Kivide lahustumine sapipõies. Kuidas sapikivid lahustada. Millal vajate arstiabi ja miks ei tohiks raviga edasi lükata
Kui uuringu käigus selgus, et sapipõies on kive, peab arst välja selgitama nende suuruse ja koostise. Kui kivid on suured ja neid on palju, siis ei saa neid purustada ja eemaldada, see on ohtlik ja võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Sellisel juhul soovitavad arstid sapipõie eemaldamiseks operatsiooni. Kui kivide läbimõõt ei ületa 2 cm ja neil on kolesterooli struktuur, siis soovitab arst teisi meetodeid ja selgitab, kuidas sapikivid ilma operatsioonita lahustada.
Kivide mittekirurgilise eemaldamise meetod sobib ainult neile, kellel ei ole sapipõie funktsiooni häireid (see on hästi vähenenud) ja ägedas staadiumis koletsüstiiti ei esine. Sapikivide eemaldamiseks sapipõiest on mitu võimalust.
Meditsiiniline meetod kivide lahustamiseks
Kõige tõhusamad ravimid kivide lahustamiseks koosnevad ursodeoksükool- ja kenodeoksükoolhappest. Tavaliselt on ette nähtud Ursosan või Henofalk. Need muudavad sapi enda koostist ja vähendavad kolesterooli kogust, vähendades sapikivide teket.
Samuti toimivad need happed olemasolevatele kividele, kui neid võtta mitu kuud, hakkavad kivid lahustuma ja erituvad sapiteede kaudu. Ravimite mõju kividele toimub teatud tingimustel:
- Kui kivid on kolesterooli koostisega.
- Kui kivi suurus ei ületa 15 mm.
- Kui need kivid täidavad sapipõie mitte rohkem kui poole võrra.
- Kui sapipõiel pole muid patoloogiaid ja see eemaldab sapi hästi.
- Kui patsiendil on rahalised võimalused neid ravimeid pikka aega ja regulaarselt võtta.
Ravimi annus arvutatakse individuaalselt ja sõltub inimese kehakaalust. Nendel hapetel on vastunäidustused, mida ei saa tähelepanuta jätta:
- sapiteede põletik;
- vähk või maksatsirroos;
- neerupuudulikkus;
- maohaavand;
- koletsüstiit;
- probleemid seedetraktiga;
- Rasedus;
- östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine.
Paralleelselt kasutatakse aineid sapi tootmise normaliseerimiseks ja sapipõie vähendamiseks. See võib olla Allochol, Holosas või Lyobil.
Meie püsilugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on tuvastanud parim ravim sapipõie taastamiseks. 5 aastat uurimistööd!!! Eneseravi kodus! Pärast selle hoolikat ülevaatamist otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.
Selleks, et kanalid ei viivitaks sapi väljavoolu, on ette nähtud spasmolüütilised ravimid: No-shpu, Eufillin või Papaverine.
Kivide ravimist lahustamist sapipõies ei määrata, kui kividel on pigment või lubjarikas struktuur.
Selle meetodi puuduseks on see, et sapipõiest kivide eemaldamise käik kestab vähemalt kaks aastat ja on kõrge kuluga. Ja mis kõige tähtsam, keegi ei saa garanteerida retsidiivi puudumist.
Kivide purustamine ultraheliga
lööklaine vibratsioon kombineerituna kõrgsurve mõjub kividele hävitavalt. Ultraheli laine abil purustatakse kivid väikesteks osakesteks, mis seejärel koos sapiga eralduvad kanalite kaudu.
Kuid sapipõie kivi ei pruugi välja tulla, kuna see on lagunenud ebapiisavalt väikesteks tükkideks. Lisaks võib see kinni jääda sapiteedesse. Seetõttu on lisaks ultraheliga kivide purustamisele ette nähtud ravimid, mis võivad sapipõies väikesed kivid lahustada. Tavaliselt viiakse protseduur läbi mitu korda.
Ultraheliga on võimalik purustada kive ainult neil, kes on kokku lugenud mitte rohkem kui neli, mis on lubjavaba struktuuriga. Kogu protsessi kontrollib arst ultraheli abil.
Seda kivide purustamise meetodit sapipõies ilma operatsioonita ei ole ette nähtud:
- Raseduse ajal.
- Kell kroonilised haigused seedeorganid.
- Vere hüübimishäiretega.
Sageli võib kivide ultraheli purustamisel tunda valu ja ebamugavustunnet. Puuduseks on see, et protseduuri ajal on võimalus sapipõit seestpoolt katkise kivitükiga kahjustada. Lisaks võivad kanalid vibratsiooni tõttu ummistuda.
Pärast protseduuri peate hoolikalt jälgima toitumist, ärge kalduge dieedist kõrvale ja järgige kõiki arsti soovitusi, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.
kontakti viis
Hiljuti on teadlased leidnud viisi suurte mõõtmete ja lubjarikka struktuuriga sapikivide lahustamiseks. Kontaktmeetodiga tehakse kõhunahasse punktsioon ja sapipõide sisestatakse spetsiaalne õhuke toru, mille kaudu kantakse väikestes annustes kemikaali sapipõies kivide lahustamiseks.
Seejärel imetakse sapipõiest välja lahustunud kivid ja lahusti ise. Kogu operatsiooni kontaktmeetodiga kontrollivad arstid ultraheli ja röntgenikiirte abil. Selle meetodi peamine eelis on see, et seda saab läbi viia olenemata haiguse staadiumist. Tõhusus on väga kõrge. Protseduuri kestuse ainus puudus on 12 kuni 16 tundi.
Kuidas eemaldada kivid sapipõiest rahvapäraste abinõudega
Iga ravimeetodi puhul on vajalik arsti konsultatsioon. See kehtib ka rahvapärased meetodid. Paljud inimesed ei saa juua tablette erinevate seedesüsteemi haiguste tõttu. Seetõttu küsitakse sageli, kas sapikivid on võimalik lahustada ilma ravimeid kasutamata. On mõned head tõestatud soovitused:
- Oliiviõli sidrunimahlaga soodustab sapi väljavoolu ja väikeste kivide vabanemist. Peate võtma 500 ml õli ja 500 ml sidrunimahl. Soovitatav on võtta 12 tundi pärast söömist kindla skeemi järgi: võtta 4 spl õli, segada 1 spl mahlaga ja juua. Seda kõike tuleb korrata 15 minuti pärast ja nii iga 15 minuti järel, kuni kogu õli ja kogu mahl on ära kasutatud. Selliseks puhastamiseks on kõige parem valida vaba päev. Väikesed kivid hakkavad koos väljaheitega välja tulema ja näevad välja nagu plastiliin.
- Tõhus vahend on musta redise mahl: 100 g tühja kõhuga kuu aega.
- Peediravi on pikka aega populaarsust kogunud. Selleks võtke 5-6 keskmise suurusega peeti, koorige need ja loputage veega. Seejärel lõigatakse köögivili väikesteks tükkideks, valatakse veega ja keedetakse siirupi konsistentsi saamiseks nii palju kui vaja. Siirupit peate jooma 20 minutit enne sööki kolm korda päevas, igaüks 100 g. Tööriist lahustab hästi sapipõies kive ja aitab neist valutult lahti saada.
- Punastel pihlakamarjadel on omadus kive lahustada. Selleks tuleb kahe kuu jooksul süüa 2 tassi värskeid marju päevas.
- Kevadiste kaselehtede keetmine aitab eemaldada väikseid kive. Võtke 2 supilusikatäit kuivatatud lehti, keetke madalal kuumusel klaasi keeva veega, kuni puljongi maht on poole väiksem. Joo kolm kuud enne sööki. Kui kivid hakkavad erituma, on võimalik iiveldus, valu ja koolikud.
- Hapukapsamahl mõjub hästi sapipõiest kivide väljutamisel. Soovitatav on võtta klaas enne sööki kolm korda päevas. Ravikuur on vähemalt kaks kuud.
- Päevalillejuurt kasutatakse kivide lahustamiseks ja eemaldamiseks. Peate selle sügisel koguma, lihvima, keetma 250 g kolmes liitris vees mitte rohkem kui 3 minutit. Võtke 4 korda päevas, 1 klaas kahe kuu jooksul. Ravi ajal peate piirama soola ja happeliste jookide kasutamist.
- Veel üks viis sapipõie kividest puhastamiseks. Kolm päeva peate soolestikku puhastama, selleks võtke kaks korda lahtistit ja sööge mitte midagi, jooge ainult vett. Järgmisel kolmel päeval peate jooma ainult mahlasid kahetunniste intervallidega. Alusta päeva kahe klaasi kurgimahlaga ja seejärel joo õunamahla.
- Tühja kõhuga võtke päevalilleõliga segatud mett (eelistatavalt rafineerimata). Selleks võta teelusikatäis koostisaineid, sega ühtlaseks massiks ja söö. Seda tehakse 10 päeva, siis paus 3 päeva, siis jälle mee võtmine õliga ja nii 4 korda. Kivid sapipõies ja -juhades lahustuvad järk-järgult ja mööduvad loomulikult. Paljud vabanesid kividest isegi juhtudel, kui oli vaja operatsiooni.
- Aitab tõhusalt eemaldada kive ja vabaneda valu sapipõie keetmises Karjase kott. 4 tl kuiva rohtu on vaja keeta kolmes klaasis vees 20 minutit. Valmis puljong tuleb jahutada ja filtreerida. Joo 100 ml kolm korda päevas.
- Kibuvitsamarja leotis leevendab hästi põletikku ja valu, lahustab sapipõies kive. Peate võtma 1 tl lilli ja kibuvitsa, valage klaasi keeva veega, keetke 15 minutit, jätke kaks tundi. Seda keedust tuleb juua meega, 1 klaas päevas.
- Kivide lahustamiseks sapipõies on soovitatav süüa tilli rohelisi iga päev, aja jooksul kivid lahustuvad täielikult.
- Valu leevendamiseks ja sapipõie funktsiooni parandamiseks aitab hästi massaaž, mida tehakse sapipõie ja kogu kõhu piirkonnas pehmete ringjate liigutustega.
- Sellel on kasulik mõju sapipõie tööle ja valu vähenemine paremal pool konjaki võtmisel söögikordade vahel. 50 g konjakit tuleb maha pesta 1 spl kastoorõliga.
- Küpse kõrvitsa mahla peetakse imerohuks sapikivide lahustamiseks ja inimese valu leevendamiseks. Piisab juua 300 g päevas, seda võib lisada ka mahlakokteilidesse. Küpsetatud kõrvitsal on sama mõju.
Mis tahes sapipõiest kivide eemaldamise meetodi puhul on vaja jälgida dieeti ja järgida dieeti, vastasel juhul on võimalik retsidiiv:
- Toitlustamine peaks olema osaline ja vähemalt 5-6 korda päevas.
- Peate sööma palju tooreid köögi- ja puuvilju.
- On vaja loobuda maitsvast, kuid väga kahjulikud tooted ja nõud. Nende hulka kuuluvad: praetud, suitsutatud, marineeritud.
- Vältige rasvaseid ja vürtsikaid toite.
- Kakaod ei saa kasutada ühelgi kujul (šokolaad, joogid).
- Ärge jooge gaseeritud jooke ja alkoholi.
- Kõige olulisem reegel on mitte üle süüa.
Sellise töö puhul, mis hõlmab vähese aktiivsusega, on soovitatav kogu päeva jooksul sagedamini kõndida ja teha kerget võimlemist.
Kes ütles, et raskeid sapipõie haigusi on võimatu ravida?
- Olen proovinud mitmeid viise, aga miski ei aita...
- Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud hea tervise!
Tõhus vahend sapipõie raviks on olemas. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!
Uus projekt saidil:
WHO laste arengustandardid: animeeritud veebikalkulaatorite sari
Jälgige oma lapse arengut. Võrrelge tema pikkust, kaalu, kehamassiindeksit WHO ekspertide välja töötatud võrdlusnäitajatega ...
Sapikivide lahustumine
Alusta:Sapikivide lahustumisviisid (litolüüs).
kaasaegne meditsiin on kaks meetodit sapikivide lahustamiseks ehk litolüüsiks:
Arvukad rahvapärased abinõud, millele omistatakse sapikivide lahustamise võimet (sidruni- ja porgandimahl, oliiviõli, infusioonid ja dekoktid ravimtaimed jne), neid selles artiklis nende ebaefektiivsuse tõttu ei käsitleta. Siiski mõned ravimtaimed soovitav on kasutada näiteks abivahendina.
Sapikivide ravimite lahustamine ursodeoksükool- ja kenodeoksükoolhappe preparaatidega
Kasutatakse sapikivide meditsiiniliseks lahustamiseks ursodeoksükool (ursofalk, ursosan, ursohol, ursolizin) ja chenodeoksükoolhape (henofalk, henokool, henosan, chenodiol). Ursodeoksükool- ja kenodeoksükoolhapped kuuluvad paljude sapphapete hulka, mis on inimeste ja loomade sapi looduslikud komponendid. Ursodeoksükoolhapet on kõigist sapphapetest kõige ohutum kasutada. Chenodeoksükoolhape on oma omadustelt sarnane ursodeoksükoolhappega. Loomulikult saadakse ravi eesmärgil ursodeoksükool- ja kenodeoksükoolhappeid sünteetiliselt.
Kivide edukaks lahustamiseks ursodeoksükoolhappega on vajalikud järgmised tingimused:
- kolesteroolikivid (kolesteroolikivid erinevad teistest selle poolest, et need on tavalistel röntgenülesvõtetel nähtamatud)
- kivide suurus ei ületa 1,5-2 cm
- kivid ei täida rohkem kui pool sapipõie mahust
- sapiteede täielik avatus
- väljendunud põletikuliste nähtuste puudumine sapipõies ja sapiteedes, kroonilised dekompenseeritud maksahaigused.
- olulise täiuse puudumine
Selle tulemusel, kui võtta arvesse selliseid arvukaid piiranguid, ei saa seda meetodit kasutada rohkem kui 15% patsientidest.
UDC võtmise kestus on 6 kuud kuni kaks aastat.
Suuremad kui 2 cm kive saab lahustada pärast nende purustamist (litotripsiat) ultraheliga või muul viisil väiksemateks kildudeks.
Kivide ravimlahustumise abivahendina on soovitav kasutada letsitiini, mille roll sapi kolloidse stabiilsuse säilitamisel pole vähem oluline kui sapphapete roll.
Juxtra tablett on pessimistlik:
Ärge pange ursodeoksükoolsele tsüstile suuri lootusi. Üsna sageli ilmuvad kivid uuesti 1-2 aasta pärast. Kõik kirurgid ütlevad nii.
Tõepoolest, kirurgid on kivide lahustumise väljavaadete suhtes eriti skeptilised. Loomulikult näevad nad ainult halbu juhtumeid. Ja ebaõnnestumine on vältimatu, kui te ei tee mingeid järeldusi ja jätkate oma keha kolesterooliga täitmist. See ravim suudab parandada meie toitumisvigu ainult teatud piirides.
Sapikivide lahustumismehhanism ursodeoksükoolhappe toimel
Kogu probleem seisneb selles, et kolesterool, olles oma olemuselt rasvataoline aine, on vees täiesti lahustumatu. Kui veekeskkonnas (nimelt on see sapp, mis on 95% vesi) jäetakse kolesterool omaette, moodustab see kohe mikrokristalle, mis omakorda kipuvad ühinema suuremateks kristallideks.
Normaalses sapis on kolesterool pakitud mitsellidesse – supramolekulaarsetesse silindrilistesse struktuuridesse, mille kest koosneb sapphapetest ning südamikus on kolesterool ja letsitiin.
Loodus aga teab, kuidas leida väljapääsu lootusetutest olukordadest. Kui ainet on võimatu lahustada, tekitab see kolloidi - mitte üksikute molekulide, vaid nende konglomeraatide stabiilse suspensiooni. Nii et sappkolesterooli osas on loodus välja mõelnud huvitava mehhanismi – kolesterool selles ei ole puhtal kujul, vaid kombinatsioonis sapphapete ja letsitiiniga. Letsitiin on veel üks sapi looduslik komponent fosfolipiidide rühmast, see on vees lahustumatu, nagu kolesterool. Kogu triaadist suudavad vees iseseisvalt lahustuda vaid sapphapped, kuid koos moodustavad kõik kolm ainet stabiilse kolloidi, mis koosneb nn. mitsellid.
Mitsellid on silindrilised supramolekulaarsed struktuurid, mille kest koosneb sapi tsüstidest, südamik on täidetud kolesterooliga ja otsad on suletud letsitiiniga. Mitsellid on tugevad ja isemajandavad moodustised, mis ei ole altid settimisele ega edasisele konglomeratsioonile. Mitsellidesse suletud kolesterool on täielikult ilma kristallide moodustumise võimalusest.
Seega on meil teoreetiliselt kolm võimalust kolesterooli kristalliseerumise vältimiseks:
- vähendada kolesterooli
- suurendada sapphapete sisaldust
- suurendada letsitiini sisaldust
Praktika on näidanud, et neist kolmest viisist on kaks esimest kõige tõhusamad. Ursodeoksükoolhape on selles osas ainulaadne aine, mis võib toimida samaaegselt kahes suunas:
- pärsib kolesterooli sünteesi maksas ja vähendab selle sisaldust sapis
- stimuleerib sapphapete sünteesi, parandades seeläbi sapphapete ja kolesterooli suhet
Seega tekitab ursodeoksükoolhape, mis ei ole tegelikult kolesterooli lahusti vajalikud tingimused selle lahustumiseks, mõjutades sapi kahe kõige olulisema komponendi - kolesterooli ja sapphapete - sisaldust.
Küsimus on asjakohane: kuidas kivid lahustuvad, kui kolesterool on lahustumatu? Fakt on see, et loodus ei talu tühjust ja kõik selles olev on liikumises: kui sapis pole kolesterooli mikrokristalle, siis nende arv täieneb kolesteroolikivide üsna lahtiselt pinnalt koorimise tõttu. Mikrokristallid omakorda lagunevad osaliselt ka ja täidavad oma sisuga mittetäielikke mitselle. Niisiis liiguvad kolesteroolikivid soolestikku molekulide kaupa, kihtide kaupa.
Juxtra-tablet küsib:
Huvitav, kas madala kolesteroolisisaldusega dieediga, näiteks range taimetoiduga, võib loota kivide lahustumisele?
Ainult teoreetiliselt. Jah, taimetoitlaste seas on raske leida inimest, kes põeb sapikivitõbe. Kuid esiteks, ilma ravimite stimuleerimiseta võtab lahustumisprotsess ettearvamatult kaua aega. Me ei saa kolesterooli alla teatud piiri viia, sest see on organismis oluline metaboliit. Kolesterooli puudumisel sünteesib maks seda. Ja teiseks on vähe inimesi, kes suudavad oma elustiili nii radikaalselt muuta. Põhimõtetest tuleks aga jõudumööda kinni pidada tervisliku toitumise. Õige toitumine on oluline tingimus kivide edukaks lahustumiseks ja nende esinemise vältimiseks tulevikus.
Sapikivide keemiline või kontaktlahustumine
Sapikivide kontaktlahustamise meetod on välja töötatud hiljuti ja on endiselt eksperimentaalne. Sarnaselt ravimitega on kontaktlahustumine selle kasutamisel piiratud mitmete tingimustega:
- ainult kolesterooli koostisega kivid
- täielikult säilinud sapipõie funktsioon
- säilinud sapiteede läbitavus
- põletikuliste muutuste puudumine sapipõies.
Kivide keemiline lahustamine sapipõies viiakse läbi tugeva kolesterooli lahusti, metüül-tert-butüüleetri, sisestamisega sapipõide kateetri kaudu.
Keemiline lahustamine viiakse läbi tugeva kolesterooli lahusti sisestamisega kateetri kaudu otse sapipõide. Kateeter sisestatakse punktsioonimeetodil, st läbi sapipõie naha punktsiooniga ultraheli- või röntgentomograafiaseadmete kontrolli all. Seejärel viiakse kividele süstla abil väikeste portsjonitena lahusti, imedes seda perioodiliselt koos lahustunud kolesterooliga välja. Protseduuri kestus on 4-16 tundi.
Lahustina kasutatakse metüül-tert-butüüleetrit (MTBE), mis suudab mõne tunni jooksul kolesteroolikivid täielikult lahustada.
Huvitav on see, et metüül-tert-butüüleeter põhjustab soole limaskesta sattudes selle keemilise kahjustuse, kuid on sapipõie limaskestale täiesti kahjutu.
Kahjuks ei võimalda teadmiste puudumine pikaajalistest tulemustest veel seda paljulubavat meetodit laias praktikas juurutada. Sageli jääb pärast lahustamisprotseduuri sapipõide "kolesteroolijäänused" - väikesed lahustumata kivide jäänused, mis võivad tulevikus käivitada kivide uuesti moodustumise. Sellistel juhtudel täiendatakse ravi pikaajalise ravimitega. Meetodi puudused hõlmavad manipulatsioonide keerukust, kuid seda saab edukalt kompenseerida spetsialistide hea väljaõppega.
Samuti töötatakse välja meetod lahusti sisestamiseks sapipõide endoskoopiliste seadmete abil.
Kui diagnoositakse sapikivid, on selliseid ladestusi lõhustavate pillidega ravi üks levinumaid meetodeid sellisest vaevusest vabanemiseks. Kuid ainult spetsialist peaks selliseid vahendeid määrama pärast esialgset põhjalikku uurimist, kuna kõiki kive ei saa lahustada.
Millised kivid lagunevad
Kuidas sapikivid lahustada, peaks otsustama ainult spetsialist pärast esialgseid diagnostilisi meetmeid. Samuti on oluline meeles pidada, et kõiki kive ei saa ravimteraapia abil purustada. Sordi järgi eristatakse kolesterooli, sega- ja bilirubiini moodustisi. Enamikul juhtudel leitakse kolesteroolikivi, mis koosneb kolesteroolist.
Enne kui otsustate, kas sapipõies on kive võimalik lahustada, peaksite kõigepealt kindlaks määrama nende tüübi, kuna ainult kolesterooli moodustised võivad lahustuda koos edasise eritumisega sooletrakt. Samuti on kolesterooli sapikivide lahustamine ette nähtud järgmiste näidustuste olemasolul:
- Kui kivide suurus on 15 millimeetrit, siis mitte suurem.
- Paljude väikeste moodustiste juuresolekul.
- Sekretsiooni vedeldamiseks.
Kui leitakse segatud või bilirubiini ladestusi, määravad arstid nende eemaldamiseks muud meetodid. Kolesterooli tüüpi ladestuste konservatiivse ravi korral eeldatakse teatud ravimite kasutamist. Selliseid ravimeid on kaks rühma - Ziflan ja ravimid, need sisaldavad sapphappeid.
Meetodi eelised ja puudused
Kivide eemaldamiseks sapipõiest määratakse spetsialist erinevad tüübid ravimid purustamiseks. Ravi tulemused pärast kursust on järgmised:
- Rohkem kui 60% patsientidest on pärast ravikuuri positiivne tulemus. Kuid oluline tingimus pole mitte ainult ravimite võtmine, vaid ka kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste, soovituste järgimine, regulaarne seisundi jälgimine instrumentaalsete diagnostikameetodite abil.
- Rohkem kui 30% patsientidest, kes on kasutanud ravimeid sapikivide eemaldamiseks sapipõiest, on positiivsed tulemused ilma eelneva kivide testimiseta.
- 11% patsientidest, kes kasutasid moodustiste hävitamiseks ravimeid, ei olnud soovitud efekti.
Kiviste moodustiste eemaldamine konservatiivse ravi abil on efektiivne ainult siis, kui need on väikese suurusega. Kui inimene on rasvunud, ei ole selline ravi alati efektiivne. Statistiliste andmete kohaselt lõhub arsti määratud ravim pärast esialgset diagnoosi tõhusalt kive kehas.
Preparaate kasutamisel konglomeraadi purustamiseks, purustamiseks tuleb arvestada, et sellisel tehnikal on kõrvalmõjud. Pärast ravikuuri lõppu on haiguse kordumise oht suur, kuna ravimid purustavad teatud suuruse ja koostisega moodustisi, kuid ei kõrvalda nende väljanägemise põhjust. Puuduseks on ka see, et ravimite võtmise aeg on vähemalt aasta, nii et soovitud tulemuse saavutamiseks peate olema kannatlik. Kõrvaltoimed pärast kolesterooli ladestumise eemaldamist on järgmised: maksa võime halveneda mürgiste ainete ja toksiinide eemaldamisel, suure hulga kreatiniini ja uurea kogunemine verevedelikku.
Ursosani ja ursofalki ei tohi kasutada neeruhaigusega patsiendid, seedetrakti organid, hepatiidi, koletsüstiidi tekkega lapse kandmise perioodil ja rinnaga toitmine. Terapeutiliste meetmete edukuse oluline tingimus on järgnev õige toitumine(näidatakse ainult heakskiidetud tooteid, mida arstid soovitavad ravi ajal ja pärast seda).
ravimid
Preparaadid kivide lahustamiseks sapipõies valib spetsialist. Lisaks tasub sapikivitõbe ravida samaaegselt kasutatavate ravimitega. Kui elundil haiguse ajal sümptomeid ei ilmne, avastatakse ultraheli diagnostika käigus kivid, medikamentoosset ravi ei määrata.
Kuid haiguse kaugelearenenud astmete, valulike aistingute esinemise korral määravad arstid tõhusad vahendid, lahustavad hoiused: tooted hapetega sademete lahustamiseks, samuti need, mis sisaldavad immortelle.
Preparaadid ursodeoksükoolhappega
Sapikivide tabletid aitavad mitte ainult ladestumist põies, vaid vähendavad ka kolesterooli moodustumist. Millised preparaadid on tõhusad, aitavad kividel lahustuda? Tabletid, mis on sünteetiliselt loodud ursodeoksükoolhappe baasil: ursofalk, ursosan. Sellised sapphapetel põhinevad ravimid lahustavad konglomeraadi, kõrvaldavad väikesed ladestused ja nende esinemise sümptomid kehas.
Peamine vabanemise vorm on kapslid. Nende abiga saate moodustisi lahustada ja saavutada järgmised tulemused:
- sekretsiooni toksilise toime neutraliseerimine (sapphapete hulk väheneb),
- reguleerib kolesterooli tasakaalu,
- viskoosse aine lahustuvus suureneb,
- inhibeeritakse kolesterooli moodustumist hepatotsüütides.
Preparaadid kenodeoksükoolhappega
Ravim lahustab ladestusi, avaldab hävitavat toimet kolesteroolile sapiteedes. Tabletid sapikivitõve vastu, mis sisaldavad chenodeoksükoolhapet: chenofalk, henochol, henosan.
Sellised konglomeraadi resorptsiooni ravimid aitavad pärssida kolesterooli hepatotsüütides. Seega taastub selle aine ja hapete tasakaal. Tavaliselt määravad arstid mõlema rühma ravimeid.
Taimsed preparaadid
Kõige tavalisem taimne ravim sapikivide vastu on Ziflan., see sisaldab immortelle. See vahend sapiteede ravis aitab vältida kolesterooli moodustumist.
Ravim on ette nähtud kuurina, rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav.
Ennetamine pärast ravi
Õige toitumine, toitumine on eduka taastumise võti. Toitlustamine peab olema osaline - väikeste portsjonitena, kuid sageli. Võimalusel piira liha toidus, lisa menüüsse pähkleid, värskeid puu- ja köögivilju.
Video
Peedi keetmine sapikivide lahustamiseks ilma operatsioonita.
Sapikivitõbi on alatoitluse ja ainevahetushäirete tõttu levinud seedesüsteemi mõjutav probleem. Kuidas lahustada sapipõies kive, mis võivad inimest aastaid häirida, räägime oma lühikeses materjalis.
Haiguse määratlus ja etapid
Mis on sapikivitõbi? See on ainevahetushaigus, mille puhul sapipõies ja maksakanalites tekivad kivid. Kas sapikivid lahustuvad? Kõik sõltub nende etapist ja koosseisust.
Patoloogiline protsess läbib kolm etappi, mida saab mitmel viisil mõjutada.
- Esimene etapp ei avaldu kliiniliselt ja seda iseloomustab kolesterooli sisalduse suurenemine sapis kuni kolesteroolihelveste ja kristallideni. Lisaks sisaldab see vähem fosfolipiide, sapphappeid ja letsitiini ehk sapikivisid lahustavaid aineid.
- Teine etapp on määratletud kui kivikandmine, see ei avaldu mingil viisil ja seda iseloomustab sapi omaduste muutuste süvenemine. Kolesterooli helbed ja kristallid muutuvad kivideks, mis täidavad järk-järgult sapipõie ja selle kanalid.
- Kolmas etapp on just see kalkulatiivne koletsüstiit, mis paneb inimese arsti juurde minema. Sapikivide lahustamiseks selles etapis ilma operatsioonita on vaja järgida tervet meditsiiniliste soovituste skeemi. Neid võib anda ainult spetsialist.
Haiguse sümptomid
Esimesed kaks etappi sapikivitõbi on asümptomaatilised. Kliinilised ilmingud ilmnevad järgmistel juhtudel:
- Sapipõie ja selle kanalite põletik.
- Ummistus, stagnatsioon.
- Elundi täielik kividega täitmine ja selle ladestusfunktsiooni rikkumine.
Haiguse kõige iseloomulikum sümptom on koolikud. Seda iseloomustab tugev valu paremas hüpohondriumis või keskel ribide all. Valu võib kiirguda vasakusse hüpohondriumisse, alakõhusse, selga, paremasse abaluu või nende vahele jäävasse piirkonda. Valu võib kesta tunde. Lisaks valulikele aistingutele esinevad mitmesugused vegetatiivsed reaktsioonid: higistamine, naha punetus või kahvatus, tõstmine vererõhk ja südamepekslemine. Iiveldus ja oksendamine on sapiteede koolikute sagedased kaaslased. Lisaks väheneb isu, patsient on rahutu, valu ei lase magada.
Kehatemperatuuri tõusuga kahtlustatakse ägedat koletsüstiiti või kolangiiti. Naha kollasus, kõvakesta, näitab, et kivi takistab sapi väljavoolu.
Haiguse diagnoosimine
Kas sapikivid võivad lahustuda? erinevaid meetodeid, oleneb sellest, millised kivid põies ja kanalitesse tekkisid.
Kive on järgmist tüüpi:
- Kolesterool, mis sisaldab kuni 75% kolesterooli, samuti pigmente, lubjasoolasid, valke ja mutsiine. Kohtuge kõige sagedamini (70–90% juhtudest). Need asuvad sapipõies ja palju harvemini kanalites.
- Pruunid pigmendikivid sisaldavad kolesterooli kuni 30%, samuti kaltsiumbilirubinaati. Ilmub pärast kirurgilist ravi ühises sapijuhas, harva põies endas.
- Mustad pigmendid sisaldavad musta pigmenti, mutsiini ja valke. Esinevad peamiselt sapipõies, üliharva ühises kanalis.
- Segakomplekskivid sisaldavad vähem kolesterooli, aga ka lubjasoolasid, valke, mutsiini ja pigmendiaineid. Need esinevad umbes 20% juhtudest.
Kolesterooli korral on võimalik sapipõies kive ilma operatsioonita lahustada. Need kivid ei ole röntgenikiirgusel nähtavad. Peamine diagnostiline meetod on ultraheli. Visualiseeritakse kivid ja nende varjud, samuti sapipõie paksenenud sein.
Tavalised kõhuõõne radiograafilised pildid näitavad kive palju harvemini, kui need sisaldavad lubjasoolasid, röntgenpositiivseid moodustisi.
Fibrogastroduodenoskoopiat tehakse, et uurida ühise sapijuha väljumiskohta kaksteistsõrmiksoole luumenisse, et tuvastada kivi ummistus.
AT biokeemiline analüüs uuritakse verd, kolesterooli kogust ja lipiidide spektrit, aga ka maksa talitlust bilirubiini ja ensüümainete baasil.
Üldine vereanalüüs diagnoosib aktiivse põletikulise protsessi olemasolu või puudumist leukotsüütide arvu ja erütrotsüütide settimise kiiruse järgi.
Dieet sapikivitõve korral
Terapeutiline toitumine peaks igal etapil olema suunatud kolesterooli taseme alandamisele, selle hüpersekretsioonile organismis. Olulist rolli mängib siin õige toitumine, mille eesmärk on vähendada kehakaalu, korrigeerida ainevahetusprotsesse. Sageli on sapi patoloogiline pilt seotud endokriinse patoloogiaga, mis nõuab spetsiaalset dieeti.
Toitu tuleks võtta osade kaupa - neli kuni kuus korda päevas, jaotades toitu tundide kaupa ühtlaselt, et põies ei tekiks sapi stagnatsiooni. Portsjonid peaksid olema väikesed, söömine on keelatud, kuna see põhjustab sapiteede spasme ja erineva intensiivsusega valulisi tundeid.
Dieettoit välistab praetud, rasvase, suitsutatud, vürtsika ja kõrge kalorsusega (kuni 2900 kcal) tarbimise. Toit peaks olema valgurikas. Tooteid valides tuleks arvestada nende rasvasisaldusega. See kehtib piimatoodete kohta, mida tuleb osta madala rasvasisaldusega. Liha peaks olema madala rasvasisaldusega (kana, kalkun, küülik, veiseliha). Kala jõgi või madala rasvasisaldusega (latikas, ahven, tursk, koha, merluus). Liha ja kala tuleks aurutada või keeta.
Kasulik on kolm kuni neli korda päevas süüa umbes sada grammi tooreid köögi- või puuvilju. Peate neid sööma enne peamist sööki. Õunad ja pirnid ning nendest saadud mahlad aitavad sapikividel hästi lahustada, mis on pälvinud paljude toitumisspetsialistide armastuse. Samadel eesmärkidel kasutatakse porgandit, hapukapsast, sellerit. toit, kiudainerikas, peaks olema kivide moodustumisega võitleva patsiendi laual. Üks rahvapäraseid abinõusid on supilusikatäie nisukliide söömine kaks korda päevas. Pearoale lisatud keeva veega pruulitud kliid aitavad sapipõies kive lahustada ja soole tööd parandada.
Pool rasvadest peaks olema taimset päritolu. Taimeõlid (päevalille-, linaseemne-, oliivi-, maisi- ja sojaoad) aitavad alandada kolesterooli, rikastavad organismi tokoferooliga, lahjendavad sappi oma koostises olevate prostaglandiinide abil.
Neutraalne ja aluseline sapp soodustab selles kolesterooli lahustumist ning happeline keskkond, vastupidi, põhjustab kristalliseerumist ja kivide moodustumist. See toob kaasa suure hulga jahutoodete ja teraviljade tarbimise. Keskkonna aluselisemaks muutmiseks tuleks toidulauale lisada hapupiimatooteid, kodujuustu, juustu, köögivilju (va kaunviljad), puuvilju ja marju (v.a punased sõstrad).
Supid tuleks keeta lahjaks. Pehmeks keedetud munad on lubatud mitte rohkem kui üks päevas. Maitseainetest võite kasutada peterselli ja tilli, puuviljakastmeid. Teed ja kohvi võib juua nõrgalt, hea on võtta mahlasid. Kange alkohol ja õlu on keelatud.
Näidustused kivide ravimi lahustamiseks
Lahustage sapikivid rahva- ja meditsiinilised meetodid võimalik teatud tingimustel:
- Sapipõies on ainult kolesterooli kivid, mis on ultraheliga nähtavad ja puuduvad röntgenülesvõtetel.
- Suurus - mitte rohkem kui kaks sentimeetrit.
- Sapipõis toimib korralikult, säilitades sapi.
- Orelis olevad kivid ei võta rohkem kui poole selle mahust.
- Sapipõiest väljuv kanal peab olema läbitav.
- Ühiskanalis pole kive.
- Kivide ilmumise tähtaeg on vähem kui kolm aastat, kuna hiljem need kogunevad suur hulk raskesti lahustuvad mineraalsoolad.
Vastunäidustused kivide lahustamiseks ravimitega
Peaksite teadma tingimusi, mis keelavad lüüsivastaste ravimite võtmise, samuti seda, milliseid sapikivid saab ravimitega lahustada.
Vastunäidustused on:
- Äge põletikuline reaktsioon sapipõie seinas ja kanalites.
- Suured kivid, mille läbimõõt on üle kahe sentimeetri.
- Mis tahes etioloogiaga maksa patoloogia.
- Diabeet.
- Krooniline pankreatiit.
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
- Kõigi soolestiku osade kroonilise patoloogia ägenemine.
- Röntgenpildil nähtavad kaltsiumkarbonaadi kivid.
- Puudega sapipõis, millel puuduvad funktsioneerimise tunnused.
- Rasedus ja imetamine.
Millised ravimid lahustavad sapikivid
Meditsiinilise lüüsi jaoks kasutatakse sapphapete preparaate - kenodeoksükoolset ja ursodeoksükoolset, mis kompenseerivad nende ainete puudust patsientidel, kellel on kalduvus kivide moodustumisele. Nende ravimite kasutamisel pärsitakse kolesterooli imendumist toidust ja selle sünteesi maksas, mis viib selle sapisisalduse vähenemiseni. Ilma kolesteroolita, mis on kivi aluseks, muutub selle teke keeruliseks. Lisaks tekitavad rasvhapped koos juba põies leiduvate kivide ja kolesteroolikristallidega vedelaid ühendeid, mis lahustavad sapikonglomeraate.
Tsenodeoksükoolhappe preparaat on Henofalk, mida toodab Saksa firma Doctor Falk Pharma GmbH kapslites. Igal õhtul enne magamaminekut määratakse ravim, kuna kolesteroolikivid tekivad öösel koos sapi pikaajalise stagnatsiooniga (kuna inimene öösel ei söö).
Annus sõltub inimese kehakaalust kiirusega 15 mg kilogrammi kohta. Ülekaalulised inimesed peaksid teadma, et maksimaalne annus on 1500 mg päevas.
Ravimit on vaja pikka aega võtta. Kuus kuud hiljem tehakse teraapia tulemuse hindamiseks järelkontroll-ultraheli. Positiivse dünaamika puudumisel lõpetatakse ravim. Chenofalki võtmise maksimaalseks perioodiks loetakse kolm aastat. On olemas meetod ravimi võtmiseks, et vältida hilisemat kivide moodustumist inimestel, kellel on kalduvus sellele patoloogiale, eeldusel, et varasemad kivid on täielikult lahustunud. Vastuvõtt toimub kuu jooksul 60-päevaste pausidega.
Talutavus "Henofalk" on hea. Peaksite kartma allergilisi reaktsioone sügeluse ja lööbe kujul. Pikaajalise mitmekuulise manustamise korral on vaja jälgida maksa parameetreid (ALAT ja ASAT) ja kui need suurenevad, vähendada annust.
Kivide liikumisel võib tekkida valu kõhus. Väljaheidete lõtvumine on suurte annuste korral võimalik, kuna roojas suureneb rasvasisaldus.
Ursodeoksükoolhappel põhinevat ravimit "Ursofalk" kasutatakse õhtul annuses 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Maksimaalne kogus on 1250 mg. Ravimit peetakse kivide lahustamisel tõhusamaks ja selle taluvus on hea. Vastuvõtt toimub ultraheli kontrolli all. Tühista "Ursofalk" dünaamika puudumisel pooleteise aasta jooksul.
On olemas tehnika Henofalki ja Ursofalki kombineerimiseks poolannuste võtmisega öösel. Selline ravi on efektiivsem ja viib kivide lahustumiseni 70% juhtudest, erinevalt monoteraapiast, kus edu saadab vaid pooltel patsientidel.
Enne sapikivide lahustamist happeid sisaldavate ravimitega tuleb selgitada kõik vastunäidustused. Lisaks tuleb meeles pidada, et nende tavaline ravimid see on keelatud.
Maitsetaimed, mis lahustavad sapikivid
Taimsete ravimite kasutamine kivide lahustamiseks peaks toimuma ainult pärast raviarsti luba. Niisiis, sapikivid lahustavad ained sisalduvad järgmistes ravimtaimedes.
Kasutatakse piimaohakat, piparmünti, tansyt, kibuvitsamarju, peedikeetist, pohlalehti, lavendliõisi, mägitüümiani. Neid kasutatakse tablettide, infusioonide, teede kujul. Pidage meeles, et igal ravimil on oma vastunäidustuste loend.
Väga väikese läbimõõdu ja kolesterooli koostisega sapipõies olevaid sapikivisid on võimalik lahustada rahvapäraste vahenditega, sealhulgas taimsete ravimitega. Maitsetaimede kasutamine ägeda põletikulise protsessi ajal on vastunäidustatud.
Mitteravimite ravi
Kuidas lahustada kive sapipõies ilma abita kirurgiline ravi, peaksite välja selgitama gastroenteroloogi ja kirurgiga konsulteerides.
Lööklaine kolelitotripsia meetod võimaldab purustada suuri kive (kuni 3 cm) väikesteks kildudeks. Kivid peavad olema kolesterool. Sapipõis peab oma funktsiooni täitma. Meetod on eriti tõhus, kui hakkate rasvhappepreparaate kasutama kaks nädalat enne seda. Kivide killustumine on võimalik 95% juhtudest.
Perkutaanse transhepaatilise kolelitolüüsi tehnika on invasiivne protseduur, mida tehakse kohaliku või üldanesteesia all. See seisneb õhukese sondi sisestamises sapipõide läbi naha ja maksakoe ning lahuse infundeerimises läbi selle sondi kivide lahustamiseks. Seega on kuni 95% kividest lahustunud.
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed on suunatud primaarsete ja uute kivide tekke ennetamisele pärast ülalkirjeldatud ainetega ravi.
Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- Õige toitumine kooskõlas kõigi ülaltoodud tegevustega.
- Sulfaatiooni sisaldavate mineraalvete kasutamine ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Spa ravi.
- Halbade harjumuste tagasilükkamine.
- Regulaarne füüsiline aktiivsus, sealhulgas harjutused, mis arendavad diafragma ja ajakirjanduse lihaseid.
- Kehakaalu kontroll.
- Krooniliste haiguste ravi.
Arutasime, kuidas sapikivid lahustada. Pädeva ravi korral on tulemus soodne.
Sapipõie kivid on tavaline diagnoos. See haigus tekib siis, kui elundiõõnes moodustuvad erineva keemilise olemuse, kuju ja suurusega tihedad moodustised. Nende omaduste põhjal otsustab arst, mida teha sapikivitõvega ja kuidas kividest vabaneda. Kui neil on teravad servad või suured mõõtmed, ei saa neid loomulikult lahustada ega eemaldada, vajalik on operatsioon. Mõnel patsiendil ei ole aga haiguse tunnuseid tunda ning kive leitakse alles rutiinsel läbivaatusel või muude haiguste diagnoosimisel. Sellisel juhul saab patoloogiat ravida konservatiivselt, dieedi ja ravimite abil.
Haiguse põhjused ja sümptomid
Sapipõis on väike lihaseline kott, mis salvestab sapi. Seda toodavad maksarakud ja see liigub edasi mööda sapiteed, viibides korraks sapipõies. Tavaliselt on see vedel ja keha mahutab kuni 50-80 ml seda saladust päevas. Mõnede patoloogiate ja ainevahetushäirete korral muutub see paksuks ja ei jäta sapipõie peensoolde.
Sapikivitõbi on enamikul juhtudel sekundaarne. Sapi stagnatsiooni seostatakse sageli sapipõie põletikuliste protsessidega (koletsüstiit) või alatoitumusega. Samuti mõjutab kivide teket toiduga organismi sattuva kolesterooli hulk, mis koguneb veresoonte seintele ja siseorganitesse.
Sõltuvalt keemilisest struktuurist jaotatakse kivid mitmeks sordiks:
- kolesterool - sisaldavad bilirubiini või selle derivaate;
- lubjarikkad - moodustuvad kaltsiumisoolade kogunemise tõttu;
- pigmentaarne - nende väljanägemise põhjuseks on sapipigmendid.
Kivid on lokaliseeritud sapipõie õõnsuses. Need võivad olla tema kehas või kaelas ning üksikud väikesed kivid sisenevad sapiteede luumenisse ja erituvad koos sapiga kaksteistsõrmiksool. See protsess põhjustab sapiteede koolikute rünnaku, mille puhul patsient kaebab ägedat valu paremas hüpohondriumis, iiveldust ja oksendamist, palavikku ja seedehäireid. Kui moodustised on väikesed ja ei mõjuta sapi väljavoolu, ei pruugi haiguse sümptomid ilmneda. Ravi sõltub haiguse käigu omadustest ja täiendavate uuringute tulemustest.
Kas operatsioon on vajalik, kui kivid ei häiri?
Kuni sapipõie õõnsuses olevad kivid ei põhjusta valu ja ebamugavustunnet, võite keskenduda konservatiivsetele ravimeetoditele. Valusündroomi puudumine tähendab, et kivid on sapis ega blokeeri selle väljavoolu. Nende servad on siledad ja ei vigasta sapipõie limaskesta ning nende suurus ei võimalda sapiteed osaliselt ega täielikult blokeerida.
Sapikivid võivad ummistada sapiteede valendikku, kui nende suurus võimaldab neil sapivooluga kaasas liikuda.
Esimesed valu tunnused on sümptom, et konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Kivid võivad tekkida mitte ainult dieedi rikkumisel, vaid ka mitmesuguste metaboolsete patoloogiate korral. Mõnel juhul võib dieedi ja pillide normaliseerimine kivid lahustada ja haigusest vabaneda. Kui patsient tunneb perioodiliselt ägedat valu, võib see olla märk ühest järgmistest teguritest:
- väikesed kivid väljuvad sapiteede kaudu ja vigastavad nende seinu;
- kivid on suured ja venitavad sapipõie;
- koosseisudel on teravad servad, mis perioodiliselt mõjutavad limaskesta;
- sapipõis on ummistunud erineva suuruse ja kujuga kividega, mis takistab sapi eritumist ja väljavoolu.
Kõik need tingimused viitavad operatsioonile. Fakt on see, et kolesteroolikivide olemasolul sapipõies või mis tahes muu päritoluga kivides ei saa elund oma funktsiooni täita. Sellega kaasneb selle seinte põletik ja ägeda koletsüstiidi areng. Haigust peetakse ohtlikuks, kuna on suur oht patogeense mikrofloora tekkeks ja mädapõletiku tekkeks. Lisaks võib lihaskiht vigastada põie seina perforatsiooniga ja selle sisu vabanemisega kõhuõõnde. See on ohtlik peritoniidi, sepsise ja surma tekkeks.
Nende sapipõie kividest vabanemiseks on mitu võimalust. Ravimeetodi valib arst sõltuvalt uuringu tulemustest ja kaasnevatest sümptomitest. Suured kivid sapipõies ei lahustu ravimite ega ultraheliga, seetõttu määratakse patsiendile kohe plaaniline operatsioon. Kui kivid on väikesed ja ei vigasta elundi limaskesta ning selle struktuur ei ole katki, võite kasutada kivide mittekirurgilise eemaldamise meetodeid.
Ravi
Mõnel juhul on võimalik sapikivid lahustada ilma operatsioonita. Eriti tõhusad on kolesteroolikivide puhul meditsiinilised meetodid - need on ravimite poolt kergesti mõjutatavad, purustatud väikesteks osakesteks ja erituvad loomulikult.
Kalkulitel võib olla erinev suurus, kuju ja keemiline koostis.
Kive sapipõies on võimalik ilma kirurgide abita ravida ainult järgmistel juhtudel:
- kivide suurus - mitte rohkem kui 1,5 cm;
- säilib lihaseina motoorne funktsioon;
- kivid ei täida põit rohkem kui poole võrra;
- moodustised ei lähe sapiteede luumenisse.
Kivide eemaldamise protsessi sapipõiest saab läbi viia mitmete ravimite rühmadega. Olenemata valitud vahendist kombineeritakse ravi spetsiaalse dieediga. Rasvane, praetud, vürtsikas ja soolane toit on patsiendile vastunäidustatud ning eriti loomse päritoluga rasvad provotseerivad kolesterooli ladestumist. Sööma tuleks osade kaupa, väikeste portsjonitena, et sapp ei koguneks sapipõide ega muutuks uuteks kivideks.
Sapphappe preparaadid
Inimese kehas on mitut tüüpi sapphappeid (koolhappeid), mis on mõne ravimi toime aluseks. Nad astuvad keemilistesse reaktsioonidesse kolesterooliga ja provotseerivad kivide resorptsiooni. Arstid soovitavad samaaegselt võtta mitut erinevat koolhapet sisaldavat ravimit. Seega täiendavad nad üksteise tegevust ja paranemisprotsess on palju kiirem.
Analüüside tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha, milliseid ravimeid patsient vajab. On mitmeid ravimeid, mis provotseerivad sapikivide lahustumist:
- ursodeoksükoolhappe derivaadid - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
- chenodeoksükoolhappe derivaadid - Henohol, Henosan, Henofalk.
Sapikivide lahustumist mõjutavad mitmed tegurid. Kivikivide täielikuks eemaldamiseks peavad need olema väikesed, mitte liiga tihedad ja koosnema kolesteroolist. Ravi toimub arsti järelevalve all. Selle efektiivsust saab jälgida ultraheli või radiograafia abil kontrastaine lisamisega. Ravikuur on pikk. Sapikivide täielikuks eemaldamiseks sapipõiest võib kuluda 6 kuud kuni 2 aastat.
Narkootikumide ravi on pikk ja võib kesta kuni 2 aastat
Ravi Ziflaniga
Ziflan on looduslik immortelle ürdil põhinev toidulisand. Selle toimemehhanism on stimuleerida normaalse sapi tootmist, mis on õige konsistentsiga ja ei moodusta setet ega kive. Protsessi käigus tekivad ka sapphapped, mille eelkäija on kolesterool. Kui selle aine varud organismis ammenduvad, hakkavad kolesterooli ladestustest tootma happed.
Ravim vabaneb kapslite kujul. Tavaliselt määratakse neid kolm korda päevas ja ravikuur kestab kuu. Pärast 1-2-nädalast pausi võib ravi korrata. Kivi sapipõies täielikuks raviks ilma operatsioonita peate ravimit võtma 1 või 2 aastat, iga kuu jooksul on soovitatav teha 2-3 kuuri.
Kolelitiaasi korral on kolereetilised ained vastunäidustatud. Need ei mõjuta kivide struktuuri ega suuda neid hävitada, kuid kiirendavad elundi peristaltikat ja sapi eritumist. Koos selle saladusega tulevad välja ka väikesed kivid, mis samaaegselt kahjustavad sapiteede seinu. Pealegi võivad nad kinni jääda sapiteede luumenisse, mis on ohtlik nende rebenemise tõttu sisu vabanemisega kõhuõõnde.
Kivide hävitamise meetodid
Kivide eemaldamiseks ilma ravimite ja operatsioonideta on mitu võimalust. Need põhinevad ravimainete, ultrahelikiirguse või laseri otsesel toimel kividele. Neid meetodeid peetakse minimaalselt invasiivseteks, kuna need võimaldavad teil sapipõie päästa.
lööklaine teraapia
Mõnel juhul on soovitatav eemaldada kivid lööklaineteraapia abil. See on ultraheli lööklaine mõju, mis hävitab kivid umbes 3 mm suurusteks osakesteks. Haigusest täielikult vabanemiseks võib kuluda kuni 10 protseduuri.
Meetodit kasutatakse praktikas harva, kuna seda raskendavad sageli järgmised tingimused:
- kivide killud on teravate servadega ja vigastavad sapiteede limaskesta;
- põletikulised protsessid, millega kaasneb bakteriaalse mikrofloora nakatumine;
- sapiteede ummistus ja kollatõve tekkimine;
- adhesioonide välimus.
Seda meetodit ei kasutata kaltsiumisooladest koosnevate kivide purustamiseks. Ravi käigus määratakse patsiendile lisaks ravimid, mis kiirendavad kivide eemaldamist. Meetod ei ole soovitatav ka seetõttu, et sapipõie õõnsusse jäävad sageli suuremad killud. Isegi pärast täielikku paranemist on alati oht haiguse uuesti arenemiseks.
Perkutaanne kolelitolüüs
Perkutaanne transhepaatiline kolelitolüüs on spetsiifiliste ravimite (metüültributüüleeter) sisestamine kateetri kaudu otse sapipõieõõnde. Meetod on klassifitseeritud invasiivseks ja seda kasutatakse harva, kuid see osutub üsna tõhusaks. See ravim toimib igat tüüpi sapikivide vastu ja võimaldab teil need täielikult kõrvaldada vaid 3 nädalaga.
Kivide purustamine laseriga
Kivide laserlihvimine on uus tehnika, millel on teiste ees mitmeid eeliseid. See meetod on ka invasiivne ja viiakse läbi 2 kõhuseina punktsiooniga. Esimese punktsiooni kaudu sisestatakse seade protsessi visualiseerimiseks ja teise kaudu kateeter koos ühendatud laserseadmega. See tuuakse otse kivile ja sellele toimib laser. Haridust saab purustada mitte fragmentideks, vaid peeneks liivaks, mis vähendab oluliselt tüsistuste riski.
Arstid eelistavad sapipõie eemaldada laparoskoopiliselt, tegemata sisselõiget kõhuseinasse.
etnoteadus
Alternatiivsed meetodid sapikivide vastu ei ole tõhusad ja isegi ohtlikud. Paljudel traditsiooniliste ravitsejate soovitatud ravimitel on kolereetiline toime ja need on sapikivitõve korral vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad värskelt pressitud peedimahl, paastumine, võtmine taimeõlid puhas ja teised.
Ainus viis kodus taastumist kiirendada on õige toitumine. Dieedist on vaja välja jätta toidud, mis provotseerivad kolesterooli ladestumist või häirivad sapi väljavoolu. Samuti on vastunäidustatud rasvased, praetud, vürtsikad, jahused toidud ja küpsetised, alkohol ja gaseeritud joogid. On vaja süüa osade kaupa, süüa sooja toitu väikeste portsjonitena.
Kirurgiline sekkumine
Isegi sapikivitõve asümptomaatilise kulgemise korral peab arst patsienti jälgima. Kui 2 aasta jooksul pole võimalik kividest sapipõies vabaneda, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Aja jooksul ilmnevad kividel iseloomulikud kliinilised tunnused ja operatsioon tuleb läbi viia vastavalt näidustustele. Arstid on kindlad, et parem on opereerida patsienti haiguse asümptomaatilises staadiumis ja mitte oodata selle avaldumist. kliiniline pilt Kui konservatiivsed meetodid ei anna tulemusi.
Sapikivitõve puhul on kaks peamist operatsiooni tüüpi:
- laparoskoopiline kivide eemaldamine - operatsioon tehakse läbi väikese sisselõike kõhuseinal, kivi eemaldatakse, säilitades samal ajal sapipõie terviklikkuse;
- koletsüstektoomia - elund eemaldatakse täielikult, pärast mida peab patsient taastuma vähemalt 2 kuud.
Sapipõie kivid on ohtlikud. Ravimeetodid valitakse individuaalselt, vastavalt uuringu tulemustele. Kui otsesed näidustused operatsiooniks puuduvad, võib proovida kive lahustada ravimitega või purustada minimaalselt invasiivsel viisil. Operatsioon on ainus meetod, mis garanteerib, et haigus ei kordu. Muudel juhtudel on retsidiiv võimalik isegi siis, kui järgitakse dieeti ja muid soovitusi.