Kateri dan piti logest. Sestava "logest", navodila in ocene kontracepcijskih tablet. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Aktivna snov

Gestoden* + Etinilestradiol* (Gestoden + Aethinylestradiolum)

ATH:

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Spojina

Opis dozirne oblike

Obložene tablete bele barve, okrogle oblike.

Značilno

Nizki odmerki monofaznega peroralnega kombiniranega estrogensko-progestagenskega kontracepcijskega zdravila.

farmakološki učinek

farmakološki učinek- kontracepcijsko sredstvo .

Kontracepcijski učinek zdravila Logest ® se izvaja prek različnih komplementarnih mehanizmov, od katerih sta najpomembnejša zatiranje ovulacije in spremembe lastnosti cervikalne skrivnosti.

Pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, postane menstrualni cikel rednejši, boleče menstruacije so redkejše, intenzivnost krvavitev se zmanjša, posledično se zmanjša tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Obstajajo dokazi o zmanjšanem tveganju za raka endometrija in raka jajčnikov.

Farmakokinetika

Gestoden. Po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira (biološka uporabnost približno 99 %). Cmax v serumu (3,5 ng / ml) je dosežena po približno 1 uri Gestoden se veže na serumski albumin in globulin, ki veže spolne hormone (SHBG, 69%). Samo približno 1,3 % celotne ravni gestodena v serumu je v prosti obliki. Relativna porazdelitev frakcij (prosti gestoden, vezan na albumin in vezan na SHBG) je odvisna od koncentracije SHBG v serumu. Po indukciji SHBG se frakcija, vezana na SHBG, poveča na 80 %, medtem ko se prosta in na albumin vezana frakcija zmanjšata. Gestoden se skoraj popolnoma presnovi. Hitrost presnovnega očistka je 0,8 ml / min / kg. Obstaja dvofazno znižanje serumske koncentracije, T 1/2 v terminalni fazi je približno 12 ur.V nespremenjeni obliki se gestoden ne izloča, ampak le v obliki presnovkov (T 1/2 - približno 24 ur). , ki se izločajo z urinom in žolčem v razmerju približno 6:4.

Etinilestradiol. Po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost je v povprečju 45% zaradi učinka "prvega prehoda" skozi jetra. Cmax v serumu (65 pg / ml) je dosežen po 1,7 ure.Nespecifično povezan s serumskim albuminom (približno 98%), približno 2% je v plazmi v prosti obliki. Navidezni volumen porazdelitve je 2,8-8,6 l/kg. Podvržen je presistemski konjugaciji tako v sluznici tankega črevesa kot v jetrih. Glavna presnovna pot je aromatska hidroksilacija. Hitrost presnovnega očistka iz krvne plazme je 2,3-7 ml / min / kg. Obstaja dvofazno znižanje ravni v serumu: T 1/2 - približno 1 uro oziroma 10-20 ur. Iz telesa se ne izloči nespremenjen. Izloča se v obliki metabolitov z urinom in žolčem v razmerju 4:6 s T 1/2 približno 24 ur.

Na podlagi T 1/2 končne faze in dnevnega odmerka je ravnotežna koncentracija dosežena po 5-6 dneh jemanja zdravila.

Indikacije zdravila

Kontracepcija.

Kontraindikacije

Zdravila Logest ® ne smete uporabljati v prisotnosti katerega od spodaj navedenih stanj. Če se katero koli od teh stanj pojavi prvič med jemanjem zdravila, je treba zdravilo takoj prekiniti.

Tromboza (venska in arterijska) in trombembolija trenutno ali v anamnezi (vključno z globoko vensko trombozo, pljučno embolijo, miokardnim infarktom, cerebrovaskularnimi motnjami).

Stanja pred trombozo (vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi, angino pektoris), trenutno ali v zgodovini.

Migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi v anamnezi.

Diabetes mellitus z žilnimi zapleti.

Večkratni ali izraziti dejavniki tveganja za vensko ali arterijsko trombozo, vklj. lezije valvularnega aparata srca, srčne aritmije, bolezni možganskih žil ali koronarnih arterij srca; nenadzorovana arterijska hipertenzija.

Pankreatitis s hudo hipertrigliceridemijo trenutno ali v anamnezi.

Odpoved jeter in huda bolezen jeter (dokler se jetrni testi ne normalizirajo).

Jetrni tumorji (benigni ali maligni) trenutno ali v zgodovini.

Identificirane hormonsko odvisne maligne bolezni (vključno s spolnimi organi ali mlečnimi žlezami) ali sum nanje.
Vaginalna krvavitev neznanega izvora.

Nosečnost ali sum nanjo.

obdobje dojenja.

Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila Logest®.

Dolgotrajna imobilizacija, večja operacija, operacija noge, obsežna travma.

PREVIDNO

Hude motnje presnove maščob (debelost, hiperlipidemija); tromboflebitis površinskih ven; otoskleroza z okvaro sluha, idiopatska zlatenica ali srbenje med prejšnjo nosečnostjo; migrena; prirojena hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov in Rotorjev sindrom); diabetes; sistemski eritematozni lupus; hemolitični uremični sindrom; Crohnova bolezen; anemija srpastih celic; arterijska hipertenzija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Logest ® ni predpisan med nosečnostjo in dojenjem. Če med jemanjem zdravila Logest ® odkrijemo nosečnost, se zdravilo takoj prekliče. Vendar obsežne epidemiološke študije niso odkrile povečanega tveganja za razvojne napake pri otrocih, rojen od žensk ki so prejemale spolne hormone pred nosečnostjo, ali teratogenih učinkov, ko so spolne hormone jemali iz malomarnosti v zgodnji datumi nosečnost.

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko zmanjša število Materino mleko in spremenijo svojo sestavo, zato je njihova uporaba kontraindicirana pri dojenju. Majhna količina spolnih steroidov in/ali njihovih metabolitov se lahko izloča v mleko, vendar ni dokazov o njihovem negativnem vplivu na zdravje novorojenčka.

Stranski učinki

V redkih primerih se lahko pojavi občutljivost in tiščanje mlečnih žlez, povečanje prsi, izcedek iz mlečnih žlez, krvavi madež in vmesna krvavitev iz maternice, glavobol, migrena, sprememba libida, zmanjšanje/spremembe razpoloženja, slaba toleranca za kontaktne leče , zamegljen vid, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, spremembe v vaginalnem izločanju, kožni izpuščaj, nodozni eritem, multiformni eritem, generalizirano srbenje, holestatska zlatenica, zastajanje tekočine, sprememba telesne teže, alergijske reakcije; redko - utrujenost, driska; včasih - kloazma, zlasti pri ženskah z anamnezo nosečnosti kloazma.

Kot pri drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivih se lahko v redkih primerih razvije tromboza in trombembolija.

Interakcija

Sulfonamidi, derivati ​​pirazolona lahko povečajo presnovo steroidnih hormonov, ki sestavljajo zdravilo.

Dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki inducirajo jetrne encime, kar povzroči povečan očistek spolnih hormonov, lahko povzroči vmesno krvavitev in/ali zmanjša kontracepcijsko učinkovitost zdravila Logest®. Ta zdravila vključujejo: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin in rifampicin; obstajajo tudi predlogi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir in griseofulvin ter izdelke, ki vsebujejo šentjanževko.

Kontracepcijska zaščita se zmanjša pri jemanju antibiotikov, kot so ampicilini in tetraciklini, saj lahko po nekaterih poročilih zmanjšajo intrahepatično cirkulacijo estrogenov in s tem znižajo koncentracijo etinilestradiola.

Peroralni kombinirani kontraceptivi lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil (vključno s ciklosporinom), kar vodi do spremembe njihove koncentracije v plazmi in tkivih.

Pri jemanju estrogensko-progestinskih zdravil bo morda treba prilagoditi režim odmerjanja hipoglikemičnih zdravil in posrednih antikoagulantov.

Odmerjanje in uporaba

znotraj, z majhno količino vode, vsak dan ob približno istem času dneva, v vrstnem redu, navedenem na embalaži. Vzemite 1 mizo. na dan, neprekinjeno 21 dni. Naslednje pakiranje se začne jemati po 7-dnevnem premoru, med katerim običajno nastopi odtegnitvena krvavitev. Krvavitev se običajno začne 2-3 dni po zaužitju zadnje tablete in morda ne preneha, preden začnete jemati novo pakiranje.

Recepcija Logest ® se začne:

V odsotnosti prejema kakršne koli hormonski kontraceptivi v prejšnjem mesecu. Sprejem Logest ® se začne prvi dan menstrualni ciklus(tj. na prvi dan menstrualne krvavitve). Dovoljeno je začeti jemati 2.-5. dan menstrualnega cikla, vendar je v tem primeru priporočljivo dodatno uporabiti pregradno metodo kontracepcije v prvih 7 dneh jemanja tablet iz prvega pakiranja;

Pri prehodu z drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov, nožničnega obročka ali kontracepcijskega obliža. Priporočljivo je, da z jemanjem zdravila Logest ® začnete naslednji dan po zaužitju zadnje tablete, ki vsebuje hormone iz prejšnjega pakiranja, nikakor pa kasneje. naslednji dan po običajnem 7-dnevnem premoru (za pripravke, ki vsebujejo 21 tablet) ali po zaužitju zadnje neaktivne tablete (za pripravke, ki vsebujejo 28 tablet v pakiranju). Sprejem Logest ® je treba začeti na dan odstranitve vaginalnega obročka ali obliža, vendar najpozneje na dan, ko je treba vstaviti nov obroček ali nalepiti nov obliž;

Pri prehodu s kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo samo gestagene (mini-pili, injekcijske oblike, implantati) ali z intrauterinega kontraceptiva, ki sprošča progestagen (Mirena). Ženska lahko preide z mini tabletke na Logest ® kateri koli dan (brez premora), z vsadka ali intrauterine kontracepcije s progestogenom - na dan odstranitve, z injekcijske oblike - od dneva, ko naj bi prejela naslednjo injekcijo. so bili narejeni. V vseh primerih je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije;

Po splavu v prvem trimesečju nosečnosti. Ženska lahko takoj začne jemati zdravilo. V skladu s tem pogojem ženska ne potrebuje dodatne kontracepcijske zaščite;

Po porodu ali splavu v drugem trimesečju nosečnosti. Priporočljivo je, da začnete jemati zdravilo 21-28 dan po porodu (če ženska ne doji) ali splavu v drugem trimesečju nosečnosti. Če se sprejem začne pozneje, je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije. Če je ženska že bila spolno aktivna, je treba pred jemanjem zdravila Logest ® izključiti nosečnost ali pa počakati na prvo menstruacijo.

Jemanje pozabljenih tablet.Če je zamuda pri jemanju zdravila manjša od 12 ur, se kontracepcijska zaščita ne zmanjša. Ženska naj tableto vzame čim prej, naslednjo tableto vzame ob običajnem času.

Če je bila zamuda pri jemanju tablet več kot 12 ur, se lahko kontracepcijska zaščita zmanjša. V tem primeru vas lahko vodita naslednji dve osnovni pravili:

Jemanja zdravila nikoli ne smemo prekiniti za več kot 7 dni;

Za ustrezno zatiranje regulacije hipotalamus-hipofiza-jajčniki je potrebnih 7 dni neprekinjenega jemanja tablet.

Če je bila zamuda pri jemanju tablet več kot 12 ur (interval od trenutka zaužitja zadnje tablete je več kot 36 ur), je mogoče dati naslednje nasvete.

Prvi teden jemanja zdravila

Ženska naj vzame zadnjo pozabljeno tableto čim prej (tudi če to pomeni, da vzame dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzamete ob običajnem času. Poleg tega je treba naslednjih 7 dni uporabljati pregradno metodo kontracepcije (kot je kondom). Če je prišlo do spolnega odnosa v tednu pred izpuščeno tableto, je treba upoštevati možnost nosečnosti.

Drugi teden jemanja zdravila

Ženska naj vzame zadnjo pozabljeno tableto čim prej (tudi če to pomeni, da vzame dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzamete ob običajnem času. Pod pogojem, da je ženska tablete jemala pravilno v 7 dneh pred prvo izpuščeno tableto, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih ukrepov. V nasprotnem primeru in tudi če zamudite vzeti dve ali več tablet, morate 7 dni dodatno uporabljati pregradne metode kontracepcije (na primer kondom).

Tretji teden jemanja zdravila

Tveganje zmanjšane zanesljivosti je neizogibno zaradi prihajajoče prekinitve jemanja tablet. Ženska se mora strogo držati ene od naslednjih dveh možnosti (če so bile v 7 dneh pred prvo izpuščeno tableto vse tablete vzete pravilno, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih metod):

1. Ženska naj vzame zadnjo pozabljeno tableto čim prej (tudi če to pomeni, da vzame dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzame ob običajnem času, dokler ne zmanjka tablet iz trenutnega pakiranja. Naslednji paket morate začeti jemati takoj. Odtegnitvena krvavitev ni verjetna, dokler ni končano drugo pakiranje, lahko pa se med jemanjem tablet pojavi krvavi madež in vmesna krvavitev.

2. Ženska lahko tudi preneha jemati tablete iz trenutne embalaže. Nato naj naredi 7-dnevni premor, vključno z dnem, ko je izpustila tableto, in nato začne jemati novo pakiranje.

Če ženska pozabi vzeti tableto in nato med premorom med tabletami nima odtegnitvene krvavitve, je treba izključiti nosečnost.

Če je ženska bruhala ali imela drisko do 4 ure po zaužitju aktivnih tablet, absorpcija morda ni popolna in je treba uporabiti dodatne kontracepcijske ukrepe. V teh primerih se morate osredotočiti na priporočila, ko preskočite tablete.

Spreminjanje dneva začetka menstrualne krvavitve

Da bi odložili nastop menstruacije, naj ženska nadaljuje z jemanjem tablet iz novega pakiranja Logest ® takoj po zaužitju vseh tablet iz prejšnjega, brez prekinitve jemanja. Tablete v tem novem pakiranju lahko jemlje tako dolgo, kot ženska želi (dokler pakiranja ne zmanjka). Med jemanjem zdravila iz drugega paketa lahko ženska doživi krvavitev ali prebojno krvavitev iz maternice. Nadaljujte z jemanjem zdravila Logest ® iz novega pakiranja po običajnem 7-dnevnem premoru.

Za premik dneva začetka menstrualne krvavitve na drug dan v tednu je treba ženski svetovati, naj naslednji premor med jemanjem tablet skrajša za toliko dni, kot želi. Krajši kot je interval, večje je tveganje, da ne bo imela odtegnitvene krvavitve in da bo posledično imela opazne in vmesne krvavitve med drugim pakiranjem (enako, kot če bi želela odložiti začetek menstruacije).

Dodatne informacije za posamezne skupine bolnikov

Starejši bolniki. Se ne uporablja. Zdravilo Logest ® ni indicirano po menopavzi.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter. Zdravilo Logest ® je kontraindicirano pri ženskah s hudo boleznijo jeter, dokler se testi delovanja jeter ne normalizirajo.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Logest® ni bil posebej raziskan pri bolnikih z ledvično okvaro. Razpoložljivi podatki ne kažejo na prilagoditev režima odmerjanja pri teh bolnikih.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, krvavi izcedek ali metroragija.

Zdravljenje: simptomatsko. Specifičnega protistrupa ni.

Previdnostni ukrepi

Med jemanjem zdravil, ki vplivajo na mikrosomske encime, in v 28 dneh po njihovem prenehanju je treba dodatno uporabiti pregradno metodo kontracepcije.

Med jemanjem antibiotikov, kot so ampicilini in tetraciklini, in v 7 dneh po njihovem prenehanju je treba dodatno uporabiti pregradno metodo kontracepcije.

Če se obdobje uporabe pregradne metode zaščite konča pozneje kot tablete v pakiranju, morate preiti na naslednje pakiranje zdravila Logest ® brez običajnega premora pri jemanju tablet.

Če je trenutno prisotno katero od spodaj naštetih stanj/dejavnikov tveganja, je treba možno tveganje in pričakovano korist zdravljenja z zdravilom Logest skrbno pretehtati v vsakem posameznem primeru in se o njih pogovoriti z žensko, preden se odloči za začetek jemanja zdravila. Če se katero koli od teh stanj ali dejavnikov tveganja poslabša, poslabša ali se prvič pojavi, se mora ženska posvetovati s svojim zdravnikom, ki se lahko odloči, ali naj prekine zdravljenje.

Bolezni srčno-žilnega sistema

Obstajajo dokazi o povečani incidenci venske in arterijske tromboze ter trombembolizma pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Vendar pa je pogostnost venske trombembolije, ki se razvije pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov, manjša od pogostnosti, povezane z nosečnostjo (6 na 10.000 nosečnic na leto).

Pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, so bili opisani zelo redki primeri tromboze drugih krvnih žil, kot so jetrne, mezenterične, ledvične arterije in vene, centralna retinalna vena in njene veje. Povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana.

Ženska mora prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo simptomi venske ali arterijske tromboze ali cerebrovaskularnih motenj, ki lahko vključujejo: enostransko bolečino in / ali otekanje nog; nenadna huda bolečina v prsih z ali brez sevanja v levo roko; nenadna zasoplost; nenaden napad kašlja; kakršno koli nenavadno, močno, dolgotrajno glavobol; nenadna delna ali popolna izguba vida; diplopija; nejasen govor ali afazija; omotica; izguba zavesti z/ali brez epileptičnega napada; šibkost ali zelo pomembna izguba občutka, ki se je nenadoma pojavila na eni strani ali v enem delu telesa; motnje gibanja; simptomi akutnega abdomena.

Tveganje za trombozo (vensko in/ali arterijsko) in tromboembolijo se poveča:
- s starostjo;
- pri kadilcih (s povečanjem števila cigaret ali z zviševanjem starosti se tveganje še poveča, predvsem pri ženskah nad 35 let);
v prisotnosti:
- družinska anamneza (tj. venska ali arterijska trombembolija kdaj pri bližnjih sorodnikih ali starših v razmeroma mladosti); v primeru dedne nagnjenosti mora žensko pregledati ustrezni specialist, da se odloči o možnosti jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
- debelost (indeks telesne mase nad 30 kg/m2);
- dislipoproteinemija;
- arterijska hipertenzija;
- migrena;
- bolezni srčnih zaklopk;
- atrijska fibrilacija;
- dolgotrajna imobilizacija, huda kirurški poseg, kakršne koli operacije na nogi ali večje poškodbe.

V teh primerih je priporočljivo prenehati z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov (v primeru načrtovane operacije vsaj 4 tedne pred njo) in ne nadaljevati jemanja v 2 tednih po koncu imobilizacije.

Upoštevati je treba povečano tveganje za trombembolijo v poporodnem obdobju.

Motnje krvnega obtoka se lahko pojavijo tudi pri sladkorni bolezni, sistemskem eritematoznem lupusu, hemolitično-uremičnem sindromu, kronični vnetni črevesni bolezni (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis) in anemiji srpastih celic.

Povečana pogostnost in resnost migrene med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov (ki je lahko pred cerebrovaskularnimi motnjami) je lahko razlog za takojšnjo ukinitev teh zdravil.

Biokemični parametri, ki lahko kažejo na dedno ali pridobljeno nagnjenost k venski ali arterijski trombozi, vključujejo odpornost proti aktiviranemu proteinu C, hiperhomocisteinemijo, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje proteina C, pomanjkanje proteina S, prisotnost antifosfolipidnih protiteles (kardiolipinska protitelesa, lupusni antikoagulant ) .

Tumorji

Obstajajo poročila o povečanem tveganju za nastanek raka materničnega vratu pri dolgotrajni okužbi s humanim papiloma virusom. Njegova povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana. Ostajajo polemike glede tega, v kolikšni meri se te ugotovitve nanašajo na značilnosti spolnega vedenja in uporabo pregradne kontracepcije.

Ugotovljeno je bilo tudi, da obstaja rahlo povečano relativno tveganje za razvoj raka dojke pri ženskah, ki uporabljajo kombinirane peroralne kontraceptive. Njegova povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana. Opaženo povečanje tveganja je lahko posledica več zgodnja diagnoza rak dojke pri ženskah, ki uporabljajo kombinirane peroralne kontraceptive.

V redkih primerih so v ozadju uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov opazili razvoj jetrnih tumorjev. Pri diferencialni diagnozi je treba upoštevati pojav hude bolečine v trebuhu ali znake intraabdominalne krvavitve, povečanje jeter.

Druge države

Pri ženskah s hipertrigliceridemijo (ali družinsko anamnezo tega stanja) lahko med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov obstaja povečano tveganje za razvoj pankreatitisa.

Čeprav so pri mnogih ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, opisali rahlo zvišanje krvnega tlaka, so bila klinično pomembna zvišanja redka. Če pa se med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov razvije vztrajno, klinično pomembno zvišanje krvnega tlaka, je treba ta zdravila prekiniti in začeti zdravljenje arterijske hipertenzije. Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko nadaljujete, če z antihipertenzivno terapijo dosežete normalne vrednosti krvnega tlaka.

Poročali so o razvoju ali poslabšanju naslednjih stanj med nosečnostjo in med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov, vendar njihova povezava z jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana: zlatenica in/ali srbenje, povezano s holestazo; nastanek kamnov v žolčnik; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitični uremični sindrom; koreja; herpes pri nosečnicah; izguba sluha, povezana z otosklerozo. Pri uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov so bili opisani tudi primeri Crohnove bolezni in nespecifičnega ulceroznega kolitisa.

Akutna ali kronična okvara jeter lahko zahteva prekinitev uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov, dokler se testi delovanja jeter ne normalizirajo. Ponavljajoča se holestatska zlatenica, ki se prvič pojavi med nosečnostjo ali predhodno uporabo spolnih hormonov, zahteva prekinitev kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Čeprav lahko kombinirani peroralni kontraceptivi vplivajo na inzulinsko rezistenco in toleranco za glukozo, ni treba spreminjati terapevtskega režima pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki uporabljajo nizkoodmerne kombinirane peroralne kontraceptive (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Ženske, ki so nagnjene k kloazmi med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov, se morajo izogibati dolgotrajnemu izpostavljanju soncu in ultravijoličnemu sevanju.

Laboratorijske preiskave

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko vpliva na rezultate nekaterih laboratorijskih preiskav, vključno s parametri delovanja jeter, ledvic, ščitnice, nadledvične žleze, plazemskih transportnih beljakovin, metabolizma ogljikovih hidratov, koagulacije in fibrinolize. Spremembe običajno ne presegajo meja normalnih vrednosti.

Vpliv na menstrualni ciklus

Med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko pojavijo neredne krvavitve (madeže ali vmesne krvavitve), zlasti v prvih mesecih uporabe. Zato je treba oceniti kakršno koli neredno krvavitev šele po približno 3 ciklih prilagajanja.

Če se neredna krvavitev ponovi ali razvije po prejšnjih rednih ciklusih, je treba opraviti temeljit pregled, da se izključi maligna neoplazma ali nosečnost.

Pri nekaterih ženskah se med premorom med jemanjem tablet morda ne bo pojavila odtegnitvena krvavitev. Če je kombinirane peroralne kontraceptive jemala po navodilih, je malo verjetno, da je ženska noseča. Če pa ste kombinirane peroralne kontraceptive pred tem jemali neredno ali če ni 2 odtegnitvenih krvavitev zapored, je treba pred nadaljevanjem jemanja zdravila izključiti nosečnost.

Zdravniški pregledi

Pred začetkom uporabe zdravila Logest ® je priporočljivo, da ženska opravi temeljit splošni zdravstveni in ginekološki pregled (vključno s pregledom mlečnih žlez in citološkim pregledom sluzi materničnega vratu), da se izključi nosečnost. Poleg tega je treba izključiti kršitve sistema strjevanja krvi.

Sodobna medicina danes ponuja širok izbor metod kontracepcije: od lokalnih pripravkov do peroralnih možnosti. Nedvomno so v obeh primerih prednosti in slabosti. Poglejmo, kakšne so prednosti in slabosti kontracepcijskih tablet Logest.

Gestoden in etinilestradiol, vključena v sestavo, sta glavni sestavini v njem. Izdaja se v obliki tablet, pakiranih v pretisni omot s predpisano koledarsko lestvico. Potek zdravila je zasnovan za 21 dni. Monofazno zdravilo vsebuje tudi seznam dodatnih elementov: povidon, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, koruzni škrob.

Dozirna oblika kontracepcijskega delovanja zdravila Logest je namenjena zaščiti pred nosečnostjo. Primeren je tudi za ženske po 35. Prav tako je indiciran za uporabo pri zdravljenju menstrualnih težav, aken in PMS bolečin.

Farmakološko delovanje zdravila je mogoče opisati na naslednji način: hormoni, ki sestavljajo sestavo, ne dovolijo, da bi oplojeno jajčece vstopilo v maternico s povečanjem gostote sluzi materničnega vratu. Prav tako delovanje tablet preprečuje pripravo folikla na zorenje in oploditev.

Dodatna funkcija zdravila je normalizacija ženskega ciklusa.

Po jemanju krvavitev postane manj intenzivna, manj je bolečin. Raven hemoglobina se ne zmanjša. Pojav onkoloških neoplazem v jajčnikih postane malo verjeten, verjetnost endometrioze pa se zmanjša.

Kako se prijaviti OK

Peroralni kontraceptiv, začnite piti na dan nastopa menstruacije. Če prva tableta pade na 2. ali 5. dan, uporabljajte dodatne zaščitne izdelke 7 dni. Prvi teden »spoznavanja« z Logestom zahteva tudi uporabo kondomov, saj koncentracija hormonov v tem obdobju še ni zadostna za zanesljivost.

Režim odmerjanja

Zdravilo se pije vsak dan, ena tableta na dan. Tablete morate jemati strogo v predpisanem vrstnem redu. Brez prekinitve popijte 21 tablet, prekinite za 7 dni, nato začnite piti drugo pakiranje.

Pogost pojav je nastop "ženskih" dni med počitkom od kontracepcijskih tablet. Morda se ne končajo do začetka drugega paketa, vendar je treba drugo jed začeti pravočasno.

Začetek sprejema

Če pred jemanjem zdravila Logest niste jemali COC, boste morali počakati na nastop menstruacije. Predpogoj je prihod krvnih izločkov. Vzemite tableto, zapišite si datum, ko ste jo vzeli, in dan v tednu. Ta pogoj vam bo pomagal nadzorovati pravilno uporabo zdravila.

Ko preskočite tablete, morate upoštevati spodnjo shemo in izračunati, na kateri dan je bila tableta izpuščena.

Če je presledek med vzetimi tabletami krajši od 12 ur, morate kapsulo vzeti takoj. Nato nadaljujte s pitjem po urniku. Kontracepcijski učinek se ne spremeni.

Če je vozovnica daljša od 12 ur:

1. Prvi teden tečaja. Zadnjo zamujeno tableto vzemite takoj, ko opazite vrzel (dovoljeni sta tudi dve, če je čas za drugo). Nato pijte zdravilo ob pravem času. V 7 dneh so potrebne dodatne metode zaščite, saj zdravilo ni doseglo želene koncentracije. Če je v tem obdobju prišlo do odprtega spolnega odnosa, morate preveriti nosečnost.
2. Drugi teden. Vzemite pozabljeno tableto, ko ugotovite, da ste jo zamudili, tudi če gre za dve kapsuli. Naslednje tablete so po urniku. Če pred prvo izpuščeno kapsulo ni bilo premorov, dodatna kontracepcija ni potrebna, če so bili premori, je potrebna povečana zaščita naslednjih 7 dni.
3. Tretji teden. Čim prej popijte izpuščene tablete (lahko sta dve). Začnite novo kuro brez sedemdnevnega počitka ali menite, da je pretisni omot zaključen in ne da bi vzeli preostale tablete, naredite 7-dnevni premor od COC.

Če zamudite jemanje tega OK, morate poskrbeti za dodatno kontracepcijo.

Če morate prenesti dneve krvavitve, morate storiti to:

1. Če želite odložiti cikel, začnite jemati naslednji tečaj brez počitka. Poleg tega tečaja ne morete prekiniti za dolgo časa do konca drugega paketa. V tem času opazimo madeže, možne so hujše krvavitve. Nadaljnji počitek čez 7 dni in začetek novega žulja.
2. Če želite prestaviti menstruacijo na želeni dan, morate odmor skrajšati za želeno število dni. Hkrati je manjši interval, manjša je verjetnost prihoda menstruacije v dneh drugega tečaja.

Kako vzeti Logest po sistematičnem preskoku dveh ali več dni, bo pomagal ugotoviti ginekolog. Morda boste morali preskočiti preostale kapsule in začeti novo kuro.

Kako preklopiti pri uporabi drugih COC

• Pri menjavi zaščitne metode na to kontracepcijsko obliko, jo začnite jemati dan po prekinitvi prvega zdravila. Med zdravili ne sme biti premorov.
• Logest je treba vzeti takoj po odstranitvi obliža ali nožničnega obročka, ki sta bila pred zamenjavo metode kontracepcije.
• Pri prehodu s kombiniranih peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo hormon progestogen, se uporaba zdravila Logest začne kadar koli.
• Če je stara metoda neke vrste injekcija, potem začnite piti to zdravilo od dneva naslednje domnevne injekcije. Z uporabo Logesta se 7 dni zaščitite z dodatno kontracepcijo.

Obdobje prekinitve nosečnosti in poroda

Nekoliko težje je začeti jemati po splavu ali porodu. V tem primeru je vse odvisno od trimesečja, v katerem je bil opravljen splav ali porod.

Prekinitev nosečnosti v prvem trimesečju.

Bolnik lahko začne uporabljati Logest takoj, v prvem tednu. Dodatna zaščita trenutno ni potrebna.

Prekinitev in porod v II in III trimesečju.

Sprejem se začne 21. - 28. dan po incidentu. Če zdravilo vzamete pozneje, potrebujete dodatne metode zaščite. Po rojstvu otroka se zdravilo lahko jemlje, če ženska ne doji. Ob prisotnosti intimnosti v teh dneh je v obeh primerih treba ugotoviti, ali je prišlo do druge nosečnosti.

Spekter stranskih učinkov

Ena od možnosti neželenih učinkov je neredna menstruacija, zlasti v prvih tečajih zdravila. Tudi pri jemanju kontracepcijskih sredstev lahko opazimo naslednje neželene učinke:

• bruhanje,
• težave z gastrointestinalnim traktom,
• izguba teže,
• bolečine drugačne narave,
• neutemeljena nihanja razpoloženja in razdražljivost,
• izcedek iz nožnice ali mlečnih žlez,
• alergija v obliki urtikarije.

Pri ženskah, ki so jemale to zdravilo, so opazili naslednja stanja, vendar njihova povezava z Logestom ni bila potrjena:

• nelagodje med nošenjem kontaktnih leč;
• iz gastrointestinalnega trakta;
• napadi migrene;
• nihanje razpoloženja;
• spremembe v mlečnih žlezah (napihnjenost, povečanje).

Opomba za bolnike

Zdravilo ni predpisano starejšim bolnikom z menopavzo, motnjami v jetrih, boleznijo ledvic.

Zdravilo poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, moteno pretok krvi v žile in delovanje srčno-žilnega sistema. Razvoj bolezni te narave je možen v prvem letu uporabe.

Pri mnogih ženskah se krvni tlak rahlo poveča. Če opazite stalno visok krvni tlak, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom. Po učinkovitem zdravljenju, ki je dalo pozitivne rezultate in stabilizacijo pritiska, lahko ponovno začnete s kuro Logest.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je dozirna oblika kontraindicirana. Če morate jemati to zdravilo, prenehajte z dojenjem. Hormoni v sestavi Logest prodrejo v mleko, spremenijo količino in vsebnost koristnih elementov v sledovih.

Uporabljajte previdno

1. Pri ženskah z motnjami v delovanju prebavil je vredno upoštevati previdnostne ukrepe. Sem spadajo bolezni jeter, pankreatin, gastritis.
2. Lahko povzroči disbakteriozo, bruhanje in slabost.
3. Obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Delovanje COC z alkoholom

Ob upoštevanju uporabe alkohola v majhnih količinah je interakcija možna, veliki odmerki alkohola zmanjšajo kontracepcijski učinek zdravila. Zdravilo ne vpliva na koncentracijo.

Posledice prevelikega odmerjanja

Znaki prevelikega odmerjanja so bruhanje, metroragija, krvavitev. Zdravljenje teh manifestacij je simptomatsko.

Kombinacija z drugimi zdravili

Kontracepcijski učinek se zmanjša v kombinaciji z nekaterimi skupinami antibiotikov, zdravili, ki vsebujejo sladkor, za odvisnost od insulina.

Na raven kontracepcije vplivajo analgin, ritonavir, barbiturati. Če obstaja potreba po vzporedni uporabi zdravila Logest s temi zdravili, je treba o tem obvestiti lečečega ginekologa.

Pogoji izdaje iz lekarn

Hormonsko zdravilo je mogoče kupiti na recept, ki ga predpiše zdravnik. To ime ni na voljo v prosti prodaji.

Kakšna je cena

Logest lahko kupite v kateri koli lekarni po ceni približno 545 rubljev na paket.

Zdravilo Logest ima analoge:

• Lindinet 20;
• Gineley;
• Femoden;
• Lindinet 30;
• Milvan.

Analogi Logest ustrezajo pravilom sprejema, številu kapsul v pakiranju. V sestavi so vsa zdravila skoraj enaka, z majhno razliko v količini vsebovanih hormonov. Vsa zdravila so nizkoodmerna, praktično varna. Proizvajajo se v različnih državah, zato je razlika v ceni zdravil gor ali dol.

(informacije za bolnike)
Registrska številka P N013534/01-140113
Trgovsko ime
Logest®
Mednarodno nelastniško ime ali ime skupine
Gestoden + etinilestradiol
Dozirna oblika
Obložene tablete

Spojina
Vsaka tableta vsebuje:
Jedro:
Aktivne snovi: 0,075 mg gestodena in 0,020 mg etinilestradiola.
Pomožne snovi: laktoza monohidrat 37,155 mg, koruzni škrob 15,500 mg, povidon 25 tisoč 1,700 mg, magnezijev stearat 0,550 mg.
lupina: saharoza 19,660 mg, povidon 700 tisoč 0,171 mg, makrogol-6000 2,180 mg, kalcijev karbonat 8,697 mg, smukec 4,242 mg, gorski glikolni vosek 0,050 mg.

Opis
Bele filmsko obložene tablete okrogle oblike.

Farmakoterapevtska skupina
Kombinirana kontracepcija (estrogen + gestagen)
koda ATX G03AA10

Farmakološke lastnosti

Logest je nizkoodmerno monofazno peroralno kombinirano estrogensko-progestinsko kontracepcijsko zdravilo.
Kontracepcijski učinek zdravila Logest se izvaja preko komplementarnih mehanizmov, med katerimi sta najpomembnejša zaviranje ovulacije in spremembe stanja cervikalne sluzi.
Ob pravilni uporabi je število nosečnosti na 100 žensk na leto manjše od 1. Če se tablete uporabljajo nepravilno, vključno z manjkajočimi tabletami, se lahko Pearlov indeks poveča.
Pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, postane cikel bolj reden, bolečina in intenzivnost menstrualnih krvavitev se zmanjšata, zaradi česar se zmanjša tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Poleg tega obstajajo dokazi, da se zmanjša tveganje za raka endometrija in raka jajčnikov.

Indikacije

Peroralna kontracepcija (preprečevanje neželene nosečnosti).

Kontraindikacije

Zdravila Logest se ne sme uporabljati ob prisotnosti katerega od spodaj navedenih stanj/bolezni.
Tromboza (venska in arterijska) in trombembolija v sedanjosti ali v preteklosti (vključno z globoko vensko trombozo, pljučno embolijo, miokardnim infarktom), cerebrovaskularne motnje (npr. možganska kap).
Stanja pred trombozo (vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi, angino pektoris) trenutno ali v preteklosti.
Kontraindikacija je lahko tudi prisotnost resnih ali več dejavnikov tveganja za vensko ali arterijsko trombozo (glejte poglavje "Posebna navodila").
Migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi, prisotni ali v preteklosti.
Diabetes mellitus z žilnimi zapleti.
Pankreatitis s hudo hipertrigliceridemijo, prisoten ali v preteklosti.
Odpoved jeter in huda bolezen jeter (dokler se jetrni testi ne normalizirajo).
Jetrni tumorji (benigni ali maligni), prisotni ali v preteklosti.
Identificirane hormonsko odvisne maligne neoplazme (vključno s spolnimi organi ali mlečnimi žlezami) ali sum nanje.
Krvavitev iz nožnice neznanega izvora.
Nosečnost ali sum nanjo.
Dojenje.
Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila Logest.
Če se katero koli od teh stanj pojavi prvič med jemanjem zdravila Logest, takoj prenehajte jemati to zdravilo in se posvetujte z zdravnikom. Medtem uporabljajte nehormonsko kontracepcijo. Glejte tudi "Posebna navodila".

Uporabljajte previdno

Če uporabljate kombinirane peroralne kontraceptive ob katerem koli od spodaj naštetih stanj, boste morda morali skrbno spremljati, zakaj - zdravnik vam bo pojasnil. Povejte svojemu zdravniku, preden začnete jemati zdravilo Logest če imate katero od spodaj navedenih stanj in bolezni.
Dejavniki tveganja za nastanek tromboze in trombembolije: kajenje; tromboza, miokardni infarkt ali cerebrovaskularni dogodek v mladosti pri katerem koli od bližnjih sorodnikov; debelost; dislipoproteinemija (na primer visoka raven holesterola v krvi); arterijska hipertenzija; migrena brez žariščnih nevroloških simptomov; bolezni srčnih zaklopk; motnje srčnega ritma; dolgotrajna imobilizacija (nepokretnost), večji kirurški poseg, obsežna travma.
Druge bolezni, pri katerih se lahko pojavijo motnje perifernega krvnega obtoka (sladkorna bolezen brez žilnih zapletov; sistemski eritematozni lupus; hemolitični uremični sindrom; Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis; srpastocelična anemija) ter flebitis površinskih ven.
Hipertrigliceridemija.
Bolezni jeter.
Bolezni, ki so se prvič pojavile ali poslabšale med nosečnostjo ali v ozadju predhodnega vnosa spolnih hormonov (na primer zlatenica, holestaza, bolezen žolčnika, otoskleroza z izgubo sluha, porfirija, nosečniški herpes, Sydenhamova horea).
Pri ženskah z dednim angioedemom lahko eksogeni estrogeni povzročijo ali poslabšajo simptome angioedema.

Nosečnost in dojenje

Zdravila Logest se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Če se med jemanjem zdravila Logest odkrije nosečnost, je treba zdravilo takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Vendar obsežne epidemiološke študije niso odkrile povečanega tveganja za razvojne napake pri otrocih, rojenih ženskam, ki so prejemale spolne hormone pred nosečnostjo ali ki so nenamerno jemale spolne hormone v zgodnji nosečnosti.

Otroci in najstniki

Zdravilo Logest je indicirano šele po nastopu menarhe.

Odmerjanje in uporaba

Kdaj in kako jemati tablete
Koledarsko pakiranje vsebuje 21 tablet. V pakiranju je na vsaki tableti naveden dan v tednu, ko naj se vzame. Tablete vzemite vsak dan ob istem času z majhno količino vode. Sledite smeri puščice, dokler ne vzamete vseh 21 tablet. Naslednjih 7 dni zdravila ne jemljete. Menstruacija (odtegnitvena krvavitev) se mora začeti v teh 7 dneh. Običajno se začne 2-3 dni po zaužitju zadnje tablete Logest. Po 7-dnevnem premoru začnite jemati naslednje pakiranje, tudi če se krvavitev še ni ustavila. To pomeni, da boste novo pakiranje vedno začeli na isti dan v tednu in da se bo "odtegnitvena" krvavitev vsak mesec pojavila približno na isti dan v tednu.

Prejem prvega paketa Logest

Če v prejšnjem mesecu niste uporabili hormonske kontracepcije

Logest začnite jemati prvi dan ciklusa, to je prvi dan menstruacijske krvavitve. Vzemite tableto, označeno z ustreznim dnevom v tednu. Nato vzemite tablete po vrsti. Z jemanjem lahko začnete tudi 2.-5. dan menstrualnega cikla, vendar morate v tem primeru v prvih 7 dneh jemanja tablet iz prvega pakiranja uporabljati dodatno pregradno metodo kontracepcije (kondom).

Pri prehodu z drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov, nožničnega obročka ali kontracepcijskega obliža.

Logest lahko začnete jemati dan po tem, ko ste vzeli zadnjo tableto iz trenutnega pakiranja kombiniranih peroralnih kontraceptivov (tj. brez prekinitve jemanja). Če trenutno pakiranje vsebuje 28 tablet, lahko začnete jemati Logest naslednji dan po zaužitju zadnje tablete, ki vsebuje hormon. Če niste prepričani, za katero tableto gre, se posvetujte z zdravnikom. Z jemanjem lahko začnete tudi pozneje, nikakor pa ne pozneje kot naslednji dan po običajni prekinitvi jemanja (za pripravke, ki vsebujejo 21 tablet) ali po zaužitju zadnje neaktivne tablete (za pripravke, ki vsebujejo 28 tablet v pakiranju).
Logest je treba začeti jemati na dan odstranitve nožničnega obročka ali obliža, vendar najkasneje na dan vstavitve novega obročka ali nalepitve novega obliža.

Pri prehodu s peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo samo progestagen (mini tabletke)

Mini tabletke lahko prenehate jemati kateri koli dan in naslednji dan ob istem času začnete jemati zdravilo Logest. V prvih 7 dneh jemanja tablet morate uporabljati tudi dodatno pregradno metodo kontracepcije.

Pri prehodu s kontracepcije v obliki injekcij, vsadka ali intrauterine kontracepcije, ki sprošča progestagen (Mirena®)

Začnite jemati zdravilo Logest na dan, ko morate dobiti naslednjo injekcijo, ali na dan, ko vam odstranite vsadek ali intrauterino kontracepcijsko sredstvo. V prvih 7 dneh jemanja tablet je treba uporabiti tudi dodatno pregradno metodo.
kontracepcija.

Po porodu

Če ste pravkar imeli otroka, vam bo zdravnik morda priporočil, da pred začetkom jemanja zdravila Logest počakate do konca svojega prvega normalnega menstrualnega ciklusa. Včasih je po priporočilu zdravnika mogoče začeti jemati zdravilo prej.

Po spontanem splavu ali splavu v prvem trimesečju nosečnosti

Jemanje pozabljenih tablet

Če je zamuda pri jemanju naslednje tablete manjša od 12 ur, se kontracepcijski učinek zdravila Logest ohrani. Vzemite tableto takoj, ko se spomnite. Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času.

Če je bila zamuda pri jemanju tablet več kot 12 ur, se lahko kontracepcijska zaščita zmanjša. Več kot je izpuščenih tablet zaporedoma in čim bližje je ta vrzel začetku jemanja ali koncu jemanja, večje je tveganje za nosečnost.

V tem primeru lahko upoštevate naslednja pravila:

Pozabljena več kot ena tableta iz paketa

Posvetujte se z zdravnikom.

Ena tableta je izpuščena v prvem tednu jemanja zdravila

Pozabljeno tableto vzemite takoj, ko se spomnite (tudi če to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Poleg tega naslednjih 7 dni uporabljajte pregradno metodo kontracepcije. Če je prišlo do spolnega odnosa v tednu pred izpuščeno tableto, je treba razmisliti o možnosti nosečnosti. Takoj se posvetujte z zdravnikom.

Ena tableta je izpuščena v drugem tednu jemanja zdravila

Pozabljeno tableto vzemite takoj, ko se spomnite (tudi če to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Kontracepcijski učinek zdravila Logest je ohranjen in vam ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih sredstev.

Ena tableta je izpuščena v tretjem tednu jemanja zdravila

Lahko se držite ene od naslednjih dveh možnosti brez potrebe po dodatnih kontracepcijskih ukrepih.

1. Vzemite pozabljeno tableto takoj, ko se spomnite (tudi če to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Začnite z naslednjim pakiranjem takoj, ko končate jemanje tablet iz trenutnega pakiranja, tako da med paketi ni premora. "Odtegnitvena" krvavitev je malo verjetna, dokler tablete v drugem pakiranju niso končane, lahko pa pride do madežev ali "vmesne" krvavitve v dneh jemanja zdravila.

2. Prenehajte jemati tablete iz trenutnega pakiranja, naredite 7-dnevni premor ali manj ( vključno s preskočenim dnevom) in nato začnite jemati nov paket.

S tem razporedom lahko vedno začnete z naslednjim pakiranjem na dan v tednu, ki bi ga običajno.
Če po zaužitju tabletke nimate pričakovane menstruacije, ste morda noseči. Pred začetkom novega pakiranja se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če ste imeli bruhanje ali drisko (prebavne motnje) v 4 urah po jemanju tablet Logest, se učinkovine morda niso popolnoma absorbirale. Ta situacija je podobna preskoku zdravila. Zato upoštevajte navodila za pozabljene tablete.

Zakasnitev začetka menstrualne krvavitve

Začetek menstrualne krvavitve lahko odložite, če začnete jemati naslednje pakiranje zdravila Logest takoj po koncu trenutnega pakiranja. Tablete v tem pakiranju lahko jemljete tako dolgo, kot želite oziroma dokler paket ne zmanjka. Če želite, da se začne menstrualna krvavitev, prenehajte jemati tablete. Pri jemanju zdravila Logest iz druge embalaže se lahko na dan jemanja tablet pojavi madež ali krvavitev. Naslednji paket začnite jemati po običajnem 7-dnevnem premoru.

Spreminjanje dneva začetka menstrualne krvavitve

Če boste jemali tablete po navodilih, boste imeli menstruaciji podobno krvavitev na približno isti dan vsake 4 tedne. Če ga želite spremeniti, skrajšajte (vendar ne podaljšajte) čas, ko ne jemljete tablet. Na primer, če se vaš menstrualni cikel običajno začne v petek, v prihodnje pa želite, da se začne v torek (3 dni prej), naj se naslednji paket začne 3 dni prej kot običajno. Če je premor brez tablet zelo kratek (npr. 3 dni ali manj), morda ne bo prišlo do "odtegnitvene" krvavitve med premorom. V tem primeru se lahko med jemanjem tablet iz naslednjega pakiranja pojavi krvavitev ali madež.

Dodatne informacije za posamezne skupine bolnikov

Starejši bolniki
Se ne uporablja. Zdravilo Logest ni indicirano po menopavzi.
Bolniki z boleznimi jeter
Zdravilo Logest je kontraindicirano pri ženskah s hudo boleznijo jeter, dokler se testi delovanja jeter ne normalizirajo. Glejte tudi poglavje "Kontraindikacije".
Bolniki z boleznijo ledvic
Logest ni bil posebej raziskan pri bolnikih z ledvično okvaro. Razpoložljivi podatki ne kažejo na prilagoditev režima odmerjanja pri teh bolnikih.

Stranski učinek

Pri jemanju zdravila Logest, kot tudi drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov, se lahko pojavijo neredne krvavitve (madeže ali krvavitve), zlasti v prvih mesecih uporabe.
V ozadju jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov pri ženskah so opazili druge neželene učinke, katerih povezava z jemanjem zdravil ni bila potrjena, vendar ne ovržena.

Organski sistem	Pogosto (≥1/100)	Občasni (≥1/1000 in<1/100)	Redko (<1/1000)
Organ vida			intoleranca za kontaktne leče (nelagodje pri nošenju leč)
Prebavila	slabost, bolečine v trebuhu	bruhanje, driska
Imunski sistem			preobčutljivost
Splošni simptomi	povečanje telesne mase		izguba teže
Presnova		zadrževanje tekočine
Živčni sistem	glavobol	migrena
Duševne motnje	zmanjšano razpoloženje, nihanje razpoloženja	zmanjšan libido	povečan libido
Reproduktivni sistem in mlečne žleze	bolečine v mlečnih žlezah, napihnjenost mlečnih žlez	hipertrofija dojke	izcedek iz nožnice, izcedek iz dojk
Koža in podkožna tkiva		izpuščaj, koprivnica	nodozni eritem, multiformni eritem

Pri ženskah, ki uporabljajo kombinirane peroralne kontraceptive, so poročali o naslednjih resnih neželenih dogodkih. Dodatne informacije o možnih stranskih učinkih peroralnih kombiniranih kontraceptivov, vključno z Logest®, so predstavljene v poglavju "Posebna navodila":
Venske trombembolične motnje.
Arterijske trombembolične motnje.
Cerebrovaskularne motnje.
Zvišanje krvnega tlaka.
Hipertrigliceridemija.
Spremembe tolerance za glukozo ali učinki na periferno insulinsko rezistenco.
Tumorji jeter (benigni in maligni).
Kršitev funkcionalnih parametrov jeter.
kloazma.
Pojav ali poslabšanje stanj, pri katerih povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana: zlatenica in / ali srbenje, povezano s holestazo; nastanek žolčnih kamnov; porfirinska bolezen; sistemski eritematozni lupus; hemolitično-uremični sindrom; koreja; herpes pri nosečnicah; izguba sluha, povezana z otosklerozo; Crohnova bolezen; ulcerozni kolitis; rak materničnega vratu.
Pogostnost diagnosticiranja raka dojke pri ženskah, ki uporabljajo peroralne kontraceptive, se zelo rahlo poveča. Rak dojk je redko opažen pri ženskah, mlajših od 40 let, presežna pogostnost je nepomembna glede na celotno tveganje za raka dojk. Vzročna povezava raka dojke z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana. Za več informacij glejte poglavje "Kontraindikacije" in "Posebna navodila".
Kot pri drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivih se lahko v redkih primerih razvije tromboza in trombembolija (glejte tudi "Posebna navodila").

Preveliko odmerjanje

O resnih kršitvah v primeru prevelikega odmerjanja niso poročali. V predkliničnih študijah niso opazili resnih neželenih učinkov zaradi prevelikega odmerjanja.
Simptomi, ki se lahko pojavijo pri prevelikem odmerjanju, so slabost, bruhanje, krvavi izcedek ali krvavitev iz nožnice.
V primeru prevelikega odmerjanja se morate posvetovati z zdravnikom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Nekatera zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Logest. Sem spadajo zdravila za zdravljenje epilepsije (npr. primidon, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), tuberkuloze (npr. rifampicin, rifabutin) in okužbe s HIV (npr. ritonavir, nevirapin); antibiotiki za zdravljenje nekaterih drugih nalezljivih bolezni (npr. penicilin, tetraciklini, griseofulvin) in zdravila na osnovi šentjanževke (uporabljajo se predvsem pri zdravljenju depresivnega razpoloženja).
Peroralni kombinirani kontraceptivi lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil (npr. ciklosporina in lamotrigina).
Zdravniku, ki vam je predpisal zdravilo Logest, vedno povejte, katera zdravila že jemljete. Da jemljete Logest, povejte tudi zdravniku ali zobozdravniku, ki vam predpisuje druga zdravila, ali farmacevtu, ki vam v lekarni prodaja zdravila.
V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči dodatno uporabo pregradne metode kontracepcije (kondom).

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Logest je treba upoštevati tudi naslednja opozorila glede uporabe drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Tromboza

Tromboza je nastanek krvnega strdka (tromba), ki lahko zamaši krvno žilo. Ko se tromb odlomi, se razvije trombembolija. Včasih se tromboza razvije v globokih venah nog (globoka venska tromboza), žilah srca (miokardni infarkt), možganih (možganska kap) in zelo redko v žilah drugih organov.
Rezultati epidemioloških študij kažejo na povezavo med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov in povečano incidenco venske in arterijske tromboze ter trombembolije (kot so globoka venska tromboza, pljučna embolija, miokardni infarkt, cerebrovaskularne motnje) pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Te bolezni so redke.
Tveganje za pojav venske trombembolije (VTE) je največje v prvem letu jemanja teh zdravil. Povečano tveganje je prisotno po začetni uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov ali ponovni uporabi enakih ali drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov (po premoru med odmerki 4 tedne ali več). Podatki iz velike prospektivne študije pri 3 skupinah bolnikov kažejo, da je to povečano tveganje prisotno predvsem v prvih 3 mesecih.
Celotno tveganje za VTE pri bolnicah, ki jemljejo nizke odmerke kombiniranih peroralnih kontraceptivov (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
V zelo redkih primerih lahko venska ali arterijska trombembolija povzroči resno funkcionalno okvaro ali smrt.
VTE, ki se kaže kot globoka venska tromboza ali pljučna embolija, se lahko pojavi pri uporabi katerega koli kombiniranega peroralnega kontraceptiva.
Zelo redko se pri uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov pojavi tromboza drugih krvnih žil, na primer jetrnih, mezenteričnih, ledvičnih, možganskih ven in arterij ali posod mrežnice.
Tveganje za nastanek tromboze (venske in/ali arterijske) in trombembolije se poveča:
- s starostjo;
- pri kadilcih (s povečanjem števila cigaret ali z zvišanjem starosti se tveganje poveča, zlasti pri ženskah, starejših od 35 let);
v prisotnosti:
- družinska anamneza (na primer venska ali arterijska trombembolija kdaj pri bližnjih sorodnikih ali starših v razmeroma mladosti). V primeru dedne ali pridobljene nagnjenosti mora ženska pregledati ustrezni specialist, da se odloči o možnosti jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
- debelost (indeks telesne mase več kot 30 kg/m2);
- dislipoproteinemija;
- arterijska hipertenzija;
- migrena;
- bolezni srčnih zaklopk;
- atrijska fibrilacija;
- dolgotrajna imobilizacija, večja operacija, kakršna koli operacija na nogah ali večja poškodba. V teh primerih je priporočljivo prenehati z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov (v primeru načrtovane operacije vsaj štiri tedne pred njo) in ne nadaljevati jemanja v dveh tednih po koncu imobilizacije.

Tumorji
Povezava med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov in rakom dojk ni bila dokazana, čeprav je pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, nekoliko pogostejši kot pri vrstnicah, ki jih ne uporabljajo. Morda je ta razlika posledica dejstva, da so ženske pri jemanju zdravila pogosteje pregledane in se zato rak dojke odkrije v zgodnji fazi.
V redkih primerih so v ozadju uporabe spolnih steroidov opazili razvoj benignih in v izjemno redkih primerih malignih tumorjev jeter, ki lahko povzročijo smrtno nevarne intraabdominalne krvavitve. Povezava z uporabo drog ni bila dokazana. Če se vam nenadoma pojavijo hude bolečine v trebuhu, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek raka materničnega vratu je dolgotrajna okužba s humanim papiloma virusom. Raka materničnega vratu so nekoliko pogosteje odkrili pri ženskah, ki so dalj časa jemale kombinirane peroralne kontraceptive. Povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni bila dokazana. To je lahko posledica pogostejših ginekoloških pregledov zaradi bolezni materničnega vratu ali spolnega vedenja (redkejša uporaba pregradnih metod kontracepcije).

Zmanjšana učinkovitost

Učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko zmanjša v naslednjih primerih: ko preskočite tablete, pri bruhanju in driski ali kot posledica medsebojnega delovanja zdravil.

Pri ženskah s dednimi oblikami angioedema lahko eksogeni estrogeni povzročijo ali poslabšajo simptome angioedema.

Ženske, ki so nagnjene k kloazmi med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov, se morajo izogibati dolgotrajnemu izpostavljanju soncu in ultravijoličnemu sevanju.

Ena tableta zdravila Logest vsebuje 35 mg laktoze. Bolniki z redkimi dednimi boleznimi - intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze, ki so na dieti z izjemo laktoze, morajo upoštevati podatke o vsebnosti laktoze v pripravku.

Pogostost in resnost menstrualne krvavitve

Tako kot pri uporabi drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko tudi pri jemanju zdravila Logest v prvih nekaj mesecih opazimo neredne krvavitve iz nožnice (madeže ali "vmesne" krvavitve) v medmenstrualnem obdobju. Uporabljajte higienske izdelke in nadaljujte z jemanjem tablet kot običajno. Neredne krvavitve običajno prenehajo, ko se vaše telo prilagodi na zdravilo Logest (običajno po 3 ciklih jemanja tablet). Če se nadaljujejo, postanejo hudi ali se po prekinitvi ponovijo, obiščite zdravnika.

Odsotnost redne menstrualne krvavitve

Če ste vse tablete vzeli pravilno in med jemanjem tablet ali sočasnim jemanjem drugih zdravil niste bruhali, potem je možnost zanositve majhna. Nadaljujte z jemanjem zdravila Logest kot običajno.
Če ni dveh zaporednih krvavitev, podobnih menstruaciji, se takoj posvetujte z zdravnikom. Ne začnite jemati naslednjega pakiranja, dokler zdravnik ne izključi nosečnosti.

Laboratorijske preiskave

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko vpliva na rezultate nekaterih laboratorijskih preiskav, vključno s parametri delovanja jeter, ledvic, ščitnice, nadledvične žleze, plazemskih transportnih beljakovin, metabolizma ogljikovih hidratov, koagulacije in fibrinolize. Spremembe običajno ne presegajo meja normalnih vrednosti.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in mehanizmov
Ni najdeno.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom
Redni pregledi
Če jemljete Logest, vas bo zdravnik seznanil z rednimi pregledi, ki jih mora ženska običajno opraviti vsaj enkrat na 6 mesecev.

Čim prej se posvetujte z zdravnikom:
v primeru kakršnih koli sprememb v zdravstvenem stanju, zlasti katerega od stanj, navedenih v tem navodilu za uporabo (glejte tudi: "Kontraindikacije" in "Uporabljajte previdno");
z lokalnim zbijanjem v mlečni žlezi;
če boste jemali druga zdravila (glejte tudi "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili");
če je pričakovano: dolgotrajna nepokretnost (na primer mavec na nogi), predvidena je hospitalizacija ali operacija (posvetujte se z zdravnikom vsaj 4-6 tednov prej);
če imate nenavadno močno krvavitev iz nožnice;
če ste pozabili vzeti tableto v prvem tednu jemanja pakiranja in ste imeli spolni odnos sedem dni ali manj pred tem;
vam je naslednja menstruacija dvakrat zaporedoma izostala ali sumite, da ste noseči (ne začnite jemati naslednjega pakiranja, dokler se ne posvetujete z zdravnikom).
Nehajte jemati tablete in nemudoma obvestite zdravnika, če opazite možne znake tromboze, miokardnega infarkta ali možganske kapi: nenavaden kašelj; nenavadno huda bolečina za prsnico, ki seva v levo roko; nepričakovana kratka sapa; nenavaden, hud ali dolgotrajen glavobol ali migrenski napad; delna ali popolna izguba vida ali dvojni vid; neartikuliran govor; nenadne spremembe sluha, vonja ali okusa; omotica ali omedlevica; šibkost ali izguba občutljivosti v katerem koli delu telesa; hude bolečine v trebuhu; huda bolečina v nogi ali nenadno otekanje katere koli noge.

Logest ne ščiti pred okužbo s HIV (AIDS) ali katero koli drugo spolno prenosljivo boleznijo.
Zdravilo Logest priporoča zdravnik vam osebno, zdravila ne posredujte drugim!

Obrazec za sprostitev
Obložene tablete 75 mcg + 20 mcg. 21 tablet v pretisnem omotu iz PVC folije in aluminijaste folije. 1 ali 3 pretisni omoti so skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji shranjevanja
Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25°C.
Hraniti izven dosega otrok.

Uporabno do datuma
4 leta.
Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti!

Pogoji izdaje iz lekarn
Na recept.

Pravna oseba, na ime katere je izdano potrdilo o registraciji:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Berlin, Nemčija
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Nemčija

Proizvajalec:
Delpharm Lille SAS, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois. Francija
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez-Lannoy, Francija

Hormonska kontracepcija velja za najboljši način za preprečevanje neželene nosečnosti. Sodobna zdravila so varna in zelo učinkovita. Od ženske je potrebna le ena stvar - pravočasno vzeti zdravilo. To zagotavlja odsotnost nosečnosti v 99% primerov. Vendar pa je treba zdravila izbrati posamično, saj je nabor hormonov in odmerek v vsakem od njih drugačen. Danes bomo razmislili o sestavi Logesta, pa tudi o pregledih zdravnikov in bolnikov.

Proizvajalec

To je izdelek znanega podjetja Bayer, ki je že dolgo poznano na farmacevtskem trgu. Nemška kakovost je že dolgo znana. Toda ginekologe ne vodi samo ocena proizvajalca. Sestava Logesta ima zaupanje, saj je odmerek hormonov minimalen, vendar zadosten za opravljanje svojih funkcij.

To so dražeji, od katerih je vsak prekrit s posebno lupino. Dvofazno hormonsko zdravilo združuje učinek dveh učinkovin. To je etinilestradiol, ki ga vsebuje 20 mcg na 1 tableto, kot tudi gestoden, 75 mcg. V nasprotnem primeru se sestava "Logest" ne razlikuje od sestave podobnih zdravil, ki jih je veliko na trgu. To so pomožne komponente, ki ne nosijo nobene obremenitve. V paketu je 21 tablet, kar pomeni, da ne predvideva prisotnosti dud, ki se jemljejo med menstrualnim ciklom.

Delovanje zdravila

Sestava "Logest" vnaprej določa njegov učinek na telo. Je nizkoodmerno monofazno kombinirano kontracepcijsko zdravilo. Učinek se izvaja zaradi treh mehanizmov, ki se pojavljajo hkrati in se dopolnjujejo:

Prvi rezultat

Kot lahko vidimo, je zagon vseh teh treh mehanizmov verjetnost nosečnosti praktično enaka nič. Hkrati ženska čuti spremembe v prvih dveh mesecih po začetku jemanja zdravila. Pravo odrešenje so tablete "Logest" za tiste ženske, ki imajo menstruacijo v ozadju močnega poslabšanja stanja in padca ravni hemoglobina. Pomaga lajšati mesečno nelagodje. Menstruacija zdaj prihaja vsak dan. Njihovo trajanje se zmanjša na 3-4 dni, količina izpusta pa postane manjša.

Indikacije in odmerki

Zdravilo ima en sam namen - preprečevanje neželene nosečnosti. V redkih primerih lahko zdravnik predpiše kontracepcijske tablete "Logest" za odpravo hormonskih motenj. Najpogosteje pa se za te namene uporabljajo druga, specializirana zdravila.

Kot smo že povedali, pretisni omot vsebuje 21 dražejev. Sami se odločite, kateri čas je za vas najprimernejši za jemanje tablet. Morda bi embalažo odložili v kuhinjo, poleg skodelic za kavo. Nato lahko tik pred zajtrkom vzamete eno tableto, ne da bi zamudili eno samo. Zelo priročno je, da se na pretisni omot podpiše, kateri dan v tednu in kateri datum je bila vzeta prva tableta. Nato bo možno v koledar vnesti končni datum pakiranja. Zdaj boste vedno popolnoma prepričani, da niste zamudili niti enega.

Drugim se bo, nasprotno, zdelo bolj priročno obdržati paket na toaletni mizici in vzeti zdravilo zvečer, odstraniti ličila pred ogledalom. Torej, vseh 21 tablet je treba vzeti eno za drugo, nato pa naj bi sledila menstruacija. Običajno se začne 2-3 dan. Po sedemdnevnem premoru osmi dan morate začeti jemati tablete iz nove embalaže. Tako se oblikuje običajen cikel, ki se začne na primer v ponedeljek. In menstruacija bo prišla ob sredah. In tako, čas za časom, dokler zdravilo ni opuščeno.

Vpliv na telo

Sestava tablet "Logest" zagotavlja minimalen učinek na telo kot celoto z visoko učinkovitostjo v smislu zaščite pred nosečnostjo. Po zaužitju zdravila se gestoden popolnoma absorbira iz prebavil. Največja koncentracija hormona je dosežena v eni uri po zaužitju. Pri vsakodnevnem jemanju se veže na kopičenje v krvnem serumu. Izloča se iz telesa samo v obliki metabolitov, s pomočjo ledvic in črevesja.

Sestava zdravila "Logest" kaže na prisotnost dveh hormonov. Drugi je etinilestradiol. Hitro in popolnoma se absorbira iz prebavil. Po približno uri in pol je dosežena največja koncentracija v krvi. Izloča se v obliki presnovkov z urinom in žolčem.

Sprejem prvega paketa

Uporaba "Logest" se začne prvi dan menstrualnega cikla. Če do sedaj niste jemali COC, počakajte na naslednjo krvavitev. Po zaužitju prve tablete označite datum in dan v tednu. To je pomembno, da lahko kasneje nadzorujete pravilnost sprejema. Potem je vse preprosto. Vsak dan ob istem času morate vzeti eno tableto in jo piti z malo vode. Če zamujate s prvo tableto, jo lahko začnete jemati 2.-5. dan menstruacije. Vendar pa je v tem primeru v prvem mesecu sprejema zaželeno dodatno uporabljati pregradne metode kontracepcije.

Sprememba zdravila

Takšen prehod lahko povzroči nekaj težav, če ste pred tem jemali COC, ki vsebuje 28 tablet v pakiranju. Ne pozabite, da mora biti takšna odločitev utemeljena. Samo zdravnik se lahko odloči, da morate zamenjati hormonsko kontracepcijo in poiskati najprimernejšo za vas. Sestava hormonov Logest je optimalna za mlada dekleta in ženske, ki so rodile, zato se v večini primerov, če so predpisane enkrat, potem nadaljujejo z uporabo več let.

Torej, če je zdravilo, ki ste ga jemali prej, vsebovalo 28 tablet v pakiranju, potem ga popijete do konca, nato pa brez premora začnete uporabljati Logest. V primeru, da je prejšnji pretisni omot vseboval 21 tablet, lahko naredite običajni sedemdnevni premor.

O sprejemu po porodu in splavu se je treba posvetovati z zdravnikom. V prvem primeru bo to mogoče le z umetnim hranjenjem otroka. Po splavu je priporočljivo začeti jemati COC prvi dan.

Stranski učinki

Ginekologi ugotavljajo, da se uporaba Logesta najpogosteje dobro prenaša. Ocene žensk v celoti potrjujejo to dejstvo. Po statističnih podatkih je v 90% primerov jemanje tablet popolnoma neopaženo. Vendar pa se v nekaterih primerih v prvih nekaj mesecih jemanja zdravila pojavijo naslednji neprijetni simptomi: bolečina in napetost v mlečnih žlezah, izcedek iz bradavic, madeži, madeži skozi cikel, pa tudi glavoboli ali migrene. Poleg tega so nekateri bolniki v svojih pregledih opazili spremembo libida (zmanjšanje ali povečanje), slabost in bruhanje, poslabšanje stanja kože in pojav aken. Čeprav je možnost pojava enega ali več teh simptomov majhna, tega dejstva ne smemo prezreti. Vsekakor obvestite svojega zdravnika.

Obdobje prilagajanja

Ta koncept velja za vsa sodobna hormonska zdravila in Logest ni izjema. Navodila in pregledi poudarjajo, da se včasih v prvem ciklu telo navadi na učinke zdravila. Hormonsko ozadje se vsaj malo spremeni, kar pomeni, da v tem ni nič presenetljivega. Kot ugotavljajo ženske, že z začetkom drugega cikla postanejo glavoboli in madeži vse redkejši in kmalu popolnoma prenehajo. To ne pomeni, da je takšne simptome mogoče prezreti. Samo lečeči zdravnik lahko z gotovostjo reče, ali je vredno malo počakati ali je bolje prenehati jemati zdravilo in preiti na drugo.

Krvavi madeži med menstruacijo so dokaj pogosta pritožba žensk, ki so začele jemati Logest. Ne bojte se, to je pogost pojav, ki le redko traja dlje kot 2-3 mesece. Med prvim ciklusom se vam lahko zdi, da menstruacija ni prenehala. V drugem bodo to že epizodni izpusti. In potem nanje popolnoma pozabiš.

Kontraindikacije

Še enkrat poudarjamo, da COC niso vitamini. Predpiše jih lahko samo specialist na podlagi testov in pregleda ter anamneze. Zdravila Logest se ne sme uporabljati v prisotnosti katerega od naslednjih stanj:

• Nosečnost ali sum nanjo.
• obdobje laktacije.
• Resni kirurški posegi v nedavni preteklosti.
• Vaginalna krvavitev neznane etiologije.
• Hormonsko odvisni tumorski procesi.
• pankreatitis.
• Bolezni jeter in žolčnika.
• Sladkorna bolezen.
• Vse motnje in bolezni ženskega genitourinarnega sistema, dokler niso v celoti pregledane in zdravljene;
• Venska in arterijska tromboza.
• migrena.

Kot lahko vidite, je seznam precej obsežen, vendar nobena od teh bolezni ni popolna kontraindikacija za imenovanje COC. Vsekakor pa obvestite svojega zdravnika.

Potreba po rednih pregledih

Če jemljete Logest, vam bo predpisujoči zdravnik naročil, da morate odslej na pregled vsaj enkrat letno. To je predpostavka, da ni razloga za skrb. Takoj obvestite zdravnika o kakršnih koli spremembah v zdravstvenem stanju, poslabšanju kroničnih bolezni.

Naročiti se morate, če:

• V mlečni žlezi ste našli pečat.
• Če se pričakuje daljša nepremičnost. Na primer, hospitalizacija.
• Ko pride do hude vaginalne krvavitve.
• Če ste pozabili vzeti več tablet zapored in ste že imeli nezaščiten spolni odnos.
• Dvakrat zaporedoma vam je izostala menstruacija.

Kdaj je treba zdravilo prekiniti

To je treba storiti, če prvič v življenju občutite nenavadne in moteče simptome. To je hud kašelj brez očitnega razloga, bolečine v prsih, nenadna zasoplost, dolgotrajen glavobol ali migrena. Delna ali popolna izguba vida, dvojni vid, napadi nejasnega govora, nenadna sprememba sluha in vonja, omotica, šibkost ali izguba občutka, huda bolečina v trebuhu. To so možne kršitve, ki so precej redke. Preprosto morate biti pozorni na svoje zdravje in se za vsak moteč primer posvetovati z zdravnikom.

Analogi

Se vam je že kdaj zgodilo, da ste po službi šli v lekarno, pa vaših COC ni na voljo? In danes morate začeti nov paket, ali bolje rečeno, bilo je potrebno zjutraj. Kaj storiti, kako zamenjati "Logest"? Analogi po sestavi so zdravila, ki vsebujejo popolnoma enake snovi v podobnih odmerkih. Med temi lahko omenimo le Lindinet 20. To je isti "Logest", samo od podjetja. Njegov strošek je veliko bolj privlačen, kar je za nekatere ženske odločilen dejavnik.

Na trgu obstajajo tudi drugi hormonski kontraceptivi, ki vsebujejo iste učinkovine. To so "Femoden", "Gineley", "Milvane", "Minulet", "Mirelle". Vendar imajo vsi različne odmerke. Zato lahko le zdravnik oceni stanje vašega telesa in njegove potrebe. Ne spreminjajte hormonskih kontraceptivov sami, to lahko povzroči hormonsko odpoved.

Namesto zaključka

Imamo možnost načrtovanja družin in rojstva naših otrok. To je velika sreča. Zato ne zavrnite sodobnih in zanesljivih hormonskih kontraceptivov. Omogočajo vam, da se izognete resnim zapletom, ki so polni splava, in ženski omogočijo, da izbere trenutek, ko je pripravljena postati mati. "Logest" je eno najsodobnejših zdravil, ki ima blag učinek na telo. Ženske, ki ga jemljejo, večinoma opažajo le izboljšanje splošnega počutja. Stranski učinki so izjemno redki, zdravilo ne povzroča nihanj telesne teže, kar je dobra novica.

Vsebina

Med nizkoodmernimi peroralnimi kontraceptivi je mogoče izpostaviti "Logest", katerega navodila za uporabo podrobno pojasnjujejo indikacije in režim dajanja v različnih primerih. To nemško zdravilo ima več analogov, vendar mnoge ruske ženske raje izvirnik. Postavljen je kot hormonski kontraceptiv z minimalnimi stranskimi učinki.

Proizvajalec "Logest"

Ta monofazni kombinirani peroralni kontraceptiv je razvil Bayer Pharma. Prav ta nemški farmacevtski velikan je lastnik registracijske številke zdravila. Do danes se tablete Logest proizvajajo v Nemčiji in Franciji. V skladu s tem sta to družbi Schering in Delpharm Lille. Sestava pripravkov je v celoti skladna s tisto, navedeno v potrdilu o registraciji. Tudi cena je približno enaka. Na ruskem trgu lahko kupite "Logest" francoske in nemške proizvodnje. Vse koristne informacije za bolnika in zdravnika so v navodilih za uporabo.

Sestava "Logest"

Zdravilo spada med hormonske kontraceptive, ki ženske ščitijo pred nenačrtovano nosečnostjo. Fotografija "Logest" je predstavljena na začetku članka. Proizvajalec postavlja Logest kot najvarnejši v skupini monofaznih COC zaradi ultra nizke vsebnosti hormonske komponente.

Sestava hormonov "Logest" in dodatnih sestavin tablete:

• etinilestradiol;
• gestoden;
• polividon;
• koruzni škrob;
• saharoza;
• smukec itd.

Prvi dve komponenti sestavka, ki sta navedeni v navodilih za uporabo, sta glavni učinkovini. To so sintetično ustvarjeni hormoni, podobni tistim, ki jih proizvajajo endokrine žleze ženske. Njihova vsebnost v eni tableti je 20 mcg oziroma 75 mcg.

Pomembno! Zaradi majhnega odmerka etinilestradiola se tablete štejejo za varne in se v nekaterih državah prodajajo brez zdravniškega recepta.

En paket vsebuje 21 tablet - to število tablet je izračunano za 1 potek uporabe, če tablete uporabljate v skladu z navodili za uporabo.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija, navedena v navodilih za uporabo, je peroralna kontracepcija. Prav to zdravilo kot najvarnejše je predpisano bolnikom, ki so najprej zaščiteni pred nosečnostjo s COC. Mehanizem delovanja tablet je podoben drugim tipičnim zdravilom. Zaradi rednih mikroodmerkov hormonov se zavira proces zorenja in sproščanja jajčeca v maternično votlino. Dodatno se spodbudi obilno izločanje goste maternične tekočine, ki je dodatna ovira za semenčice. Po navodilih blokira njihov prodor v maternico.

Poleg kontracepcije je "Logest" v skladu z navodili predpisan za:

• neredne menstruacije;
• endometrioza;
• močna krvavitev med menstruacijo;
• izrazit PMS s poslabšanjem splošnega počutja.

Zdravilo se lahko predpiše ženskam, ki vodijo sistematično spolno življenje. Za preprečevanje onkologije med menopavzo je zdravilo Logest predpisano po 50 letih. To so priporočila, ki so navedena v navodilih za uporabo.

"Logest" za endometriozo

Zdravilo je res predpisano za rast notranje plasti maternice pri ženskah, čeprav navodila za uporabo ne navajajo informacij o zdravljenju težave. Vse je povezano z dobrim ravnovesjem hormonov v sestavi. Zdravniki imajo informacije, da je endometrioza hormonsko odvisno stanje, ki pogosto povzroči neravnovesje lastnih spolnih hormonov ženske.

Za normalizacijo hormonskega statusa in zmanjšanje tveganja za nastanek tumorja v maternici je predpisano zdravilo "Logest".

Pomembno! V skladu z navodili fibroidi, ki pogosto rastejo z endometriozo, niso kontraindikacija za njegovo imenovanje.

Tablete za zdravljenje bolezni je treba jemati po običajni shemi, ki je podrobno razložena v navodilih za uporabo.

Kontraindikacije

Vsako hormonsko zdravilo, tudi najbolj varno z medicinskega vidika, ima veliko kontraindikacij. Še posebej, če je njegova uporaba zasnovana za dolgo časa. Navodila za uporabo kažejo naslednje kontraindikacije "Logest":

• krčne žile, tromboza, trombembolija, vsak sum na te bolezni;
• bolezni srca in ožilja v anamnezi ali obstoječe (ishemična bolezen srca, angina pektoris itd.);
• migrena, pogosti intenzivni glavoboli;
• diabetes;
• bolezen jeter, benigni ali maligni tumorji organa;
• bolezni trebušne slinavke, vključno s pankreatitisom;
• maligni tumorji notranjih organov;
• nosečnost in dojenje;
• individualna nestrpnost do sestavin sestavka.

Kontracepcijskih tablet "Logest" ni mogoče jemati z nepojasnjenimi krvavitvami iz spolnih organov, pa tudi z boleznijo ledvic. Navodila za uporabo priporočajo, da pred začetkom jemanja COC pregledate ginekologa, endokrinologa in terapevta, opravite potrebne teste, da zmanjšate tveganje neželenih učinkov.

Kako jemati "Logest"

Običajno ginekologi predpišejo režim jemanja tablet, 1 na dan 21 dni. Nadalje se naredi premor za natanko 1 teden, med katerim opazimo menstrualno krvavitev. Naslednji paket je treba začeti takoj po koncu 7-dnevnega premora, ne glede na to, ali je krvavitev ali ne. Takšne jasne informacije vsebujejo navodila za uporabo.

Kako vzeti "Logest" prvič

Da bi bil učinek uporabe tablet največji, zapleti minimalni in uporaba drugih kontracepcijskih sredstev neustrezna, prvo dražejo popijemo prvi dan ciklusa - to je prvi dan ciklusa. menstruacija. Nadalje se preostalih 20 tablet vzame 1-krat na dan ob istem času. To priporočilo navodil za uporabo je obvezno. Če se po uporabi dražeja pojavi nelagodje v želodcu ali napadi slabosti, se tablete prenesejo na večer, bližje času spanja.

Popolna navodila za uporabo "Logest" kažejo naslednje značilnosti sprejema v različnih situacijah.

1. Če morate preiti z enega COC na Logest, se prva tableta zdravila pije naslednji dan po zaužitju tablete prejšnjega COC. Se pravi, ne sme biti odmora. Torej je v skladu z navodili dosežen največji zaščitni učinek.
2. Pri prehodu z mini tabletk, vsadkov ali injekcijskih kontraceptivov, ki vsebujejo samo progestagen, se Logest vzame na dan, ko preneha delovati. To je po mini tabletki - naslednji dan, po injekcijah - na dan, ko naj bi prejeli naslednjo injekcijo.
3. V primeru prekinjene nosečnosti v prvem trimesečju se dražeje vzame takoj. Če je nosečnost prekinjena v drugem trimesečju, se tablete vzamejo po 21 ali 28 dneh. V teh primerih je prvih 7 dni po sprejemu potrebna dodatna kontracepcija z uporabo pregradnih sredstev.

Sprejem "Logest" v vseh primerih poteka po eni shemi: 21 dni - 1 tableta, naslednjih 7 dni - odmor. To je glavno priporočilo iz navodil za uporabo.

Ko se ne morete zaščititi z "Logestom"

Če je prva tableta iz pakiranja popijena prvi dan menstrualnega ciklusa, kot je navedeno v navodilih za uporabo, potem ni potrebe po dodatnih kontracepcijskih ukrepih. Do konca menstruacije bo ženska zaščitena pred neželeno nosečnostjo. Če dražeje vzamete od 2. do 5. dneva cikla, je treba naslednjih 7 dni dodatno zaščititi.

Kaj storiti, če ste zamudili 1 tableto "Logest"

Če je bolnik zamudil 1 tableto "Logest", je kontracepcijski učinek prejšnjega dražeja veljaven 12 ur. Če je bil interval brez tablete krajši od 12 ur, se tablete vzamejo čim prej. Če je interval daljši od 12 ur, vzemite tableto ob običajnem času, vendar naslednjih 7 dni uporabite dodatno kontracepcijo. Nadalje se tablete jemljejo po shemi, naslednji paket pa se začne ne po 7 dneh, ampak po 6. Tako priporočajo navodila za uporabo zdravila.

Kaj ogroža dolgoročni sprejem "Logest"

Kombinirani peroralni kontraceptivi so danes precej varno sredstvo za zaščito pred nosečnostjo in ne samo. Opravljenih je bilo veliko študij o njihovem vplivu na telo ženske. Resnih dokazov o njihovih negativnih učinkih ni objavljenih, vendar je prisotno povečano tveganje za nastanek raka jajčnikov in dojk.

Kontracepcijska sredstva "Logest" in njegovi analogi z dolgotrajno uporabo ne škodujejo bistveno zdravju, če jih je predpisal zdravnik po temeljitem pregledu. Če je bolnica zdrava in v rodni dobi, se vse funkcije jajčnikov obnovijo do naslednjega ciklusa in ni težav s spočetjem.

Odpoved "Logest"

Žensko telo se prilagaja na COC približno 3 mesece. Podobno pride do prilagoditve po koncu uporabe. Žleze z notranjim izločanjem bodo morale intenzivneje delovati za uravnavanje ravnovesja hormonov. Praviloma je po ukinitvi zdravila Logest reakcija telesa komaj opazna. Možen enkratni izpad menstrualnega cikla, povečana krvavitev, izrazit PMS.

Pomembno! Če je zdravnik predpisal COC za zdravljenje bolezni, kot so fibroidi ali endometrioza, se lahko stanje poslabša.

Če ženska preneha jemati tablete, da bi zanosila, zdravniki priporočajo, da telesu dajo 1-2 meseca, da si popolnoma opomore. Takšni podatki so tudi v navodilih za uporabo.

Neželeni učinki "Logest"

Vse ženske ne prejemajo hormonskih zdravil neboleče. Tukaj je seznam neželenih učinkov zdravila Logest, ki so navedeni v navodilih za uporabo:

• glavobol;
• slabost, epigastrična bolečina;
• napetost v mlečnih žlezah;
• otekanje;
• zmanjšan libido;
• alergija;
• nihanje razpoloženja;
• povečanje telesne mase;
• krvavitev sredi cikla.

Prav tako lahko ženska opazi intenzivnejši izcedek iz nožnice v prvih mesecih uporabe dražeja.

Posledice zavrnitve dolgotrajne uporabe "Logest".

Zdravniki pravijo, da dolgotrajna uporaba COC nima negativnega vpliva na zdravje žensk. Nasprotno, če ženska po 40 letih začne jemati COC, se dodatno zaščiti pred verjetnostjo razvoja malignih tumorjev medeničnih organov.

Če je mlado dekle že dolgo jemalo KPK, se lahko posledice takega jemanja izrazijo v nestabilnem menstrualnem ciklusu v prvih 2-3 mesecih po prekinitvi. To je posledica dejstva, da so jajčniki "pozabili", kako delovati s polno močjo in povečati stopnjo proizvodnje spolnih hormonov. Če ima ženska ginekološke bolezni, je treba ultrazvok spremljati vsakih 3-6 mesecev.

medsebojno delovanje zdravil

Naslednja zdravila vplivajo na učinkovitost COC:

• "ampicilin";
• "Tetraciklin";
• "fenobarbital";
• "Rifampicin";
• NSAID.

Absorpcija in učinkovitost zdravila "Logest" ne vpliva. To je navedeno v navodilih za uporabo.

Logest in alkohol

Navodila za uporabo dražejev ne kažejo na razmerje med vnosom alkohola in COC. Vendar pa v medicinski praksi obstaja mnenje, da nobenih zdravil ne bi smeli jemati 3 ure pred in 3 ure po pitju alkoholnih pijač.

Pogoji skladiščenja

Kot večina zdravil se Logest shranjuje pri sobnih pogojih. Rok uporabnosti 4 leta. Navodila za uporabo opozarjajo na posledice poškodbe zdravila, če ne upoštevate pogojev in roka uporabnosti.

Cena "Logest" v lekarnah

En paket zdravila je sestavljen iz pretisnega omota z 21 tabletami in navodili za uporabo, stane približno 900 rubljev. Stroški "Logest" v paketu, zasnovanem za 3 mesece, je nekaj več kot 2000 rubljev.

Analogi "Logest" v sestavi

Spodaj je seznam neposrednih analogov "Logest" glede na sestavne dele:

• "Milvane";
• "Gineleya";
• "Femoden";
• "Lindinette".

"Logest" ali "Jess": kaj je boljše

Ta zdravila se razlikujejo po eni komponenti. V "Logest" - to je gestoden, in v "Jess" - drospirenon. V vsakem posameznem primeru le zdravnik odloči, katero zdravilo je za bolnika najboljše. Samoupravljanje COC je polno posledic. Pred uporabo obvezno preberite navodila za uporabo.

"Janine" ali "Logest": kar je bolje

Ta zdravila se razlikujejo tudi po svojih sestavnih delih. Zato nima smisla govoriti o prednosti enega pred drugim. Le temeljit pregled hormonskega statusa in stanja spolnih organov lahko odgovori na vprašanje, kateri COC je boljši. Če zdravnik da ženski izbiro med tema dvema zdraviloma, ima lahko prednost Logest kot najbolj mikrodozirano. V vsakem primeru je pomembno preučiti navodila za uporabo s poudarkom na posebnih navodilih.

Zaključek

Zdravilo "Logest", navodilo za uporabo, ki vsebuje podrobne informacije o vseh vprašanjih, ki zanimajo bolnika, je znano kot eden najvarnejših COC. Priporoča se tako mladim nosečnicam kot tistim, ki se že bližajo menopavzi. S pravilno izbiro lahko zdravilo jemljete dolgo časa.