Как можно понять что у тебя рак. Обязательный осмотр: какие анализы помогут вовремя обнаружить рак. Другие причины, оказывающие влияние на клиническую картину течения рака
- Маммография после 35 лет (базовая) + УЗИ молочных желез. При подозрении или жалобах у пациенток в молодом возрасте или при повышенной плотности молочных желез методом выбора является МРТ молочных желез с контрастом (скрининг рака молочной железы).
- Ежегодный осмотр гинекологом и мазок на онкоцитологию с 21 года (скрининг рака шейки матки).
- Ежегодное посещение уролога и контроль уровня ПСА и тестостерона с 40 лет (скрининг рака предстательной железы).
- Низкодозное КТ органов грудной клетки с 55 до 80 лет людям, имеющим 30-летнюю историю курения или тем, кто бросил курить не более, чем 15 лет назад (скрининг рака легких).
- Гастро- и колоноскопия после 45-50 лет или раньше при наличии отягощенного семейного анамнеза или при наличии заболеваний двенадцатиперстной кишки.
Наверное, мы все хоть раз слышали: «Рак — это чума XXI века». Сравнение уместно, если говорить о масштабах проблемы: болезнь не выбирает людей ни по гендерной принадлежности, ни по возрасту, ни по личностным качествам или общественному положению — для рака все равны. Но, по сравнению с чумой, рак все же оставляет больше шансов.
Как показывают исследования, рациональные программы скрининга и диагностика в течение года при наличии жалоб и симптомов, помогают если не в профилактике рака, то в выявлении его на ранних стадиях, когда болезнь еще излечима.
«Хочу сдать анализы на всё!» — под этим пациенты обычно подразумевают анализ крови на онкомаркеры, причем на все: и молочная железа, и яичники, и не важно, что пациент — мужчина.
Это одновременно и смешно, и страшно, потому что доказывает, насколько мало информированы люди о диагностике онкологических заболеваний.
Важно разделять раннюю диагностику — скрининг, профессиональные медосмотры от работодателя, и позднюю или, правильнее сказать, уточняющую.
Онкомаркеры — это белки. Они неспецифичны в ранней диагностике или скрининге, так как могут реагировать повышением на разные состояния. Например, РЭА (раковоэмбриональный антиген) может быть повышен у курильщика или во время воспалительных процессов.
И наоборот, у пациентки с 4-й стадией рака молочной железы специфичный для него онкомаркер СА15.3 может оставаться в пределах нормы.
Относительно специфичным на сегодняшний день считается простатспецифический антиген (ПСА) для мужчин, который помогает в диагностике рака предстательной железы.
Отсюда вывод: анализ на онкомаркеры — это прежде всего метод уточняющей диагностики, когда диагноз уже известен. Анализ на онкомаркер можно использовать в оценке эффективности проводимого лечения. В будущем, когда проблема будет решена и пациент находится под динамическим наблюдением, повышение белка может сигнализировать о рецидиве заболевания и стать поводом к расширению диагностических процедур.
Если онкомаркеры проверяются бесконтрольно и без согласования с онкологом, ситуация с диагностикой может привести только к одному специалисту — психотерапевту, и это уже совсем другая история!
Еще одним методом диагностики, набирающим популярность среди пациентов, является ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография). Используемый при ПЭТ/КТ радиофармпрепарат (чаще это радиоактивная глюкоза) активно накапливается большинством опухолевых клеток.
Метод этот информативен только при определенных видах рака, в том числе и в гематологии, но не при нейроэндокринных опухолях, раке почки или в поиске опухолей желудочно-кишечного тракта. Поэтому его использование не является рутинным и должно иметь четкие показания, определенные онкологом. ПЭТ/КТ — очень сложная процедура в плане подготовки пациента, продолжительности исследования, анализа результата, а при использовании не по показаниям при всей своей сложности может оказаться бесполезной.
Таким образом, нет одного или даже двух универсальных исследований, которые бы дали ответы на все вопросы в онкологии, и даже на один, но самый важный: «Есть у человека рак или нет?»
Между тем существуют стандарты диагностики для мужчин и для женщин, направленные на выявление онкологических заболеваний на ранних — досимптомных — стадиях.
Обязательными являются:
Для женщин
Для мужчин
Для всех
В рекомендациях и программах скрининга можно встретить анализ кала на скрытую кровь, и только в случае положительного теста проводить колоноскопию. Но для получения корректного результата требуется правильная подготовка, и даже в этом случае высок риск получения ложноположительного и ложнонегативного результата, в связи с чем мы все же рекомендуем выполнять базовую колоноскопию, а в случае отсутствия рисков допустима КТ-колонография.
Осмотр дерматологом и дерматоскопия — это общая рекомендация для всех возрастов и любого пола при наличии таких факторов риска, как светлая кожа, солнечные ожоги в прошлом, большое количество родинок или изменение пигментных образований.
Во всех остальных случаях для составления плана диагностики необходимо обращаться к врачу, который назначит персонализированный чек-ап с учетом возраста, наследственности, профессиональных рисков и других факторов.
Диагностика — это процесс, в котором есть два основных звена: пациент и врач, и именно в такой последовательности! Общение пациента и онколога определяет общие и индивидуальные подходы в диагностике, которые позволяют с минимальными временными и материальными затратами получить максимум информационной пользы для здоровья пациента.
При поддержке:
Какие именно обследования и анализы помогут вовремя заподозрить онкологическое заболевание — рассказали эксперты «Столичной медицинской клиники» врач высшей категории, кандидат медицинских наук Фёдор Шпаченко и биолог и психолог Марина Спиранде .
«Плановое ТО» для организма
Майя Миличь, АиФ.ru: Можно ли как-то себя обезопасить от столь серьёзного заболевания, как рак?
Наши коллеги из ведущих зарубежных клиник отмечают, что характерная особенность российских онкологических пациентов — крайняя запущенность заболевания, когда шансы излечения намного меньше, чем могли бы быть.
Мы часто ругаем медицину, а к врачам обращаемся лишь тогда, когда заболели, и уже не помогает самолечение и советы знакомых и родственников. Хотя автомобилисты, например, стараются проходить профилактическое ТО раз в год, проверяют машину, чтобы вовремя выявить малые проблемы до появления серьёзных поломок.
Любой онколог скажет, что не бывает рака без предрака. Опухоли, за исключением рака кожи, являются заболеваниями внутренних органов, незаметны глазу и на ранних стадиях могут не беспокоить человека. А значит, чтобы не лечиться потом, надо прямо сейчас начать контролировать те изменения, которые в последующем могут привести к онкологическим заболеваниям.
Мы способны обезопасить себя от множества серьёзных заболеваний, включая рак, проходя раз в год профилактическую диспансеризацию, которую в наше время часто называют красивым иностранным словом «ЧЕК-АП». Программы ЧЕК-АП отличаются по составу исследований для мужчин и женщин, учитывают возраст.
Например, после 40 лет, когда риски онкологических заболеваний возрастают, в плановый регулярный осмотр входят анализы на специфические онкомаркеры — вещества, количество которых увеличивается при предраковых и раковых заболеваниях.
Обязательны гастро- и колоноскопия с учётом роста заболеваемости по раку желудка и кишечника, а также УЗИ внутренних органов. У женщин в осмотр гинеколога включена кольпоскопия, позволяющая обнаружить на ранних стадиях предраковые изменения шейки матки, у мужчин — урологический контроль состояния предстательной железы. Ведь рак всех этих органов значительно более распространён, чем, например, рак мозга.
Если онкологические заболевания были у кровных родственников, рекомендуется пройти специализированный онкогенетический анализ, который включает не только перечисленные исследования, но и анализ на онкогены, дающий возможность оценить генетическую предрасположенность к какому-то виду рака.
Заподозрить рак
- Может ли общий анализ крови выявить рак? Или нужно делать именно тест на онкомаркеры?
К сожалению, общий анализ крови напрямую указать на такую болезнь не сможет. Он покажет лишь общее состояние человека, наличие воспалительных процессов (это может быть простуда, а может быть рак), по уровню СОЭ и гемоглобина косвенно укажет на проблемы с печенью, почками или кровью, по составу крови даст предположить целый ряд заболеваний, включая онкологические. Это очень важный анализ, но он — базовый. Если в нём что-то не так, врач-терапевт может направить на более детальную диагностику для уточнения диагноза.
Онкомаркеры при незначительных повышениях количества могут указывать не на рак, а на воспалительные заболевания. Кроме того, среди самых информативных и распространённых онкомаркеров — альфа-фетопротеин, ПСА общий/ПСА свободный, РЭА, СА-15,3, СА-125, СА-19,9, СА-72,4, CYFRA-21,1, ХГЧ и цитокератин.
Специфического онкомаркера рака мозга — нет. Есть лишь косвенные показатели. Хотя появилась неподтверждённая пока информация, что такой онкомаркер найден группой израильских учёных.
Заподозрить рак головного мозга может врач-невролог, исследования которого предусматривают оценку силы рук и ног, равновесия, рефлексов, чувствительности и состояние психики. Врач офтальмолог с помощью офтальмоскопа может выявить воспаление зрительного нерва глазного дна, что может быть связано с повышением внутричерепного давления в результате роста опухоли мозга.
- Имеет ли смысл в целях профилактики рака мозга раз в год проходить МРТ?
- Любое инструментальное исследование правильно проводить по направлению врача. Направление должно быть обоснованно, когда более простые и, кстати, доступные по цене лабораторные исследования и осмотры специалистов уже показали подозрение на болезнь. Массовое увлечение МРТ уже прошло, как до этого прошло массовое увлечение УЗИ.Но и сейчас, если вас направили на МРТ, стоит помнить, что важно пройти исследование на «правильном» аппарате — напряжение магнитного поля должно быть больше 1 Тесла (чтобы картина органов была чёткой) и меньше 3 Тесла (такая большая мощность нужна лишь для высокоточных исследований перед операциями).
Помните, если пока нет данных о вреде магнитного поля томографа, это не значит, что это абсолютно безопасно. Врач-онколог может направить пациента на другое более информативное исследование, которое подбирается в каждом конкретном случае, например на ПЭТ КТ — позитронно-эмиссионную томографию.
Сейчас принято критиковать профессионализм врачей. Но как бы ни было сильно ваше недоверие врачу, стоит помнить, что врач точно знает о болезнях больше, чем обычный человек. Никакие исследования на руках не дадут спокойствия.
Лишь только специалист, который может трактовать все исследования, по слабым сигналам и малым отклонениям от нормы умея увидеть болезнь, может вовремя помочь.
К кому обращаться?
При наличии симптомов — к какому врачу идти? Обычно люди попадают к терапевту — в состоянии ли врач общей практики «рассмотреть» опухоль? Или лучше сразу к неврологу?
Врач-терапевт проводит важнейшие базовые исследования, которые дают информацию для размышления другим узким специалистам. Во-первых, он собирает анамнез — проводит универсальный врачебный опрос, дающий полную картину общего состояния пациента, характера его жалоб, истории перенесённых заболеваний, семейных заболеваний.
Хорошо собранный анамнез — половина правильного диагноза. Во-вторых, терапевт назначает основные базовые лабораторные анализы.
Любая болезнь заявит о себе, хотя и косвенно, через эти показатели. И если совокупность полученных данных укажет на возможные заболевания мозга, вас перенаправят к неврологу, но уже не со страхами и опасениями, а с объективными результатами первичного обследования.
Рак – это обобщенное название многочисленных заболеваний, поражающих любой орган или ткань. В качестве синонимов к слову «рак» применяются также термины «злокачественная опухоль», «новообразование». Суть патологии заключается в том, что в единичной клетке нарушается ДНК – биологическая информация наследственного характера. Клетка начинает бесконтрольно делиться, образуя массу ткани, называемую опухолью.
Злокачественная опухоль – это патологическое автономное прогрессирующее разрастание аномальных клеток, проникающих и распространяющихся в прилежащие ткани. Опухоль имеет не только собственные клетки, но и защитную оболочку (строму), а также кровеносные сосуды.
В зависимости от вида ткани, из которой начинает развиваться онкологический процесс, опухоли классифицируются по гистогенетическому признаку:
- рак или карцинома – из тканей эпителия;
- саркома – из жировой, соединительной, костной и мышечной тканей, а также из лимфатических и кровеносных сосудов;
- лейкоз – из клеток кроветворения;
- миелома – из тканей костного мозга;
- лимфома – из ткани лимфы.
Основная часть патологических опухолей приходится на рак или карциному.
Злокачественные новообразования развиваются в два этапа: доклинический и клинический. Длительное течение патологии без проявления каких-либо симптомов ее присутствия называется доклиническим периодом. По времени этот этап составляет 75 % от общей продолжительности существования злокачественных клеток. В этот период чаще всего развивается ранний рак. Но иногда скрыто прогрессируют и большие по размеру опухоли.
В клинический период рак начинает проявляться внешними симптомами. Их много, они разнообразны, но неспецифичны: каждый симптом онкологической патологии также бывает признаком неопухолевого заболевания. Поэтому диагностировать злокачественное новообразование сложно. Одновременно с этим при раке наблюдаются характерные симптомы, подсказывающие врачу присутствие опухоли в организме, так как новообразование постепенно увеличивается, вызывает отравление продуцируемыми токсинами, нарушает работу пораженного органа.
В связи с этим существует пять клинических явлений, которые служат основой для определения онкологической патологии: обтурация, деструкция, компрессия, интоксикация, опухолевидное образование.
Закупоривание (обтурация)
Это явление происходит в основном при опухолях полых (имеющих полость внутри) органов, но бывает и в других органах. Растущее новообразование сужает просвет внутри или сдавливает его извне, нарушая проходимость. Признаки непроходимости, связанные с закупориванием, часто являются основными в клинической картине патологии, но у каждого органа они свои:
- сужение просвета пищевода приводит к затруднению глотания; рак левой части толстой кишки – к нарушению пассажа ее содержимого, вызывающее спазматические боли в животе, отсутствие стула и газов, вздутие живота, рвоту;
- сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке, дает ощущение переполнения желудка после еды, вызывает спазматические боли, рвоту застойными пищевыми массами, шум плеска в брюшине натощак;
- сдавление мочеиспускательного канала при опухолях предстательной железы вызывает острую задержку мочи;
- рак в лёгких сдавливает бронхи, вызывая одышку, кашель, боль в грудной клетке;
- опухоль головки поджелудочной железы закупоривает желчный проток, развивая желтушность кожных покровов механического характера.
Формирование закупоривания просвета в большинстве случаев идет постепенно. Поэтому признаки рака нарастают поступательно. Но иногда непроходимость возникает внезапно:
- новообразование в пищеводе может вызвать резкий спазм стенки над опухолью;
- рак конечной части ободочной кишки, переходящей в прямую (сигмовидной ободочной кишки), формирует острую непроходимость, плотно закупоривая полость калом.
Также бывают случаи, когда проходимость просвета восстанавливается частично или полностью несмотря на то, что рак прогрессирует. Это случается, если опухоль распадается. Спазм или воспаление слизистой прекращаются.
Насколько выражены будут симптомы рака, связанные с обтурацией, зависит от формы роста опухоли. В этом отношении прослеживается следующая закономерность: в органах с полостью крупного диаметра закупоривание наблюдается раньше и более выражено при врастании злокачественных клеток в соседние ткани. При раке ветвей дыхательного горла и желчных путей закупорка происходит при росте в просвет органа, соединяясь с его стенкой ножкой.
Разрушение (деструкция)
Явление разрушения характерно для изъязвленных и растущих внутрь полости органа раковых опухолей. Новообразование распадается под влиянием какого-нибудь фактора механического характера. Например, плотное содержимое органа задевает, травмирует мягкую опухолевую массу. При этом повреждаются сосуды опухоли, открывается кровотечение.
Обычно истечение крови незначительное, так как повреждаются мелкие сосуды. Возникает кровотечение периодически, но может продолжаться длительно, повторяться часто. Это приводит к анемии – снижению концентрации гемоглобина в крови, что проявляется следующими симптомами:
- побледнение кожи;
- головокружение;
- падает артериальное давление;
- слабо прощупывается пульс;
- тон сердца приглушен.
Если разрывается крупный сосуд, возникает сильное кровотечение, которое сложно остановить.
Симптомы деструкции свойственны новообразованиям внутренних органов:
- при раке прямой кишки и раке основного отдела толстой кишки наблюдается небольшое количество крови в испражнениях;
- при опухолях пищевода и желудка бывает скрытая (видимая только при лабораторном исследовании) кровь в фекалиях, рвота с кровью;
- при раке лёгких больной харкает кровью;
- рак в шейке матки протекает с кровяным секретом из влагалища;
- опухоль мочевого пузыря или почки проходит с присутствием крови в моче.
Появление одного из перечисленных симптомов должно насторожить человека, даже если кровянистые выделения наблюдались однократно. Сразу обращайтесь к специалисту для обследования проблемного органа.
Компрессия (сдавливание)
Это явление связано с давлением раковых клеток на нервные волокна, окружающие ткани и органы. Проявляется по двум позициям:
- боль;
- нарушение работы органа.
При сдавливании чаще бывают болевые ощущения. Появляются они не сразу, возникают только при увеличении опухоли в размерах, ее прорастании или давлении на нервные окончания.
Сначала боль ощущается слабо, носит тупой, ноющий характер. Далее она усиливается, не прерывается, становится острой, а при прогрессировании опухоли до поздней стадии – нестерпимой. Боль при онкологических процессах определенного органа разная:
- при опухолях почек, раке тела желудка, печени, поджелудочной железы, костных саркомах болевые ощущения называют основным симптомом;
- при новообразованиях в пищеводе, лёгких боль чувствуется не так часто;
- совсем редко болит при раке органов наружных.
Рак толстой кишки в правой части обычно прорастает ее пределы, поэтому ноющая боль бывает часто. При этом для опухоли левой части толстой кишки больше характерно закупоривание, вызывающее кишечную непроходимость и приступы острой боли.
Интоксикация (отравление)
Раковые клетки нарушают обмен веществ – ферментный, углеводный, белковый, гормональный. Это вызывает интоксикацию. Симптомы ее разнообразны, но ведущими врачи называют отсутствие аппетита, потеря массы тела, слабость общего характера. Проявление этих клинических признаков усиливается по мере нарастания массы злокачественных клеток, соответственно они типичны для поздних стадий патологии.
Однако встречаются и наблюдения, когда отсутствие аппетита, потеря массы тела, слабость общего характера проявляются и при малых размерах злокачественных опухолей. Поэтому при беспричинном, немотивированном возникновении подобных симптомов важно проконсультироваться со специалистом, который назначит обследование, чтобы вовремя обнаружить опухоль.
Симптомы отравления токсинами свойственны раку внутренних органов и сильнее выражены при раке печени, поджелудочной железы, опухоли в желудке. И объясняется это в том числе и расстройством переваривания пищи в желудке и кишечнике. Динамика системных признаков злокачественного образования в желудке развивается поэтапно. Сначала это незначительная потеря массы тела, небольшая утомляемость, совсем легкое снижение настроения, неудовлетворительные ощущения после еды. Заканчивается развитие симптомов абсолютной утратой аппетита, внезапным общим упадком сил, крайним истощением. Этот комплекс интоксикационных симптомов носит название «малые признаки опухоли желудка» и занимает особое место в распознавании онкологических процессов.
Карциномы других органов пищеварительного тракта (печень, пищевод, поджелудочная железа) дают о себе знать в обратном порядке: сначала общий упадок сил, затем похудение, потеря аппетита. Реже эти симптомы обнаруживаются при карциномах конечной части толстого кишечника и сигмовидной ободочной кишки.
Также симптомы отравления токсинами свойственны пациентам с раком лёгкого, но практически не проявляются при раке кожи, матки, молочной железы.
Опухолевидное образование
Образование опухоли может быть видимым или прощупываться, обнаруживая достоверный признак развития онкологического процесса. Рак губы или кожи обычно выглядит как изъязвленное образование малого объема, усыпанного корками или чешуйками. При удалении верхнего слоя видно дно в буграх, сочатся капли крови.
Округлые узлы можно прощупать в молочной железе, на передней части печени. Значительно реже на ощупь распознаются опухолевые образования почек, в отдельно взятых наблюдениях – поджелудочной железы. Кровеносные сосуды снабжают эти органы относительно равномерно с каждой стороны, поэтому распадение новообразования случается не так часто, как в органах с полостью.
Доступная на ощупь раковая опухоль безболезненна, плотной бугристой структуры. Опухолевидное образование не имеет прочной защитной оболочки, поэтому оно движется вместе со смещающимися соседними тканями. Но если злокачественные клетки проникли в неподвижные органы или в кости, опухоль также становится неподвижной.
Описанные пять явлений называют наиболее типичными признаками рака. Однако имеются и иные проявления, по которым можно предположить присутствие злокачественных клеток в организме.
Нарушение специфических функций органов
Немало раковых клеток нарушают основную работу органов. Особенно отчетливо это выражено при злокачественных образованиях эндокринной системы и органов кроветворения:
- рак нижнего мозгового придатка протекает с симптомами избыточного отложения жира, угасанием сексуального влечения, регрессивными изменениями молочных желез и органов репродукции;
- при карциномах околощитовидных желёз избыточно продуцируются
их секреция, повышая уровень кальция в крови и разрушая костную ткань и почки;
- злокачественные клетки в надпочечниках провоцируют повышение давления, нарушают половое развитие;
- рак инсулярного аппарата поджелудочной железы снижает концентрацию глюкозы в крови, вызывает нервные расстройства;
- гормонально-активные опухоли яичников проявляются развитием мужских черт у женщин – оволосение, низкий тембр голоса, формированием женских вторичных половых признаков у мужчин;
- лейкоз глубоко нарушает работу костного мозга, увеличивается количество определенных клеток крови;
- рак голосовых связок обнаруживается, если осип голос.
Также большие новообразования, их метастазы могут косвенно влиять на организм и провоцировать симптомы, нетипичные для определенного рака, так как происходит глубокий сдвиг биохимических параметров в организме:
- образование тромбов;
- кожная сыпь;
- снижение концентрации глюкозы в крови;
- повреждение почек;
- расстройства системы циркуляции крови;
- усиленное разрушение эритроцитов – при карциномах желудка, начального отдела толстой кишки, яичников;
- системное поражение малых и больших трубчатых костей – утолщение ногтевой пластины, пальцы в форме барабанных палочек, нетяжелое воспаление в суставах при карциномах лёгкого.
Эти клинические симптомы иногда проявляются первыми на начальной стадии роста опухоли как результат иммунных реакций организма.
Другие причины, оказывающие влияние на клиническую картину течения рака
Рак редко возникает в совершенно здоровом организме. Значительное воздействие на симптомы оказывают протекающие до рака болезни и присоединяющееся инфицирование. Предшествующая патология, как правило, маскирует признаки озлокачествления и осложняет процесс его распознавания, так как создается ложное впечатление запущенности болезни.
В качестве примера можно привести рак желудка. Клетки перерождаются при хроническом гастрите или язве. Постоянные боли и расстройства работы желудка у пациентов с этими диагнозами присутствуют долго. Озлокачествление клеток органа чуть меняет картину жалоб – боль преследует постоянно, носит ноющий, разлитый характер, появляются симптомы отравления токсинами. Но подметить эту разницу сложно.
Затруднения аналогичного принципа наблюдаются и при обнаружении рака толстой кишки у тех, кто страдает ее воспалением – хроническим колитом. В таких ситуациях следует насторожиться, если в испражнениях обнаружится небольшое количество крови или в одном и том же месте периодически возникает урчание и вздутие в брюшной полости.
Когда опухоль распадается и изъязвляется, бывают наблюдения присоединения инфицирования. Изменяются биологические показатели крови, учащается пульс, поднимается температура. Это явление характерно при карциномах лёгкого, когда закупоривание бронха приводит к спадению лёгкого, в этом месте органа возникает очаговая пневмония. Однако часто это диагностируется как респираторная инфекция или туберкулез.
Признаки системного действия опухоли на организм
Главным условием успешного лечения злокачественных опухолей является ранняя диагностика. Для повышения осведомленности в отношении начальных признаков рака ниже будут перечислены симптомы, которые должны насторожить человека при их появлении:
- Необъяснимая слабость, усталость, недомогание, чувство общего дискомфорта.
- Появление уплотнений под кожей или на коже, в первую очередь у женщины в области груди, подмышечных впадин, у мужчин в паху.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Примеси крови, гноя, слизи в фекалиях, в моче.
- Длительные боли в области брюшной полости, в других местах.
- Потеря аппетита.
- Непроходящий кашель, чувство нехватки воздуха в течение долгого времени.
- Изменение тембра голоса, осиплость, хрипота.
- Длительно незаживающие ранки или язвочки.
- Длительное немотивированное повышение температуры тела до 38˚ С, озноб, лихорадка (временное повышение температуры).
- Изменение ритма опорожнения кишечника.
- Внезапное кровотечение.
- Изменение внешнего вида и размера родинок.
- Ночная потливость.
- Необъяснимая (без специальных мероприятий для похудения) внезапная потеря веса более 5 кг за относительно короткий промежуток времени.
Резкое похудение (раковая кахексия) при онкологическом заболевании происходит даже с теми пациентами, которые не страдают при этой патологии нарушением нормального пищеварения. Общее истощение возникает из-за снижения не только жировой, но и мышечной ткани одновременно. И этим резкая потеря веса отличается от той, что возникает при проведении диет, длительного голодания.
При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу.
Диагностирование злокачественного новообразования предполагает сбор анамнеза, уточнение процесса прогрессирования патологии, а также причин ее возникновения. Пациента осматривают, по возможности пальпируют (прощупывают) сам орган, вторичные очаги поражения. Проводится обследование с помощью приборов, специального медицинского оборудования, чтобы обнаружить новообразование или его теневую проекцию, а также взять биологический материал для исследования микроскопического состава раковых клеток.
Рак — опасное заболевание, но в России более 2.8 миллиона людей живут с этим диагнозом. По статистике ежегодно по всему миру умирают от рака более 7-8 миллионов людей. Онкологические болезни стоят на 2-ом месте по списку смертности, на первом - сердечники. Хотя наша страна и выбилась в ряды «развитых» стран, до сих пор не выявлено полное лечение рака.
Лечение становится эффективным при выявлении рака на начальной стадии. Чтобы не упустить этот момент, нужно обращать внимание на любое изменение в организме, ведь причины возникновения рака могут быть самыми разными, вплоть до незначительных болей в любой точке тела.
Факторы, влияющие на развитие рака
На развитие рака влияют внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные), предрасполагающие и способствующие факторы. Важно вовремя распознать причины возникновения рака и провести необходимые меры по ликвидации последствий.
Симптомы рака
На признаки рака нужно обратить внимание, особенно если у вас имеется предрасположенность к этому заболеванию.
Рак матки
Высокий уровень эстрогена. Организм женщине вовремя распознает развитие злокачественной опухоли в матке и яичниках, посылая сигнал с помощью эстрогена. Однако это неточный показатель, иногда и при отрицательном показателе может развиваться злокачественная опухоль.
Симптомы рака матки могут проявляться уже в последних стадиях и в запущенной форме. Рак матки на начальных стадиях редко проявляется, к сожалению, но на некоторые симптомы внимание обратить все же можно. При прогрессирующей болезни наблюдаются:
1. Выделения.
Неприятный слизистые или гнойные выделения могут проявляться при вульвовагините, но и рак не исключение. С особой осторожностью нужно относиться к выделениям с кровью.
2. Кровяные выделения.
Если регулярно между менструациями наблюдаются кровяные выделения, то визит к врачу необходим для исключения эндометрии.
Рак прямой кишки
У женщин рак толстой кишки часто проявляется предменструальными выделениями. Причем не очень регулярно, возможно, такие выделения могут наблюдаться только между 2-3 циклами, а потом вовсе прекратиться.
В основном наблюдаются такие симптомы, как обострение хронических заболеваний мочеполовой системы и нарушение стула.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
Причиной могут стать болезни мочеполовой системы, нужен тщательный осмотр врача.
- Нарушение стула.
Может наблюдаться диарея, изменение количества кала, запор и пр. Частые симптомы: кровянистые выделения с калом и болезненные ощущения в области ануса.
Рак легких
Кашель с кровью - первый показатель рака легких. Болезненный и сухой кашель может свидетельствовать о бронхиальной астме, но если кашель сопровождается мокротой и кровью, рекомендуется сдать анализ на обнаружение раковых клеток.
Бывают случаи, когда рак легких сопровождается без видимых причин и обнаружение его возможно на начальных стадиях с помощью рентгена.
Рак кожи
Новообразования в форме темного цвета могут свидетельствовать о раке. Рак кожи прогрессирует довольно быстро, изредка встречаются ситуации медленного воздействия на организм.
Родинки также могут стать предвестниками рака: увеличение, изменение в цвете и внешнем виде.
Рак груди
Рак груди на ранних стадиях выявить можно, если регулярно следить за состоянием груди. Увеличение в размерах, уплотнение и выделения из сосков могут свидетельствовать о заболевании. Болевые ощущения на ранних стадиях могут не наблюдаться, поэтому пациенты и не обращают внимание на внешние изменения.
Прогрессивный вид рака характеризуется изменением цвета в области груди.
Рак желудка
О симптомах рака желудка можно писать бесконечно, их слишком много. Именно эти симптомы и способствуют ошибочным диагнозам. Часто врачи связывают симптомы рака с симптомами гастрита, даже не подозревая при этом, что «из-под носа» уходит самое важное и дорогое для пациента - время.
К другим признакам рака относятся:
- Резкая потеря веса.
Резкое снижение веса может наблюдаться при любых заболеваниях. Но если нет видимых причин, то проконсультироваться с врачом нужно. Рак в первую очередь «бьет» по иммунитету, что и ведет к внешним изменениям в организме.
- Увеличение лимфатических узлов.
Если лимфатические узлы увеличились и в течении месяца не меняются в размерах, то нужно сходить к врачу для прохождения биопсии, чтобы исключить рак.
- Температура.
Высокая температура при раке свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Если температура высокая постоянно, это может свидетельствовать и о том, что рак поражает целую систему органов.
Температура не является ярким примером для определения рака в начальной стадии, чаще она повышается только на последних стадиях.
Сознательно игнорировать признаки рака, ошибочно предполагая, что он неизлечим, не стоит. Даже последняя стадия рака - не приговор! При правильном лечении можно продлить жизнь на несколько десятков лет.
Помните! Раннее выявление рака повышает шансы на выздоровление.
3 мифа о раке
Миф 1. Рак - инфекционное заболевание и от больных раком рекомендуется держаться подальше.
Этот миф легко опровергнуть даже тем, что врачи лечат больных, не принимая особых мер предосторожности для защиты себя от болезни. Даже при очень длительном контакте, болезнь не может передаваться от одного человека к другому.
Отчасти, миф этот, имеет право быть. Рак передается по наследству.
Миф 2. Люди с многочисленными родинками больны раком.
Любое новообразование на коже может стать причиной возникновения рака. Ключевое слово - может, поэтому всех людей с родинками причислять к онкологическим больным не стоит.
Врожденные родинки не представляют опасности, за ними нужно просто регулярно следить. Увеличение, изменение цвета, чесание и пр. признаки - повод для беспокойства и обращения к врачу.
Миф 3. Рак нельзя вылечить.
После страшного диагноза, почти 98% пациентов впадают в панику и 92% из них не способны взять себя в руки.
Ожидание смерти сказывается на здоровье не с лучшей стороны. Многочисленные стрессы только провоцируют возникновение сложных симптомов и приближают «конец». Своевременное выявление болезни в ранней стадии дает положительный результат. Известны случаи в медицине, когда люди на последней стадии рака, которые уже не в силах ходить без чужой помощи, чудом встают на ноги. Причина одна - вера в исцеление и современная медицина.
В Израильском Онкоцентре проводится лечение всех видов онкологических заболеваний опытными врачами, применяя современную высококвалифицированную технологию. Так что не отчаивайтесь. Качественное лечение онкоболезней возможно.
Ежегодно примерно полумиллиону россиян ставят диагноз рак, порядка 280 тысяч наших граждан уходят из жизни из-за этой болезни. При этом если выявить новообразование на первой-второй стадии, то вылечить его можно примерно в 95% случаев. О том, как обнаружить рак на начальной стадии, какие обследования нужно проходить и как минимизировать риск рака, накануне Всемирного дня борьбы против рака рассказал РИА Новости директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена, профессор Андрей Каприн. Беседовала Татьяна Степанова.
— Андрей Дмитриевич, расскажите, как сегодня обстоят дела в стране с заболеваемостью и смертностью населения от злокачественных опухолей?
— В структуре смертности населения злокачественные новообразования занимают второе место (14,9%) после сердечно-сосудистых заболеваний (54,8%).
Ежегодно выявляется примерно 480 тысяч новых случаев рака, а умирает — более 280 тысяч заболевших. Из них достаточное большое количество людей трудоспособного возраста (15,5%). Подобная ситуация во многом обусловлена тем, что люди поздно обращаются за медицинской помощью. В запущенной стадии рак выявляется у каждого пятого больного, и это ведет к тому, что смертность на первом году после постановки диагноза в нашей стране доходит до 26%. А при лечении рака на ранней стадии показатель 10-летней выживаемости достигает 95% и более.
В основном болезнь диагностируется у людей пожилого возраста — от 60 лет и выше. Вероятность развития рака у мужчин в возрасте до 60 лет составляет 8,2%, у женщин в этом возрасте — 8,7%. А в возрасте после 60-ти эти цифры выглядят так: 21,6% у мужчин и 17,3% у женщин. Таким образом, чем дольше продолжительность жизни в стране, тем больше надо уделять внимание профилактическим обследованиям.
В тех российских регионах, где высокая депопуляция городов и сел (уезжают молодые, остаются пожилые), косвенно растет смертность от злокачественных новообразований, притом выявляемость остается прежней. Мы в нашем институте ведем всероссийский канцерорегистр, а это не что иное, как самое лучшее эпидемиологическое исследование, благодаря которому мы получаем всю информацию по онкологическим заболеваниям в регионах.
— В каких регионах преуспели в лечении онкологических заболеваний?
— В Казани, в Хабаровске достаточно хорошо работают на выявление и лечение таких пациентов. Там у врачей первичного звена есть онкологическая настороженность, массово берутся специальные анализы: у мужчин — на простатический специфический антиген (ПСА), у женщин — на СА 125. Эти исследования позволяют обнаружить на ранней стадии рак простаты у мужчин и рак шейки матки у женщин. У женщин, к сожалению, сейчас очень сильно растет онкозаболеваемость именно этой локализации. За десять лет прирост составил порядка 30% в целом среди женщин, а в возрасте до 29 лет он вырос почти в два раза, до 44 лет — в 1,5 раза. Мы полагаем, что это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями и распространением вируса папилломы человека.
— Какие исследования нужно сделать мужчинам, женщинам и в каком возрасте, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии?
— Женщины после 39 лет должны регулярно проходить обследование шейки матки и молочной железы. Мужчины с 45 лет должны обследоваться у уролога на рак простаты. Очень важным показателем может стать скрытая кровь в кале. Женщинам и мужчинам после 45 лет мы рекомендуем сдавать анализ для ее обнаружения.
При всей распространенности этих заболеваний на первом месте все же находится рак легких. Для его выявления на ранней стадии флюорографии, к сожалению, недостаточно, поэтому мы рекомендуем ежегодно проходить рентгенологическое исследование. Рак кожи также достаточно распространенное новообразование.
Причем самая злокачественная опухоль кожи локализуется на спине, на лопатке. К сожалению, она не очень беспокоит в начале заболевания.
— Значит ли это, что загорать вредно?
— Конечно, это безобразие, когда мы едем в регионы, где солнце очень сильно печет, и нисколько не думаем о защите кожи. Когда местное население носит полностью закрытую одежду, мы лежим под прямыми лучами солнца и "загораем" — это никуда не годится. Я также думаю, что у нас очень много нелицензированных соляриев, деятельность которых никто не контролирует, об этом писали уже не раз.
— Может ли человек сам заподозрить или распознать у себя первые признаки рака?
— Рак легкого человек может заподозрить у себя только на поздней стадии болезни или когда поражен бронх и появляется кашель, кровохаркание. До этого он протекает совершенно бессимптомно. Конечно, на начальной стадии рак легкого можно увидеть на рентгеновском снимке, но и рентгенолог должен быть опытный, грамотный.
Поэтому я не перестаю повторять: женщинам надо ежегодно делать УЗИ молочных желез и маммографию. Мужчины должны обратиться к врачу, если у них есть нарушения мочеиспускания. Надо сдать кровь на ПСА. Это не требует особой подготовки, не занимает много времени.
— А как вы считаете, почему все-таки некоторые наши граждане предпочитают лечиться за границей?
— Современная медицина не имеет границ, лучшие способы борьбы с недугом становятся быстро доступными для врачей разных стран. Лечение как за границей, так и у нас проходит по одним и тем же международным протоколам. Тем не менее есть те, кто предпочитает уехать в зарубежную клинику. На это у каждого своя причина. Некоторые врачи перестали хранить врачебную тайну. Если человек занимает определенные позиции, он, конечно, не захочет, чтобы его болезни стали достоянием гласности. Вторая причина кроется в том, что некоторые благотворительные организации собирают деньги на помощь за рубежом, на самом деле дети лечатся в наших клиниках, а благотворительные организации помогают выживать этим центрам.
И, наконец, у нас еще слабо развита реабилитация после хирургических вмешательств. Операции наши специалисты делают не хуже. Мы недавно выписали 19-летнюю девушку, которой отказали в лечении в Германии как неоперабельной. У нее была обширная злокачественная загрудинная опухоль. А после того, как мы ее прооперировали, мама этой девочки показала снимки германским врачам. Они три минуты аплодировали стоя. Сейчас девушка уже вышла на работу.
— Как вы считаете, надо ли менять порядок диспансеризации, особенно в части обследований на онкологические заболевания? Могут ли врачи первичного звена обнаружить опухоль на первой-второй стадии?
— Онкологический компонент диспансеризации взрослого населения предполагает два этапа. На первом выявляется группа риска с помощью исследований, о которых мы говорили. На втором этапе уточняется диагноз. Я считаю, что диспансеризация в том виде, в каком она сейчас проходит, вполне себя оправдывает.
— Ранняя диагностика рака значительно сократила бы смертность. Тем не менее, к сожалению, большинство людей в России предпочитают не обследоваться, а жить по принципу "пока гром не грянет…" Как убедить население не придерживаться этого правила?
— Убеждать, показывать, доказывать. Мы, например, на базе нашего института создали Национальный центр онкологии репродуктивных органов, цель которого — укрепление сотрудничества между врачами и пациентами и популяризация медицинских знаний в этой области.
С этого года регулярно по субботам мы стали проводить дни открытых дверей для жителей соседнего Северного округа, приглашаем их на бесплатную первичную диагностику самых распространенных заболеваний. И довольно успешно это делаем — люди идут, проверяются.
Чтобы организовать прямой канал связи с населением, получать обратную связь, создали вместе с префектурой Северного округа Общественный комитет "Медконтроль" и намереваемся в сотрудничестве с общественными организациями следить за тем, как оказывают медицинскую помощь в нашем городе. Эти меры, я уверен, будут увеличивать уровень взаимного доверия и медицинской грамотности населения.
— Как можно минимизировать риск развития рака?
— Среди основных причин, формирующих заболеваемость раком, как показывает статистика, лидирующую позицию занимает неправильное питание — до 35%. На втором месте курение — до 32%. Таким образом, две трети случаев рака обусловлены этими факторами. Также мы рекомендуем не увлекаться загаром, не употреблять продукты с красителями. И регулярно наведываться к врачу.