Чи боляче народжувати, і як зменшити болючі відчуття при пологах. Чи можна народити без болю? Які страхи нормальні
Пологи – хвилююча та довгоочікувана подія для будь-якої жінки. Перед їх настанням будь-яка майбутня мати відчуває страх і тривогу. Якщо жінка стане матір'ю вперше, її хвилює питання: чи боляче народжувати вперше? Досвідчені подруги, матері та бабусі можуть розповідати про пологи, як про болісне випробування. Жінки навіть можуть навіяти собі, що буде боляче. Насправді багато залежить від психологічного настрою, тому важливо вміти правильно підготуватися до народження дитини.
Чи боляче народжувати?
У своєму житті кожна людина хоч раз відчувала сильний біль. Звичайно, народження дитини – це хворобливий процес, але перетерпіти його під силу навіть найніжнішій жінці, адже в результаті з'явиться диво, яке затьмарить і допоможе забути всі страхи та біль.
Родова діяльність завдає біль, якщо майбутній матері не введуть епідуральну анестезію, що пригнічує болючі рефлекси. Але тоді породілля не зможе контролювати процес сутичок та потуг.
При наближенні пологів кожна жінка починає переживати з приводу больових відчуттів, що очікують її.Біль уперше
Коли жінка збирається стати матір'ю вперше, вона поки не знайома з цим процесом, і може відчувати страх перед болем. Але доведеться долати подібного роду страхи, оскільки саме вони спричиняють зайві сильні м'язові напруження, що заважають зосередитися на найголовнішому.
Безперечно, народжувати вперше боляче. Відбувається це рахунок тривалого перебігу родового процесу. У організму поки що немає достатньої підготовки до родового процесу, тому перші пологи стануть випробуванням.
Через тривалість перші пологи завжди болючіші, ніж наступні
Чому виникає біль?
Процес пологів є сильним дратівливим чинником організму. У відповідь на подразники мозок людини передає сигнали у нервові закінчення, які провокують виникнення болю.
Пологи – це фізіологічний процес. Больові відчуття виникають при перших сутичках, що сприяють відкриттю шийки матки. Маткові скорочення викликають сильний біль, але згодом вони призводять до виштовхування дитини.
Сильні болючі відчуття можуть виникати у жінки через психологічну непідготовленість. Фахівці, які проводили дослідження з цього приводу, виявили, що більше половини породіль психологічно не готові до родового процесу, в результаті болю стають більш болісними, ніж могли б бути. Жінки спочатку налаштовують себе на те, що буде дуже боляче, і організм починає сприймати їх як небезпеку для життя та здоров'я людини, внаслідок чого виникає захисна реакція у вигляді болю.
Страх – цілком природне явище
Звичайно, відчувати помірний страх перед початком родової діяльності цілком природно. Якщо жінка усвідомлює, що цього факту не уникнути, у відчутті страху перед початком процесу немає нічого ненормального. Вона розуміє, що незабаром у її житті відбудуться серйозні зміни. Майбутня мати починає до них готуватися, що допоможе їй згодом упоратися зі своїми почуттями невпевненості та страху.
Як справлятися з болем та страхом?
Фізична та психологічна підготовка до пологів дозволять зменшити болючі відчуття
Жінці призначено бути мамою. У ній закладено бажання мати дітей і розвивати материнські почуття, отже, її організм здатний витримати родовий біль. І якщо майбутня мати буде добре підготовлена до родового процесу, то він пройде менш болісно. Важлива фізична та психологічна підготовка.
Фізична підготовка може включати відвідування курсів майбутніх мам, на яких фахівці навчають правильному диханню, позі, що допомагають справлятися з больовими відчуттями. Під час вагітності не варто відмовлятися від інтимної близькості з чоловіком (у тому випадку, якщо лікар-гінеколог цього не заборонив через відхилення протягом вагітності). Це добре готує статеві органи жінки до пологів.
На замітку!Фахівці помітили, що жінки, які активно живуть статевим життям під час вагітності, легше і швидше народжують.
Психологічна підготовка є найважливішою. Саме від неї залежить перебіг пологів. Якщо жінка постійно налаштовує себе, що народжувати боляче, це посилить її страхи і не дасть можливості розслабитися. Важливо мати позитивні думки. Не слід слухати страшні розповіді подруг, або дивитися фільми про пологи, де дуже яскраво показується, наскільки це боляче.
Підготувати свою психіку майбутня мати може шляхом різних дихальних вправ, розслаблення м'язів. Можна просто уявляти, що народжувати не боляче.
Дуже важливо навчитися правильно дихати
Як полегшити біль безпосередньо під час пологів?
Існує декілька надійних способівполегшити болючі відчуття під час сутичок:
- Правильна техніка дихання.
- Правильна поза.
- Масаж.
- Пологи у воді.
Враховуючи певні фактори в процесі пологів, можна значно знизити болючі відчуття.
Від дихання залежить надходження кисню матері та дитині. Дихання допоможе жінці розслабитися та спрямовувати силу м'язів на виштовхування дитини. Важливу роль може відіграти тренування дихання під час вагітності. Щоденні тренування дихання послужать гарною підготовкою до майбутньої важкої роботи.
Поза під час пологів
Під час пологів варто більше рухатися по палаті, що дозволить зменшити болючі відчуття.
Чи боляче народжуватиме, багато в чому залежить від пози жінки. Якщо породілля нерухомо лежатиме в процесі сутичок, то біль буде сильнішим. Важливо знайти правильну позу, яка допоможе максимально розслабитися і допомогти своєму організму зазнати болючих відчуттів.
Доведено, що при русі біль зменшується. Під час сутичок корисно пересуватися по палаті та змінювати позу. Завдяки руховій активності в організмі підтримується нормальний кровообіг, і матка в достатній кількості отримує кисень.
Якщо породіллі протипоказано вставати на ноги і рухатися, можна лежачи робити вправи, що допомагають знизити біль. Завдяки руху можна значно зменшити болючі відчуття.
Масаж
У разі цей метод знеболювання застосовується при партнерських пологах. Партнер може масажувати певні точки на тілі жінки. Масаж проводиться, коли починається бій і дозволяє знизити інтенсивність больових відчуттів. Масувати зазвичай необхідно зону попереку, саме там знаходяться численні болючі точки під час сутичок.
Пологи у воді
Жінка, яка народила дитину у воді, стверджує, що пологи проходять легше та менш болісно.
Важливо!
Перш ніж проводити пологи у водному середовищі, варто переконатися, що у воді немає хвороботворних мікробів та інфекцій. Вода має бути стерильною.
Останнім часом набирають популярності пологи у воді
Чи потрібна анестезія?
Як пологові допомоги можуть використовуватися різного роду знеболювальні. Іноді це можуть бути спазмолітичні засоби у вигляді таблеток. Вони сприяють розширенню кровоносних судин та активації кровообігу в матці. Знеболювальні засоби не можна вводити з інтервалом менше 3 годин.
Популярним видом знеболювання є. Це більше сучасний методзняття болю. Вводять такого роду анестезію у спинний мозок. Завдяки такому методу знеболювання відбувається оніміння нижніх кінцівок та області попереку з животом. Дія знеболювальної речовини продовжується близько 3 годин. Даний метод знеболювання підходить далеко не кожній породіллі, тому варто уважно обговорити з лікарем можливі побічні реакції.
Популярним видом анестезії є епідуральне знеболення.
Від чого може залежати інтенсивність болю?
Інтенсивність болю під час процесу пологів може залежати від кількох факторів:
- Якщо це відбувається вперше, то процес буде болючим.
- Якщо є ймовірність передчасних пологів, то біль може наростати через ускладнення.
- Коли жінка переношує плід, то через його розміри, народження може протікати важче.
- Якщо у породіллі присутні хронічне захворюваннявнутрішніх органів, все може ускладнитися.
- Коли породілля добре підготовлена фізично, а найголовніше психологічно, болю можна уникнути.
Якщо родова діяльність проходить без ускладнень, то болючі відчуття значно знижуються.
Сила больових відчуттів під час пологів залежить від багатьох факторів
Позбавляємося страху!
Коли підходить передбачуваний термін пологів, жінці належить підготувати та налаштувати свій організм на важку роботу, в процесі якої з'явиться довгоочікуване диво. Майбутня мати повинна налаштувати себе на позитивне, і спрямовувати свої думки на гарний перебіг пологів.
Жінка може уявляти, що вона не єдина, хто народжує дитину. Вона не перша, хто боїться, що пологи – це дуже боляче. Багато жінок у різних частинахсвіту пройшли через цей процес. Немає жодної жінки, хто через страх не народив би.
Так, пологи завдають болю, але впоратися з нею під силу будь-якій жінці. Майбутня мати має розуміти, що вона не одна, їй допоможе висококваліфікований персонал подолати всі страхи та успішно народити. У сучасному світіІснує безліч методів знеболювання, тоді як наші батьки народжували без нього. Стало популярним мати більше однієї дитини, а отже, зазнати болю цілком можливо.
Отже, головне питання першородних, чи боляче народжувати вперше? Жінки, які народжують повторно, також переживають, що біль буде набагато сильнішим. Але в результаті довготерпіння з'являється довгоочікуване маля, що змушує жінку забути всі муки, які вона пройшла, щоб він з'явився на світ.
Кожна вагітна жінка з хвилюванням і навіть страхом чекає майбутніх пологів, адже дуже часто народження дитини пов'язують з болем, довгими годинами болісних сутичок і, звичайно ж, розривами, які суттєво можуть затьмарити вашу радість.
Саме з цієї причини молоді мами досить часто відчувають суперечливі почуття у перші місяці після пологів, а також зазнають чимало незручностей.
Не дивно, що вагітні та породіллі нерідко задаються питанням, як народити без розривів та надрізів чи хоча б зменшити їх інтенсивність та глибину? Слід обов'язково консультуватися зі своїм лікарем, відвідувати спеціальні заняття та курси для вагітних, читати літературу та готуватися до пологів, щоб не розгубитися у їхньому процесі та не робити непотрібних помилок.
Виконуючи всі команди медиків і дотримуючись техніки правильного дихання, ви істотно полегшите свій стан і допоможете своєму малюкові скоріше народитися.
Ступені та види розривів
Лікарі виділяють кілька видів розривів: внутрішні можуть з'явитися на шийці матки, а зовнішні чи зовнішні – на стінках піхви (зовні).
Внутрішніми розривами найчастіше загрожують ситуації: коли головка дитини, вже притиснута до входу в малий таз, чинить тиск на інші внутрішні органи та викликає сильний біль, але повного відкриття шийки ще не відбулося.
Якщо в цей момент ви будете тужитися, ‒ розриви вам просто гарантовані .
Вже при переході в піхву, головка малюка теж може травмувати вас, якщо ви тугіше раніше, ніж вона досягне виходу з малого таза. Травми слизової статевих губ можливі, якщо при народженні головка дуже швидко розгинається.
Існує визначення кількох ступенів розривів, залежно від їхньої тяжкості:
- при першому ступені можуть постраждати лише стінки піхви, а також можливі незначні травми задньої спайки, при цьому м'язи промежини залишаються без розривів;
- друга ступінь травмування означає, що порушилися як стінки піхви, а й шкіра промежини, крім цього, можуть постраждати і м'язи до сфінктера;
- третій ступінь – найважчий, адже в цьому випадку до розривів другого ступеня додаються ще й сфінктер разом із стінками прямої кишки.
Особливості та причини появи болю
У влаштуванні людського організму все мудро та чітко продумано. Так, незадовго до пологів м'язи промежини або тазового дна стають більш еластичними, розтягуючись, щоб дитині було не просто легше пройти через родові шляхи, але й взагалі можливо це зробити.
Тобто, якщо ваша вагітність протікала нормально, ви і ваш малюк набирали вагу, згідно з нормами, у вас все гаразд зі здоров'ям, ви народжуєте вчасно і досить обізнані про те, і тужитися, швидше за все, пологи пройдуть без розривів.
Однак такі ідеальні ситуації, на жаль, бувають далеко не у всіх. А ось на розриви та дискомфорт, до якого вони призводять, скаржиться чи не кожна друга молода мама. Для початку слід розібратися в основних причинах, з яких це відбувається і з'ясувати, чи можна знизити рівень ризику утворення розривів.
В першу чергу тріщини та пошкодження тканин можливі при неправильній організації родової діяльності, тобто, коли жінка не слідує рекомендаціям або вказівкам акушерки та лікаря, не контролює сутички і сильно тужить, замість того щоб виконувати дихальну гімнастику.
Другий поширеною причиною появи розривів є у співвідношенні (особливо, якщо йдеться про перші пологи). Ось чому лікар протягом всієї вагітності контролює, тому що дуже важливо стежити за своїм харчуванням не тільки для того, щоб самій потім було легше прийти у форму, але і щоб не розгодувати малюка до великих розмірів.
Лікар обов'язково проведе виміри тазу незадовго перед пологами та зіставить їх з параметрами зростання та ваги вашої дитини. Це допоможе прийняти правильне рішення щодо вибору способу та тактики розродження і дасть можливість підготуватися до цієї відповідальної події.
Якщо ви раніше переносили операції або у вас були травми на промежині, від яких залишилися рубці, це теж може призвести до розривів.
Коли у породіллі відбуваються дуже швидке і стрімке розродження, так що плічка і головка дитини з'являються раптово, і акушерка не справляється з його прийомом, материнські тканини рвуться через такий натиск і швидкість родової діяльності.
Фізична підготовка майбутньої мами також є надзвичайно важливою. Вагітність не повинна асоціюватися з повною аморфністю та відсутністю фізичних навантажень. Звичайно ж, всі вправи, навантаження та заняття спортом необхідно проводити тільки з дозволу лікаря і в тому випадку, якщо у вас немає жодних протипоказань до них.
Однак багато хто вважає, що вже у професійних спортсменок все має бути гаразд: м'язи натреновані, організм звик до фізичних навантажень. На жаль, все не так просто, і саме жінки, які професійно займаються спортом, можуть ще більше постраждати під час пологів, оскільки перекачані м'язи рвуться набагато частіше.
Також причинами розривів іноді стають анатомічні особливості породіллі, наприклад, якщо у жінки між входом у піхву та заднім проходомвідстань буде більше 7-8 сантиметрів, то вважається, що має високу промежину, що значно підвищує ступінь ризику виникнення тріщин і розривів. А коли родова діяльність проходить дуже слабо і повільно, так що тривалі потуги викликають набряки промежини, це теж може стати провокуючим фактором для появи розривів.
Лікарі звертають увагу і на той факт, що наявність будь-яких запальних процесів або захворювань у піхві та інших жіночих статевих органах може сприяти зниженню еластичності тканин (іноді шкіра жінки може бути малорозтяжною просто від природи), а також підвищенню травмування тканин.
Розсічення промежини як спосіб народити без розривів
Іноді, щоб не допустити травм, лікар, який приймає пологи, вирішує зробити розріз. У цьому випадку розріз краще, оскільки при розривах залишаться рвані рани з нерівними краями, які будуть набагато довше і гірше гоїтися після накладання швів, ніж гладкі краї ран від розрізів.
Для епізіотомії існують певні показання, за яких вона просто життєво необхідна:
- Якщо вагітна страждає на хронічні або інші хвороби, при яких її стан погіршується, і період пологів потрібно терміново скорочувати (це відноситься до породіль з вродженими або набутими вадами серця, тяжкими порушеннями з боку ендокринної системи, проблемами з нирками, міопією тощо);
- Також, розрізи неминучі, якщо виникає необхідність оперативних чи екстрених пологів – сильні кровотечі, складні ситуації, як використання вакуум-екстрактора або накладання щипців Сюди можна віднести випадки передчасних пологів;
- При тазовому передлежанні розтин теж робитимуть в обов'язковому порядку, адже головка малюка набагато більше, ніж його сіднички, які вийдуть на світ у першу чергу, тому, щоб полегшити йому шлях і убезпечити від будь-яких ускладнень, доведеться вдатися до епізіотомії;
- Якщо діагностовано внутрішньоутробну гіпоксію, то лікарі будуть змушені приймати пологи, якнайшвидше, а для цього доведеться провести розсічення.
Лікарі можуть передбачити, чи будуть розриви у тієї чи іншої породіллі чи ні, тому що вони не трапляються раптово: перш ніж має відбутися розрив промежини, вона сильно змінюється візуально, - випинаючись вперед, набрякаючи, набуваючи синюшного відтінку і потім бліднучи.
Сам по собі розрив буде починатися ще з задньої спайки, поступово переходячи на промежину і стінки піхви, тому при загрозі, що виникає, лікар воліє зробити розтин і не дати вам порватися.
Який метод розсічення кращий?
Залежно від ситуації, буде вибиратися метод, яким розрізається промежину. Якщо трапилися або виникла загроза розриву «високої промежини, то робиться перинеотомія – розріз, який прямує прямо до прямої кишки.
Епізіотомія проводиться у таких ситуаціях:
- якщо кістки лонного зчленування сходяться на гострий підлобковий кут;
- при загрозі розриву "низького" промежини;
- за наявності рубців на промежині після попередніх пологів чи інших операцій;
- якщо виникає потреба акушерських операцій (щипці, вакуум).
Такий розріз прямує вбік. Але якщо промежину з патологічними змінами (можливо за наявності пухлин), то лікар застосує латеральну епізіотомію (це означає, що розріз робитимуть суворо убік). Щоправда, шви при такому розсіченні довше і складніше гояться.
Вже після закінчення пологів лікар зробить огляд м'яких тканин промежини, оскільки і після розривів (якщо такі все ж таки трапилися), і після розрізів необхідно відновлювати їх цілісність, тобто, зшивати.
При розривах шийки матки накладаються шви з використанням ниток, що розсмоктуються (знімати їх не потрібно), також як і при травмуванні малих статевих губ або піхви.
А ось при сильних пошкодженнях промежини для накладання швів навіть можуть використовувати анестезію, а шви накладають як кетгутом (нитки, що розсмоктуються), так і шовковими нитками (такі шви знімають на 5-6 день після пологів).
Що потрібно знати?
Після накладання швів потрібно дотримуватись цілого ряду правил:
- Стежити за гігієною промежини (постійно підмиватися, добре просушувати, постійно міняти прокладки, регулярно обробляти рану препаратами, які вам призначить лікар);
- Сідати можна буде лише напівбоком, спираючись на той бік, де немає розрізу – не раніше п'ятої доби після пологів (якщо не буде жодних ускладнень). Коли знімуть шви, можна почати потихеньку сідати на тверду поверхню;
- У жодному разі не можна тужитися або напружуватися в туалеті (щоб ви змогли спорожнитися, спочатку вам даватиму проносне або робити клізму);
- Перші кілька днів лікар, швидше за все, порадить дотримуватися дієти (легкі страви, щоб не було стільця);
- Годувати малюка краще пристосуватися лежачи.
При виникненні найменшого болю, появі кровотечі або інших небезпечних симптомівкраще відразу звертайтеся до лікаря за допомогою, щоб не допустити жодних серйозних ускладнень.
Профілактика розривів чи що можна зробити, щоб пологи пройшли легко та безболісно?
Незважаючи на те, що безболісні пологи сприймаються як міф, вони справді можливі і трапляються. Легко народити без розривів дуже навіть можна. Лікарі стверджують, що дуже багато залежить саме від самої породіллі.
Правильний настрій – перш за все
Перше і найбільш важливе, що вам потрібно зробити - це ретельно підготуватися до появи вашого малюка на світ. Правильна поведінка під час пологів – запорука успішного та відносно легкого розродження без розривів та багатогодинних страждань.
Обов'язково запишіться на спеціальні курси підготовки до пологів, де вас навчать техніці правильного дихання та розслаблення, розкажуть, як тужитися, як рахувати сутички і дадуть багато інших, дуже корисних порад.
Якщо ви плануєте партнерські пологи, тоді вирушайте на підготовку з чоловіком - йому теж доведеться дізнатися чимало нового, наприклад, як правильно вам робити масаж і здійснювати іншу допомогу дружині, що народжує.
Фізична підготовка та масаж
Пам'ятайте про фізичні вправи. Найбільш оптимально підійдуть заняття йогою, плаванням, аквааеробікою, спеціальними гімнастичними вправами комплексів майбутніх мам.
Крім цього, ви повинні навчитися робити вправи для тренування промежини або вправи Кегеля, які допоможуть вам контролювати м'язи піхви та промежини, напружуючи та розслаблюючи їх, коли це необхідно.
- Однією з найпопулярніших вправ є, так званий, «ліфт».
Воно полягає в тому, щоб поетапно з різною силою затискати м'язи, ніби піднімаючись і спускаючись на ліфті, додаючи інтенсивності стиску на кожному поверсі.
- Ще одним ефективною вправоювважається виштовхування, тобто невеликі потуги, немов при акті дефекації.
Добре тренує анус, черевні та м'язи промежини.
- Також можна повільно стискати м'язи промежини, напружуючи їх на різні проміжки часу (збільшуйте поступово), а потім розслабляти.
- Спробуйте робити інтенсивні скорочення м'язів у швидкому темпі.
Дуже корисним профілактичним засобом від розривів є масаж промежини.
Як правило, краще проводити його ввечері, прийнявши до цього теплий душ і сходивши до туалету. Одні жінки вважають за краще робити масаж самостійно, інші звертаються за допомогою до своїх чоловіків. Для процедури вам знадобиться натуральна олія(будь-яке рослинне - оливкове, рожеве, ромашкове, з виноградних кісточок і т. д.). Перед масажем необхідно ретельно вимити руки (нігті мають бути обережно острижені).
Спробуйте лягти, сісти чи підвестися, як вам зручно. Для початку потрібно рясно змастити олією статеві губи і область промежини зовні. Потім взяти олії на палець або дві і поступово і повільно ввести в піхву. Помасажуйте його якийсь час, здійснюючи рухи, що похитують і давлять на задню стінку (у напрямку до заднього проходу).
Потримавши кілька секунд, відпускайте, потім починайте знову. Не варто робити масаж занадто довго - спочатку буде достатньо і трьох хвилин. Основне завдання для вас під час цього масажу – максимально розслабитись, тоді ви зможете це зробити і у відповідальний момент появи дитини.
Щоб тренувати промежину, можна навіть щодня сидіти або виконувати будь-яку роботу в певних позах, які допомагають для профілактики розривів:
- Наприклад, мити підлогу потрібно тільки навпочіпки;
- сидіти, схрестивши ноги перед собою, або займати позу «метелик» (з'єднувати п'яти, сидячи, і підтягувати ноги до промежини);
- походжувати «гуськом» по дому;
- ставати навколішки, щільно з'єднуючи їх, і плавно сідати назад у п'яти, та був вставати.
Поговоріть з лікарем, щоб він призначив вам спеціальний комплекс полівітамінів, які допоможуть зміцнити судини і зробити їх еластичнішими.
Висновок
Пологи - це праця, адже ви даєте світові нове маленьке життя. Намагайтеся не панікувати і зібратися з силами. Щоб правильно народжувати (без розривів та епізіотомії) слухайтеся свого лікаря та акушерку, дотримуйтесь їх рекомендацій та вказівок, і якщо ви готувалися до пологів, а зараз правильно дихатимете і тужитеся, то все пройде добре і без розривів.
Під час вагітності кожна жінка стикається зі страхом перед пологами. У міру їхнього наближення переживання лише посилюються. Народжувати – це боляче чи ні, чому виникає біль під час пологів, як його можна зменшити – ці питання турбують багатьох жінок напередодні народження дитини, особливо якщо пологи для них перші.
Відповідь на питання про больові відчуття під час пологів, швидше за все, буде позитивною. Біль виникає під час перших, других та наступних пологів – уникнути його неможливо. Але болючі відчуття не можна назвати критичними чи нестерпними. Якщо пологи проходять без стороннього втручання і за відсутності ускладнень, то біль цілком можна витерпіти, якщо поводитися адекватно і слухатися лікарів. Навіть якщо під час пологів виникнуть якісь ускладнення, і біль стане нестерпним, лікарі не мучитимуть жінку, і, у разі потреби, самі запропонують анестезію.
Біль - це захист організму у відповідь на подразник, що виник. Якщо головний мозок починає сприймати знаки про можливу небезпеку для здоров'я та життя організму, він приступає до передачі певних сигналів у нервові закінчення. Прикладом цього є будь-який забій, травма, перелом - у разі біль стає першим симптомом неблагополуччя.
Родова діяльність фізіологічна, тому біль, що виникає з першими сутичками, також є захисною реакцією організму. Скорочувальна активність матки викликає у породіллі дискомфорт, який поступово, на тлі подальшого розкриття шийки матки, переростає у виражені болючі відчуття. Це нормально, адже перед органами репродуктивної системи постає завдання – відтворити світ дитини.
Але біль викликається як фізіологічними чинниками. Лікарі стверджують, що 80% всіх жінок відчуває більш інтенсивні болючі відчуття під час пологів через те, що до цього етапу вони психологічно не готові. Установка, спрямована на муки та нестерпний біль, заздалегідь придумана жінкою, налаштує організм на те, що він сприйматиме родову діяльність як небезпечний фактор для життя та здоров'я. В результаті больові відчуття будуть вищими, ніж могли б бути.
Який зв'язок між болем та страхами перед пологами?
Страх і біль взаємопов'язані – це має знати кожна жінка, яка вирішила стати матір'ю. Страх перед пологами провокує патологічну напругу матки та стає причиною вираженого болю.
Стрес і затиснення під час пологового періоду мають певний вплив на процес кровотоку в матці - судини не можуть розширюватися в належному обсязі. На тлі постійної напруги гладка мускулатура матки позбавлена здатності розслабитись навіть між сутичками.
Через спазму судин, викликаних психологічним настроєм породіллі, кров, насичена продуктами розпаду м'язової тканини та метаболітами, не може нормально циркулювати та вивести їх повністю. Те саме відбувається з киснем - через спазму артерії не можуть доставити його до матки в потрібній кількості. У цьому випадку може виникнути критична ситуація для плоду – гостра, яка потребує екстреного втручання –.
Усього цього можна було б уникнути, якби жінка морально підготувалася до пологів і не відчувала некерований страх. Як правило, у таких породіль відсутні анатомічні проблеми, що заважають природному проходженню дитини через родові шляхи, не виникає передчасної, а отже, необхідності в оперативних пологах спочатку не існувало.
Напруга гладкої мускулатури матки, викликана сильним страхом породіллі, призводить до розвитку ішемічного стану – у кровоносних судинах матки практично відсутня кров. На цьому фоні створюється високий внутрішньоматковий тиск, дитина починає відчувати різку нестачу кисню - в таких умовах їй складно не постраждати і залишитися живою, оскільки пологи, швидше за все, будуть затяжними.
Якщо зробити анестезію в цей момент, то найчастіше цей крок виявляється неефективним - страх, що сидить у підсвідомості жінки, може перешкоджати навіть дії знеболювальних засобів. Тому єдиним виходом із ситуації є екстрений кесарів розтин.
Які страхи є нормальними?
Крім усвідомленого страху перед пологами, існує і несвідомий страх, який пов'язаний для людини з невідомістю - народженням на світ дитини та змінами в житті, що спричинить цю подію. Нові серйозні зміни, нове життя- все це не може не турбувати жінку під час вагітності, і цей страх цілком нормальний.
Також, ближче до закінчення вагітності, у жінок з'являється страх перед пологами, що також цілком природно, якщо він пов'язаний з усвідомленим фактом неминучості наступу в найближчому майбутньому родового процесу. Якщо на початку вагітності жінка мало замислюється про пологи, тому що в цей момент може здаватися, що до них дуже далеко, то в останньому триместрі вагітності, особливо на останніх його тижнях, усвідомлення, що скоро доведеться народжувати і уникнути цього нереально – лякає жінку.
Виходить, що неусвідомлений страх і жіноча невпевненість напередодні пологів – явище досить поширене та закономірне, яке не потребує пояснення природи цих відчуттів. Зрозуміти свої почуття та впоратися з ними допоможе психопрофілактична підготовка до пологів, яку кожна майбутня мамаможе пройти під час вагітності І не варто розпитувати знайомих мам, які вже відбулися, боляче їм було народжувати чи ні, адже все індивідуально.
У яких випадках пологи можуть пройти безболісно?
Пологи не можуть приносити жінці критичного болю, який вона не могла б винести. Біль при сутичках викликаний скороченням матки і просуванням по родових шляхах плода. Такий біль буде терпимим, якщо до нього не додасться страх породіллі, здатний посилити її багаторазово. Фізична та психологічна готовність жінки до пологів - запорука успішного та найбільш безболісного розродження. Спокійні, врівноважені породіллі, які активно налаштовані на родову діяльність, народжують легше і швидше.
Щоб жінка не мучилася питанням, боляче чи ні народжувати, не панікувала без приводу і перенесла пологи легко, їй необхідно підготуватися до цього відповідального моменту і знати, як треба поводитися під час сутичок і зусиль і полегшити біль.
Психологічна готовність до пологів
Психологічна підготовка до пологів, спрямовану роботу над собою, успішно впливає результат вагітності. Позитивне ставлення до того, що відбувається, і достатня поінформованість жінки про всі особливості вагітності та пологів суттєво знижує рівень страху, допомагаючи відсунути біль на задній план.
Жінка, яка знає справжнє призначення сутичок, представляє подальший розвиток подій. Відсутність остраху підвищує шанси на менш болючі пологи.
Правильне дихання
Дихання також впливає на вираженість больових відчуттів у процесі пологів. знижує біль, полегшує родовий процес і, що важливо, дає дитині необхідну кількість кисню. Навчитися основ дихання під час пологів можна заздалегідь, відвідавши .
Дихальні вправи рекомендується доводити до автоматизму, витрачаючи на щоденне тренування до 10 хвилин протягом дня. Запобігати дородовим тренуванням не рекомендується, оскільки вони можуть викликати побічні ефекти - головну більта запаморочення.
Активна позиція під час пологів
Ще один важливий фактор знеболювання під час пологів - активна поведінка з боку жінки. Тобто породілля не повинна просто лежати і чекати на свою долю. Їй потрібно рухатися по палаті, змінювати пози, шукати найбільш сприятливе положення тіла під час чергової битви.
Двигуна активність зменшує біль, відволікає від неї. Під час руху в організмі жінки підтримується рівень кровотоку на оптимальному рівні, завдяки чому матка насичується киснем. Якщо породіллі не дозволяється вставати з ліжка, вона може розводити в сторони коліна, хитатися з боку на бік, пружинити. Будь-які активні рухи знижують біль.
Масаж
Частково зняти біль під час пологів допоможе масаж певних точок на тілі жінки. Масаж проводиться під час сутички, що дозволяє вплинути на больові імпульси, знизити інтенсивність відчуттів і розслабитися. Зазвичай проводиться масаж в області крижів кісточками або подушечками пальців, а також основою долоні або кулака обох рук. Також можна масажувати виступи тазових кісток з обох боків від живота.
Голковколювання або акупунктура
Акупунктура вважається альтернативним варіантоммасажу. З його допомогою можна блокувати болючі імпульси. Голки встановлюються спеціалістом на специфічні точки, у яких блокується біль.
Пологи у воді
Вважається, що пологи у воді проходять більш м'яко та безболісно. Це дійсно так, якщо дотримано всіх умов для такого родовідпомоги. Річ у тім, що вода може спричинити інфекцію, оскільки в ній активно розмножуються патогенні мікроби.
Пологи у воді повинні проходити в стерильних умовах, надати які може лише спеціалізована клініка, і ця послуга не може коштувати дешево. Розглядати інші варіанти не рекомендується.
Чи боляче народжувати з анестезією?
У вигляді анестезії породіллі можуть запропонувати наркотичне знеболювання Морфіном або Промедолом. Ці препарати не усувають біль у повному обсязіале помітно знижують її інтенсивність. Як правило, наркотичні анальгетики використовують комплексно зі спазмолітиками, тому додатково у жінки розслаблюється матка, розширюється просвіт кровоносних судин та нормалізуються процеси кровообігу. При затяжних пологах за допомогою наркотичного знеболювання породіллю можуть ввести медикаментозний сон.
Але біль знімається ненадовго – приблизно на 50-60 хвилин. Використовувати препарат слідом за іншим не рекомендується, нове знеболювання можна проводити лише через 3 години та при відкритті шийки матки не більше 4 см.
"Не можу більше, поріжте мене!" - долинало з родової палати.
Подібні крики за чотири дні перебування у пологовому будинку мені доводилося чути щоночі. Дивно, але всьому пологовому будинку було відомо, чи йдуть зараз пологи.
До моменту виписки я почала розуміти, чому через кілька годин після пологів, коли мені дозволили встати і піти в душ, я отримала комплімент від дівчат із передпологового відділення з приводу того, як я народжувала тихо.
Загалом ніякого особливого героїзму в цьому не було. Я не стримувала крики чи стогін, я просто не могла кричати, навіть якби захотіла. Не тільки кричати, а й говорити під час сутички неможливо, якщо ти хочеш домогтися знеболювання за рахунок дихання. Будь-яка спроба щось сказати збиває дихання і, отже, призводить до посилення болю.
Багато хто уявляє, що існують особливі методики дихання при пологах, і пози, що допомагають знизити біль. Відомо також, що навчають на курсах підготовки до пологів.
Приблизно така ж уява була і в мене, коли я чекала першої дитини. Тоді я не вважала за потрібне обтяжувати себе пошуками курсів і підготовкою, поклавшись на сили матінки-природи та знання медичного персоналу. Та й про існування таких курсів я на той час мала дуже приблизне уявлення.
Не можна сказати, що перші пологи були невдалими. Загалом все пройшло благополучно, у мене майже не було розривів - тільки мікротріщини; пологи були не надто довгими – 10 годин; дівчинка народилася не велика (3100 гр.) І отримала 8-9 балів за . Чоловік був при пологах, надавав мені моральну підтримку, особливо на початку, поки я ще була в змозі щось розуміти. А потім я опинилася на ліжку з крапельницею, мені зробили знеболюючий укол, свідомість затьмарилася. Була ніч, страшенно хотілося спати, голова паморочилася від ліків. Чоловік не знав, як мені допомогти, і стояв у мене за спиною по стійці смирно, мабуть із солідарності приймаючи на себе хоча б якісь незручності. Я ж настільки не володіла ситуацією, що навіть коли мені потрібна була реальна фізична допомога (зробити масаж, притримати на сутичці коліно), не здогадалася залучити чоловіка.
Ось фрагмент із щоденника моїх перших пологів:
"Сутички йшли через кожні три хвилини, і 60 секунд мук змінювалися двома хвилинами сну. Спати хотілося нестерпно, від ліків у мене пелена стояла перед очима, але все це було неважливо. Про дитину я зовсім не думала, а думала тільки про те, що мені доведеться все це пройти до кінця, і немає жодної можливості відкласти пологи хоч ненадовго, щоб перепочити.І ще: якщо мені так боляче навіть з анестезією, то яке ж було б без неї?.."
Напевно, ці почуття знайомі багатьом.
Проте все минає, прийшов кінець і моїм мукам. Вже наступного дня, тримаючи на руках новонароджену доньку, я згадувала пологи без страху. За тиждень мене переповнювала гордість за те, що "я це змогла"! А через пару місяців я цілком спокійно ставилася до можливості народження другої дитини через рік-другий.
І все ж таки пологи залишили легке відчуття незадоволеності.
Після народження доньки я почала читати велика кількістьжурналів про дітей, а найголовніше, поступово знайшла масу інформації в Інтернеті. Хоча пологи були позаду, тема вагітності та пологів, як і раніше, цікавила мене. І до початку другої вагітності (старшій доньці був тоді рік і місяць) я була вже достатньо обізнана і про те, які існують курси підготовки до пологів, і про самі пологи, їх традиційні та нетрадиційні способи, про пологові будинки тощо.
Отже, вирушивши в дорогу "по другому колу", я вирішила не пускати все на самоплив.
Насамперед, мені хотілося визначитися з "планом пологів". Наведу ще один фрагмент зі свого щоденника:
"Вперше у мене ніякого плану не було, просто було бажання народжувати природно. А зараз уже дещо певніше.
Хочу народжувати без стимуляції та анестезії. Разом із чоловіком. Без крапельниці, і не будучи прив'язана до ліжка, щоб мати можливість змінити положення.
Хочу, щоб дитину одразу приклали до грудей. Може, я дуже багато чого хочу?
А хочу все нічого - щоб не заважали !!!"
Отже, план вимальовувався більш-менш виразно, залишалося знайти місце, де можна привести його до виконання. Тему я пропрацювала досить докладно, вона приваблювала мене, але, обговоривши та обміркувавши всі разом із чоловіком, ми дійшли висновку, що це не для нас.
Значить, слід шукати відповідний пологовий будинок.
Це виявилося не таким простим завданням. Облазивши весь Веб, я доглянула для себе кілька варіантів. Але чим більше я збирала інформації про різні пологові будинки, тим менше всі вони мене влаштовували.
Не втомлюватиму читача перипетіями моїх пошуків. Скажу лише, що вони увінчалися успіхом лише до 38-го тижня вагітності. Абсолютно випадково я виявила пологовий будинок у Довгопрудному.
Завідувач пологового будинку виявилася дуже милою жінкою. Вона докладно поговорила зі мною по телефону, і призначила особисту зустріч, коли ми обговорили деталі. Мій план пологів був тут цілком здійсненний, плюс до цього дозволялося принести з собою будь-які речі з дому, які можуть допомогти при пологах: м'яч, подушку, килимок, музику... При цьому ціна була просто сміховинною, не йшла в жодне порівняння з розцінками московських пологових будинків.
Для здійснення мого плану ідеальних пологів (тепер я вже можу так говорити, не побоюючись пристріту) я записалася на курси для вагітних при Спасо-Перівському госпіталі. Мені вдалося отримати від курсів саме те, що я хотіла: реальні навички дихання, позицій під час пологів, подивитися кілька фільмів, як вітчизняних, так і зарубіжних. Крім цього, незважаючи на мої, здавалося б, вже досить широкі знання про вагітність, і з цієї теми я дізналася багато корисної інформації.
Отже, на момент пологів ми були досить підковані і морально налаштовані самим найкращим чином. Що було далі, найкраще покаже щоденник.
"Вранці 8 лютого я прокинулася від болю, що тягне. Через 20 хвилин біль повторився, а ще через 20 хвилин я зрозуміла, що, здається, дочекалася.
Я зайнялася своїм туалетом: зробила клізму, поголилася (звісно, за допомогою чоловіка). Сутички були слабкими. Мені здавалося, що процес йде надто повільно, тому я намагалася добитися не знеболювання, а навпаки, посилення болю. Для цього я приймала "позу жаби": присідала навпочіпки, розвівши коліна і спираючись руками на табуретку. Здавалося, це робило сутички ефективнішими.
До полудня битви стали більш відчутними. Я почала застосовувати повільне глибоке дихання (на чотири рахунки вдих – на шість видих).
О 14.20 сутички різко почастішали і стали болючішими. Ми терміново почали збиратися. О 15.45 приїхали до пологового будинку. Мене оформили, переодягли та оглянули: розкриття 3-4 см. Перейми я переносила, нахилившись і спершись на кушетку. Глибоке дихання давало чудове знеболення. Тільки говорити під час бою я не могла, щоб не збиватися з дихання.
Нарешті реєстрацію закінчено, і о 16.30 нас проводили до палати. Тут мене оглянув черговий лікар. Розкриття було вже 5-6 см. Лікар сказав, що міхур плоский і запропонував його поколоти. Я не стала сильно заперечувати.
Після проколу міхура лікар припустив, що залишилося години дві, і запропонував знеболювання. Я відмовилася, сказавши, що на дві години сил у мене вистачить.
Після відходу лікаря я розташувалася на підлозі, спершись на подушку. У проміжках ми з чоловіком ворожили кросворд, під час бою я дихала, а він робив мені масаж попереку. На цій стадії масаж давав повне знеболення!
Сутички ставали болючішими, і я перейшла на прискорене дихання на піку сутички. Чоловік, як і раніше, робив масаж, який знімав біль уже не повністю, але вже точно наполовину. Після закінчення бою я показувала йому, куди перемістився біль і де масажувати.
Дві сутички я перенесла її рачки, це становище виявилося менш болючим. Однак воно було і менш ефективним, тому я повернулася до колишньої пози: сидячи на колінах, що розведені в сторони. У цій позиції я фізично відчувала поступ дитини. Під час бою я намагалася представляти розкриття шийки, думати про це було боляче, але дозволяло розслабитися і не затискати біль, а йти їй назустріч.
Під час чергової бою я відчула бажання тужитися. Поки воно було не дуже сильним, я вирішила продихати ще кілька сутичок. Коли це відчуття посилилося, я попросила чоловіка тікати за акушеркою. До цього моменту ми продовжували в перервах ворожити кросворд.
Акушерка поклала мене на ліжко. Розкриття виявилося вже повним. Ми провели кілька потуг на ліжку, але чи то тужила я погано, чи то шия ще не була готова, - процес йшов повільно. Лише хвилин через 25 щось почало виходити, і мене повели до пологової зали. Але сутички, як і раніше, були рідкісні, і мені вирішили вколоти синестрол.
Продихавши чергову сутичку, я залізла на крісло, і почала тужитися, хоча обидві акушерки та лікар були зайняті не мною. Не знаю, чи загроза стимуляції подіяла, чи бажання якнайшвидше покінчити з усім цим, але мені вдалося зібрати всі сили і просунути дитину до виходу. На наступній потузі всі кинулися до мене, і через інтенсивність болю я зрозуміла, що до народження голівки залишилося недовго. "І без синьостролу", - сказав хтось. Акушерка підбадьорювала і давала вказівки, чоловік підтримував мені голову, що теж дуже доречно.
Давалося важко, але я знала, що чим більше прикладаю сил, тим ближче кінець, і намагалася подолати себе. Після чотирьох чи п'яти потуг я побачила синювато-малинову голівку, мені скомандували дихати ротом, дитину повернули, і на наступній потузі народилося все тільце. Я чудово бачила все це, оскільки тужила я як годиться і не заплющувала очі.
17.40 – констатував лікар.
Дівчинці відсмоктували слиз, її обтерли, загорнули в пелюшку і приклали до грудей. Вона трохи поцмокала, а лікар натиснув мені на живіт і видавив плаценту. У мене не виявили жодного розриву”.
Залишилося підбити деякі підсумки.
Чи задоволена я своїми пологами?
Я вважаю їх практично ідеальними. Я зробила все як хотіла. Я народила майже без болю (порівняно з першими пологами, які пройшли зі знеболенням). Я була вражена тим, наскільки ефективною може бути допомога чоловіка.
Чи хотіла б я народити вдома?
Ні. Мені були потрібні чіткі команди акушерки, які дозволяли спрямовувати зусилля. І мені потрібно було відчуття того, що в разі чого допомога прийде негайно.
Чи потрібні були підготовчі курси?
Обов'язково! Жінки, які йдуть на пологи без підготовки, не уявляють, наскільки вони ускладнюють життя! Не варто прирікати себе на муки, яких можна уникнути, якщо уявляти, що відбувається в твоєму організмі і як цьому допомогти. І звісно, треба готувати чоловіка до пологів. Мій був лише на двох заняттях, але це дозволило йому почуватися набагато впевненіше, ніж уперше, і надавати мені, крім моральної підтримки, реальну допомогу.
Ідіть на пологи усвідомлено, і ви отримаєте від них насолоду!
Ганна Міняєва
З медичних питань обов'язково попередньо проконсультуйтеся з лікарем
Все моє свідоме життя моя мама, бабуся і всі знайомі жінки твердили мені, що пологи – це жахливо, боляче, кошмар, ненависть чоловіків та ін. Страшилки. Але я точно пам'ятаю розповіді про пологи моєї пробабки (18 народжених дітей мала), як вона народжувала і того ж дня йшла поле орати. Саме ця суперечність і спонукала мене піти на курси з підготовки до пологів. Я хотіла зрозуміти: як можна зробити цей процес найменш болючим для того, щоб згодом не лякати свою доньку цим процесом. Ці курси змінили мою свідомість та реальність: від думок про пологи в супер крутій палаті за 300 штук я прийшла до пологів із чоловіком та «особистою акушеркою». Але що ж було з болем?
Отже, за час навчання я стійко засвоїла дві речі:
1. Я хочу фізіологічних пологів (про наслідки КС я знала ще студенткою, у нас велися окремі лекції про це). І я знаю, що ЗАМІСТЬ мене НІХТО не народить, тому звинувачувати мед.персонал, кричати «дістаньте це з мене!» і т.п. я не буду. А також, що як би я не боялася чи чекала на це, народжувати тепер все одно доведеться. Тому страхи і паніки – не продуктивні.
2. Я хочу запам'ятати пологи найщасливішим моментом у своєму житті, не хочу, щоб було боляче та страшно.
З цих двох постулатів склалися мої наступні дії:
1. Ставлення до пологів як до тяжкої фізичної роботи. За статистикою причинами порушень у розвитку в більшості випадків є пологові травми, пологові травми виникають через фізичну непідготовленість жінки (часто вагітність сприймається як хвороба. Жінки, які сиділи до вагітності в офісі, взагалі перестають вести рухливий спосіб життя, займатися спортом – а це в корені не вірно (за умови нормальної вагітності) Що робити: щоденна гімнастика (розтяжки, гойдання преса, дихальна гімнастика, піші прогулянки).
2. Підготовка організму до сприйняття стресової ситуації. Що робити: гартуватися (обливатися холодною водою, купатися у водоймах), відвідувати сауну, влаштовувати розвантажувальні дні.
3. Підготовка промежини.Що робити: масаж зі спеціальним маслом, починаючи з 34 тижнів; вправи Кегеля.
4. Репетиції дихання, звучання та різних положень. МВи з чоловіком за два тижні до пологів репетирували всі можливі підтримки, запам'ятовували, коли легше, коли важче. Я репетирувала подих, звучання – все це дуже допомогло мені впродовж пологів.
5. Тренувати вміння розслаблятись.Щоб встигати відпочити, відключитися під час перерви між сутичками. Що робити: медитувати, слухати звуки природи (натуральні, не записані), практикувати тілесно-орієнтовану та арт-терапію.
Як це було в результаті?
Я досягла своєї мети, пологи - найдивовижніший, яскравий і приголомшливий момент мого життя! Мені було боляче, т.к. я вміла з цим справлятися (дихала, «звучала»), неприємно було лише під час поїздки до пологового будинку (згадую палі-переходи на метромісті в районі Воробйових гір на сутичці – це щось, але благо ми швидко проїхали), знову ж таки в цей момент у мене вже було 7 см розкриття, отже сутички були інтенсивні. Я пам'ятаю лише, що втомилася. Пологи були вночі: коли зрозуміла, що сутички: пішла в душ, зробила зачіску та макіяж, випила свіжий сік і вина не багато. Вдома чоловік робив мені масаж, я у всяких позах на ньому висіла, коли сутички стали через 2 хвилини, почали збиратися до пологового будинку. Приїхали, тут же зустрілася з акушеркою: питаю: «вже не буде кесарів?», вона засміялася і сказала: «Підемо на ліжко». Пам'ятаю, що дуже хотіла спати, і сил було дедалі менше, а потім були потуги – знову ж таки не боляче, скоріше фізично тяжко. Мабуть, можна сказати, що боляче - коли прорізується голова, але це швидше схоже на відчуття ... ніби чимось гарячим припалили і відсмикнули, тобто. різко і відразу проходить. Тіло народжувати вже зовсім не боляче, навіть приємно. Назавжди запам'ятала той момент, коли акушерка скомандувала: «Народжуємо тіло!», я подумала, що ось він момент, коли моя донька востаннє зі мною єдине ціле, що за секунду – вона стане окремою Людиною, самостійною особистістю і… почула її крик! І відчула її у себе на животі, що тикає в мене своїм теплим ротом. Побачила чоловіка з тремтячими руками, що перерізав пуповину, задоволене обличчя акушерки, яка запитала: «Коли за другим?», а я відповіла: «Хоч зараз!».
Милі дівчата, кому тільки народжувати: я все це написала для вас! Щоб ви знали, що «забарвлення» пологів залежить від Вашого настрою та підготовленості! Якщо Ви захочете "не боляче" і готуватиметеся до цього протягом вагітності - так і буде! Пологи - це важка фізична робота, чудова робота на світі! Легких пологів!
Дотримуючись природних інстинктів, завжди Ваш Біоінстинкт. оригінал тексту тут: http://bioinstinct.ru/blog/rodu/85/#comment-440