Низкий гемоглобин причины и лечение у ребенка. Низкий гемоглобин у ребенка: что делать и как повысить. Нормы гемоглобина у детей: где высоко, где низко

Железодефицитная анемия, вызванная низким уровнем гемоглобина - одно из самых распространенных детских заболеваний. И потому тем более странно, что родители обычно имеют весьма скудные представления и об анемии в целом, и о нормах гемоглобина у детей разного возраста, и о том, как повысить гемоглобин у ребенка. Меж тем, с гемоглобином «шутки плохи» - ведь длительная анемия может вызвать у малыша не просто хроническую слабость и бесконечные простуды, но серьезное отставание в развитии...

Многие родители ошибочно полагают, что низкий гемоглобин у ребенка свидетельствует об отсутствии в его организме достаточного количества железа. Что нередко проявляется у детей хронической усталостью, апатией и отсутствием двигательной активности и аппетита. На самом же деле, это не совсем так. Низкий гемоглобин далеко не всегда вызван дефицитом железа в организме... Объясним подробно - что к чему.

Что за «фрукт» - гемоглобин, и зачем он нужен детям?

Гемоглобин - это особого рода белок, который находится внутри красных кровяных телец (эритроцитов). И одна из наиважнейших функций гемоглобина состоит в том, что он может присоединять к себе молекулы кислорода и углекислого газа.

Таким образом именно благодаря гемоглобину происходит насыщение органов и тканей всего организма кислородом: эритроциты с потоком крови «носятся», словно вагонетки, по всему телу. При этом в каждой вагонетке «сидит» труженик-гемоглобин, и держит при себе, сколько может «унести», молекул кислорода, которые предварительно «набрал» в легких.

«Пролетая» мимо тех или иных органов и тканей, он словно почтальон, доставляет каждому необходимое количество бесценного кислорода. Одновременно он забирает молекулы углекислого газа («отработанный кислород») и доставляет их обратно в легкие.

Что происходит, когда гемоглобина мало

Соответственно, если в организме ребенка белка-гемоглобина не хватает, значит и кислородный обмен в тканях тоже нарушается. В медицине низкое количество гемоглобина, и недостаточное количество эритроцитов в крови называется красивым словом «анемия».

Причем, надо понимать, что типов анемии бывает довольно много, и у каждого типа - свои причины для возникновения.

Некоторые разновидности анемии у детей

Например, острая анемия у детей нередко возникает в результате травмы с кровопотерей (когда на время количество крови и количество эритроцитов в организме ребенка резко снижается). Также анемия может возникать при частых . Однако, как только уровень крови придет в свою физиологическую норму - анемия тоже исчезнет сама собой.

Еще один вероятный вид анемии у детей - гемолитическая. Она возникает из-за того, что эритроциты, содержащие гемоглобин, хоть и вырабатываются в достаточном количестве, по тем или иным причинам разрушаются, не успев выполнить свою функцию.

Помимо этого, нередко анемией у детей может сопровождаться какое-либо хроническое заболевание (например, болезни почек и желудочно-кишечного тракта).

Самый распространенный тип анемии у детей - это так называемая железодефицитная анемия .

Почему возникает железодефицитная анемия у детей

Как понятно из названия, этот вид анемии у детей каким-то боком связан с железом. Каким?

Дело в том, что анемия может возникнуть не только потому, что эритроциты разрушаются или куда-то внезапно исчезают (как в случае с кровопотерей). Из-за чего, собственно и падает уровень гемоглобина. Анемия возникает и в том случае, когда эритроциты (и гемоглобин вместе с ними) по каким-то причинам не вырабатываются в достаточном количестве.

За синтез эритроцитов в человеческом организме отвечает костный мозг. Однако, работать этот орган может только при определенных условиях - в присутствии достаточного количества некоторых витаминов и железа. И вот когда в организме ребенка случается перерасход всех запасов железа, и его начинает явно не хватать для производства эритроцитов - тут и возникает железодефицитная анемия.

Кстати, одним из признаков железодефицитной анемии у детей (да и у взрослых тоже) является появление на ногтях белых полосочек и пятен.

Если вы заметили их присутствие у своего малыша - имеет смысл сделать клинический анализ крови. Именно этот анализ может с величайшей долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие у ребенка низкого гемоглобина и анемии. Достаточно лишь сравнить показатель гемоглобина в анализе с медицинскими нормами.

Нормы гемоглобина у детей: где высоко, где низко...

Как правило, и в клиническом анализе крови, и в общепринятых таблицах показатели гемоглобина указываются в соотношении - граммы на литр.

Нормы гемоглобина у детей до года

Нормы гемоглобина у детей старше года

Нехватка железа и низкий гемоглобин у детей в возрасте до 6 месяцев: откуда что берется?

С новорожденными крохами, грудничками и малышами до года ситуация вообще особенная. Дело в том, что новорожденный малыш и грудничок имеют возможность получать железо только либо из , либо из . В грудном молоке матери содержание железа весьма невелико, но благодаря особому белку лактоферрину, ребенок может усваивать его если и не полностью, то в довольно приличных количествах.

Тогда как со смесями ситуация обратная - в них железа присутствует почти в 3 раза больше, чем в грудном молоке, однако усваивается оно младенческим организмом с трудом, едва-едва.

Однако справедливости ради нужно сказать, что со временем побочные эффекты, даже если они и появляются, постепенно снижаются и исчезают. Увы, как правило, курс приема препаратов железа всегда относительно долгий (около 2-3 месяцев), и за это время любой детский организм успевает привыкнуть и адаптироваться к приему лекарства.

Гематоген - это не лекарство!

99 родителей из 100, спроси их - какое лекарство самое эффективное для поднятия гемоглобина - наверняка ответят: «гематоген». Напомним, что гематоген - это небольшая плитка сладкой на вкус массы, отдаленно напоминающая шоколадку. Продаются эти плитки, как правило, в аптеках, и предназначаются для взрослых и детей как профилактическое средство против развития железодефицитной анемии.

На самом деле традиционный гематоген, конечно же, никакая не шоколадка, а всего лишь внушительный сгусток бычьей крови, выпаренной и обработанной, который для всеобщего удовольствия усердно подсластили - медом, сахаром, кокосовой стружкой и прочими «вкусностями». Тем не менее, и в том гематогене, что был изобретен 120 лет назад, и в современных его аналогах, содержание железа не больше, чем в обычных продуктах питания, богатых железом (всего около 4 мг на 100 г продукта).

Так или иначе, гематоген - это не средство скорейшего выздоровления от анемии и не лекарственный препарат для поднятия уровня гемоглобина. Гематоген - это по сути своей пищевая добавка, которая, наравне с продуктами питания, богатыми железом, вполне может участвовать в профилактике анемии у детей. В профилактике, но не в лечении!

Считается, что раз в год каждому ребенку, независимо от того, год ему или уже 12, болел он чем-либо в течение этого года или нет, необходимо делать клинический анализ крови. В первую очередь как раз для того, чтобы проверить его гемоглобин и при необходимости начать адекватную терапию.

Крайне желательно не пренебрегать этим анализом, потому что в отличие от большинства других «детских болячек», низкий гемоглобин почти невозможно определить по внешним симптомам.

У здорового ребенка содержание гемоглобина в крови должно быть следующим:

У новорожденных деток - 130 г/кг;

В первые три месяца жизни - 95-100 г/кг;

В 1-3 года: 110 г/кг;

У детей с 4 до 12 лет - 115 г/кг.

Если анализ крови показал более низкие цифры, доктор поставит диагноз «пониженный гемоглобин» и… Даст рекомендации по усиленному питанию? И да, и нет одновременно. Пониженный гемоглобин придет в норму только в том случае, если будут устранены истинные причины возникновения этой проблемы.

Почему снижается гемоглобин?

Причин снижения уровня гемоглобина в крови у ребенка может быть достаточно много. Чаще всего гемоглобин снижается у детей в возрасте двух лет и в подростковый период. Причины этого - активный рост и недостаточно сбалансированное питание. В подавляющем большинстве случаев эта проблема пониженного гемоглобина решается усиленным питанием, иногда - с помощью железосодержащих препаратов. Но помните, что железосодержащие препараты нельзя назначать самостоятельно: резкое увеличение содержания железа в крови у ребенка не менее опасно, чем его дефицит!

Но иногда, несмотря на принятые меры поднять содержание гемоглобина в крови у ребенка все-таки не удается. В этом случае доктор назначает дополнительные исследования организма с целью исключить такие заболевания как нарушения всасывания железа и витамина В12 в желудочно- кишечном тракте, хронический атрофический гастрит, хронический энтерит, иммуннозависимые болезни и т.д.

ВНИМАНИЕ! Онкологи все чаще акцентируют внимание не только родителей, но и своих коллег на том, что стойкий низкий гемоглобин - один из симптомов рака крови. Увы, так называемая низкая онконастороженность всего населения, включая профессионалов, стоила жизни десяткам детей…Исключите в числе первых эту, самую опасную причину, низкого гемоглобина у детей! И с относительно спокойным сердцем продолжайте поиски причины возникновения этой проблемы. Ведь пониженный гемоглобин - это кислородное голодание всех систем и тканей организма. А отсюда - вялость ребенка, рассеянность, склонность к частым ОРЗ и ОРВИ и даже задержка в общем физическом и интеллектуальном развитии.

Как повысить гемоглобин у ребенка

Если все серьезные причины возникновения проблемы пониженного гемоглобина в крови у ребенка исключены, доктор порекомендует ребенку примерно следующий рацион:

1. Продукты животного происхождения, богатые на железо. Даже если вся ваша семья придерживается принципа строгого вегетарианства, для ребенка в период его интенсивного роста нужно делать исключения. Да, в природе достаточно растений, плоды которых богаты на железо. Но это железо, к сожалению, хуже усваивается организмом. Поэтому обогатите меню малыша печенью и красным мясом. Яичные желтки также необходимы ребенку.

В женском молоке железа совсем немного. Но в нем содержится лактоферрин , который как раз и помогает усваиваться этому железу максимально. А после введения прикорма помогает усваивать железо и из других продуктов.

И это еще одна веская причина, по которой не стоит прекращать грудное вскармливание с введением прикорма.

Именно отсутствие лактоферрина при кормлении детей коровьим, козьим молоком приводит к развитию анемии у грудничка после 5-6 месяцев, когда накопленные до рождения запасы железа исчерпаны.

В искусственных смесях железа достаточно много, но усваивается оно все равно плохо. Поэтому важно не бросать грудное вскармливание, даже если молока крайне мало.

Что такое гемоглобин?

Это белок, находящийся внутри эритроцитов. Нужен для того, чтобы транспортировать кислород к тканям организма и забирать у них углекислый газ. Для синтеза гемоглобина необходимо железо. Если его недостаточно, гемоглобина вырабатываться будет мало. А если гемоглобина мало, то ткани организма недополучат кислород.

Почему падает гемоглобин?

Причин низкого гемоглобина у детей много. Это и анемии в результате кровопотери, и наследственные анемии, и гемолитические. Но в большинстве случаев анемии железодефицитные . И у грудных детей причина этого — низкий гемоглобин и недостаток железа у будущей и у кормящей мамы.

У младенцев до 6 месяцев анемия - явление редкое. Причиной низкого гемоглобина у грудничка может быть кормление коровьим или козьим молоком. После 6 месяцев показатели гемоглобина уже зависят от своевременного введения качественного прикорма.

Как проявляется недостаток гемоглобина у ребенка?

• Бледность кожных покровов малыша, бледные ладошки, ушные раковины, слизистые оболочки.
• Детки с низким гемоглобином плохо едят. Очень часто аппетит у них не только снижается, но ещё имеют место странные вкусовые пристрастия. Например, малыши едят землю или мел.
• Дети с низким гемоглобином неактивны, раздражительны, часто болеют, плохо обучаются, у них понижается концентрация внимания.
• Отмечается учащенное сердцебиение. При посещении врача у ребенка обнаруживают шумы в сердце.

Чем ниже уровень гемоглобина, тем в большей степени выражены симптомы. Если такие симптомы присутствуют, необходимо обследовать ребенка.

Как проходит обследование ребенка?

Конечно же, начинается обследование с назначения общего анализа крови , в котором определяется уровень гемоглобина. А вот узнать, является ли недостаток железа причиной анемии, поможет определение уровня сывороточного ферритина .

Ферритин – это белок, который накапливает, запасает железо. Нормальный уровень ферритина при дефиците железа снижается. Также определяют уровень сывороточного железа, сывороточный трансферрин, размеры эритроцитов и ряд других показателей крови.

Именно поэтому для диагностики причины снижения гемоглобина необходимо сдать кровь в лаборатории с современным оборудованием, где есть возможность определить все необходимые показатели.

Получив анализ крови, никогда не пытайтесь самостоятельно определить, норма это или патология, так как каждый показатель имеет свои возрастные особенности.

Врач определит, что является патологией. Например, низкий гемоглобин у ребенка в 4 месяца может оказаться физиологической анемией, не требующей коррекции.

Стандартные показатели крови

• У новорожденных он высокий. Физиологическое снижение гемоглобина происходит в 8- 12 недель.
• Норма гемоглобина у новорожденных 165 г/л , но цифры могут варьировать от135 г/л до 240 г/л, это тоже норма, и разобраться в нюансах поможет врач.
• Норма гемоглобина у детей до года тоже разная. В двухнедельном возрасте это те же 165 г/л, что и у новорожденного.
• Гемоглобин в 3 месяца снижается до 120 г/л и колеблется в пределах 95-145 г/л.
• От 6-ти месяцев и старше среднее значение гемоглобина – 120 г/л. Но гемоглобин у детей до одного года колеблется в норме от 105 до 140 г/л. Такие показатели сохраняются до 6 лет.
• С семилетнего возраста среднее значение гемоглобина – 130 г/л, а колебания нормы – от 110 до 160 г/л.

Как поднять гемоглобин ребенку?

Но вот прошли обследования и установили, что низкий гемоглобин обусловлен недостатком железа. Как повысить гемоглобин у ребенка без лекарств, с помощью еды? Чем кормить? Первое, что необходимо усвоить – с помощью продуктов гемоглобин поднять невозможно.

Можно остановить процесс его снижения, но повышение показателей вы добьетесь только года через два. За это время в организме запасы железа, возможно, пополнятся, но есть ли у ребенка это время?

Два года малыш будет жить с низким гемоглобином, отставая в развитии, часто болея. Да и можно ли полноценно накормить ребенка, у которого снижен аппетит, а снижен аппетит как раз из-за низкого содержания железа.