Mis päeval logest juua. "Logesti" koostis, rasestumisvastaste pillide juhised ja ülevaated. Koostoimed teiste ravimitega

Toimeaine

Gestodeen* + etinüülöstradiool* (gestodenum+ etinüülöstradiool)

ATH:

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Ühend

Annustamisvormi kirjeldus

Kaetud tabletid valge värv, ümara kujuga.

Iseloomulik

Väikeses annuses monofaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-progestageeni rasestumisvastane ravim.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- rasestumisvastane vahend .

Logest ® rasestumisvastane toime toimub erinevate täiendavate mehhanismide kaudu, millest olulisemad on ovulatsiooni mahasurumine ja emakakaela sekretsiooni omaduste muutused.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel muutub menstruaaltsükkel regulaarsemaks, valulikud menstruatsioonid on harvemad, verejooksu intensiivsus väheneb, mille tulemusena väheneb rauavaegusaneemia risk.

On tõendeid endomeetriumivähi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.

Farmakokineetika

Gestodeen. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult (biosaadavus ligikaudu 99%). Cmax seerumis (3,5 ng/ml) saavutatakse umbes 1 tunni pärast Gestodeen seondub seerumi albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG, 69%). Ainult umbes 1,3% gestodeeni kogutasemest seerumis on vabas vormis. Fraktsioonide suhteline jaotus (albumiiniga seotud ja SHBG-ga seotud vaba gestodeen) sõltub SHBG kontsentratsioonist seerumis. Pärast SHBG indutseerimist tõuseb SHBG-ga seotud fraktsioon 80% -ni, samal ajal kui vaba ja albumiiniga seotud fraktsioon väheneb. Gestodeen metaboliseerub peaaegu täielikult. Metaboolse kliirensi kiirus on 0,8 ml / min / kg. Seerumi kontsentratsioon väheneb kahefaasiliselt, T 1/2 terminaalses faasis on umbes 12 tundi Muutumatul kujul gestodeen ei eritu, vaid ainult metaboliitide kujul (T 1/2 - ligikaudu 24 tundi) , mis erituvad uriini ja sapiga vahekorras ligikaudu 6:4.

Etünüülöstradiool. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist. Absoluutne biosaadavus on keskmiselt 45% maksa läbimise "esimese läbimise" mõju tõttu. Cmax seerumis (65 pg / ml) saavutatakse 1,7 tunni pärast.Seerumi albumiiniga mittespetsiifiliselt seotud (ligikaudu 98%), umbes 2% on plasmas vabal kujul. Näiv jaotusruumala on 2,8...8,6 l/kg. See läbib presüsteemse konjugatsiooni nii peensoole limaskestas kui ka maksas. Peamine metaboolne rada on aromaatne hüdroksüülimine. Metaboolse kliirensi kiirus vereplasmast on 2,3-7 ml / min / kg. Seerumisisaldus väheneb kahefaasiliselt: T 1/2 - vastavalt umbes 1 tund ja 10-20 tundi. See ei eritu organismist muutumatul kujul. See eritub metaboliitide kujul uriini ja sapiga vahekorras 4:6 koos T 1/2 ligikaudu 24 tunni jooksul.

Lõppfaasi T 1/2 ja ööpäevase annuse põhjal saavutatakse tasakaalukontsentratsioon 5-6 päeva pärast ravimi võtmist.

Ravimi näidustused

Rasestumisvastased vahendid.

Vastunäidustused

Logest ®-i ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi olemasolul. Kui mõni neist seisunditest tekib esimest korda ravimi võtmise ajal, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.

Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired).

Tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia), praegu või anamneesis.

Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega anamneesis migreen.

Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.

Venoosse või arteriaalse tromboosi mitmed või väljendunud riskifaktorid, sh. südameklapi kahjustused, südame rütmihäired, ajuveresoonte või südame pärgarterite haigused; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon.

Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või ajaloos.

Maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (kuni maksaanalüüsid normaliseeruvad).

Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos.

Tuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
Teadmata päritoluga tupeverejooks.

Rasedus või selle kahtlus.

rinnaga toitmise periood.

Ülitundlikkus ravimi Logest® mõne komponendi suhtes.

Pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, jalaoperatsioon, ulatuslik trauma.

HOOLIKALT

Rasvade ainevahetuse häired (rasvumine, hüperlipideemia); pindmiste veenide tromboflebiit; otoskleroos koos kuulmiskahjustusega, idiopaatiline kollatõbi või sügelus eelmise raseduse ajal; migreen; kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroomid); diabeet; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; Crohni tõbi; sirprakuline aneemia; arteriaalne hüpertensioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Logest ® ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal. Kui ravimi Logest® võtmise ajal tuvastatakse rasedus, tühistatakse ravim kohe. Ulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole aga leidnud lastel suurenenud arenguhäirete riski, naistest sündinud kes said suguhormoone enne rasedust või teratogeenset toimet, kui suguhormoone võeti ettevaatamatusest sisse varajased kuupäevad Rasedus.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib nende arvu vähendada rinnapiim ja muuta selle koostist, seega on nende kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud. Väike kogus sugusteroide ja/või nende metaboliite võib erituda rinnapiima, kuid puuduvad tõendid nende negatiivse mõju kohta vastsündinu tervisele.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel võivad esineda piimanäärmete hellus ja pigistustunne, rindade suurenemine, eritis piimanäärmetest, määriv määrimine ja läbimurdeline emakaverejooks, peavalu, migreen, libiido muutus, meeleolu langus/muutused, halb taluvus kontaktläätsede suhtes. , ähmane nägemine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, muutused tupesekreedis, nahalööve, sõlmeline erüteem, multiformne erüteem, generaliseerunud sügelus, kolestaatiline kollatõbi, vedelikupeetus, kehakaalu muutus, allergilised reaktsioonid; harva - väsimus, kõhulahtisus; mõnikord - kloasm, eriti naistel, kellel on anamneesis kloasm raseduse ajal.

Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul, võib harvadel juhtudel tekkida tromboos ja trombemboolia.

Interaktsioon

Sulfoonamiidid, pürasolooni derivaadid on võimelised suurendama ravimi moodustavate steroidhormoonide metabolismi.

Pikaajaline ravi maksaensüüme indutseerivate ravimitega, mille tulemuseks on suguhormoonide kliirensi suurenemine, võib põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või vähendada ravimi Logest ® rasestumisvastast efektiivsust. Nende ravimite hulka kuuluvad: fenütoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin ja rifampitsiin; samuti on soovitusi okskarbasepiini, topiramaadi, felbamaadi, ritonaviiri ja griseofulviini ning naistepuna sisaldavate toodete kohta.

Antibiootikumide (nt ampitsilliinid ja tetratsükliinid) võtmisel väheneb rasestumisvastane kaitse, kuna mõnede aruannete kohaselt võivad need vähendada östrogeenide intrahepaatilist vereringet, vähendades seeläbi etinüülöstradiooli kontsentratsiooni.

Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada teiste ravimite (sealhulgas tsüklosporiini) metabolismi, mis põhjustab nende kontsentratsiooni muutumist plasmas ja kudedes.

Östrogeeni-progestiini ravimite võtmisel võib osutuda vajalikuks kohandada hüpoglükeemiliste ravimite ja kaudsete antikoagulantide annustamisskeemi.

Annustamine ja manustamine

sees, väikese koguse veega, iga päev umbes samal kellaajal, pakendil märgitud järjekorras. Võtke 1 laud. päevas, pidevalt 21 päeva. Järgmise pakendiga alustatakse pärast 7-päevast tabletipausi, mille ajal tekib tavaliselt ärajätuverejooks. Verejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist ja ei pruugi lõppeda enne uue pakendi alustamist.

Logest ® vastuvõtu algus:

Selle saamise puudumisel hormonaalsed rasestumisvastased vahendid eelmisel kuul. Logest ® vastuvõtt algab esimesel päeval menstruaaltsükli(st menstruaalverejooksu esimesel päeval). Tablettide võtmist on lubatud alustada menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul on esimesest pakendist tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul soovitatav kasutada lisaks rasestumisvastast barjäärimeetodit;

Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngalt või rasestumisvastaselt plaastrilt. Logesti ® võtmist on soovitatav alustada järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase hormooni sisaldava tableti võtmist, kuid mitte mingil juhul hiljem. järgmine päev pärast tavalist 7-päevast pausi (preparaatidel, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (preparaatide puhul, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis). Logest ® vastuvõtt peaks algama tuperõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue rõnga paigaldamise või uue plaastri kleepimise päeval;

Kui minnakse üle ainult gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt (minipili, süstitavad vormid, implantaat) või gestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (Mirena). Naine võib minipillidelt Logest ®-ile üle minna igal päeval (ilma vaheajata), implantaadilt või emakasiseselt rasestumisvastaselt vahendilt koos progestageeniga - selle eemaldamise päeval, süstevormilt - alates päevast, mil järgmine süst tuleb teha. on tehtud. Kõikidel juhtudel on tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul vajalik kasutada täiendavat barjäärimeetodit;

Pärast aborti raseduse esimesel trimestril. Naine võib kohe alustada ravimi võtmist. Selle tingimuse korral ei vaja naine täiendavat rasestumisvastast kaitset;

Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril. Soovitatav on alustada ravimi võtmist 21-28 päeval pärast sünnitust (kui naine ei imeta) või aborti raseduse teisel trimestril. Kui vastuvõttu alustatakse hiljem, tuleb tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui naine on juba olnud seksuaalselt aktiivne, tuleb enne Logest ® võtmist välistada rasedus või oodata ära esimene menstruatsioon.

Unustatud pillide võtmine. Kui ravimi võtmise viivitus oli alla 12 tunni, ei vähene rasestumisvastane kaitse. Naine peaks võtma pillid esimesel võimalusel, järgmine võetakse tavalisel ajal.

Kui tablettide võtmise viivitus oli üle 12 tunni, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Sel juhul saate juhinduda kahest järgmisest põhireeglist:

Ravimi võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks;

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade regulatsiooni piisava pärssimise saavutamiseks kulub 7 päeva pidevat tablettide võtmist.

Kui tablettide võtmise viivitus oli üle 12 tunni (vaheaeg viimase tableti võtmise hetkest on üle 36 tunni), võib anda järgmise nõuande.

Ravimi võtmise esimene nädal

Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea kui võimalik (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit (nt kondoomi). Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse võimalusega.

Ravimi võtmise teine ​​​​nädal

Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea kui võimalik (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal. Eeldusel, et naine on 7 päeva jooksul enne esimest vahelejäänud tabletti võtnud tablette õigesti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Vastasel juhul ja ka kahe või enama tableti võtmise vahelejäämisel peate lisaks kasutama rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (näiteks kondoomi) 7 päeva jooksul.

Kolmas nädal ravimi võtmisest

Usaldusväärsuse vähenemise oht on eelseisva pillide võtmise pausi tõttu vältimatu. Naine peab rangelt järgima ühte kahest järgmisest võimalusest (kui esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul võeti kõik pillid õigesti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid):

1. Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea kui võimalik (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal, kuni praeguses pakendis olevad tabletid lõppevad. Järgmise pakendiga tuleb alustada kohe. Ärajätuverejooks on ebatõenäoline enne, kui teine ​​pakend on lõppenud, kuid tablettide võtmise ajal võib tekkida määrimine ja läbimurdeverejooks.

2. Naine võib ka praegusest pakendist pillide võtmise lõpetada. Seejärel peaks ta tegema 7-päevase pausi, kaasa arvatud päev, mil tal pill jäi võtmata, ja seejärel alustama uue pakendi võtmist.

Kui naine jätab pillide võtmise vahele ja pärast seda ei teki tabletipausi ajal ärajätuverejooksu, tuleb rasedus välistada.

Kui naisel on kuni 4 tundi pärast aktiivsete tablettide võtmist esinenud oksendamist või kõhulahtisust, ei pruugi imendumine olla täielik ja tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Sellistel juhtudel peaksite tablettide vahelejätmisel keskenduma soovitustele.

Menstruaalverejooksu alguse päeva muutmine

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peaks naine jätkama uuest Logest® pakendist tablettide võtmist kohe pärast kõigi eelmise tablettide võtmist, ilma võtmist katkestamata. Selles uues pakendis olevaid tablette võib võtta nii kaua, kui naine soovib (kuni pakend otsa saab). Teisest pakendist ravimi võtmise ajal võib naisel tekkida määrimine või läbimurdeline emakaverejooks. Jätkake Logest ® võtmist uuest pakendist pärast tavalist 7-päevast pausi.

Selleks, et nihutada menstruaalverejooksu alguse päev teisele nädalapäevale, tuleks naisel soovitada järgmist pillide võtmise pausi lühendada nii mitme päeva võrra, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on risk, et tal ei teki ärajätuverejooksu ja seejärel määrimist ja läbimurdeverejooksu teise pakendi ajal (samamoodi, kui ta soovib menstruatsiooni algust edasi lükata).

Lisainfo üksikutele patsiendirühmadele

Eakad patsiendid. Ei kohaldata. Ravim Logest ® ei ole näidustatud pärast menopausi.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Ravim Logest ® on raske maksahaigusega naistele vastunäidustatud, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Logest®-i kasutamist neerukahjustusega patsientidel ei ole spetsiaalselt uuritud. Olemasolevad andmed ei viita nende patsientide annustamisskeemi kohandamisele.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, määrimine või metrorraagia.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole.

Ettevaatusabinõud

Mikrosomaalseid ensüüme mõjutavate ravimite võtmise ajal ja 28 päeva jooksul pärast nende ärajätmist peate lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit.

Antibiootikumide (nt ampitsilliinid ja tetratsükliinid) võtmise ajal ja 7 päeva jooksul pärast nende ärajätmist peate lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit.

Kui barjäärimeetodi kasutamise periood lõpeb hiljem kui pakendis olevad pillid, peate ilma tavapärase pillide võtmise pausita liikuma järgmisele Logest® pakendile.

Kui praegu esineb mõni allpool loetletud seisunditest/riskifaktoritest, tuleb igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda Logest®-ravi võimalikku riski ja oodatavat kasu ning arutada seda naisega enne, kui ta otsustab ravimi võtmist alustada. Kui mõni neist seisunditest või riskiteguritest süveneb, süveneb või ilmneb esmakordselt, peab naine konsulteerima oma arstiga, kes võib otsustada, kas ravimi kasutamine katkestada.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel on tõendeid venoosse ja arteriaalse tromboosi ja trombemboolia esinemissageduse suurenemise kohta.

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel tekkivate venoosse trombemboolia sagedus on siiski väiksem kui rasedusega seotud sagedus (6 10 000 raseda kohta aastas).

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on väga harva kirjeldatud teiste veresoonte, nagu maksa-, mesenteriaal-, neeruarterite ja veenide, võrkkesta keskveeni ja selle harude tromboosi juhtumeid. Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud.

Naine peab lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga, kui tekivad venoosse või arteriaalse tromboosi sümptomid või ajuveresoonkonna häired, mille hulka võivad kuuluda: ühepoolne jalavalu ja/või turse; äkiline tugev valu rinnus, kiirgudes vasakusse kätte või ilma; äkiline õhupuudus; äkiline köhahoog; mis tahes ebatavaline, tugev, pikaajaline peavalu; äkiline osaline või täielik nägemise kaotus; diploopia; ebaselge kõne või afaasia; pearinglus; teadvusekaotus krambihooga või ilma; nõrkus või väga märkimisväärne tundlikkuse kaotus, mis ilmnes äkki ühel küljel või ühes kehaosas; liikumishäired; ägeda kõhu sümptomid.

Tromboosi (venoosne ja/või arteriaalne) ja trombemboolia risk suureneb:
- vanusega;
- suitsetajatel (sigarettide arvu suurenemise või vanuse suurenemisega suureneb risk veelgi, eriti üle 35-aastastel naistel);
juuresolekul:
- perekonna ajalugu (st venoosne või arteriaalne trombemboolia lähisugulastel või vanematel suhteliselt noores eas); päriliku eelsoodumuse korral peaks naine läbi vaatama vastava spetsialisti, et otsustada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise võimaluse üle;
- ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
- düslipoproteineemia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- migreen;
- südameklappide haigused;
- kodade virvendusarütmia;
- pikaajaline immobilisatsioon, raske kirurgiline sekkumine, mis tahes jalaoperatsioon või suur vigastus.

Sellistes olukordades on soovitatav lõpetada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (plaanilise operatsiooni korral vähemalt 4 nädalat enne seda) ja mitte jätkata võtmist 2 nädala jooksul pärast immobilisatsiooni lõppu.

Arvestada tuleb trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgsel perioodil.

Vereringehäired võivad tekkida ka suhkurtõve, süsteemse erütematoosluupuse, hemolüütilise ureemilise sündroomi, kroonilise põletikulise soolehaiguse (Crohni tõbi või haavandiline koliit) ja sirprakulise aneemia korral.

Migreeni sageduse ja raskuse suurenemine kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal (mis võib eelneda tserebrovaskulaarsetele häiretele) võib olla põhjuseks nende ravimite koheseks katkestamiseks.

Biokeemilised parameetrid, mis võivad viidata pärilikule või omandatud eelsoodumusele venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, hõlmavad resistentsust aktiveeritud C-valgu suhtes, hüperhomotsüsteineemiat, antitrombiin-III puudulikkust, C-valgu puudulikkust, S-valgu puudulikkust, fosfolipiidivastaste antikehade olemasolu (kardiolipiini antikehad ) .

Kasvajad

On teateid emakakaelavähi suurenenud riskist püsiva inimese papilloomiviiruse infektsiooniga. Selle seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Jätkub vaidlusi selle üle, mil määral on need leiud seotud seksuaalkäitumise ja barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamisega.

Samuti on leitud, et kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud naistel on veidi suurem suhteline risk haigestuda rinnavähki. Selle seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Täheldatud riski suurenemine võib olla tingitud rohkemast varajane diagnoosimine rinnavähk naistel, kes kasutavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Harvadel juhtudel täheldati kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise taustal maksakasvajate teket. Diferentsiaaldiagnostikas tuleb arvesse võtta tugeva kõhuvalu või kõhusisese verejooksu tunnuseid, maksa suurenemist.

Teised osariigid

Naistel, kellel on hüpertriglütserideemia (või selle seisundi perekonna ajalugu), võib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal suureneda pankreatiidi tekkerisk.

Kuigi paljudel kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on kirjeldatud kerget vererõhu tõusu, on kliiniliselt olulist tõusu esinenud harva. Kui aga kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal tekib püsiv, kliiniliselt oluline vererõhu tõus, tuleb nende ravimite kasutamine katkestada ja alustada arteriaalse hüpertensiooni ravi. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist võib jätkata, kui antihüpertensiivse raviga saavutatakse normaalsed vererõhu väärtused.

Raseduse ja kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal on teatatud järgmiste seisundite tekkest või ägenemisest, kuid nende seos kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisega ei ole tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; kivide moodustumine sisse sapipõie; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; korea; rasedate naiste herpes; otoskleroosiga seotud kuulmiskaotus. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on kirjeldatud ka Crohni tõve ja mittespetsiifilise haavandilise koliidi juhtumeid.

Äge või krooniline maksafunktsiooni häire võib nõuda kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Korduv kolestaatiline ikterus, mis tekib esimest korda raseduse või varasema suguhormoonide kasutamise ajal, nõuab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist.

Kuigi kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid võivad mõjutada insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, ei ole diabeediga patsientide raviskeemi vaja muuta, kui nad kasutavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Naised, kellel on kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal kalduvus kloasmile, peaksid vältima pikaajalist päikese käes viibimist ja kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

Laboratoorsed uuringud

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib mõjutada mõnede laboratoorsete uuringute tulemusi, sealhulgas maksa, neerude, kilpnäärme, neerupealiste funktsiooni, plasma transpordivalkude, süsivesikute metabolismi, hüübimis- ja fibrinolüüsi parameetreid. Muutused ei välju tavaliselt normaalväärtuste piiridest.

Mõju menstruaaltsüklile

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal võib tekkida ebaregulaarne veritsus (määrimis- või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel. Seetõttu tuleks ebaregulaarset verejooksu hinnata alles pärast ligikaudu 3 tsükli pikkust kohanemisperioodi.

Kui ebaregulaarne verejooks kordub või tekib pärast eelnevaid regulaarseid tsükleid, tuleb pahaloomuliste kasvajate või raseduse välistamiseks teha põhjalik uuring.

Mõnel naisel ei pruugi pillide kasutamise ajal tekkida ärajätuverejooks. Kui kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutati vastavalt juhistele, on ebatõenäoline, et naine on rase. Kui aga kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on varem ebaregulaarselt kasutatud või kui ei esine 2 järjestikust ärajätuverejooksu, tuleb enne ravimi võtmise jätkamist rasedus välistada.

Arstlikud läbivaatused

Enne ravimi Logest® kasutamise alustamist on naisel soovitatav läbida põhjalik üldine meditsiiniline ja günekoloogiline läbivaatus (sealhulgas piimanäärmete uuring ja emakakaela lima tsütoloogiline uuring), et välistada rasedus. Lisaks tuleks välistada vere hüübimissüsteemi häired.

Kaasaegne meditsiin pakub tänapäeval suurt valikut rasestumisvastaseid meetodeid: alates paiksetest preparaatidest kuni suukaudsete ravimiteni. Kahtlemata on mõlemal juhul plusse ja miinuseid. Vaatame, millised on Logesti rasestumisvastaste pillide eelised ja puudused.

Kompositsioonis sisalduvad gestodeen ja etünüülöstradiool on selle peamised komponendid. See vabastatakse tablettide kujul, mis on pakitud ettenähtud kalendriskaalaga blisterpakendisse. Ravikuur on ette nähtud 21 päevaks. Monofaasiline ravim sisaldab ka täiendavate elementide loendit: povidoon, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, maisitärklis.

Logesti rasestumisvastase toime ravimvorm on suunatud kaitsmisele raseduse alguse eest. Sobib ka üle 35-aastastele naistele. Samuti on see näidustatud kasutamiseks menstruaaltsükli probleemide, akne ja PMS-i valude raviks.

Ravimi farmakoloogilist toimet saab kirjeldada järgmiselt: kompositsiooni moodustavad hormoonid ei lase viljastatud munal emakasse siseneda, suurendades emakakaela lima tihedust. Samuti takistab tablettide toime folliikuli ettevalmistamist küpsemiseks ja viljastamiseks.

Ravimi lisafunktsioon on naiste tsükli normaliseerimine.

Võttes muutub verejooks vähem intensiivseks, valu on vähem. Hemoglobiini tase ei vähene. Onkoloogiliste kasvajate ilmnemine munasarjades muutub ebatõenäoliseks ja endometrioosi tõenäosus väheneb.

Kuidas taotleda OK

Suukaudne rasestumisvastane vahend, hakake jooma menstruatsiooni alguse päeval. Kui esimene tablett langeb 2. või 5. päeval, kasutage täiendavaid barjääritooteid 7 päeva jooksul. Esimene nädal Logestiga "tutvumist" eeldab ka kondoomi kasutamist, põhjuseks asjaolu, et hormoonide kontsentratsioon sel perioodil ei ole veel töökindluseks piisav.

Annustamisrežiim

Ravimit juuakse iga päev, üks pill päevas. Tablette tuleb võtta rangelt ettenähtud järjekorras. Jooge katkestusteta 21 tabletti, lõpetage 7 päeva, seejärel alustage teise pakendi joomist.

Sagedane juhtum on "naiste" päevade algus rasestumisvastastest pillidest puhates. Need ei pruugi teise paki alguseks lõppeda, kuid teist kuuri tuleb alustada õigel ajal.

Vastuvõtu algus

Kui te enne Logesti võtmist KSK-sid ei kasutanud, peate ootama menstruatsiooni algust. Eeltingimuseks on vere eritiste saabumine. Võtke pill, kirjutage üles võtmise kuupäev ja nädalapäev. See tingimus aitab teil kontrollida ravimi õiget kasutamist.

Pillide vahelejätmisel peate järgima allolevat skeemi, arvutades, millisel päeval pill vahele jäi.

Kui tablettide vaheline intervall on alla 12 tunni, tuleb kapsel kohe sisse võtta. Seejärel jätkake kuuri joomist vastavalt ajakavale. Rasestumisvastane toime ei muutu.

Kui pääse on pikem kui 12 tundi:

1. Kursuse esimene nädal. Viimane vahelejäänud tablett, võtke see kohe, kui märkate tühimikku (lubatud on isegi kaks, kui on aeg teiseks). Seejärel jooge ravimit õigel ajal. 7 päeva jooksul on vaja täiendavaid kaitsemeetodeid, kuna ravim ei ole saavutanud soovitud kontsentratsiooni. Kui sel perioodil oli avatud vahekord, peate kontrollima rasedust.
2. Teine nädal. Võtke unustatud pill, kui mõistate, et unustasite selle vahele, isegi kui see on kaks kapslit. Järgmised pillid on graafikus. Kui enne esimest vahelejäänud kapslit pause ei olnud, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja, kui pausid olid, on järgmise 7 päeva jooksul vajalik tõhustatud kaitse.
3. Kolmas nädal. Joo vahelejäänud pillid ära niipea kui võimalik (neid võib olla kaks). Alustage uut kuuri ilma seitsmepäevase pausita või lugege blister lõppenuks ja tehke ülejäänud tablette võtmata 7-päevane paus KSK-st.

Kui jätate selle OK võtmise vahele, peate hoolitsema täiendava rasestumisvastase vahendi eest.

Kui teil on vaja verejooksu päevi üle kanda, peate tegema järgmist:

1. Tsükli edasilükkamiseks alusta järgmise kuuri võtmist ilma puhkamata. Pealegi ei saa te kursust pikaks ajaks katkestada kuni teise paketi lõpuni. Sel ajal täheldatakse määrimist, võimalik on raskem verejooks. Edasine puhkus 7 päeva pärast ja uue villi algus.
2. Menstruatsiooni soovitud päevale viimiseks peate pausi lühendama soovitud päevade arvu võrra. Samal ajal, mida väiksem on intervall, seda vähem tõenäoline on menstruatsiooni saabumine teise kuuri päevadel.

Kuidas Logesti võtta pärast süstemaatilist kahe- või enamapäevast vahelejätmist, aitab günekoloog selle välja mõelda. Võimalik, et peate ülejäänud kapslid vahele jätma ja alustama uut ravikuuri.

Kuidas vahetada, kui kasutate teisi KSK-sid

• Kaitsemeetodi muutmisel sellele rasestumisvastasele vormile alustage selle võtmist järgmisel päeval pärast esimese ravimi kasutamise lõpetamist. Ravimite vahel ei tohiks pause teha.
• Logesti tuleb võtta kohe pärast plaastri või tuperõnga eemaldamist, mis oli enne rasestumisvastase meetodi muutmist.
• Hormooni progestageeni sisaldavatelt KSK-delt üleminekul algab Logesti kasutamine igal ajal.
• Kui vana meetod on omamoodi süstimine, siis hakake seda ravimit jooma järgmise eeldatava süstimise päevast. Kasutades Logesti, kaitske end täiendavate rasestumisvastaste vahenditega 7 päeva jooksul.

Raseduse ja sünnituse katkemise periood

Natuke raskem alustada pärast aborti või sünnitust. Sel juhul sõltub kõik sellest, millisel trimestril abort tehti või sünnitus toimus.

Raseduse katkestamine esimesel trimestril.

Patsient saab Logesti kasutama hakata kohe, esimesel nädalal. Täiendav kaitse pole praegu vajalik.

Katkestus ja sünnitus II ja III trimestril.

Vastuvõtt algab 21.-28. päeval pärast juhtumit. Kui te võtate ravimit hiljem, vajate täiendavaid kaitsemeetodeid. Pärast lapse sündi võib ravimit võtta, kui naine ei imeta. Nendel päevadel intiimsuse olemasolul tuleb mõlemal juhul välja selgitada, kas on toimunud teine ​​rasedus.

Kõrvaltoimete spekter

Üks kõrvaltoimete võimalustest on ebaregulaarne menstruatsioon, eriti ravimi esimestel kuuridel. Samuti võib rasestumisvastase vahendi võtmisel täheldada järgmisi kõrvaltoimeid:

• oksendama,
• probleemid seedetraktiga,
• kaalukaotus,
• erineva iseloomuga valud,
• alusetu meeleolu kõikumine ja ärrituvus,
• eritis tupest või piimanäärmetest,
• allergia urtikaaria kujul.

Seda ravimit kasutavatel naistel on täheldatud järgmisi haigusseisundeid, kuid nende seost Logestiga ei ole kinnitatud:

• ebamugavustunne kontaktläätsede kandmisel;
• seedetraktist;
• migreenihood;
• meeleolumuutused;
• muutused piimanäärmetes (paisumine, suurenemine).

Märkus patsientidele

Ravimit ei määrata eakatele menopausi, maksahäirete, neeruhaigustega patsientidele.

Ravim suurendab verehüüvete tekkeriski, veenide verevoolu halvenemist ja südame-veresoonkonna süsteemi toimimist. Seda laadi haiguste teke on võimalik esimesel kasutusaastal.

Paljudel naistel on vererõhu kerge tõus. Kui teil on püsiv kõrge vererõhk, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga. Pärast tõhusat ravi, mis andis positiivseid tulemusi ja rõhu stabiliseerumist, võite uuesti alustada Logesti kuuri.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravimvorm vastunäidustatud. Kui teil on vaja seda ravimit võtta, lõpetage rinnaga toitmine. Logesti koostises olevad hormoonid tungivad piima, muutes kasulike mikroelementide kogust ja sisaldust.

Kasutage ettevaatlikult

1. Naiste puhul, kellel on seedetrakti töös kõrvalekaldeid, tasub võtta ettevaatusabinõusid. Nende hulka kuuluvad maksahaigus, pankreatiin, gastriit.
2. Võib põhjustada düsbakterioosi, oksendamist ja iiveldust.
3. On oht verehüüvete tekkeks.

KSK-de toime alkoholiga

Kui alkoholi kasutatakse väikestes kogustes, on koostoime võimalik, suured alkoholiannused vähendavad ravimi rasestumisvastast toimet. Ravim ei mõjuta kontsentratsiooni.

Üleannustamise tagajärjed

Üleannustamise tunnusteks on oksendamine, metrorraagia, verejooks. Nende ilmingute ravi on sümptomaatiline.

Kombinatsioon teiste ravimitega

Rasestumisvastane toime väheneb kombinatsioonis mõnede antibiootikumide rühmadega, suhkrut sisaldavate insuliinisõltuvuse ravimitega.

Rasestumisvastaste vahendite taset mõjutavad analgin, ritonaviir, barbituraadid. Kui on vajadus Logesti paralleelseks manustamiseks nende ravimitega, tuleb sellest teavitada ravivat günekoloogi.

Apteekidest väljastamise tingimused

Hormonaalset ravimit saab osta arsti ettekirjutuse järgi, retsepti alusel. See nimi pole tasuta müügiks saadaval.

Mis hind on

Logesti saate osta igas apteegis hinnaga umbes 545 rubla pakendi kohta.

Ravimil Logest on analooge:

• Lindinet 20;
• Gineley;
• femodeen;
• Lindinet 30;
• Milvan.

Analoogid Logest vastavad vastuvõtureeglitele, pakendis olevate kapslite arvule. Koostises on kõik ravimid peaaegu identsed, sisalduvate hormoonide koguses on väike erinevus. Kõik ravimid on väikeses annuses, praktiliselt ohutud. Neid toodetakse erinevates riikides, sellest ka ravimite hinnavahe üles või alla.

(teave patsientidele)
Registreerimisnumber P N013534/01-140113
Ärinimi
Logest®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi või rühmituse nimi
Gestodeen + etünüülöstradiool
Annustamisvorm
Kaetud tabletid

Ühend
Iga tablett sisaldab:
Tuum:
Toimeained: 0,075 mg gestodeeni ja 0,020 mg etinüülöstradiooli.
Abiained: laktoosmonohüdraat 37,155 mg, maisitärklis 15,500 mg, povidoon 25 tuhat 1,700 mg, magneesiumstearaat 0,550 mg.
Kest: sahharoos 19,660 mg, povidoon 700 tuhat 0,171 mg, makrogool-6000 2,180 mg, kaltsiumkarbonaat 8,697 mg, talk 4,242 mg, mägiglükoolvaha 0,050 mg.

Kirjeldus
Valged, ümmargused õhukese polümeerikattega tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm
Kombineeritud rasestumisvastane vahend (östrogeen + gestageen)
ATX kood G03AA10

Farmakoloogilised omadused

Logest on väikeses annuses monofaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-progestiini rasestumisvastane ravim.
Logesti rasestumisvastane toime toimub täiendavate mehhanismide kaudu, millest olulisemad hõlmavad ovulatsiooni pärssimist ja emakakaela lima seisundi muutusi.
Õige kasutamise korral on raseduste arv 100 naise kohta aastas väiksem kui 1. Kui tablette kasutatakse valesti, sealhulgas pillide puudumisel, võib Pearli indeks tõusta.
Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel muutub tsükkel korrapärasemaks, väheneb valulikkus ja menstruatsioonilaadse verejooksu intensiivsus, mille tulemusena väheneb rauavaegusaneemia risk. Lisaks on tõendeid selle kohta, et endomeetriumi vähi ja munasarjavähi risk on vähenenud.

Näidustused

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (soovimatu raseduse ennetamine).

Vastunäidustused

Logesti ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi/haiguse korral.
Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või minevikus (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt), ajuveresoonkonna häired (nt insult).
Tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või varem.
Raskete või mitmete venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite esinemine võib samuti olla vastunäidustuseks (vt lõik "Erijuhised").
Olemas või minevikus esinev fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen.
Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga, praegu või varem.
Maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (kuni maksaanalüüsid normaliseeruvad).
Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised), praegused või minevikus.
Tuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
Tundmatu päritoluga verejooks tupest.
Rasedus või selle kahtlus.
Rinnaga toitmine.
Ülitundlikkus ravimi Logesti mis tahes komponendi suhtes.
Kui mõni neist seisunditest ilmneb esimest korda Logesti võtmise ajal, lõpetage kohe selle ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga. Vahepeal kasutage mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Vt ka "Erijuhised".

Kasutage ettevaatlikult

Kui kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse mõne allpool loetletud seisundi esinemise korral, peate võib-olla hoolikalt jälgima, miks – arst selgitab. Enne Logesti võtmise alustamist rääkige sellest oma arstile kui teil on mõni allpool loetletud seisunditest ja haigustest.
Tromboosi ja trombemboolia tekke riskifaktorid: suitsetamine; tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas mõnel lähisugulasel; ülekaalulisus; düslipoproteineemia (näiteks kõrge vere kolesteroolitase); arteriaalne hüpertensioon; migreen ilma fokaalsete neuroloogiliste sümptomiteta; südameklapi haigus; südame rütmihäired; pikaajaline immobilisatsioon (liikumatus), suur operatsioon, ulatuslik trauma.
Muud haigused, mille puhul võivad tekkida perifeerse vereringe häired (suhkurtõbi ilma vaskulaarsete tüsistusteta; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; Crohni tõbi ja haavandiline koliit; sirprakuline aneemia), samuti pindmiste veenide flebiit.
Hüpertriglütserideemia.
Maksahaigused.
Haigused, mis tekkisid või süvenesid raseduse ajal või varasema suguhormoonide tarbimise taustal (näiteks kollatõbi, kolestaas, sapipõie haigus, kuulmislangusega otoskleroos, porfüüria, rase herpes, Sydenhami korea).
Päriliku angioödeemiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid põhjustada või süvendada angioödeemi sümptomeid.

Rasedus ja imetamine

Logesti ei tohi kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Kui ravimi Logesti võtmise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravim kohe katkestada ja konsulteerida arstiga. Ulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole aga tuvastanud suurenenud arengudefektide riski lastel, kes on sündinud naistel, kes said enne rasedust suguhormoone või kes võtsid kogemata suguhormoone raseduse alguses.

Lapsed ja teismelised

Ravim Logest on näidustatud alles pärast menarhe algust.

Annustamine ja manustamine

Millal ja kuidas pille võtta
Kalendripakend sisaldab 21 tabletti. Pakendis on igal tabletil märgitud nädalapäev, mil see tuleb võtta. Võtke tabletid iga päev samal kellaajal koos väikese koguse veega. Järgige noole suunda, kuni kõik 21 tabletti on võetud. Te ei võta ravimit järgmise 7 päeva jooksul. Menstruatsioon (väljutusverejooks) peab algama nende 7 päeva jooksul. Tavaliselt algab see 2-3 päeva pärast viimase Logesti tableti võtmist. Pärast 7-päevast pausi alustage järgmise pakendi võtmist, isegi kui verejooks pole veel peatunud. See tähendab, et alustate uut pakendit alati samal nädalapäeval ja et iga kuu "äratõmbav" verejooks toimub umbes samal nädalapäeval.

Logesti esimese paki vastuvõtt

Kui eelmisel kuul ei ole kasutatud hormonaalset rasestumisvastast vahendit

Alustage Logesti võtmist tsükli esimesel päeval, see tähendab menstruaalverejooksu esimesel päeval. Võtke pill, millele on märgitud vastav nädalapäev. Seejärel võtke tabletid järjekorras. Võite alustada võtmist ka menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul peate esimesest pakendist tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutama täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi).

Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngalt või rasestumisvastaselt plaastrilt.

Võite alustada Logesti võtmist järgmisel päeval pärast viimase tableti võtmist oma praegusest kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pakendist (st ilma vaheaega). Kui praegune pakend sisaldab 28 tabletti, võite alustada Logesti võtmist järgmisel päeval pärast viimase hormooni sisaldava tableti võtmist. Kui te pole kindel, millise tabletiga on tegemist, pidage nõu oma arstiga. Võite alustada võtmist ka hiljem, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavapärast võtmise pausi (preparaatidel, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (preparaatidel, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis).
Logestiga tuleb alustada tuperõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue rõnga paigaldamise või uue plaastri kleepimise päeval.

Kui minnakse üle suukaudsetelt rasestumisvastastelt vahenditelt, mis sisaldavad ainult progestageeni (minipillid)

Võite minipillide võtmise lõpetada igal päeval ja alustada Logesti võtmist järgmisel päeval, samal ajal. Tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Süstitavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt, implantaatidelt või progestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (Mirena®) üleminekul

Alustage Logesti võtmist järgmisel süstimise tähtpäeval või päeval, mil teie implantaat või emakasisene rasestumisvastane vahend eemaldatakse. Tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul tuleb kasutada ka täiendavat barjäärimeetodit.
rasestumisvastased vahendid.

Peale sünnitust

Kui olete äsja sünnitanud, võib arst soovitada teil enne Logestiga alustamist oodata oma esimese normaalse menstruaaltsükli lõpuni. Mõnikord võib arsti soovitusel alustada ravimi võtmist varem.

Pärast spontaanset raseduse katkemist või aborti raseduse esimesel trimestril

Unustatud pillide võtmine

Kui järgmise pilli võtmise viivitus on alla 12 tunni, säilib Logesti rasestumisvastane toime. Võtke pill niipea, kui see teile meenub. Võtke järgmine tablett tavalisel ajal.

Kui tablettide võtmise viivitus oli üle 12 tunni, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Mida rohkem tablette on järjest vahele jäetud ja mida lähemal on see vahe võtmise algusele või võtmise lõpule, seda suurem on raseduse oht.

Sel juhul võite järgida järgmisi reegleid:

Unustasite pakendist rohkem kui ühe tableti

Konsulteerige oma arstiga.

Üks tablett jäi vahele ravimi võtmise esimesel nädalal

Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Lisaks kasutage järgmise 7 päeva jooksul rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleks kaaluda raseduse võimalust. Konsulteerige viivitamatult oma arstiga.

Ravimi võtmise teisel nädalal jäi üks tablett vahele

Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Logesti rasestumisvastane toime säilib ja te ei pea kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Üks tablett jäi vahele ravimi võtmise kolmandal nädalal

Ilma täiendavate rasestumisvastaste ettevaatusabinõudeta võite jääda ühele kahest järgmisest võimalusest.

1. Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Alustage järgmise pakendiga kohe, kui olete praegusest pakendist pillide võtmise lõpetanud, nii et pakendite vahel ei tekiks pause. "Väljavõtmise" veritsus on ebatõenäoline enne, kui teises pakendis olevad pillid on lõpetatud, kuid ravimi võtmise päevadel võib esineda määrimist või "läbimurdelist" veritsust.

2. Lõpetage tablettide võtmine praegusest pakendist, tehke 7-päevane või lühem paus ( sealhulgas vahelejätmise päev) ja seejärel alustage uue pakendi võtmist.

Seda ajakava kasutades saate alati alustada järgmise pakendiga sellel nädalapäeval, mida tavaliselt teeksite.
Kui teil pärast pillide võtmist oodatavat menstruatsiooni ei tule, võite olla rase. Enne uue pakendi alustamist pidage nõu oma arstiga.

Kui teil on 4 tunni jooksul pärast Logesti tablettide võtmist olnud oksendamine või kõhulahtisus (seedehäired), ei pruugi toimeained täielikult imenduda. See olukord sarnaneb ravimi vahelejätmisega. Seetõttu järgige vahelejäänud pillide võtmise juhiseid.

Menstruaalverejooksu alguse edasilükkamine

Võite menstruaalverejooksu algust edasi lükata, kui alustate Logesti järgmise pakendi võtmist kohe pärast praeguse pakendi lõppu. Võite jätkata selles pakendis olevate tablettide võtmist nii kaua, kui soovite või kuni pakend otsa saab. Kui soovite, et algaks menstruatsioonilaadne verejooks, lõpetage pillide võtmine. Logesti võtmise ajal teisest pakendist võib tablettide võtmise päevadel esineda määrimist või verejooksu. Alustage järgmise pakendiga pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruaalverejooksu alguse päeva muutmine

Kui te võtate tablette vastavalt juhistele, tekib teil iga 4 nädala järel umbes samal päeval menstruatsioonilaadne verejooks. Kui soovite seda muuta, lühendage (kuid ärge pikendage) aega, mil te tablette ei võta. Näiteks kui teie menstruaaltsükkel algab tavaliselt reedel ja edaspidi soovite, et see algaks teisipäeval (3 päeva varem), peaks järgmine pakk algama 3 päeva varem kui tavaliselt. Kui tabletivaba paus on väga lühike (nt 3 päeva või vähem), ei pruugi pausi ajal tekkida "äratõmbe" verejooks. Sellisel juhul võib järgmisest pakendist tablettide võtmise ajal tekkida verejooks või määrimine.

Lisainfo üksikutele patsiendirühmadele

Eakad patsiendid
Ei kohaldata. Ravim Logest ei ole näidustatud pärast menopausi.
Maksahäiretega patsiendid
Logest on vastunäidustatud raske maksahaigusega naistele, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Vt ka lõik "Vastunäidustused".
Neeruhäiretega patsiendid
Logesti kasutamist neerukahjustusega patsientidel ei ole spetsiaalselt uuritud. Olemasolevad andmed ei viita nende patsientide annustamisskeemi kohandamisele.

Kõrvalmõju

Logesti ja teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel võib tekkida ebaregulaarne verejooks (määrimine või verejooks), eriti esimestel kasutuskuudel.
Naistel kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise taustal täheldati muid kõrvaltoimeid, mille seost ravimite võtmisega ei ole kinnitatud, kuid ei ole ka ümber lükatud.

Organsüsteem	Sageli (≥1/100)	Aeg-ajalt (≥1/1000 ja<1/100)	harva (<1/1000)
Nägemisorgan			kontaktläätsede talumatus (ebamugavustunne nende kandmisel)
Seedetrakti	iiveldus, kõhuvalu	oksendamine, kõhulahtisus
Immuunsüsteem			ülitundlikkus
Üldised sümptomid	kaalutõus		kaalukaotus
Ainevahetus		vedelikupeetus
Närvisüsteem	peavalu	migreen
Vaimsed häired	meeleolu langus, meeleolu kõikumine	vähenenud libiido	suurenenud libiido
Reproduktiivsüsteem ja piimanäärmed	piimanäärmete valulikkus, piimanäärmete turse	rinnanäärme hüpertroofia	tupest, rinnast
Nahk ja nahaalune kude		lööve, nõgestõbi	nodoosne erüteem, multiformne erüteem

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on teatatud järgmistest tõsistest kõrvaltoimetest. Täiendav teave suukaudsete kombineeritud kontratseptiivide, sealhulgas Logest® võimalike kõrvaltoimete kohta on esitatud jaotises "Erijuhised":
Venoossed trombemboolilised häired.
Arteriaalsed trombemboolilised häired.
Tserebrovaskulaarsed häired.
Vererõhu tõus.
Hüpertriglütserideemia.
Muutused glükoositaluvuses või mõju perifeersele insuliiniresistentsusele.
Maksakasvajad (hea- ja pahaloomulised).
Maksa funktsionaalsete parameetrite rikkumine.
Chloasma.
Selliste seisundite tekkimine või süvenemine, mille seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; sapipõie kivide moodustumine; porfüriini haigus; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline-ureemiline sündroom; korea; rasedate naiste herpes; otoskleroosiga seotud kuulmislangus; Crohni tõbi; haavandiline jämesoolepõletik; Emakakaelavähk.
Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on rinnavähi diagnoosimise sagedus veidi suurenenud. Rinnavähki täheldatakse alla 40-aastastel naistel harva, ülemäärane esinemissagedus on rinnavähi üldise riskiga võrreldes ebaoluline. Rinnavähi põhjuslikku seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole kindlaks tehtud. Lisateavet leiate jaotistest "Vastunäidustused" ja "Erijuhised".
Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul, võib harvadel juhtudel tekkida tromboos ja trombemboolia (vt ka "Erijuhised").

Üleannustamine

Tõsistest rikkumistest üleannustamise korral ei ole teatatud. Prekliinilistes uuringutes ei täheldatud üleannustamisest tulenevaid tõsiseid kõrvaltoimeid.
Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid: iiveldus, oksendamine, määrimine või tupeverejooks.
Üleannustamise korral peate konsulteerima arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõned ravimid võivad Logesti efektiivsust vähendada. Nende hulka kuuluvad ravimid, mida kasutatakse epilepsia (nt primidoon, fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat), tuberkuloosi (nt rifampitsiin, rifabutiin) ja HIV-nakkuse (nt ritonaviir, nevirapiin) raviks; antibiootikumid mõnede muude nakkushaiguste raviks (nt penitsilliin, tetratsükliinid, griseofulviin) ja naistepunal põhinevad ravimid (kasutatakse peamiselt depressiivse meeleolu raviks).
Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad häirida teiste ravimite (nt tsüklosporiini ja lamotrigiini) metabolismi.
Rääkige alati Logesti väljakirjutanud arstile, milliseid ravimeid te juba kasutate. Samuti rääkige igale arstile või hambaarstile, kes teile teisi ravimeid välja kirjutab, või apteekrile, kes teile apteegis ravimeid müüb, et te kasutate Logesti.
Mõnel juhul võib arst soovitada kasutada lisaks rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi).

erijuhised

Logesti kasutamisel tuleb arvesse võtta ka järgmisi hoiatusi teiste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta.

Tromboos

Tromboos on verehüübe (trombi) moodustumine, mis võib veresooni blokeerida. Kui tromb puruneb, tekib trombemboolia. Mõnikord areneb tromboos jalgade süvaveenides (süvaveenide tromboos), südameveresoontes (müokardiinfarkt), ajus (insult) ja äärmiselt harva teiste organite veresoontes.
Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ning venoosse ja arteriaalse tromboosi ja trombemboolia (nt süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired) esinemissageduse suurenemise vahel kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel. Need haigused on haruldased.
Venoosse trombemboolia (VTE) tekkerisk on suurim nende ravimite võtmise esimesel aastal. Suurenenud risk esineb pärast kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite esmast kasutamist või samade või erinevate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise jätkamist (pärast 4-nädalast või pikemat pausi annuste vahel). 3 patsiendirühmaga läbiviidud ulatusliku prospektiivse uuringu andmed näitavad, et see suurenenud risk esineb valdavalt esimese 3 kuu jooksul.
VTE üldine risk patsientidel, kes võtavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
Väga harvadel juhtudel võib venoosne või arteriaalne trombemboolia põhjustada tõsiseid funktsioonihäireid või surma.
Süvaveenide tromboosina või kopsuembooliana avalduv VTE võib tekkida mis tahes kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi kasutamisel.
Väga harva võib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel tekkida teiste veresoonte, näiteks maksa-, mesenteriaal-, neeru-, ajuveenide ja võrkkesta arterite või veresoonte tromboos.
Tromboosi (venoosse ja/või arteriaalse) ja trombemboolia tekkerisk suureneb:
- vanusega;
- suitsetajatel (sigarettide arvu suurenemise või vanuse suurenemisega suureneb risk, eriti üle 35-aastastel naistel);
juuresolekul:
- perekonna ajalugu (näiteks venoosne või arteriaalne trombemboolia lähisugulastel või vanematel suhteliselt noores eas). Päriliku või omandatud eelsoodumuse korral peab naine läbima vastava spetsialisti, et otsustada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise võimaluse üle;
- ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m);
- düslipoproteineemia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- migreen;
- südameklappide haigused;
- kodade virvendusarütmia;
- pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, mis tahes operatsioon jalgadel või suur trauma. Sellistes olukordades on soovitatav lõpetada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (plaanilise operatsiooni korral vähemalt neli nädalat enne seda) ja mitte jätkata võtmist kahe nädala jooksul pärast immobilisatsiooni lõppu.

Kasvajad
Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ja rinnavähi vahel ei ole tõestatud, kuigi kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on see veidi sagedasem kui samas vanuses naistel, kes neid ei kasuta. Võib-olla on see erinevus tingitud sellest, et ravimi võtmisel uuritakse naisi sagedamini ja seetõttu avastatakse rinnavähk varajases staadiumis.
Harvadel juhtudel täheldati sugusteroidide kasutamise taustal healoomuliste ja äärmiselt harvadel juhtudel pahaloomuliste maksakasvajate tekkimist, mis võivad põhjustada eluohtlikku intraabdominaalset verejooksu. Seos uimastite tarvitamisega ei ole tõestatud. Kui teil tekib äkitselt tugev kõhuvalu, konsulteerige koheselt oma arstiga.
Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on püsiv inimese papilloomiviiruse infektsioon. Emakakaelavähki avastati veidi sagedamini naistel, kes kasutasid pikka aega kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Selle põhjuseks võivad olla sagedasemad günekoloogilised läbivaatused emakakaelahaiguse suhtes või seksuaalkäitumine (harvem rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine).

Vähendatud efektiivsus

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus võib väheneda järgmistel juhtudel: pillide võtmise vahelejätmisel, oksendamise ja kõhulahtisusega või ravimite koostoimete tagajärjel.

Päriliku angioödeemi vormiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid angioödeemi sümptomeid põhjustada või süvendada.

Naised, kellel on kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal kalduvus kloasmile, peaksid vältima pikaajalist päikese käes viibimist ja kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

Üks ravimi Logest tablett sisaldab 35 mg laktoosi. Haruldaste pärilike haigustega - galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon ja dieedil, välja arvatud laktoos - peavad arvestama teabega preparaadi laktoosisisalduse kohta.

Menstruaalverejooksu sagedus ja raskusaste

Sarnaselt teiste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega võib Logesti võtmisel esimestel kuudel täheldada menstruatsioonivahelisel perioodil ebaregulaarset veritsust tupest (määrimine või läbimurdeverejooks). Kasutage hügieenitooteid ja jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt. Ebaregulaarne verejooks peatub tavaliselt siis, kui teie keha kohaneb Logestiga (tavaliselt pärast 3 tabletitsüklit). Kui need jätkuvad, muutuvad raskeks või korduvad pärast lõpetamist, pöörduge oma arsti poole.

Regulaarse menstruaalverejooksu puudumine

Kui olete võtnud kõik pillid õigesti ja te ei ole pillide võtmise või teiste ravimite samaaegse võtmise ajal oksendanud, on rasestumise võimalus väike. Jätkake Logesti võtmist nagu tavaliselt.
Kui kahte menstruatsioonilaadset verejooksu ei esine järjest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge alustage järgmise pakendiga enne, kui teie arst on raseduse välistanud.

Laboratoorsed uuringud

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib mõjutada mõnede laboratoorsete uuringute tulemusi, sealhulgas maksa, neerude, kilpnäärme, neerupealiste funktsiooni, plasma transpordivalkude, süsivesikute metabolismi, hüübimis- ja fibrinolüüsi parameetreid. Muutused ei välju tavaliselt normaalväärtuste piiridest.

Mõju autojuhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele
Ei leitud.

Millal pöörduda arsti poole
Regulaarsed kontrollid
Kui te võtate Logesti, teavitab teie arst teid regulaarsest kontrollist, mida naine peaks tavaliselt läbima vähemalt kord 6 kuu jooksul.

Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik:
terviseseisundi muutuste, eriti käesolevas pakendi infolehes loetletud seisundite korral (vt ka: "Vastunäidustused" ja "Kasutage ettevaatusega");
kohaliku tihenemisega piimanäärmes;
kui te kavatsete kasutada teisi ravimeid (vt ka „Koostoimed teiste ravimitega“);
kui on oodata: pikaajaline liikumatus (näiteks jala kips), on plaanis haiglaravi või operatsioon (pidage nõu arstiga vähemalt 4-6 nädalat enne);
kui teil tekib ebatavaliselt tugev tupeverejooks;
kui te unustasite tableti võtta esimesel pakendi võtmise nädalal ja olite seksuaalvahekorras seitse päeva või vähem enne;
teil on järgmine menstruatsioon vahele jäänud kaks korda järjest või kahtlustate, et olete rase (ärge alustage järgmise pakendiga enne, kui olete konsulteerinud oma arstiga).
Lõpetage tablettide võtmine ja rääkige kohe oma arstile, kui märkate võimalikke tromboosi, müokardiinfarkti või insuldi sümptomeid: ebatavaline köha; ebatavaliselt tugev valu rinnaku taga, mis kiirgub vasakusse kätte; ootamatu õhupuudus; ebatavaline, tugev või pikaajaline peavalu või migreenihoog; osaline või täielik nägemise kaotus või kahelinägemine; artikuleerimata kõne; äkilised muutused kuulmises, lõhnas või maitses; pearinglus või minestamine; nõrkus või tundlikkuse kaotus mis tahes kehaosas; tugev valu kõhus; tugev valu jalas või äkiline mõne jala turse.

Logest ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.
Arst soovitab ravimit Logest teile isiklikult, ärge andke ravimit teistele edasi!

Vabastamise vorm
Kaetud tabletid 75 mcg + 20 mcg. 21 tabletti PVC-kilest ja alumiiniumfooliumist blisterpakendis. 1 või 3 blistrit pannakse koos kasutusjuhendiga pappkarpi.

Säilitamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev
4 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu!

Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.

Juriidiline isik, kelle nimele registreerimistunnistus väljastatakse:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Berliin, Saksamaa
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berliin, Saksamaa

Tootja:
Delpharm Lille SAS, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois. Prantsusmaa
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez- Lannoy, Prantsusmaa

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid peetakse parimaks soovimatu raseduse vältimiseks. Kaasaegsed ravimid on ohutud ja väga tõhusad. Naiselt nõutakse ainult ühte - ravimi õigeaegset võtmist. See tagab raseduse puudumise 99% juhtudest. Siiski on vaja ravimeid valida individuaalselt, kuna hormoonide komplekt ja annus nendes on erinevad. Täna kaalume Logesti koostist, samuti arstide ja patsientide ülevaateid.

Tootja

See on tuntud firma Bayer toode, mis on ravimiturul juba ammu tuntud. Saksa kvaliteet on pikka aega olnud leibkonna nimi. Kuid günekoloogid juhinduvad mitte ainult tootja hinnangust. Logesti koostis on kindel, kuna hormoonide annus on minimaalne, kuid piisav oma funktsioonide täitmiseks.

Need on dražeed, millest igaüks on kaetud spetsiaalse kestaga. Kahefaasiline hormonaalne ravim ühendab kahe toimeaine toime. See on etinüülöstradiool, mis sisaldub 20 mcg 1 tableti kohta, samuti gestodeen, 75 mcg. Vastasel juhul ei erine "Logesti" koostis sarnaste ravimite koostisest, mida turul on palju. Need on abikomponendid, mis ei kanna mingit koormust. Pakendis on 21 tabletti, see tähendab, et see ei eelda menstruaaltsükli ajal võetavate luttide olemasolu.

Ravimi toime

"Logesti" koostis määrab selle mõju kehale. See on väikese annusega monofaasiline kombineeritud rasestumisvastane ravim. Mõju saavutatakse kolme mehhanismi tõttu, mis esinevad samaaegselt ja täiendavad üksteist:

Esimene tulemus

Nagu näeme, muudab kõigi nende kolme mehhanismi käivitamine raseduse tõenäosuse praktiliselt võrdseks nulliga. Samal ajal tunneb naine muutusi esimese kahe kuu jooksul pärast ravimi alustamist. Tõeline pääste on tabletid "Logest" neile naistele, kellel on menstruatsioon seisundi järsu halvenemise ja hemoglobiinitaseme languse taustal. See aitab leevendada igakuist ebamugavust. Menstruatsioon tuleb nüüd iga päev. Nende kestus väheneb 3-4 päevani ja tühjenemise hulk väheneb.

Näidustused ja annused

Ravimil on üks eesmärk - soovimatu raseduse vältimine. Harvadel juhtudel võib arst määrata hormonaalsete häirete korrigeerimiseks rasestumisvastaseid tablette "Logest". Kuid enamasti kasutatakse nendel eesmärkidel muid spetsiaalseid ravimeid.

Nagu me juba ütlesime, sisaldab blister 21 dražeed. Otsustage ise, mis kell on teile kõige mugavam pillide võtmiseks. Võib-olla peaksite pakendi panema kööki kohvitasside kõrvale. Seejärel võite vahetult enne hommikusööki võtta ühe tableti, ilma et ükski vahele jääks. Mullpakendile on väga mugav märkida, mis nädalapäeval ja mis kuupäeval esimene tablett võeti. Seejärel on võimalik kalendrisse sisestada pakkimise lõppkuupäev. Nüüd olete alati täiesti kindel, et te pole ühestki ilma jäänud.

Teistel, vastupidi, on mugavam hoida pakendit tualettlaual ja võtta õhtul ravimit, eemaldades peegli ees meigi. Seega tuleb kõik 21 pilli ükshaaval sisse võtta, pärast mida peaks järgnema menstruatsioon. Tavaliselt algab see päeval 2-3. Pärast seitsmepäevast pausi kaheksandal päeval peate alustama pillide võtmist uuest pakendist. Nii kujuneb harjumuspärane tsükkel, mis algab näiteks esmaspäeval. Ja kolmapäeviti tuleb menstruatsioon. Ja nii aeg-ajalt, kuni ravimi kasutamine lõpetatakse.

Mõju kehale

Tablettide "Logest" koostis tagab kehale tervikuna minimaalse mõju, millel on kõrge efektiivsus raseduse eest kaitsmisel. Pärast ravimi võtmist imendub gestodeen seedetraktist täielikult. Hormooni maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse tunni jooksul pärast allaneelamist. Igapäevasel manustamisel seondub see kogunemisega vereseerumis. Eritub organismist ainult metaboliitide kujul, neerude ja soolte abiga.

Ravimi "Logest" koostis viitab kahe hormooni olemasolule. Teine on etünüülöstradiool. See imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Umbes pooleteise tunni pärast saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres. Eritub metaboliitidena uriini ja sapiga.

Esimese paki vastuvõtt

"Logesti" kasutamine algab menstruaaltsükli esimesel päeval. Kui te pole seni KSK-sid võtnud, oodake järgmist verejooksu. Pärast esimese tableti võtmist märkige kuupäev ja nädalapäev. See on oluline, et hiljem saaksite vastuvõtu õigsust kontrollida. Siis on kõik lihtne. Iga päev, samal ajal, peate võtma ühe tableti ja jooma seda vähese veega. Kui jääte esimese pilli võtmisega hiljaks, võite alustada selle võtmist menstruatsiooni 2.-5. päeval. Kuid sel juhul on esimesel vastuvõtukuul soovitav kasutada lisaks rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.

Ravimi vahetus

Selline üleminek võib tekitada mõningaid raskusi, kui olete varem võtnud KSK-d, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis. Ärge unustage, et selline otsus peab olema põhjendatud. Ainult arst saab otsustada, et peaksite hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid vahetama ja teile sobivaima. Logesti hormoonide koostis on optimaalne noortele tüdrukutele ja sünnitanud naistele, seetõttu jätkub enamikul juhtudel, kui see on välja kirjutatud üks kord, jätkatakse nende kasutamist aastaid.

Seega, kui varem võetud ravim sisaldas pakendis 28 tabletti, siis joote selle lõpuni ja seejärel alustate Logestiga ilma vaheajata. Kui eelmine blister sisaldas 21 tabletti, võite teha tavalise seitsmepäevase pausi.

Vastuvõtt pärast sünnitust ja aborti tuleks arutada oma arstiga. Esimesel juhul on see võimalik ainult lapse kunstliku toitmisega. Pärast aborti on soovitatav alustada KSK-de võtmist esimesel päeval.

Kõrvalmõjud

Günekoloogid märgivad, et Logesti kasutamine on enamasti hästi talutav. Naiste ülevaated kinnitavad seda tõsiasja täielikult. Statistika järgi jääb pillide võtmine 90% juhtudest täiesti märkamatuks. Kuid mõnel juhul täheldatakse ravimi võtmise esimestel kuudel järgmisi ebameeldivaid sümptomeid: valulikkus ja pinge piimanäärmetes, eritis nibudest, määrimine, määrimine kogu tsükli vältel, samuti peavalud või migreenid. Lisaks märkisid mõned patsiendid oma ülevaadetes libiido muutust (vähenemist või suurenemist), iiveldust ja oksendamist, naha seisundi halvenemist ja akne ilmnemist. Kuigi ühe või mitme sellise sümptomi ilmnemise võimalus on väike, ei tohiks seda asjaolu ignoreerida. Teavitage kindlasti oma arsti.

Kohanemisperiood

See kontseptsioon on rakendatav kõigile kaasaegsetele hormonaalsetele ravimitele ja Logest pole erand. Juhised ja ülevaated rõhutavad, et mõnikord näib keha esimese tsükli jooksul harjuvat ravimi toimega. Hormonaalne taust muutub vähemalt veidi, mis tähendab, et selles pole midagi üllatavat. Nagu naised märgivad, muutuvad peavalud ja määrimine juba teise tsükli alguses üha harvemaks ning lõppevad peagi täielikult. See ei tähenda, et selliseid sümptomeid eirataks. Ainult raviarst saab kindlalt öelda, kas tasub veidi oodata või on parem lõpetada ravimi võtmine ja minna teisele.

Menstruatsioonide vaheline määrimine on Logesti võtmist alustanud naiste üsna tavaline kaebus. Ärge kartke, see on tavaline nähtus, mis kestab harva kauem kui 2-3 kuud. Esimese tsükli ajal võib teile tunduda, et menstruatsioon pole lõppenud. Teises on need juba episoodilised väljavoolud. Ja siis unustad nad täielikult.

Vastunäidustused

Rõhutame veel kord, et COC-d ei ole vitamiinid. Neid saab määrata ainult spetsialist, võttes aluseks analüüsid ja uuringud, samuti anamneesi. "Logesti" ei tohiks kasutada järgmiste tingimuste olemasolul:

• Rasedus või selle kahtlus.
• laktatsiooniperiood.
• Tõsine kirurgiline sekkumine lähiminevikus.
• Tundmatu etioloogiaga vaginaalne verejooks.
• Hormoonsõltuvad kasvajaprotsessid.
• Pankreatiit.
• Maksa ja sapipõie haigused.
• Diabeet.
• Kõik naiste urogenitaalsüsteemi häired ja haigused kuni nende täieliku läbivaatuse ja ravimiseni;
• Venoosne ja arteriaalne tromboos.
• Migreen.

Nagu näete, on nimekiri üsna ulatuslik, kuid ükski neist haigustest ei ole KSK-de määramise täielik vastunäidustus. Teatage sellest aga kindlasti oma arstile.

Regulaarsete kontrollide vajadus

Kui te võtate Logesti, juhendab ravimi väljakirjutanud arst teid, et nüüd tuleb teil käia vähemalt kord aastas läbivaatusel. See eeldab, et muretsemiseks pole põhjust. Teavitage viivitamatult arsti terviseseisundi muutustest, krooniliste haiguste ägenemisest.

Peate kohtumise kokku leppima, kui:

• Olete leidnud hülge piimanäärmest.
• Kui on oodata pikaajalist liikumatust. Näiteks haiglaravi.
• Kui esineb tugev tupeverejooks.
• Kui unustasite mitu tabletti järjest võtta ja olete juba olnud kaitsmata vahekorras.
• Menstruatsioon jäi kaks korda järjest ära.

Millal tuleb ravimi kasutamine katkestada

Seda tuleks teha, kui tunnete esimest korda elus ebatavalisi ja häirivaid sümptomeid. See on ilmse põhjuseta tugev köha, valu rinnus, äkiline õhupuudus, pikaajaline peavalu või migreen. Osaline või täielik nägemise kaotus, kahelinägemine, ähmane kõne, äkiline kuulmise ja haistmise muutus, pearinglus, nõrkus või tundlikkuse kaotus, tugev kõhuvalu. Need on võimalikud rikkumised, mis on üsna haruldased. Peate lihtsalt oma tervise suhtes tähelepanelik olema, konsulteerides iga häiriva juhtumi puhul arstiga.

Analoogid

Kas teil on juhtunud, et pärast tööd lähete apteeki, kuid teie KSK-d pole saadaval? Ja täna tuleb alustada uue pakiga, õigemini, hommikul oli vaja. Mida teha, kuidas "Logest" asendada? Kompositsiooni analoogid on ravimid, mis sisaldavad täpselt samu aineid sarnastes annustes. Nende hulgast võib nimetada vaid Lindinet 20. See on sama "Logest", ainult ettevõttelt. Selle maksumus on palju atraktiivsem, mis on mõne naise jaoks otsustav tegur.

Turul on ka teisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad samu toimeaineid. Need on "Femoden", "Gineley", "Milvane", "Minulet", "Mirelle". Siiski on neil kõigil erinev annus. Seetõttu saab teie keha seisundit ja selle vajadusi hinnata ainult arst. Ärge muutke hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid iseseisvalt, see võib põhjustada hormonaalset ebaõnnestumist.

Järelduse asemel

Meil on võimalus planeerida peresid ja laste sündi. See on suur õnn. Seetõttu ärge keelduge kaasaegsetest ja usaldusväärsetest hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest. Need võimaldavad teil vältida tõsiseid abordiga kaasnevaid tüsistusi ja võimaldavad naisel valida ka hetke, mil ta on valmis emaks saama. "Logest" on üks kaasaegsemaid ravimeid, millel on kehale kerge toime. Naised, kes seda võtavad, märgivad enamasti ainult üldise heaolu paranemist. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, ravim ei too kaasa kehakaalu kõikumisi, mis on hea uudis.

Sisu

Väikeste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite hulgast võib välja tuua "Logest", mille kasutusjuhised selgitavad üksikasjalikult näidustusi ja manustamisrežiimi erinevatel juhtudel. Sellel Saksa ravimil on mitu analoogi, kuid paljud vene naised eelistavad originaali. See on paigutatud hormonaalse rasestumisvastase vahendina, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Produtsent "Logest"

Selle monofaasilise kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi töötas välja Bayer Pharma. Just sellele Saksa farmaatsiahiiglasele kuulub ravimi registreerimisnumber. Praeguseks toodetakse Logesti tablette Saksamaal ja Prantsusmaal. Seega on tegemist Scheringi ja Delpharm Lille'i ettevõtetega. Preparaatide koostis on täielikult kooskõlas registreerimistunnistusel märgituga. Hind on ka umbes sama. Venemaa turul saate osta "Logesti" nii Prantsuse kui ka Saksa toodangust. Kogu patsiendile ja arstile kasulik teave sisaldub kasutusjuhendis.

Kompositsioon "Logest"

Ravim kuulub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite hulka, mis kaitsevad naisi planeerimata raseduse eest. Foto "Logest" on esitatud artikli alguses. Tootja positsioneerib Logesti ühefaasiliste COC-de rühmas kõige turvalisemaks tänu hormonaalse komponendi ülimadalale sisaldusele.

Hormoonide "Logest" ja tableti lisakomponentide koostis:

• etünüülöstradiool;
• gestodeen;
• polüvidoon;
• maisitärklis;
• sahharoos;
• talk jne.

Kompositsiooni kaks esimest komponenti, mis on näidatud kasutusjuhendis, on peamised toimeained. Need on sünteetiliselt loodud hormoonid, mis on analoogsed naiste endokriinsete näärmete poolt toodetavate hormoonidega. Nende sisaldus ühes tabletis on vastavalt 20 mcg ja 75 mcg.

Tähtis! Etinüülöstradiooli väikese annuse tõttu peetakse tablette ohutuks ja mõnes riigis müüakse neid ilma arsti retseptita.

Üks pakend sisaldab 21 tabletti – see tablettide arv on arvestatud 1 kasutuskuuri kohta, kui kasutate tablette vastavalt kasutusjuhendile.

Näidustused kasutamiseks

Kasutusjuhendis märgitud peamine näidustus on suukaudsed rasestumisvastased vahendid. See on kõige ohutum ravim, mis on ette nähtud patsientidele, kes on esmakordselt kaitstud KSK-dega raseduse eest. Tablettide toimemehhanism on sarnane teiste tüüpiliste ravimitega. Hormoonide regulaarsete mikrodooside tõttu on munaraku küpsemise ja emakaõõnde vabanemise protsess pärsitud. Lisaks stimuleeritakse rohkelt paksu emakakaela vedeliku eritumist, mis on spermatosoididele lisabarjäär. Vastavalt juhistele blokeerib see nende tungimise emakasse.

Lisaks rasestumisvastastele vahenditele on "Logest" vastavalt juhistele ette nähtud:

• ebaregulaarsed perioodid;
• endometrioos;
• tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
• väljendunud PMS koos üldise heaolu halvenemisega.

Ravimit võib välja kirjutada naistele, kes elavad süstemaatilist seksuaalelu. Onkoloogia ennetamiseks menopausi ajal määratakse Logest 50 aasta pärast. Need on soovitused, mis on toodud kasutusjuhendis.

"Logest" endometrioosi jaoks

Ravim on tõepoolest ette nähtud naistele emaka sisemise kihi kasvatamiseks, kuigi kasutusjuhendis pole infot probleemi ravi kohta. Kõik on seotud hea hormoonide tasakaaluga koostises. Arstidel on andmeid, et endometrioos on hormoonist sõltuv seisund, mis sageli kutsub esile naise enda suguhormoonide tasakaaluhäireid.

Hormonaalse seisundi normaliseerimiseks ja kasvaja tekke riski vähendamiseks emakas on ette nähtud ravim "Logest".

Tähtis! Vastavalt juhistele ei ole fibroidid, mis sageli kasvavad koos endometrioosiga, selle määramise vastunäidustuseks.

Haiguse raviks on vaja võtta tablette vastavalt tavapärasele skeemile, mida on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis.

Vastunäidustused

Igal hormonaalsel ravimil, isegi meditsiinilisest seisukohast kõige ohutumal, on palju vastunäidustusi. Eriti kui selle kasutamine on mõeldud pikaks ajaks. Kasutusjuhised näitavad järgmisi "Logesti" vastunäidustusi:

• veenilaiendid, tromboos, trombemboolia, nende haiguste kahtlus;
• anamneesis või olemasolevad südame-veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi, stenokardia jne);
• migreen, sagedased intensiivsed peavalud;
• diabeet;
• maksahaigus, organi hea- või pahaloomulised kasvajad;
• kõhunäärme haigused, sealhulgas pankreatiit;
• siseorganite pahaloomulised kasvajad;
• rasedus ja imetamine;
• individuaalne talumatus kompositsiooni komponentide suhtes.

Rasestumisvastaseid tablette "Logest" ei saa võtta suguelundite seletamatu verejooksu, samuti neeruhaiguste korral. Kasutusjuhend soovitab enne KSK-de võtmise alustamist läbida günekoloogi, endokrinoloogi ja terapeudi läbivaatus, läbida vajalikud testid, et minimeerida kõrvaltoimete riski.

Kuidas Logesti võtta

Tavaliselt määravad günekoloogid pillide võtmise režiimi, 1 kord päevas 21 päeva jooksul. Edasi tehakse täpselt 1-nädalane paus, mille jooksul täheldatakse menstruatsioonilaadset verejooksu. Järgmise pakendiga tuleb alustada kohe pärast 7-päevase pausi lõppu, olenemata sellest, kas esineb veritsust või mitte. Selline selge teave sisaldab kasutusjuhiseid.

Kuidas "Logesti" esimest korda võtta

Selleks, et tablettide kasutamisest saadav mõju oleks maksimaalne, tüsistused minimaalsed ja teiste rasestumisvastaste vahendite kasutamine sobimatu, juuakse esimene dražee tsükli esimesel päeval ehk tsükli esimesel päeval. menstruatsioon. Lisaks võetakse ülejäänud 20 tabletti 1 kord päevas samal ajal. See kasutusjuhendi soovitus on kohustuslik. Kui pärast dražee kasutamist tekib ebamugavustunne maos või iiveldushood, viiakse pillid üle õhtusse, lähemale magamaminekule.

Täielik juhend "Logesti" kasutamiseks näitab järgmisi vastuvõtu funktsioone erinevates olukordades.

1. Kui teil on vaja üle minna ühelt KSK-lt Logestile, juuakse esimene pill ravimit järgmisel päeval pärast eelmise KSK-i pilli võtmist. See tähendab, et pausi ei tohiks olla. Seega saavutatakse vastavalt juhistele maksimaalne kaitseefekt.
2. Minipillidelt, implantaatidelt või ainult progestageeni sisaldavatelt süstitavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt üleminekul võetakse Logesti päeval, mil nende toime on lõppenud. See tähendab, et pärast minipilli - järgmisel päeval, pärast süste - päeval, mil tuli teha järgmine süst.
3. Esimesel trimestril katkenud raseduse korral võetakse koheselt dražeed. Kui rasedus katkeb teisel trimestril, võetakse tabletid 21 või 28 päeva pärast. Nendel juhtudel on esimese 7 päeva jooksul vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutades barjääri.

"Logesti" vastuvõtt toimub kõigil juhtudel ühe skeemi järgi: 21 päeva - 1 tablett, järgmised 7 päeva - paus. See on peamine soovitus kasutusjuhendist.

Kui te ei saa end "Logestiga" kaitsta

Kui esimene pill pakendist on joodud menstruaaltsükli esimesel päeval, nagu on näidatud kasutusjuhendis, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja. Menstruatsiooni lõpuks on naine kaitstud soovimatu raseduse eest. Kui dražeed võetakse tsükli 2. kuni 5. päevani, tuleb järgmised 7 päeva täiendavalt kaitsta.

Mida teha, kui unustasite 1 tableti "Logest"

Kui patsient jättis 1 tableti "Logest" võtmata, kehtib eelmise dražee rasestumisvastane toime 12 tundi. Kui tableti võtmise intervall oli alla 12 tunni, võetakse pillid esimesel võimalusel. Kui intervall on üle 12 tunni, võtke pillid tavapärasel ajal, kuid kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit järgmise 7 päeva jooksul. Edasi võetakse pillid skeemi järgi ja järgmise pakendiga alustatakse mitte 7, vaid 6 päeva pärast. Nii soovitab ravimi kasutusjuhend.

Mis ohustab "Logesti" pikaajalist vastuvõttu

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on tänapäeval üsna ohutud vahendid raseduse eest kaitsmiseks ja mitte ainult. Nende mõju naise kehale uurimiseks on tehtud palju uuringuid. Tõsiseid tõendeid nende negatiivse mõju kohta ei ole avaldatud, kuigi esineb suurenenud risk munasarja- ja rinnavähi tekkeks.

Rasestumisvastased vahendid "Logest" ja selle pikaajalise kasutamisega analoogid ei kahjusta oluliselt tervist, kui arst määras need pärast põhjalikku uurimist. Kui patsient on terve ja reproduktiivses eas, taastuvad järgmiseks tsükliks kõik munasarjade funktsioonid ja viljastumisega probleeme ei esine.

"Logesti" tühistamine

Naise keha kohandub COC-ga umbes 3 kuud. Samamoodi toimub kohanemine pärast kasutamise lõppu. Endokriinnäärmed peavad hormoonide tasakaalu reguleerimiseks intensiivsemalt töötama. Reeglina on pärast Logesti kaotamist keha reaktsioon vaevumärgatav. Võimalik ühekordne menstruaaltsükli rike, suurenenud verejooks, väljendunud PMS.

Tähtis! Kui arst määras KSK-d selliste haiguste, nagu fibroidid või endometrioos, raviks, võib olukord halveneda.

Kui naine lõpetab pillide võtmise, et rasestuda, soovitavad arstid anda kehale täielikuks taastumiseks 1-2 kuud. Selline teave sisaldub ka kasutusjuhendis.

"Logesti" kõrvaltoimed

Mitte kõik naised ei saa valutult hormonaalseid ravimeid. Siin on loetelu Logesti kõrvaltoimetest, mis on näidatud kasutusjuhendis:

• peavalu;
• iiveldus, epigastimaalne valu;
• pinge piimanäärmetes;
• turse;
• vähenenud libiido;
• allergia;
• meeleolumuutused;
• kaalutõus;
• verejooks tsükli keskel.

Samuti võib naine esimestel dražee kasutamise kuudel märgata intensiivsemat tupest eritist.

"Logesti" pikaajalisest kasutamisest keeldumise tagajärjed

Arstide sõnul ei avalda KSK-de pikaajaline kasutamine naiste tervisele negatiivset mõju. Vastupidi, kui naine pärast 40. eluaastat hakkab KSK-sid võtma, kaitseb ta end lisaks vaagnaelundite pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosuse eest.

Kui noor tüdruk on KSK-sid võtnud pikka aega, võivad sellise võtmise tagajärjed väljenduda ebastabiilses menstruaaltsüklis esimese 2-3 kuu jooksul pärast ärajätmist. See on tingitud asjaolust, et munasarjad "unustasid", kuidas töötada täisjõuga, ja suurendada suguhormoonide tootmist. Kui naisel olid günekoloogilised haigused, tuleks ultraheliuuringut teha iga 3-6 kuu tagant.

ravimite koostoime

Järgmised ravimid mõjutavad COC-de efektiivsust:

• "Ampitsilliin";
• "Tetratsükliin";
• "Fenobarbitaal";
• "Rifampitsiin";
• MSPVA-d.

Ravimite "Logest" imendumine ja efektiivsus ei mõjuta. See on kirjas kasutusjuhendis.

Logest ja alkohol

Dražeede kasutamise juhised ei näita seost alkoholi tarbimise ja KSK-de vahel. Kuid meditsiinipraktikas on arvamus, et mingeid ravimeid ei tohiks võtta 3 tundi enne ja 3 tundi pärast alkohoolsete jookide joomist.

Ladustamise tingimused

Nagu enamikku ravimeid, säilitatakse ka Logesti toatingimustes. Säilivusaeg 4 aastat. Kasutusjuhend hoiatab ravimi kahjustamise tagajärgede eest, kui tingimusi ja säilivusaega ei järgita.

"Logesti" hind apteekides

Üks ravimi pakend koosneb blisterpakendist, milles on 21 tabletti ja kasutusjuhendit, see maksab umbes 900 rubla. "Logesti" maksumus 3 kuuks mõeldud pakendis on veidi rohkem kui 2000 rubla.

Analoogid "Logest" kompositsioonis

Allpool on loetelu "Logesti" otsestest analoogidest, mis põhinevad koostisosadel:

• "Milvane";
• "Gineleya";
• "Femoden";
• "Lindinette".

"Logest" või "Jess": kumb on parem

Need ravimid erinevad ühe komponendi poolest. "Logestis" on see gestodeen ja "Jessis" - drospirenoon. Igal üksikjuhul otsustab ainult arst, milline ravim on patsiendile parim. KSK-de iseseisev manustamine on täis tagajärgi. Enne kasutamist lugege kindlasti kasutusjuhendit.

"Janine" või "Logest": kumb on parem

Need ravimid erinevad ka koostise poolest. Seetõttu pole mõtet rääkida ühe prioriteedist teise ees. Ainult hormonaalse seisundi ja suguelundite seisundi põhjalik uurimine võib vastata küsimusele, milline KSK on parem. Kui arst annab naisele valida nende kahe vahendi vahel, võib Logesti eelistada kui enim mikrodoseeritavat. Igal juhul on oluline tutvuda kasutusjuhendiga, rõhuasetusega erijuhistele.

Järeldus

Ravim "Logest", kasutusjuhend, mis annab üksikasjalikku teavet kõigis patsiendile huvipakkuvates küsimustes, on tuntud kui üks ohutumaid KSK-sid. Soovitatav nii noortele sünnitamata naistele kui ka neile, kellel juba läheneb menopaus. Õige valiku korral võib ravimit võtta pikka aega.