Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень сечі. Підготовка пацієнта до лабораторних досліджень. Хворому із собою необхідно мати

Матеріалом для дослідження може бути будь-який біологічний субстрат: виділення людського організму, рідини, одержувані за допомогою проколу, пункції, діагностичної апаратури, тканини органів, які одержують методом біопсії. Палатна медична сестра робить вибірку призначень з історії хвороби та записує необхідні лабораторні аналізи до журналу обліку аналізів. Після отримання біологічного матеріалу вона має організувати своєчасну його доставку до лабораторії, оформивши напрямок. У напрямку мають бути зазначені відділення, прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, вид та матеріал дослідження, діагноз, дата та прізвище лікаря.

Правильність результатів лабораторного дослідження забезпечується ретельним дотриманням вимог до техніки збору біологічного матеріалу, що залежить тільки від грамотних дій медичної сестри, а й від її вміння налагодити контакт із пацієнтом, належним чином проінструктувати про порядок взяття матеріалу.

Щоб уникнути ризику інфікування вірусною та бактеріальною інфекціями, що передаються через кров та інші біологічні матеріали, слід дотримуватися таких запобіжних заходів:

Уникати безпосереднього контакту з біологічним матеріалом - працювати лише у гумових рукавичках;

Акуратно поводитися з лабораторним посудом, а у разі її пошкодження обережно прибрати уламки скла;

Ретельно дезінфікувати ємності, що використовуються в процесі збирання біологічного матеріалу, - лабораторний посуд, судна, сечоприймачі та ін;

Перед зливом у каналізацію знезаражувати виділення пацієнтів.

У разі потрапляння біоматеріалу пацієнта на шкіру медичної сестри слід негайно обробити контактні ділянки 70% розчином спирту, протираючи змоченим у ньому тампоном шкіру протягом 2 хв; через 5 хв необхідно сполоснути шкіру проточною водою.

Кровберуть натще, до прийому лікарських засобів. Не рекомендується брати кров після фізіотерапевтичних процедур та рентгенівського опромінення, фізичних та розумових навантажень. Залежно від мети дослідження забір крові з пальця (капілярна кров) для лабораторного аналізу здійснюється лаборантом, та якщо з вени (венозна кров) - процедурної медичної сестрою. Обсяг крові, що забирається з вени, залежить від кількості визначених компонентів - зазвичай з розрахунку 1-2 мл на кожен вид аналізу, при цьому час накладання джгута має бути по можливості мінімальним, так як тривалий стаз крові підвищує вміст загального білка і його фракцій, кальцію, калію та інших компонентів.

При збиранні мокротиння необхідно дотримуватися кількох правил:

Мокроту слід збирати вранці до їди;

Хворий повинен почистити зуби і прополоскати рот кип'яченою водою, потім зробити кілька глибоких вдихів або дочекатися позиву на кашель, після чого відкашляти мокротиння (в обсязі 3-5 мл) у видану йому чисту суху банку і закрити її кришкою;

Для бактеріологічного дослідження мокротиння видають стерильну ємність, попереджаючи хворого про те, щоб він не торкався країв посуду руками чи ротом;

Для бактеріоскопічного дослідження мокротиння на мікобактерії туберкульозу мокротиння збирають протягом 1-3 діб, зберігаючи у прохолодному місці;

Для аналізу мокротиння на атипові (пухлинні) клітини необхідно зібране мокротиння відразу доставляти до лабораторії, т.к. ці клітини швидко руйнуються.

Правила взяття біологічних спроб для бактеріологічного дослідження.

Будь-який матеріал для бактеріологічних досліджень необхідно збирати тільки в стерильний посуд (готується в бактеріологічній лабораторії), дотримуючись правил асептики, і до лікування антибактеріальними препаратами. Зібраний матеріал повинен бути доставлений до лабораторії масово стислі терміни, але пізніше 1-2 год після забору. У виняткових випадках матеріал може зберігатися при кімнатній температурі(кров на стерильність) та в холодильнику при температурі +4º до 2-4 год - весь решта матеріалу. Транспортування проб до лабораторії має здійснюватися у спеціальних ємностях з дотриманням правил протиепідемічної безпеки. Матеріал, що направляється на бактеріологічні дослідження, супроводжується напрямком, де необхідно вказати: ЛПЗ, відділення, номер палати, ПІБ пацієнта, вік, вид доставленого матеріалу, мета дослідження, дату та час забору матеріалу.

Плевральна пункція, або торакоцентез- прокол грудної клітки з введенням голки або троакара в плевральну порожнину для вилучення з неї рідини з подальшим фізико-хімічним, цитологічним та бактеріологічним дослідженням пунктату, а також для введення в плевральну порожнину ліків. Протипоказання:підвищена кровоточивість, піодермія, оперізуючий лишай, ураження шкіри в області пункції. Оснащення:стерильний шприц ємністю 20 мл із тонкою голкою довжиною 5-6 см для анестезії; стерильна голка для пункції з просвітом 1-1,5 мм завдовжки 12-14 см, з'єднана з гумовою трубкою завдовжки близько 15 см; стерильний лоток, електровідсмоктування, 5% спиртовий розчин йоду, 70% розчин спирту, стерильна пов'язка, стерильні пробірки, 0,25% розчин новокаїну, подушка, клейонка, стілець, маска, стерильні рукавички, ємність з дезінфікуючим розчином.

Алгоритм дій

1. За 15-20 хв до пункції за призначенням лікаря зробити хворому підшкірну ін'єкцію сульфокамфокаїну.

2. Усадити роздягненого до пояса хворого на стілець обличчям до спинки, попросити його однією рукою спертися на спинку стільця, а іншу (з боку локалізації патологічного процесу) завести за голову.

3. Попросити хворого злегка нахилити тулуб у бік, протилежний до тієї, де лікар проводитиме пункцію.

4. Вимити руки з милом проточною водою та обробити їх дезінфікуючим розчином.

5. Одягти стерильні маску, халат, рукавички.

6. Обробити передбачуване місце проколу 5% спиртовим розчином йоду, потім - 70% розчином спирту і знову йодом.

7. Зробити місцеву анестезію 0,25% розчином новокаїну в сьомому або восьмому міжреберному проміжку по лопатковій або задній пахвовій лінії.

8. Пункцію проводить лікар у зоні максимальної тупості перкуторного звуку (зазвичай у сьомому-восьмому міжребер'ях; прокол роблять у міжребер'ї по верхньому краю нижнього ребра, так як по нижньому краю ребра проходить судинно-нервовий пучок і можна пошкодити міжреберні сосуди. плевральну порожнину з'являється відчуття «провалу» у вільний простір.

9. Для пробної пункції застосовують шприц ємністю 10-20 мл з товстою голкою, а для видалення великої кількості рідини - шприц Жане або електровідсмоктування.

10. З діагностичною метою в шприц набирають 50-100 мл рідини, медсестра виливає її в попередньо підписані пробірки та направляє за призначенням лікаря на фізико-хімічне, цитологічне чи бактеріологічне дослідження. При накопиченні великого обсягу рідини видаляють лише 800-1200 мл, оскільки вилучення більшої кількості може призвести до надмірно швидкого зміщення органів середостіння в хворий бік і колапсу.

11. Перед від'єднанням шприца на гумовий перехідник накласти затискач. Слідкувати, щоб повітря не потрапило в плевральну порожнину!

12. Після вилучення голки місце проколу змастити 5% спиртовим розчином йоду та накласти стерильну пов'язку.

13. Помістити використані предмети у ємність із дезінфікуючим розчином.

14. Доставити пацієнта до палати на каталці.

15. Відправити у стерильній пробірці 10-20 мл вмісту плевральної порожнини до лабораторії, прикріпивши напрямок.

16. Забезпечити постільний режим протягом доби, спостерігаючи за загальним станом, пов'язкою.

Підготовка до рентгенологічних методів дослідження органів грудної клітки.

Перед дослідженням пацієнта звільняють від одягу, мазевих пов'язок, наклейок із лейкопластиру.

Підготовка добронхографії - рентгенологічному дослідженню бронхів та трахеї після попереднього заповнення їхнього просвіту контрастною речовиною.

Ціль:виявлення пухлинних процесів у бронхах, розширення бронхів (бронхоектазів), порожнин у легеневій тканині (абсцес, каверна).

Алгоритм дій

1. Провести пробу на індивідуальну переносимість препаратів, що містять йод: протягом 2-3 днів за призначенням лікаря хворому пропонують випивати по 1 ст.л. 3% розчину калію йодиду або напередодні дослідження обробляють шкіру внутрішньої поверхні передпліччя хворого 5% спиртовим розчином йоду.

2. Уточнити у пацієнта наявність індивідуальної непереносимості лікарських засобів, особливо анестетиків. При необхідності - провести внутрішньошкірні проби з описом історії хвороби дати.

3. Спостерігати за станом пацієнта протягом 12 годин після проведення проби для виявлення ознак підвищеної чутливості: сльозотеча, чхання, нежить, свербіж шкіри, нудота, блювання, а також почервоніння, болючість і припухлість шкіри в області введення препарату.

4. Очистити бронхіальне дерево за наявності гнійного мокротиння з використанням постурального дренажу, відхаркувальних та бронхолітичних препаратів за 3-4 дні до проведення бронхоскопії.

5. Роз'яснити хворому ціль майбутнього дослідження та необхідність правильної підготовки до дослідження: напередодні - легка вечеряз винятком молока, капусти та м'яса, вранці в день дослідження не можна приймати їжу, воду, ліки та курити, перед дослідженням – спорожнити сечовий міхур та кишечник.

6. За 30-60 хв до дослідження за призначенням лікаря запровадити пацієнтові лікарські препарати, що полегшують введення бронхоскопа.

7. Спостерігати за станом пацієнта після проведення бронхоскопії для виявлення можливих ускладнень, пов'язаних з анестезією, реакцією на введення контрастної речовини та затримкою останньої у легенях: поява або посилення кашлю з виділенням мокротиння з великою кількістю рентгенконтрастної речовини (протягом 1-2 діб). ; підвищення температури; розвиток пневмонії

8. У разі ускладнень інформувати лікаря.

Підготовка до бронхоскопії- ендоскопічному методу дослідження трахеї, бронхів великого та середнього калібру за допомогою бронхоскопа, що вводиться в дихальні шляхи пацієнта. Цілі: діагностична -встановлення або уточнення діагнозу при пухлинах трахеї або бронхів, гнійних захворюваннях бронхів та легень, туберкульозі легень та ін. захворюваннях дихальних шляхів; лікувальна- з метою видалення з трахеї та бронхів сторонніх тіл, бронхіального секрету та для місцевого застосування лікарських препаратів. Оснащення:стерильний бронхоскоп. Умови проведення.

Напередодні необхідно перевірити наявність ЕКГ, аналізу крові на час згортання та тривалість кровотечі, з'ясувати у хворого переносимість лікарських препаратів, особливо анестетиків. Пояснити хворому, що вечеря напередодні має бути легкою (виключається молоко, капуста, м'ясо), а вранці не можна приймати їжу, воду та палити. Дуже важливим та відповідальним є спостереження за хворим після бронхоскопії, т.к. можливі ускладнення (поява болю, блювання, підвищення температури, виділення крові).

Алгоритм дій

1. Навчити пацієнта підготовці до дослідження та провести бесіду про мету та перебіг процедури.

2. За призначенням лікаря провести премедикацію протягом кількох днів до процедури.

3. Попросити пацієнта вранці не приймати їжу, воду, ліки, не палити та простежити за виконанням рекомендацій.

4. Спорожнити сечовий міхур і кишечник природним шляхом безпосередньо перед дослідженням.

5. Провести премедикацію за призначенням лікаря за 15 хв перед процедурою вільного введення бронхоскопа.

6. Супроводити пацієнта до ендоскопічного кабінету у призначений час.

7. У положенні сидячи провести анестезію верхніх дихальних шляхів через ніс (рот).

8. Асистувати лікаря під час проведення бронхоскопії.

9. Провести дезінфекцію та стерилізацію бронхоскопа.

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА

До Лабораторним МЕТОДАМ ДОСЛІДЖЕННЯ

ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ

Кров - універсальне внутрішнє середовище організму, що з'єднує органи та системи. Патологічні процеси в організмі спричиняють зміни в кількісному та якісному складікрові. Дослідження крові є доступним, безпечним та широко поширеним методом. Розрізняють загальноклінічний, біохімічний та імунологічний методи дослідження крові.

Загальний аналіз крові

Загальноклінічне дослідження крові передбачає кількісне та якісне вивчення формених елементів крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів), визначення кількості гемоглобіну, визначення гематокриту, швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

> Взяття крові здійснюється натще, в ранкові години. У разі гострої необхідності взяття крові може проводитись у будь-який час доби, проте бажано, щоб з моменту останнього прийому їжі пройшло щонайменше 2 години.

> Не рекомендується взяття крові після фізичного навантаження, після застосування медикаментів, особливо при внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні їх, після впливу рентгенівських променів та фізіотерапевтичних процедур.

> Повторні дослідження необхідно проводити в один і той же годинник, тому що морфологічний склад крові схильний до коливань протягом доби.

> Паркан на загальний аналізкрові може проводитися як із вени, так і з пальця. За необхідності одночасного дослідження часу згортання та тривалості кровотечі паркан проводиться тільки з пальця.

При невиконанні вищевказаних правил результати досліджень будуть незрівнянні між собою і можуть призвести до помилкового тлумачення.

Однак зміни сечі можуть з'являтися і за різних захворювань внутрішніх органів. Патологічні продукти обміну надходять у кров, а потім, фільтруючись нирками, виявляються у сечі.

Лабораторне дослідження сечі проводять незалежно від характеру захворювання. Найчастіше сечу на дослідження беруть вранці, відразу після сну. Перед тим, як зібрати сечу для аналізу, пацієнт повинен ретельно провести туалет зовнішніх статевих органів. При сечовипусканні перша порція сечі не використовується. Починаючи з середини сечовипускання сеча збирається в ємність, призначену для збору. Сеча, зібрана в чистий і сухий посуд (на якій заздалегідь робиться наклейка з прізвищем та ініціалами пацієнта, характер дослідження), не пізніше ніж через 1 годину має бути доставлена ​​до лабораторії.

Лабораторні методи дослідження сечі включають:

 Загальноклінічний аналіз сечі

 Дослідження сечі щодо Нечипоренка

 Дослідження сечі по Зимницькому

 Дослідження добової сечі на цукор тощо.

Показання до дослідження – призначення лікаря.

Протипоказання – ні.

Підготовка пацієнта до дослідження:

> У конфіденційній обстановці надати пацієнту (або членам його сім'ї) у доступній формі основну інформацію про сутність майбутнього дослідження.

> Отримати згоду пацієнта проведення дослідження.

> Якщо пацієнтка має менструацію, попередити про необхідність закриття піхву тампоном.

> Навчити пацієнта техніці ретельного проведення туалету зовнішніх статевих органів (підмивання) вранці перед дослідженням.

> Якщо пацієнт перебуватиме на постільному режимі – виконується процедура підмивання.

Напередодні здачі сечі (не менше ніж за добу) слідує:

> дотримуватися помірного водного та харчового режиму,

> виключити надмірне споживання рідини, ні вживати продукти, що викликають підвищену потребу у воді (соління, солодощі),

> не вживати продукти, що забарвлюють сечу (буряк, морква), ліки (аспірин, препарати заліза),

> не зловживати продуктами, що містять велика кількістьорганічних кислот (помідори, щавель, яблука),

> по можливості не приймати ліки: сечогінні, сильні окисники (вітамін С).

 Виключити великі фізичні навантаження (важку роботу, спортивні змагання, тривалі переходи, перельоти тощо)

 Загальноклінічний аналіз сечі

Визначає її фізико-хімічні властивості: колір, запах, відносну густину, вміст еритроцитів, лейкоцитів, білка і т.д.

Для загального клінічного аналізу пацієнт повинен зібрати в чистий, сухий скляний посуд 100-200 мл ранкової свіжовипущеної сечі (середній струмінь).

 Проба по Нечипоренко

Дослідження сечі за методом Нечипоренка застосовується для кількісного визначення формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів) з метою діагностики запальних захворювань нирок.

Для цього дослідження будь-якої доби (краще вранці) потрібно взяти середню порцію сечі. Для аналізу достатньо 2-3 мл, але пацієнт повинен знати, що пробу Нечипоренка не можна проводити із загальним дослідженням сечі.

 Проба по Знмницькому

Дослідження сечі за методом Зимницького застосовується для визначення концентраційної та видільної спроможності нирок в умовах звичайного режиму пацієнта. Досліджується добова сеча, що збирається за певною схемою 8 банок. Визначається денний, нічний, добовий діурез, а також у кожній порції зібраної сечі – кількість та відносна щільність.

Техніка збору сечі:

> Напередодні пацієнта попередити необхідність дотримання звичайного питного режиму

> О 6 годині ранку обстежуваний спорожняє сечовий міхур.

> Через кожні 3 години збирається 8 порцій - кожна в окремий посуд: з 6-9 годин; з 9-12 годин; з 12-15 години; з 15-18 години; з 18-21 години; з 21-24 години; з 24-3 годин; з 3-6 годин.

8. Дослідження добової сечі на цукор

Причини появи цукру в сечі різноманітні та характерні для захворювань, що потребують обов'язкового медичного втручання (цукровий діабет, хронічні нефрити, тиреотоксикоз тощо).

Техніка збору сечі:

> Сеча збирається протягом доби.

> О 8 годині пацієнт спорожняє сечовий міхур.

> Вся виділена протягом доби сеча збирається в одну посудину, яка зберігається в прохолодному місці.

При необхідності визначення кількості цукру в окремих порціях сеча збирається в 3 різні ємності (з 6-14год, з 14-22год, з 22-6 год). У напрямку вказується сеча на цукор.

ДОСЛІДЖЕННЯ КАЛА

Дослідження калу - лабораторний метод, який може принести відчутну користь при постановці діагнозу. Достовірність результатів залежить від правильної підготовки пацієнта, правильного збору, зберігання, доставки біологічного матеріалу до лабораторії на дослідження.

Досліджувати кал необхідно пізніше 8-12 годин після отримання матеріалу, зберігати до дослідження при температурі 3-5°С.

Збір калу проводиться в чисту суху скляну банкубез домішок мила та дезінфікуючих засобів.

Розрізняють такі види дослідження калу:

 Загальний аналіз калу (копрограма)

 Кал на яйця гельмінтів

 Кал на приховану кров (реакція Грегерсена).

Підготовка пацієнта до дослідження:

> Перед дослідженням пацієнтові скасовують медикаменти (проносні, препарати вісмуту і заліза тощо.) прийом яких заважає постановки правильного діагнозу. Протягом відповідного періоду слід уникати різних фізіотерапевтичних процедур у ділянці живота.

> Якщо метою досліджень є виявлення прихованих кровотеч, то попередні три дні слід виключити з раціону такі продукти як м'ясо, риба, всі види зелених овочів.

> Матеріал для дослідження, зібраний у чистий і сухий посуд, на якому заздалегідь робиться наклейка з прізвищем та ініціалами пацієнта і характер дослідження, не пізніше ніж через 2 години має бути доставлена ​​до лабораторії.

Рентгенологічні методи дослідження

-Шлунка та дванадцятипалої кишки

-Толстої кишки (ірригоскопія)

 Страховий поліс, паспорт.

 Напрямок.

 Амбулаторну картку.

 Простирадло.

РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ШЛУНКА І ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Рен1тенологічний метод дослідження, що дозволяє визначити форму, величину і рухливість шлунка.

Показання до дослідження:

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.

Пухлинні процеси.

Шлункова кровотеча.

Підготовка пацієнта до дослідження:

 За два дні дослідження виключити із раціону чорний хліб, молоко овочі (для виключення метеоризму).

 Увечері напередодні дослідження за 12 годин робиться очисна клізма.

 Дослідження проводиться строго натще, забороняється навіть курити.

Техніка проведення дослідження:

Лікар пропонує пацієнтові зробити кілька ковтків барієвої суспензії і виконує ряд знімків для вивчення рельєфу слизової оболонки,

Потім пацієнт випиває решту барію і робиться ще ряд знімків стоячи і лежачи в поліпроекційному режимі для вивчення розмірів, форми, контурів, а також функції органів.

Послідовність спрямування на дослідження:

Обстеження проводиться після

Проведення фіброгастроскопії.

Для проведення дослідження пацієнту необхідно мати:

 Страховий поліс, паспорт.

 Напрямок від гастроентеролога.

 Результат дослідження фіброгастроскопії.

 Амбулаторну картку.

РЕНТГЕНОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ТОЛСТОЇ КИШКИ (ІРРИГОСКОПІЯ)

Іригоскопія - це рентгенологічний методдослідження кишечника із застосуванням медичного сульфату барію.

Показання до дослідження:

Хронічні коліти.

Пороки розвитку.

Пухлини.

Протипоказання до дослідження:

Будь-який термін вагітності.

Тяжкий стан пацієнта.

Підготовка пацієнта до дослідження:

Для цього дослідження необхідно ретельно очистити кишечник.

> За два дні дослідження виключити із раціону чорний хліб, молоко овочі (для виключення метеоризму);

> Цього дня дозволяється поснідати, пообідати і ввечері – легка вечеря.

біохімічного аналізу крові(білірубін, сечовина, сечова кислота, креатинін, загальний білок, альбумін, гаптоглобін, холестерин, АСаТ, АЛаТ, глюкоза сироваткова, лужна фосфатаза, α-амілаза крові та сечі, калій, натрій, кальцій, хлор, маг, КК, ЛПНЛ (LDL), НДL (ЛПЗП) ГГТП, трансферин, феритин, глікозильований гемоглобін, тригліцериди, білок сечі, тимолова проба, глюкоза капіл., Мікроальбумін).

гормональних показників крові(пролактин, тиреотропний гормон, ФСГ, кортизол, прогестерон, вільний Т-4, тестостерон, естрадіол, лютеїнізований гормон, вільний Т-3, альфа-фенопротеїн (АФП), бета-ХГЛ, вільний естріол), гематологічних тестів (визначення лейкоцитів) гемоглобіну, еритроцитів, гематокриту, МСНС, МСН, RDW, МСV, лейкоцитарна формула, тромбоцитів ретикулоцитів, ШОЕ, еритроцитів з базофільною зернистістю, малярії).

імунологічних, імуноферментних досліджень(мікрореакція на сифіліс, ревмофактор, СРБ, група крові, резус - фактор, антиеритроцитарні антитіла, ТТЕЕЛ, визначення анти-О-стрептолізину, А/Т до хламідій, А/Т до ЦМВ, А/Т до HSV, А/Т до токсоплазмі, А/Т до збудника краснухи, Ig “Е”, Гепатит В, Гепатит С, АТ до HBS Ag, А/Т до HbcorА/Т до Hbe Ag) результати яких залежать від фізіологічного стану людини.

По можливості рекомендується здавати кров вранці, в період з 8 до 11 години, натщесерце (не менше 8 годин і не більше 14 годин голоду, питво - вода, у звичайному режимі), напередодні уникати харчових перевантажень. Якщо ви приймаєте якісь лікарські препарати, слід проконсультуватися з лікарем щодо доцільності проведення дослідження на фоні прийому препаратів або можливості відміни прийому препарату перед дослідженням, тривалість відміни визначається періодом виведення препарату з крові. Алкоголь – виключити прийом алкоголю напередодні дослідження. Куріння – не палити мінімально протягом 1 години до дослідження. Виключити фізичні та емоційні стреси напередодні дослідження. Небажано здавати кров для лабораторного дослідження невдовзі після фізіотерапевтичних процедур, інструментального обстеження та інших медичних процедур. Після деяких медичних процедур (наприклад, біопсія передміхурової залози перед дослідженням ПСА) слід відкласти лабораторне обстеження кілька днів. При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах: в одній лабораторії, здавати кров у однаковий час доби та ін.

Підготовка до аналізу крові.
Підготовка до дослідження: для дослідження крові найбільше підходить ранковий годинник. Для більшості досліджень кров береться строго натще. Кава, чай та сік – це теж їжа. Можна пити воду. Рекомендуються наступні проміжки часу після останнього прийому їжі:
- для загального аналізу крові не менше 3-х годин;
- для біохімічного аналізу крові бажано не їсти 12-14 годин (але не менше 8 годин). За 2 дні до обстеження необхідно відмовитися від жирної та смаженої їжі. Перед дослідженням крові слід максимально зменшити фізичні навантаження. Виключити біг, підйом сходами. Уникати емоційного збудження. Хвилин 10-15 потрібно відпочити, розслабитися та заспокоїтися, щоб уникнути невмотивованого викиду в кров гормонів та збільшення їх показника. Не можна здавати кров відразу після фізіотерапевтичних процедур, ультразвукового та рентгенологічного дослідження, масажу та рефлексотерапії. Перед здаванням крові необхідно заспокоїтися, щоб уникнути невмотивованого викиду в кров гормонів та збільшення їх показника. Для здачі крові на вірусні гепатитибажано за 2 дні до дослідження виключити з раціону цитрусові, помаранчеві фрукти та овочі. Для правильної оцінки та порівняння результатів ваших лабораторних досліджень рекомендується проводити їх в одній і тій самій лабораторії, тому що в різних лабораторіях можуть застосовуватись різні методи дослідження та одиниці вимірювання показників.

Визначення групи крові.
Підготовка до аналізів не потрібна.

Підготовка до здачі проблеклінічного аналізу сечі- Збирається тільки ранкова сеча, взята в середині сечовипускання. Ранкова порція сечі:
- збирання проводиться відразу після підйому з ліжка, до прийому ранкової кави або чаю;
- Попереднє сечовипускання було не пізніше, ніж о 2 годині ночі;
- Перед збором аналізу сечі проводиться ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
- у спеціальний контейнер або пробірку з кришкою збирають 10 мл сечі, постачають етикеткою з необхідними даними та напрямком.
Зібрану сечу одразу направляють до лабораторії.

Збір добової сечі- Пацієнт збирає сечу протягом 24 годин при звичайному питному режимі (близько 1,5 л на добу).
- вранці о 6-8 годині він звільняє сечовий міхур і виливає цю порцію, потім протягом доби збирає всю сечу в чисту широкогорлу посудину з темного скла з кришкою ємністю не менше 2 л;
- остання порція береться в той же час, коли напередодні було розпочато збір, відзначається час початку та кінця збору;
- після закінчення збору сечі вимірюється її об'єм, сечу ретельно збовтують і відливають 50-100 мл у спеціальний контейнер, в якому вона буде доставлена ​​до лабораторії;
- Обов'язково вказують обсяг добової сечі.

Збір сечі для дослідження з Нечипоренка- Виявлення прихованого запального процесу.
- вранці натще збирають 10 мл ранкової сечі, взятої всередині сечовипускання в спеціальний лабораторний контейнер.

Збір сечі для дослідження по Зимницькому -пацієнт враховує кількість випитої рідини на добу.
- після випорожнення сечового міхура о 6 годині ранку через кожні 3 години протягом доби збирають сечу в окремі ємності, на яких вказує час збору або номер порції, всього 8 порцій. 1 порція – з 6-00 до 9-00, 2 порція – з 9-00 до 12-00, 3 порція – з 12-00 до 15-00, 4 порція з 15-00 до 18-00, 5 порція – з 18-00 до 21-00, 6 порція – з 21-00 до 24-00, 7 порція – з 24-00 до 3-00, 8 порція – з 3-00 до 6-00 годин;
- вся зібрана кількість сечі в 8 спеціальних контейнерах доставляється в лабораторію;
- Обов'язково вказати обсяг добової сечі.

Збір сечі для мікробіологічного дослідження (сів сечі)- ранкова сеча збирається у стерильний лабораторний контейнер із кришкою;
- перші 15 мл сечі для аналізу не використовуються, беруться наступні 5-10 мл;
- зібрана сеча доставляється до лабораторії протягом 1,5 – 2 годин після збору;
- допускається зберігання сечі у холодильнику, але не більше 3-4 годин;
- Збір сечі проводиться до початку медикаментозного лікування;
- якщо необхідно оцінити ефект проведеної терапії, то посів сечі проводиться після закінчення курсу лікування.

Підготовка до здавання аналізів калу.
За 3-4 дні до дослідження аналізів калу відмінити прийом проносних препаратів, касторової та вазелінової олії, активованого вугілля (сорбентів) та припинити введення ректальних свічок. Кал, отриманий після клізми, а також після прийому барію (при рентгенівському обстеженні) для дослідження непридатний. До збору калу попередньо помочіть в унітаз і змийте його. Далі шляхом природної дефекації в унітаз або підкладне судно зберіть випорожнення. Потім середня порція калу забирається ложечкою в чистий, одноразовий контейнер з кришкою, що загвинчується, в кількості не більше 1/3 об'єму контейнера. Якщо кал зібраний увечері, допускається зберігання холодильнику при Т=2-8°З протягом ночі. Вранці кал необхідно доставити до лабораторії.

Підготовка до здачі аналізівкалу на вуглеводи.
Калові маси збираються обов'язково із рідкою частиною. Виключити використання памперсів та інших поглинаючих матеріалів. Свіжозібраний кал якнайшвидше доставляється в лабораторію, або заморожується і в такому вигляді доставляється в лабораторію.

Підготовка до здачікалу на приховану кров.
Потрібна особлива підготовка з метою виключення хибно-позитивної реакції: за три дні до здачі цього аналізу з раціону харчування слід виключити м'ясо, печінку, кров'яну ковбасу та всі продукти, що містять залізо (яблука, болгарський перець, шпинат, білу квасолю та ін.). Стілець повинен бути отриманий без застосування клізми та проносних. Збір калу здійснюється в спеціальний контейнер, який можна купити в аптеках або отримати у нас обсяг близько 1 чайної ложки. Матеріал доставляється до лабораторії протягом 5 год.

Підготовка до здачі калу виявлення глистних інвазій.
Протягом двох днів хворий не повинен вживати в їжу жорстку, погано перетравлювану їжу ("харчове сміття"): насіння, горіхи, сирі овочі та фрукти зі шкіркою, а також сорбенти: активоване вугіллята інше, а також гриби!

Підготовка до здачі аналізу харкотиння.
Підготовка до дослідження: після ретельного туалету ротової порожнини (чистка зубів і полоскання кип'яченою водою) в стерильний посуд збирають ранкову порцію мокротиння. Діагностичну цінність представляє мокрота слизового або слизово-гнійного характеру, а також мокрота, що містить щільні білуваті включення, і мокрота, пофарбована в жовтуватий, сірий або бурий колір. Достатній на дослідження обсяг мокротиння — 3-5 мл. Для підвищення інформативності можливе повторне (до 3 разів) дослідження мокротиння, що дозволяє підвищити кількість позитивних знахідок. Якщо мокротиння виділяється нерегулярно або в мізерній кількості, напередодні ввечері і рано вранці в день збору мокротиння слід застосувати препарати, що відхаркують або дратують інгаляції. Приготування мазків з матеріалу, отриманого в такий спосіб, має бути зроблено у день його збирання. За відсутності мокротиння, неможливості проведення аерозольної інгаляції або безуспішності для дослідження на мікобактерії слід досліджувати промивні води бронхів або шлунка.

Рекомендації жінкам щодо підготовки до здачі мазка на ПЛР(хламідії, уреаплазми, мікоплазми, гарднерелли, гонококи, трихомонади, цитомегаловірус, герпес, кандиди, ВПЛ).
Підготовка до дослідження:
- не можна мочитися 3 години до взяття матеріалу, якщо береться аналіз із уретри
- не можна проводити такі дослідження у період прийому антибактеріальних препаратів.
- ці дослідження не здаються в період менструації та протягом 1-2 днів після її закінчення.
- за 2-3 дні до візиту до лабораторії слід припинити використання будь-яких піхвових таблеток, кульок, свічок - і лікувальних, і протизаплідних (Фарматекс, Пантекс-Овал, Кліон Д, Поліжинакс та інші).
- напередодні ввечері та з ранку в день взяття мазка не слід проводити туалет зовнішніх та внутрішніх статевих органів (спринцюватись);
- ВАЖЛИВО! Не можна брати мазки на ПЛР після проведення проб кольпоскопічних;
- Утриматися від статевих контактів за 1-2 дні до здачі мазка.

Підготовка до здавання мазка на цитологію(профілактичні, діагностичні, пункційна цитологія молочної залози, каріопікнотичний індекс, харкотиння на атипові клітини).
Щоб отримати адекватні результати обстеження, гінекологи рекомендують утриматися від статевих контактів за 1-2 дні до мазка. Крім того, постарайтеся не робити спринцювання, не використовувати тампони і не вводити жодних ліків (вагінальні таблетки, свічки) у піхву принаймні за 2 дні до звернення до гінеколога.

ПАМ'ЯТКА З ПІДГОТОВКИ ДО ЛАБОРАТОРНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕНЬ

Лабораторні методи дослідження служать важливим етапомобстеження хворого. Отримані дані допомагають оцінці стану хворого, постановці діагнозу, здійсненню спостереження за станом пацієнта в динаміці та перебігом захворювання, контролю лікування.

Обов'язкові - призначають хворим відповідно до стандартів лікування (наприклад, загальні аналізи крові та сечі).

Додаткові - призначають строго за показаннями залежно від конкретної нагоди (наприклад, дослідження шлункового соку для вивчення секреторної функції шлунка).

Планові - призначають через певну кількість днів після попереднього дослідження з метою спостереження за хворим у динаміці та здійснення контролю лікування.

Невідкладно ї- їх призначають у ургентній (невідкладної) ситуації, коли від отриманих результатів дослідження може залежати подальша тактика лікування.

Матеріал для лабораторного дослідження:

Виділення людського організму - мокротиння, сеча, кал, слина, піт, що відокремлюється зі статевих органів.

Рідини, які отримують за допомогою проколу або відкачування, - кров, ексудати та транссудати, спинномозкова рідина.

Рідини, що отримуються за допомогою інструментально-діагностичної апаратури, вміст шлунка та дванадцятипалої кишки, жовч, бронхіальний вміст.

Тканини органів (печінки, нирок, селезінки, кісткового мозку) одержувані методом біопсії (прижиттєве взяття невеликого обсягу тканини для мікроскопічного дослідження з діагностичною метою); вміст кіст, пухлин, залоз.

Правила збирання біологічного матеріалу

Дослідження крові

При дослідженні крові необхідно пам'ятати, що всі процеси життєдіяльності схильні до значних варіацій під впливом зовнішніх факторів, таких як зміна часу доби та року, прийом їжі, зміна сонячної активності.

Біохімічний склад біологічних рідин схильний до індивідуальних коливань у різних людей, відображаючи вплив статі, віку, характеру харчування, способу життя.

Морфологічний склад крові коливається протягом доби. Тому здійснювати забір крові доцільно в той самий час доби.

Увечері не слід вживати жирну їжу, а вранці натщесерце, до прийому лікарських засобів, здати кров .

Залежно від мети дослідження забір крові для лабораторного аналізу здійснюють з пальця (капілярна кров) та з вени (Венозна кров):
Кров із пальця бере лаборант.

Цей аналіз необхідний для: кількісного та якісного вивчення формених елементів крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів), визначення кількості у крові гемоглобіну та швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Такий аналіз називають загальним аналізом крові.

У ряді випадків з пальця беруть кров для визначення вмісту в крові глюкози, згортання кровіі часу кровотечі.
Кров з вени бере процедурна медична сестра за допомогою пункції здебільшого ліктьової вени.
Цей аналіз необхідний для кількісного вивчення біохімічних показниківкрові (печінкових проб, ревматологічних проб, вмісту глюкози, фібриногену, сечовини, креатиніну та ін.), виявлення збудників інфекції (взяття крові на гемокультуру та визначення чутливості до антибіотиків), антитіл до ВІЛ та ін. визначуваних компонентів - зазвичай з розрахунку 1-2 мл на кожен вид дослідження.

Біохімічні, імунологічні, гематологічні дослідження

Взяття крові проводиться натще. За 12 годин до дослідження необхідно утриматися від їди, алкоголю і куріння, прийом препаратів обмовляється з лікарем.

За 20-30 хвилин обмежити фізичну та емоційну активність.

Не рекомендується проводити забір крові для досліджень безпосередньо після фізіотерапевтичних процедур, рентгенівського обстеження, після прийому алкоголю, наркотиків (за винятком спеціального обстеження на наявність цих компонентів у крові).

Дуже важливо, щоб Ви дотримувалися вказаних рекомендацій т.к. тільки в цьому випадку буде отримано достовірні результати досліджень крові.

Дослідження сечі

Дослідження сечі має велике діагностичне значення не тільки при захворюваннях нирок та сечовивідних шляхів, а й за хвороб інших органів прокуратури та систем.

Методи дослідження сечі :

1. Загальний аналіз сечі:

Визначають колір, прозорість, запах, реакцію, відносну густину;

Проводять мікроскопію осаду, складовими якого виступають формені елементи (еритроцити, лейкоцити, епітеліальні клітини, циліндри, кристали і аморфні маси солей);

Здійснюють хімічний аналізна виявлення білка, глюкози, кетонових тіл, білірубіну та уробілінових тіл, мінеральних речовин;

2. Проба Нечипоренка:

Підраховують кількість формених елементів 1 мл сечі;

3.Проба Зимницького(Для оцінки концентраційної та видільної функцій нирок):

Проводять зіставлення відносної щільності сечі в порціях, зібраних у різні періоди однієї доби (починаючи з 6 години ранку кожні 3 години в окремі банки), та аналіз співвідношення денного та нічного діурезу;

4.Бактеріологічне дослідження сечі:

Проводять при інфекційних захворюваннях нирок та сечовивідних шляхів;

5. Визначення ряду параметрів у сечі, зібраній за добу: добовий діурез, вміст білка, глюкози та ін.

ПІДГОТОВКА ДО ДОСЛІДЖЕНЬ

Вранці необхідно підмити зовнішні статеві органи та промежину теплою водоюз милом у певній послідовності (область лобка, зовнішні статеві органи, промежину, область заднього проходу) і витерти насухо шкіру в такому самому порядку. Після гігієнічної процедуриПацієнт повинен випустити початкову порцію сечі в унітаз, а потім зібрати в банку 150-200 мл сечі (так звана середня порція струменя сечі). Найбільш інформативним є аналіз сечі, зібраної вранці після сну, оскільки перша ранкова порція сечі зазвичай найбільш концентрована.

Ємності з кришкою для збору сечі повинні бути підготовлені заздалегідь: вимиті розчином детергенту або милом, промиті не менше 3 разів для видалення залишків миючої речовини і ретельно висушені. Зібрана для дослідження сеча має бути доставлена ​​до лабораторії не пізніше ніж через 1 годину після збору. Зберігання сечі до проведення аналізу допускається лише у холодильнику максимум протягом 1,5 годин.

Особливості збору сечі при різних методахдослідження:

Загальний аналіз сечі: після гігієнічної процедури чисту ємність збирають середню порцію сечі (150-200 мл).

Проба по Нечипоренко: після гігієнічної процедури чисту ємність збирають середню порцію сечі (40 мл).

Проба Зимницького: пацієнт повинен о 6 год ранку помочитися в унітаз, після цього послідовно збирати сечу в пронумеровані ємності, змінюючи їх кожні 3 год. Якщо сечі протягом 3 год не виявляється, ємність залишається порожньою. Усі вісім ємностей повинні бути промарковані із зазначенням номера порції та часу збору сечі:

- № 1, 6.00-9.00;

- № 2, 9.00-12.00;

- № 3, 12.00-15.00;

- № 4, 15.00-18.00;

- № 5, 18.00-21.00;

- № 6, 21.00-24.00;

- № 7, 24.00-3.00;

- № 8, 3.00-6.00.
Бактеріологічне дослідження сечі: після гігієнічної процедури зібрати 10-15 мл сечі із середньої порції в стерильну пробірку та негайно закрити її пробкою.
Збір добової сечі: пацієнт повинен о 8 годині ранку помочитися в унітаз, потім збирати сечу в градуйовану ємність або трилітрову банку протягом доби до 8 години ранку наступного дня включно. Якщо планується аналіз добової сечі на глюкозу, білок та ін., після збирання сечі потрібно виміряти загальну кількість сечі та вказати її у напрямку, потім ретельно розмішати дерев'яною паличкою всю сечу та відлити у флакон 100-150 мл сечі для лабораторії.

Дослідження мокротиння
Мокрота є патологічним секретом, що виділяється з дихальних шляхів при кашлі.

Основні методи дослідження мокротиння:

1. Загальний аналіз мокротиння:

Визначають кількість, колір, запах, консистенцію, характер харкотиння;

Проводять мікроскопічне дослідження мокротиння для виявлення скупчення клітинних елементів, кристалів Шарко-Лейдена, еластичних волокон, спіралей Куршмана, елементів новоутворень (атипових клітин) та інших.;

Здійснюють хімічний аналіз для визначення білка та його кількості, визначення білірубіну.
2. Бактеріологічне дослідження мокротиння:

Виявлення в харкотинні мікрофлори та визначення її чутливості до антибіотиків;

Аналіз мокротиння на наявність мікобактерій туберкульозу.

ПІДГОТОВКА ДО ДОСЛІДЖЕНЬ

Щоб зібрати мокротиння, пацієнт повинен о 8 годині ранку натще почистити зуби і ретельно прополоскати рот кип'яченою водою. Потім потрібно зробити кілька глибоких вдихів або дочекатися позову на кашель, після чого відкашляти мокротиння (в обсязі 3-5 мл) в заздалегідь приготовлену чисту суху градуйовану банку і закрити її кришкою. Для збирання мокротиння з метою бактеріологічного дослідження видають стерильну ємність; у цьому випадку потрібно попередити пацієнта, щоб він не торкався країв посуду руками чи ротом. При збиранні мокротиння на атипові клітини необхідно негайно доставити матеріал у лабораторію, оскільки пухлинні клітини швидко руйнуються.

Дослідження калу

Дослідження калу – важлива складова частинаобстеження пацієнтів, особливо із захворюваннями ШКТ.

Основні методи дослідження калу:

1. Копрологічне дослідження(грец. kopros -кал) - вивчають здатність, що перетравлює, різних відділів травного тракту:

Визначають колір, густину (консистенцію), оформленість, реакцію (pH), наявність видимих ​​домішок (залишки) харчових продуктів, гній, кров, слиз, конкременти, гельмінти);

Проводять мікроскопічне дослідження калу, що дозволяє виявити залишки білкової (м'язові та сполучні волокна), вуглеводної (рослинна клітковина та крохмаль) та жирової (нейтральний жир, жирні кислоти, мила) їжі, клітинні елементи (лейкоцити, еритроцити, макрофаги, кишковий пухлин), кристалічні утворення (трипельфосфати, оксалати кальцію, кристали холестерину, Шарко-Лейдена, гематоїдину), слиз;

Здійснюють хімічний аналіз на визначення пігментів крові, стеркобіліну, аміаку та амінокислот, розчинного слизу.
2.Аналіз калу на приховану кров- Реакції Грегерсена, Вебера.

3.Аналіз калу на наявність найпростіших та яєць гельмінтів.

4.Бактеріологічне дослідженнядля виявлення збудника інфекційного захворюваннякишківника.

Підготовка пацієнтадля здачі калу складається з наступних етапів:

Скасування медикаментів: за 2-3 дні до дослідження пацієнту слід відмінити лікарські засоби, домішки яких можуть впливати на зовнішній виглядкалових мас, перешкодити мікроскопічному дослідженню та посилити перистальтику кишечника (препарати вісмуту, заліза, барію сульфат, пілокарпін, ефедрин, активоване вугілля, проносні засоби, препарати, що вводяться в ректальних свічках, приготовлених на жировій основі, масляні клізми).

Корекція харчового режиму: при копрологічному дослідженні пацієнту за 5 днів до здачі калу призначають пробну дієту, що містить дозований набір продуктів.

Зазвичай застосовують дієту Шмідта (2250 ккал) та/або дієту Певзнера (3250 ккал). Дієта Шмідта - щадна, до її складу входять вівсяна каша, нежирне м'ясо, картопляне пюре, яйце, пшеничний хлібта напої (молоко, чай, какао). Дієта Певзнера розроблена за принципом максимальної здорової людинихарчового навантаження, до її складу входять підсмажене м'ясо, гречана та рисова каші, смажена картопля, салати, квашена капуста, олія, житній та пшеничний хліб, свіжі фрукти, компот. За допомогою цих дієт легше виявити ступінь засвоєння їжі (ступінь недостатності травлення).

При аналізі калу на приховану кров пацієнту за 3 дні до здачі калу призначають молочно-рослинну дієту та виключають залізовмісні продукти (м'ясо, печінку, рибу, яйця, томати, зелені овочі, гречану кашу), оскільки вони можуть виступати каталізаторами в реакціях, що використовуються для виявлення крові.

ПІДГОТОВКА ДО ДОСЛІДЖЕНЬ

Збір калуздійснюється в чисті сухі пластикові або скляні контейнери з кришками, що герметично закриваються. Неприпустимо доставляти кал на дослідження до сірникових або картонних коробках.

Правила збору калу

Кал не повинен містити сторонніх домішок (сечі, що відокремлюється сечостатевими органами). Не можна збирати фекалії після клізм. Якщо потрібно знати точну кількість випорожнень, то порожню ємність перед збиранням і після збирання матеріалу зважують.

Пацієнту рекомендується помочитися в унітаз, далі шляхом природної дефекації підкладне судно або горщик збираються випорожнення (стежити, щоб не потрапила сеча). Для дослідження достатньо 10-15 г калу. Кал, взятий з різних місць, у кількості 1 г, збирається у чисту, суху ємність.

Кал слід доставити до лабораторії протягом 8 годин після збирання (в умовах стаціонару – протягом 1 години). Досліджують кал не пізніше 8-12 год після його виділення, а раніше його зберігають при температурі від 3 до 5 °С. Найточніше уявлення про функціональний стан травного тракту дає триразове дослідження фекалій.

Ціль:діагностична.

Показання:

1. За призначенням лікаря.

2.Захворювання органів

сечовидільної системи.

Протипоказання:ні.

Підготувати:

1. Місткість (суха, чиста) з кришкою – 200,0 мл (для збору сечі на загальний аналіз).

2. Місткість, вимита з содою – 200,0 мл (для збору сечі за Нечипоренком).

3. Стерильну ємність із кришкою – 200,0 мл (для збирання сечі для бактеріологічного дослідження).

4. Кип'ячену воду.

6. Гігієнічні стерильні серветки, ватяні кульки.

7. Місткість з дез.розчином.

8. Рукавички.

10. Корнцанг (затискач)

Підготовка пацієнта:

В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ

1.Пояснити мету дослідження, отримати згоду на процедуру.

2. Навчити пацієнта техніці гігієнічної процедури (підмивання) та пояснити необхідність проведення її напередодні збору сечі ввечері та вранці, перед збиранням сечі.

3. Навчити пацієнта правильно підготувати судину для збирання сечі.

4.Навчити пацієнта техніці збору сечі (збору середньої порції сечі).

5. Попросити пацієнта повторити всю отриману від медсестри інформацію.

Техніка виконання

(виконується пацієнтом):

1.Підмити теплою кип'яченою водою з милом статеві органи і промежину у певній послідовності (навчання проведено медсестрою). Висушити у тій же послідовності гігієнічними серветками.

2. Провести збір сечі:

Перший струмінь сечі на рахунок «1,2» виділити в унітаз;

Затримати сечовипускання та підставити ємність для збирання сечі під сечівник;

Продовжити сечовипускання (можна з цього приводу «1,2,3,4,5») в ємність і зібрати 150-200 мл сечі (середня порція сечі);

Затримати сечовипускання, відставити ємність із зібраною сечею;

Завершити сечовипускання в унітаз;

Закрити банку кришкою.

3.Прикріпити напрямок до ємності, відправити до лабораторії.

Підготовка пацієнта:

В УМОВАХ СТАЦІОНАРУ

1.Встановити довірчі відносини, пояснити хід процедури, отримати згоду на процедуру.

2.Поінформувати пацієнта про проведення гігієнічної процедури (підмивання) напередодні дослідження ввечері та безпосередньо перед збиранням сечі вранці.

3.Навчити пацієнта техніці збору сечі (збору середньої порції).

Техніка виконання

(виконується медсестрою):

1. Провести гігієнічну обробку рук, одягти рукавички.

2. Провести підмивання пацієнта - кип'яченою водою за допомогою серветок або ватних кульок на корнцангу (затиску) у послідовності: область лобка та внутрішня поверхня стегон, зовнішні статеві органи та промежину, область заднього проходу у напрямку від уретри. Провести висушування за допомогою серветок у тій самій послідовності.

3. Провести збирання середньої порції сечі – 150,0-200,0 мл у суху чисту ємність.

Наступний догляд:

1.Зняти рукавички, піддати їх дезінфекції. Провести гігієнічну обробку рук.

2.Оформити направлення до лабораторії. Прикріпити напрямок до ємності із сечею, відправити до клінічної лабораторії.

Можливі ускладнення:

Примітки:

1.Зібрана сеча доставляється до лабораторії протягом 1 години.

2. Під час менструації у пацієнтки область піхви тампонується стерильним тампоном.

3.Прі загальному клінічномуДослідженні сечі дається оцінка: фізичним властивостям сечі, хімічному складу сечі та мікроскопічному осаду сечі.

4.Збір сечі для дослідження по Нечипоренкапроводиться за методикою збирання сечі на загальний аналіз. Особливості збирання сечі за Нечипоренком: обсяг зібраної сечі повинен бути не менше 10 мл, збирання сечі проводиться в посуд, оброблений содою. Збір сечі за Нечипоренком проводиться для визначення кількості формених елементів у сечі (лейкоцитів та еритроцитів).

5.Збір сечі для бактеріологічногодослідження проводиться за методикою збирання сечі на загальний аналіз. Особливості зборусечі на бактеріологічний аналіз: збирання середньої порції сечі проводиться в стерильну ємність, збирання сечі проводиться до початку антибактеріальної терапії. При збиранні сечі на бактеріологічне дослідження проводиться визначення виду збудника, що спричинив інфекцію сечовидільної системи, та підбір ефективного антибіотика.