Как долго проходит отек от укуса гадюки. Укус гадюки. Хронология и последствия (фотоотчёт). Укус змеи: лечение

Отравления змеиным ядом считаются не таким уж и редким явлением. Достаточно часто укусы змей случаются на природе – например, в походе или на полевых работах, поэтому основы клинической токсикологии, правила поведения при укусах змей и симптомы должны знать абсолютно все.

На земле существует достаточно много видов змей, но человек чаще всего страдает от укусов пресмыкающихся только трех видов – гадюковых, ужеподобных и аспидовых.

Виды ядовитых змей и характеристики их укусов

Семейство ужеподобных

чаще всего встречаются уж обыкновенный и медянка. Укусы этих змей не представляют опасности для жизни человека, да и здоровье кардинально пошатнуть не смогут. Но непосредственно укус сопровождается мощными болезненными ощущениями, может развиться нагноение ранки.

Семейство гадюковых

Самый яркий представитель этого вида – гадюка обыкновенная. Эта змея миролюбива, кусает человека только в случае прямого беспокойства – например, если человек хватает гадюку руками, наступает на нее. А вообще, увидев человека, гадюка обыкновенная старается уползти в сторону, спрятаться или продолжает спокойно лежать, наблюдая за потенциальным врагом.

Смертность после укуса данного вида ядовитых змей составляет всего 1% от общей массы. Связан такой низкий показатель с тем, что змея впрыскивает в тело человека малое количество яда, она его экономит – создание и накопление следующей порции слишком утомительное для пресмыкающегося.

Яд гадюки обыкновенной при укусе может попасть в мышечную ткань, под кожу или в просвет сосуда. Последний вариант самый сложный – распространение яда мгновенное, симптомы слишком тяжелые.

Семейство аспидовых

Яркий представитель этого вида – кобра среднеазиатская. Часто кобра сначала предупреждает противника о нападении, даже может сымитировать укус – она встает в характерную стойку, расширяет шею, издает громкое шипение и делает резкий бросок к нижним конечностям человека, ударяясь о них головой с закрытой пастью.

Основным компонентом яда среднеазиатской кобры является нейротоксин – он блокирует чувствительность кожи, ухудшает проведение нервного импульса, провоцирует развитие параличей и парезов.

Симптомы укусов ядовитых змей

Может произойти так, что человек не замечает укуса змеи, поэтому нужно знать основные симптомы отравления змеиным ядом, чтобы иметь возможность оказать медицинскую помощь.

Симптомы укуса гадюки обыкновенной:

Если развивается интоксикация тяжелой степени, то вышеуказанные симптомы будут сопровождаться следующими признаками:

• сильная слабость;
• четко определяющаяся бледность кожных покровов;
• конечности становятся холодными;
• отмечается спутанность сознания;
• могут развиться жар и одышка, потеря сознания и почечная недостаточность.

Симптомы укуса кобры среднеазиатской:

• в месте укуса присутствует острая, жгучая боль, которая стихает только через несколько часов;
• цвет кожи в месте укуса практически не меняется;
• присутствует отечность в районе ранок, но не такая выраженная, как при укусе гадюки обыкновенной;
• из ранки может сочиться кровяная прозрачная жидкость;
• функции пораженной конечности нарушаются, развивается паралич по восходящему направлению;
• страдают мышцы лица – непроизвольно опускаются веки и нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

При укусе кобры среднеазиатской быстро развиваются и симптомы общей интоксикации:

Обратите внимание: если человеку после укуса среднеазиатской кобры не оказывается медицинская помощь, то его смерть наступает в течение 2-7 часов от остановки дыхания.

От чего зависит степень выраженности симптомов после укуса ядовитой змеи:

1. Возраст укушенного человека . Наиболее интенсивно симптомы отравления змеиным ядом проявляются у детей и пожилых людей. Также играет роль и наличие внутренних заболеваний, уровень иммунитета и общее состояние здоровья.
2. Вид змеи, ее размер и возраст . Считается, что гадюка обыкновенная менее опасна, чем кобра среднеазиатская, хотя в любом случае укус этих представителей пресмыкающихся вызывает серьезные нарушения здоровья. Менее опасны укусы молодых змеек, маленьких по размеру.
3. Состояние зубов змеи . Если они инфицированы, то проникновение в ранку патогенных микроорганизмов будет обязательным моментом – это усугубляет развитие симптомов.
4. Место укуса . Чаще всего поражаются нижние конечности, и тогда симптомы будут развиваться медленно. Но случаются укусы змей и в шею, и в лицо, и в место расположения крупных кровеносных сосудов – симптомы будут развиваться стремительно.
5. Поведение человека после укуса . Если укушенный будет активно двигаться и бегать, то распространение змеиного яда по организму будет проходить быстрее – интенсивность симптомов будет мощной.

Первая помощь при укусе ядовитой змеи

Итак, все уже случилось – человека укусила ядовитая змея. Что в таком случае делать, как помочь пострадавшему и предотвратить развитие тяжелых осложнений?

Во-первых, необходимо уложить укушенного в горизонтальное положение и попытаться успокоить – беспокойство, истерики и паника точно не помогут. Если змея зафиксировалась на коже в месте укуса (такое, кстати, случается часто), ее нужно снять и уничтожить, но не выкидывать никуда – пресмыкающееся может понадобиться для осмотра специалистом.

Во-вторых, нужно при возможности сразу же вызвать скорую помощь, связаться со спасателями или базой отдыха, гостиницей. Пока проделываете все эти действия, внимательно наблюдайте за пострадавшим – отсутствие жжения, отека и боли в месте укуса, скорее всего, свидетельствуют о неядовитости змеи.

В-третьих, пораженная часть должна быть освобождена от одежды и украшений – они могут оказывать давление на место укуса и провоцировать усиление отека.

Обратите внимание : если симптомы указывают на то, что человека укусила именно ядовитая змея, то оказывать медицинскую помощь нужно немедленно, не дожидаясь приезда бригады «Скорой помощи»!

Неотложная помощь:

1. Если ядовитая змея укусила за конечность, то ее нужно обездвижить – на ногу или руку можно наложить повязку или лонгету из подручных материалов (доска, ветка).
2. Отсасывание яда из ранки целесообразно проводить в течение максимум 10 минут после происшествия. Если имеется с собой резиновая груша, то работаем ею, если нет – используем рот. Сначала нужно зажать ранки от укуса между пальцами и слегка их размять – это поможет «раскрыть» их, затем обхватываем зубами место укуса и начинаем активно отсасывать яд, помогая при этом пальцами (как бы «отжимая»). Яд со слюной сразу же выплевываем, длительность этой процедуры не должна превышать 20 минут – за это время можно убрать из организма 50% от всего количества попавшего яда.
3. Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством – подойдут перекись водорода, хлоргексидин, зеленка. Нельзя обрабатывать ранку спиртом.
4. На рану накладывают повязку из бинта или любого отрезка чистой ткани. Она ни в коем случае не должна быть тугой – проверяется этот факт просовыванием пальца под повязку (он должен свободно проходить).
5. К месту укуса прикладывают холод – оптимальным вариантом будет лед. Если используется именно этот вид охлаждения, то каждые 5-7 минут нужно делать перерыв в процедуре на 5 минут – это предотвратит обморожение тканей.
6. Пострадавшему дают антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Димедрол, Лоратадин. Если есть возможность, то такие средства вводят внутримышечно.
7. Укушенный должен употреблять много жидкости – до 5 литров воды в день. Это поможет снизить проявления интоксикации организма. Нужно дать больному витамины К и С, а при возможности – поставить капельницу с глюкозой (5% раствор в количестве 400 мл).
8. Пострадавшему дают глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), можно их ввести внутримышечно.
9. Если человека укусила среднеазиатская кобра, то у него может нарушиться дыхание. Чтобы облегчить его состояние, нужно периодически прикладывать к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
10. Если стремительно развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, то укушенному вводят Кофеин, Эфедрин или Кордиамин.
11. В случае полной остановки дыхания и сердцебиения больному проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи

Проблема заключается в том, что люди при укусе ядовитой змеи начинают совершать действия, способные привести к развитию тяжелых осложнений. Нужно четко запомнить, что ни в коем случае нельзя делать при рассматриваемом состоянии:

• прижигать место укуса;
• прикладывать тепло к месту поражения;
• накладывать жгут на пораженную конечность – это приводит к стремительному и глубокому распространению яда в ткани;
• разрезать место укуса для оттока яда;
• принимать любые алкогольные напитки;
• обкладывать льдом конечность на длительное время;

Противоядия

Отравления змеиным ядом подразумевает введение специфических сывороток (противоядий) – это целесообразно делать в первые сутки после укуса. В дальнейшем, при необходимости, можно будет ввести еще одну дозу сыворотки.

Сыворотка «Антигюрза»

Если человека укусила змея вида гадюковых, то ему нужно ввести в первые часы после поражения рассматриваемый тип противоядия. Это средство поможет предотвратить развитие анафилактического шока. Причем, вводить его нужно по определенной схеме и только в подлопаточную область подкожно:

• вводят 0,1 мл средства;
• через 15 минут вводят еще 0, 25 мл;
• если признаки анафилактического шока отсутствуют, то больному вводят всю оставшуюся сыворотку (она выпускается в ампулах по 500 МЕ).

Если степень отравления легкая, то человеку вводят максимум 1000 МЕ сыворотки, при средней степени – 2000 МЕ, при тяжелой степени – 3000 МЕ.

Сыворотка «Атикобра»

Такую сыворотку вводят при укусах змеи из семейства аспидовых и среднеазиатской кобры. Вводится данное противоядие в количестве 300 мл с одновременным внутривенным вливанием раствора Прозерина и раствора Атропина сульфат по 0, 5 мг каждые полчаса.

Обратите внимание: лечение при укусе ядовитой змеи проводится только в лечебном учреждении под контролем медицинских работников. Назначения делают в строго индивидуальном порядке, с учетом общего самочувствия пострадавшего, его возраста и интенсивности симптомов отравления.

Каких-либо специфических профилактических мер по предотвращению укусов ядовитых змей нет. Но есть перечень правил поведения при встрече с подобными пресмыкающимися:

Укус ядовитой змеи – это неприятно и даже опасно. Но если предпринять меры по предотвращению распространения яда в организме, грамотно провести первую медицинскую помощь, то последствия будут не страшными для здоровья и жизни человека.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Укус ядовитых змей трудно не заметить – уже через несколько минут человек, как правило, начинает испытывать достаточно сильную боль. Симптомы укуса гадюки мало отличаются от симптомов укусов других ядовитых змей, но все-таки некоторые отличия существуют.

Укус змеи гадюки – симптомы и признаки

Симптомы укуса гадюки у человека могут быть разными и зависят от таких показателей:

1. Количество впрыснутого яда. В 25% случаев человек вообще не получает яд при укусе, в 60% случаев змея впрыскивает довольно малую, не опасную для жизни, дозу активного вещества.
2. Возраста и состояния здоровья укушенного. Старики и дети обычно хуже переносят укус. Также в группе риска те, кто склонен к сердечно-сосудистым и невротическим заболеваниям, аллергики, люди, в недалеком прошлом перенесшие операции и тяжелые системные болезни. Любое хроническое заболевание от яда змеи может обостриться.
3. Места укуса. Поражение конечностей практически не несет серьезной угрозы здоровью. Укус в шею, голову, или брюшную полость требует немедленной госпитализации.

Гадюки – очень осторожные животные, они предпочитают избегать контакта с человеком и практически никогда не нападают первыми. Из-за этого большинство укусов происходит по неосторожности, или невнимательности: в ситуации, когда человек не заметил змею и наступил на нее в высокой траве, придавил гадюку, забравшуюся в рюкзак, или сложенную на земле одежду. Симптомы после укуса гадюки в первую очередь проявляются в зоне поражения:

• ощущение укола;
• красноватый след от 2 ядовитых зубов (в сложных случаях – 4);
• через 15 минут – появление сильной боли в месте укуса и вокруг него;
• припухлость;
• покраснение тканей;
• появление синяков;
• через несколько часов могут появиться синяки и пузырьки с гноем.

Помимо этого, появляются признаки токсического отравления:

• слабый учащенный пульс;
• головокружение и тошнота;
• спазмы;
• повышение температуры;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• нарушение дыхания, .

Какие симптомы при укусе гадюки у животных?

Многие животные не чувствительны к яду змей вообще, но есть и такие категории, для которых укус гадюки смертельно опасен. Это мелкие грызуны, собаки и кошки. Симптомы у КРС при укусе степной гадюки проявляются далеко не всегда из-за большой массы этих животных. Вам не стоит слишком беспокоиться, если корову укусила змея, скорее всего, за пару дней животное полностью восстановится. Оно может на некоторое время упасть на бок, но это происходит не всегда. А вот козе может понадобиться более длительный срок. В целом, при сильных дозах яда проявления укуса будут теми же, что и у человека. Важно помнить о том, что молоко укушенного животного употреблять нельзя, но следует несколько раз в день сдаивать.

Змеи встречаются повсеместно, поэтому не удивительно, что многие сталкиваются с укусом змеи, чаще на природе, преимущественно в зонах с высокой растительностью. Поэтому каждому необходимы знания, как выглядит змеиный укус, проявляющуюся симптоматику и как оказать первую помощь после укуса змеи при нападении.

Более чем в 65% всех случаев змея кусает в область нижних конечностей. Вы идете в высокой траве и вдруг почувствовали сильный укол в ногу. Вы просто зацепились за колючку или же это укус змеи?

Так как выглядит укус змеи на теле человека? Независимо от того как кусает змея, в ногу, руку или другой участок тела, на кожных покровах виднеются один или два небольших треугольных прокола от зубов змеи. Располагаются на небольшом расстоянии параллельно друг другу. Змеиный укус практически не кровоточит или же кровь появляется в небольшом количестве. Вокруг точек видно покраснение.

Симптомы укуса змеи

• Проявление умеренных болевых ощущений в месте поражения кожи;
• ощущение чувства жжения;
• через небольшой отрезок времени, максимум через полчаса на кожных покровах, в том месте где укусила змея возникает отечность;
• снижается температура тела, появляется головокружение, тянет в сон, беспокоит тошнота и усиленное сердцебиение.

По области локализации симптомы можно выделить в несколько групп.

1. Непосредственное место локализации укуса: покраснение, появление ранок, отеки и гематомы.
2. Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, боли в районе грудной клетки, проблемы с дыханием, спад давления.
3. Нервная система: появление головной боли, развитие головокружений, онемение лицевых мышц и участка тела в месте повреждения, помутнение сознание, общая слабость, ухудшение зрения.
4. Общее состояние: появление рвоты с кровянистыми выделениями, расстройство желудка, повышение температуры.

Симптомы при укусе ядовитой змеи

После попадания в организм яда у пострадавшего могут развиться определенные симптомы, тип и степень проявления которых зависит от вида пресмыкающегося.

Обыкновенная гадюка. В районе возможного укуса отчетливо виднеются один или два прокола. На коже в месте повреждения появляется сильное жжение и болевое ощущение. Максимум через полчаса появляется значительный отек и покраснение. Кожные покровы в месте, где произошел укус змеи, приобретают синюшно-багровый оттенок. Снижается температура тела. Начинают беспокоить тошнота, головокружение, пострадавшего клонит в сон. При сильной интоксикации к данным симптомам добавляются слабость, бледность. Конечности холодеют. Сознание спутанное, появляется жар, отдышка. Человек может потерять сознание, развивается почечная недостаточность.

Среднеазиатская кобра. Укус сопровождается острой, жгучей болью. Облегчение приходит лишь через несколько часов. Наблюдается небольшая отечность вокруг ранок, из которых может сочиться жидкость. Кожные покровы чистые, без изменения естественного цвета. В зависимости от того, в какую конечность произошел укус, нарушается ее функциональность. Возможно развитие паралича по восходящей линии относительно места укуса. Веки глаз и нижняя челюсть начинают непроизвольно опускаться. Наблюдается нарушение движения глазных яблок. Это вызвано поражением лицевых мышц. Общая интоксикация развивается практически молниеносно. Пострадавшего беспокоит слабость и чувство тревожности. Опасность укуса змеи проявляется в затруднении дыхания, человеку становится трудно глотать. Усиливается отделение слюны, беспокоит тошнота, может открыться рвота. Речь бес связанная, зачастую человек просто открывает рот, но звука слов неслышно. Реакцией на укус змеи может стать непроизвольное мочеиспускание и опорожнение желудка.

В зависимости от силы укуса и количества яда попавшего в кровь, а также из-за несвоевременной первой помощи пострадавший может скончаться в кратчайшие сроки (30 минут-7 часов). В редких случаях период занимает более суток.

Первая помощь при укусе змеи

Как оказать первую помощь при укусе змеи? Что нужно делать в первую очередь? Главное не впадать в панику и суметь скоординировать свои действия. Если неядовитая змея укусила человека необходимо тщательно промыть ранку, чтобы уменьшить то количество грязи, которое попало в ранку с грязными зубами пресмыкающегося. Необходимо постараться, чтобы вода не попала в ранки.

Оказание первой помощи при укусе змеи провести в кратчайшие сроки. Не позднее 20 минут с момента укуса рану обработать антисептическим раствором (марганцовка, йод и т.д.), избегая попадания средств на пораженные участки. Снять отек поможет охлаждение зоны повреждения. Для этого подойдет лед, смоченная салфетка или же бутылка, наполненная жидкостью. Место укуса забинтовать, чтобы избежать попадания инфекции.

Все дело в том, что первая медицинская помощь при укусе змеи является одним из решающих факторов сохранения человеческой жизни. В случае появления сильных болевых ощущений, доврачебная помощь при укусе змеи заключается в принятии обезболивающих лекарственных средств. Неотложная помощь при укусе змеи понадобиться людям, страдающим от аллергии. Им в первую очередь необходимы антигистаминные средства. Даже укус неядовитой змеи спровоцирует у аллергика осложнения.

Первая помощь при укусе ядовитых змей

По степени интоксикации яд змеи превосходит укусы насекомых и, соответственно, оказываемая первая медицинская помощь может значительно отличаться.

1. Расположите пострадавшего на горизонтальной поверхности лежа. Яд медленнее распространяется по крови, если человек находится в горизонтальном положении.
2. В кратчайшие сроки свяжитесь с медперсоналом ближайшего учреждения. Не оставляйте пострадавшего одного. Если на коже в месте укуса отсутствуют боль, жжение, отечность, скорее всего змея была неядовитой.
3. Освободите пораженную часть от одежды, украшений, любых предметов, мешающих оттоку крови при развитии отечности.

Необходимо до приезда медиков:

• обездвижить пораженную конечность (идеальный вариант — нетугая повязка, шина и т. д.);
• отсосать яд из ранки (процедуру проводить не позднее 10 минут после укуса). За 20 минут из ранок от укуса удаляется больше половины попавшего в нее яда. Не стоит делать это при помощи рта. В ранку попадут лишние микробы, а через повреждения на слизистой рта, яд проникает в кровь к человеку, оказывающему первую медицинскую помощь при укусе ядовитых змей.;
• обработайте ранки дезинфицирующим раствором (перекись водорода, зеленка). Категорически запрещается проводить обработку спиртом. Его использование провоцирует усиление циркуляции кровотока и как следствие быстрое распространение яда;
• ограничить возможность проникновения в ранку инфекции путем наложения стерильной повязки (она не должна сдавливать конечность. Между материалом и кожей свободно проходить палец);
• охладить кожные покровы при помощи льда (делайте перерывы как можно чаще, чтобы избежать обморожения тканей);
• используйте антигистаминные и глюкокортикостероидные препараты. Идеальный вариант ввести их внутримышечно;
• пострадавший должен выпить как можно больше жидкости (до 5 л в сутки). Позволяет уменьшить интоксикацию организма.
  при нарушении дыхания облегчить состояние используется тампон, смоченный нашатырным спиртом. ;
• при стремительном развитии проблем с дыханием и работой сердца, вводится стимулирующие средства;
• если дыхание полностью отсутствует и не наблюдается деятельность сердечно-сосудистой системы проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Чего нельзя делать после укуса змеи

1. Место повреждения нельзя разрезать крестообразно или полностью вырезать его. Дополнительные повреждения спровоцируют попадание инфекций. Возможно повреждение вен или сухожилий.
2. Нельзя прижигать место повреждения раскаленными предметами или химическими веществами. Все дело в том, что ядовитые зубы проникают глубоко в мышечную ткань и данное воздействие не даст желаемого результата. Впоследствии образуются струпья, под которыми развивается нагноение.
3. Ни в коем случае нельзя перетягивать поврежденную конечность. Наложение жгута станет причиной проявлений гангренозных явлений, что усиливает риск летального исхода.
4. Нельзя давать пострадавшему алкоголь для внутреннего употребления или обрабатывать им место укуса. Алкогольные напитки не являются противоядием. Проникновение его в кровь лишь усиливает воздействие яда на организм и затрудняет его выведение.
5. Не рекомендуется утеплять место поражения. Это будет лишь способствовать скорейшему распространению яда.
6. Нельзя обкладывать льдом ранку на длительное время.
7. Не подвергайте человека физическим нагрузкам.

Чего нельзя делать при укусе ядовитой змеи

• Запрещено наложение жгутов. Это объяснимо тем, что внезапное нарушение кровообращения может спровоцировать повреждение тканей и усилить интоксикацию человеческого организма;
• не разрезайте ранку для вывода яда. Существует вероятность занесение вторичной инфекции, проникновения яда в сосуды кровеносной системы. Глубокие надрезы могут явиться причиной повреждения сосудов и нервов, отвечающих за жизнедеятельность организма;
• не прижигайте укусы;
• не позволяйте пострадавшему употреблять напитки, содержащие алкоголь.

Лечение

Лечение змеиных укусов это непросто своевременно оказанная первая медицинская помощь пострадавшему и последующие манипуляции в больнице, после сдачи все необходимых анализов (общего анализа крови, мочи и т. д.). Необходимого эффекта в лечение укусов ядовитых змей можно добиться, вводя антитоксические сыворотки, основным компонентом которой является лошадиная слюна. Начальная доза противоядия от укуса зависит от степени поражения. Однако стоит учитывать, что данное средство может спровоцировать аллергию. Введение противоядия осуществляется под строгим контролем врачей, наблюдение в стационаре не менее 12 часов.

Например, сыворотка антигюрза эффективно обезвреживает яд гадюки и некоторых других видов ядовитых змей.

Профилактические меры для предотвращения укусов змеи

К профилактике, позволяющей максимально уберечься от змеиных укусов относят ряд действий:

• не кричите на змею, не топайте, не машите руками. Этим вы можете ее только спровоцировать на нападение. Позвольте ей уползти;
• во время прогулок по лесу и болотистой местности избегайте посещения мест с густой растительностью;
• максимально закрывайте тело: высокое голенище сапог и плотная ткань одежды позволит создать максимальную защиту;
• перемещаясь по лесу, постукивайте впереди себя палкой. При сборе мелких ягод с кустов, проведите по нему палкой и, если через несколько минут не будет заметного движения, приступайте к сбору;
• оставаясь на природе с ночевкой, перед сном тщательно проверяйте палатки и спальные мешки на предмет присутствия в них нежеланных гостей. Тщательно закрывайте вход в палатку.

Если же меры не помогли и змея напала на вас, окажите первую медицинскую помощь, учитывая требования, что нельзя делать при укусе змеи.

Последствия для человека

Яды, по типу воздействия на человеческий организм, можно выделить в две основные группы: гемотоксичные, нейротоксичные. Их воздействие на эндотелиальные клетки капилляров, провоцирует пропотевание плазмы и эритроцитов.

Последствия от укусов змей будут осложнены возникновением вторичной инфекции или синдромом сдавливания, а профилактические медицинские вмешательства могут нанести существенный вред, из-за возможности развития аллергических реакций на компоненты сыворотки.

Клинические последствия варьируется от умеренной местной реакции до угрозы жизни человека. Риск развития осложнений от укуса змеи и степень их выраженности зависит:

• вида и размера особи;
• место повреждения;
• количества проникшего токсина;
• возраста, веса и состояния здоровья человека.

Наиболее вероятнее развитие летального исхода при укусе змеи у детей. Это происходит из-за высокой степени интоксикации, так как яд распространяется в детском организме быстрее.

Системные реакции организма проявляются в виде:

• нарушения гемостаза;
• острой почечной недостаточности;
• нейротоксическом поражении с местным онемением;
• болях, оттеках;
• параличе черепно-мозговых нервов;
• нарушении сердечной деятельности;
• остановке дыхания;
• шоковом состоянии.

Гадюка обыкновенная - наиболее распространенный на территории Евразии вид ядовитой змеи. По сравнению со своими неядовитыми сородичами, гадюка имеет более массивное, укороченное тело длиной от 65 см до 1 м, расширенную щитовидную голову и вертикальный зрачок. Окрас варьируется от светло-серого до черного, преимущественно с ромбовидным или зигзагообразным рисунком на спине.

Обитает гадюка в смешанных лесах, на берегах пресноводных водоемов, торфяных болотах, окраинах полей и влажных лугах. Укрытие обустраивает в норах, кучах веток и в сыром валежнике. Иногда может селиться на садовых участках в старых кучах дров, строительного мусора и др. Укус гадюки болезненно переносится человеком и в отдельных случаях может заканчиваться летальным исходом.

Гадюки

В естественной среде обитания змеи стараются избегать встречи с человеком. Так как ушей у них нет, приближение человека рептилии ощущают по колебаниям почвы при помощи брюшка. Бывает так, что лесная подстилка, состоящая из торфа или густой травы, затрудняет распространение вибраций, и гадюка замечает опасность слишком поздно. В этом случае змея сначала пытается отпугнуть противника шипением, свернувшись в клубок. Если это не помогает, атакует коротким резким броском. Длина броска составляет примерно треть длины тела змеи.

Укус гадюки для человека опасен возможностью развития анафилактического шока, поскольку яд часто вызывает аллергические реакции. Смертельным или нет окажется укус, зависит от оперативности оказания первой помощи и правильности действий. Важно помнить, что спасательные мероприятия нужно начинать немедленно, поскольку ядовитое вещество стремительно распространяется по организму.

Опытные герпетологи в ответ на вопрос, смертелен ли укус этой змеи, утверждают, что для взрослого человека, не имеющего аллергии на компоненты отравляющего вещества, яд практически безопасен. Количество токсина у обыкновенной гадюки рассчитано на умерщвление мелких животных, для человека такого объема мало. Однако, если спустя час после укуса у пострадавшего возникают такие симптомы, как рвота или понос, мигание света в глазах, кровотечение из слизистых оболочек и потеря сознания, человека срочно необходимо доставить в больницу.

Симптомы и признаки укуса змеи

Сразу после того как человека укусила гадюка, в месте поражения будут наблюдаться два небольших круглых отверстия с незначительными кровоподтеками.

Сильное кровотечение при укусе гадюки отсутствует, потому что яд обладает гемолитическим действием - кровь в ранах быстро сворачивается.

Поврежденное место краснеет, становится горячим на ощупь, возникает резкая боль, которая с развитием отека нарастает. Чаще всего отмечаются следующие симптомы:

• вялость;
• тошнота;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• одышка.

В редких случаях наблюдается состояние заторможенности. По мере распространения яда по всей поверхности пораженной конечности возникают многочисленные подкожные кровоподтеки, синяки и гематомы. Полностью эти проявления исчезают спустя 2–3 недели.

Первая помощь пострадавшему

Главное в критической ситуации - стараться соблюдать спокойствие. В большинстве случаев непоправимый ущерб здоровью наносит неправильное оказание медицинской помощи, а не сам укус. Во избежание распространенных ошибок рассмотрим, что делать, если укусила гадюка. Чаще всего происшествие случается в лесу, и оперативно доставить пострадавшего в медицинское учреждение нет возможности. В таком случае первую помощь необходимо оказать самостоятельно и как можно быстрее.

Важно помнить, что чем ближе укус змеи расположен к голове, тем опаснее. Быстро развивающийся отек, который распространяется на слизистые оболочки носа и гортани, приводит к затруднению дыхания. Промедление может закончиться летальным исходом. Первым делом нужно немедленно принять любое противоаллергическое средство. Лучше если это будет инъекция Дексаметазона или Димедрола. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием, снимают отеки и предотвращают развитие анафилактического шока.

Если укус пришелся на руки или ноги, можно попытаться отсосать яд из ранки. Делать это нужно в первые 3–5 минут после укуса. По истечении этого времени процедура теряет смысл, поскольку содержащийся в яде гадюки особый фермент - гиалуронидаза - стремительно уводит отравляющие вещества из раны в лимфатическую систему.

Для отсасывания яда, нужно открыть ранку, надавливая на место укуса таким образом, чтобы образовалась кожная складка. Когда появятся капельки крови, необходимо короткими всасывающими движениями удалить яд, постоянно сплевывая содержимое. Продолжать процедуру нужно в течение 10–15 минут. После этого желательно обработать место укуса раствором перекиси водорода и прикрыть рану чистой повязкой, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Пострадавшему нужно давать пить больше жидкости: лучше, если это будет вода. Если под рукой имеются листья брусники, можно заварить из них чай. Это усилит мочегонный эффект, и яд выйдет из организма быстрее. Кофе и алкоголь противопоказаны: их сосудорасширяющие и стимулирующие нервную систему действия могут усугубить ситуацию, способствуя более стремительному отравлению.

Травмированную конечность необходимо неподвижно зафиксировать, поскольку при движении кровь циркулирует активнее и яд быстрее распространяется по организму. После оказания первой помощи пострадавшего как можно быстрее нужно доставить в медучреждение, где человеку введут змеиный антидот для нейтрализации ядовитых веществ в организме. При несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью или неправильных действиях в первые часы после укуса могут возникнуть опасные последствия. Осложнения могут быть тяжелыми, вплоть до наступления хронической почечной недостаточности или смерти.

Лечение

В больнице человеку сделают инъекцию сыворотки, проведут необходимые процедуры, обработают рану антисептиком и наложат стерильную повязку. Противоядие от гадюки начинает действовать спустя несколько часов. Все это время больной должен находиться под наблюдением врача, который в случае необходимости назначит дополнительные препараты.

До исчезновения симптомов отравления проходит около 5–7 дней. Лечение укуса в этот период заключается в соблюдении постельного режима и рекомендаций лечащего врача. В отдельных случаях пораженная конечность может болеть еще 2–3 недели. Чтобы уменьшить боль во время сна, необходимо соорудить на кровати возвышение и расположить пострадавшую конечность на 15–20 см выше уровня сердца. Такое положение поможет облегчить неприятные ощущения, поскольку циркуляция лимфы в конечности будет ограничена.

Чего нельзя делать при укусе гадюки

Часто встречается информация, что при укусах змей на пострадавшую часть тела необходимо наложить тугую повязку или жгут, чтобы предотвратить распространение отравляющего вещества по организму. Это мнение ошибочно, ни в коем случае нельзя накладывать жгут. Фермент, входящий в состав яда гадюки, вызывает некроз тканей. В ограниченном пространстве этот процесс происходит стремительно, начинается гангрена. Большое количество токсинов, которые накапливаются, при ослаблении повязки попадают в кровь и вызывают сильное отравление организма. В худшем случае подобные действия могут привести к ампутации конечности.

Не стоит разрезать укус, пытаться прижечь его спиртовыми растворами, марганцовкой или любыми другими химическими веществами. На яд эти манипуляции никак не повлияют, а приведут к попаданию инфекции в рану и развитию осложнений.

Профилактика

Отправляясь на природу, необходимо помнить о главных правилах безопасности, быть предельно внимательным и смотреть под ноги. Необходимо подбирать правильную одежду, которая поможет защититься от укусов. Брюки из плотной ткани и высокие сапоги - наиболее подходящий вариант для прогулок по высокой траве и болотистой местности. Собирая грибы или ягоды, прежде чем опустить руку в траву или кучу старых веток, нужно проверить палкой, нет ли там змеи.

Обустраивая ночевку в лесу, необходимо помнить, что в ночное время гадюки могут подползать к костру и заползать в палатки и спальные мешки, чтобы погреться. В этих условиях важно постоянно иметь фонарик и тщательно обследовать место, прежде чем наступить куда-то, сесть или лечь.

Если встречи избежать не удалось, нужно помнить, что змея тоже боится. Рептилия воспринимает человека как потенциальную угрозу и атаковать будет только в крайнем случае. Необходимо соблюдать спокойствие и не совершать резких движений. Убедившись, что ей ничего не угрожает, гадюка быстро удалится.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, в какой части земного шара находится человек, существует риск нападения змеи. Наибольшая опасность таится от в смертельных укусах ядовитых змей. Уровень агрессивности рептилий по отношению к людям зависит от того, к какому виду и семейству относится гад. Каждый должен уметь оказывать первую помощь в случае атаки.

Необходимо учитывать тот немаловажный факт, что в некоторых случаях укусы не чувствуются, а последствия проявляются значительным ухудшением самочувствия пострадавшего.

Помните, укус змеи очень опасен, если своевременно не оказать пострадавшему медицинскую помощь. Каждый человек должен знать о том, что делать при укусе змеи, какие бывают его симптомы и последствия. Важно, чтобы действия были скоординированными и быстрыми.

Существует около трех тысяч разновидностей рептилий, и только пятнадцать процентов из них часто встречаются. Например, в Соединенных Штатах Америки около двадцати процентов ядовитых и очень опасных змей. Укусы змей в США - причина около десяти смертей каждый год. Что касается других стран, то подобные случаи встречаются гораздо чаще и уносят жизни более ста тысяч человек каждый год.

Симптоматика и клиническая картина

Змеиный укус имеет определенные симптомы, независимо от того, к какому виду относится рептилия. У любого змеиного укуса стандартная клиническая картина. В змеином яде имеются вещества, обладающие похожими функциями и свойствами воздействия:

• гемолизин – вещество, способное провоцировать расщепление кровяных клеток;
• холинэстераза – это особый фермент, который может нарушать нервно-мышечные передачи и функции;
• нейротоксин – компонент, поражающий все нервные ткани и структуры;
• кардиотоксин – чрезвычайно опасен, способен оказывать токсическое влияние на сердечно-сосудистую систему.

Помимо вышеуказанных токсинов, в змеином яде огромное количество разнообразных компонентов, которые мгновенно и беспощадно разрушают человеческие ткани, клетки и органы.

Основные симптомы

Необходимо знать, что укус змеи имеет разную симптоматику.

Местное проявление:

• следы от укуса, которые имеют характерную особенность – две ранки треугольной формы, расположенные на одной полосе, имеют размер около трех миллиметров;
• сильнейшее жжение, болезненные ощущения, покраснение и отечность на месте поражения;
• кровяные выделения;
• кожа покрывается волдырями, приобретает синюшный оттенок.

Общие изменения:

• сильная диарея с кровью;
• кровавая, частая и обильная рвота;
• тошнота;
• головокружение, головные боли;
• болезненные ощущения в суставах, мышцах;
• сильная слабость;
• обезвоживание человеческого организма;
• многочисленные кровоизлияния на кожных покровах;
• прогрессирует почечная и печеночная недостаточность;
• высокая температура тела.

Неврологические нарушения бывают следующими:

• сильные головные боли;
• слабость, сонливость, апатия и вялость;
• общее недомогание;
• нарушается зрение;
• проблема с глотанием;
• головокружение, помутнение сознания;
• нарушается концентрация внимания и зрения;
• веки опускаются;
• лицо становится перекошенным;
• на месте укуса немеет тело.

Нарушение полноценной деятельности сердечно-сосудистой системы:

• болезненные спазмы в области сердца и грудной клетке;
• затрудненное дыхание;
• развивается тахикардия (учащенное сердцебиение).

При обнаружении подобных симптомов пострадавший должен получить медицинскую помощь. Все действия должны быть направлены на срочное удаление яда из места поражения.

Отравление змеиным ядом

Степень, тяжесть и форма отравления змеиным ядом зависят от множества факторов, которые необходимо учитывать:

• количество укусов на теле пострадавшего;
• возраст, разновидность, размер рептилии;
• общее количество яда в ранке;
• чувствительность потерпевшего к компонентам ядовитых токсинов;
• общее состояние здоровья человека, его вес, возраст и прочие сведения;
• расположение, величина и глубина ранки.

Опасность нападения различных видов змей

Достаточно часто укусы ядовитых змей вызывают летальный исход. Главная опасность состоит в том, что на месте поражения образуется обширная гнойная ранка. Атака некоторых видов змей заканчивается молниеносной смертью.

Наиболее опасным представителем рептилий считается аспид королевский. Клиническая картина: незначительные болевые ощущения, на смену которым приходит онемение всего тела и конечностей, паралич мышц. Если своевременно не попасть в медицинское учреждение, наступает быстрый летальный исход.

Укус кобры

Характерные симптоматические проявления могут быть следующими: сильные болезненные ощущения, которые сопровождаются обширным эритроцитным гемолизом и развитием желтухи/недостаточности печени. Значительно ухудшается самочувствие пострадавшего человека. Требуется экстренная госпитализация во избежание смертельного исхода.

Укус гремучей змеи, ямкоголовой

Для укусов гремучих представителей характерны следующие основные симптомы: жжение и ужасная боль, мгновенный отек, образование волдырей и кровяных излияний, формирование некротических ранок. Затем повышается температура тела, начинаются общая интоксикация и лихорадка, присутствуют тошнота и сильная рвота. Несвоевременное оказание медицинской помощи грозит опасным для жизни внутренним кровотечением из ЖКТ.

Гремучая змея, укус которой может быть смертельным, одна из самых опасных змей на Земле.

Оказание первой помощи

Укус гадюки или любой другой змеи чрезвычайно опасен для здоровья и жизни, поэтому необходимо уметь оказывать помощь в таких экстренных случаях. Укус гадюки требует к себе особого внимания, такого же, как и в случае укуса другой опасной ядовитой змеи. Основное правило – запрещено паниковать! Эффективная помощь возможна в том случае, если ваши действия целенаправлены и последовательны.

Необходимо выполнять следующий алгоритм помощи:

1. Постарайтесь успокоить потерпевшего, положить на ровную поверхность, чтобы уменьшить кровоток и всасывание яда.
2. Если имеются какие-либо украшения – снимите их, так как в случае сильной отечности могут возникнуть дополнительные проблемы.
3. Попытайтесь закрепить место укуса в одном положении и сделать его неподвижным, используя специальную шину.
4. Затем необходимо высосать яд. Если есть возможность, можете воспользоваться резиновой грушей или специальным отсосом. Однако при их отсутствии подобная манипуляция проводится ртом, если отсутствуют различные поражения на слизистой оболочке.
5. Можете сделать маленькие надрезы возле ранки.
6. Далее необходимо приложить повязку для сдавливания пораженной области тела, но артерии обязаны полноценно функционировать.
7. Обеспечьте потерпевшего человека обильным питьем, чтобы уменьшить наличие концентрации токсинов и ядов в крови.
8. При шоке и серьезном осложнением ситуации потребуется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.

Запрещенные действия

Помимо этого, вы должны помнить действия, которые запрещены после укуса:

• суета;
• физические нагрузки и активность;
• налаживание жгута на конечности жертвы;
• произведение линейных надрезов на месте отеков;
• прижигание;
• теплые и горячие компрессы;
• большое количество льда.

Выполнение подобных манипуляций чревато не только тяжелыми последствиями и осложнениями, но и смертельным исходом. Поэтому очень важно оказать больному правильную и эффективную первую помощь, а затем госпитализировать укушенного как можно скорее.

Обследование больного

Параллельно с лечением необходимо проводить комплексное обследование больного. Потребуется:

• гемолиз;
• общий анализ крови;
• билирубин;
• биохимические показатели;
• общий анализ мочи;
• анализ печеночных ферментов.

Профилактики от укусов змей, особенно ядовитых, не существует. Но есть определенные правила посещения мест, где могут находиться ядовитые рептилии: желательно надеть брюки и высокие сапоги/ботинки. Помимо таких мер, нужно быть предельно внимательным, аккуратным и осторожным, чтобы предотвратить атаку змеи.