Эффективнее проводить процедуры эко транс. Эко статистика по успешным беременностям. Какой оквэд указать при регистрации бизнеса по открытию экофермы
В современном мире люди все чаще задумываются об экологии, . Появляются все больше различных добавок для ускоренного роста растений, набора веса животных и домашней птицы. Некоторые из них имеют отрицательные побочные последствия. Поэтому люди предпочитают натуральную, «домашнюю» продукцию сельскохозяйственной отрасли. А если спрос растет, то и бизнес-идея открытия эко-фермы является актуальной и имеет большой потенциал.
Бизнес по созданию эко-фермы может быть самым разнообразным. Вы можете открыть семейное дело, выбрать один или несколько , либо же скооперироваться с другими фермерами и начать ведение общего хозяйства. Эко-ферма может быть универсальной, либо же ориентированной на определенный вид сельскохозяйственной деятельности. Также существует вариант, при котором ваша ферма будет доступна для посторонних посетителей, а это еще один способ дополнительного заработка.
Выберите тот тип хозяйственной деятельности, который подходит именно вам, и который вы сможете наилучшим образом реализовать. А о том, как организовать эко-ферму мы вам расскажем далее.
Бизнес-план эко-фермы
Для начала, вы должны провести тщательный анализ своих средств и возможностей. Преимущественно от них будет зависеть множество факторов: размер занимаемой земельной площади, тип построек, наличие скота, рабочий персонал и много других. Также следует подумать о поиске инвесторов. Это нужно для того, чтобы ваш эко-бизнес развивался как можно быстрее и окупился в ближайшие сроки (обычно на это уходит от трех лет).
Вам понадобится бизнес-план, в котором необходимо подробно расписать этапы развитие на ближайшие несколько лет. Шаблон, на который вы можете ориентироваться, выглядит следующим образом:
— 1 год: приобретение земельного участка и составление его плана. Приобретение разрешения на осуществление строительной деятельности на участке, установка необходимых сооружений и ограждений. Подготовительные меры и посадка растительных культур.
— 2 год: обустройство инженерной части, закладка пасеки, бурение скважин для получения водных ресурсов, приобретение и выращивание скота, меры по найму рабочего персонала и т.д.
— 3 год: налаживание торговых связей, мониторинг рынка сбыта, расширение объемов фермы и т.д.
Коллективная работа
Более тщательно нужно подойти к вопросу организации вашей команды. Если вы уверенны в своих силах и хотите начать свой небольшой семейный бизнес, то дополнительные услуги рабочих вам могут и не понадобиться. Конечно, исключая специализированных рабочих, которые нужны, например, для строительных работ и т.д. Преимуществом семейного бизнеса является то, что вы можете быть уверенны в добросовестном отношении к труду, что положительно отразится на качестве.
В том случае, если вы решили сформировать коллективную эко-ферму, нужно более тщательно подойти к организации труда. Первым делом распределите, кто каким сегментом заведует. Сформируйте общий бюджет, займитесь организацией аппарата управления и контроля и скоординируйте все остальные обязанности. Если затруднительно найти единомышленников, которые хотят вместе с вами заниматься сельскохозяйственной деятельностью, вы можете дать объявление в интернете. А лучше создать сайт-визитку с подробным описанием вашей бизнес-идеи.
Ключевой фактор — месторасположение
Когда вы будете иметь четкие представления о будущей ферме и заручитесь поддержкой своей команды, нужно подыскать подходящий земельный участок. Начертите приблизительный план необходимых построек, чтобы понять – участок какой площади вам необходим. Также визуализированный проект поможет вам при обращении в специальные органы государственной власти.
Немаловажную роль играет месторасположение. От него зависит возможность частого посещение фермы и контроля всех рабочих процессов, и какие меры безопасности необходимо предпринимать. Также от отдаленности эко-фермы зависит вид транспорта и расходы на его эксплуатацию для перевозки необходимого сырья и готовой продукции. А если вы решили привлечь туристов и проводить экскурсии, то местность сыграет в этом вопросе решающую роль.
Помните, что основную концепцию вашей эко-фермы можно будет в дальнейшем изменить, но поменять месторасположение будет слишком сложно и не выгодно. Поэтому отдавайте предпочтение тем участкам, которые находятся как можно ближе к населенной местности (городам).
Учитывайте наличие природных ресурсов – близко ли водоемы, лес. А также помните о необходимости проложенных дорог для проезда, возможность организации канализации, электричества и других необходимых коммуникаций. Иначе могут потребоваться значительные денежные вклады.
Технология экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стала настоящим прорывом в борьбе с бесплодием. О том, кому может помочь ЭКО, какова эффективность этого метода, как организована работа с пациентами, рассказывают врачи-репродутологи клиники «Медквадрат».
Прежде всего, необходимо определить причину бесплодия, для этого врач-репродуктолог назначает серию диагностических анализов и процедур, причем не только для женщины, но и для ее партнера. Для мужчин главным анализом является спермограмма, исследование качества эякулята.
Женщинам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, а также по показаниям, провести дополнительную инструментальную диагностику. Для исследования эндокринной системы делают гормональный профиль. Проводят диагностику инфекций, передающихся половым путём, которые могут быть причиной воспалительных процессов.
После диагностики назначают лечение?
Да, метод лечения репродуктолог назначает только по результатам диагностики. В некоторых случаях можно ограничиться консервативным лечением: например, проблемы с эндокринной системой могут быть решены с помощью гормональной терапии. Однако существует ряд случаев бесплодия, когда на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), которые позволяют не вылечить, а преодолеть болезнь. И ЭКО — самый популярный и эффективный метод.
С чего начинается лечение методом ЭКО?
После диагностического обследования мы определяем, какая программа ЭКО показана пациентке. При необходимости выбираем оптимальный протокол гормональной стимуляции яичников. В некоторых случаях ЭКО проводится в естественном цикле, без стимуляции: отследив созревание доминантного фолликула, врач делает пункцию и получает из него яйцеклетку, после чего идет работа с клеткой в лаборатории. Однако чаще проводится ЭКО в стимулированном цикле, когда назначаются препараты для стимуляции яичников, чтобы получить несколько яйцеклеток.
Бывает программа ЭКО с донорскими яйцеклетками, когда у пациентки невозможно получить собственные клетки. Также существует суррогатная программа, когда используются собственные клетки, но вынашивает ребёнка другая мать.
Зачем нужна гормональная стимуляция?
В естественном цикле у женщины каждый месяц созревает одна яйцеклетка. Однако, если пациентке назначаются гормональные препараты, которые она получает в течение 10-12 дней в уколах, то можно вырастить в яичниках несколько яйцеклеток, что существенно повышает шансы на успешное проведение ЭКО.
Как проводится пункция яичников?
В определённый день, когда фолликулы достигли зрелости, мы проводим пункцию под внутривенной анестезией под контролем УЗИ. Пациентка спит в течение 10-15 минут, в это время на вагинальный ультразвуковой датчик насаживается специальная длинная иголочка, и через свод влагалища пунктируются яичники. Яйцеклетки отсасываются из каждого фолликула в специальную пробирку, затем их из фолликулярной жидкости достаёт эмбриолог и оплодотворяет собранной в тот же день спермой мужа.
Сколько обычно получается эмбрионов в среднем?
Это зависит от того, сколько яйцеклеток созреет, насколько успешным будет их оплодотворение в лабораторных условиях. Если все прошло удачно, то эмбрионы 3-5 дней растут в пробирках в специальных средах, после чего делается их перенос в полость матки женщины. Во время этой процедуры мы переносим не более двух эмбрионов, чтобы снизить риск наступления многоплодной беременности.
Как осуществляется подсадка эмбрионов?
Эта безболезненная процедура делается без наркоза. Эмбрионы вводятся с использованием специальных катетеров непосредственно в полость матки. Затем женщине назначается гормональная поддержка беременности, и через две недели после переноса эмбрионов она сдаёт анализ крови на ХГЧ — гормон беременности, чтобы понять, наступила беременность или нет. Если анализ крови на ХГЧ положительный, то есть беременность наступила, то через десять дней пациентка приходит на УЗИ, где мы смотрим количество и расположение плодных яиц. Ну, а дальше уже идёт обычное вынашивание беременности.
Есть ли особенности беременности в результате ЭКО?
Ведение беременности, наступившей в результате ЭКО, несколько отличается. Дело в том, что в рамках ЭКО мы используем гормональные препараты, которые нельзя внезапно отменять. Так как у нас не естественный цикл, а искусственно созданный, мы должны поддерживать его гормонами, которые отменяются только к концу первого триместра беременности.
В нашей клинике мы ведем беременность вплоть до родов. Нами разработаны различные программы ведения беременности. Пациентка может всю беременность наблюдаться здесь же, у того же врача, который проводил ей процедуру ЭКО.
Можно ли сделать несколько процедур по экстракорпоральному оплодотворению?
Да. Обычно мы получаем много яйцеклеток в стимулированном цикле, однако переносим в полость матки не более двух эмбрионов. Если у нас остались хорошие эмбрионы, мы их замораживаем. В том случае, если с первой попытки ЭКО беременность не наступила, мы не повторяем весь цикл, а делаем перенос размороженных эмбрионов.
Процедура разморозки как-то влияет на эмбрион?
Не влияет, эта методика уже отработана. Мы используем различные методы заморозки — и медленное замораживание, и витрификацию эмбрионов. При заморозке и разморозке эмбрионы не повреждаются.
А вот если таких «запасных» эмбрионов нет, то весь цикл, в том числе и стимуляцию яичников, нужно повторять снова.
Какова вообще в среднем эффективность процедуры ЭКО?
В среднем в нашей клинике частота наступления клинической беременности на один перенос эмбрионов в свежем цикле ЭКО составляет около 46%. Это является высокой результативностью.
Почему у вас в клинике результат выше среднего?
Результаты ЭКО зависят от многих объективных факторов. Например, от качества оборудования эмбриологической лаборатории, где специалисты выращивают эмбрионы. Огромное значение имеет то, как подобраны среды — специальные жидкости, в которых растут эмбрионы. Они должны меняться каждый день так, чтобы на каждой стадии развития эмбрионов была своя среда. От этого тоже зависит, насколько удачным будет результат.
Важно и то, как проводится гормональная стимуляция. У каждой женщины все индивидуально — на одинаковые дозировки лекарства может быть совершенно разная реакция яичников. Поэтому большое значение имеет опыт врача, который должен подобрать оптимальный для пациентки протокол стимуляции яичников.
Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение после его открытия дало реальный шанс стать настоящими родителями миллионам бесплодных пар во всем мире. Оно эффективно при самых разных формах , а в случае бездетности из-за , ЭКО – порой единственный способ зачатия ребёнка.
Сам термин «экстракорпоральное» означает дословно «оплодотворение вне тела» или in vitro, то есть зачатие происходит вне организма – как многие говорят, «в пробирке». Прибегают к такому методу лечения бесплодия, если встреча половых клеток мужчины и женщины «в природной среде» (в половых женских путях) физическая невозможна. Важным моментом при этом остаётся способность женщины выносить и родить малыша.
Рекомендуем прочитать:Метод ЭКО – это организация оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего формируется эмбрион, который подсаживают в матку в его «естественную среду». Доказано, что дети, родившиеся в результате экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем: зачатие в пробирке никаким образом не отражается на их здоровье или интеллектуальных способностях.
Обратите внимание: следует учитывать, что к данной процедуре имеется перечень показаний и целый список противопоказаний. ЭКО не проводят только по желанию пары; это очень сложная процедура, которая показана в случае тяжелого бесплодия, не подающегося консервативному и хирургическому лечению.
Показания к ЭКО при бесплодии
Наличие определенных патологий репродуктивной сферы и состояний у женщины или мужчины может стать показанием для проведения программы ЭКО.
К ним относятся:
Бесплодие по невыясненной причине. Приблизительно у каждой 10-ой бесплодной пары не удаётся установить причину. При неэффективности других методов лечения бесплодия, им также показано ЭКО.
Противопоказания к ЭКО
Несмотря на высокие технологии и широкие возможности современной репродуктологии, к процедуре ЭКО при бесплодии, к сожалению, также имеются противопоказания.
Они классифицируются на :
- абсолютные
- относительные
Абсолютные противопоказания к ЭКО включают в себя:
- патологии развития матки (отсутствие, двурогая матка, «детская матка», двойная матка);
- рак шейки матки, аномалии матки, яичников;
- системные заболевания – лейкоз, пороки сердца, гиперпаратиреоз, рассеянный склероз, апластическая анемия, кардиомиопатия, сахарный диабет с осложнениями, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, инсульт в анамнезе;
При абсолютных противопоказаниях применять ЭКО нецелесообразно, потому что существует прямая угроза жизни матери, так как ее болезнь может начать прогрессировать или же сама процедура будет нерезультативной.
В перечень относительных противопоказаний попали:
- опухоли матки доброкачественного характера;
- гепатиты, сифилис, активный туберкулез и т.д.;
- инфекционные болезни в острой стадии;
- обострение хронических патологий.
В случае относительных противопоказаний, ЭКО возможно после пройденной терапии, или перехода болезни в стадию ремиссии.
Важно : только врач вправе решить подходит ли бездетной паре ЭКО или стоит рассмотреть альтернативные варианты (суррогатное материнство, усыновление). Заключение дается несколькими специалистами, которые сообща принимают решение в случае каждой отдельной пары.
Подготовка к ЭКО
Этап подготовки женщин и мужчины к данной процедуре начинается за 3-6 месяцев. Женщина должна пройти обследование при бесплодии перед ЭКО, которое включает такие процедуры :
Мужчине назначают следующие диагностические процедуры :
- спермограмма (очень информативное исследование, которое дает полноценную картину состояния спермы партнёра и позволяет оценить его уровень фертильности);
- УЗИ мошонки, предстательной железы;
- микроскопия отделяемого из уретры;
- кариотипирование;
- фрагментация ДНК сперматозоидов;
- консультация андролога;
- консультация генетика;
- консультация уролога.
Общие анализы при бесплодии для мужчины и женщины – это исследования на наличие урогенитальных инфекций .
- антитела к бледной трепонеме;
- М, G антитела к ВИЧ, гепатитам, герпесу, цитомегаловирусу;
- анализы на трихомонаду, грибы рода кандида, микоплазму, гонококк, хламидию, уреаплазму.
Обратите внимание : после проведения полной программы обследования женщине выполняют гормональное стимулирование препаратами. Их задача обеспечить рост и созревание фолликулов в яичниках. При этом их дозреет одновременно несколько, а не 1, как при физиологическом цикле. Это необходимо для оплодотворения нескольких эмбрионов, так как успешность ЭКО не 100%. Длительность такой стимуляции до 14 дней, и проводиться она может на основе 3 протоколов (длинного, короткого, супердлинного).
Процедура ЭКО
Само оплодотворение in vitro происходит в несколько этапов :
- Получение яйцеклеток. После гормональной стимуляции проводят забор фолликулов у женщины под УЗИ-контролем. Это осуществляют посредством трансвагинального или лапароскопического доступа в виде пункции яичников. Яйцеклетку вместе с фолликулярной жидкостью извлекают пункционной иглой из каждого фолликула.
- Получение сперматозоидов от мужчины и их тщательная подготовка.
- Культивирование эмбрионов. Сперму специально обрабатывают и соединяют ее с яйцеклеткой (до 300000 мужских клеток на 1 яйцеклетку). Материал помещают в условия инкубатора на срок до 6 дней, где есть питательная среда, которая обеспечивает оплодотворение и развитие будущих эмбрионов.
- Трансплантация эмбрионов в маточную полость. Готовый эмбрион подсаживают в дно матки с помощью стерильного катетера через цервикальный канал. Процедура полностью безболезненная и проводится под контролем УЗИ.
- Поддержка эмбриона. Женщине вводят препараты для создания оптимальных условий имплантации и развития эмбриона.
- Диагностика беременности. Через 12 дней после этапа переноса целесообразно провести анализ крови на ХГЧ, который считается наиболее достоверным в плане ранней диагностики беременности.
Допустимое количество попыток ЭКО
ЭКО имеет всего около 33% успешности, поэтому вопрос о количестве попыток появляется у каждой пары, которая на него решилась, ведь сама процедура недешевая. Данный вопрос в компетенции решить только врач индивидуально в каждом случае с учетом разумного предела количества процедур. Известны случаи, когда беременность наступала только с 10-ой попытки ЭКО. При этом процедура полностью безопасна для организма и может быть продублирована много раз.
Лекарственные препараты для ЭКО
Без них наступление беременности при лечении бесплодия с помощью ЭКО маловероятно, потому что лекарства используются для создания необходимого гормонального фона. Последний является почвой для созревания и получения нормальных фолликулов, а также залогом следующей физиологической имплантации эмбриона и его дальнейшего развития.
Задача всех используемых медикаментов – оптимальная подготовка организма женщины к беременности.
При этом используются:
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Это средства для подготовки яичников к стимуляции (Золадекс,Декапептил, Люкрин, Диферелин).
- Лекарства гонадотропных гормонов. Они стимулируют и регулируют рост фолликулов (Пурегон, Перговерис, Менопур).
- Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Они подавляют секрецию лютеинизирующего гормона, чем предотвращают преждевременную овуляцию (Цетрореликс, Оргалутран, Цетротид).
- Препараты эстрогенов. Их задача – стимуляция роста эндометрия, посредством улучшения кровоснабжения матки (Дивигель, Прогинова).
- Прогестероновые препараты. Эти средства активизируют секреторную трансформацию эндометрия, чем оптимально подготавливают его к будущему переносу эмбрионов ( , Лютеин, Утрожестан, Кринон).
Проблемные моменты после ЭКО
Существуют некоторые вопросы, возникающие уже после зачатия методом ЭКО при бесплодии.
Редукция ненужных эмбрионов
Если женщина решает оставить 1 ли 2 плода, а прижилось больше, то лишние удаляют под УЗД-контролем. Прибегают не к удалению непосредственно, а к особой процедуре. Во время ее проведения в плод вводят специальные вещества, которые останавливают его рост, развитие и он постепенно рассасывается.
ЭКО у женщин после 45
Доказано, что с возрастом успешность ЭКО снижается, а после 45 лет возраста его эффективность равна 1,5%, хотя до 40 этот показатель равен еще около 25%. В данном случае проблема в большей степени заключается не в возрастной категории женщины, а в возрасте ее яйцеклетки. Именно поэтому пациенткам после 45 рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку. Но решение всегда принимает женщина: использовать ей свой материал, но с низкой вероятностью зачатия, или чужой, но с более высоким процентом успешности ЭКО.
Обратите внимание : при этом следует учитывать тот фактор, что с возрастом у женщины увеличивается риск возникновения в эмбрионе хромосомных аномалий.
Многоплодная беременность
Медики отмечают тот факт, что после ЭКО вероятность зачатия двойни, тройни и даже четверни возрастает на 50%. Стоит помнить, что многоплодие – это всегда высокий риск для матери, а также для самих будущих малышей. Оно может спровоцировать преждевременные роды, замирание беременности и т.д.
Как себя вести после ЭКО
Не стоит ограничивать сильно свою жизнь после переноса эмбриона. Но при этом важно избегать некоторых вещей, которые могут повлечь за собой стресс для организма, особенно в первые 12 дней.
В частности, женщине после ЭКО лучше на время отказаться от таких физических нагрузок и привычек как :
- фитнес;
- силовые тренировки;
- курение.
Стоит вести спокойную и размеренную жизнь, больше гулять на свежем воздухе, меньше находиться в помещениях, где есть скопление людей. Важно полноценно и регулярно питаться, придерживаться питьевого режима, но не нужно садиться на диету или есть очень много. По желанию женщины половая жизнь может быть ограничена.
Важно: полностью переходить на постельный режим после ЭКО – неправильно, так как неподвижность организма ухудшает кровообращение в тазу, т.е. матка и эмбрион не будут получать необходимое количество кислорода. В итоге это может негативно повлиять на процесс имплантации.
Больше информации о методике экстракорпорального оплодотворения вы получите, просмотрев данный видео-обзор:
Викторова Юлия, акушер-гинеколог
Для многих женщин, получивших диагноз «бесплодие», ЭКО становится единственным шансом на то, чтобы родить и вырастить генетически родного ребенка. Но, не смотря на то, что процедуры экстракорпорального оплодотворения проводятся в клиниках по всему миру уже не одно десятилетие, помочь женщине стать матерью удается далеко не во всех случаях. Помехой успешному протоколу может стать множество факторов, поэтому зачастую, чтобы наконец забеременеть и родить долгожданного малыша, супружеским парам приходится проходить через несколько протоколов . Это отнимает у супругов не только значительные финансовые средства, но и массу сил и эмоциональной энергии – сложно продолжать стремиться к цели и сохранять позитивный настрой, когда все попытки оказываются безуспешными. Однако есть способы, которые помогают повысить эффективность ЭКО и с большей вероятностью получить положительный результат, а именно – беременность.
1. ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Этот метод лучше всего подходит парам, у которых диагностированы проблемы с показателями спермы мужчины, то есть в эякуляте содержится низкое число сперматозоидов, либо сами сперматозоиды низкого качества. В ходе из образца эякулята мужчины выделяет наиболее подвижный, жизнеспособный и морфологически правильный сперматозоид и с помощью специальной иглы вводит его непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Если в ходе пунктирования яичников женщины было получено несколько ооцитов, инъекцию сперматозоидов можно провести в каждый из них. Проведение ИКСИ увеличивает шансы на успешное оплодотворение на 70-80%.
2. Перенос эмбрионов в фазе бластоцисты . Как правило, средняя длительность культивирования в пробирке после оплодотворения составляет 3 дня. То есть на третий день они уже переносятся в матку женщины. Однако современные пришли к выводу о том, что намного эффективнее переносить в матку более развитые эмбрионы, а именно , которые культивируются в пробирке не менее 5-6 дней. Доктора объясняют это тем, что в фазе бластоцисты эмбрионы уже более выносливы и с большей вероятностью хорошо перенесут подсадку, адаптацию в новой среде и, следовательно, смогут прижиться в . Согласно статистическим данным, при переносе бластоцист гораздо реже происходит замирание таких беременностей, выкидыши и внематочные беременности. Не смотря на это, далеко не все клиники, специализирующиеся на методах ВРТ, практикуют перенос 5-6-дневных эмбрионов, поэтому для того, чтобы получить то, что вам нужно, заранее обговаривайте все детали протокола ЭКО со своим репродуктологом
3. Вспомогательный хэтчинг – технология, которая помогает эмбриону нарушить собственную оболочку и имплантироваться в эндометрий . Иногда процедура является необходимой, так как эмбриона по каким-либо причинам может быть слишком плотной, и эмбрион попросту не сможет самостоятельно вылупиться из нее, а без этого невозможна имплантация и последующая беременность. Существует несколько методов выполнения вспомогательного хэтчинга (лазерный, механический, химический, пьезо-методика), выбор в пользу одной из которых может сделать только специалист.
4. Специальная диета . Женщинам, готовящимся к ЭКО, впрочем, как и женщинам, которые пытаются забеременеть естественным путем, диетологи рекомендуют придерживаться особой диеты, а именно – средиземноморской. Пища должна быть не только сбалансированной, но и разнообразной. В нее должны входить как различные сорта рыбы, мяса, сезонные овощи, фрукты, так и разнообразные кисломолочные продукты – сыры, йогурты, простокваши. Блюда лучше готовить на оливковом масле и заправлять им же. Не запрещается нечастое употребление вместе с пищей бокала красного вина. Результаты исследования, проведенного в Гарвардской школе общественного здоровья, подтвердили, что с помощью средиземноморской диеты можно увеличить шансы на успешное ЭКО в 3,4 раза.
5. Позитивный настрой и хорошее настроение . Согласно исследованиям израильских ученых психоэмоциональное состояние женщины в значительной степени влияет не только на ее репродуктивную функцию, но и на все здоровье в целом. Поэтому в период подготовки к протоколу ЭКО и после его проведения женщине необходимо избегать стрессов, поддерживать хорошее настроение, больше смеяться и верить в то, что рано или поздно все непременно получится, и она сможет взять на руки своего новорожденного малыша.
Наука не стоит на месте, эффективность от процедур экстракорпорального оплодотворения растет с каждым годом, как и опыт репродуктологов, которые также совершенствуют свои навыки. Не стоит отчаиваться, если первый протокол оказался неудачным, повторная попытка, как правило, бывает намного более эффективной. Также не забывайте о приведенных выше различных методах повышения эффективности ЭКО, многие из которых доступны практически всем.