Сердечный приступ. Сердечный приступ: симптомы у мужчин, у женщин, причины, лечение Давление при сердечном приступе у женщин

Почти каждый сталкивался с такой ситуацией: соседа, родственника или коллегу по работе увезли на скорой с сердечным приступом. В дальнейшем у больного диагностировали инфаркт, тяжелую аритмию или аневризму аорты. Однако все эти случаи имеют общую закономерность - тяжелое состояние больного и реальная угроза жизни.

Хорошо, если рядом с таким больным окажутся люди и вызовут скорую помощь. Счет времени при сердечном приступе идет буквально на минуты, смерть может наступить внезапно. Именно поэтому каждому следует знать первые признаки сердечного приступа, что необходимо и что категорически запрещено делать при этом.

Сердечный приступ: что это такое?

Сердечный приступ - это острое состояние, отличающееся особой тяжестью и вызванное стремительным развитием сердечной недостаточности. Выраженный спазм коронарных сосудов или их закупорка тромбом приводит к отмиранию (некрозу) участка миокарда.

Приступ сердечной недостаточности может возникнуть как у больных-сердечников (гипертоники, диагностированный порок сердца и т. д.), так и у вполне здоровых людей. Нередко острое состояние возникает у эмоционально лабильных женщин, в анамнезе которых имеется вегетососудистая дистония. Пик сердечных приступов приходится на весну, дни магнитных бурь и жаркую погоду.

Наименьшему риску подвержены женщины детородного возраста. От сердечного приступа их сохраняют гормоны и разветвленная сеть мелких коронарных сосудов (физиологическая особенность женского организма). Однако с наступлением менопаузы у женщин они начинают возникать одинаково часто с «мужскими». Причем у сильного пола большие шансы на выживаемость: женщины нередко умирают до приезда неотложной помощи.

Основные причины сердечного приступа:

• Развивающийся инфаркт миокарда - некроз сердечной мышцы начинается спустя 30 мин от начала приступа, у таких больных в анамнезе часто присутствует ишемия сердца, стенокардия;
• Нарушение ритма - тяжелая тахикардия (сердечный ритм «галопом»), мерцательная аритмия (учащенное сердцебиение сменяется замиранием);
• Аневризма аорты - нередко сочетается с аортальным пороком и аритмией, ее отслоение провоцирует резкое ухудшение состояния ночью в постели;
• Тромбэмболия легочной артерии - зачастую развивается на фоне тромбофлебита ног и в пожилом возрасте, смерть наступает за считанные минуты;
• Прогрессирующая сердечная недостаточность - результат длительно протекающего кардиосклероза, гипертонии и других заболеваний сердца, резкое ослабление сокращений миокарда может возникнуть после гриппа, эмоциональной реакции (и положительной, и негативной), физической нагрузки, перепада атмосферного давления.

Курение - первый враг сосудов. Пагубное пристрастие женщин к сигаретам - пачка и больше в день - обуславливает частые сердечные приступы в молодом возрасте.

Предвестники сердечного приступа

Последние медицинские исследования, в частности, ученых Гарвардского университета, обозначили симптомы, возникающие примерно за месяц до сердечного приступа. Проконсультироваться с кардиологом следует в случаях, когда обнаруживаются следующие состояния:

• Непомерная усталость - не обычная после рабочего дня или домашних дел, а полное отсутствие сил совершить простые действия (сходить в магазин, подняться по лестнице). Усталость не проходит даже после полноценного сна. Нередко женщины отмечают, что привычный груз (например, сумка или легкий пакет с продуктами) ощущаются тяжелее. Многие больные отмечают более выраженную слабость, онемение или мурашки на пальцах левой руки.
• Несильные боли в груди могут мигрировать (то колет под грудью слева, то давит за грудиной). В лучшем случае женщина принимает Корвалол, Корсиз или капли валерьяны. Однако эти препараты оказывают лишь успокаивающее действие, но не улучшают кровоснабжение миокарда.
• Одышка возникает при незначительной физической нагрузке и иногда в состоянии покоя. При подъеме по лестнице женщине приходится останавливаться, чтобы перевести дыхание.
• По утрам и в течение дня возникает головокружение, вплоть до пошатывания и необходимости присесть. При этом тело покрывается холодным потом, кожа бледнеет.
• Отеки - женщины, особенно любительницы высоких каблуков, отмечают, что отеки на ногах стали сильнее, не исчезают даже после сна. Нередко опухают руки (невозможно снять кольцо с пальца), лицо (опухшие глаза по утрам).
• Гриппозное состояние - многие вспоминают факт, что незадолго да сердечного приступа испытывали состояние наподобие гриппа (температура, ломота в теле, насморк и кашель).

Первые симптомы надвигающегося сердечного приступа говорят о кислородном голодании миокарда и снижении сократительной способности. Без врачебного вмешательства в итоге развивается острая ишемия - инфаркт.

Важно! С подобными симптомами может протекать микроинфаркт. Произошедший некроз миокарда зачастую диагностируется позже при проведении ЭКГ. Перенесенный «на ногах» микроинфаркт опасен высоким риском развития обширного инфаркта в будущем.

Симптомы сердечного приступа: как отличить от стенокардии?

Чаще всего сердечный приступ случается в утренние часы. Пациенты-сердечники «привыкли» к своей болезни и не обращают должного внимания на некоторое ухудшение состояния, продолжая привычную жизнь - принимают душ, собираются на работу и т. д. Сердечный приступ настигает внезапно:

• Сильнейшая боль в груди, давящая или острая, сопровождается сердцебиением (сердце выскакивает из груди) или замиранием (ощущение остановки сердца). Боль может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, под лопатку и руку слева. Иногда возникает ощущение, что боль локализуется в желудке.
• Приступ сопровождается тошнотой и изжогой, реже рвотой.
• Одышка - больной захватывает воздух ртом. При выраженной тахикардии возникает ощущение кома в горле. В дальнейшем при дыхании слышны хрипы, появляется влажный кашель иногда с кровью. Это указывает на прогрессирование сердечной недостаточности и отеке легких.
• Кожа бледнеет, покрывается холодным потом. С развитием сердечной недостаточности развивается цианоз (синюшность кожи), конечности становятся холодными.
• Головокружение нередко провоцирует падение человека на землю. Глаза и мимика больного выражает неподдельный страх катастрофы, однако зачастую он не может даже попросить о помощи. Нередко от падения до потери сознания проходит 10 секунд, хотя такой вариант не обязателен.
• Давление при сердечной приступе повышается, однако иногда остается в пределах допустимых значений.

Важно! У больных сахарным диабетом нередко развивается «немой», бессимптомный инфаркт.

Сердечный приступ может имитировать стенокардический приступ, обострение язвы желудка и бронхиальную астму. Чтобы распознать сердечный приступ, следует знать:

• Не помогут ни противоастматические спреи (Сальбутамол), ни кислотоснижающие препараты (Рении, Альмагель).
• Приступ стенокардии, в отличие от истинного сердечного, продолжается не более 10 мин. и легко купируется Нитроглицерином.
• При сердечном приступе Нитроглицерин не помогает, а приступ продолжается 30 мин и больше.
• Стенокардические боли всегда связаны с физическим или эмоциональным напряжением. Сердечный приступ нередко наступает в состоянии покоя.
• Отдых, принятие больным удобного положения не приносит облегчения. Если при падении давления (гипотония, анемия и т. д.) и предобморочном состоянии пациента приводят в чувства нашатырем (на ватке подносить к носу), при сердечном приступе такой прием бесполезен.

Сердечный приступ: что делать, чтобы сохранить жизнь?

Многие люди, пережившие сердечный приступ, сетуют на черствость окружающих людей: упавшего на улице человека зачастую принимают за пьяного и сторонятся. Тем временем уходит время, а шансов на выживание становится все меньше. Первая помощь при сердечном приступе:

• Приподнять голову больного (если упал), расстегнуть верхние пуговицы, ослабить пояс. В помещении открыть окна.
• Срочно вызвать скорую помощь. Если больной находится в людном месте, крикнуть, чтобы нашли врача или медсестру. Их помощь понадобится для проведения массажа при остановке сердца.
• Срочно положить больному под язык Нитроглицерин. До приезда скорой помощи если боли не проходят можно дать до 3 таб. с интервалом 5 мин. Наиболее быстрый эффект дают спреи с нитроглицерином - Нитроспрей. Нитроглицерин снижает давление! Во избежание кардиогенного шока его прием следует ограничить, если верхнее а/д ниже 100.
• В лучшем случае дать больному Аспирин в дозе 300-500 мг (1/2 или целая таблетка). Больной должен ее разжевать! Использование Аспирина в первые 30 мин от начала приступа позволит избежать образования тромба и увеличит шансы на выживаемость. О приеме Аспирина следует уведомить врача скорой помощи.
• При наличии тонометра, до приезда скорой помощи следует измерить давление.

Важно! При сердечном приступе следует любыми способами привлечь к себе внимание и попросить помощи. Если приступ случился в дороге, необходимо остановить машину на обочине, включить фары или нажать на клаксон.

Особые приемы, которые не следует использовать при сердечном приступе:

• Глубокий кашель

Методика глубокого кашля при сердечном приступе - глубоко вдыхать и кашлять до отхождения мокроты - широко распространена в интернете. Однако в авторитетном журнале Journal of General Hospital Rochester, в котором якобы впервые была опубликована статья, ее нет и не было!

Эффективность данного метода также не подтверждена Ассоциацией кардиологов США. С медицинской точки зрения глубокий кашель может помочь при аритмии, но лишь усугубит состояние при инфаркте миокарда, когда любая нагрузка не желательна. Кашлять при сердечном приступе нельзя!

• Горячая грелка

Старое средство - грелка с горячей водой - в лучшем случае усугубит состояние больного. Тепло спровоцирует распространение некротического очага и увеличит площадь инфаркта.

• Антиаритмические препараты

Антиаритмики и адреноблокаторы (Ризопрол, Верапамил и т. д.) следует принять, если они были прописаны врачом ранее (в анамнезе аритмия) или у пациента наблюдается частый пульс. Самостоятельный прием этих препаратов не желателен.

Прогноз развития

сигареты — враг сосудов №1

При сердечном приступе важно не упустить драгоценное время. Во многих случаях именно своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может спасти жизнь человеку! Не следует бояться укоров приехавшего врача скорой помощи по поводу постановки диагноза «сердечный приступ». Человеческая жизнь намного дороже, а какой именно приступ случился, разберутся уже в больнице.

Симптомы сердечного приступа у женщин в 60% случаев заканчиваются смертельным исходом. Столь неутешительные цифры в большей степени обусловлены неоказанием или несвоевременностью правильной медицинской помощи. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет тромбоз легочной артерии и расслоение аорты. При тромбэмболии смерть наступает в считанные минуты, как правило, еще до приезда скорой помощи. Расслоение аорты в 90% случаев приводит к летальному исходу даже при своевременном оказании помощи.

Чтобы максимально снизить риск сердечного приступа, как ни банально это звучит, следует вести здоровый образ жизни. Однако даже отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь), рациональное питание и занятия спортом не гарантирует полную защиту от болезней сердца. Постоянные спутники современной жизни - стрессы, чрезмерное напряжение - заставляют работать сердце на пределе своих возможностей, что рано или поздно приводит к неспособности полностью справляться с нагрузкой.

Берегите сердце, берегите нервы и помните: переживания, достижения, неудачи - «все проходит». «Если проблему можно решить, стоит искать решение. Если проблема неразрешима, то и переживать нет смысла». И последнее - регулярно посещайте врача и проходите обследование. Ведь легче корректировать незначительные нарушения, чем лечить развившееся заболевание сердца.

Сердечный приступ — это ощущение боли в сердечной области. Также приступ сопровождается массой неприятных симптомов и проявлений. Причиной нарушения кровообращения могут быть спастические, а также тромботические поражения коронарных сосудов.

Сердечный приступ, это проявление ишемической болезни сердца (ИБС). В основе ИБС лежит снижение объема поступающей крови к органу, вследствие суживания сердечных (коронарных) сосудов.

От степени нарушения кровотока и зависит вид заболевания, который находится в группе ИБС.

При диагностике сердечного приступа у женщин, часто ставят диагноз синдром коронарный в острой форме. После диагностики, очень часто диагноз при сердечном приступе ставят нестабильная форма стенокардии или же острая форма инфаркта миокарда.

Симптомы у женщин при сердечном приступе

Симптоматика приступа у женщин и в мужском организме имеют небольшие различия. Сердечные патологии у женщин развиваются в более позднем возрасте.

Физиологическое качество женского организма — это хорошая природная защита в детородном возрасте.

Сердце и сосуды имеют способность не воспринимать на себя удары жизнедеятельности, влияние факторов внешней среды. Но с наступлением климактерического периода шансы на развитие патологий сердце у мужчин и у женщин становятся равными.

Часто приступ сердечный у женщины — это бессимптомное развитие, поэтому женщинам особенно важно диагностировать нарушения в работе сердечной системы своевременно.

Причины

Боль в области сердца проявляется вследствие нехватки крови в миокарде, заболевание ишемия сердечной мышцы (стенок миокарда). Недостаточность крови в миокарде может быть спровоцирована отложением холестериновых бляшек внутри артерий, а также тромбам.

Факторы, которые провоцируют сердечную ишемию:

• Ожирение. Это первый фактор формирования заболеваний сердечной системы, сосудистой системы и патологий во внутренних органах. У людей с лишним весом высокий индекс холестерина в составе крови, а это приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые препятствуют кровотоку в системе артерий;
• Высокий уровень холестерина в организме. Повышенный холестерин провоцирует развитие атеросклероза, что может привести к сердечному приступу;
• Табакокурение (никотиновая зависимость). Курение, как и ожирение, являются первыми в числе провокаторов ИБС;
• Алкогольная зависимость . Это угроза не только сердцу и артериям, но и всему организму;
• Гипертония (артериальная гипертензия), является одним из провокаторов патологии в сердце, а также сердечного приступа;
• Малоподвижный образ жизни;
• Гиперлипидемия — отклонения в обменных процессах;
• Повышенный индекс в составе крови глюкозы — сахарный диабет;
• Заболевание тромбофилия (склонность системы сосудов к образованию тромбов).

Сердечный приступ у женщин может спровоцировать индекс артериального давления (высокий), а также повышенная нагрузка на организм.

Также приступ может наступить без видимых причин, от отложения на артериях или от тромба.

Факторы риска связанные с генетикой

• Возраст. С возрастом теряется тонус сосудов, что провоцирует сердечные патологии;
• Половая принадлежность. У женщин развиваются сердечные проблемы с наступлением климакса;
• Наследственная предрасположенность. Если родные болеют диабетом или гипертензией, тогда риск возникновения сердечных и сосудистых болезней возрастает в несколько раз;
• Эмоциональное депрессивное состояние. Состояние депрессии увеличивает риск сердечных приступов.

Признаки сердечного приступа у женщины

На приближение сердечного приступа у женщин указывают такие показатели:

• Резкий сбой сердечного ритма — аритмия в тяжелой форме;
• Сильное головокружение с тошнотой и позывами к рвоте;
• Не прекращающийся кашель, который невозможно откашлять;
• Жжение и жар в грудной клетке — доходит до сильного;
• Нарушение в системе пищеварения — рвота, понос, запор;
• Боль в желудке, которая отдает у женщин в нижний отдел живота;
• Слабость в организме, но больше всего заметно в конечностях;
• Одышка, которая развивается на фоне недостаточности легких и сердца;
• Координация движения сильно нарушена;
• Учащенное биение сердца;
• Повышенная потливость при приступе, липкие и влажные ладони;
• Спутанность сознания;
• Чувство раздражительности и тревоги;
• Резкое ощущение усталости и сонливости.

При первом сердечном приступе очень сложно по данным симптомам определить признак патологии, потому что многие путают приступ, который вызван нарушениями в сердечном органе, с желудочными и кишечными расстройствами.

Сигнал о том, что это сердечный приступ — это боли, которые возникают с разной интенсивностью.

При возникновении и развитии этих симптомов, необходимо вызвать медиков, чтобы оказать первую помощь. Врач сможет провести необходимые манипуляции, чтобы предотвратить приступ инфаркта.

Симптомы приступа сердечных болезней у женщин, при стенокардии

Для приступа заболевания нестабильная стенокардия есть отличительные симптомы:

• Сдавливающая грудная боль;
• Боль, которая рикошетит в левую часть туловища: руку, левое плечо, шею с левой сторону, а также в области спины под лопаткой;
• Боль в левой части живота, у женщин боль схожа с симптомами боли при менструации;
• При боли, которая отдает в желудок, добавляется симптом тошноты.

Симптоматика нестабильной стенокардии относится к легким особенностям сердечного приступа.

Некоторые признаки сердечного приступа могут появиться задолго до самого приступа (за 15 — 30 календарных дней). Предупредить возникновение приступа стенокардии можно, если своевременно обратиться к кардиологу.

Болит сердце — как и где?

Важно правильно распознать приступ, а также определить этиологию его, возможные осложнения и последствия.

Если приступ стенокардии, боль резкая и жгучая, возникает неожиданно, так неожиданно и пропадает.

Больной должен безотлагательно вызвать медиков и лечь горизонтально, не впадать в состояние паники и нервного стресса. Принять медикамент Нитроглицерин и сделать свободный проход свежего воздуха в помещение.

Симптомы сердечной боли, отдающей в левую руку

Сердечная боль, отдающая в левую руку — это признак нестабильной стенокардии, которая находится в состоянии рецидива. Боль идет по нарастанию, и превращается в жжение в грудной клетке. При этой боли пациент не может расслабиться и нормально спать.

Симптоматика проявляется в большинстве случаев в ночное время суток. Если при данной боли появилась одышка, которая вызвана сердечной недостаточностью, тогда больного немедленно необходимо госпитализировать в стационар.

Только после мер реанимации и приема необходимых медикаментов можно купировать данный приступ.

Симптомы боли в сердце у женщин при дыхании

Покалывание и боль при вдохе, это не всегда признак сердечного приступа. Такие симптомы возможны при болезни пневмония, при осложнённом состоянии нервозов, а также при травматизме грудной клетки (перелом рёбер).

Если использование обезболивающих медикаментозных веществ не купирует данную боль, тогда нужно вызывать доктора.

Самолечение может только усугубить патологию.

Боль в левой лопатке

Болевые ощущения в районе левой лопатки на спине — это признак нарушения в функциональности сердечного органа и системы сосудов.

Вызывать данную боль может:

• Сердечная болезнь — ишемия;
• Аневризма аорты;
• Острый инфаркт миокарда;
• Микроинфаркт сердечной мышцы.

Необходимо принять нитроглицерин. Если после применения нитроглицерина не наступило облегчение, тогда незамедлительно вызывать медиков.

Если своевременно не купировать приступ, может произойти некроз тканей сердечной мышцы, что приведет к летальному исходу.

Боли в области сердца при сильном и сухом кашле

Симптом сердечной боли при сухом кашле, который сопровождается плохим самочувствием, говорит о приступе стенокардии. Также такую симптоматику могут вызывать: колики при патологии печени, травме грудной клетки и межрёберной невралгии.

Боль нарастает приступами, поэтому нужно вызвать доктора и при помощи сердечных препаратов купировать приступ, потому что может развиваться сердечная недостаточность, которая способна привести к быстрому летальному исходу.

Симптомы, которые имеют нетипичный

Нетипичным доказательством приступа при сердечных заболеваниях могут быть симптомы не характерные сердечным заболеваниям. Часто эти симптомы не связывают с отклонениями сердечной системы.

Такими симптомами есть:

• Изжога;
• Апноэ и ночной храп. Эти симптомы напрямую связаны с отклонениями от нормы в сердечной системе и сосудистыми заболеваниями;
• Болезненное состояние, как при обычной простуде. Симптомы такого состояния: слабость организма, повышенное потоотделение, холодные кожные покровы рук и ног;
• Состояние беспокойства, тревога и депрессия. Связана эта симптоматика с нарушениями сосудистой и нервной системы;
• Пародонтоз. Воспаление десен, это один из нетипичных признаков нарушения в работе сердечной системы, которая и провоцирует приступ инфаркта миокарда.

Как необходимо действовать во время сердечного приступа?

• Если приступ произошел в момент активной нагрузки на организм — необходимо немедленно прекратить нагрузку, сесть, а лучше лечь в горизонтальную позу. Лежать нужно на достаточно твердой и ровной поверхности. Голова должна находиться выше уровня сердца. Лежать нужно в спокойном состоянии, не разговаривать и не делать никаких резких движений. Нужно не впадать в состояние паники и успокоить нервы;
• Необходимо максимально освободить тело от сдавливающей одежды и дать возможность для свободного дыхания: расстегнуть ворот рубашки, развязать или снять галстук, расстегнуть ремень на брюках, у женщин расстегнуть бюстгальтер. Если приступ произошел в помещении, нужно открыть окно и впустить поток свежего воздуха;
• Измерить уровень артериального давления, если показатель артериального давления слишком высокий, тогда можно принять медикаментозные сосудорасширяющие препараты (нитроглицерин). При низком показателе артериального давления запрещено прием сосудорасширяющих средств;
• Принять медикамент нитроглицерин и таблетку аспирина, что поможет избежать тромбирование сосудов;
• Если нитроглицерин не помог, нужно вызвать скорую помощь;
• В момент приступа нужно постоянно следить за пульсом, и если пульс начинает пропадать, необходимо сделать непрямой массаж сердца и провести процедуру искусственной вентиляции сердечной мышцы.

Диагностика

Для установки диагноза патологии сердца, необходимо обследоваться:

• Опрос врача о состоянии больного, об образе жизни;
• Общий анализ крови. По результату общего анализа крови будет известный уровень глюкозы в крови, индекс холестерина в крови;
• ЭКГ (электрокардиография) показывает возможные патологии сердца на начальной стадии развития заболевания;
• ЭХО (эхокардиография);
• Ангиография. Это инвазивная методика исследования органа.

Медикаментозная терапия

• Прием препаратов группы нитратов: нитроглицерин;
• Использование (бета)- адреноблокаторов;
• Ингибиторы АПФ;
• Гепарин для разжижения крови;
• Гликозиды;
• Диуретики;
• Седативные препараты;
• Прием статинов.

Жизнь после сердечного приступа

После перенесённого сердечного приступа, необходимо выполнять некоторые правила.

Это поможет избежать очередного приступа:

• Здоровый образ проживания;
• Не употреблять алкоголь;
• Отказаться от табакокурения;
• Соблюдение правильного распорядка дня;
• Физкультура в пределах рекомендованных доктором.

Прогноз

Прогноз на жизнь при приступе заболеваний сердца, зависит от того, насколько своевременно и профессионально оказана врачебная помощь.

При инфаркте, терапию нужно начать в течение получаса с момента наступления приступа, потому что последствием инфаркта, является летальный исход.

Большинство болезней сердца и системы сосудов не излечиваются, но соблюдение правил профилактики поможет облегчить жизнь.

Во время сердечного приступа и мужчины, и женщины обычно испытывают давление и стеснение в груди. Но у женщин также часто возникают и другие, менее известные симптомы инфаркта. Поэтому у женщин вероятность умереть от сердечного приступа выше, чем у мужчин, из-за неправильного диагноза и несвоевременного лечения. Будучи женщиной, очень важно знать, каких симптомов следует остерегаться. Если вы считаете, что у вас инфаркт, немедленно вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона).

Шаги

Определение симптомов

Обратите внимание на дискомфорт в груди или спине. Основными симптомами сердечного приступа является ощущение тяжести, стеснения, сжатия или давления в грудной клетке или верхней части спины. Это ощущение не обязательно возникает внезапно и не всегда сопровождается болью. Оно может продлиться в течение нескольких минут, пройти, а затем снова нахлынуть.

Обратите внимание на дискомфорт в верхней части спины. У женщин при сердечном приступе может возникнуть острая боль, напоминающая зубную или ушную боль в области челюсти, шеи, плеч или спины. Эта боль возникает из-за того, что нервы, проводящие электрические сигналы к этим участкам, также проводят их и к сердцу. Боль может прийти и исчезнуть на некоторое время, а затем вернуться с еще большей силой. Она бывает такой сильной, что способна разбудить вас ночью.

• Эта боль может возникнуть сразу во всех местах или лишь в одном.
• Женщины зачастую не испытывают боли в руке и плече, о которой обычно сообщают при инфаркте мужчины.

1. Следите за возникновением головокружения и/или предобморочного состояния. Если вы внезапно почувствуете слабость, возможно, ваше сердце не получает необходимую ему кровь. Если головокружение (ощущение, что комната движется) или предобморочное состояние (ощущение, что вы сейчас потеряете сознание) сопровождается одышкой или холодным потом, возможно, у вас сердечный приступ. К этим симптомам приводит снижение притока крови в мозг.

   Обратите внимание на затрудненное дыхание. Если вы внезапно начнете задыхаться, это может свидетельствовать о сердечном приступе. Одышка возникает, когда человеку не хватает воздуха. Если у вас затрудненное дыхание, попробуйте подышать через сжатые губы (как при свисте). Вы тратите меньше сил, когда дышите таким образом. Этот метод дыхания также поможет вам расслабиться и снимет ощущение нехватки воздуха.

   • Если у вас сердечный приступ, кровяное давление в легких и сердце повышается, при этом насосная функция сердца снижается.

2. Обратите внимание на проявление желудочно-кишечных симптомов, вроде тошноты, несварения желудка и рвоты. Желудочно-кишечные симптомы чаще возникают при сердечном приступе у женщин, чем у мужчин. Женщины часто пренебрегают этими симптомам, считая, что те возникли в результате стресса или гриппа. Всему же виной плохое кровообращение и нехватка кислорода в крови. Ощущение тошноты и несварения может продлиться довольно долго.

   Примите во внимание то, трудно ли вам переводить дух после пробуждения. Синдром обструктивного апноэ во сне возникает тогда, когда мягкие ткани во рту, вроде языка или горла, блокируют верхние дыхательные пути.

   Подумайте, возникает ли у вас ощущение тревоги. Усиленное потоотделение, затрудненное дыхание и быстрое (учащенное) сердцебиение часто являются признаками тревоги. Эти же симптомы часто возникают и при сердечном приступе. Если вы внезапно начнете о чем-то беспокоиться, возможно, так ваши нервы реагируют на перенапряжение сердца. У некоторых женщин чувство тревоги также может привести к бессоннице.

   Обращайте внимание на проявления слабости и усталости. Хотя усталость может указывать на множество вещей, в том числе и тяжелую неделю на работе, она также может быть вызвана снижением притока крови в мозг. Если вам трудно закончить повседневные задачи без дополнительного отдыха (чаще обычного), возможно, кровь плохо перекачивается по вашему организму. Это же свидетельствует о том, что у вас может возникнуть сердечный приступ. Некоторые женщины также сообщают об ощущении тяжести в ногах, которое возникает у них за несколько недель и месяцев до сердечного приступа.

• Если симптомов инфаркта нет, но вас беспокоит сердце, обратитесь к врачу, чтобы он провел полное обследование.

Сердечный приступ – это не медицинский термин. Так в народе называют состояние, которое связано с перебоем в работе сердца, сопровождается специфическими симптомами и опасно для жизни человека. При этом пострадавший обычно выглядит так: он прижимает руки к груди, ловит ртом воздух, а лицо его выражает смертельный испуг. Развивается приступ внезапно и быстро, может настигнуть мужчину или женщину (как пожилого человека, так и подростка) в самом неожиданном месте и в самое неподходящее время. От действий людей, волей случая очутившихся рядом, зависит дальнейшее развитие событий. Важно не растеряться и быть хоть немного «подкованным» в сфере оказания первой доврачебной помощи в подобных ситуациях.

Под сердечным приступом понимается серьезное нарушение кровоснабжения миокарда. Такое состояние характерно для острого проявления ишемической болезни. В этот момент останавливается или значительно затрудняется движение крови по коронарным артериям, потому что на пути она встречает преграду в виде тромбов или холестериновых отложений, закрывающих проход внутри сосуда. Сердце не получает кислород, его клетки начинают испытывать гипоксию и разрушаются. Развивается стенокардия (легкий сердечный приступ) или инфаркт миокарда.

Сердечный приступ часто оканчивается смертью, поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо срочно вызвать «скорую» при первых подозрительных признаках.

Угрожающее жизни состояние может случаться, когда затруднена доставка кислорода к миокарду. Сужению сосудов способствует тромбоз или атеросклероз, при этом просвет между стенками перекрывается на 70% и больше. Острая ишемия сердца провоцируются следующими факторами:

• чрезмерная полнота;
• увлечение спиртными и табачными изделиями;
• наличие в анамнезе тяжелых форм сахарного диабета;
• пониженная физическая активность;
• интенсивные тренировки у спортсменов;
• приверженность к жирной пище и обильным порциям;
• ВСД (вегетососудистая дистония);
• злоупотребление нестероидными препаратами;
• длительное пребывание в душном помещении или на открытом солнце в жару;
• гипертоническая болезнь;
• возраст (у молодых встречается реже);
• принадлежность к мужскому полу;
• склонность к развитию тромбов;
• высокое содержание холестерина в крови.

Ситуацию усугубляет спазм пораженных холестерином коронарных сосудов (по-другому, сердечная судорога), когда проход для тока крови может быть перекрыт полностью. Это бывает, если начинает повышаться артериальное давление, а также при сильном стрессе (испуг, радость, гнев или другое расстройство нервов), высоком физическом напряжении. Риск развития приступа возрастает при наличии сердечных патологий (мерцательная аритмия, тахикардия, врожденные и приобретенные пороки кровеносной системы, хроническая левожелудочковая недостаточность).

При частичном перекрытии кровяного русла развивается стенокардия, полное закупоривание сосуда ведет к некротическим явлениям (инфаркт миокарда).

Симптомы и ранние предвестники сердечного приступа

Излишняя мнительность очень портит человеку жизнь, но иногда повышенная бдительность к своему здоровью все же не помешает. Не оставляя без внимания все «странности» своего самочувствия, человек может предупредить надвигающуюся опасность. Существуют признаки, позволяющие определить возможное приближение сердечного приступа. Так называемые предвестники дают о себе знать задолго до наступления критического момента:

А вот непосредственные признаки сердечного приступа:

• в груди жжение, сжимающая боль, тяжесть;
• неприятные ощущения в левой половине туловища;
• страх смерти;
• мышечная слабость, «ватные» ноги;
• кожа белая, нос, губы, пальцы с синим оттенком;
• обморок;
• нехватка воздуха, трудности с глубоким вдохом;
• пульс частый или прерывистый;
• холодный обильный пот.

Угрожающее состояние может проявляться по-разному у людей разного пола. Так, симптомы сердечного приступа у женщин имеют свои особенности.

1. Признаки подобного характера возникают в более позднем возрасте, после климакса. Чаще имеют трагический исход, чем у мужчин.
2. У женщин перекрываются обычно мелкие артерии, у противоположного пола – крупные. Это отражается на симптомах при развитии сердечного приступа у мужчин.
3. Проявления проблем с сердцем у прекрасной половины в большинстве своем нетипичны: это изжога, боли вверху живота, приступы тошноты, женщина сильно слабеет, не может нормально дышать, быстро устает.
4. Часто бывает бессимптомное течение приступа.
5. Признаки острого сердечного приступа у женщин, как правило, исключают боль в груди.

Инфаркт может протекать совершенно незаметно. Наступает быстрая и внезапная смерть, если поражен обширный участок сердца, или же человек благополучно переносит тихий приступ, даже не подозревая этого. Распознать необратимые изменения в этом случае реально только при плановом медицинском обследовании.

Другой вариант развития событий – человека беспокоят симптомы, которые он не ассоциирует с патологией сердца. Он не обращается в нужный момент к врачу, выбирая выжидательную тактику, таким образом усугубляя ситуацию. Тем временем развиваются опасные для жизни осложнения. Нетипичные признаки сердечного приступа:

• болит правая часть груди;
• возможны боли в области живота с тошнотой и рвотой, вздутием;
• простудные признаки, болезненность в горле.

Схожая симптоматика характерна и для некоторых других состояний (остеохондроз, межреберная, ангина, невралгия, грыжа диафрагмы, желудочное заболевание, острое развитие панкреатита, а также холецистита). Но есть и специфические черты, помогающие отличить несердечные патологии от инфаркта миокарда:

• Изжога, диарея, запор, отрыжка говорят о пищеварительной дисфункции.
• Сильные и резкие боли возникают независимо от физической нагрузки или нервного напряжения, усиливаются при пальпации нижней части ребер, это признак невралгии.
• Болезненность усугубляется, если человек двигает туловищем, руками, глубоко дышит. Или неприятные ощущения носят непродолжительный характер, похожи на покалывания, прекращаются сами по себе. Возможно, это имеет отношение к остеохондрозу.
• Прием «Нитроглицерина» не приносит облегчения. Значит, появление боли не связано с сердцем.

Возрастные изменения у ребенка в подростковом периоде тоже могут вызвать боли в груди, но они являются вариантом нормы.

Первая помощь в домашних условиях

Когда случился сердечный приступ, действовать нужно быстро и грамотно. В первую очередь надо вызвать машину скорой помощи. Далее необходимо поступать следующим образом:

1. Обеспечить пострадавшему полный покой и удобное положение. Желательно уложить, приподняв голову.
2. Ослабить все застежки и замки, стесняющие грудь, чтобы человек мог свободно дышать.
3. Открыть окна и форточки, впустить поток свежего воздуха.
4. Оказать эмоциональную поддержку, попытаться избавить человека от страха и паники.
5. Предложить «Нитроглицерин» (под язык), при отсутствии эффекта повторить допустимую дозу через несколько минут. Если давление стало сильно понижаться, этот метод применять нельзя.
6. При подозрении на инфаркт миокарда для предотвращения тромбов обязательно дать разжевать таблетку «Аспирина». Он нужен для разжижения крови, помогая ей свободнее протекать по суженным сосудам.
7. При повышенном давлении помочь больному принять гипотензивное средство. Обычно у гипертоника оно всегда под рукой.
8. На грудь установить горчичник, для ног сделать теплую ванночку.
9. Если сердце остановилось, понадобится непрямой массаж этого органа и искусственное дыхание.

Лечение

Лечить пациента с сердечным приступом можно как дома, так и в стационаре. Если нет подозрения на инфаркт, человек наблюдается амбулаторно, продолжая принимать препараты для профилактики повторных пароксизмов и препятствующие образованию тромбов. Обычно это такие лекарства:

• нитросодержащие медикаменты («Нитроглицерин»);
• обезболивающие средства («Морфин»);
• гипотензивные препараты («Метопролол»);
• мочегонные средства («Фуросемид»);
• препараты, направленные против дальнейшего развития атеросклероза («Аторвастатин»);
• антикоагулянты («Гепарин»);
• тромболитики («Стрептокиназа»);
• антиагреганты («Аспирин»).

Данной схемы придерживаются и в постинфарктном периоде.

В случае развития острого инфаркта целесообразным считается экстренное оперативное вмешательство, возможно применение электрокардиостимуляции (при остановке сердца).

Операции, проводимые при сердечном приступе:

• баллонная ангиопластика (искусственное расширение суженного сосуда при помощи катетера с мини-баллоном);
• установка стента (специального расширяющего каркаса) в полость поврежденной артерии;
• аортокоронарное шунтирование (создание дополнительных кровеносных путей в обход пораженному участку).

Хирургические манипуляции могут остановить развитие осложнений, но они актуальны только в ближайшие полтора часа после начала приступа.

Осложнения

Сердечный приступ опасен осложнениями, которые он может вызывать. Причем последствия возникают как в первые часы развития патологии, так и в течение нескольких недель после окончания приступа. Некроз является следствием острого нарушения коронарного кровообращения. Омертвевшие клетки не могут полноценно сокращаться, что значительно ухудшает работу сердца, в результате развивается недостаточность миокарда или повторный инфаркт. Приступ также способен вызвать тяжелую аритмию, разрыв сердечных тканей, возникновение кардиогенного шока (сниженная доставка крови к остальным органам с нарушением их функций). Все эти состояния приводят к смерти пострадавшего.

Прогноз исхода подобной патологии всегда зависит от объема полученных повреждений, скорости оказания квалифицированной помощи, а также от возрастных и других индивидуальных особенностей организма. Чем раньше будет начато лечение, тем меньший участок сердца подвергнется поражению. Пожилым пациентам, людям с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями в анамнезе сложнее рассчитывать на благоприятное развитие событий.

Как предотвратить сердечный приступ

Для предупреждения первичного и повторных приступов острого коронарного синдрома надо соблюдать ряд рекомендаций:

1. Строго выполнять медицинские назначения.
2. Категорично отказаться от вредных привычек.
3. Следить за своим весом, при необходимости избавляться от лишних килограммов.
4. Укреплять сердце умеренной физической нагрузкой.
5. Соблюдать рациональный режим труда и отдыха.
6. Придерживаться правильного сбалансированного питания, исключив продукты, богатые холестерином.
7. Регулярно контролировать уровень давления, сахара и холестерина в крови.
8. Избежать проблем с сердцем поможет прививка от гриппа.
9. Оградить себя от чрезмерных эмоциональных всплесков.

Шутить с сердечным приступом не стоит. Даже если нет уверенности, что возникшие симптомы указывают на смертельно опасное состояние, желательно обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Надо помнить, что признаки инфаркта могут быть нетипичными. Чтобы не рисковать своей жизнью, необходимо быть бдительным к любым негативным проявлениям в организме. Первая помощь не потребует обширных медицинских знаний и умений, но владеть этими азами должен каждый. Повседневные привычки и сложившийся распорядок очень важны для профилактики сердечных нарушений, изменить их в лучшую сторону по силам любому человеку.