Если на обследовании обнаружилось, что в желчном пузыре есть камни, врач должен выяснить их размер и состав. Если камни крупные и их много, то раздробить и вывести их нельзя, это опасно и может иметь ряд осложнений. В этом случае медики рекомендуют делать операцию по удалению желчного пузыря. Если камни не превышают в диаметре 2 см и имеют холестериновую структуру, то врач предлагает другие методы и объясняет, как растворить камни в желчном пузыре без операции.

Способ безоперационного вывода камней подходит только тем, у кого не нарушена функция желчного пузыря (он хорошо сокращается) и нет холецистита в острой стадии. Есть несколько вариантов, как вывести камни из желчного пузыря.

Медикаментозный способ растворения камней

Самые эффективные препараты для растворения камней состоят из урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Обычно назначают Урсосан или Хенофальк. Они изменяют состав самой желчи и уменьшают количество холестерина, снижая образование камней в желчном пузыре.

Также эти кислоты действуют на существующие камни, если их принимать на протяжении нескольких месяцев, конкременты начинают растворяться и выводятся через желчные пути. Воздействие на камни медикаментами практикуют при соблюдении определенных условий:

• Если камни холестеринового состава.
• Если размер камня не больше 15 мм.
• Если эти камни заполняют желчный пузырь не больше чем наполовину.
• Если желчный пузырь не имеет других патологий и хорошо выводит желчь.
• Если у пациента есть материальная возможность долго и регулярно принимать эти лекарства.

Дозировка лекарства рассчитывается индивидуально и зависит от массы человека. У этих кислот есть противопоказания, которые нельзя игнорировать:

• воспаление желчных протоков;
• рак или цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• язва желудка;
• холецистит;
• проблемы с пищеварительным трактом;
• беременность;
• прием лекарств с эстрогенами.

Параллельно применяют средства для нормализации выработки желчи и сокращения желчного пузыря. Это может быть Аллохол, Холосас или Лиобил.

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Чтобы протоки не задерживали отток желчи, назначают спазмолитические препараты: Но-шпу, Эуфиллин или Папаверин.

Медикаментозное растворение камней в желчном пузыре не назначают, если камни имеют пигментную или известковую структуру.

Недостаток этого метода в том, что курс выведения камней из желчного пузыря длится не меньше двух лет и имеет высокую стоимость. А самое главное, что отсутствие рецидива никто не может гарантировать.

Ультразвуковое дробление камней

Вибрация ударной волны в сочетании с высоким давлением оказывает разрушающее действие на конкременты. Ультразвуковую волну используют для того, чтобы конкременты раздробить на мелкие частицы, которые затем выйдут по протокам вместе с желчью.

Но камень из желчного пузыря может не выйти из-за того, что он распался на недостаточно мелкие фрагменты. Кроме того, он может застрять в желчных протоках. Поэтому дополнительно к дроблению камней ультразвуком назначают лекарства, которые могут растворить мелкие камни в желчном пузыре. Обычно процедуру проводят несколько раз.

Дробить камни ультразвуком можно только тем, у кого насчитали их не больше четырех, которые имеют неизвестковую структуру. Весь процесс контролируется врачом с помощью УЗИ.

Такой способ дробления камней в желчном пузыре без операции не назначают:

• При беременности.
• При хронических болезнях пищеварительных органов.
• При нарушениях свертываемости крови.

Часто во время ультразвукового дробления камней можно чувствовать боль и дискомфорт. Недостаток состоит в том, что во время процедуры есть вероятность повредить желчный пузырь изнутри отколовшимся кусочком камня. Кроме того, из-за вибрации могут закупориться протоки.

После проведенной процедуры, нужно тщательно следить за рационом, не отступать от диеты и выполнять все рекомендации врача, иначе могут возникнуть осложнения.

Контактный способ

Недавно ученые нашли способ, как растворить камни в желчном пузыре большого размера и известковой структуры. При контактном способе в коже живота делается прокол и в желчный пузырь вводят специальную тонкую трубку, по которой подают маленькими дозами химическое вещество для растворения камней в желчном пузыре.

Затем растворенные камни и сам растворитель отсасывают из желчного пузыря. Всю операцию при контактном способе контролируют врачи с помощью УЗИ и рентгена. Основное достоинство этого метода в том, что проводить его можно, независимо от стадии болезни. Эффективность очень высокая. Единственный недостаток в длительности процедуры - от 12 до 16 часов.

Как вывести камни из желчного пузыря народными средствами

Консультация врача необходима при любом способе лечения. Это касается и народных методов. Многие люди не могут пить таблетки в силу различных заболеваний органов пищеварения. Поэтому часто задаются вопросом, можно ли растворить камни в желчном пузыре без применения медицинских препаратов. Есть несколько хороших проверенных рекомендаций:

• • Оливковое масло с лимонным соком способствует оттоку желчи и выходу небольших камней. Нужно взять 500 мл масла и 500 мл лимонного сока. Принимать рекомендуется спустя 12 часов после еды по определенной схеме: берут 4 столовые ложки масла, смешивают с 1 ложкой сока и выпивают. Все это нужно повторить минут через 15 и так каждые 15 минут до тех пор, пока все масло и весь сок не израсходуются. Лучше всего для такой чистки выбрать выходной день. Мелкие камни начнут выходить с каловыми массами и будут похожи на пластилин.
  • Действенным средством является сок черной редьки: 100 г натощак в течение месяца.
  • Лечение свеклой получило популярность уже давно. Для этого берут 5–6 штук свеклы среднего размера, чистят ее и промывают водой. Затем овощ нарезают небольшими кусками, заливают водой и варят столько, сколько нужно для получения консистенции сиропа. Пить сироп нужно за 20 минут до принятия пищи трижды в день по 100г. Средство хорошо растворяет камни в желчном пузыре и помогает безболезненно от них избавиться.
  • Ягоды красной рябины обладают свойством растворять камни. Для этого нужно съедать в день 2 стакана свежих ягод на протяжении двух месяцев.

• Отвар из весенних березовых листьев поможет вывести мелкие камни. Берут 2 столовые ложки высушенных листьев, настаивают в стакане кипятка на медленном огне, пока объем отвара не станет вдвое меньше. Пить в течение трех месяцев перед едой. Когда камни начнут выводиться, возможна тошнота, боль и колики.
• Хороший эффект в изгнании камней из желчного пузыря оказывает сок квашеной капусты. Его рекомендуется принимать по стакану перед едой три раза в день. Курс терапии не менее двух месяцев.
• Для растворения и вывода камней используют корень подсолнуха. Собрать его нужно осенью, измельчить, 250 г кипятить в трех литрах воды не больше 3 минут. Принимать 4 раза в день по 1 стакану в течение двух месяцев. Во время лечения нужно ограничить употребление соли и кислых напитков.
• Еще один способ очистить желчный пузырь от камней. За три дня надо очистить кишечник, для этого два раза принять слабительное и ничего не есть, пить только воду. Следующие три дня нужно выпивать с интервалом в два часа одни только соки. Начинать день с двух стаканов огуречного сока, а затем пить яблочный.
• Натощак принимают мед, смешанный с подсолнечным маслом (лучше нерафинированным). Для этого берут по чайной ложке ингредиентов, смешивают до однородной массы и съедают. Так делают в течение 10 дней, затем 3 дня перерыв, потом снова прием меда с маслом, и так 4 раза. Камни в желчном пузыре и протоках постепенно растворяются и выходят естественным путем. Многие избавлялись от камней даже в тех случаях, когда требовалась операция.
• Эффективно действует для вывода камней и избавления от боли в желчном пузыре отвар Пастушьей сумки. Нужно варить в трех стаканах воды 4 чайные ложки сухой травы 20 минут. Готовый отвар необходимо остудить и процедить. Пить по 100 мл три раза в день.
• Настой шиповника хорошо снимает воспаление и боль, растворяет камни в желчном пузыре. Нужно взять по 1 чайной ложке цветов и плодов шиповника, залить стаканом кипятка, варить 15 минут, настоять два часа. Пить этот отвар нужно с медом по 1 стакану в день.
• Для растворения камней в желчном пузыре рекомендуется ежедневно употреблять в пищу зелень укропа, со временем камни полностью растворятся.
• Для снятия болевого синдрома и улучшения функции желчного пузыря хорошо помогает массаж, который проводят в области желчного пузыря и всего живота мягкими круговыми движениями.
• Благотворно сказывается на работе желчного пузыря и уменьшении боли в правом боку прием коньяка между едой. 50 г коньяка нужно запить 1 столовой ложкой касторового масла.
• Сок спелой тыквы считается панацеей для растворения камней в желчном пузыре и избавления человека от болей. Его достаточно пить по 300 г в день, также можно добавлять в коктейли из соков. Таким же эффектом обладает запеченная тыква.

При любом способе выведения камней из желчного пузыря необходимо следить за рационом и придерживаться диеты, иначе возможен рецидив:

• Питание должно быть дробным и не меньше 5–6 раз в день.
• Нужно употреблять много сырых овощей и фруктов.
• Необходимо отказаться от вкусных, но очень вредных продуктов и блюд. К ним относятся: жареное, копченое, маринованное.
• Исключить жирное и острое.
• Нельзя употреблять какао в любом виде (шоколад, напитки).
• Газированные напитки и алкоголь не употреблять.
• Самое главное правило – не переедать.

При такой работе, которая предполагает низкую активность, рекомендуется почаще ходить пешком и делать легкую гимнастику в течение всего дня.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Растворение камней в жёлчном пузыре

Способы растворения (литолиза) жёлчных камней

Современная медицина располагает двумя методами растворения, или литолиза, жёлчных камней:

Многочисленные народные средства, которым приписывают способность растворять жёлчные камни (лимонный и морковный сок, оливковое масло, настои и отвары лекарственных трав и др.), в этой статье не рассматриваются ввиду их неэффективности. Тем не менее, некоторые лекарственные растения целесообразно использовать в качестве вспомогательных средств, например, .

Лекарственное растворение жёлчных камней препаратами урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот

Для лекарственного растворения жёлчных камней используют урсодезоксихолевую (урсофальк, урсосан, урсохол, урсолизин) и хенодезоксихолевую кислоту (хенофальк, хенохол, хеносан, хенодиол) . Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты принадлежат к числу многочисленных жёлчных кислот, естественных компонентов жёлчи человека и животных. Урсодезоксихолевая кислота среди всех жёлчных кислот является наиболее безопасной для применения. Хенодезоксихолевая кислота по своим свойствам близка к урсодезоксихолевой. Конечно же, для лечебных целей урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты получают синтетическим путем.

Для успешного растворения камней урсодезоксихолевой кислотой необходимы следующие условия:

• камни холестеринового состава (камни холестеринового состава отличаются от остальных тем, что они невидимы на обычных рентгенограммах)
• размер камней не более 1,5-2 см
• камни заполняют не более половины обьема жёлчного пузыря
• полная проходимость жёлчевыводящих путей
• отсутсвие выраженных воспалительных явлений в жёлчном пузыре и жёлчных протоках, хронических декомпенсированных заболеваний печени.
• отсутствие значительной полноты

В итоге, если принять во внимание столь многочисленные ограничения, этим методом могут воспользоваться не более 15% больных.

Длительность приёма УДК - от 6 месяцев до двух лет.

Камни крупнее 2 см поддаются растворению после их дробления (литотрипсии) ультразвуком или иным способом на более мелкие фрагменты.

В качестве вспомогательного средства при лекарственном растворении камней целесообразно использовать лецитин, роль которого в поддержании коллоидной устойчивости жёлчи не менее важна, чем роль жёлчных кислот.

Juxtra-таблетка настроена пессимистично:

Не стоит возлагать больших надежд на урсодезоксихолевую кистоту. Довольно часто камни появляются вновь уже через 1-2 года. Все хирурги так говорят.

Действительно, хирурги относятся к перспективе растворения камней с особым скепсисом. Естественно, ведь они видят только неудачные случаи. А неудача неизбежна, если не сделать никаких выводов и продолжать наполнять свой организм холестерином. Этот препарат способен лишь в определённых пределах исправить наши ошибки в питании.

Механизм растворения жёлчных камней урсодезоксихолевой кислотой

Вся проблема состоит в том, что холестерин, являясь по своей природе жироподобным веществом, совершенно нерастворим в воде. Если в водной среде (а именно такой является жёлчь, на 95% состоящая из воды) холестерин предоставлен самому себе, он немедленно образует микрокристаллы, которые, в свою очередь, стремятся соединиться в кристаллы покрупнее.

В нормальной жёлчи холестерин упакован в мицеллы - надмолекулярные циллиндрические структуры, оболочка которых состоит из жёлчных кислот, а в сердцевине находятся холестерин и лецитин

Но природа умеет находить выход из безвыходных ситуаций. Там, где невозможно растворить вещество, она создает коллоид - устойчивую взвесь не отдельных молекул, а их конгломератов. Так и в отношении холестерина жёлчи природой придуман интереснейший механизм - холестерин в ней находится не в чистом виде, а в комплексе с жёлчными кислотами и лецитином. Лецитин - ещё один естественный компонент жёлчи из группы фосфолипидов, он нерастворим в воде, как и холестерин. Из всей триады только жёлчные кислоты способны сами по себе растворяться в воде, но совместно все три вещества формируют стойкий коллоид, состоящий из т. н. мицелл.

Мицеллы представляют собой надмолекулярные структуры циллиндрической формы, оболочка которых состоит из жёлчных кистот, сердцевина заполнена холестерином, а торцы заделаны лецитином. Мицеллы являются прочными и самодостаточными образованиями, не склонными ни к оседанию, ни к дальнейшей конгломерации. Холестерин, заключённый в мицеллы, полностью лишен возможности образовать кристаллы.

Таким образом, теоретически мы имеем три пути, чтобы воспрепятствовать кристаллизации холестерина:

1. снизить содержание холестерина
2. повысить содержание жёлчных кислот
3. повысить содержание лецитина

Практика показала, что из этих трёх путей наиболее действенны первые два. Урсодезоксихолевая кислота в этом отношении является уникальным веществом, способным воздействовать одновременно по двум направлениям:

• подавляет синтез холестерина в печени и снижает его содержание в жёлчи
• стимулирует синтез жёлчных кислот, тем самым улучшая соотношение жёлчных кислот и холестерина

Итак, урсодезоксихолевая кислота, не являясь собственно растворителем холестерина, создаёт необходимые условия для его растворения, воздействуя на содержание двух важнейших компонентов жёлчи - холестерина и жёлчных кислот.

Уместен вопрос: каким же образом растворяются камни, если холестерин нерастворим? Дело в том, что природа не терпит пустоты и всё в ней находится в движении: если жёлчь не содержит микрокристаллов холестерина, их число пополняется за счёт отслоения с достаточно рыхлой поверхности холестериновых камней. Микрокристаллы, в свою очередь, также частично распадаются и своим содержимым пополняют неукомплектованные мицеллы. Вот так, молекула за молекулой, слой за слоем, холестерин камней перемещается в кишечник.

Juxtra-таблетка спрашивает:

Интересно, можно ли расчитывать на растворение камней при помощи низкохолестериновой диеты, например, строгой вегетарианской?

Только теоретически. Да, среди вегетарианцев сложно найти человека, страдающего жёлчекаменной болезнью. Но, во-первых, без медикаментозной стимуляции процесс растворения будет идти непредсказуемо долго. Мы не можем снизить содержание холестерина ниже определённого предела, ибо он является важным метаболитом в организме. При недостатке холестерина печень его синтезирует. А во-вторых, немного найдётся людей, способных настолько радикально изменить свой образ жизни. Тем не менее, следует в меру своих сил придерживаться принципов здорового питания. Правильное питание является важным условием для успешного растворения камней и профилактики их появления в дальнейшем.

Химическое, или контактное растворение жёлчных камней

Методика контактного растворения жёлчных камней разработана недавно и пока является экспериментальной. Как и лекарственное, контактное растворение ограничено в своём применении рядом условий:

• камни только холестеринового состава
• полностью сохранённая функция жёлчного пузыря
• сохранённая проходимость жёлчных путей
• отсутствие воспалительных изменений в жёлчном пузыре.

Химическое растворение камней в жёлчном пузыре производится путем введения через катетер в жёлчный пузырь сильнодействующего растворителя холестерина - метил-терт-бутилового эфира

Химическое растворение осуществляется путём введения через катетер непосредственно в жёлчный пузырь сильнодействующего растворителя холестерина. Катетер вводится пункционным способом, то есть через прокол кожи над жёлчным пузырем под контролем ультразвуковой или рентгенотомографической аппаратуры. Затем при помощи шприца небольшими порциями к камням подводят растворитель, периодически отсасывая его вместе с растворённым холестерином. Продолжительность процедуры - 4-16 часов.

В качестве растворителя используют метил-терт-бутиловый эфир (МТБЭ), который способен полностью растворить холестериновые камни в течение нескольких часов.

Интересно, что метил-терт-бутиловый эфир при попадании на слизистую оболочку кишечника вызывает её химическое повреждение, но совершенно безвреден для слизистой оболочки жёлчного пузыря.

К сожалению, недостаточная изученность отдалённых результатов пока не позволяет внедрить этот перспективный метод в широкую практику. Нередко после процедуры растворения в жёлчном пузыре остаётся "холестериновый мусор" - мелкие нерастворённые остатки камней, которые в дальшейшем могут инициировать повторное формирование камней. В таких случаях лечение дополняют продолжительным приёмом препаратов . К недостаткам метода следует отнести и сложность манипуляций, но его с успехом возможно компенсировать хорошей подготовкой специалистов.

Разрабатывается также методика введения растворителя в жёлчный пузырь с помощью эндоскопической аппаратуры.

Если диагностируются камни в желчном пузыре лечение таблетками разбивающие такие отложения является одним из самых распространенных методов избавления от такого недуга. Однако назначать такие средства должен только специалист после предварительно проведенного, тщательного обследования, поскольку не все конкременты можно растворить.

Какие конкременты подлежат растворению

Как растворить желчные камни, должен решать только специалист после предварительно проведенных диагностических мероприятий. Важно также помнить, что не все конкременты можно раздробить с помощью медикаментозной терапии. По разновидности выделяют холестериновые, смешанные и билирубиновые образования. В преимущественном количестве ситуаций обнаруживается холестериновый камень, который состоит из холестерина.

Перед тем, как решать, можно ли растворить камни в жп, следует предварительно установить их разновидность , поскольку только холестериновые образования смогут раствориться с дальнейшим выведением в кишечный тракт. Также растворение камней в желчном пузыре холестериновых назначается при присутствии следующих показаний:

• Если размеры конкрементов - 15 миллиметров, не крупнее.
• При наличии множества мелких образований.
• Чтобы разжижить секрецию.

Если же обнаруживаются смешанные или билирубиновые отложения, врачами назначаются другие методы их удаления. При консервативной терапии отложений холестеринового типа предполагается использование определенных медикаментозных средств . Существуют две группы таких препаратов – Зифлан и лекарства, в составе их присутствуют желчные кислоты.

Преимущества и недостатки метода

Чтобы вывести камни из желчного пузыря, специалистом назначаются разные виды лекарств для дробления. Результаты лечения после пройденного курса следующие:

• У более 60% пациентов наблюдается положительный результат после того, как пройден курс лечения. Но немаловажным условием является не только прием лекарственных средств, а и соблюдение всех врачебных назначений, рекомендаций, регулярный мониторинг состояния с помощью инструментальных методов диагностики.
• У более 30% пациентов, которые применяли препараты для выведения камней из желчного пузыря, отмечаются позитивные результаты, без предварительного тестирования конкрементов.
• У 11% пациентов, использовавших лекарства для разрушения образований, желаемый эффект отсутствовал.

Удаление каменистых образований с помощью консервативной терапии будет эффективным только в случае их небольших размеров. Если человек страдает ожирением, такие методы лечения не всегда оказываются действенными. Согласно статистических данных, эффективно разбивает конкременты в органе назначенное врачом лекарственное средство после предварительно проведенной диагностики.

Употребляя препараты для того, чтобы раздробить, разбить конгломерат, следует принимать во внимание, что такая техника имеет и побочные действия. После пройденного курса терапии существует высокий риск повторного возникновения недуга, поскольку лекарства дробят образования определенного размера и состава, но не ликвидируют при этом причину их появления. Недостатком является также то, что время приема медикаментозных средств составляет не менее года, поэтому для достижения желаемого результата придется запастись терпением. К побочным явлениям после того, как удаляется отложение холестерина, относят: ухудшение способности печени выводить токсические вещества и шлаки, скопление большого количества креатинина и мочевины в кровяной жидкости.

Урсосан и урсофальк нельзя использовать для пациентов с заболеваниями почек , органов пищеварительного тракта, при развитии гепатита, холецистита, в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Немаловажным условием успеха в терапевтических мероприятиях является последующее правильное питание (показаны только разрешенные продукты, которые врачи рекомендуют во время и после терапии).

Препараты

Препараты для растворения камней в желчном пузыре подбираются специалистом. Дополнительно стоит желчнокаменную болезнь лечить сопутствующими лекарствами. Если при заболевании орган не проявляет симптомов, конкременты обнаруживаются при проведении ультразвуковой диагностики, медикаментозное лечение не назначается.

Но при наличии запущенных степеней заболевания, при наличии болезненных ощущений, врачами назначаются эффективные средства , растворяющие отложения: средства с кислотами, чтобы растворить отложения, а также содержащие бессмертник.

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой

Таблетки от камней в желчном помогают не только при отложениях в пузыре, но и снижают образование холестерина. Какие препараты являются эффективными, помогают камням рассосаться? Таблетки, которые созданы синтетическим путем на основе урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан. Такие лекарства на основе желчных кислот растворяют конгломерат, устраняют мелкие отложения и симптомы их наличия в организме.

Основной формой выпуска являются капсулы. С их помощью можно растворить образования и добиться следующих результатов:

• нейтрализация токсического влияния секреции (уменьшается количество желчных кислот),
• регулируется баланс холестерина,
• повышается растворимость вязкого вещества,
• тормозится образование холестерина в гепатоцитах.

Препараты с хенодезоксихолевой кислотой

Лекарство растворяет отложения, оказывает разрушающее воздействие на холестерин в билиарных путях. Таблетки при камнях в желчном пузыре, которые содержат хенодеоксихолевую кислоту: хенофальк, хенохол, хеносан.

Такие лекарства для рассасывания конгломерата помогают угнетению холестерина в гепатоцитах . Таким образом восстанавливается баланс этого вещества и кислот. Обычно врачи назначают принимать обе группы медикаментов.

Препараты на основе трав

Самое распространенное лекарство от камней в желчном пузыре на растительной основе – препарат зифлан , в составе его содержится бессмертник. Это средство при лечении билиарной системы помогает предотвратить образование холестерина.

Медикаментозное средство назначается курсово, строго по назначению доктора. Длительное применение его не рекомендуется.

Профилактика после лечения

Правильное питание, диета является залогом успешного выздоровления. Питание обязательно должно быть дробным – маленькими порциями, но часто. Если есть возможность, ограничить в рационе мясо, включить в меню орехи, свежие фрукты и овощи.

Видео

Отвар свеклы для растворения камней в желчном пузыре без операции.

Желчнокаменная болезнь является частой проблемой, затрагивающей пищеварительную систему из-за неправильного питания и обменных нарушений. Чем растворить камни в желчном пузыре, которые могут беспокоить человека годами, расскажем в нашем небольшом материале.

Определение и стадии заболевания

Что такое желчнокаменная болезнь? Это заболевание, связанное с обменом веществ, при котором образуются конкременты в желчном пузыре и протоках печени. Растворяют ли камни в желчном пузыре? Все зависит от стадии и состава их.

Патологический процесс проходит три стадии, на которые можно воздействовать различными способами.

1. Первая стадия никак себя не проявляет клинически и характеризуется увеличением количества холестерина в желчи, вплоть до холестериновых хлопьев и кристаллов. Кроме того, она содержит меньше фосфолипидов, желчных кислот и лецитина, то есть веществ, растворяющих камни в желчном пузыре.
2. Вторая стадия определяется как камненосительство, никак себя не проявляет и характеризуется усугублением изменения свойств желчи. Хлопья и кристаллы холестерина превращаются в камни, которые постепенно заполняют желчный пузырь и его протоки.
3. Третья стадия является именно тем калькулезным холециститом, который заставляет человека идти к доктору. Чтобы на этом этапе растворить камни в желчном пузыре без операции, необходимо придерживаться целой схемы медицинских рекомендаций. Их может дать только специалист.

Симптомы болезни

Первые две стадии желчнокаменной болезни проходят бессимптомно. Клинические проявления возникают при:

1. Воспалении желчного пузыря и его протоков.
2. Закупорке, застое.
3. Заполнении органа камнями полностью и нарушении его функции депонирования.

Самым характерным признаком болезни является колика. Для нее характерны выраженные боли в правом подреберье или по центру под ребрами. Боль может отдавать в левое подреберье, в нижние отделы живота, спину, правую лопатку или область между ними. Боль может продолжаться часами. Кроме болезненных ощущений, присутствуют различные вегетативные реакции: потливость, покраснение или бледность кожи, подъем артериального давления и учащенное сердцебиение. Тошнота и рвота – частые спутники желчной колики. Кроме того, снижается аппетит, пациент беспокоен, боль не дает спать.

При повышении температуры тела подозревают острый холецистит или холангит. Желтушность кожи, склер, свидетельствует о том, что камень затрудняет отток желчи.

Диагностика болезни

Можно ли растворить камни в желчном пузыре различными методами, зависит от того, какие конкременты образовались в пузыре и протоках.

Камни бывают следующих видов:

1. Холестериновые, содержащие до 75 % холестерина, а также пигменты, известковые соли, белки и муцины. Встречаются наиболее часто (от 70 до 90 % всех случаев). Находятся в желчном пузыре и гораздо реже в протоках.
2. Коричневые пигментные камни имеют в своем составе холестерин до 30 %, а также билирубинат кальция. Появляются в общем желчном протоке после оперативного лечения, редко в самом пузыре.
3. Черные пигментные содержат черный пигмент, муцин и белки. Возникают в основном в желчном пузыре, крайне редко встречаются в общем протоке.
4. Смешанные сложные конкременты содержат меньшее количество холестерина, а также соли известковые, белки, муцин и пигментные вещества. Встречаются примерно в 20% случаев.

Растворить камни в желчном пузыре без операции можно в случаях, если они являются холестериновыми. Эти камни не видны на рентгене. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Визуализируются конкременты и их тени, а также утолщенная стенка желчного пузыря.

На обзорных рентгенографических снимках брюшной полости видны камни гораздо реже, если в их составе присутствуют известковые соли, рентгенпозитивные образования.

Фиброгастродуоденоскопия проводится с целью осмотра места выхода общего желчного протока в просвет двенадцатиперстной кишки, чтобы распознать закупорку камнем.

В биохимическом анализе крови изучается количество холестерина и липидный спектр, а также функционирование печени на основе билирубина и ферментных веществ.

Общий анализ крови диагностирует наличие либо отсутствие активного воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Диета при желчнокаменной болезни

В любую стадию лечебное питание должно быть направлено на снижение уровня холестерина, его гиперсекреции в организме. Важную роль здесь играет правильное питание, направленное на снижение массы тела, коррекцию обменных процессов. Часто патологическая картина желчи связана с эндокринной патологией, что требует специализированной диеты.

Принимать пищу следует дробно – от четырех до шести раз в день, распределив пищу равномерно по часам, чтобы не было застоя желчи в пузыре. Порции должны быть маленькими, обжорство запрещено, так как оно вызовет спазм желчных протоков и болезненные ощущения различной интенсивности.

Диетическое питание исключает прием жареного, жирного, копченого, острого и высококалорийного (до 2900 ккал). Пища должна быть богата белком. При выборе продуктов следует учитывать их жирность. Это касается молочной продукции, которую необходимо покупать с невысоким процентом жирности. Мясо должно быть нежирных сортов (курица, индейка, кролик, говядина). Рыба речная либо нежирная (лещ, окунь, треска, судак, хек). Готовить мясо и рыбу следует на пару либо варить.

Полезно будет употребление примерно ста граммов сырых овощей или фруктов от трех до четырех раз в день. Есть их нужно перед основным приемом пищи. Яблоки и груши, а также соки из них хорошо помогают растворить камни в желчном пузыре, чем заслужили любовь многих диетологов. Для этих же целей применят морковь, кислую капусту, сельдерей. Пища, богатая клетчаткой, должна присутствовать на столе пациента, борющегося с камнеобразованием. Употребление в пищу столовой ложки пшеничных отрубей два раза в день является одним из народных средств. Растворить камни в желчном пузыре и улучшить работу кишечника помогают отруби, заваренные кипятком и добавленные в основное блюдо.

Половина жиров должны быть растительного происхождения. Растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое, кукурузное и соевое) помогают снизить холестерин, обогащают организм токоферолом, разжижают желчь с помощью простагландинов в их составе.

Нейтральная и щелочная желчь способствует растворению холестерина в ней, а кислая среда, наоборот, вызывает кристаллизацию и камнеобразование. К этому приводит потребление большого количества мучных изделий и круп. Чтобы сделать среду более щелочной, следует добавить к диете кисломолочные продукты, творог, сыр, овощи (кроме бобовых), фрукты и ягоды (кроме красной смородины).

Супы следует варить постные. Яйца всмятку разрешается не более одного в день. Из приправ можно использовать петрушку и укроп, фруктовые соусы. Чай и кофе можно пить некрепкие, хорошо принимать соки. Крепкий алкоголь и пиво запрещаются.

Показания для медикаментозного растворения камней

Растворить камни в желчном пузыре народными и медикаментозными способами можно при определенных условиях:

1. В желчном пузыре присутствуют только холестериновые конкременты, которые видны при ультразвуковом исследовании и отсутствуют на рентгенограммах.
2. Размер – не более двух сантиметров в размере.
3. Желчный пузырь правильно полноценно функционирует, накапливая желчь.
4. Камни в органе занимают не более половины его объема.
5. Проток, выходящий из желчного пузыря, должен быть проходим.
6. В общем протоке конкрементов нет.
7. Срок появления камней – менее трех лет, так как позже они накапливают большое количество минеральных солей, плохо поддающихся растворению.

Противопоказания для медикаментозного растворения конкрементов

Следует знать состояния, запрещающие прием лекарств для лизиса, а также, какие камни в желчном пузыре можно растворить медикаментозно.

Противопоказаниями являются:

• Острая воспалительная реакция в стенке желчного пузыря и протоках.
• Большие конкременты более двух сантиметров в диаметре.
• Патология печени любой этиологии.
• Сахарный диабет.
• Хронический панкреатит.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Обострение хронической патологии всех отделов кишечника.
• Камни из кальция карбоната, видимые на рентгене.
• Отключенный желчный пузырь без признаков функционирования.
• Беременность и кормление грудью.

Какие лекарства растворяют камни в желчном пузыре

Для медикаментозного лизиса используются препараты желчных кислот – хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой, которые восполняют недостаток этих веществ у пациентов, склонных к камнеобразованию. При употреблении этих средств всасывание холестерина из продуктов питания и его синтез в печени угнетается, что ведет к его снижению в составе желчи. Без холестерина, являющегося основой камня, его образование становится затруднительным. Кроме того, с уже присутствующими в пузыре камнями и кристаллами холестерина, жирные кислоты создают жидкие соединения, которые растворяют желчные конгломераты.

Препаратом хенодезоксихолевой кислоты является «Хенофальк», выпускаемый в капсулах немецкой компанией Doctor Falk Pharma GmbH. Назначают медикамент перед отходом ко сну каждый вечер, так как холестериновые камни образовываются ночью при длительном застое желчи (так как ночью человек не ест).

Доза зависит от веса человека из расчета 15 мг на один килограмм. Людям с лишним весом следует знать, что максимальная доза составляет 1500 мг в сутки.

Принимать препарат необходимо длительно. Через шесть месяцев проводится контрольное ультразвуковое исследование, на котором оценивается результат терапии. При отсутствии положительной динамики прием медикамента прекращают. Максимальным сроком приема «Хенофалька» считается три года. Существует методика курсового приема препарата для профилактики последующего камнеобразования у лиц, склонных к этой патологии при условии полного растворения предыдущих камней. Прием осуществляется в течение месяца с перерывами в 60 дней.

Переносимость «Хенофалька» хорошая. Опасаться следует аллергических реакций в виде зуда и сыпи. При длительном многомесячном приеме нужно проводить контроль печеночных показателей (АЛаТ и АСаТ), а при их повышении снижать дозировку.

Боли в животе могут возникнуть при движении камней. Послабление стула возможно при больших дозах из-за увеличения жира в кале.

Лекарственное средство «Урсофальк» на основе урсодезоксихолевой кислоты применяют в дозировке 10 мг на килограмм массы тела в сутки в вечернее время. Максимальное количество составляет 1250 мг. Препарат считается более эффективным для растворения камней, а переносимость его хорошая. Прием проводится под контролем УЗИ. Отменяют «Урсофальк» при отсутствии динамики в течение полутора лет.

Существует методика комбинации «Хенофалька» и «Урсофалька» с приемом половинных дозировок на ночь. Такое лечение более эффективно и приводит к растворению камней в 70% случаев, в отличие от монотерапии, где успех сопутствует лишь половине пациентов.

Следует уточнить все противопоказания, прежде чем растворить камни в желчном пузыре с помощью препаратов, содержащих кислоты. Кроме того, нужно помнить, что их обычными лекарственными средствами нельзя.

Травы, растворяющие камни в желчном пузыре

Применение фитотерапии для растворения конкрементов должно проводиться только после разрешения лечащего врача. Итак, средства, растворяющие камни в желчном пузыре, содержатся в следующих травах.

Применяется расторопша, мята перечная, пижма, ягоды шиповника, свекольный отвар, листья брусники, цветки лаванды, горный чабрец. Их применяют в виде таблеток, настоев, чаев. Помните, что каждое средство имеет свой список противопоказаний.

Растворить камни в желчном пузыре народными средствами, включая фитотерапию, можно при их совсем малом диаметре и холестериновом составе. Употребление трав во время острого процесса воспаления противопоказано.

Немедикаментозные методы лечения

Чем можно растворить камни в желчном пузыре, не прибегая к оперативному лечению, следует узнать, посоветовавшись с гастроэнтерологом и хирургом.

Метод ударно-волновой холелитотрипсии позволяет раздробить крупные камни (до 3 см) на мелкие фрагменты. Камни должны быть холестериновые. Желчный пузырь должен выполнять свою функцию. Метод будет особенно эффективен, если за две недели до него начать употреблять препараты жирных кислот. Фрагментировать камни удается в 95 % случаев.

Методика чрескожно-трансгепатического холелитолиза является инвазивной процедурой, выполняемой под местным или общим наркозом. Заключается она во введении тонкого зонда в желчный пузырь через кожу и печеночную ткань и вливание через этот зонд раствора для растворения камней. Таким образом растворяется до 95 % конкрементов.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение образования первичных камней и новых конкрементов после терапии вышеописанными средствами.

К предупреждающим мерам относятся:

1. Правильное питание с соблюдением всех вышеперечисленных мероприятий.
2. Употребление минеральных вод, содержащих сульфатный ион («Ессентуки», «Боржоми», «Трускавец», «Нарзан»).
3. Санаторно-курортное лечение.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Регулярная физическая нагрузка, включающая упражнения, развивающие мышцы диафрагмы и пресса.
6. Контроль массы тела.
7. Лечение хронических заболеваний.

Мы обсудили, чем растворить камни в желчном пузыре. При компетентном лечении исход благоприятен.

Камни в желчном пузыре - это распространенный диагноз. Это заболевание возникает, если в полости органа формируются плотные образования разной химической природы, формы и размера. Исходя из этих характеристик, врач решает, что делать при желчнокаменной болезни и каким способом можно избавиться от камней. Если они имеют острые края или крупный размер, их не получается растворить или вывести естественным путем - будет необходима операция. Однако у некоторых пациентов признаки болезни не ощущаются, а камни обнаруживаются только при плановом обследовании или при диагностике других заболеваний. В таком случае патологию можно лечить консервативными способами, при помощи диеты и медикаментов.

Причины и симптомы болезни

Желчный пузырь - это небольшой мышечный мешок, в котором скапливается желчь. Она вырабатывается клетками печени и двигается далее по желчным протокам, ненадолго задерживаясь в желчном пузыре. В норме она жидкая, а орган может вмещать до 50-80 мл этого секрета в день. При некоторых патологиях и обменных нарушениях она становится густой и не выходит из желчного пузыря в тонкий отдел кишечника.

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев является вторичной. Застой желчи часто связан с воспалительными процессами в желчном пузыре (холециститом) или неправильным питанием. Также на образование конкрементов влияет количество холестерина, которое поступает в организм с пищей и скапливается на стенках сосудов и во внутренних органах.

В зависимости от химического строения камни классифицируют на несколько разновидностей:

• холестериновые - содержат в своем составе билирубин или его производные;
• известковые - образуются из-за накопления солей кальция;
• пигментные - причиной их появления становятся желчные пигменты.

Конкременты локализуются в полости желчного пузыря. Они могут находиться в его теле или шейке, а единичные мелкие камни поступают в просвет желчных протоков и выводятся с желчью в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс вызывает приступ желчной колики, при котором пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту и рвоту, повышение температуры и расстройства пищеварения. Если образования небольшие и не влияют на процессы оттока желчи, симптомы заболевания могут и не проявляться. Лечение будет зависеть от особенностей течения болезни и от результатов дополнительных исследований.

Нужна ли операция, если камни не беспокоят?

До тех пор пока камни в полости желчного пузыря не причиняют боль и дискомфорт, можно сфокусироваться на консервативных методах лечения. Отсутствие болевого синдрома значит, что конкременты находятся в желчи и не перекрывают ее отток. Их края гладкие и не травмируют слизистую оболочку желчного пузыря, а их размер не позволят частично или полностью перекрывать желчевыводящие пути.

Желчные камни могут закупоривать просвет желчевыводящих путей, если их размер позволяет им продвигаться с током желчи

Первые признаки боли - это симптом того, что консервативное лечение оказывается неэффективным. Камни могут образовываться не только при нарушении режима питания, но и при различных обменных патологиях. В некоторых случаях нормализация диеты и таблетки позволяют растворить камни и избавиться от болезни. Если пациент периодически чувствует острую боль, это может сигнализировать об одном из факторов:

• мелкие камни выходят по желчным протокам и травмируют их стенки;
• конкременты имеют крупные размеры и растягивают желчный пузырь;
• образования имеют острые края, которые периодически воздействуют на слизистую оболочку;
• желчный пузырь забит камнями разного размера и формы, что препятствует секреции и оттоку желчи.

Все эти состояния являются показаниями к операции. Дело в том, что при наличии холестериновых камней в желчном пузыре или конкрементов любого другого происхождения орган не может выполнять свою функцию. Это сопровождается воспалением его стенок и развитием острого холецистита. Заболевание считается опасным, поскольку высок риск присоединения патогенной микрофлоры и развития гнойного воспаления. Кроме того, мышечный слой может травмироваться с перфорацией стенки пузыря и выходом его содержимого в брюшную полость. Это опасно развитием перитонита, сепсиса и летальным исходом.

Существует несколько способов того, как вывести камни их желчного пузыря. Метод лечения выбирает врач в зависимости от результатов обследования и сопутствующих симптомов. Большие камни в желчном пузыре не поддаются растворению медикаментами или ультразвуком, поэтому пациенту сразу назначают плановую операцию. Если конкременты мелкие и не травмируют слизистую оболочку органа, а его структура не нарушена, можно воспользоваться методами безоперационного удаления камней.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях можно растворить камни в желчном пузыре без операции. Особенно медикаментозные методы эффективны в отношении холестериновых камней - они легко поддаются воздействию препаратов, измельчаются до мелких частиц и выводятся естественным путем.

Конкременты могут иметь разный размер, форму и химический состав

Вылечить камни в желчном пузыре, не прибегая к помощи хирургов, можно только в следующих случаях:

• размер конкрементов - не более 1,5 см;
• сохранена двигательная функция мышечной стенки;
• камни не переполняют пузырь более чем на половину;
• образования не выходят в просвет желчевыводящих путей.

Процесс выведения камней из желчного пузыря может осуществляться несколькими группами препаратов. Вне зависимости от выбранного средства лечение комбинируют со специальной диетой. Больному противопоказаны жирные, жареные, острые и соленые продукты, а особенно жиры животного происхождения провоцируют отложение холестерина. Питаться следует дробно, небольшими порциями, чтобы желчь не скапливалась в желчном пузыре и не трансформировалась в новые конкременты.

Препараты на основе желчных кислот

В организме человека присутствует несколько разновидностей желчных (холевых) кислот, которые лежат в основе действия некоторых препаратов. Они вступают в химические реакции с холестерином и провоцируют рассасывание камней. Медики рекомендуют одновременно принимать несколько препаратов, которые содержат разные холевые кислоты. Таким образом они будут дополнять действие друг друга и процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее.

Определить, какие лекарства необходимы пациенту, сможет врач на основании результатов анализов. Существует ряд препаратов, которые провоцируют растворение камней в желчном пузыре:

• производные урсодезоксихолевой кислоты - Урсохол, Урсосан, Урсофальк;
• производные хенодезоксихолевой кислоты - Хенохол, Хеносан, Хенофальк.

На то, можно ли растворить камни в желчном пузыре, влияет несколько факторов. Чтобы полностью удалить конкременты, они должны быть небольшими, не слишком плотными и состоять из холестерина. Лечение проходит под наблюдением врача. Его эффективность можно отследить при помощи УЗИ или рентгенографии с добавлением контрастного вещества. Курс терапии длительный. Для полного удаления камней из желчного пузыря может понадобиться от 6 месяцев до 2 лет.

Медикаментозное лечение длительное и может занимать до 2-х лет

Лечение Зифланом

Зифлан - это натуральная добавка на основе травы бессмертника. Механизм его действия заключается в стимуляции выработки нормальной желчи, которая имеет правильную консистенцию и не образует осадок и камни. В процессе также производятся желчные кислоты, предшественником которых является холестерин. Когда запасы этого вещества в организме истощаются, кислоты начинают вырабатываться из холестериновых отложений.

Препарат выпускают в виде капсул. Их обычно назначают трижды в день, а курс лечения длится месяц. Через 1 или 2 недели перерыва терапию можно повторить. Для полноценного лечения камня в желчном пузыре без операции понадобится принимать средство 1 или 2 года, в течение каждого рекомендуется 2–3 курса.

При желчнокаменной болезни противопоказаны желчегонные средства. Они не влияют на структуру конкрементов и не могут разрушать их, но ускоряют перистальтику органа и выведение желчи. Вместе с этим секретом будут выходить и мелкие камни, попутно травмируя стенки желчевыводящих протоков. Более того, они могут застрять в просвете желчных ходов, что опасно их разрывом с выходом содержимого в брюшную полость.

Методы разрушения конкрементов

Существует несколько способов того, как убрать камни без приема медикаментов и операции. Они основаны на непосредственном воздействии лекарственных веществ, ультразвукового излучения либо лазера на конкременты. Эти способы считаются малоинвазивными, поскольку они позволяют сохранить желчный пузырь.

Ударно-волновая терапия

В некоторых случаях рекомендуют выводить камни методом ударно-волновой терапии. Он представляет собой воздействие ударной волны ультразвука, которая разрушает конкременты до частиц размером около 3 мм. Для полного избавления от болезни может понадобиться до 10-ти процедур.

Способ на практике применяется редко, поскольку он часто осложняется следующими состояниями:

• осколки камней имеют острые края и травмируют слизистую оболочку билиарного тракта;
• воспалительными процессами в сопровождении с инфицированием бактериальной микрофлорой;
• закупоркой желчевыводящих путей и развитием желтухи;
• появлением спаек.

Способ не используется для дробления конкрементов, которые состоят из солей кальция. В процессе лечения пациенту дополнительно назначают медикаменты для ускорения выведения камней. Метод не рекомендуется еще из-за того, что более крупные осколки часто остаются в полости желчного пузыря. Даже после полного выздоровления всегда существует риск повторного развития болезни.

Чрескожный холелитолиз

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз – это введение специфических медикаментов (метилтреибутилового эфира) непосредственно в полость желчного пузыря через катетер. Метод относят к инвазивным и применяют редко, но он оказывается достаточно эффективным. Этот препарат действует против всех разновидностей желчных конкрементов и позволяет полностью устранить их всего за 3 недели.

Дробление камней лазером

Лазерное измельчение камней – это новая методика, которая имеет ряд преимуществ перед остальными. Этот способ также является инвазивным и осуществляется через 2 прокола брюшной стенки. Через первый прокол вводится устройство для визуализации процесса, через второй – катетер с подключенным лазерным устройством. Его подводят непосредственно к камню и воздействуют лазером. Образование можно измельчить не на осколки, а на мелкий песок, что существенно снижает риск развития осложнений.

Врачи предпочитают удалять желчный пузырь лапароскопическим методом, без выполнения разреза на брюшной стенке

Народная медицина

Народные методы против камней в желчном пузыре не эффективны и даже небезопасны. Многие средства, которые советуют народные целители, обладают желчегонным действием и при холелитиазе противопокзааны. К ним относятся свежевыжатый сок из свеклы, голодание, прием растительных масел в чистом виде и другие.

Единственное, чем можно ускорить выздоровление в домашних условиях, – это правильное питание. Стоит исключить из рациона продукты, которые провоцируют отложение холестерина либо нарушают отток желчи. Также противопоказаны жирные, жареные, острые, мучные блюда и выпечка, алкоголь и газированные напитки. Питаться необходимо дробно, пищу употреблять в теплом виде небольшими порциями.

Хирургическое вмешательство

Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни пациент должен наблюдаться у врача. Если избавиться от камней в желчном пузыре не получается в течение 2-х лет, рекомендуется хирургическое вмешательство. Со временем конкременты проявятся характерными клиническими признаками, и проводить операцию придется по показаниям. Врачи уверены, что оперировать больного лучше на бессимптомной стадии болезни и не дожидаться проявления ее клинической картины, если консервативные методы не принесли результата.

Существует 2 основных вида оперативного вмешательства при желчнокаменной болезни:

• лапароскопическое удаление конкрементов – операция поводится через небольшой разрез на брюшной стенке, камень извлекается с сохранением целостности желчного пузыря;
• холецистэктомия – орган удаляется полностью, после чего пациенту предстоит восстановление в течение не менее 2-х месяцев.

Камни в желчном пузыре – это опасное явление. Методы лечения подбираются индивидуально, по результатам обследования. Если нет прямых показаний к операции, конкременты можно попробовать растворить медикаментами либо раздробить малоинвазивными способами. Оперативное вмешательство – это единственный метод, который гарантирует, что болезнь больше не проявится. В остальных случаях возможен рецидив даже при соблюдении диеты и других рекомендаций.