Сильно кровоточит из заднего прохода. Причины появления крови в кале при дефекации. Что такое кровь из анального отверстия
– это выделение крови из заднего прохода вследствие нарушения целостности сосудов в прямой кишке и нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Может наблюдаться при большом количестве заболеваний различной этиологии. Проявляется в виде любого количества свежей крови либо сгустков в каловых массах, пятнах на туалетной бумаге и нижнем белье. Обычно кровопотеря незначительная либо умеренная, обильные ректальные кровотечения наблюдаются редко. Диагноз выставляется на основании симптомов, анализа кала на скрытую кровь, радиологических и эндоскопических исследований. Тактика лечения определяется основной патологией.
МКБ-10
K62.5 Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки
Общие сведения
Ректальное кровотечение – синдром, который может наблюдаться при целом ряде воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний и некоторых других патологических состояний, поражающих прямую кишку и нижнюю часть ЖКТ. Ректальное кровотечение диагностируется при наличии любого количества крови в кале (включая единичные прожилки), на белье или туалетной бумаге. Частота возникновения не выяснена из-за недостаточной стандартизации критериев ректальных кровотечений. Специалисты считают, что приводимые в различных источниках статистические данные следует считать, скорее отражением выявляемости, а не истинной распространенности патологии.
Обычно в литературе встречаются упоминания о том, что на долю ректальных кровотечений приходится 20-25% от общего количества кровотечений из всех отделов ЖКТ. Чаще всего патология диагностируется у пациентов 63-77 лет. Риск развития существенно увеличивается с возрастом (с 30 до 80 лет – почти в 200 раз). Ректальные кровотечения всего в 10-15% случаев сопровождаются системными нарушениями гемодинамики (обмороком , коллапсом). Интенсивные кровотечения, требующие проведения неотложного хирургического вмешательства, встречаются редко. При небольших или умеренных повторяющихся ректальных кровотечениях может развиваться анемия. Лечение осуществляют специалисты в области клинической проктологии и гастроэнтерологии.
Причины
Все причины ректальных кровотечений можно разделить на несколько групп: обусловленные доброкачественными и злокачественными опухолями нижних отделов ЖКТ, аномальными разрастаниями слизистой оболочки толстой кишки, хроническими заболеваниями кишечника и области заднего прохода, отравлениями и инфекционными поражениями, врожденными и приобретенными нарушениями местного кровообращения, расстройствами стула, осложнениями различных заболеваний и лучевой терапией.
В числе онкологических поражений, провоцирующих ректальные кровотечения, в первую очередь стоит упомянуть колоректальный рак . Незначительные кровотечения при данной патологии могут присутствовать уже на начальных этапах развития заболевания. При распаде опухоли ректальные кровотечения становятся более обильными, в отдельных случаях возможна значительная кровопотеря, обусловленная расплавлением крупного сосуда. Аномальные разрастания (полипы) также часто становятся причиной ректальных кровотечений. Особенно часто кровоточат богатые сосудами ворсинчатые полипы .
Кровотечения из ануса являются постоянным симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона . Кроме того, ректальные кровотечения могут наблюдаться при дивертикулите толстого кишечника, проктите и одиночных язвах прямой кишки. Иногда незначительные кровотечения, чаще определяемые только при проведении анализа кала на скрытую кровь, развиваются при обычных пищевых отравлениях. Данный симптом также постоянно встречается при инфекционных поражениях ЖКТ (например, при дизентерии).
Ректальные кровотечения присутствуют и при псевдомембранозном колите , возникающем в результате специфического дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. Иногда у больных с кровотечениями из заднего прохода выявляются врожденные сосудистые аномалии (ангиодисплазии) либо ишемия кишечника вследствие приобретенных нарушений кровообращения в зоне брюшной полости и малого таза. Причиной ректальных кровотечений часто становятся геморрой , трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки .
Симптом может наблюдаться при свищах прямой кишки различной этиологии (при парапроктите , болезни Крона, дивертикулите, раке прямой кишки , некоторых специфических инфекциях), инвагинации кишечника и выпадении прямой кишки. Кроме того, ректальные кровотечения нередко развиваются у онкологических больных, которым была назначена лучевая терапия области малого таза (чаще всего – по поводу рака простаты). Обычно симптом появляется через некоторое время после завершения курса лечения и является следствием лучевого проктита .
Симптомы кровотечения
Характер и интенсивность ректального кровотечения зависят от основной патологии. При анальных трещинах пациенты жалуются на интенсивные боли во время дефекации. Кровь отделяется в незначительном количестве и обнаруживается в виде небольших ярко-красных мазков на туалетной бумаге. При геморроидальном ректальном кровотечении может наблюдаться аналогичная симптоматика, однако выраженные боли во время акта дефекации отсутствуют. У некоторых больных отмечается выпадение геморроидальных узлов. Кровь чаще ярко-алая, хотя возможно и выделение темных сгустков. Ректальные кровотечения при геморрое более интенсивные, возможно развитие анемии.
При дивертикулите ректальные кровотечения развиваются относительно нечасто, но могут быть обильными, требующими проведения неотложных лечебных мероприятий. Вид крови зависит от локализации дивертикула. При поражении сигмовидной кишки кровь ярко-красная, при дивертикулах правых отделов толстой кишки – темно-бордовая, иногда почти черная. Больных беспокоят боли в животе, лихорадка и гипертермия, возникшие вследствие воспаления слизистой оболочки дивертикула. Ректальные кровотечения при дивертикулите могут прекращаться самостоятельно, а затем рецидивировать через несколько месяцев или даже лет.
Ректальное кровотечение при полипах толстой кишки может возникать на фоне субъективного благополучия либо болей в животе и нарушений стула. Интенсивность таких кровотечений обычно невелика, но их частое повторение может становиться причиной развития анемии, особенно – при наследственном семейном полипозе с наличием большого количества склонных к кровоточивости ворсинчатых полипов.
Ректальные кровотечения при колоректальном раке вначале незначительные, кровь может обнаруживаться в кале в виде сгустков либо прожилок. При распаде опухоли объем выделяемой крови может увеличиваться. Наряду с анемией, болями в животе и расстройствами стула наблюдаются общие проявления онкологического заболевания: слабость, потеря веса, отсутствие аппетита, гипертермия и синдром интоксикации. Ректальное кровотечение при ангиодисплазиях не сопровождается какими-либо симптомами. Боли в животе и нарушения стула отсутствуют. Возможно развитие анемии. Цвет крови при полипах и раке зависит от расположения узла. Чем выше находится новообразование – тем темнее выделяющаяся кровь. При ангиодисплазиях эта закономерность выражена слабее, кровь чаще имеет ярко-красный оттенок.
При ректальных кровотечениях, обусловленных проктитами и колитами различной этиологии, наблюдаются боли в животе, диарея и патологические примеси в кале. Наряду с гноем и слизью в фекальных массах могут выявляться прожилки крови. При тяжелом течении острых заболеваний и обострениях хронических форм колитов и проктитов с выраженной клинической симптоматикой ректальные кровотечения могут усиливаться, однако значительная кровопотеря нехарактерна. Лучевые проктиты и колиты протекают с аналогичными симптомами, в большинстве случаев ректальные кровотечения прекращаются после завершения курса лучевой терапии.
Лечебная тактика определяется специалистом-проктологом с учетом выраженности и причины развития патологии. При незначительных ректальных кровотечениях проктолог рекомендует покой, назначает специальную диету. При повторяющейся кровопотере может потребоваться лечение анемии. Во всех случаях проводят терапию основного заболевания.
При обильной кровопотере необходимы экстренные мероприятия по остановке кровотечения в сочетании с восполнением объема циркулирующей крови. Осуществляют инфузионную терапию с использованием крови и кровезаменителей. Объем гемотрансфузии определяют индивидуально. Для остановки ректального кровотечения используют локальную гипотермию пораженной области и лечебные эндоскопические методики: диатермокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, аппликации кровоостанавливающих пленок, местное введение кровоостанавливающих препаратов. При необходимости выполняют экстренные хирургические вмешательства.
Прогноз и профилактика
Прогноз при ректальном кровотечении зависит от объема и скорости кровопотери. Большинство кровотечений завершаются самостоятельно и не влекут за собой серьезных нарушений состояния пациента. Смертность при редко встречающихся обильных ректальных кровотечениях колеблется от 4 до 10%. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию.
Кровотечение из заднего прохода (КЗП) является один из наиболее распространённых симптомов, который появляется при патологических состояниях кишечника.
Потери крови могут быть мизерными, что не угрожает жизни пациента, но настораживает, так и обильными, угрожающими дальнейшей жизни, и требующими срочного лечения и госпитализации.
При диагностировании первоначального заболевания играют важную роль какого цвета кровь выделяется, насколько сильно течет, и есть ли сгустки крови при кровоизлиянии из анального отверстия.
Если из ануса поступают кровяные выделения, важно вовремя обратиться к опытному врачу для точного диагностирования и эффективной терапии.
Почему появляется кровь?
Опасным симптомом отдельных патологических состояний является кровоизлияние, которое происходит из прохода прямой кишки. Если в испражнении обнаруживается примесь крови, или выделениях, не зависимых от стула, требуется сразу проконсультироваться у квалифицированного врача.
Обильные потери крови влекут к анемическому состоянию и сбоям метаболических процессов в человеческом организме. Если кровоточивость не останавливается, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.
В преимущественном большинстве регистрируемых случаев, кровянистые выделения из заднего прохода провоцирует геморрой. Данное заболевание присуще для большого количества взрослых (как мужчин, так и женщин), что ослабевает их внимательность.
Одним из самых опасных патологических состояний, при которых кровит анальное отверстие, является рак толстой кишки. Такое состояние требует срочной госпитализации.
Срочная госпитализация требуется при наличии следующих симптомов:
- Плохое состояние пациента (высокая температура тела, болевые ощущения в животе);
- Рвотные выделения, насыщенные сгустками крови;
- Состояние, при котором кровит из носовых пазух;
- Формирование синяков, которые появились не от механического воздействия (травмы, ушибы и т.д.);
- Сильные кровавые выделения, которые не останавливаются.
Если перед дефекацией, или после нее, обнаруживаются остатки крови на бумаге, и присутствуют вышеперечисленные симптомы – срочно вызывайте неотложную помощь.
О чем говорит ярко красная или темная кровь?
При определенных патологических состояниях пищеварительного тракта может провоцироваться кровотечение из заднего прохода. Выделяемая кровь будет более темного оттенка, если место поражения находится выше, такими местами являются пищевод или желудок.
Кровоизлияние из заднего прохода характеризуются алыми и ярко красными оттенками, если источник крови локализуется в нижних отделах ЖКТ, к таким относят прямую, а также сигмовидную кишку.
Приобретение кровью темного и даже черного оттенка происходит под влиянием ферментов пищеварения, но при поносе данное правило учитывается, так как кишечник функционирует очень быстро, и потемнение крови не успевает происходить.
В таком случае, провокатором кровотечения может быть гастрит, или желудок поражен язвенной болезнью.Причины крови из заднего прохода
Ректальное кровотечение возникает вследствие разных заболеваний, и никогда не появляется просто так.
Факторы, влияющие на кровоизлияния из прямой кишки, могут быть разные, но все они доставляют дискомфорт в заднем проходе, и требуют госпитализации и эффективного лечения.
По каким симптомам можно отличить заболевания, при выделениях крови из заднего прохода?
Отличительные симптомы при кровотечении из заднего прохода, приведены в таблице ниже.
Заболевание | Характеристика стула | Какого цвета и качества кровь | Сопутствующая симптоматика | Показатели при дополнительных исследованиях |
---|---|---|---|---|
Анальная трещина | Преимущественно – запор | Алая дефекация (выделяется незначительное количество алой крови) | Идет острая боль при процессе опорожнения и проведении гигиенических процедур на анусе | Во время осмотра пациента, фиксируется повреждение структуры кожи и слизистой оболочки прямой кишки |
Геморрой | Преимущественно – хронический запор | Незначительное, или среднее выделение крови алого оттенка на поверхности каловых масс или после опорожнения | Боль при поражении узла, зуд в анальности | Во время осмотра обнаруживаются внешние узлы (не всегда). При проведении ректоскопии фиксируются узлы геморроидального типа |
Кровотечение вен пищеварительного тракта | Жидкий стул | Рвота с кровью, стул черный, схожий с дегтем. В большинстве случаев, кровотечение сильное | Предшествующие тяжести под ребрами и изжога. Если задний проход кровит сильно, то наблюдается бледная кожа и общая слабость | Во время проведения гастродуоденоскопии обнаруживаются: жидкая кровь, травмирование слизистой пищевода и увеличенные вены в нем |
Полипы и опухолевые образования кишечника | Преимущественно – непроходимость кишечника. При опухолевых образованиях в прямой кишке – ложные позывы опорожнения кишечника | Преимущественно – малый объем выделяемой крови. Сильное кровотечение исключительно при деформировании стенок кишки. Цветовая гамма крови от ярко красной до черной | Болевые ощущения в полости живота, утрата массы тела при опухолевых образованиях злокачественного характера. | При проведении колоноскопии обнаруживаются опухолевые образования в кишечном тракте. Диагноз подтверждает после биопсии (исследование части опухолевого образования при помощи микроскопа) |
Малоразмерные полипы, в большинстве случаев, не проявляют себя | ||||
Поражение 12-типерстной кишки или желудка язвой | Явных особенностей не проявляет, при кровотечениях становится более жидким, из-за того, что происходит обильное выделение крови | При дефекте в стенках – незначительные количества выделяемой крови или сильно кровоточит. | Перед кровотечением наблюдаются болевые ощущения (похожи на голод). | При проведении гастродуоденоскопии обнаруживается язва в желудочной стенке, часто сквозной. Наличие крови в желудке |
При стуле наблюдается черный оттенок кала, возможная рвота с кровью | При кровоизлиянии – бледная кожа и общее состояние слабости | |||
Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона | Отражается в запоре, или частом жидком стуле | Преимущественно – хронические выделения крови в каловых массах | Болевые ощущения в полости живота, дерматит, артрит | При проведении колоноскопии обнаруживаются большие и местные поражения кишечника язвами |
Инфекционные поражения | Частый жидкий стул | Малые объем кровотечений из заднего прохода | Болевые ощущения в полости живота. | В результатах анализа крови отмечаются воспалительные отклонения |
Редко – кожная сыпь |
При обнаружении любых симптомов необходимо срочно обращаться в больницу для осмотра, диагностирования и эффективного лечения.
Кровотечение при геморрое
Согласно статистическим данным болезнью геморрой поражаются до восьмидесяти процентов взрослых людей. Именно поражение геморроем является наиболее частой причиной кровотечения из заднего прохода.
Появление его происходит как следствие расширения (варикозного типа) вен подслизистого слоя прямой кишки.
Проявляются они в выпячивании в просвет кишки, или в наружную область, что причиняет сильные неприятные ощущения, значительно нарушая повседневную жизнь.
На прогрессирование геморроя влияют следующие факторы:
- Малоподвижный и сидячий образ жизни;
- Чрезмерное количество лишнего веса;
- Гиподинамия;
- Чрезмерное употребление кофе, спиртных напитков, пряностей, шоколада;
- Нарушения нормального стула (особенно запоры).
Поражению геморроем наиболее подвергаются люди с сидячей профессией (продавцы, водители, пилоты, офисные работники, программисты и т.д.)
У женщин причины могут быть, также, связанны с периодами вынашивания ребенка и родов, которые провоцируют застойные явления крови в малом тазу и выпирание вен.
Незначительные кровотечения не нарушают общее состояние пациента и не угрожают его жизни. Опасность они начинают представлять при выделениях от ста миллилитров крови при каждом опорожнении кишечника. Такие кровотечения из заднего прохода могут привести к анемии тяжелой формы.
Именно поэтому посещение врача не стоит откладывать ни в коем случае.
При терапии геморроя, применяются как лекарственные средства, так и средства народной медицины. Особенно эффективно, при кровотечении из заднего прохода, вызванного геморроем, помогают свечи. Они останавливают кровь и утоляют болевые ощущения (в районе попы).
Свечи, что применяются при кровотечении из заднего прохода, содержат компоненты сужающие сосуды (Викасол, Адреналин), а также содержать облепиху, Метилурацил и т.д., которые являются вяжущими веществами.
Лечение геморроя состоит из следующих действий:
- Первоначальным действием нужно привести стул к норме . Означает, что следует не допускать частых опорожнений и запоров. Для достижения этой цели применяется правильное питание, которое включает в себя продукты с клетчаткой (тыква и т.д.), свёкла, чернослив, кефир и т.д. Если эффект не наступает, то допускается употребление слабительных с растительной основой (Сенаде, Мукофальк и т.д.);
- На стартовых этапах поражения могут применяться лекарственные препараты для снятия симптомов . Чтобы остановить кровотечение из заднего прохода используют свечи (Проктозан, Натальсид и т.д.). Приступы боли устраняют при помощи мазей;
- При прогрессировании патологического состояния используется хирургическое вмешательство, или склеротерапия . Эффективность оперирования высока, но риск повторного развития заболевания остается.
Как остановить кровотечение?
Чтобы остановить кровотечение из заднего прохода часто применяются следующие препараты:
- Свечи Релиф – нормально купируют кровотечение, снимают болевые ощущения, восстанавливают самочувствие пациента;
- Метилурациловые свечи – усиливают восстановление пораженных узлов, а также производит вяжущий эффект, помогая остановить кровотечение из заднего прохода;
- Свечи с составляющей экстракта коры дуба – помогают более быстро заживлять слизистой оболочки прямой кишки, и формируют тромбы на деформированных тканях стенок сосудов.
Для купирования кровотечения из заднего прохода могут применяться и иные разновидности лекарственных средств.
Применение лекарств допускается только после назначения их лечащим врачом.
Кровотечение при анальной трещине
Одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих кровотечение из заднего прохода, является трещина в анальном отверстии.
Особенную категорию пациентов, у которых регистрируется трещина в заднем проходе – гомосексуалы, что постоянно испытывают травматические состояния ануса, но не часто обращаются к специалистам.
Сам по себе дефект являет собой продолговатую травму стенки, находясь в кишке, где сконцентрировано большое количество сосудов и нервов. Именно поэтому патологическое состояние характеризуется не только КЗП, но и сильными болевыми ощущениями.
Болевые ощущения появляются при дефекации и бывают невыносимыми. Часто к калу добавляются гнойные и слизистые выделения, что указывает на остроту воспаления, протекающего в организме.
Симптоматика кровотечения из заднего прохода, при трещине ануса, является очень схожей с проявлениями геморроя, но в таком случае не отмечаются увеличенные варикозом узлы вен.
Для точно дифференциальной диагностики требуется консультация квалифицированного проктолога, который точно диагностирует заболевание и поможет с дальнейшей терапией.
Как лечить трещину заднего прохода?
Вылечить дефект в прямой кишке можно, что часто происходит при помощи консервативных методов, но под контролем проктолога. Для терапии применяют медикаменты, такие же, как и для купирования геморроя.
В большинстве случаев, назначают свечи Релиф, Натальсид и Ультра-прокт, и мази Левомеколь, Проктозан и Солкосерил.
При таком дефекте прямой кишки необходимо качественно восстановить нормальный стул, назначая мягкие разновидности слабительного (облепиховое масло, Дюфалак, Сенаде), и соблюдение диеты, подобной предыдущему заболеванию.
При дефектах анального отверстия хронического типа и отсутствия эффективности терапии лекарственными препаратами, или при сильных повреждениях, нужно делать операцию, которая поспособствует удалению трещины.
Кровотечение и полипы кишечника
Продолжительное время полипы (возвышения слизистой над поверхностью кишечника) могут не проявляться. Но большая их размерность приводит к травмам и кровотечению из заднего прохода.
Согласно статистическим данным полипы фиксируются у 20 процентов населения планеты, преимущественно у людей пожилого возраста. В большинстве случаев, поражается прямая кишка, а также ободочная и сигмовидная кишка.
Кровоизлияния проходят без болевых ощущений, а кровь примешивается, или покрывает калл.
Полипы могут быть, как наследственным заболеванием, так и случайным патологическим состоянием.
Диагностирование полипов происходит при помощи колоноскопии.
При наследственном заболевании они проявляются болевыми ощущениями в районе кишечника, частыми позывами к дефекации и присутствие крови в кале. В 1/3 всех случаев, такое состояние прогрессирует в раковое заболевание.
Лечить полипы можно только методом хирургического вмешательства. Важным фактором является проведение исследования удаленного полипа, чтоб исключить онко болезнь.
При наследственном диффузной полипозе, в большинстве случаев, полипы возрастают снова, приводящие к повторным операциям.
Кровотечения из заднего прохода при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите
Оба эти патологических состояния похожи между собой. Им присущ хронический характер и появление воспалений, язвы и сбоем функциональности кишечника.
При диагностировании такого заболевания (колоноскопия и биопсия) нужно сразу начинать курс лечения. Эти две болезни (в особенности НЯК) могут повлечь формирование опухолевых образований злокачественного характера.
Еще может происходить увеличение язв в размерах и разрыв стенок кишечника, кровоизлияние и перитонит. Такое состояние кровотечения взрослых является прямой угрозой жизни человека.
Главным составляющим для эффективного лечения обоих заболеваний представляется Преднизолон. Он помогает купировать воспаление и устранить атаку клеток своего же иммунитета на кишечник.
Дополнительно применяется диета, средства снимающие боли и медикаменты против диареи.
Если поражены большие масштабы клеток кишечника, проводят оперирование по удалению его части, покрытой язвами.
Постоперационный этап требует продолжительной реабилитации и употребление гормональных средств.
Увеличение вен пищевода, что делать?
Патологическое состояния, в большинстве случаев, не проявляется сразу, а дает о себе знать на тяжелых своих стадиях.
Появление кровотечение из заднего прохода происходит следствием чрезмерного употребления пищи, либо физической нагрузки. Преимущественно, объем крови незначительный, но частые её выделения влекут к анемическим состояниям.
Терапия заключается в следующих факторах:
- Терапия первоначального патологического состояния печени;
- Антациды – уменьшают изжогу и заживляют повреждения пищевода;
- При больших объемах выделяемой крови вводят специальный баллон, который раздувается в пищеводе, для купирования кровоизлияния;
- Хирургическое вмешательство портальной гипертензии заключается в формировании искусственных связей, связывающих вены печени.
Кровотечение из заднего прохода и дивертикулез кишечника
Данная болезнь провоцируется вследствие аномальных строений кишечника и хронических запорах. Характеризуется оно выпячиванием слизистой стенки кишки сквозь наружный слой. Выглядит это как пузырь, сформированный внутри кишечника.
Содержимое этой полости опорожняется плохо. С течением времени формируется воспалительный процесс, который может повлечь кровоизлияния, и перитонит.
Диагностирование происходит при помощи колоноскопии, где фиксируются все выпячивания кишечника.
Основной целью терапии дивертикулита является избавиться от (купирование) воспаления и остановить кровотечение из заднего прохода. Достаточно часто пациент нуждается в оперативном вмешательстве по удалению части пораженного кишечника.
Инфекционные поражения организма
Большая часть инфекционных заболеваний негативно влияет на кишечник, что влечет к формированию язв, нарушению структуры и воспалениям. Достаточно часто прогрессирует кровотечение из заднего прохода, иногда сильные.
В большинстве случаев, лечение инфекционных заболеваний происходит в отделении стационара, с применением антибиотиков, введением в организм жидкости для нормализации баланса воды, и медикаментов для поддерживающей терапии.
Рак кишечника
Данное заболевания является самым опасным из всех причин, провоцирующих кровотечение из заднего прохода. Опухолевые образования толстой и прямой кишки очень распространены, а диагностирование их на стартовых этапах дело тяжелое.
Кровоизлияния из анального отверстия являются одними из наиболее частых симптомов такого рака.
Появление кровотечения из заднего прохода при опухолевом образовании в кишечнике, связывают с деформированием стенки органа, распадом и воспалительным процессом опухолевого образования.
В большинстве случаев, в каловых массах обнаруживается гнойные и слизистые выделения.
При раке кишечника наличие крови при дефекации отмечается почти у каждого пациента и указывает на опухолевое образование. От геморроя она отличается тем, что выделяется до стула, или вместе с ним.
Лечение данного заболевания проводится онкологом. Очень важно обратиться в больницу как можно скорее, так как при оттягивании визита к врачу возможен смертельный исход.
Операция по удалению кишки пораженной раком
Патологии крови
При патологических состояниях костного мозга и крови, когда в клиническом анализе крови проявляется анемическое состояние, малое количество тромбоцитов и иммунных клеток, а при пункции костного мозга обнаруживаются опухолевые клетки.
При патологиях крови симптоматика отображается в трех группах симптомов:
- Симптоматика анемии (бледные кожные покровы, общая слабость, хрупкие волосы и ногти, ощущение недостатка воздуха);
- Симптоматика малого количества лейкоцитов (частое поражение организма грибковыми, вирусными и бактериальными заболеваниями);
- Симптоматика малого количества тромбоцитов (кровь из носовых пазух, обильное кровоизлияние из заднего прохода после сильной дефекации, появление синяков без видимой на то причины).
Фактором, который влияет на появления вышеперечисленных симптомов является замена «хороших» клеток крови на патологические, опухолевые.
Такие клетки не выполняют возложенную на них работу. Для устранения симптоматики необходима терапия цитостатиками.
В детском возрасте следует особенно следить за нормальным развитием и наличием заболеваний у ребенка. Кровоизлияния отмечаются даже у грудничков.
У детей до года жизни, при смешанном кормлении могут отмечаться поносы с кровью, так как возможна аллергическая реакция на молоко коровы, или другие пищевые компоненты, либо недостаточность лактозы.
При высокой температуре и рвоте, а также наличии кровотечения из заднего прохода возможно течение в организме заворота кишки, или инвагинации.
В период после одного года ребенок больше гуляет на улице и контактирует с людьми и предметами, что может привести к кишечным инфекциям вирусного, либо бактериального типа. В таких случаях, помимо поноса с кровью отмечается интоксикация, рвота и лихорадка.
При таких симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь во избежание обезвоживания.
При запорах, плотность кала может спровоцировать трещину в анальном отверстии.
Специализированного лечения, в таком случае, не требуется, но ребенок должен находиться под наблюдением врача.
Кровотечения из заднего прохода могут появляться у детей, не зависимо от возраста.
Как лечить народными средствами?
Лечение не всех заболеваний, которые провоцируют кровотечение из заднего прохода, разрешается в домашних условиях при помощи средств народной медицины. Достаточно хорошими, сопутствующими медикаментозному лечению являются средства народной медицины.
Применение её допускается только после консультации с лечащим врачом.
К наиболее эффективным средствам относят:
- Почечуйная трава является традиционным народным средством против геморроя. Столовую ложку травы заливают двумя стаканами кипящей воды, настаивают в течение 10-12 часов. Готовый отвар разделяют на три порции и пьют. Эффективностью обладают также примочки из почечуйной травы. Трава обладает противовоспалительным действием и эффективно останавливает кровотечение из заднего прохода;
- Листья малины . Данный сбор обладает обезболивающим действием. Две столовые ложки листьев малины заливаются стаканом кипящей воды. Через пол часа настой можно пить по три раза в день перед едой;
- Крушина достаточно эффективно снижает болевые ощущения. Отвар получается при кипячении в стакане воды 20 грамм сухой травы. Принимают её два раза в день, перед едой, по столовой ложке;
- Тысячелистник . Данная трава продается в любой аптеке, но является достаточно эффективным средство. Применяют тысячелистник в виде отвара на стартовых этапах заболеваний. Эффективно избавляет от симптомов геморроя;
- Крапива помогает эффективно остановить кровотечение из заднего прохода. Для того чтобы приготовить крапиву берется столовая ложка травы, заливается 200 миллилитром кипятка и настаивается на водяной бане около 15 минут. Отвар процеживается и пьется по столовой ложе 2-3 раза в сутки;
- Сок свежей свеклы помогает эффективно останавливать кровотечение из заднего прохода. Для этого её натирают на терке, а сок пьют по одной четвертой стакана, до 4 раз в день, перед едой;
- Конский каштан применяется для приготовления мазей, но можно приготовить и как настойку. 50 грамм семян каштана заливают бутылкой воды и настаивать в течение 14 дней. Полученную настойку пьют по тридцать пять капель, разбавленных в стакане воды, три раза в день. Не рекомендуется к употреблению беременным и кормящим грудью;
- Шиповник содержит достаточно большое количество аскорбиновой кислоты, что помогает эффективно бороться с вирусными агентами и упадками иммунитета, которые и провоцируют воспалительные процессы. Готовят шиповник, измельчая ягоды в блендере, а столовую ложку подробленной смеси настаивают в двух стаканах кипятка с двумя ложками меда, до 12 часов. Настой процеживают и принимают в процессе приема пищи, три раза в сутки. Также существует шиповник в сиропе, который продается в аптеках.
Перед употреблением любого из средства народной медицины проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Чем опасно кровотечение из ануса?
Кровотечение из заднего прохода составляет опасность в том, что приводит к большим потерям крови и обезвоживанию организма. Возникает анемия, которая может приводить к серьезным последствиям.
Упадок объемов циркулирующей крови приводит к ишемическим состояниям тканей и органов (недостаток крови). Что дает высокий риск прогрессирования к пятидесяти годам отмирания тканей сердечной мышцы, ишемического инсульта.
Анемия не только не ухудшает повседневное состояние, а еще и провоцирует атеросклероз со всеми последствиями:
- Сужение, или полное перекрытие сосудов вследствие холестериновых отложений на их стенках;
- Перекрытие суженных сосудов тромбами;
- Прогрессирование отмирания тканей внутренних органов.
При потерях крови важно вовремя диагностировать и применить эффективное лечение.
К какому врачу идти?
Когда выявляется кровотечение из заднего прохода, тогда требуется обратиться к проктологу. Он произведёт полный осмотр пациента, сделает пальпацию прямой кишки, и выпишет дальнейшие аппаратные методы исследования.
Дальнейшее лечение назначает по результатам дополнительных исследований и только проктологом.
Не занимайтесь самолечением.
Что делают при кровотечении из анального отверстия?
После первичного осмотра врач может назначить пациенту дополнительные аппаратные исследования для точного диагностирования.
Среди них:
- Колоноскопия – является развернутым эндоскопическим исследованием, которое позволяет увидеть все отклонения, развитые в прямой кишке;
- Ректоскопия – проводится для диагностики с использованием эндоскопа, который помогает изучить прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки;
- Ирригоскопия – способ исследования толстой кишки, при котором в нее вводят контрастное вещество, после чего делают рентген. В ходе исследования выполняются рентгеновские снимки (ирригограммы);
- Лапароскопия – является наиболее современным способом хирургического вмешательства, при котором оперирование производится через отверстия (до полутора сантиметров), тогда как при классических операциях, необходимы крупноразмерные разрезы кожи;
- – один из видов обследования, когда производится осмотр стенок желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода специализированным инструментом гастроскопом, вводя его через рот, достигая места исследования.
Выбор метода исследования принадлежит лечащему врачу, который основывается на проявляемых симптомах и жалобах.
Какие профилактические действия?
Чтоб предотвратить кровотечение из заднего прохода рекомендуется придерживаться следующего списка профилактических рекомендаций:
- Правильное питание . Для предотвращения поражения желудка, необходимо правильно и сбалансировано питаться. Рацион должен содержать разнообразные продукты, которые вполне насытят его питательными и полезными элементами. Избегайте большого количества жирной и пряной пищи. Нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов, рекомендуемо свежих. Питайтесь по 4-5 раз в день, размеренными порциями, это позволит не нагружать желудок. Избегайте перееданий;
- Более активный образ жизни . Так как кровотечение может появиться следствием сидячего образа жизни, то рекомендуется заниматься спортом, выделять не менее одного часа в день на пешие прогулки. Если работа сидячая, то каждый час рекомендуется делать перерыв для общих физических упражнений;
- Отказ от спиртных напитков и сигарет . Токсины, получаемые при употреблении алкоголя и сигарет, пагубно влияют на кровь и системы организма;
- Поддерживайте водный баланс. Употребляйте не менее одного литра чистой питьевой воды в день;
- Регулярно принимайте медикаменты , если они уже назначены лечащим врачом, после диагностирования заболевания. Это поможет максимально быстро вылечить патологию и не дать прогрессировать осложнениям;
- Регулярно проходите обследование. Для того чтобы заподозрить патологии на ранних стадиях развития необходимо ежегодно проходить общее медицинское обследование. Борьба с заболеваниями на ранних этапах гораздо более благоприятна и эффективна.
Видео: 3 цвета стула. Разноцветные симптомы.
Прогноз
Дальнейшее прогнозирование зависит от того, каким заболеванием спровоцировано кровотечение из заднего прохода. Если заболевания обнаружены на ранних этапах развития, прогноз более благоприятен.
При применении правильной диеты, эффективных средств лечения и соблюдении всех рекомендаций, в большинстве случаев, патологии можно вылечить.
Если кровотечения обильные и пациент не выполняет рекомендации, либо не принимает лечение (или оно не эффективно), то прогноз менее благоприятный. Могут развиваться анемические состояния и осложнения на фоне анемии, что может привести к смертельному исходу.
При обнаружении малейших симптомов обращайтесь в больницу для обследования.
Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин довольно разнообразны. Чаще всего кровь из заднего прохода у мужчин является признаком заболеваний или повреждений нижнего отдела кишечника, толстой кишки. Но к такому симптому могут приводить и иные болезни, в том числе не связанные с желудочно-кишечным трактом. Почему может наблюдаться скудное или обильное кровотечение из анального отверстия, кровь после дефекации, в каких случаях стул с кровью сопровождается болями и к какому врачу необходимо обращаться за диагностикой и терапией?
Когда кровотечение из заднего прохода у мужчин – повод для срочного обращения к врачу?
В абсолютном большинстве случаев кровь при дефекации в кале или выделение ее из заднего прохода при дефекации у мужчин без боли, боли в области анального отверстия, обнаружение следов на нижнем белье, гигиенических средствах должно становиться поводом для обследования у специалистов. Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника, лейкозом и иными угрожающими жизни болезнями.
Однако есть ряд характеристик кровотечения, при которых экстренная помощь жизненно необходима. Вызов бригады Скорой помощи или немедленная госпитализация должны сопровождать следующие проявления:
- если при кровотечении наблюдается также повышение температуры тела, выраженная боль в области брюшины;
- когда выделение крови из ануса сопровождается признаками общего ухудшения самочувствия, спутанностью или нарушениями сознания, значительной слабостью и т. д.;
- когда кровотечение из ануса – не единственное, и к нему присоединяются подкожные кровоизлияния (гематомы, возникающие без предварительных травм), носовые кровотечения;
- при выделении сгустков крови, обильном и длительном кровотечении, угрожающем существенной кровопотерей;
- если анальное кровотечение сочетается с тошнотой и частой рвотой, в рвотных массах также обнаруживаются включения крови.
Все перечисленные симптомокомплексы являются признаками угрожающих здоровью и жизни состояний, возникающих по причине травм, патологий, инфекционных и соматических заболеваний в острой стадии. Самостоятельное лечение или ожидание посещения врача в клинике в таких случаях недопустимо.
Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?
Выделение крови из заднего прохода, кровь при дефекации – поливариативный симптом, сопровождающий множество заболеваний. При сборе анамнеза специалист будет в первую очередь ориентироваться на то, выделяется ли кровь при дефекации у мужчин без боли или есть боли различного характера, появляется ли кровь при дефекации или после нее, какой она имеет цвет. Кровь алая из заднего прохода при дефекации трактуется как симптом иначе, чем скрытое кровотечение в верхних отделах кишечника или желудке, проявляющееся не алой, а темно-коричневой, практически черной кровью, часто определяемой только при анализе кала.
Значение имеет также пол пациента: хотя причины кровотечений из заднего прохода у мужчин и женщин одинаковы, в период гестации и после родов женщины чаще испытывают последствия варикозного расширения вен нижних отделов кишечника, застоя кровоснабжения в органах малого таза и последствий родоразрешения.
Распространенные причины кровяных выделений:
Соматические и инфекционные заболевания органов пищеварения, особенно в острой стадии, выражаются симптомокомплексом, в котором может отмечаться также кровь из заднего прохода при испражнении, натуживании или самопроизвольное. Первичную дифференциальную диагностику проводят, учитывая следующие особенности и признаки болезней:
От отсутствия симптоматики до болей в области живота, слабости, общего недомогания, снижения массы тела
Проявления геморроя
Заболевание в большинстве случаев отмечается у взрослых с учащением в старшем возрастном периоде (от 45-50 лет) и в период вынашивания ребенка и после родоразрешения.
Процесс беременности сопровождается изменением гормонального фона организма, приводящего к изменениям эластичности стенок сосудов, что, в сочетании с повышенным давлением растущей матки на вены кишечника, нарушениями пищеварения и функции опорожнения кишечника приводит к варикозному расширению вен ануса, в стенках прямой кишки.
Дебют заболевания чаще всего отмечается в послеродовый период, когда излишнее давление на вены в потуговый период приводит к воспалению геморроидальных узлов и трещин, а отсутствие дефекации в первые дни усугубляет проблему при последующих запорах.
Заболевание выражается в варикозе вен нижнего отдела кишечника, что может сопровождаться кровотечением во время дефекации, болевыми ощущениями, анальным зудом, ощущением тяжести, дискомфорта и т. д. Первая стадия болезни может протекать бессимптомно, сопровождаться незначительным дискомфортом в процессе дефекации. На самой тяжелой стадии геморрой может сопровождаться постоянными кровотечениями, болью, хронической анемией и требовать оперативных методов лечения.
Объем выделяемой крови зависит от степени заболевания и особенностей его проявления: чаще всего количественные показатели кровоточивости незначительны, однако на поздних этапах кровотечение может быть выраженным, приводить к анемии, ухудшению общего состояния. Лечение проводится проктологом, в большинстве случаев достаточно консервативных методов.
Анальные трещины
Появление микротрещины на коже или слизистой аноректальной области в большинстве случаев вызывается дисфункциями стула, хроническими запорами, приводящими к повреждениям поверхностей. Диагностика проводится на основе сбора анамнеза, в котором присутствуют наличие крови в кале и острая боль при дефекации, а также осмотра, позволяющего обнаружить трещину.
Терапия основывается на нормализации дефекации, применении обеззараживающих, обезболивающих, способствующих регенерации поверхности и расслаблению мышц сфинктера препаратов.
Основой терапии является улучшение процессов пищеварения, изменение рациона питания, провоцирующего запоры, регулярная гигиена области заднего прохода. Без данных направлений лечения медикаментозные средства будут иметь характер временной терапии, рецидивы заболевания при дисфункциях кишечника практически неизбежны.
Травмы аноректальной области, не сопровождающиеся запорами, излечиваются при помощи регулярных гигиенических процедур, назначения регенерирующих и антисептических препаратов.
Болезни кишечника воспалительного характера
Течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеют схожую симптоматику: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах (от незначительной до обширных кровотечений), дополнительные системные заболевания (артрит, дерматит, печеночные дисфункции).
Данные болезни без систематической терапии приводят к образованию опухолей кишечника, изъязвлению слизистой поверхности, разрыву отделов кишки. Терапия преимущественно консервативная, с применением гормональных средств, подавляющих аутоагрессию иммунных клеток, анальгетиков, средств для нормализации стула и пищеварения.
Кровотечение при кишечных и системных инфекционных заболеваниях
Болезни инфекционной этиологии также могут проявляться кровотечением из анального отверстия. К распространенным причинам относят выраженное течение энтеровирусной и ротавирусной инфекций, проходящих с раздражением кишечника, эрозивными повреждениями его внутренней поверхности, что сопровождается выделением крови с калом у мужчин. Также кровь идет и без связи с моментом опорожнения кишечника.
Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза, сопровождающиеся нарушениями формулы крови и массивными внутренними кровотечениями, также приводят к появлению крови из заднего прохода и требуют срочной терапии в условиях стационара. Высокая летальность при данных заболеваниях обязывает к обращению в клинику при первом подозрении на возможность заражения или наличии соответствующей симптоматики.
Глистные инвазии
К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?
Если включения крови незначительны и не сопровождаются резким ухудшением состояния, симптомами, перечисленными выше и требующими срочной госпитализации, то специалистами первого выбора становятся врач-терапевт и проктолог. При необходимости обследование и диагностику могут проводить также гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты в зависимости от первичного диагноза.
В некоторых случаях кровотечение не может определяться при визуальном обследовании каловых масс, так как при локализации источника крови в верхних отделах кишечника, в желудке или пищеводе кровь, проходя через все отделы пищеварительного тракта, изменяет цвет на темно-коричневый или черный. При обильном выделении крови это приводит к появлению так называемого дегтеобразного стула: темного цвета, плотной, липкой субстанции. Незначительное кровотечение может обнаруживаться только при анализе кала.
Для обследования могут применяться следующие методы:
- ретроскопическое исследование;
- колоноскопическое исследование;
- рентгеноскопия с введением в кишечник контрастного вещества (ирригоскопический метод);
- гастродуоденоскопическое исследование внутренней поверхности желудка и состояния слизистой двенадцатиперстной кишки;
- лапароскопическое исследование может иметь как диагностические, так и терапевтические цели.
Наличие незначительного включения крови в каловых массах при дефекации в большинстве случаев не является признаком опасного заболевания. Однако при отсутствии своевременного и соответствующего лечения, попытках самодиагностики и самостоятельной терапии болезнь будет прогрессировать, переходя на стадии, угрожающие здоровью и жизнедеятельности человека. Данное утверждение относится не только к раку кишечника или инфекционным заболеваниям: геморрой и трещины анального прохода также способны приводить в запущенных случаях к развитию опасных состояний, требующих немедленного вмешательства и оперативной терапии.
Если идет кровь из заднего прохода, в большинстве случаев это является симптомом геморроя. В таком случае могут появляться всего несколько кровяных капель или же большие кровяные сгустки, как правило, алого цвета. Но кровотечение из заднего прохода также может быть признаком более серьезной патологии прямой кишки или кишечника. Медицина дает десятки объяснений, почему кровит в заднем проходе. Самые распространенные из них, кроме геморроя и трещин – дивертикулез, наличие полипов и парапроктит.
Для лечения кровотечения применяют различные наружные средства, например свечи, но иногда необходимо операционное вмешательство и более серьезные процедуры. Далее рассмотрены причины, по которым из заднего прохода может идти кровь.
Как определить заболевание?
Точные причины кровотечений из заднего прохода можно узнать только после медицинского обследования. Диагностирование необходимо не только для понимания сути болезни и ее лечения, но и для раннего выявления злокачественных новообразований. Некоторые патологии органов желудочно-кишечного тракта могут со временем перерастать в рак: полипы, кондиломы, дивертикулы, и даже геморрой.
Чем светлее цвет кровяных выделений из заднего прохода, тем ближе к анальному отверстию источник кровотечений.
Определение заболеваний по цвету крови:
- светлая, алая кровь: трещины, кондиломы, геморрой на разных стадиях;
- красная, темная, вишневая кровь: дивертикулез, полипы, воспаления и опухоли в разных отделах толстой кишки;
- черная кровь: заболевания кишечника, желудка.
Определение патологий по характеру выделений:
- кровоподтеки, которые появляются после акта дефекации, характерны для геморроя, трещин;
- гнойные и слизистые выделения говорят о проктите, колите или опухолевых заболеваниях;
- кровь и жидкий стул появляются при остром дисбактериозе, инфекционных заболеваниях или синдроме раздраженной кишки;
- кровяные сгустки в кале являются признаком наличия опухолей.
Многие из этих заболеваний появляются в результате неправильного образа жизни или в силу возрастных изменений.
К факторам риска относятся наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, употребление полуфабрикатов, инфекционные болезни, тяжелые физические нагрузки, жизнь в плохих экологических условиях.
Болезни, вызывающие кровотечения, методы лечения
Кровотечение из прямой кишки – это тревожный сигнал для любого человека, каковы бы ни были причины проблемы. Даже если выделения из заднего прохода появились только из-за анальных трещин, это серьезный повод пересмотреть свой образ жизни.
Много дискомфорта кровяные выделения из заднего прохода приносят беременным женщинам. Геморрой может осложнить роды и увеличить период послеродового восстановления. Кроме того, он является частой причиной анемии и заболеваний мочеполовой системы, а связано это с физиологическими перегрузками и гормональными изменениями. Рассмотрим болезни, которые способствуют выделению крови из заднего прохода.
На различных стадиях геморроя может кровоточить из заднего прохода и прямой кишки. Это заболевание венозных узлов прямой кишки, когда они воспаляются и увеличиваются, а заодно дают кровоподтеки, при механическом их повреждении продуктами переработки пищеварительного тракта или от воздействия туалетной бумаги и перенапряжения. Крови обычно немного, она остается на бумаге, нижнем белье, оказывается на поверхности унитаза. Сильное, интенсивное кровотечение из заднего прохода возникает при разрыве венозного узла. Для лечения применяют свечи, мази, таблетированные препараты.
Какие существуют свечи от геморроя:
Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
- кровоостанавливающие;
- болеутоляющие свечи;
- противовоспалительные свечи;
- свечи, улучшающие тонус сосудов;
- свечи, препятствующие образованию застоев, разжижающие кровь.
Среди операционных процедур популярен метод склерозирования, который подходит даже пожилым людям. Во время операции врач вводит в узел специальные средства, которые приводят к отмиранию и отторжению воспаленного участка.
Трещины прямой кишки
В отличие от геморроя, из-за которого может идти алая кровь, не вызывая болевых ощущений, кровотечение из прямой кишки, вызванное трещинами, почти всегда сопровождается болью. Кровянистые подтеки могут быть обильными. Следы на нижнем белье появляются при тяжелой физической нагрузке. Консервативное лечение трещин проводится с помощью ректальных свечей (противовоспалительных свечей, заживляющих свечей), компрессов и мазей.
Во время этого заболевания у больного появляются небольшие выбухания (до 2,5 сантиметров), так называемые дивертикулы, в любой части желудочно-кишечного тракта. В первую очередь подвержена сигмовидная кишка. Существуют также гигантские дивертикулы, которые достигают 15 сантиметров в диаметре.
Поскольку болезнь напрямую связана с разрушением и ослаблением кишечной стенки, проявляется, в основном, у людей после 40 лет. Часто протекает без особых симптомов, но при разрыве дивертикулы повышается температура, появляются слабость и кровянистые выделения. При дивертикулах начальных отделов толстой кишки кровь течет темная, а при воспалениях в прямой или сигмовидной кишке – алая. Удаляют обычно только гигантские дивертикулы, маленькие мешочки лечат специальными диетами или препаратами, которые увеличивают объем каловых масс.
Кишечные инфекции
Анальное кровотечение, высокая температура, слабость, рвота, боли в области живота свидетельствуют о наличии инфекционных заболеваний. Например, сальмонеллеза, дизентерии. При появлении вышеуказанных симптомов нужно срочно обратиться в больницу или поликлинику. Лечение больного определяют по результатам анализов.
Ангиодисплазия
Кровоточить может и из-за разрыва увеличенных кровеносных сосудов в слизистой кишечника. Кровь появляется без болей и имеет яркий красный цвет. Болезнь свойственна пожилым людям.
Полипоз
Еще одно коварное заболевание кишечника и прямой кишки. Полипы поражают практически любые органы человека и долгое время, а иногда и всю жизнь, клинически себя никак не проявляют.
Хотя если полипы появляются в кишечнике, они периодически могут кровоточить под воздействием каловых масс. Часто врачи назначают хирургические удаление полипов, так как со временем болезнь может переродиться в рак.
Рак прямой кишки
При онкологии выделения крови из заднего прохода обычно небольшие, смешанные с калом (хотя и не обязательно) и не всегда сопровождаются болью. Часто люди путают опухоли с геморроем, из-за чего долго не посещают врача, а когда, наконец, попадают к доктору, лечение становится затруднительным. Рак прямой кишки относится к одному из самых распространенных видов злокачественных опухолей и ежегодно уносит большое количество жизней. На ранних стадиях поддается лечению.
Кондилома
Кровотечение из прямой кишки может начаться и при разрыве кондиломы или папулы, нароста, вызванного вирусом папилломы. Болезнь появляется в основном у тех, кто часто занимается анальным сексом. Опасны наросты тем, что, как и полипы, со временем способны перерождаться в злокачественные клетки. В клиниках сегодня их легко удаляют с помощью лазера или других приборов. Но поскольку болезнь уже сидит в крови человека, при ослабленном иммунитете она будет рецидивировать.
Профилактика
Профилактика заболеваний кишечника и прямой кишки заключается в ежегодных врачебных осмотрах, подвижном образе жизни, правильном питании, которое будет содержать максимум необходимых минералов и витаминов и минимум продуктов фабричной переработки. При полипах нужно каждые полгода проходить обследование, чтобы специалисты могли контролировать их рост и в случае подозрения на активизацию принимали срочные меры. То же самое касается людей, страдающих от геморроя или дивертикулеза: обследование нужно проходить не реже, чем раз в полгода.
Алая кровь из заднего прохода – характерный симптом различных патологий нижних отделов кишечника. Кровянистые выделения насыщенного красного цвета обычно появляются при дефекации, обнаруживаясь в кале или оставляя следы после нее на туалетной бумаге. Возможны также самостоятельные кровотечения, от незначительных до интенсивных. Они могут сопровождаться болью в области живота, ануса или проходить безболезненно. В любом случае необходимо сразу же обращаться к проктологу, так как анальные кровотечения чреваты тяжелыми осложнениями.
Причины появления алой крови из заднего прохода
Примеси темной крови (обычно в виде сгустков) характерны для поражения желудка, тонкой или же двенадцатиперстной кишки. За время прохождения по пищеварительному тракту она успевает свернуться, поэтому приобретает практически черную окраску. Кровь алого цвета свидетельствует о патологическом процессе в дистальных отделах кишечника. Причинами в данном случае являются геморрой, добро- или злокачественные новообразования, анальные трещины, острые либо хронические воспаления. Каждому заболеванию, сопровождающемуся выделением алой крови из заднего прохода, свойственна собственная дополнительная симптоматика.
Наиболее распространенная в проктологии патология, причиной которой является варикозное расширение вен ректума (прямой кишки) и заднего прохода. Сидячая работа, нарушение кровообращения в малом тазу, расстройства стула, беременность и роды, вредные привычки, острая пища – факторы способствующие развитию патологии. Геморроидальные узлы часто воспаляются, кровоточат, выпадают наружу. Для геморроя характерны такие симптомы, как:
- Алая кровь из заднего прохода, которая появляется обычно во время дефекации и оставляет следы на туалетной бумаге;
- Боль в процессе опорожнения кишечника, а также постоянные ощущения зуда и жжения в области ануса;
- Периодическое выпадение внутренних венозных узлов, которые на начальной стадии заболевания вправляются самостоятельно, а на более поздних – только вручную.
Важно запомнить! Кровянистые выделения при геморрое могут иметь темный цвет или форму сгустков. Так происходит, если после дефекации не вся кровь выходит наружу, оставаясь в прямой кишке до следующего опорожнения.
Обращение к врачу в самом начале заболевания – редкость. На этой стадии кровотечения и боль незначительны, геморроидальные узлы выпадают редко, к тому же многие стыдятся своего диагноза. Однако именно в данный период можно успешно вылечить геморрой консервативными методами и обойтись без хирургического вмешательства. Кроме того, без лечения патология приводит к таким осложнениям, как проктит, тромбоз вен, анемия из-за систематических кровопотерь.
Так называется разрыв слизистой в области заднего прохода. Алая кровь обычно появляется в момент дефекации, одновременно возникает резкая боль. Причины анальных трещин – те же, что и геморроя. Кроме того, слизистая может быть повреждена твердым калом, инородными предметами. Патология бывает острой и хронической. В первом случае образуется новый разрыв (чаще всего – не более 1 см), во втором – на его месте формируется уплотнение, узелок в заднем проходе из соединительной ткани, который периодически повреждается, кровоточит и может воспаляться.
Важно! Анальные трещины – частая причина проктита и парапроктита. Прогрессируя, эти воспаления приводят к тяжелым последствиям и требуют хирургического лечения.
Полипоз
Этиология данной патологии изучена недостаточно, однако предрасполагающими факторами являются наследственность, частые воспаления кишечника, погрешности в питании, гиподинамия. Проявляется появлением выростов на стенках кишечника, которые со временем изъязвляются, кровоточат. Высок риск травмирования либо злокачественного перерождения данного вида опухолей. Кровотечения при полипозе алого цвета, без боли. Болезненные ощущения могут появляться вне дефекации, в нижней части живота.
Дивертикулез
Еще одно специфическое заболевание пищеварительного тракта, чаще все – наследственного происхождения. Представляет собой выпячивания кишечной стенки. При скоплении кала в них или изъязвлениях выпячивания могут кровоточить. Патология обнаруживается, как правило, случайно – при проведении планового обследования или жалобах на проблемы с пищеварением. Дивертикулы могут воспаляться, разрываться, поэтому лечение в данном случае безотлагательно.
Инфекции
Дизентерия, амебиаз и некоторые другие инфекционные процессы сопровождаются выделением алой крови. Как правило, дефекация безболезненна, но наблюдаются другие симптомы бактериальной инфекции: боль в низу живота, тошнота и рвота, гипертермия, общая слабость. Понос или запор на этом фоне, признаки обезвоживания организма – повод для обращения к врачу.
Болезнь Крона
Гранулематозное воспаление кишечника невыясненной этиологии. Предположительно оно может вызываться иммунопатологическими или инфекционными факторами. Поражается преимущественно толстый кишечник, поэтому при дефекации выделяется алая кровь. Боль не связана с испражнением, локализуется в нижней части живота. Патология приобретает хронический характер и требует продолжительного симптоматического лечения.
Схваткообразные боли, кровянистые выделения с калом – признаки неспецифического язвенного колита. Этиология заболевания не выяснена, предположительно оно имеет неврологическое происхождение. Наиболее частое осложнение — мегаколон. Толстая кишка увеличивается в размерах, появляются метеоризм, запоры, кишечная непроходимость. В последующем вероятно развитие онкологических заболеваний пищеварительной системы.
Злокачественные новообразования
Алая кровь из заднего прохода может быть симптомом развития раковой опухоли. В начале заболевания кровотечение проходит без боли, затем присоединяется болевой синдром. Колоректальный рак – один из наиболее смертельных, поэтому даже при незначительных кровотечениях из заднего прохода затягивать к визиту к врачу нельзя.
Что делать при заднепроходном кровотечении
Интенсивное кровотечение из заднего прохода случается редко и требует неотложной помощи. В этом случае следует уложить пациента на спину, под его таз подложить валики или подушки. Кровь можно остановить при помощи холода (приложить грелку со льдом) или специальной кровоостанавливающей губки. Следующий шаг – вызов бригады скорой помощи. Незначительные кровотечения из заднего прохода требуют обращения к проктологу.
Осмотр и диагностика
После опроса пациента при обращении проктолог проводит и назначает ряд исследований. В список входят:
- Пальцевое обследование, позволяющее выявить наличие геморроидальных узлов, опухолей, трещин;
- Ректороманоскопия – инструментальный осмотр заднего прохода;
- Анализы крови и кала. Исследование биологических жидкостей позволяет точно определить причины анальных кровотечений. При подозрении на колоректальный рак выполняются специфические пробы для обнаружения антител;
- Контрастная ирригоскопия и колоноскопия;
- Рентгенография брюшной полости.
При необходимости выполняется также эндоскопическая биопсия – изъятие и исследование живой ткани (при подозрении на онкологическое заболевание).
Заключение
Для профилактики проблем с сосудами тазовых органов рекомендуется больше двигаться, делать перерывы в работе, если тело длительное время испытывает статические нагрузки. Избежать геморроя, анальных трещин, дивертикулеза помогает также правильное питание. Включение в рацион достаточного количества клетчатки (сырые и термически обработанные овощи, бобовые, злаки) способствует нормальному функционированию кишечника. При склонности к запорам, помимо диеты, желательно принимать слабительные препараты.
Если появились кровь, боль при дефекации, следует немедленно обращаться к врачу. Самостоятельно определить причину анального кровотечения, а тем более назначить адекватное лечение, невозможно. При совокупности характерных признаков геморроя, например, причиной может быть раковая опухоль. Поэтому при первых признаках неблагополучия необходимо пройти полное обследование. Стыд, смущение, нежелание лечиться в данном случае чреваты серьезными осложнениями и даже летальным исходом.