata temaga juhtunu spekulatiivsete oletuste, vaid selgete kriteeriumide alusel, mis võimaldavad kindlalt öelda, kas beebil on pärast sündi hüpoksia. . Seega toimub vastsündinud lapse hüpoksia raskusastme hindamine vastavalt Apgari skoor, mis sisaldab viit näitajat, mis registreeritakse kohe pärast lapse sündi ja 5 minuti pärast. Skaala iga näitaja hindamine eksponeeritakse punktides 0 kuni 2, mis seejärel summeeritakse. Selle tulemusena saab vastsündinu kaks Apgari skoori – kohe pärast sündi ja 5 minuti pärast.
Täiesti terve laps, kes ei põe sünnitusjärgset hüpoksiat, saab Apgari skoori 8-10 kas kohe pärast sünnitust või 5 minutit hiljem. Mõõduka hüpoksia all kannatav laps saab kohe pärast sündi Apgari skoori 4–7. Kui 5 minuti pärast sai see laps Apgari hindeks 8–10 punkti, loetakse hüpoksia kõrvaldatuks ja laps on täielikult taastunud. Kui laps saab esimesel minutil pärast sündi Apgari skaalal 0-3 punkti, siis on tal raske hüpoksia, mille kõrvaldamiseks tuleb ta üle viia intensiivravisse.
Paljud vanemad on huvitatud sellest, kuidas ravida vastsündinu hüpoksiat, mis on täiesti vale, sest kui laps sai 5 minutit pärast sündi Apgari skoori 7-10 ja pärast sünnitusmajast väljakirjutamist areneb ja kasvab normaalselt, pole vaja midagi. ravida ja ta elas edukalt üle kõik hapnikunälja tagajärjed. Kui hüpoksia tagajärjel on lapsel mingeid häireid, tuleb neid ravida, mitte anda lapsele profülaktiliselt erinevaid ravimeid, et kõrvaldada müütiline "vastsündinu hüpoksia".
Hüpoksia sünnitusel
Sünnituse ajal võib laps kannatada hapnikupuuduse all, mis põhjustab negatiivseid tagajärgi kuni loote surmani. Seetõttu jälgivad arstid kogu sünnituse ajal lapse südamelööke, kuna just sellest saate kiiresti aru, et laps hakkas kannatama hüpoksia all ja on vaja kiiret sünnitust. Ägeda loote hüpoksia korral sünnitusel tehakse selle päästmiseks kiireloomuline keisrilõige, sest kui sünnitus jätkub loomulikul teel, ei pruugi laps sündida, vaid sureb üsas hapnikunälga.
Sünnituse ajal võivad loote hüpoksia põhjused olla järgmised tegurid:
- Preeklampsia ja eklampsia;
- šokk või südameseiskus sünnitusel;
- emaka rebend;
- Raske aneemia sünnitusel naistel;
- Verejooks platsenta previaga;
- takerdumine lapse nabanööri;
- Pikaajaline sünnitus;
- Nabaväädi veresoonte tromboos.
Hüpoksia tagajärjed
Hüpoksia tagajärjed võivad olla erinevad ja sõltuvad ajast, mille jooksul hapnikunäljahäda kõrvaldati ja kui kaua see kestis. Seega, kui hüpoksia kõrvaldati perioodil, mil kompensatsioonimehhanismid ei olnud ammendatud, siis ei negatiivsed tagajärjed ei, mõne aja pärast naasevad elundid ja kuded täielikult normaalsesse töösse. Kuid kui hüpoksia kõrvaldati dekompensatsiooni perioodil, kui kompensatsioonimehhanismid olid ammendatud, sõltuvad tagajärjed hapnikunälja kestusest. Mida pikem hüpoksia periood osutus adaptiivsete mehhanismide dekompensatsiooni taustal, seda tugevam ja sügavam oli erinevate organite ja süsteemide kahjustus. Veelgi enam, mida kauem hüpoksia kestab, seda rohkem elundeid kahjustatakse.
Hüpoksia ajal kannatab aju kõige rängemalt, kuna see talub ilma hapnikuta 3–4 minutit ja 5 minuti pärast hakkab kudedes juba moodustuma nekroos. Südamelihas, neerud ja maks suudavad taluda täielikku hapnikupuudust 30–40 minutit.
Hüpoksia tagajärjed on alati tingitud asjaolust, et rakkudes hapniku puudumisel algab rasvade ja glükoosi hapnikuvaba oksüdatsiooni protsess, mis viib piimhappe ja muude toksiliste ainevahetusproduktide moodustumiseni, mis akumuleeruvad ja lõpuks kahjustavad. rakumembraan, mis viib selle surmani. Kui hüpoksia kestab piisavalt kaua ebaõige ainevahetuse toksiliste saaduste tõttu, suur hulk rakud erinevates organites, moodustades terveid surnud kudede piirkondi. Loomulikult kahjustavad sellised piirkonnad järsult elundi tööd, mis väljenduvad vastavates sümptomites, ja tulevikus põhjustab see isegi hapnikuvoolu taastumisel kahjustatud kudede toimimise püsivat halvenemist.
Hüpoksia peamised tagajärjed on alati põhjustatud kesknärvisüsteemi häiretest, kuna hapnikupuuduse all kannatab peamiselt aju. Seetõttu väljenduvad hüpoksia tagajärjed sageli neuropsüühilise sündroomi tekkes, mis hõlmab parkinsonismi, psühhoosi ja dementsust. 1/2–2/3 juhtudest saab neuropsüühilist sündroomi ravida. Lisaks on hüpoksia tagajärjeks koormustalumatus, kui inimesel tekivad minimaalse pingutusega südamepekslemine, õhupuudus, nõrkus, peavalu, pearinglus ja valu südame piirkonnas. Samuti võivad hüpoksia tagajärjed olla hemorraagia erinevates organites ning lihasrakkude, müokardi ja maksa rasvade degeneratsioon, mis põhjustab nende funktsioneerimise häireid koos ühe või teise organi puudulikkuse kliiniliste sümptomitega, mida ei saa enam organismis kõrvaldada. tulevik.
Hüpoksia - põhjused
Eksogeense hüpoksia põhjused võivad olla järgmised tegurid:
- Kõrgusel tühjenenud õhkkond (mäetõbi, kõrgustõbi, pilootide haigus);
- Olles kitsastes kohtades suure rahvahulgaga;
- viibimine kaevandustes, kaevudes või suletud ruumides (näiteks allveelaevad jne), kus puudub side väliskeskkonnaga;
- ruumide halb ventilatsioon;
- Töötage tuukriülikondades või hingake läbi gaasimaski;
- tugev õhusaaste või sudu elukohalinnas;
- Anesteesia ja hingamisaparatuuri talitlushäired.
- Hingamisteede haigused (kopsupõletik, pneumotooraks, hüdrotooraks, hemotooraks, alveolaarse pindaktiivse aine hävimine, kopsuturse, kopsuemboolia, trahheiit, bronhiit, emfüseem, sarkoidoos, asbestoos, bronhospasm jne);
- Võõrkehad bronhides (näiteks erinevate esemete juhuslik allaneelamine laste poolt, allasurumine jne);
- Mis tahes päritolu asfüksia (näiteks kaela kokkusurumisega jne);
- Kaasasündinud ja omandatud südamerikked (südame ovale’i või Batali kanali mittesulgumine, reuma jne);
- Kesknärvisüsteemi hingamiskeskuse kahjustus vigastuste, kasvajate ja muude ajuhaiguste korral, samuti kui seda pärsivad mürgised ained;
- Hingamistoimingu mehaanika rikkumine rindkere luude luumurdude ja nihkumise, diafragma kahjustuse või lihasspasmide tõttu;
- Südame häired, mis on põhjustatud mitmesugustest südamehaigustest ja -patoloogiatest (südameatakk, kardioskleroos, südamepuudulikkus, elektrolüütide tasakaaluhäired, südame tamponaad, perikardi obliteratsioon, südame elektriliste impulsside blokaad jne);
- Veresoonte järsk ahenemine erinevates organites;
- Arteriovenoosne šunteerimine (arteriaalse vere ülekandmine veenidesse vaskulaarsete šuntide kaudu enne, kui see jõuab elunditesse ja kudedesse ning annab rakkudele hapnikku);
- Vere stagnatsioon alumise või ülemise õõnesveeni süsteemis;
- tromboos;
- Mürgistus kemikaalidega, mis põhjustavad inaktiivse hemoglobiini moodustumist (näiteks tsüaniidid, süsinikoksiid, levisiit jne);
- Aneemia;
- Äge verekaotus;
- Dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom (hüpoksia, kliinilised sümptomid ei jõua ilmneda, sest surm saabub väga lühikese aja jooksul (kuni 2 minutit). äge vorm hüpoksia kestab kuni 2-3 tundi ning sel perioodil esineb korraga kõigi organite ja süsteemide, eelkõige kesknärvisüsteemi, hingamise ja südame rike (südame löögisagedus aeglustub, vererõhk langeb, hingamine muutub ebaregulaarseks jne). ). Kui hüpoksiat selle perioodi jooksul ei kõrvaldata, muutub elundipuudulikkus koomaks ja agooniaks, millele järgneb surm.
Subakuutsed ja kroonilised vormid hüpoksia avaldub nn hüpoksia sündroomina. Hüpoksilise sündroomi taustal ilmnevad esmalt kesknärvisüsteemi sümptomid, kuna aju on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum, mille tagajärjel tekivad sellesse kiiresti nekroosikolded (surnud alad), hemorraagia ja muud raku hävimise variandid. koed. Nekroosi, hemorraagia ja ajurakkude surma tõttu hapnikupuuduse taustal esialgne etapp hüpoksia, inimesel tekib eufooria, ta on erutatud olekus, teda piinab motoorne ärevus. Enda seisundit ei hinnata kriitiliselt.
Lisaks ajukoore depressiooni sümptomitele on inimesel ka valud südame piirkonnas, ebaregulaarne hingamine, õhupuudus, veresoonte toonuse järsk langus, tahhükardia (südame löögisageduse tõus üle 70 löögi minutis ), vererõhu langus, tsüanoos (naha tsüanoos), kehatemperatuuri langus. Kui aga mürgitatakse hemoglobiini inaktiveerivate ainetega (näiteks tsüaniidid, nitritid, nitraadid, vingugaas jne), muutub inimese nahk roosakaks.
Pikaajalise hüpoksiaga koos kesknärvisüsteemi kahjustuste aeglase arenguga võivad inimesel tekkida psüühikahäired deliiriumi ("delirious tremens"), Korsakovi sündroomi (orientatsioonikaotus, amneesia, väljamõeldud sündmuste asendamine reaalsetega jne) ja dementsus.
Hüpoksia edasise progresseerumisega langeb vererõhk 20-40 mm Hg-ni. Art. ja tekib kooma koos ajufunktsioonide väljasuremisega. Kui vererõhk langeb alla 20 mm Hg. Art., siis saabub surm. Surmaeelsel perioodil võib inimene kogeda piinavat hingamist harvaesinevate krampide sissehingamiskatsete kujul.
Kõrguse hüpoksia (mäetõbi) - põhjused ja arengumehhanism, sümptomid, ilmingud ja tagajärjed, mägironimise spordimeistri ja füsioloogide arvamus - video
Hüpoksia astmed
Sõltuvalt kursi raskusest ja hapnikuvaeguse raskusastmest eristatakse järgmisi hüpoksia astmeid:
- Valgus(tavaliselt tuvastatakse ainult füüsilise koormuse ajal);
- Mõõdukas(hüpoksilise sündroomi nähtused ilmnevad puhkeolekus);
- raske(hüpoksilise sündroomi nähtused on tugevalt väljendunud ja kalduvus koomasse langeda);
- kriitiline(Hüpoksiline sündroom on viinud kooma või šokini, mis võib lõppeda surmapiinaga).
Hapnikunälja ravi
Praktikas arenevad tavaliselt hüpoksia segavormid., mille tulemusena peaks hapnikuvaeguse ravi kõigil juhtudel olema terviklik, suunatud üheaegselt põhjusliku teguri kõrvaldamisele ning erinevate elundite ja kudede rakkude piisava hapnikuga varustatuse säilitamisele.
Rakkude normaalse hapnikuvarustuse taseme säilitamiseks mis tahes tüüpi hüpoksia korral kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist. See meetod seisneb hapniku surumises rõhu all kopsudesse. Tänu kõrgele rõhule lahustub hapnik veres otse ilma erütrotsüütidega seondumata, mis võimaldab selle toimetada elunditesse ja kudedesse. vajalik kogus sõltumata hemoglobiini aktiivsusest ja funktsionaalsest kasulikkusest. Tänu hüperbaarilisele hapnikuga varustamisele on võimalik mitte ainult organeid hapnikuga varustada, vaid ka aju ja südame veresooni laiendada, et viimane saaks täisjõuga töötada.
Lisaks hüperbaarilisele hapnikravile kasutatakse vereringe hüpoksia korral südameravimeid ja vererõhku tõstvaid ravimeid. Vajadusel tehakse vereülekanne (kui on tekkinud eluga mittesobiv verekaotus).
Hemilise hüpoksiaga Lisaks hüperbaarilisele hapnikravile viiakse läbi järgmised ravimeetmed:
- Vere või punaste vereliblede ülekanne;
- Hapnikukandjate (Perftoran jne) kasutuselevõtt;
- Hemosorptsioon ja plasmaferees toksiliste ainevahetusproduktide eemaldamiseks verest;
- Hingamisahela ensüümide (C-vitamiin, metüleensinine jne) funktsioone täitvate ainete sissetoomine;
- Glükoosi kasutuselevõtt peamise ainena, mis annab rakkudele energiat elutähtsate protsesside läbiviimiseks;
- Steroidhormoonide kasutuselevõtt, et kõrvaldada kudede väljendunud hapnikupuudus.
Hüpoksia ennetamine
Tõhus hüpoksia ennetamine on vältida tingimusi, mille korral keha võib kogeda hapnikunälga. Selleks peate juhtima aktiivset elustiili, olema iga päev värskes õhus, treenima harjutus, sööge hästi ja ravige olemasolevaid haigusi õigeaegselt kroonilised haigused. Kontoris töötades peate ruumi perioodiliselt ventileerima (vähemalt 2-3 korda tööpäeva jooksul), et õhk küllastuda hapnikuga ja eemaldada sellest süsihappegaas.