Veľmi veľké percento žien vo vyspelých krajinách, ako je Rusko, zistí vírus hepatitídy C vo svojej krvi, keď začnú podstupovať rutinný skríning. skoré štádia tehotenstva.

Na jednej strane skoré je lepšie ako „neskoro“, vzhľadom na zákernú povahu vývoja choroby. Na druhej strane je to alarmujúci ukazovateľ rozsahu šírenia vírusu a nášho postoja k nášmu zdraviu.

Čo potrebujete vedieť o hepatitíde

Hepatitída je nebezpečné infekčné zápalové ochorenie pečene.

Existuje niekoľko typov hepatitídy - A, B, C, D a E. Spoločným zjednocujúcim znakom týchto chorôb je, že sú to všetky choroby jedného orgánu – pečene. A rozdiel sa prejavuje v závažnosti priebehu ochorenia a jeho následkov, spôsoboch a čase liečby a v možnosti vyliečenia ako takého.

Okrem toho kauzálny Každý typ hepatitídy je podávaný rôznymi vírusmi. Preto bude vakcína proti hepatitíde B bezmocná pri pokuse o neutralizáciu vírusu hepatitídy C, keď sa dostane do ľudského tela.

Je dôležité vedieť, že typy hepatitídy sa prenášajú rôznymi spôsobmi. Áno, najčastejšie hepatitída typu A, alebo banálna žltačka, sa môže nakaziť neumytou zeleninou a ovocím a pitím neprevarenej vody.

Hepatitída E môžu byť infikované podobným spôsobom. Je tu však dôležitý rozdiel – tento typ ochorenia je veľmi rozšírený v takzvaných „krajinách tretieho sveta“ s horúcim tropickým podnebím. Nedostatok dostatočnej čistoty pitná voda Nízka úroveň rozvoja medicíny prispieva k vysokej prevalencii ochorenia.

Hepatitída E je mimoriadne zákerná pre tehotné ženy, plná ťažkého tehotenstva a nebezpečné komplikácie pre ženu a dieťa.

Ak ste sa teda už v týchto stavoch ocitli, odporúča sa vyhnúť sa pitiu podozrivej vody a dokonca aj ľadu, o bezpečnosti ktorého môžu byť pochybnosti.

Vírusová hepatitída B a hepatitída C vstupuje do tela krvou alebo sexuálnym kontaktom. Ak dôjde k otehotneniu, infikovaná žena má šancu preniesť hepatitídu C cez placentu alebo počas pôrodu.

Určité typy hepatitídy sa dajú pomerne ľahko diagnostikovať a liečiť. Napríklad, akútna forma hepatitídy B, ktorá spočiatku pripomína chrípku, už na tretí deň od začiatku ochorenia vykazuje charakteristické znaky: nevoľnosť a vracanie, ikterický tonus kože a bolesť v pravom hypochondriu.

Pri správnej a včasnej diagnóze a odbornej starostlivosti je akútna hepatitída B vyliečená do týždňa alebo dvoch a hepatitída C - do šiestich mesiacov bez smrteľných následkov.

V prípade prechodu akútneho štádia ochorenia do chronického trvá liečba nie mesiace, ale roky a nie je 100% šanca na úplné uzdravenie. V horšom prípade môže všetko skončiť cirhózou alebo rakovinou pečene.

generál punc všetky typy hepatitídy zožltnutie kože, slizníc a očných bielkov. Ak je to všetko sprevádzané príznakmi ťažkej otravy jedlom, objaví sa nevoľnosť a vracanie, telesná teplota stúpa - neodkladajte, je to alarmujúci príznak.

Všetky hepatitídy sú ochorenie pečene a hoci je to možno najtrpezlivejší ľudský orgán, prejavuje sa v akútnom zápalovom procese. Ak je pečeň vizuálne zväčšená a je to sprevádzané akýmikoľvek známkami nepohodlia vo forme bolesti, je to pádny dôvod na konzultáciu s lekárom.

Najzákernejším typom hepatitídy je tichý zabijak, chronická hepatitída C. Pomerne dlho si infikovaná osoba nemusí všimnúť žiadne príznaky tejto choroby. Charakteristická symptomatológia sa prejavuje v chronickom štádiu ochorenia, keď procesy poškodenia pečene už zašli dostatočne ďaleko.

Ide o porušenie metabolizmu uhľohydrátov, ktoré sa vyznačuje konštantným vysokým obsahom cukru v krvi. A ako každá odchýlka u tehotných žien nie je vítaná kvôli možným komplikáciám.

Zriedkavo majú tehotné ženy infikované hepatitídou C príznaky cholestázy alebo, ako sa to tiež nazýva, .

Tento jav je spojený s nedostatočnou funkciou pečene a v dôsledku toho znížením odstraňovania žlče do čriev. V dôsledku tohto zlyhania sa hromadia žlčové soli. To všetko vedie k tomu, že dochádza k silnému svrbeniu a najčastejšie v noci. Tieto javy však bezpečne vymiznú do dvoch týždňov po pôrode.

Tehotné ženy s hepatitídou C môžu byť vystavené riziku vzniku preeklampsia, o pár percent pravdepodobnejšie ako zdravá žena. Tento mimoriadne nepríjemný jav, charakteristický pre neskoré štádium tehotenstva, sa tiež nazýva "neskorá toxikóza".

Lekári, ktorí sú väčšinou blahosklonní k toxikóze prvého trimestra, považujú tieto prejavy za dosť nebezpečné a vyžadujú liečbu, aby sa predišlo odtrhnutiu placenty a smrti plodu.

Pre vývoj plodu môže "materská" hepatitída C priniesť určité problémy. Za preukázané riziko sa považuje riziko predčasného pôrodu a narodenie dieťaťa s podváhou.

Takéto novonarodené dieťa si, samozrejme, bude vyžadovať zvýšenú pozornosť a starostlivosť.

Vlastnosti liečby hepatitídy C počas tehotenstva

Ak ste tehotná a máte pozitívnu reakciu na protilátky proti hepatitíde C alebo naopak: ak ste infikovaná a „objavíte“ tehotenstvo, musíte pochopiť, že budú existovať určité nuansy.

Tehotné ženy sú kontraindikované množstvo liekov, ktoré sa používajú pri liečbe hepatitídy C. Medzi ne nevyhnutne patrí interferón a ribavirín. Je to spôsobené voliteľnými, ale možnými rizikami vývoja patológií u plodu. A úlohou každého lekára je poskytnúť čo i len hypotetickú pravdepodobnosť takéhoto rizika.

Stojí za to zamerať sa na to, čo je zrejmé: žena v pozícii, ktorá má v anamnéze hepatitídu C a zároveň chce porodiť zdravé dieťa, Rozhodne nepite alkohol v žiadnej forme.

To takmer určite zvýši riziko poškodenia pečene, ktoré ovplyvní vaše zdravie a vážnu, v percentuálnom vyjadrení, pravdepodobnosť neskorej toxikózy. A to zase môže spôsobiť odmietnutie a v dôsledku toho smrť plodu.

Druhá možnosť pre vývoj udalostí -. Tiež musím povedať, že dosť dobré.

V ideálnom prípade by ste sa mali vzdať aj fajčenia a dokončiť túto sériu výkonov v mene nenarodeného dieťaťa prechodom na zdravú a vyváženú stravu.

Neodporúčané ani v prvom ani v ďalších trimestroch tehotenstva vedenie antivírusovej terapie. Zahŕňa použitie interferónu-a a ribavirínu, o nežiaducosti ktorých sa už diskutovalo.

Existujú prípady, keď tehotná žena s vírusom hepatitídy C medikamentózna liečba možno ukázať. Toto je posledný trimester tehotenstva na zníženie príznakov cholestázy alebo na minimalizáciu rizika preeklampsie.

Choroby tehotnej ženy môžu negatívne ovplyvniť nielen jej zdravie, ale aj vývoj dieťaťa. A hepatitída B počas tehotenstva je veľmi nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje špeciálnu kontrolu a pozornosť lekárov. Preto je dôležité v najviac skoré dátumy byť zaregistrovaný na prenatálnej klinike a podrobiť sa úplnému vyšetreniu, ktoré bude indikovať prítomnosť alebo neprítomnosť ochorenia u tehotnej ženy, aby bolo možné správne zostaviť plán pozorovania alebo liečby lekárom.

Hepatitída B je závažné ochorenie, ktoré predstavuje vážny problém na celom svete vzhľadom na neustály nárast počtu ochorení, ako aj pomerne častý rozvoj komplikácií v podobe cirhózy pečene, karcinómu a chronickej či aktívnej formy. choroby.

Inkubačná doba ochorenia trvá v priemere 12 týždňov, no v niektorých prípadoch sa môže pohybovať od 2 mesiacov do šiestich mesiacov. Od okamihu, keď vírus vstúpi do krvného obehu, začína jeho aktívna reprodukcia. Hepatitída B má akútnu a chronickú formu ochorenia. Ten nie je liečiteľný - človek s ním bude musieť žiť celý život a akútny sa dá liečiť a s rozvojom stabilnej imunity voči tomuto vírusu dôjde k úplnému zotaveniu.

Podľa štatistík z tisícky tehotných žien trpí chronickou a 1-2 akútnou formou ochorenia až 10 žien.

Hepatitída B je infekčná choroba preto v tehotenstve nesie riziko vertikálneho prenosu infekcie – z matky na dieťa. Vo väčšine prípadov sa infekcia nevyskytuje in utero (pravdepodobnosť je veľmi nízka - asi 3-10% prípadov), ale v čase pôrodu, pretože dochádza ku kontaktu s infikovanou krvou a sekrétmi krčka maternice. Pri infekcii počas tehotenstva alebo pôrodu má dieťa veľkú šancu stať sa chronickým nosičom vírusu. U malých detí pravdepodobnosť prechodu choroby do chronického stavu dosahuje 95%, zatiaľ čo po infekcii v dospelosti sa veľká väčšina pacientov zotaví.

Ako dochádza k infekcii?

Hepatitída skupiny B sa prenáša z infikovanej osoby krvou.

Najbežnejšie spôsoby prenosu vírusu sú:

• Krvná transfúzia. Vzhľadom na to, že pri tejto metóde je vysoká pravdepodobnosť infekcie hepatitídou B (až 2 % darcov sú nosičmi ochorenia), pred infúznym zákrokom sa kontroluje krv na prítomnosť vírusu.
• Používanie nesterilných ihiel, potrieb na manikúru a iných vecí, ktoré mohli zanechať krv (aj keď boli vysušené). Používanie jednej injekčnej ihly viacerými ľuďmi je najčastejším spôsobom nákazy medzi drogovo závislými.
• Sexuálny kontakt. Každý rok sa tento spôsob infekcie stáva bežnejším.
• Z matky na dieťa. Infekcia sa môže vyskytnúť in utero aj v čase prechodu pôrodnými cestami. Pravdepodobnosť infekcie je obzvlášť vysoká, ak sa u matky zistí aktívny vírus alebo jeho akútna forma.

Nie vždy sa dá spoľahlivo zistiť, ako presne k nákaze došlo – asi v 40 % prípadov zostáva spôsob nákazy neznámy.

Príznaky ochorenia

Ak bola choroba získaná pred tehotenstvom alebo sa o nej žena dozvedela, potom sa prítomnosť hepatitídy B zvyčajne rozpozná pri krvných testoch ihneď po registrácii. Analýza tejto choroby je povinná počas tehotenstva, vykonáva sa pri prvom vyšetrení ženy, a ak sa ukáže ako pozitívna, nemusí to byť nevyhnutne indikátor chronickej hepatitídy.

Pozitívny výsledok testu je dôvodom na radu hepatológa, ktorý po určitom vyšetrení dokáže určiť, či je vírus aktívny. Ak sa potvrdí aktivita vírusu, potom je potrebná liečba, ktorá je v tehotenstve kontraindikovaná, pretože antivírusové lieky ovplyvňujú plod. A keďže riziko vnútromaternicovej infekcie nie je vysoké, stav ženy je až do pôrodu monitorovaný a dieťa je hneď po pôrode očkované proti hepatitíde B.

Chronická hepatitída B (CHB) počas tehotenstva a bez nej je vo väčšine prípadov úplne asymptomatická, preto je dôležité podstúpiť vyšetrenie na zistenie ochorenia. Akútna forma ochorenia má inkubačná doba od 5 týždňov do šiestich mesiacov a môže sa prejaviť príznakmi ako:

• Nevoľnosť a vracanie (sú hlavným znakom toxikózy, preto môžu naznačovať hepatitídu iba v kombinácii s inými príznakmi);
• Celková slabosť spojená s nedostatkom chuti do jedla a horúčkou;
• Zmena farby moču (stane sa výrazne tmavšia ako zvyčajne - tmavo žltá);
• Ľahké výkaly;
• Bolesť v kĺboch;
• Zvýšenie objemu pečene;
• Bolesť brucha alebo nepohodlie v správnom hypochondriu;
• Žltosť kože a očí, ktoré sú viditeľné voľným okom;
• Rýchla únavnosť;
• poruchy spánku;
• V niektorých prípadoch zmätok.

Prečítajte si aj súvisiace

Ako dostanete hepatitídu C doma?

Ak sa u tehotnej ženy objavia takéto príznaky po negatívnych výsledkoch testov v prvej polovici tehotenstva, je nevyhnutné, aby o tom informovala svojho gynekológa a podrobila sa vyšetreniu u hepatológa. Pomôže to znížiť pravdepodobnosť komplikácií, ako aj znížiť riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu.

Pôrod s hepatitídou

Ak sa zistí hepatitída B, potom má žena rozumnú otázku - ako sa v tomto prípade vyskytuje pôrod. Keďže riziko infekcie plodu dosahuje pri prirodzenom pôrode 95 % v dôsledku úzkeho kontaktu s infikovanou krvou a pošvovým sekrétom matky, lekári odporúčajú cisársky rez, pretože to trochu znižuje pravdepodobnosť prenosu vírusu na dieťa. Riziko infekcie dieťaťa priamo závisí od aktivity vírusu - čím je nižšia, tým je pravdepodobnejšie, že porodí zdravé dieťa.

Narodenie ženy s takýmto ochorením prebieha v špeciálnych infekčných pôrodniciach, kde sú vytvorené špeciálne podmienky pre príjem pacientov s hepatitídou a inými vírusmi. Ak takéto nemocnice v meste nie sú, pôrod sa vykonáva v pôrodniciach infektologickej nemocnice so zabezpečením samostatného boxu alebo oddelenia pre rodiacu ženu.

Hepatitída B nie je kontraindikáciou dojčenie v rozpore s názorom väčšiny žien. Dôležitou podmienkou je zachovanie celistvosti bradaviek – ak sa vytvoria praskliny, mali by ste sa zdržať kŕmenia (v tomto prípade by ste nemali dávať dieťaťu odsaté mlieko, do ktorého by sa mohla dostať krv).

Čo robiť, ak sa počas tehotenstva zistí hepatitída B?

Diagnóza ochorenia počas tehotenstva sa vykonáva trikrát analýzou HBsAg. V prípade pozitívneho testu zvyčajne urobia analýzu znova, aby vylúčili falošný výsledok. Ak sa počas tehotenstva potvrdí hepatitída B, žena je odoslaná k hepatológovi. Vykonáva kompletnejšie vyšetrenie na identifikáciu formy ochorenia (chronickej alebo akútnej) pomocou enzýmového imunotestu a stavu pečene pomocou ultrazvuku. Lekár radí aj o pôrode a priebehu tehotenstva. Pri zistení ochorenia u ženy je potrebné podstúpiť rozbor na HBsAg u partnera, ako aj u všetkých rodinných príslušníkov.

"Vírus hepatitídy B je celkom odolný voči vysokým a nízkym teplotám, napríklad pri +30 ° C si zachováva svoju infekčnú aktivitu až šesť mesiacov."

Zvlášť nebezpečná je akútna hepatitída B u tehotných žien, pretože existuje veľmi veľké zaťaženie pečene. Pri infikovaní v tomto období sa ochorenie vyvíja veľmi rýchlo, čo je spojené s komplikáciami, takže návšteva hepatológa je predpokladom pozitívneho rozboru. Chronická forma ochorenia sa zriedkavo prejavuje exacerbáciami počas tehotenstva, jej nebezpečenstvo je len v možnej infekcii dieťaťa.

Liečba a možné komplikácie

Liečba hepatitídy B počas tehotenstva sa výrazne líši od liečby v iných obdobiach. Všetky antivírusové lieky riešenie problémov tohto ochorenia majú teratogénny účinok, to znamená, že vedú k výskytu vnútromaternicových patológií plodu. Preto obdobie nosenia dieťaťa odkladá antivírusovú terapiu až do pôrodu, s výnimkou situácií s výskytom zápalu v pečeni potvrdeného ultrazvukom. Počas tehotenstva môže lekár predpísať hepatoprotektory na udržanie normálneho fungovania pečene. Ktoré z týchto liekov použiť, predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od charakteristík ženy a jej stavu. Môže byť tiež predpísaná vitamínová terapia.

Počas tohto obdobia sa na liečbu hepatitídy používa taktika pozorovania a kontroly. Terapia ochorenia počas tehotenstva je zameraná na minimalizáciu pravdepodobnosti komplikácií. Všetky ženy s týmto vírusom majú predpísaný povinný odpočinok v posteli až do pôrodu. Hospitalizácia nie je potrebná, ak je stav tehotnej ženy stabilizovaný. Akýkoľvek druh fyzickej aktivity by mal byť výrazne obmedzený.

Počas celého tehotenstva, ale aj po ňom je dôležité dodržiavať určitú diétu. Takáto výživa je zameraná na udržanie funkcie pečene a pozostáva z nasledujúcich zásad:

• Diéta trvá najmenej 1,5 roka;
• Výživa musí byť zlomková 5-krát denne s intervalom medzi jedlami asi 3 hodiny;
• Denná dávka by nemala presiahnuť 3 kg potravín a pre ľudí, ktorí sú obézni alebo blízko nej - 2 kg;
• Obsah kalórií v strave by nemal presiahnuť 2500-3000 kcal;
• Obmedzenie príjmu soli;
• Dostatočné množstvo tekutiny, nepresahujúce 3 litre;
• Vylúčenie vyprážaných, údených a akýchkoľvek konzervovaných potravín;
• Vylúčte tučné jedlá, na varenie je zakázané používať bravčové a jahňacie mäso;
• Medzi zakázané potraviny patria aj všetky strukoviny, huby, pikantné koreniny, čerstvé pečivo (môžete jesť včerajší chlieb), huby, vyprážané alebo natvrdo uvarené vajcia, kyslý tvaroh, sladké jedlá, káva;
• Alkohol je prísne zakázaný.

K dnešnému dňu je veľa žien nositeľmi vírusovej hepatitídy C, ale nevedia z toho. Často sa o svojej diagnóze dozvedia počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov je táto informácia pre tehotnú ženu šokujúca a desivá. Vzniká otázka o možnosti donosiť a porodiť zdravé dieťa.

Čo je hepatitída

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré je často vyvolané vírusovými patogénmi. Okrem vírusových foriem ochorenia sa rozlišuje aj skupina, ktorá je spôsobená toxickými účinkami látok. Patria sem autoimunitná hepatitída a ožarovanie.

Hepatitída C patrí do skupiny vírusových ochorení. Podporuje rozvoj a zhubné novotvary.

K dnešnému dňu je tento druh najnebezpečnejší. Charakteristická latentná forma priebehu ochorenia často vedie k závažným komplikáciám. Spôsobujú invaliditu alebo smrť.

Ako môže tehotná žena dostať hepatitídu C?

Vírusová hepatitída C je rozšírená po celom svete. Považuje sa za chorobu mladých. Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí mladších ako 30 rokov.

Hlavné spôsoby infekcie:

1. Aplikácia tetovania.
2. Piercingový piercing.
3. Zavedenie injekcie bežnou ihlou (vrátane drogovej závislosti).
4. Zdieľanie výrobky osobnej hygieny (zubné kefky, holiace strojčeky, nástroje na manikúru).
5. Počas operácií.
6. Pri ošetrovaní zubov.
7. Nechránený pohlavný styk s infikovanou osobou.

Hlavnou cestou infekcie hepatitídou C je teda krv a pohlavné tekutiny.

Ochorenie sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami, objatiami a podaním rúk, pri používaní bežného riadu.

Pri dodržaní všetkých opatrení je možné žiť spolu s chorým človekom.

Tehotenstvo môže vyvolať vývoj hepatitídy C, ak žena bola predtým jej nosičom. Je to spôsobené znížením účinnosti imunitného systému.

Je choroba prenášaná na plod

Každá žena, ktorej bola počas tehotenstva diagnostikovaná hepatitída C, sa obáva možnosti infekcie a následkov pre dieťa.

Pravdepodobnosť infekcie existuje, ale je dosť malá.

Lekári hovoria, že pravdepodobnosť vnútromaternicovej infekcie dieťaťa nepresahuje 5%.

Tiež sa verí, že možnosť infekcie počas pôrodu je vyššia ako počas tehotenstva. Keďže sa zvyšuje riziko, že sa krv matky dostane do tela dieťaťa.

Spôsoby prenosu vírusu z matky na dieťa:

• počas pôrodu - keď materská krv vstupuje do tela dieťaťa;
• novonarodené dieťa môže dostať vírus od matky v čase starostlivosti o neho - spracovania pupočnej šnúry. Ak sa však prijmú preventívne opatrenia, potom je pravdepodobnosť takejto infekcie malá;
• počas dojčenia - ak dôjde k traume bradaviek (praskliny alebo vredy).

Po narodení dieťaťa ho dajú pod kontrolu a pravidelne mu kontrolujú krv na prítomnosť protilátok. Analýzy sa robia vo veku 1, 3 a 6 mesiacov.

Ak v krvi nie je žiadny RNA vírus, potom je dieťa zdravé.

Ak sú výsledky analýzy pozitívne, dieťaťu bude predpísaná vhodná liečba.

Typy ochorení a ich vplyv na priebeh tehotenstva

Existujú 2 formy vírusovej hepatitídy C:

• Pikantné;
• Chronický.

Chronická hepatitída C je forma, keď je človek chorý dlhšie ako 6 mesiacov.

Tehotné ženy často vyvíjajú tento typ hepatitídy.

Treba poznamenať, že chronická forma je pre plod prakticky bezpečná. Nie je príčinou vrodených patológií vo vývoji dieťaťa a komplikácií tehotenstva.

Chronická hepatitída C nemá nepriaznivý vplyv na možnosť počatia dieťaťa.

Spolu s tým je táto forma často príčinou predčasného pôrodu a zakrpatenia dieťaťa. Je to spôsobené prítomnosťou cirhózy pečene u matky.

V prípade pozitívneho výsledku jej bude poskytnutá potrebná konzultácia a vysvetlená taktika správania v aktuálnej situácii.

Ak je výsledok analýzy pochybný, potom je možné dodatočne vykonať štúdiu tzv. Umožní vám presne určiť prítomnosť ochorenia u ženy.

Liečba hepatitídy C u tehotných žien

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu hepatitídy C, sú počas tehotenstva kontraindikované. Je to spôsobené tým, že vyvolávajú vývoj vnútromaternicových patológií vývoja plodu.

Vo väčšine prípadov sa celá liečba v čase tehotenstva zastaví alebo sa ani nezačne.

V niektorých prípadoch je potrebná medikamentózna terapia.

Zvyčajne sa lieky predpisujú v prípadoch stagnácie žlčníka alebo ak sa našli kamene.

Je potrebné pochopiť, že aj keby bolo potrebné vymenovať lieky, potom sa vyberú tak, aby čo najmenej poškodili nenarodené dieťa.

Ak má tehotná žena akútnu formu hepatitídy C, potom bude všetka liečba zameraná na udržanie tehotenstva. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko potratu.

Ako porodiť hepatitídu C

K dnešnému dňu neexistuje jediný lekársky názor na spôsob pôrodu tehotnej ženy infikovanej vírusovou hepatitídou C.

Existuje názor, že riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu sa výrazne zníži, ak sa vykoná operácia.

Na území Ruska majú ženy infikované hepatitídou C právo zvoliť si spôsob doručenia. Lekári sú povinní informovať matku možné riziká a komplikácie.

Vodidlom pre výber možnosti pôrodu je tiež úroveň vírusovej záťaže ženy.

Ak je dostatočne vysoká, mala by sa uprednostniť cisársky rez.

Vírusová hepatitída C a tehotenstvo sú kompatibilné. Toto ochorenie nie je kontraindikáciou počatia a pôrodu.

Otázka "Je možné porodiť s hepatitídou C?" má jednoznačnú odpoveď „Áno“. Aj keď má matka nejaké ochorenie, šanca porodiť zdravé dieťa je dosť vysoká.

Špeciálne pre webovú stránku

Video: hepatitída C a tehotenstvo

2011-06-13T02:55:03+04:00

Hepatitída C počas tehotenstva

Každá nastávajúca mamička chce mať zdravé a silné bábätko. Mnohé ženy preto ešte pred počatím absolvujú rôzne vyšetrenia, aby sa eliminovalo riziko prenosu akejkoľvek choroby na dieťa počas tehotenstva či pôrodu. Jednou z nebezpečných chorôb, ktoré znepokojujú ženy, je vírusová hepatitída C. tehotenstvo a hepatitída C extrémne nežiaduca kombinácia, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie plodu. Hoci vírus hepatitídy nespôsobuje vrodené chyby, niektoré deti sa rodia s príznakmi zápalu v pečeni. Lekári nazývajú hepatitídu C „jemným zabijakom“, pretože akútne príznaky môžu chýbať alebo môžu byť mierne. Ale po chvíli sa hepatitída stane chronickou a potom sa rozvinie cirhóza a dokonca aj rakovina.

Tehotenstvo a hepatitída C: vlastnosti

Keď sa žena nakazí hepatitídou C v období tehotenstva, tiež nemusí pociťovať známky zápalu, alebo pre mierne prejavy im nemusí venovať pozornosť. Vírus však postupne ničí pečeňové bunky, čo niekedy vedie k rozvoju intoxikácie a môže vyvolať potrat. Podľa rôznych lekárskych údajov sa tehotenstvo môže stať provokatérom exacerbácie hepatitídy C. Ak nedôjde k exacerbácii, samotná choroba spravidla nemá nepriaznivý vplyv na stav matky a plodu. Hoci s dlhým priebehom (viac ako 3-5 rokov) sa prípady potratu stávajú častejšie u tehotných žien. viac ako 90 % akútna hepatitída C prechádza do chronického procesu. Chronická forma hepatitídy sa vyvíja 6 mesiacov po infekcii a je charakterizovaná obdobiami exacerbácií a remisií (asymptomatický priebeh).

Intrauterinná infekcia s hepatitídou

Vírus hepatitídy C sa na dieťa pri pôrode prenesie len zriedka, k infekcii dochádza najmä počas tehotenstva. V tomto prípade môže ochorenie spôsobiť oneskorenie dozrievania placenty s nedostatkom kyslíka u plodu. Stojí za zmienku, že u detí narodených matkám s hepatitídou sa v krvi často nachádzajú protilátky proti vírusu, ktoré môžu zmiznúť do polovice druhého roku života dieťaťa. Ak sa však zistia po 18 mesiacoch od narodenia, svedčí to v prospech infekcie. Hepatitída C u dieťaťa bude tiež indikovaná: zvýšenie pečeňových enzýmov, ktoré nepriamo odráža zápal pečeňového tkaniva; dvakrát pozitívny test na RNA vírus (vykonaný vo veku 3 a 6 mesiacov). Rovnaký genotyp vírusu hepatitídy C u matky a dieťaťa môže slúžiť ako potvrdenie perinatálnej infekcie.

Liečba hepatitídy počas tehotenstva

Terapia choroby by sa mala vykonávať za účasti niekoľkých odborníkov: hepatológ, pôrodník-gynekológ a imunológ. Liečba vírusovej hepatitídy C u tehotných žien je predpísaná iba s výraznými príznakmi ochorenia, pretože výška ochorenia je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou, ktorá môže viesť k strate dieťaťa. V iných prípadoch lekári dodržiavajú taktiku sledovania stavu matky a dieťaťa. Ide tiež o to, že hlavné špecifické antivírusové lieky, ktoré sa predpisujú na hepatitídu C, sú počas tehotenstva kontraindikované z dôvodu vedľajšie účinky, najmä kvôli vysokému riziku vrodených vývojových chýb u plodu. Niektorí lekári odmietajú používať skupinu s parenterálnym interferónom, pretože sú počas tehotenstva kontraindikované kvôli početným vedľajším účinkom.

Tehotenstvo a hepatitída C: moderná terapia

Ruskí vedci vyvinuli liek, ktorý úspešne prešiel dlhoročnými klinickými skúškami, má bohaté skúsenosti s kombinovanou liečbou hepatitídy C a používa sa od 14. týždňa tehotenstva. Liečivo patrí do triedy rekombinantných interferónov s aktívnou proteínovou zlúčeninou v kompozícii - interferónom alfa-2b, ktorý má výrazné antivírusové a imunomodulačné vlastnosti. VIFERON® obsahuje aj komplex prírodných antioxidantov, ktoré zosilňujú antivírusový účinok hlavnej účinnej látky. Počas tehotenstva sa takýmto ženám s hepatitídou predpisujú aj hepatoprotektory (lieky na udržanie funkcie pečene) a prísna diéta, pri ktorej je zakázané jesť vyprážané, korenené, mastné a slané jedlá, ako aj silné a povzbudzujúce nápoje.

DÔLEŽITÉ

Mnoho žien s hepatitídou C sa bojí otehotnieť a mať deti. Treba poznamenať, že choroba nie je kontraindikáciou normálneho počatia, nosenia a narodenia dieťaťa. Vďaka moderným komplexným metódam prevencie a liečby hepatitídy, vrátane použitia Viferonu, existuje riziko vzniku akútny proces a komplikácie sa výrazne znížia. Hlavnou vecou je starostlivo sledovať vaše zdravie počas tehotenstva a podrobiť sa vyšetreniu (plánovanému alebo predpísanému lekárom) na prítomnosť protilátok proti vírusu a vírusových markerov v krvnom sére. Tým sa zistí aktivita vírusu hepatitídy C, predpíše sa adekvátna terapia, ktorá pomôže žene ľahšie znášať ochorenie počas tehotenstva a zabráni pravdepodobnosti infekcie dieťaťa.

Podľa materiálov:

1. "Viferon proti HCV", (skúsenosti s použitím), V.A. Maksimov, V.A. Neronov, S.N. Zelentsov, S.D. Karabaev, A.L. Černyšev.

2. Chronická vírusová hepatitída u detí. Smernice / Voronež. GMA, spol. S.P. Kokoreva, E.A. Zhuravets, L.M. Ilunin.