Najúčinnejší spôsob, ako vyliečiť drozd. Recenzia lacných a účinných tabletiek na drozd pre ženy. Čo to je
Po zistení príznakov kandidózy v sebe nie každý hľadá kvalifikovaného zdravotná starostlivosť. Preto sa mnohí obávajú otázky, či a ako rýchlo vyliečiť drozd doma. Aj keď na to netreba zabúdať ľudové metódy liečba nie je vždy dobrou alternatívou k medikamentóznej terapii. Preto sa v každom prípade bez syntetických drog nezaobíde, najmä ak ide o jasnú schému.
K liečbe kandidovej infekcie treba pristupovať so všetkou vážnosťou a dôslednosťou, inak hrozí vysoké riziko recidívy (preto). Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že vulvovaginálna kandidóza je najčastejšia u žien, balanopostitída u mužov a afty v ústach v detstve, prístupy k liečbe sú trochu odlišné.
V priemere sa najrýchlejšia liečba drozdov vykonáva za týždeň za predpokladu, že forma je akútna a nie závažná. Na odstránenie nepríjemných spravidla stačia prvé tri dni intenzívnej liečby. Ale pre úplné odstránenie patogénu stojí za to prejsť celým priebehom predpísanej terapie.
Je to možné urobiť za 1 deň a za akých podmienok?
Sú chvíle, keď na vyliečenie kandidózy stačí jeden deň.
Predispozičné podmienky sú:
- skutočnosť primárnej infekcie (to znamená, že zo slov pacienta a podľa záznamov v zdravotnej dokumentácii sa zistí primárna drozd);
- akútny priebeh ochorenia (v prípade chronickej kandidózy sa liečba vykonáva niekoľko mesiacov);
- mierna forma infekcie (s bežným a ťažkým drozdom, nebude vyliečená za jeden deň);
- absencia sprievodnej akútnej alebo chronickej patológie (pacientom s imunodeficienciou, endokrinopatiou a inými ochoreniami je predpísaný štandardný priebeh liečby najmenej jeden až dva týždne);
- prítomnosť náteru a bakteriologickej kultúry potvrdzujúcej diagnózu kandidózy;
To znamená, že je možné rýchlo vyliečiť drozd za 1 deň kombináciou mnohých faktorov a iba s pomocou ktorých má právo predpisovať iba lekár. Často sa používajú lieky na báze flukonazolu (Fucis, Flucostat, Fluconazole, Diflucan atď.), Ktoré majú dosť silné fungicídne a fungistatické účinky. Pokyny pre ne hovoria, že na liečbu akútnej formy kandidózy stačí jedna dávka tablety alebo kapsuly (150 mg pre všetky analógy).
Rýchla liečba kandidózy: schéma
Účinná terapia drozdov zahŕňa komplexné použitie rôznych liekov s antifungálnou a imunomodulačnou aktivitou, ako aj tých, ktoré sú schopné obnoviť mikrobiocenózu u žien. Nemenej užitočná bude aplikácia, ktorá má protizápalový, reparačný a čistiaci účinok.
muži
Na rýchle a efektívne vyliečenie drozdov doma sa odporúča silnejšiemu pohlaviu:
- povinné užívanie antimykotika vo forme tabliet: Nystatín sa predpisuje jeden po druhom dvakrát denne počas 14 dní; Itrakonazol sa môže užívať v kapsulách počas šiestich dní; Ketokonazol sa pije na tablete (200 alebo 300 mg) počas jedla raz denne počas 4 týždňov;
- na uľahčenie a odstránenie náletov používajte lokálne antimykotiká: Pimafucinový krém sa nanáša dvakrát denne tenkou vrstvou na oblasti kože pokryté plakom počas dvoch týždňov; Kombinovaná masť Triderm sa aplikuje dvakrát denne počas 10 až 14 dní. Je možné použiť krém Miramistin, Ketokonazol, masť Nystatin a oveľa viac;
- ako doplnkovú terapiu používajte osvedčené ľudové recepty: obklady s harmančekom a nechtíkom (zložky sa zmiešajú v pomere 1:1 (po 2 polievkových lyžiciach) a zalejú ½ litrom vriacej vody, po prevarení sa zmes nechá zovrieť lúhujte 30 minút a ochlaďte a po použití ako obklady 10 dní); liečba postihnutých oblastí s pomocou - dvakrát denne počas 7-10 dní;
- na obdobie liečby vylúčiť pohlavný styk alebo byť starostlivo chránený;
- obmedziť fajčenie a pitie alkoholu.
ženy
Aby sa ženy zbavili bolestivej afty, musia dodržiavať nasledujúce schôdzky a odporúčania:
- etiotropná terapia sa vykonáva antifungálnymi tabletami Mikomax (raz v dávke 150 mg), Nizoral (400 mg s jedlom počas dvoch týždňov) alebo (100 mg počas troch dní);
- lokálna liečba vykonáva sa pomocou čapíkov: Polygynax (jeden kus raz denne, 10-dňová kúra), Hexicon (jeden čapík dvakrát denne počas 10 dní), Lomexin (v dávke 200 mg jedenkrát vo vagíne);
- drozd môžete rýchlo vyliečiť aj doma ľudové prostriedky. Roztok sódy vykonáva svoje liečivé vlastnosti vytvorením prostredia v pošvovej dutine nepriaznivého pre život plesní (čajová lyžička sa rozpustí v dvesto mililitroch teplej prevarenej vody, potom sa vykonáva v noci po dobu 3-5 dní). Douching s Miramistinom nie je menej účinný (10 ml lieku sa zmieša s 10 ml vody a postup sa vykonáva dvakrát denne počas 7-10 dní). Tiež vynikajúci boj proti kandidóze, roztok furacilínu, recepty s celandínom alebo nechtíkom;
- po ukončení liečby je potrebné obnoviť mikroflóru vaginálnej dutiny a čriev (do dvoch až štyroch týždňov, Linex alebo Bifiform na mesiac);
- nezabudnite na súlad, to znamená, že by ste sa mali osprchovať aspoň 1-2 krát, nepoužívajte mydlá, gély a hygienické vložky s príchuťami;
- Okrem vyššie uvedeného sa odporúča obmedziť príjem sacharidov.
deti
Na liečbu drozdov u detí použite:
- Tablety Nystatin: užite ¼ tablety a zmiešajte ich s malým množstvom vody, potom ošetrujte ústa dieťaťa 3-4 krát denne;
- alebo roztok Miramistinu, ktorý tiež utiera oblasti hyperémie a nájazdov dvakrát denne počas týždňa;
- staršie deti sa môžu opláchnuť samy ústna dutina Givalex alebo Tantum Verde;
- je povinné predpísať probiotiká na mesiac (Linex pre deti, Enterogermina atď.);
- dojčiaca matka by si mala pred kŕmením dôkladne umyť ruky a prsia, vyvariť fľaše a cumlíky na dezinfekciu.
Ako predchádzať vzniku ochorenia?
Mužom sa odporúča chrániť sa počas pohlavného styku, zbaviť sa zlých návykov a včas liečiť akékoľvek infekčné a somatické ochorenia. Pri používaní antibakteriálnych látok nezabudnite užívať probiotiká a v prípade potreby urobte profylaktický kurz s antifungálnymi liekmi.
Žena by nemala zneužívať sacharidy vo svojej strave. Zároveň je povinná každý deň dodržiavať intímnu hygienu, nenosiť syntetickú spodnú bielizeň, bez zjavného dôvodu sa sprchovať. Okrem toho sa odporúča starostlivo sledovať vaše zdravie a nespúšťať komorbidity.
V detstve prevencia spočíva v sanitácii materských pôrodných ciest, minimálnom kontakte so zdravotníckym personálom a povinnom spracovaní riadu a príslušenstva dieťaťa.
Viac ako polovica žien na svete zažije drozd aspoň raz v živote. Ide o ochorenie pohlavných orgánov hubovej povahy. Pri nej sa na pošvovej sliznici intenzívne množia mikroskopické kvasinkovité huby z rodu Candida. Odtiaľ pochádza lekársky termín - kandidóza. Choroba sa musí liečiť, inak sa stane chronickou a vyvolá zápal orgánov reprodukčného systému. Na tento účel sa používajú špeciálne lieky lokálneho a systémového účinku - čapíky a tablety.
Príčiny a príznaky kandidózy
Soor (kandidóza) - poškodenie pošvovej sliznice hubou Candida
Vagínovú mikroflóru tvoria z 95 % prospešné baktérie – laktobacily. Zvyšných 5% sú rôzne tyčinky, zástupcovia kokálnej skupiny, huby. Candida je klasifikovaná ako oportúnny patogén. V malých koncentráciách nemôžu poškodiť zdravie a vo veľkých koncentráciách vyvolávajú zápaly slizníc alebo kože.
Normálne je reprodukcia Candida inhibovaná normálnou mikroflórou. Laktobacily produkujú kyselinu mliečnu, čím poskytujú vagíne kyslé prostredie. Vďaka nej odumierajú nielen plesne, ale aj iné infekcie. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy v mikroflóre, nastávajú priaznivé podmienky pre nebezpečné mikróby.
Príčiny kandidózy
Zmeny v zložení vaginálnej mikroflóry u žien môžu vyvolať:
- hormonálne výkyvy (puberta, tehotenstvo, menopauza);
- poruchy v práci imunity (akútne a chronické systémové infekcie, choroby hematopoetických orgánov);
- zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny;
- nadmerná túžba po "sterilite";
- používanie nízkej kvality čistiace prostriedky na umývanie;
- porušenie režimu výmeny hygienických vložiek;
- zneužívanie sprchovania;
- promiskuita;
- užívanie niektorých liekov (antibiotiká, hormóny, imunosupresíva).
Drozd sa neprenáša sexuálnym kontaktom. S promiskuitným sexuálnym životom sa šíria ďalšie infekcie (trichomoniáza, ureoplazmóza, mykoplazmóza). Ich patogény oslabujú lokálnu imunitu a menia zloženie pošvovej mikroflóry. Preto rozmnožovanie candidy. Niektoré pohlavne prenosné infekcie sa môžu dlho „maskovať“ ako príznaky drozdov.
Ako sa choroba prejavuje
Nástup kandidózy je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi počas pohlavného styku a močenia. Žena pociťuje pálenie záhy po sexe, ako aj pri odchode na toaletu. Hlavnými príznakmi afty sú vaginálne svrbenie a hojný zrazený výtok. Pacient môže cítiť ich nepríjemný zápach (kyselina mliečna), hoci tento príznak nie je vždy prítomný. Sekundárnymi znakmi sú začervenanie a opuch vonkajších pohlavných orgánov, nahromadenie hustého bieleho plaku na nich, výskyt erózií na slizniciach. Pri silnom zápale intímnych oblastí sa vo výtoku môžu nachádzať krvavé inklúzie alebo samotné tajomstvo sa stáva ružovým.
Bez správnej liečby sa príznaky zvyšujú, narúšajú obvyklý spôsob života pacienta. Počas menštruácie sa príznaky stávajú slabšími, pretože v tomto čase sa sliznica aktívne čistí.
Ďalej sa kandidóza stáva chronickou - huby sa množia menej aktívne, ale vo vnútri slizníc sú modifikované vláknité kandidy. Rozmnožujú sa spórami a vyvolávajú pravidelné recidívy choroby (keď príde priaznivý čas). Pri chronickej drozdovej chorobe sú príznaky menej intenzívne. Svrbenie je slabé, objavuje sa pravidelne. Prídely z tvarohu sa stanú len hustými. Občas sa v nich nachádzajú inklúzie podobné časticiam tvarohu. Pretrváva mierny opuch malých pyskov ohanbia. Pálenie je cítiť až po pohlavnom styku.
Ako sa zbaviť choroby
Pri stretnutí gynekológ vykoná štandardné vyšetrenie, odoberie stery z vagíny a krčka maternice. Ich mikroskopické vyšetrenie pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť hubový pôvod problémov. Analýza bude tiež schopná identifikovať ďalšie infekcie, ak nejaké existujú.
V rámci laboratórnej diagnostiky sa realizuje kultivácia – uloženie zistených mikroorganizmov do živného média. Podľa jej výsledkov sa zisťuje kmeň (odroda) baktérií Candida a zisťuje sa aj ich citlivosť na antimykotiká. Liečba špecifickými liekmi znižuje riziko chronickej infekcie a urýchľuje zotavenie.
Akútna liečba
Pri akútnych príznakoch drozdov je jednorazové použitie antifungálnych tabliet predpísané perorálne. Najčastejšie liečba trvá 1 deň. Používané antimykotiká poskytujú predĺžený účinok - zostávajú v pošvovej sliznici 24-32 hodín. Z toho vyplýva úplná eliminácia plesní, a to aj pri jednej dávke. Súbežne s tabletami sú predpísané sviečky.
Ak ide o prvý prípad afty a príznaky nie sú výrazné, postačujú iba lokálne dávkové formy (čapíky alebo vaginálne tablety). Lekár môže predpísať silné lieky, ktorých liečba zahŕňa zavedenie iba 1 čapíka do vagíny (Zalain, Lomexin) alebo použitie čapíkov v kurze (od 3 do 14 dní).
Liečba chronickej formy
Chronická drozd sa lieči tabletami a čapíkmi súčasne. Tablety sa predpisujú v šokovom cykle, po ktorom nasledujú mesačné udržiavacie dávky (často v 1. deň cyklu). Tento prístup zabezpečuje prevenciu recidívy kandidózy. Sviečky sa často predpisujú v jednom alebo dvoch chodoch s krátkym intervalom.
Na úplné odstránenie choroby je veľmi dôležité nájsť jej príčinu. Žene odporučí zmeniť hygienické prostriedky, odmietnuť používať tampóny, vonné vložky, syntetickú spodnú bielizeň. Ak lieky pôsobia ako provokatér, sú zrušené, vnútorné chronické ochorenia sa liečia špecifickými liekmi. V niektorých prípadoch sú konečným štádiom terapie čapíky na normalizáciu zloženia vaginálnej mikroflóry (Fermalac, Vaginorm C, Laktozhinal).
Najlepšie lieky na kandidózu
Neexistuje lepší liek na kandidózu. Nemožno nazvať žiadne tabletky ideálnymi alebo univerzálnymi. Všetky sú účinné za predpokladu, že sa používajú správne a primerane. Tablety z drozdov by mal predpisovať lekár. Všetky antimykotiká systémové pôsobenie má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Nemali by ich brať ženy s chorou pečeňou, obličkami, srdcom. Takéto lieky môžu spôsobiť nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, poruchy stolice, závraty. Prirodzene, pri jednej dávke je riziko negatívnych účinkov minimálne. Ak je však potrebné užívať zvýšené dávky alebo pravidelné užívanie antimykotík, napr. vedľajšie účinky môže byť. Na zníženie pravdepodobnosti negatívnych účinkov na telo predpisuje lekár biochemická analýza krvi. Na základe jeho výsledkov sa posudzuje zdravotný stav vnútorných orgánov a vhodnosť predpisovania antimykotík.
Vybraný liek na drozd. Na liečbu vaginálnej kandidózy je predpísaná dávka 150 mg. Je možné absolvovať kúru po dobu 9 dní (1 kapsula každé 3 dni). Po hlavnom kurze je predpísaná udržiavacia terapia. Žena má užívať 150 mg flukonazolu mesačne počas 4 až 6 po sebe nasledujúcich mesiacov. Náprava je predpísaná iba v extrémnych prípadoch počas tehotenstva a iba raz - počas laktácie. Prípravky s flukonazolom v kompozícii - Mikomax (220-240 rubľov, na 1 kapsulu 150 mg), Flucostat (190-210 rubľov), Diflucan (400-420 rubľov).
itrakonazol
Priraďte v prípade, že flukonazol nemožno použiť alebo identifikovaný kmeň kandidy je voči nemu odolný. Na odstránenie drozdov za 1 deň sa liek užíva 2 kapsuly (200 mg) 2-krát denne. V chronickej forme je itrakonazol predpísaný 200 mg denne počas 3 dní. Udržiavacia dávka - 200 mg 1-krát mesačne (od 3 do 6 mesiacov). Prostriedky na báze itrakonazolu - Irunin (420-440 rubľov pre 6 kapsúl), Rumikoz (450-470 rubľov), Canditral (950-970 rubľov, pre 14 kapsúl). Itrakonazol je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.
Najlepšie čapíky proti drozdom
Najlepšie je liečiť drozd pomocou čapíkov (vaginálnych tabliet alebo kapsúl). Tieto prostriedky pôsobia v ohnisku infekcie, a preto rýchlo a účinne odstraňujú nepríjemné príznaky. Ak si čapíky vyberiete správne (berúc do úvahy citlivosť patogénu), príznaky drozdov sa na druhý deň liečby oslabia. Pri použití čapíkov prenikajú účinné látky do systémového obehu v malom množstve alebo sa vôbec nevstrebú. Z toho vyplýva bezpečnosť dávkovej formy aj pre ženy s chronickými ochoreniami vnútorných orgánov. Nižšie sú uvedené lacné, ale účinné lieky na drozd na intravaginálne použitie (vloženie do vagíny).
Clotrimazol vaginálne tablety
Obsahuje rovnakú účinnú látku. Tablety sa vkladajú do vagíny prstom alebo špeciálnym aplikátorom 1-2 krát denne. Liečte drozd 3-6 dní. Pred zákrokom je lepšie tabletu navlhčiť čistá voda- to uľahčí rozpustenie škrupiny a urýchli prejavenie účinkov. Liek je predpísaný nielen na kandidózu, ale aj na trichomonasovú vaginitídu. Liek sa nemá užívať v prvom trimestri gravidity. Pred pôrodom je možné užiť 1 tabletu klotrimazolu, aby sa predišlo infekcii dieťaťa plesňou. Liek sa nemá užívať počas menštruácie. Pri použití tabliet sú možné lokálne prejavy alergie - začervenanie slizníc, zvýšené pálenie a opuch.
Nystatínové vaginálne čapíky
Nystatín je antibiotikum, ktoré je účinné proti kandide. Ide o najstarší a najlacnejší liek, ktorý sa používa v gynekológii na kandidózu. Výrobok sa vyrába vo sviečkach, 10 kusov v balení. Používajte 1 sviečku 2 krát denne. Priebeh liečby je 10-14 dní v závislosti od príznakov. V prípade potreby sa liečba predlžuje. Liečivo sa neabsorbuje do krvi, ale neexistujú dôkazy o jeho bezpečnosti počas tehotenstva. Balíček nystatínových čapíkov stojí 40-60 rubľov.
Pimafucin
Moderná náhrada nystatínu. Dnes najlepší liek na drozd. Obsahuje natamycín, látku, ktorá dokáže zabíjať plesne. Mikroorganizmy si voči nemu nedokážu vyvinúť rezistenciu, preto sa Pimafucin považuje za liek voľby na liečbu kandidózy u žien. Nepreniká do krvného obehu, je schválený na použitie v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Na liečbu kandidózy používajte 1 čapík denne na noc. Terapia trvá 6 dní. Činidlo je dobre tolerované a zriedkavo spôsobuje reakcie z precitlivenosti. Stojí to 500-530 rubľov za balenie 6 sviečok.
Livarol
Vaginálne čapíky na báze ketokonazolu (400 mg účinnej látky). Používa sa na liečbu akútnych a chronických foriem. V tehotenstve sa používajú len zriedka, iba ak schválené lieky nie sú vhodné. Terapia akútnej kandidózy trvá 3-5 dní. Sviečky sa používajú 1 krát denne. Pri chronickej forme sa liečba predlžuje až na 10 dní. Nástroj stojí 520-560 rubľov za balenie 5 kusov. Liečba sa môže vykonávať aj počas menštruácie. Pri používaní by ste sa mali zdržať pohlavného styku, pretože Livarol znižuje účinnosť bariérovej antikoncepcie.
Polygynax
Uvoľnite liek vo forme vaginálnych kapsúl. Obsahujú 2 antibiotiká (neomycín, polymyxín), ako aj protiplesňovú zložku – nystatín. Kapsuly sú predpísané na kandidózu kombinovanú s kokálnou infekciou s trichomoniázou. Liečivo sa používa 1 krát denne - injekčne hlboko do vagíny prstom. Priebeh liečby je 12 dní. Počas tehotenstva menujte opatrne. Polygynax možno budúcej mamičke odporučiť pred pôrodom na prečistenie pôrodných ciest od plesní a baktérií. Profylaktický kurz trvá 6 dní. Liek znižuje účinnosť spermicídov. Kompozícia obsahuje sójový olej, takže liek je kontraindikovaný u žien s alergiou na sóju a arašidy. Nástroj stojí 600-630 rubľov.
Terzhinan
Vaginálne tablety s kombinovaným zložením. Okrem antimykotika a antibiotík obsahuje hormonálnu zložku - derivát prednizolónu. Táto látka rýchlo odstraňuje opuch, svrbenie a iné nepohodlie, dobre zmierňuje zápal. Liečivo sa používa na liečbu drozdov počas 6-12 dní. Aplikujte 1 vaginálnu tabletu denne. Pred podaním sa tableta navlhčí vodou. Súčasťou je aplikátor. Počas tehotenstva a pred pôrodom sa predpisuje v prípade potreby. 6 tabliet Terzhinanu stojí 460 - 490 rubľov.
Pri liečbe drozdov liekmi by sa malo opustiť sprchovanie. Alternatívne metódy liečby s použitím roztoku sódy alebo bylinných odvarov sú účinné len pri miernych formách kandidózy a nemôžu zaručiť úplné zničenie huby. Liečba sviečkami a tabletami bude účinnejšia, ak sa bude prísne dodržiavať osobná hygiena (sprcha 2-krát denne, čistá bielizeň, včasná výmena podložiek). Počas terapie je potrebné upraviť stravu - znížiť množstvo sladkostí a mastných jedál. S integrovaným prístupom a dodržiavaním lekárskych odporúčaní sa počas 1 liečebného cyklu môžete navždy zbaviť drozdov.
Drozd u žien - liečba rýchlo a efektívne - ako? Táto otázka znepokojuje mnoho žien, ktoré čelia nepríjemným prejavom tejto choroby. Najčastejšie ženy, ktoré nechápu príčiny a mechanizmus patológie, kupujú lieky v lekárni alebo používajú metódy tradičná medicína a pokúsiť sa zbaviť choroby sami. Môže však mať rôzny priebeh a často je potrebná dlhodobá pretrvávajúca liečba špeciálne vybranými prostriedkami.
Čo je teda drozd a ako ho správne liečiť?
Príčiny a klinické prejavy ochorenia
Prečo sa u žien začína objavovať drozd a aké sú dôvody prejavu nepríjemných symptómov, ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu? A je možné zbaviť sa choroby sami, bez toho, aby ste chodili k lekárom? Koniec koncov, často ženy, ktoré úplne nerozumejú tomu, čo je kandidóza, kupujú lieky v lekárni len na základe rady lekárnikov alebo priateľov. Takáto samočinnosť, bohužiaľ, najčastejšie vedie k prechodu patológie na chronickú alebo recidivujúcu formu, pretože príznaky drozdov u ženy sa naďalej vyvíjajú a liečba liekmi neprináša žiadne výsledky.
V tele každej osoby sú vždy prítomné huby rodu Candida, ktoré sú oportúnnymi mikroorganizmami. V tejto mikroflóre spočívajú príčiny a prejavy drozdov, ktoré si vyžadujú liečbu od špecialistu. Zvyčajne sú Candida v tele bez toho, aby akýmkoľvek spôsobom preukázali svoju prítomnosť a bez toho, aby to ženu znepokojovalo. Ale s poklesom obranyschopnosti tela stráca imunitný systém kontrolu nad životnými procesmi huby a začína sa aktívne množiť. Takto sa vyvíja drozd a jeho liečba si vyžaduje predbežné špeciálne laboratórne štúdie.
Nadmerná nervová alebo fyzická námaha, hypotermia alebo prehriatie môžu vyvolať zvýšený rast mycélia. Prenesené prechladnutia resp infekčné choroby. Užíva antibiotiká, resp hormonálne lieky vytvára priaznivé podmienky pre život a rozmnožovanie huby. V dôsledku hormonálnej nerovnováhy existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku patológie u diabetes mellitus, obezity a tiež počas tehotenstva. Zvýšte pravdepodobnosť vzniku drozdov a závislostí: fajčenie tabaku, pitie alkoholu. Nevyvážená denná strava pozostávajúca hlavne z mastných a vyprážaných potravín a nedostatok vitamínov, ktorý je tiež príčinou vývoja patológie.
Dôležité. Aby bola liečba kandidózy u žien účinná, je potrebné pochopiť príčiny a mechanizmus vývoja patológie.
Choroba má svoje vlastné charakteristické prejavy. Ako vyzerá drozd u žien? Najčastejšie pacienti vyhľadajú pomoc, keď sa vo vagíne a na vulve objaví biely zrazený povlak sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a svrbením. Existujú však aj iné príznaky, ktoré naznačujú vývoj drozdov u ženy, ktoré si vyžadujú liečbu liekmi. Tieto príznaky zahŕňajú:
- bolesť vo vagíne pri močení, ako aj pri pohlavnom styku;
- pocity svrbenia v oblasti genitálií;
- pocit pálenia vo vulve a vagíne.
Pri absencii včasnej liečby sa v priebehu času objaví tekutý alebo tvarohový výtok, ktorý odchádza biely povlak na slizniciach a s nepríjemným zápachom.
Všeobecné princípy liečby
Je to možné len pri dôslednom dodržiavaní všetkých rád ošetrujúceho lekára. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj diagnostické vyšetrenie. Takáto analýza presne odpovie na otázku, ako rýchlo vyliečiť drozd bez vzniku komplikácií a vedľajších účinkov.
Všeobecné pravidlá liečby kandidózy zahŕňajú nasledujúce body:
- odoberanie náteru na analýzu. Presne určiť, ako a ako účinne liečiť drozd u konkrétnej ženy, je možné až po bakteriologickej štúdii. Laboratórium určí nielen typ kandidy, ktorá ochorenie spôsobila, ale preverí aj odolnosť patogénu voči liekom. To umožní lekárovi liečiť ženu, aby si vybrala najradikálnejšie prostriedky na liečbu drozdov;
- s drozdom u žien sa paralelne vykonáva aj liečba jej sexuálneho partnera, bez ohľadu na to, či má prejavy patológie alebo nie. Toto opatrenie zabráni ďalšej opätovnej infekcii pacienta. Terapia sa vyberá individuálne pre mužov a ženy a môže sa líšiť. Aby ste sa rýchlo a účinne zbavili drozdov, nemali by ste muža nezávisle liečiť liekom, ktorý jej lekár predpísal, aj keď sú to z jej pohľadu najúčinnejšie lieky;
- lieky treba užívať v pravidelných intervaloch. Tento prístup úplne potlačí mycélium húb;
- lieky na drozd by sa mali užívať toľko dní, koľko predpisuje ošetrujúci lekár, a to aj v prípade úplného vymiznutia všetkých prejavov ochorenia. Samozrušenie lieku v predstihu môže viesť nielen k exacerbácii kandidózy, ale aj k jej prechodu na závažnejšie a nezvládnuteľné formy.
Forma ochorenia má veľký vplyv na spôsoby liečby a výber liekov. Kandidóza u žien môže byť troch typov: primárna, recidivujúca a chronická. A pred vyliečením drozdov u ženy je potrebné určiť priebeh ochorenia.
Primárna drozd je diagnostikovaná v prípadoch, keď žena predtým nemala ani jednu epizódu ochorenia. Takmer všetky ženy, ktoré začali špecifickú terapiu včas pod dohľadom lekára, sa rýchlo a spoľahlivo zotavili z drozdov. Pri absencii kompetentnej liečby získa patológia chronický alebo opakujúci sa priebeh.
Pre referenciu. Ak má žena drozd, pred liečbou by sa obaja partneri mali podrobiť bakteriologickému vyšetreniu.
Pri recidivujúcej forme ochorenia sa exacerbácie vyskytujú 4 až 12-krát počas roka. Takáto patológia sa spravidla vyvíja s predčasnou alebo nedostatočnou liečbou primárnej choroby.
Prečítajte si aj súvisiace
Je výskyt drozdov na jazyku dojčaťa nebezpečný?
Chronický priebeh kandidózy sa prejavuje vymazanými príznakmi, ktoré nepriťahujú pozornosť ženy.
Lokálna terapia
Ak sa kandidóza u žien prejavila prvýkrát, stačí podstúpiť kúru s lokálnymi prípravkami. Úplný priebeh liečby drozdov zvyčajne trvá desať dní až dva týždne. Dôležitou podmienkou úplného vyliečenia patológie je včasnosť a kontinuita podávania liekov. Použité lieky zároveň umožňujú liečiť drozd nielen rýchlo a spoľahlivo, ale aj lacno.
Lokálna liečba drozdov je tiež zahrnutá do komplexnej terapie rekurentných a chronických foriem ochorenia. Pri primárnej kandidóze u žien sa lokálna liečba vykonáva pomocou vaginálnych tabliet, čapíkov, krémov alebo gélov, ako aj roztokov.
Aké lokálne prípravky dokážu vyliečiť drozd u žien? Najčastejšie sa úspešne používajú tieto metódy:
- masti Pimafucin, Candide, Zalain, Clotrimazol. Zavádzajú sa do vagíny tampónom 1 až 4 krát denne počas dvoch týždňov;
- čapíky s ketokonazolom, sertakonazolom, flukonazolom, livarolom, nystatínom sa zavádzajú do vagíny 2-4 krát denne počas 10-15 dní;
- Miramistin, Kanesten, Chlorhexidine, Sodium Tetraborate a ďalšie pomôžu rýchlo vyliečiť drozd u dievčat. Prípravky vyrábané v tekutej dávkovej forme sa používajú na výplachy, ako aj na toaletu vonkajších pohlavných orgánov;
- vaginálne tablety tiež pomôžu rýchlo vyliečiť drozd: Flucostat, Mikosist, Clotrimazol, Terzhinan.
Zavedenie intravaginálnych činidiel by sa malo uskutočniť až po starostlivom hygienickom ošetrení perinea. Lieky sa injikujú do vagíny v polohe na chrbte. Po zákroku by ste tiež mali zostať vo vodorovnej polohe asi pol hodiny. To umožní lieku preniknúť do všetkých záhybov v pošve a krčku maternice.
Pre referenciu. Liečba lokálnymi prípravkami drozdov u žien bude vysoko účinná iba vtedy, ak sa dodržia rovnaké časové intervaly medzi postupmi na zavedenie liekov do vagíny.
Všeobecné ošetrenie
Ako liečiť drozd v pokročilej forme? Pri chronickom alebo opakujúcom sa priebehu môže ochorenie postihnúť aj iné vnútorné orgány. V tomto prípade hubové bunky získavajú odolnosť voči fungicídnym a fungistatickým prípravkom. Preto pred liečbou pokročilého drozdu u žien lekár určite vykoná bakteriologické vyšetrenie náteru, aby určil rezistenciu patogénu na rôzne skupiny liekov. Pred liečbou chronických alebo recidivujúcich drozdov u žien sa lieky aplikujú v bakteriologickom laboratóriu na kolóniu huby vysiatej u pacienta. Na terapeutické účely sa používajú lieky tých skupín, ktorých aktívne účinné látky vykazovali najväčšiu agresiu voči patogénu.
Ak je drozd diagnostikovaný v pokročilej forme, liečba bude rýchla a účinná iba pod podmienkou komplexného účinku, pri ktorom sú lokálne lieky doplnené perorálnymi systémovými liekmi. Tento prístup k terapii nielen lokálne potlačí kolónie húb, ale aj zničí ich spóry v celom tele, obnoví normálnu acidobázickú rovnováhu slizníc a dermis, vyrovná množstvo prospešnej mikroflóry a normalizuje fungovanie imunitného systému. .
Ako liečiť kandidózu u žien systémovými liekmi? V súčasnosti sa na tieto účely používajú perorálne tablety nasledujúcich skupín:
- s obsahom flukonazolu. Táto účinná látka je obsiahnutá v produktoch ako Fluconazol, Diflazon, Diflucan, Mikosist. Pri liečbe vaginálnej kandidózy sa používajú prípravky s obsahom 150 mg účinnej látky v jednej tablete. Liek sa užíva raz. Terapeutický účinok začína sa cítiť niekoľko hodín po užití nápravy;
- na báze itrakonazolu. Táto línia je reprezentovaná liekmi ako Rumikoz, Irunin, Orungal, Intraconazole. Dávku lieku vyberie lekár individuálne v závislosti od závažnosti patológie. Priebeh liečby drozdov u žien trvá od jedného týždňa do jedného a pol mesiaca;
- vrátane ketokonazolu ako hlavnej aktívnej zložky. Z tejto skupiny sa najčastejšie vyberá samotný Ketokonazol, Nizoral, Dermazol. Finančné prostriedky sa užívajú 1 - 2 tablety raz denne. Trvanie liečby je od 5 do 7 dní.
Správne vybrané prípravky špecifickej systémovej terapie vám umožnia rýchlo a efektívne liečiť drozd bez toho, aby sa patológia dostala do chronickej formy. Samoliečba takéhoto zdanlivo jednoduchého ochorenia môže viesť k zvýšenej odolnosti húb voči prostriedkom s fungicídnymi a fungistatickými vlastnosťami, čo skomplikuje radikálnu liečbu a povedie k závažným komplikáciám.
Liečba imunitnými liekmi
Pre ženy je liečba drozdov často neriešiteľným problémom. Napriek vykonávaniu všetkých odporúčaní lekára a užívaniu liekov môže byť dosť ťažké zbaviť sa choroby. Najčastejšie takéto situácie vznikajú, keď sa zanedbávajú prostriedky, ktoré nemajú priamy vplyv na patogén.
Ako rýchlo a efektívne vyliečiť drozd nešpecifickými liekmi? Na dosiahnutie vysokej účinnosti terapie akejkoľvek patológie je v prvom rade potrebné odstrániť príčinu, ktorá viedla k rozvoju ochorenia. Spúšťacím mechanizmom pri prudkom náraste populácie hubovej mikroflóry v tele je zlyhanie v práci ochranných síl. Preto na odstránenie príčiny drozdov u žien je liečba doplnená o skupinu liekov, ktoré majú stimulačný a modulačný účinok na imunitný systém. Tento prístup k liečbe umožní mobilizáciu vlastných síl tela na boj proti plesniam vo všetkých orgánoch a systémoch, čo výrazne urýchli proces hojenia a zabráni rozvoju komplikácií.
Drozd – tento delikátny problém poznajú ženy aj muži. Svrbenie a pálenie vám môže pokaziť náladu na dlhý čas, no včasná a kvalitná liečba kandidózy vás môže rýchlo vrátiť do starých koľají. Farmaceutický priemysel dnes ponúka širokú škálu liekov pre každý rozpočet. Existujú naozaj lacné a účinné tabletky na drozd? Skúsme na to prísť.
Čo je to "drozd" - plesňové ochorenie spôsobené kvasinkovitými hubami rodu Candida. V zdravom tele tieto huby žijú pokojne, bez toho, aby spôsobovali vôbec nejaké patologické zmeny. Keď sa však podmienky jedu zhodujú, Candida nám začne škodiť.
Dôvody exacerbácie:
- vlhkosť
- pracovné riziká
- užívanie antibiotík
- poranenia vaginálnej sliznice, penisu
- endokrinné patológie
- choroby spojené s metabolickými poruchami
Symptómy drozdov:
- svrbenie v postihnutej oblasti
- pálenie, začervenanie, nepohodlie
- biely vločkovitý výtok
- erózia
- bolesť pri pohlavnom styku alebo močení
- sliznice úst sú pokryté bielym povlakom ako po mlieku, pre ktoré sa choroba nazývala „soor“
Druhy ochorenia:
- vulvovaginitída, balanitída,
- plesňová stomatitída ústnej sliznice
- kandidálne lézie nechtov (onychia a paronychia)
- črevná kandidóza
- generalizovanej kandidózy
Prehľad liekov
Aké sú teda lacné a účinné prostriedky na tento chúlostivý problém?
Nystatin
Dnes lekári po celom svete účinnú liečbu kandidóza vybrať tieto pilulky. Tento lacný liek na drozd zachránil aj naše staré mamy a dnes sa stal skutočne zlatou klasikou. Čo priťahuje lekárov na tejto medicíne? V prvom rade jeho účinnosť. Nystatín výborne pôsobí na všetky druhy kvasinkových húb, pričom nemá závažné kontraindikácie (porucha funkcie pečene, pankreatitída, žalúdočné vredy). Je účinný a bezpečný pre krátkodobú aj dlhodobú liečbu a nevyžaduje komplexné schémy a ostražitá kontrola. ALE Hlavná prednosť z týchto tabliet je, že môžu byť použité u detí v prvom roku života. Cena jedného balenia lieku je nižšia ako 150 rubľov. a určite neudrie do vrecka.
Ako piť Nystatin?
Liek sa užíva perorálne 500 tisíc jednotiek 3-4 krát denne alebo 250 tisíc jednotiek. 6-8 krát. Ak používate vaginálne tablety na drozd, potom sa liek musí užívať intravaginálne po vaginálnej hygiene 2-krát denne, 250 tisíc jednotiek.
Priebeh liečby je 10-14 dní. Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, hnačka, alergické reakcie.
flukonazol
- Cena: 45-50 r
- Klinická a farmakologická skupina: antimykotikum
- Účinná látka: Flukonazol
- Podmienka výdaja z lekárne: výdaj bez lekárskeho predpisu
- Analógy: Mikosit (302r), Diflucan (2012r), Mikomax (236r), Diflazon (206r)
A tu je ďalší lacný liek na drozd. Priemerná cena v lekárňach za tento liek je 132 rubľov za balenie. Tento liek sa priaznivo porovnáva v tom, že je dostupný v rôznych formách: tablety, masti a dokonca aj šampóny. Ketokonazol nemá žiadne špeciálne kontraindikácie, ale treba mať na pamäti, že samo predpisovanie deťom môže byť nebezpečné! Určite sa poraďte s odborníkom!
Ako použiť?
Dospelí by mali užívať 1-2 tablety. vnútri (200-400 mg) raz denne. Ak chcete zlepšiť vstrebávanie lieku, môžete ho zapiť kyslým nápojom. Na rozdiel od väčšiny iných liekov ženy nebudú môcť užívať tieto pilulky na drozd bez lekárskeho predpisu. Nekúpite ich len tak v lekárni.
itrakonazol
- Cena: 250-350 r
- Klinická a farmakologická skupina: antimykotikum
- Účinná látka: itrakonazol (vo forme peliet)
- Podmienka dovolenky v lekárni: predpis
- Analógy: Vorizol a Vfend a Diflazol, Irunin, cena za ne je však oveľa vyššia.
to dobré tabletky z kandidózy pre mužov, ale vhodný aj pre ženy. Napriek tomu, že lekári najčastejšie predpisujú protiplesňové látky pre mužov vo forme krému alebo masti, v prípade, že je potrebné použiť pilulky, je zvolený tento konkrétny prostriedok. Cena itrakonazolu sa pohybuje od 250 do 350 rubľov. na balenie.
Ako použiť?
Liečivo sa užíva dvakrát po 200 mg počas dňa alebo raz po 200 mg počas 3 dní. Pri výbere trakonazolu je potrebné pamätať na to, že sú kontraindikované u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Itrakonazol nepriaznivo ovplyvňuje pečeň, takže ak máte príznaky ako nevoľnosť, horkosť v ústach, nechutenstvo alebo tupá bolesť v pravom hypochondriu, mali by ste prestať užívať tabletky a okamžite sa poradiť s lekárom. Toto a
klotrimazol
- Cena: 31 r
- Klinická a farmakologická skupina: antimykotikum, lokálne
- Účinná látka: klotrimazol
- Podmienka výdaja z lekárne: bez lekárskeho predpisu
- Analógy: Imazol krém / pasta, Fungisan krém, Kanesten sprej, Candisan masť, Candide prášok na vonkajšie použitie
Tento liek je dostupný vo všetkých možných formách: kapsuly, vaginálne tablety, čapíky, masti, krémy, roztoky na vonkajšie použitie. V tomto prípade liek nemá žiadne kontraindikácie s výnimkou tehotenstva, laktácie a citlivosti na liek.
Od vedľajšie účinky Klotrimazol môže byť zaznamenaný opuch a podráždenie kože a slizníc, nevoľnosť, bolesť hlavy a časté močenie. Tieto pilulky pomáhajú nielen ženám, ale aj mužom z drozdov, ale priebeh liečby s nimi môže byť viac ako 7 dní. Ale kvôli absencii kontraindikácií je to niekedy jediný liek, ktorý možno predpísať na zotavenie.
Ako použiť?
Liek je predpísaný na 1 tab. 2 krát denne počas 3 dní alebo 1 tab. 1 krát denne po dobu 6-7 dní, najlepšie pred spaním. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 8 dní, je potrebné vyhľadať lekára.
Alternatíva k tabletkám
Samostatne by som sa chcel dotknúť témy vaginálnych čapíkov pre drozd, medzi ktoré patria: Irunin, Livarol, Betadine, Lomexin, Ginezol, Gino-pevaril, Zalain. Pre ženu sú sviečky skvelým spôsobom, ako raz a navždy skoncovať s vaginálnou kandidózou. Niektoré z nich navyše stačí aplikovať len raz. Pamätajte, že pri ich používaní musíte prísne dodržiavať pokyny a odporúčania lekára, existujú však všeobecné pravidlá ich aplikácie.
- Liečbu musia vykonávať obaja partneri, aby sa predišlo takzvanému „ping-pongovému efektu“, keď sa liečite na soor, partner vám ho vráti, lieči sa sám, potom už prenášate chorobu k nemu a tak ďalej do nekonečna.
- Počas kurzu musíte opustiť syntetické a tesné spodné prádlo.
- Pred zavedením čapíkov je potrebné vagínu jemne opláchnuť teplou, čistou vodou bez použitia akýchkoľvek čistiacich prostriedkov.
- Sviečky by mali byť vložené hlboko do vagíny v polohe na chrbte.
- Počas liečby je zakázané používať ochutené podložky, tekutiny na intímna hygiena, mydlo, sprchové gély a voňavý toaletný papier.
Bohužiaľ, na pokrytie úplne všetkých liekov na kandidózu nestačí niekoľko článkov. Hovorili sme len o najbežnejších a najlacnejších z nich. Voľba je na vás, ale nezabudnite, že najefektívnejšia a bezpečná liečba menovať vás bude iba kvalifikovaný odborník.
Napriek úspechom modernej medicíny vo vývoji liekov, diagnostike a identifikácii rizikových faktorov kandidovej infekcie je problém liečby vulvovaginálnej kandidózy (soor) u žien stále aktuálny.
Za posledných 20 rokov narastá počet nositeľiek kandidy, žien s asymptomatickým, chronicky recidivujúcim „soorom“, žien infikovaných Candidou non-albicans, medikamentózna terapia v týchto skupinách je najťažšia, vyžaduje starostlivosť a vysokú kvalifikáciu lekára. ošetrujúci lekár.
Samotné huby rodu Candida si môžu vyvinúť rezistenciu na lieky a zle reagovať na prebiehajúce aktivity, a to aj v dôsledku tvorby pretrvávajúcich biofilmov na povrchu vaginálneho epitelu.
Tento materiál budeme venovať črtám akútnej a chronickej recidivujúcej vulvovaginálnej kandidózy (soor) u žien.
Stručne o patológii
Príčinou vulvovaginálnej kandidózy (VVC, VVC) sú huby rodu Candida. Najčastejšie patria k druhu.
Kandidózna infekcia vulvy a vagíny je zvyčajne sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- 1 Biely, tvarohový alebo krémový výtok z genitálneho traktu.
- 2 Svrbenie a pálenie vo vagíne, v oblasti vulvy. Tieto príznaky sa môžu zhoršiť po hygienické postupy, používanie prostriedkov na intímnu hygienu, pri pohlavnom styku.
- 3 Porušenie močenia - bolestivosť, časté nutkanie.
- 4 Bolesť pri pohlavnom styku – dyspareunia.
- 5 Edém a hyperémia vaginálnej sliznice, menej často vulvy.
Uprednostňujú sa azoly (flukonazol, klotrimazol, mikonazol), ktoré sú v tomto prípade účinnejšie ako nystatín. Tento prístup umožňuje zastaviť symptómy u 80-90% pacientov, ktorí správne ukončili kurz (liečebné režimy pre nekomplikovanú drozd v tabuľke 1).
Tabuľka 1 - Liečebné režimy pre vaginálnu kandidózu (soor) u netehotných žien podľa odporúčaní CDC, 2015
Ak symptómy kandidózy pretrvávajú aj po liečebnej kúre alebo sa recidíva rozvinie počas nasledujúcich 2 mesiacov, potom sa pacientovi odoberie vzorka na očkovanie na živné médium, aby sa objasnil dominantný typ kandidózy a určila sa jeho citlivosť na známe antimykotiká.
Mechanizmus vývoja a patogenézy rekurentnej vulvovaginálnej kandidózy nie je úplne objasnený. Mnohí pacienti nemajú zjavné predisponujúce faktory, ktoré by mohli viesť k chronickej infekcii.
Pri chronickej drozdovej chorobe sa častejšie (asi v 10-20% prípadov) zisťuje Candida non-albicans, ktorá je necitlivá na základné lieky.
S relapsom C. terapia albicans zahŕňa niekoľko cyklov antimykotík:
- 1 Úvodný kurz - krátky kurz s použitím lokálnych alebo systémových liekov zo skupiny azolov. Pre lepší klinický efekt niektorí lekári navrhujú predĺžiť užívanie lokálnych azolov na 7-14 dní alebo predpisovať flukonazol perorálne, perorálne podľa schémy - 1, 4, 7 dní terapie v dávke 100, 150 alebo 200 mg, resp.
- 2 Podporný kurz. Počas 6 mesiacov sa flukonazol užíva 1-krát týždenne v dávke 100-150 mg. Ak to nie je možné, potom sú lokálne azoly predpísané v prerušovaných kurzoch. Takáto terapia je účinná, ale u 30-50% žien dochádza po vysadení liekov k relapsom.
Pre Candida non-albicans nebol stanovený optimálny liečebný režim. Odporúča sa používať lokálne alebo systémové lieky zo skupiny azolov (okrem flukonazolu) počas 1-2 týždňov. V prípade recidívy je povolené použiť kyselina boritá(vaginálne želatínové kapsuly 600 mg) počas 14 dní raz denne. Táto schéma vedie k zotaveniu v 70% prípadov.
U tehotných žien sa azoly môžu používať vo forme vaginálnych čapíkov alebo vaginálneho krému. Vnútorné užívanie liekov nie je dovolené.
4. Program DGGG, AGII a DDG (2015)
Podľa tohto ustanovenia situácia, keď sú huby Candida nájdené v nátere u ženy s normálnym imunitným stavom, ale nie sú žiadne príznaky, nevyžaduje liečbu (výnimka, tehotné ženy).
Akútna vaginálna kandidóza sa podľa týchto odporúčaní lieči nasledujúcimi liekmi:
- 1 Lokálna liečba nystatínovými prípravkami v priebehu najmenej 6 dní.
- 2 Lokálna terapia liekmi na báze klotrimazolu, ekonazolu, mikonazolu atď.
- 3 Systémová liečba (flukonazol, perorálny itrakonazol).
- 4 Cyklopyroxolamínový vaginálny krém, vaginálne čapíky, kúra najmenej 6 dní.
Všetky vyššie uvedené možnosti majú približne rovnakú účinnosť pri akútnej vaginálnej kandidóze. Miera vyliečenia (klinická a laboratórna) je až 85 % jeden týždeň po ukončení kurzu a 75 % po 1-1,5 mesiaci.
U tehotných žien je použitie imidazolov účinnejšie ako polyénov (porovnanie s nystatínom). Pri asymptomatickom prenášaní 6 týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu sa odporúča profylaktická liečba. Jeho účelom je zabrániť infekcii novorodenca.
Pre chronickú drozd sa ponúka dvojstupňová liečba:
- 1 Úvodný priebeh (potlačenie symptómov, normalizácia laboratórnych parametrov).
- 2 Udržiavacia liečba – lokálna (klotrimazol) alebo systémová (flukonazol).
Európske smernice pre manažment žien s abnormálnym vaginálnym výtokom – IUSTI / WHO (2011) J Sherrard, G Donders a kol., zahŕňajú liečebné režimy pre vulvovaginálnu kandidózu, trichomoniázu a bakteriálnu vaginózu.
Liečebné režimy pre drozd u netehotných žien odporúčané IUSTI/WHO sú uvedené v tabuľke 2 nižšie.
Tabuľka 2 – Antifungálne režimy odporúčané IUSTI/WHO (2011) na liečbu akútnej vaginálnej kandidózy u netehotných žien
S drozdom, ktorý sa vyskytuje pri silnom svrbení, je možné použiť masti a gély s hydrokortizónom. U pacientov užívajúcich perorálne antimykotiká (flukonazol, itrakonazol) možno použiť hydratačné krémy (emolienciá).
Liečba chronickej drozdov zahŕňa:
- 1 Eliminácia predisponujúcich faktorov, korekcia sprievodných ochorení.
- 2 Počiatočný kurz - 10-14 dní.
- 3 Podporná liečba zahŕňa vymenovanie antifungálnych liekov 1 krát / týždeň, v priebehu 6 mesiacov.
- 4 Vyrovnať sa so suchou pokožkou vulvy pomôže vyhnúť sa používaniu mydla a používaniu hydratačných krémov (zmäkčovadiel).
- 1 Zaradenie základnej terapie na drozd ďalšieho liečiva zo skupiny polyénov – natamycínu (Pimafucin).
- 2 Použitie natamycínu pri chronickej recidivujúcej drozdovej infekcii a infekcii C. non-albicans.
Tabuľka 3 - Liečebné režimy pre akútnu a chronickú drozd u netehotných žien podľa Federal klinické usmernenia. Pre zobrazenie kliknite na tabuľku
7. Podporná terapia
Pomocná liečba drozdov vám umožňuje eliminovať sprievodné infekcie reprodukčného systému, normalizovať vaginálnu mikroflóru, zlepšiť celkový stav ženského tela.
- 1 Korekcia výživy pre drozd, vylúčenie potravín, ktoré podporujú rast a reprodukciu húb. Medzi nežiaduce potraviny patrí cukor a sladké jedlá, bohaté droždie. Dietoterapia pre drozd podrobnejšie.
- 2 Vaginálna kandidóza sa často kombinuje s črevnou dysbakteriózou. To potvrdzuje potrebu integrovaného prístupu pri liečbe vaginálnej kandidózy. Schému môžete doplniť užívaním prírodných probiotík – fermentovaných mliečnych výrobkov s obsahom laktobacilov a bifidobaktérií.
- 3 Drozd na pozadí ťažkej vaginálnej dysbiózy, gardnerelóza vyžaduje vymenovanie komplexných liekov, napríklad neo-penotran, polygynax, terzhinan. Ich účinkom je eliminovať zápal, vplyv na anaeróby, gardnerelly a plesne.
- 4 Prípravky na obnovu pošvovej mikroflóry (gynoflor, vaginorm, ekofemín) nemôžeme odporučiť, kým nebude vykonaný dostatočný počet štúdií o ich účinnosti.
- 5 Je dôležité eliminovať ložiská chronickej infekcie v tele, ak nejaké existujú. V prítomnosti cukrovky je potrebné dynamické sledovanie a terapia endokrinológom.
- 6 Nemôžeme odporučiť imunomodulátory, doplnky stravy, homeopatiu pre nedostatok dôkazovej základne. Podľa nášho názoru zdravý životný štýlživot, racionálna výživa, fyzická aktivita plne nahrádzajú tieto skupiny liekov.
- 7 Metódy tradičnej medicíny, liečba bylinkami odvádzajú pozornosť a majú placebo efekt. Nemali by sa používať u žien.
8. Problém rezistencie Candida na antimykotiká
Problém rezistencie húb rodu Candida na antimykotiká nie je o nič menej dôležitý ako rezistencia baktérií na antibiotiká. Častejšie ako iné vzniká rezistencia na liečivá zo skupiny azolov, obzvlášť dôležitá je nízka citlivosť na azoly C. non-albicans. Vysvetlenie spočíva v mechanizme účinku liekov tejto skupiny.
Inhibíciou enzýmov spojených s cytochrómom P 450 liek narúša syntézu ergosterolu, zložky bunkovej membrány húb. Takto sa rozvíja fungistatický účinok.
Odolnosť sa získava niekoľkými spôsobmi. C. albicans je charakterizovaná akumuláciou mutácie v géne ERG11, ktorá je spojená s kódovaním enzýmu na syntézu ergosterolu. Prestáva sa viazať na azoly, ale vytvára väzby s prirodzeným substrátom lanosterolom. Ten sa počas reakcie mení na ergosterol.
Ďalší mechanizmus je spojený s vylučovaním z bunky liek pomocou ATP-dependentných nosičov.
Odolnosť voči azolom je krížová, to znamená, že sa vyvíja voči liekom celej skupiny. V tomto prípade je možné použitie polyénov.
9. Hodnotenie účinnosti liečby
Kritériá účinnosti liečby sú tieto ukazovatele:
- 1 Úplné zotavenie, vagína je dezinfikovaná: žiadne klinické príznaky, známky zápalu, laboratórne testy (, výsev na živnom médiu) nepotvrdili neprítomnosť huby.
- 2 Zlepšenie: zníženie závažnosti symptómov ochorenia, objektívne znaky.
- 3 Relaps - objavenie sa nových symptómov drozdov, detekcia huby počas mikroskopického náteru 2-4 týždne po ukončení liečby.
V akútnej forme je kontrola predpísaná 14 dní po poslednej dávke liekov.
10. Prevencia relapsu
Aby sa zabránilo opätovnému výskytu vaginálnej kandidózy, mali by sa vylúčiť faktory, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre rast a reprodukciu húb rodu Candida.
- 1 Mykózy vznikajú v teplom a vlhkom prostredí. To je uľahčené nosením tesného oblečenia vyrobeného zo syntetických, zle dýchajúcich tkanín. Je lepšie zvoliť bavlnené, pohodlné spodné prádlo. Výmena bielizne by mala byť denne.
- 2 Slipové vložky zadržiavajú vlhkosť a teplo a vytvárajú prostredie, ktoré podporuje rast plesní. Ich častá výmena môže tieto nedostatky odstrániť.
- 3 Je potrebné udržiavať rovnováhu v používaní rôznych skupín potravín, uprednostňovať zeleninu, ovocie, obilniny, mliečne výrobky, chudé mäso. Sladké a škrobové jedlá sú obmedzené na minimum.
- 4 Neužívajte antibiotiká bez lekárskeho predpisu, kúru nemôžete predĺžiť na dlhšie obdobie, ako vám odporučil lekár. Antibakteriálne látky sa môžu kombinovať s flukonazolom (150 mg) u žien s anamnézou vulvovaginálnej kandidózy.
- 5 Dlhodobé užívanie glukokortikoidov tiež podporuje rast plesňovej flóry. Nemôžete ich použiť bez lekárskeho predpisu.
- 6 Antimykotiká by sa nemali užívať bez odporúčania lekára, keďže v prípade antibiotík to vedie k vzniku rezistencie u húb rodu Candida.
- 7 CDC neodporúča liečbu sexuálneho partnera na drozd u žien.
- 8 Odporúča sa navštíviť gynekológa aspoň raz ročne pri absencii sťažností, ak je to potrebné, ak existujú nejaké príznaky z reprodukčného a močového systému.
Informácie uvedené v článku sú určené na to, aby ste sa s nimi oboznámili Aktuálne trendy v medicíne a nemôže nahradiť osobnú konzultáciu s odborníkom. Nedá sa použiť na samoliečbu!