Редукція індивідуальних досягнень що. Емоційне виснаження. Поняття, симптоми та моделі вивчення
ВСТУП
«Згорів на роботі» - донедавна ці слова сприймалися як більш ніж яскрава метафора. Безліч досліджень, проведених протягом останніх десятиліть, довели реальність існування цього явища. У літературі воно отримало назву синдрому емоційного згоряння (СЕС). Термін «емоційне згоряння» було введено американським психологом Фреденбергом у 1974 році для визначення психологічного стану, зумовленого емоційним, розумовим та фізичним виснаженням.
Це найчастіше спостерігається серед професіоналів, які працюють у сфері надання соціальної допомоги та мають постійні тісні контакти з клієнтами. Іншими словами, серед професіоналів системи «людина-людина». До таких належать лікарі, викладачі, священнослужителі, продавці, менеджери, юристи, соціальні працівники, психіатри, психотерапевти, психологи.
До спеціальної підгрупи можна віднести лікарів та консультантів, які надають допомогу:
·
людям, які перебувають на термінальних стадіях хвороб, таких як СНІД, онкологічні захворювання;
·
соціально неблагополучним групам населення (безпритульникам, людям без певного місця проживання, незаможним, соціально незахищеним);
·
людям, які пережили насильство, стали жертвами терористичних актів.
Представники цих професій у процесі своєї діяльності частіше стикаються з негативними емоційними переживаннями своїх клієнтів і тому частіше відчувають стан підвищеної емоційної напруги.
У цьому роботі ми будемо використовувати два поняття: «консультант» і «клієнт». «Консультант» - говорячи про спеціаліста, який надає інформацію (їм може бути лікар, який працює з пацієнтами, а також психолог чи соціальний працівник); «клієнт» - говорячи про людей, які звертаються за цією допомогою до консультанта.
СИНДРОМ ЗГОРАННЯ.
У ЧОМУ ЙОГО НЕБЕЗПЕКА?
Синдром емоційного згоряння (СЕС) обумовлений порушеннями та складнощами, що виникають в організмі людини у процесі його професійної діяльності. Це відповідь організму на ситуацію, що викликає постійний, тривалий стрес.
СЕС характеризується як стан психічної втоми та розчарування і найчастіше виникає у людей так званих допомагаючих (хелперських) професій. Цей стан супроводжується емоційним виснаженням, деперсоналізацією, зниженням працездатності.
Симптоми, що супроводжують синдром емоційного згоряння, умовно можна поділити на три групи: пов'язані з фізичним станом людини, пов'язані з її соціальними відносинами, внутрішньоособистісні переживання людини.
Симптоми, пов'язані з фізичним станом, свідчать, що у людини відбуваються деякі процеси, здатні викликати погіршення стану здоров'я. До таких симптомів належать:
·
підвищена стомлюваність, апатія;
·
фізичне нездужання, часті застуди, нудота, біль голови;
·
біль у серці, підвищений чи знижений тиск;
·
болі в ділянці живота, порушення апетиту та режиму харчування;
·
напади ядухи, астматичні симптоми;
·
збільшення пітливості;
·
поколювання за грудиною; м'язові болі;
·
порушення сну, безсоння.
Симптоми, пов'язані із соціальними відносинами, виявляються при контактах людини з оточуючими: колегами, клієнтами, близькими та родичами. До них відносяться:
·
поява тривоги у тих ситуаціях, де раніше вона не виникала;
·
дратівливість та агресивність у спілкуванні з оточуючими; цинічне ставлення до клієнтів, до ідей спільної справи, своєї роботи;
·
небажання працювати, перекладання відповідальності;
·
відсутність контакту з клієнтами та/або небажання покращувати якість роботи;
·
формалізм у роботі, стереотипність поведінки, опір змінам, активне неприйняття будь-якого творчого початку;
·
відраза до їжі або переїдання;
·
зловживання хімічними речовинами, що змінюють свідомість (алкоголь, куріння, таблетки та ін.);
·
залучення до азартних ігор (казино, ігрові автомати).
Внутрішньоособистісні симптоми стосуються процесів, що відбуваються всередині людини і обумовлених зміною його ставлення до себе, своїх вчинків, думок і почуттів. До них відносяться:
·
підвищене почуття жалості до себе;
·
відчуття власної незатребуваності;
·
почуття провини;
·
тривога, страх, відчуття загнаності;
·
занижена самооцінка;
·
відчуття власної пригніченості та безглуздості всього, що відбувається, песимізм;
·
руйнівне самокопання, програвання у голові ситуацій, пов'язаних
із сильними негативними емоціями;
·
психічне виснаження;
·
сумнів щодо ефективності роботи.
У кожної людини синдром згоряння протікає з різним ступенем симптомів. Початкове припущення, що найбільш уразливими до синдрому емоційного згоряння є люди, які багато років пропрацювали в професіях, що допомагають, виявляється вірним не завжди, -як з'ясувалося, з часом багато з них адаптуються до професії і виробляють власні способи профілактики синдрому згоряння. Набагато більше випадків СЕС трапляється серед молодих фахівців.
Моделі синдрому
Існує декілька наукових моделейсиндрому. Найбільш поширеною є трикомпонентна модель, відповідно до якої синдром професійного вигоряння включає три складові: емоційне виснаження, деперсоналізацію та редукцію особистих досягнень.
Емоційне виснаження
Розвитку синдрому емоційного згоряння передує період підвищеної активності, коли людина повністю поглинена роботою, на шкоду своїм потребам в інших сферах життя. Це призводить до розвитку першої ознаки синдрому згоряння – емоційного виснаження. Емоційне виснаження виявляється у появі емоційної спустошеності та відчуття втоми, викликаної роботою. Відчуття втоми не минає після нічного сну. Після періоду відпочинку (вихідні, відпустка) воно стає меншим, але після повернення у звичну робочу ситуацію поновлюється з колишньою силою. Емоційні навантаження та неможливість поповнення енергії призводять до спроби самозбереження через усунення та відчуження. Займатися своєю роботою з колишньою енергією людина вже не в змозі. Робота виконується переважно формально. Емоційне виснаження є основною ознакою професійного згоряння.
Деперсоналізація
У соціальній сфері деперсоналізація передбачає бездушне, негуманне та цинічне ставлення до клієнта, який звертається з метою отримати лікування, консультації, освітні та інші послуги. Клієнт сприймається як знеособлений об'єкт. У консультанта може з'явитися ілюзія, що всі проблеми та біди клієнта дано йому на благо. Негативне ставлення дається взнаки в очікуванні гіршого, небажанні спілкуватися, ігноруванні клієнта. У колі своїх колег «згораючий» фахівець розповідає про нього з ворожістю та зневагою. Спочатку він частково ще може стримувати свої почуття, але поступово йому стає все важче це робити, і врешті-решт вони починають буквально виплескуватися назовні. Жертвою негативного ставлення стає ні в чому не винна людина, яка звернулася до професіонала за допомогою та сподівалася насамперед на гуманне ставлення.
Редукція особистісних досягнень
Редукція чи приниження особистісних досягнень супроводжується зниженням самооцінки консультанта. Основними проявами цього симптому є:
·
тенденція до негативного оцінювання себе, своїх професійних досягнень та успіхів;
·
негативізм стосовно службових обов'язків, зниження професійної мотивації, перекладання відповідальності на інших.
Консультант втрачає бачення перспектив своєї професійної діяльності, отримує менше задоволення від роботи, втрачає віру у власні професійні можливості, і в результаті виникає почуття некомпетентності та приреченості на неуспіх.
В даному випадку вже можна говорити про повне згоряння фахівця. Людина ще зберігає якийсь апломб і зовнішню респектабельність, але, якщо придивитися, стануть очевидними його «порожній погляд» і «холодне серце»: ніби весь світ став йому байдужим.
Як не парадоксально, але синдром згоряння є захисним механізмом
нашого організму, оскільки змушує нас дозувати та економно витрачати енергетичні ресурси. У той самий час це твердження виявляється справедливим лише у разі, коли йдеться про початок формування даного стану. На пізніших стадіях «згоряння» негативно позначається на виконанні професійних обов'язків та стосунках із оточуючими. «Згораючий» може не усвідомлювати причин процесів, що відбуваються в ньому. Для захисту себе він перестає приймати власні почуття, пов'язані з роботою. Формалізм, жорсткі інтонації та холодні погляди, яких ми вже майже звикли в поліклініках, школах, інших адміністративних організаціях, здебільшого є проявами синдрому емоційного згоряння.
ПРИЧИНИ СИНДРОМУ
ПРОФЕСІЙНОГО ЗГОРАННЯ
Можна виділити дві основні групи причин, що відіграють ключову роль
формуванні та розвитку синдрому професійного згоряння: причини
внутрішнього та зовнішнього характеру.
Причини внутрішнього характеру
- пов'язані з індивідуальними особливостями людини: вік, завищені очікування, самокритичність, самовідданість, готовність до важкої роботи, потреба довести свою спроможність.
Причини зовнішнього характеру
- пов'язані з особливостями професійної діяльності: «важкий» контингент, емоційно напружена діяльність, важкі умови праці, підвищена вимогливість керівництва, неблагополучна психологічна атмосфера у колективі. Індивідуальні особливості скоріш є сприятливим чинником, а особливості професії – визначальним. Це твердження легко перевірити, якщо знизити вплив причин зовнішнього характеру: за всіх інших рівних умов синдром професійного згоряння не розвинеться. Існує додатковий ряд причин зовнішнього характеру, який може призвести до розвитку синдрому згоряння фахівця чи його посиленню. Хвороби, смерть близьких людей, розлучення, весілля, стихійні лиха тощо. Всі ці фактори також можуть посилити стрес спеціаліста та призвести до синдрому згоряння.
Нині ризик розвитку синдрому емоційного згоряння визнано можливим людей різних сфер діяльності. Це пояснюється тим, що протягом робочого дня практично у будь-якої людини відбувається низка нетривалих контактів з незнайомими/малознайомими людьми, а також є інші фактори, що посилюють ризик розвитку СЕС.
У психології, коли говорять про вирішення проблеми, першим кроком називають ухвалення ситуації. Цей момент дуже важливий! Людині потрібно відчути ґрунт під ногами, щоб було від чого відштовхнутися
на шляху до змін.
МЕТОДИ ПРОФІЛАКТИКИ
І РОБОТИ З СЕС
Розділ психології, присвячений синдрому емоційного згоряння, виник порівняно недавно. Незважаючи на це, СЕС – досить вивчене явище, і вже розроблено безліч технік, що дозволяють працювати з ним та досягати позитивних результатів. Провівши коротке опитування та використовуючи досвід тренінгів з СЕС, ми зібрали кілька особливо цікавих методик, які можна використовувати як основу для подальшого особистісного зростання та профілактики синдрому згоряння.Ф СЕС
РОБОТА З ПЕРЕКОНАННЯМИ
ТА ІЛЮЗІЯМИ
Згоряння – це насамперед розчарування. Розчарування настає, коли ми стикаємося з реальністю, і вона відрізняється від наших переконань та ілюзій. Присутність ілюзій неминуча. Нам усім читали в дитинстві книжки про працьовитих, добрих і гарних героїв. Батьки передавали нам вікову народну мудрість у дуже ємних та ясних посланнях: казках, міфах, прислів'ях. Якщо людина зовсім не має ілюзій, її можна назвати циніком. А цинізм - це одна з ознак СЕС.
Засвоєння будь-якої нової інформації у свідомості відбувається у вигляді переконань. Переконання - це коротке послання, яке у період свого існування полегшує життя, допомагає зрозуміти дійсність та усвідомити у ній себе. Переконання визначає наше ставлення себе і явищ навколишнього середовища. За допомогою переконань ми оцінюємо все нове та співвідносимо це зі своїм баченням світу. Особливістю переконань є поєднання реальності з ідеалом, причому з ідеалом важкодосяжним. Кожен переконання має свій вік. Коли дистанція між реальністю та «ідеальністю» переконання стає очевидною, вона для нас перестає працювати позитивно і починає завдавати шкоди. Недосяжність ідеального образу, який є в переконанні, викликає негативні емоції, що виражаються в так званих чотирьох «отруйних почуттях»: страх, вина, сором, образа. Якщо ви знаходите у себе ці почуття, знайте, вам властиві ірраціональні переконання, які здатні завести в глухий кут.
Як визначити ірраціональне переконання?
·
У ньому є такі слова, як: Ніхто, Все, Завжди, Ніколи, Повинен, Не винен.
·
Неодмінно поряд «Отрутні почуття».
·
Твердження містить якийсь ідеальний образ, що важко здійснити в реальності.
Ось кілька найпоширеніших варіантів ірраціонального переконання:
·
Оскільки я працюю з людьми, я не повинен мати власних психологічних проблем.
·
Мої клієнти повинні мене любити і бути мені вдячні за працю.
·
Якщо клієнти розчаровані у нашій спільній роботі, значить, я щось
роблю негаразд.
·
Мої клієнти мають бути такими ж відповідальними, мотивованими
і працюючими, як я.
·
Я ніколи не повинен помилятися.
·
Інтереси клієнта вищі за особисті.
·
Я більше ніде не можу працювати.
·
Я маю знати відповіді на всі запитання.
Давайте розглянемо одне з переконань та проаналізуємо його плюси та мінуси, щоб зрозуміти, як воно може впливати на роботу фахівця. І переформулюємо переконання так, щоб посилити його позитивні сторони та прибрати негативні.
В якості прикладу:
·
Я маю знати відповіді на всі запитання.
Позитивною стороною цього переконання є стимул до навчання та
зростання професіоналізму. Консультант або лікар, який має подібне переконання, може боятися складних питаньі несподіваних ситуацій, здатних викликати в нього невпевненість у своїх можливостях та, як наслідок, незадоволеність собою як професіоналом. Повністю відмовитися від переконання – неможливо. Водночас відповідальність, яка супроводжує його, є для лікаря майже непідйомним вантажем. Людина не може знати все! Більше того, завдяки клієнтам він дізнається про нове. Він має право не знати відповіді зараз, він може підготувати його до наступної консультації. Переформулювати переконання з урахуванням його позитивної сторони можна так: завдяки своїм клієнтам я завжди перебуваю в процесі навчання; моя робота підштовхує мене до саморозвитку.У такому вигляді переконання надає більше свободи, зберігає позитивні властивості, виключає можливість появи «отруйних почуттів».
РОБОТА З ЕМОЦІЯМИ
Емоції - це реакції людини на внутрішні та зовнішні умови. Емоції
супроводжують нас щохвилини нашого життя. Емоції визначають значущість явищ та ситуацій. Вони сигналізують нам про зміни в навколишньому середовищі і спонукають до дій. Ми говоримо про емоційне виснаження як основну складову синдрому емоційного згоряння. Давайте розберемося, що відбувається. Чому згоряють емоції? Практично у кожній мові є словосполучення «Чаша терпіння». Людина терпить, коли їй щось не подобається, коли вона відчуває напругу, образу чи злість. Але іноді чаша переповнюється.
Як ілюстрація уявімо собі маленьку дитину, якій захотілося їсти, а мами поряд немає. Він не вміє говорити і взагалі мало що знає про наш дорослий світ. Як покликати маму? На це він має почуття. У цьому випадку це почуття голоду та/або страху. І вони допомагають дитині вирішити проблему. Він висловлює їх: він кричить! Тут і зараз, не соромлячись, просто тому, що не може поки що зробити по-іншому. У міру дорослішання дитина все частіше чує: «Не кричи!», «Так поводитись непристойно», «Ти вже доросла, щоб бути такою нетерплячою», «Ну що ти плачеш? Хлопчики/чоловіки не плачуть». Простіше кажучи, основні послання, які він отримує, це: «Терпи!», «Вступаючи у світ дорослих, вчися стримувати свої емоції».
Людина поступово вчиться поводитися зі своїми почуттями так, як цього вимагає навколишнє культурне середовище. Він освоює майстерність «укладання» їх у свою чашу терпіння, бо зовсім позбутися переживань неможливо. Він, як і раніше, готовий кричати, якщо йому хочеться їсти або коли він злиться. Але не робить цього, розуміючи, що якщо кричати, коли у кафе довго не несуть замовлення, можуть взагалі відмовитись обслуговувати. Він
здатний завити від самотності, але тільки впевнений, що ніхто його не побачить і не почує. Тому що суспільство ганьбить подібну поведінку, розцінюючи її як «непристойну».
Організм людини чуйно реагує на поповнення чаші терпіння і при будь-якій можливості прагне позбутися відчуттів, що накопичилися. Наприклад, ситуація, в якій багато хто не раз бував. Ранок іде похмура людина, і йому раптом хтось настає на ногу. Якщо для наочності використовувати шкалу вимірювання сили землетрусів, то ситуація потягне на 3 бали. Але якщо людина перебуває в стані, який можна визначити як «все в цьому житті дістало!», то він так може «рюкнути» на нещасного, що ситуація потягне вже на всі 8 балів. Звідки така реакція? Давайте розглянемо її докладніше. Відбулася певна подія, яка викликала певні негативні почуття. Як реагує організм? Він відразу починає пошук аналогічних переживань у чаші, і якщо знаходить, приєднує їх до щойно отриманих. Це, звичайно, сильно псує життя оточуючим.
Давайте пофантазуємо, що станеться, якщо людина силою волі закриє чашу, перестане висловлювати накопичені почуття, але залишиться при цьому в суспільстві, де завжди є підстави роздратувати. Що подарує тілу закрита чаша терпіння?
·
Насамперед, напевно, червоне обличчя! Тому що почуття – як кашель:
неможливо заборонити людині кашляти. Деякий час він, звісно, зможе витримати, але недовго.
·
Головний біль - один із перших симптомів сильних невиражених почуттів.
·
Безсоння - вона прийде слідом за головним болем, тому що думки та невиражені почуття відбирають у нас спокійний, відновлюючий сон.
·
Зміна кров'яного тиску - почуття важким тягарем тиснуть на людину. Кров'яний тиск падає, не в змозі винести вантаж. Якщо організм
все-таки боротиметься, кров'яний тиск зросте.
·
Болі у шлунку, виразки – доведений механізм прояву стресу від неусвідомлених, невиражених, негативних почуттів. Ви бачили когось, хто б мучився виразкою від щастя?
І так далі. І виною всьому багато в чому почуття, які не знаходять виходу. Називається це модним сьогодні словом "психосоматика".
Психосоматика
(від грецьк. «psyche» - душа і «soma» - тіло) - напрям медичної психології, що займається вивченням впливу психологічних чинників виникнення низки соматичних захворювань. Існує ряд захворювань, у яких роль психосоматичних факторів надзвичайно велика: бронхіальна астма, гіпертонічна хвороба, стенокардія, виразкова хвороба 122-палої кишки, виразковий коліт, нейродерміт, неспецифічний хронічний поліартрит, гіпертонія, цукровий діабет, глаукома.
Що робити, щоб уникнути цього великого переліку захворювань?
Відповідь – діяти.
Здорові способи управління почуттями:
·
Висловлюйте ваші почуття одразу, не накопичуйте їх. Але відчуваючи гнів, не
обов'язково кричати. Можна сказати про нього. І ви відразу відчуєте, що полегшало.
·
Ваші почуття - найвірніші помічники у процесі прийняття рішень.
Використовуйте їх.
·
Погоджуйтесь зі своїми почуттями. Спробуйте зрозуміти, що вони хочуть сказати вам.
·
Розпізнайте свої «скандальні» почуття та використовуйте їх не для маніпулювання іншими людьми, а для покращення ситуації дозволеними способами.
·
Досліджуйте свої почуття. Одне з них може «закривати» інше -справжнє.
·
Дозволяйте собі переживати свої почуття якнайповніше.
РІШЕННЯ КОНФЛІКТНИХ СИТУАЦІЙ
Система «людина-людина» завжди передбачає наявність як мінімум одного з двох фронтів роботи, що вимагають великої кількості сил та енергії: клієнти, начальство та колеги. Наприклад, у людини, яка працює на виробництві, відсутній перший фронт роботи, але є другий - колеги та начальство. Іноді таких фронтів може бути більше. Наприклад, у викладача їх троє: діти, начальство та колеги, батьки.
Кожен із фронтів діяльності заснований на спілкуванні, при якому часто виникають проблеми. Ми всі люди, і у кожного з нас, звісно, свої потреби, бажання та думки. Отже, не виключені конфлікти. Коли виникає конфлікт, що це означає? Це означає, що якісь наші потреби (думки чи бажання) приходять у суперечність із потребами іншої людини. Крик, надмірна завзятість у відстоюванні своєї позиції з боку одного або обох учасників конфлікту призведуть лише до посилення конфлікту, накопичення образи і гніву один на одного.
Способів вирішення конфліктів безліч, описати всі в одній роботі навряд чи можливо. Пропонуємо один із способів, найбільш ефективний та легкий у використанні.
Зазвичай ніхто не несе відповідальності за конфлікт,
але кожен відповідає за його дозвіл.
Перш ніж накидатися з кулаками на колег, стиснувши зуби вислуховувати
начальство чи, перемагаючи себе, консультувати «проблемного» клієнта, спробуйте нашу форму вирішення конфліктної ситуації.НИХ СИТУАЦІЙ Моє бачення ситуації
Перший пункт цієї форми сприяє проясненню ситуації, тобто. визначення та зіставлення позицій учасників. Для виходу з конфліктної ситуації насамперед необхідно з'ясувати, чи правильно учасники розуміють, у чому полягає предмет їхньої суперечки. Наприклад, якщо конфлікт пов'язаний з поведінкою одного з них, не виключено, що для людини вона є нормою, і вона може щиро не розуміти, чим і чому вона не влаштовує/заважає оточуючим.
Мої почуття
Позначення своїх почуттів дозволяє соціально прийнятно визначити ставлення до ситуації, що викликала конфлікт. Тобто, наприклад, почуття роздратування чи гніву вказує на те, що інша людина робить якусь дію, яка порушує цілісність нашого простору. Якщо викинути з цієї форми почуття, ми можемо ускладнити вихід із конфлікту. Називаючи свої почуття, ми ніби вивільняємо їх, не руйнуючи цим ні себе, ні іншої людини. Звичайно, питання в тому, як сказати, наприклад, про гнів. Можна сказати так, що конфлікт тільки погіршиться, а можна й інакше: як про природне для людини явище. І, відповідно, якщо ми вже взялися за вирішення проблеми і навіть вдалися до форм виходу з конфлікту, варто підвищити ефективність цієї роботи, використовуючи спокійний тон розмови. Адже якщо неспокійні обидва учасники, конфлікт не вирішиться. Називаючи свої почуття, ми наполовину вирішуємо конфлікт.
Мої дії
На цьому етапі ми, пояснивши наше бачення ситуації та відреагувавши на неї своїми почуттями, озвучуємо свої наміри. Як дорослі та розважливі люди, ми насамперед маємо зрозуміти, що нас не влаштовує. Крім цього, нам слід пам'ятати, що хоч би як ми намагалися, але змінити іншу людину - недосяжне завдання. Тому доведеться погоджуватися на певні поступки чи дії. Ми також повинні усвідомлювати, що інший учасник конфлікту може не прагнути пошуку виходу та зміни своєї позиції. У подібній ситуації головне – зробити зі свого боку все можливе для вирішення конфлікту.
Мої очікування від опонента
і т.д.................
Раніше вашої ділової активності можна було позаздрити, а тепер багато хто говорить, що ви виглядаєте втомленою і роздратованою. Та ви самі занепокоєні своїм станом, але не знаєте, в чому причина і що можна зробити. Давайте спробуємо розібратися.
Сьогодні мова піде про явище, яке неабияк псує життя багатьом з нас, - синдромі професійного вигорання. Навряд чи можна розробити план із п'яти-десяти пунктів, реалізація якого призвела б до повного одужання. Однак сподіваємося, що, читаючи нашу статтю, ви розширите своє розуміння цього феномену та зумієте знайти способи його подолання.
Думка психологів
Професійна діяльність насичена стресогенами. Серед основних психологи називають такі:
Необхідність багато та інтенсивно спілкуватися з різними людьми, знайомими та незнайомими. День у день доводиться стикатися з різними проблемамибезлічі людей, а такий контакт із емоційної точки зору дуже важко підтримувати тривалий час. Якщо вам притаманні скромність, сором'язливість, замкнутість та концентрація на проблемах «трудових буднів», то ви схильні накопичувати емоційний дискомфорт.
Часта робота в ситуаціях, які потребують високої ефективності (Слід бути незмінно милою, привабливою, ввічливою, організованою, зібраною і т. д.). Така публічність та жорсткий зовнішній контроль з боку як керівника, так і колег, згодом можуть викликати внутрішнє роздратування та емоційну нестабільність.
Емоційно напружена атмосфера(Потік дзвінків, справи «на вчора», прийоми, візити, залежність від настрою керівника), постійний контроль за правильністю своїх дій. В умовах, коли вимоги перевершують ваші внутрішні та зовнішні ресурси, стрес виникає як закономірна реакція.
На жаль, керівники частіше схильні перекладати всю відповідальність за професійне вигоряння саме на вас, аргументуючи це поганою підготовкоюта особистісними особливостями. Насправді, цей синдром виникає як результат дії багатьох факторів: оточення, в якому доводиться працювати; здобуту освіту; умови праці та особистісні моменти.
У психології синдром професійного вигоряння визначається як один із проявів тривалого робочого стресу, а також деяких видів професійної кризи. Виникає він у результаті накопичення негативних емоцій без відповідної «розрядки», що призводить до виснаження емоційно-енергетичних та особистісних ресурсів людини.
Поняття «професійне вигоряння» виникло у психологічній літературі щодо недавно. Вперше його ввів 1974 року американський психіатр Герберт Фрейденбергер для характеристики психологічного стану здорових людей, які працюють у системі «людина-людина», інтенсивно та тісно спілкуються з клієнтами (пацієнтами) в емоційно «навантаженій» атмосфері при наданні професійної допомоги. Професор психології Каліфорнійського університету Крістіна Маслач та її колеги розробили науковий підхіддо вивчення проблеми професійного вигоряння, розглядаючи його як трикомпонентну систему, що включає:
Емоційне виснаження (зниження емоційного фону, байдужість чи емоційне пересичення).
Деперсоналізацію (деформування відносин з іншими людьми або підвищення залежності від інших, поява негативного, навіть цинічного ставлення до оточуючих).
Редукція особистих досягнень (тенденція до негативного оцінювання себе, своїх професійних досягнень та успіхів, обмеження своїх можливостей, зобов'язань щодо інших).
Отже, хоча наукою давно доведено, що без стресу жива істота гине, надто часте перебування у стресових ситуаціях є токсичним для людської психіки. При великому навантаженні на роботі важливо встановити безпечний для нервової системирівень напруги. Тоді професійне вигоряння буде поставлене під контроль або зовсім його вдасться уникнути.
Розкладаємо все по поличках
Для того, щоб оцінити своє емоційний стані можливу наявність симптомів професійного вигоряння, необхідно скласти про них чітке уявлення. У психології прийнято розділяти симптоми професійного вигоряння на три групи:
психофізичні;
соціально-психологічні;
поведінкові.
Уважно прочитайте характеристику кожного з них і спробуйте (тільки без фанатизму) проаналізувати свій внутрішній стан.
Отже, до психофізичним симптомам професійного вигоряння відносяться:
почуття постійної втоми, що не проходить (симптом хронічної втоми);
відчуття емоційного та фізичного виснаження;
зниження сприйнятливості та реактивності на зміни довкілля (відсутність реакції цікавості на фактор новизни або реакції страху на небезпечну ситуацію);
загальна астенізація (слабкість, зниження активності та енергії, погіршення біохімії крові та гормональних показників);
часті безпричинні головні болі;
постійні розлади шлунково-кишкового тракту;
різка втрата чи різке збільшення ваги;
повне або часткове безсоння (швидке засинання та відсутність сну раннім ранком, починаючи з 4 години ранку, або, навпаки, нездатність заснути ввечері до 2–3 години ночі та «важке» пробудження вранці, коли потрібно вставати на роботу);
постійний загальмований, сонливий стан та бажання спати протягом усього дня;
задишка або порушення дихання при фізичному чи емоційному навантаженні;
помітне зниження зовнішньої та внутрішньої сенсорної чутливості: погіршення зору, слуху, нюху та дотику, втрата внутрішніх, тілесних відчуттів.
Соціально-психологічні симптоми професійного вигоряння - це такі неприємні відчуття та реакції, як:
байдужість, нудьга, пасивність та депресія (знижений емоційний тонус, почуття пригніченості);
підвищена дратівливість на незначні події;
часті нервові зриви («відхід у себе», спалахи невмотивованого гніву або відмови від спілкування);
постійне переживання негативних емоцій, для яких у зовнішній ситуації причин немає (почуття провини, образи, підозрілості, сорому, скутості);
почуття несвідомого занепокоєння та підвищеної тривожності (відчуття, що «щось не так, як треба»);
почуття гіпервідповідальності та постійне почуття страху («це у мене не вийде», «я не впораюся»);
загальна негативна установкана життєві та професійні перспективи («як не намагайся, все одно нічого не вийде»).
До поведінковим симптомам професійного вигоряння відносяться такі вчинки та форми поведінки:
відчуття, що робота стає все важчою і важчою, а виконувати її – все важче та важче;
помітна зміна режиму робочого дня;
незалежно від об'єктивної необхідності постійно берете роботу додому, але її вдома не робите;
почуття марності, зниження ентузіазму стосовно роботи, байдужість до результатів;
невиконання важливих, пріоритетних завдань та «застрявання» на дрібних деталях; не відповідна службовим вимогам витрата більшої частини робочого дня виконання автоматичних і елементарних дій (мало усвідомлюваних чи неусвідомлюваних);
дистанційованість від співробітників та клієнтів, підвищення неадекватної критичності;
різке збільшення кількості викурених протягом дня сигарет, зловживання алкоголем, застосування наркотичних засобів.
Серед симптомів, які виникають першими, - відчуття втоми та підвищена дратівливість, що переходить у невмотивовану агресію по відношенню до колег. Причини такої поведінки криються у внутрішній напрузі, викликаній невдоволенням собою або іншими внутрішніми конфліктами, яких ви, як правило, не усвідомлюєте. Напруга поступово накопичується, внаслідок чого виникає необхідність «скинути» її. Коли ця потреба дається взнаки, то, на жаль, «останньою краплею» стають будь-які труднощі, які раніше не викликали у вас бурхливої емоційної реакції.
Як визначити свій емоційний стан
Синдром професійного вигоряння починається, як правило, настільки тихо, що не можна помітити його появу. Спочатку просто приглушуються емоції, відчувається незадоволеність собою або навпаки з'являється нечутливість до речей, які зазвичай викликають гостру реакцію. При цьому людину починають переслідувати незрозумілі головні болі та болі в спині, нескінченні застуди та безсоння.
На другій стадії цього синдрому психологічний стан проявляється лише на рівні емоцій. Подібно до дзеркала, що відображає внутрішній світ, ваша емоційна сфера починає виробляти негативну енергію. Саме в цей період виникає недоброзичливе ставлення до людей, з якими доводиться спілкуватися щодня: вони дратують, злюють. Щоб уникнути цих негативних переживань, ви можете неусвідомлено відсторонюватися від колег та відвідувачів, виконуючи лише мінімум роботи.
Але це не може тривати вічно. Настає третя стадія – виснаження. Більше немає емоцій, сил, волі… Робота робиться автопілотом. З'являються різкість, озлобленість, грубість, відстороненість, замкнутість, переоцінка професійних цінностей. Ви в образі на весь світ і на себе. На щастя, до цієї фази доходять нечасто.
На перших двох стадіях синдрому професійного вигоряння можна відновитись, але, щоб повернутися до нормального життя, необхідно або навчитися жити з тим, що маєте, або змінити ситуацію.
Для керування ситуацією її необхідно вивчити. Тому пропонуємо вам перевірити свій емоційний стан за допомогою методики "Синдром вигоряння". Вона дозволить визначити рівень вираженості основних складових цього синдрому і в такий спосіб встановити загальний показник професійного вигоряння. Незалежно від результатів, навіть якщо вам здалося, що ця проблема вас не стосується, вважаємо, не зайвими будуть профілактичні заходи.
|
Методика «Синдром вигоряння» Пропонуємо 22 твердження про почуття та переживання, пов'язані з роботою. Будь-ласка, уважно прочитайте кожне твердження і вирішіть, чи відчуваєте ви себе подібним чином. Якщо вам не властиве описане відчуття, у бланку відповідей відзначте позицію 0 – «ніколи». Якщо воно характерне для вас, вкажіть, наскільки часто. Для цього навпроти питання поставте бал, який відповідає частоті того чи іншого почуття. Бланк для відповідей
Обробка та інтерпретація результатів Визначте, будь ласка, суму балів за трьома основними показниками: Емоційне виснаження- підраховуються результати з наступних питань: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20. Максимально можлива сума – 54. Деперсоналізація- підраховуються результати з наступних питань: 5, 10, 11, 15, 22. Максимально можлива сума – 30. Редукція особистісних досягнень- підраховуються результати з наступних питань: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21. Максимально можлива сума балів – 48. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Створюємо захисні механізми
З меншим ризиком для здоров'я професійного вигоряння переживають люди, які мають такі особливості:
хороше здоров'я;
свідома, цілеспрямована турбота про своє фізичному стані(постійні заняття спортом та підтримання здорового образужиття);
висока самооцінка та впевненість у собі, своїх здібностях та можливостях.
Крім того, професійне вигоряння меншою мірою загрожує тим, хто має досвід успішного подолання професійного стресу і здатний конструктивно змінюватися в напружених умовах. Вони товариські, відкриті, самостійні та прагнуть спиратися на власні сили, постійно підвищують свій професійний та особистісний рівень. Нарешті, важливою рисою особистостей, стійких до професійного вигоряння, є здатність формувати та підтримувати оптимістичні установки як щодо себе, так і інших людей та життя загалом.
Отже, слід пам'ятати, що низька працездатність у період кризи не позбавляє вас професійних якостей і ви залишаєтеся цінним співробітником.
Є кілька методів психологічного виходу із скрутної ситуації, які допоможуть нейтралізувати професійне вигоряння. Останній на ранніх стадіяхМайже повністю піддається корекції без допомоги психологів та спеціальних медичних засобів.
- це панацея майже від усіх бід та ліки від усіх душевних травм. Комусь більше підійде аутотренінг чи медитація, комусь – щоденна зарядка чи обливання холодною водою, а комусь - біг чи сучасні танці.Повноцінний відпочинок. Без нього ефективна роботанеможлива. Що є для вас відпочинком – вирішіть самі. Тільки одна умова - на відпочинок потрібно витратити якийсь час, а не просто «підрімати в метро». Зміна обстановки, нові враження, емоційне струс оновлять вас і, повернувшись, ви зможете продовжувати продуктивно працювати.
Мистецтво раціоналізації. Пам'ятайте, що ваша робота – це не все життя. Ставтеся до неї як невеликого фрагменту вашої життєвої кінострічки.
Психологічне усунення. У ситуації, коли вас ображають відвідувачі або керівник, створіть розумовий бар'єр у вигляді скла в автомобілі, через який ви можете бачити іншого, але не чути його.
Створення фізичної дистанції. Ви можете стояти або сидіти трохи далі від відвідувачів, ніж зазвичай, рідше дивитися їм у вічі, використовувати сигнали, що свідчать про швидкоплинність розмови. Розмовляйте з відвідувачами на поверхневі, загальні теми. Це вимагатиме від вас набагато менше особистих ресурсів.
Стаття надана нашому порталу
редакцією журналу
Професійні стреси, яким піддається людина протягом свого трудового життя, часом викликають вироблення небезпечного нервового захворювання – синдрому психологічного вигоряння. Робота для людей, що «вигоріли», перестає зв'язуватися з якоюсь радістю. Для такої людини характерні емоційне та розумове виснаження, швидка фізична втома, особиста відстороненість та зниження задоволення від виконання роботи. Найчастіше синдром психологічного вигоряння трапляється з людьми, професія яких має на увазі активну комунікацію один з одним. Останнім часом ряд психологів стверджують, що цей синдром може бути властивим не лише окремим співробітникам, а й цілим організаціям.
Зовні поведінка вигорілої людини нічим не відрізняється від прийнятих у суспільстві правил і норм
Три небезпеки
Як зазначає доктор психологічних наук Валерій Орел, нині серед учених існує єдина думка на сутність психічного вигоряння та її структуру. Три ключові характеристики синдрому пов'язують із розвитком емоційної виснаженості, деперсоналізації (цинізму) та редукцією професійних досягнень.
Редукція професійних досягнень – виникнення у працівників почуття некомпетентності у своїй професійній сфері, усвідомлення неуспіху у ній.
Якщо говорити загалом, то з усіх соціально-демографічних характеристик найтісніший зв'язок із вигорянням має вік. Так, ряд зарубіжних досліджень показали, що найбільш чутливими до вигоряння є молоді люди (19 – 25 років) та старші (40 – 50 років)
Гасіння вигоряння
Академік Російської академії медичних наук Павло Сидоров описує розвиток синдрому психологічного вигоряння. Спочатку йому передує період підвищеної активності, коли людина повністю поглинена роботою, цурається потреб, з нею не пов'язаних, забуває про потреби, але потім настає перша ознака - виснаження. Воно визначається як почуття перенапруги та вичерпання емоційних та фізичних ресурсів, почуття втоми, що не проходить після нічного сну. Після відпочинку ці явища зменшуються, проте поновлюються після повернення в колишню робочу ситуацію.
З другого краю етапі розвивається особистісну отстраненность. У крайніх проявах людини майже ніщо не хвилює із професійної діяльності, майже ніщо не викликає емоційного відгуку – ні позитивні, ні негативні обставини. І на останньому етапіу працівника виникає відчуття втрати своєї ефективності, чи падіння самооцінки. Людина не бачить перспектив у своїй професійній діяльності, знижується задоволення роботою, втрачається віра у свої професійні можливості.
Які ознаки поведінки працівника мають насторожити керівника підприємства чи штатного психолога? Вчені рекомендують звернути увагу на таке. Швидше за все, працівник «захворів» на синдром психологічного вигоряння, якщо він помітно змінює свій робочий режим дня (рано приходить на роботу і пізно йде або, навпаки, пізно приходить на роботу і рано йде). Незалежно від об'єктивної необхідності, постійно бере роботу додому, але вдома її не робить. Не виконує важливих, пріоритетних завдань і застряє на дрібних деталях, витрачає велику частинуробочого часу на мало усвідомлюване або усвідомлюване виконання автоматичних і елементарних дій. Дистанціюється від колег та клієнтів, неадекватно критично поводиться у спілкуванні. Відмовляється від прийняття рішень, формулюючи різні причини для пояснень собі та іншим. Самому ж працівникові варто звернутися до допомоги психолога, коли він все частіше і частіше помічає за собою появу відчуття, що робота стає все важчою і важчою, а виконувати її - все важче і важче, а також почуття марності, зневіри у покращенні, зниження ентузіазму по відношенню до роботи, байдужість до результатів.
Людина із синдромом психологічної втоми часто відчуває байдужість, нудьгу, пасивність та депресію (знижений емоційний тонус, почуття пригніченості). У нього активно виявляються підвищена дратівливість на незначні, дрібні події, часті нервові «зриви» (спалахи невмотивованого гніву або відмови від спілкування, «відхід у себе»), постійне переживання негативних емоцій, для яких у зовнішній ситуації причин немає (почуття провини, образи) , підозрілості, сорому, скутості), почуття несвідомого занепокоєння та підвищеної тривожності (відчуття, що «щось не так, як треба»), гіпервідповідальності та постійне почуття страху, що «не вийде» або людина «не впорається». Життєві та професійні перспективи сприймаються в чорному кольорі («як не намагайся, все одно нічого не вийде»).
Синдром психологічного вигоряння небезпечний та фізіологічними наслідками для організму людини, оскільки викликає втому, фізичну втому, виснаження. Може змінюватись вага. У ряді випадків з'являється утруднене дихання, задишка, нудота, запаморочення, надмірна пітливість, тремтіння. Зростає артеріальний тиск, можливе утворення виразок та запальних захворювань шкіри, хвороб серцево-судинної системи. Виникають серйозні проблеми зі сном: повне або часткове безсоння (швидке засинання та відсутність сну рано вранці, починаючи з 4 години ранку або, навпаки, нездатність заснути ввечері до 2 - 3 години ночі і «важке» пробудження вранці, коли потрібно вставати на роботу) , а також постійний загальмований, сонливий стан і бажання спати протягом усього дня.
І ось що радить зробити для запобігання синдрому психологічного вигоряння академік Російської академії медичних наук Павло Сидоров.
Істотна роль боротьби з синдромом відводиться, передусім, самому постраждалому. За допомогою психолога він повинен визначити короткострокові та довгострокові цілі, що не тільки забезпечує зворотний зв'язок, а й підвищує довгострокову мотивацію
Одним із способів запобігання синдрому психологічного вигоряння є обмін професійною інформацією з представниками інших служб, що дає відчуття ширшого світу, ніж той, який існує всередині окремого колективу, для цього існують різні способи- курси підвищення кваліфікації, конференції, загалом - професійний розвиток та самовдосконалення. Також рекомендується активізувати емоційне спілкування. Коли людина аналізує свої почуття і ділиться ними з іншими, ймовірність вигоряння значно знижується або цей процес виявляється не настільки вираженим. Не варто забувати і про підтримку хорошої фізичної форми. Між станом тіла та розумом існує тісний зв'язок: неправильне харчування, зловживання спиртними напоями, тютюном, зменшення ваги чи ожиріння посилюють прояви синдрому психологічного вигоряння. А для профілактики слід намагатися розраховувати та обдумано розподіляти свої навантаження; вчитися перемикатися з одного виду діяльності на інший; простіше ставитись до конфліктів на роботі; не намагатися бути найкращим завжди і в усьому.
У статті аналізується феномен «професійних деформацій», що є деструктивними змінами особистості, що виникають після багаторічного виконання однієї і тієї ж професійної діяльності. Цей стан як негативно впливає продуктивність цієї діяльності, а й породжує в людини небажані якості, змінюють його професійне поведінка. Професійні деформації можуть призвести до зміни психічної структури та якостей особистості (поведінки, способів спілкування, стереотипів сприйняття, характеру, ціннісних орієнтацій та ін.), вони є однією з причин, що перешкоджає професійному розвитку людини.
Розглянуто різноманітні концепції структури професійних деформацій. Так, Е.Ф. Зеєр класифікує професійні деформації виходячи з чотирьох рівнів їх проявів, О.К. Маркова – за основними тенденціями, А. Пайнс, І. Аронсон та А. Чиром розуміють професійні деформації як одновимірну конструкцію, Д.В. Дирендонк, Ст Шауфелі, X.Дж. Сіксма - як двомірну конструкцію, Б. Пельман, Е. Хартман, К. Маслач, С. Джексон, а також Б.А. Фарбер виділяють три конструкти професійних деформацій, а Г.Х. Фірт, А. Мімс, І.Ф. Іваничі та Р.Л. Шваб представляють професійні деформації як чотирифакторну модель, де крім емоційного виснаження та редукованих професійних досягнень розглядається деперсоналізація, пов'язана з роботою, та деперсоналізація, пов'язана з реципієнтами.
Зроблено висновок про те, що у вітчизняній та зарубіжній психології відсутня єдина точка зору на структуру цього стану.
Вступ.
У зв'язку з інтенсифікацією праці, великим внеском медичного персоналу обсяг і якість лікувальної роботи у медицині гостро позначилася проблема «професійного вигоряння» середнього медичного персоналу. Професійна дезадаптація загалом має складні зв'язки з особистісними, соціально-демографічними факторами, економічними характеристиками, особливостями умов праці Водночас середній медичний персонал перебуває під сильним впливом адміністрації. медичного закладу, колектив лікарів. (Див. курси, семінари та тренінги з управління персоналом, для кадровиків, HR, директорів з персоналу)
Для оцінки рівня професійного вигоряння було проведено скринінг параметрів професійної дезадаптації середнього медичного персоналу 8-го відділення. У цьому дослідженні були використані терміни для опису станів крайньої втоми, пригніченості, які спостерігалися у працівників психіатричних установ, що беруть участь у роботі з пацієнтами, введені X. Фрейденбергером (1974 р.). Синдром професійного вигоряння був розглянутий, як реакція на тривалі професійні стреси, що включає три компоненти:
- деперсоналізація (проявляється в деформації відносин з іншими людьми: це може бути підвищення залежності від інших або підвищення негативізму, цинічність установок і почуттів стосовно пацієнтів, колег, підлеглих і т.д.),
- редукція професійних досягнень (проявляється або у тенденції до негативного оцінювання себе, своїх професійних досягнень та можливостей, або у редукуванні власної гідності, обмеження своїх можливостей, обов'язків по відношенню до інших, виникнення почуття некомпетентності у своїй професійній сфері чи незадоволеності результатами своєї роботи).
емоційне виснаження (почуття спустошеності та втоми, викликане роботою, зниження емоційного фону, байдужість або емоційне пересичення),
Також оцінювався рівень лояльності співробітника до організації (методика оцінки розроблено з урахуванням шкали рівнозначних інтервалів Л.Терстоуна (1927)). Лояльне ставлення до організації передбачає вірність співробітника її цілям, інтересам, спрямованості діяльності. Лояльне ставлення можна трактувати, як мотивацію людини, з тих чи інших причин, працювати у цій організації. (Див. курси, семінари та тренінги з оцінки персоналу, атестації, компетенції )
Для вирішення поставлених завдань було обстежено частину персоналу, що працює у відділенні, і на момент обстеження фокус-групу в основному склали співробітники жіночої статі, які мають великий стаж роботи в цій галузі. Основні характеристики цієї групи наведено у таблиці №1.
Таблиця №1.
У дослідженні було використано: опитувальник професійного вигоряння, шкала оцінки лояльного ставлення співробітника до організації, соціограма.
Результати.
На час обстеження середній медичний персонал виявив такі дані (таблиця №2). Показники емоційного виснаження варіювали у межах середнього в усіх співробітників відділення. У двох співробітників виявлено високі показники деперсоналізації. Показники редукції особистісних досягнень виявились високими у більшості співробітників відділення, крім 3-х людина. Низький рівень лояльності до організації виявили 5 співробітників, а найлояльнішими співробітниками стосовно ПБ № 3 були 2-ге.
Таблиця №2.
При проведенні кореляційного аналізу всіх характеристик, що вивчаються, виявилося, що всі параметри професійного вигоряння не залежали від загального стажу роботи, від стажу роботи в психіатрії і від стажу роботи на даному відділенні.
При цьому кореляційний аналіз результатів виявив позитивний взаємозв'язок між рівнем деперсоналізації та параметром лояльності працівників до організації (коефіцієнт кореляції = 0,67). Наявність такого зв'язку ми можемо інтерпретувати так. Чим більший співробітник залежить від організації, тим більше він лояльний до неї. Чим більшу лояльність демонструє співробітник, тим більше ми спостерігаємо підвищення негативізму, цинічності установок та поверхневого ставлення до пацієнтів. Імовірно, в організації, де переважна більшість працівників має високий рівеньлояльності, немає розвитку організації, а відбувається або стагнація процесу діяльності організації, або редукція діяльності, т.к. такі люди найчастіше не здатні генерувати нові ідеї та нові способи роботи. p align="justify"> Реальним двигуном розвитку організації є люди, які досить критично ставляться до того, чим вони займаються, а також до методами управління в установі. Слід розуміти, що з високим рівнем лояльності не є локомотивом розвитку. Так само, якщо припустити, що персонал давав соціально-бажані відповіді, в силу різного роду страхів і побоювань, цей факт також свідчить про лояльність співробітника до організації, відсутність критичності, бажання з якихось причин належати системі, в якій він працює . Також у групі середнього медичного персоналу відзначено кореляційний зв'язок між деперсоналізацією та емоційним виснаженням (коефіцієнт кореляції = 0,60). Таким чином, чим більше емоційне виснаження, втома, тим вище тенденція у медичного персоналу до прояву негативізму, байдужості по відношенню до пацієнтів, колег, при цьому співробітники воліють лише формально виконувати свої обов'язки, їм стають нецікавими власні досягнення, і вони перестають до них прагнути. .
Висновок.
Проведене дослідження виявило наявність синдрому «професійного вигоряння» цьому відділенні. Основним компонентом прояву синдрому «професійного вигоряння» є вираженість редукції особистих досягнень (що виявилося у 73% співробітників відділення). Подані вище дані вказують на те, що професійна діяльністьв умовах психіатричного відділення викликала професійну декомпенсацію у середнього медичного персоналу за рахунок розвитку вищого рівня редукції особистих досягнень.
Другою виявленою тенденцією було підвищення у 50% співробітників лояльності по відношенню до установи, в якій вони працюють, хоча умови праці відрізняються високим рівнем стресу (50% співробітників мають середній та високий рівень лояльності до організації, решта 50% - низький рівень).
Цікавими є дані про зв'язок виразності деперсоналізації та лояльності до установи, в якій вони працюють: у медсестер відділення було виявлено зв'язок між наростанням ознак деперсоналізації та підвищення лояльності до установи. Це можна пояснити порушенням механізмів психологічного захисту проти соціальної агресії (невдоволення діями керівної ланки: адміністрації та колективу лікарів) та неможливістю прямого відреагування цієї агресії.
Всі ці дані застосовні до життєдіяльності відділень та управління медичним колективом. Можна вважати це дослідження одним із кроків до визначення характеристик та критеріїв ефективності роботи відділення та лікарні в цілому. Треба розуміти, що в кожного відділення існує свій набір оптимального співвідношення характеристик, що свідчить про здатність відділення до продуктивної роботи в цілях та задачах цього відділення.