Väga suur osa naistest sellistes arenenud riikides nagu Venemaa tuvastab C-hepatiidi viiruse oma veres, kui nad hakkavad läbima rutiinse sõeluuringu. varajased staadiumid Rasedus.

Ühest küljest on varane parem kui "hiline", arvestades haiguse arengu salakavalat iseloomu. Teisest küljest on see murettekitav näitaja viiruse leviku ulatuse ja meie suhtumise kohta oma tervisesse.

Mida peate teadma hepatiidi kohta

Hepatiit on ohtlik nakkuslik põletikuline maksahaigus.

Hepatiiti on mitut tüüpi - A, B, C, D ja E. Nende haiguste ühine ühendav tunnus on see, et need kõik on ühe organi – maksa – haigused. Ja erinevus avaldub haiguse kulgemise ja selle tagajärgede raskusastmes, ravimeetodites ja -ajas ning ravivõimaluses kui sellises.

Lisaks põhjustaja Igat tüüpi hepatiiti teenindavad erinevad viirused. Seetõttu on B-hepatiidi vaktsiin abitu püüdes neutraliseerida C-hepatiidi viirust, kui see inimkehasse siseneb.

Oluline on teada, et hepatiidi tüübid edastatakse erineval viisil. Jah, kõige levinum A-hepatiit, ehk banaalset kollatõbe, võib nakatuda pesemata juur- ja puuviljade ning keetmata vee joomise kaudu.

E-hepatiit võib nakatuda sarnasel viisil. Kuid on oluline erinevus – seda tüüpi haigus on kuuma troopilise kliimaga nn "kolmanda maailma riikides" väga levinud. Piisava puhtuse puudumine joogivesi, meditsiini madal arengutase aitab kaasa haiguse suurele levimusele.

E-hepatiit on rasedatele naistele äärmiselt salakaval, tulvil rasket rasedust ja ohtlikud tüsistused naisele ja lapsele.

Seega, kui olete juba nendesse tingimustesse sattunud, on soovitatav vältida kahtlase vee ja isegi jää joomist, mille ohutuses võib tekkida kahtlus.

B-hepatiit ja C-hepatiidi viirus satub kehasse vere või seksuaalse kontakti kaudu. Raseduse korral on nakatunud naisel võimalus kanduda C-hepatiit edasi platsenta kaudu või sünnituse ajal.

Teatud hepatiidi tüüpe on suhteliselt lihtne diagnoosida ja ravida. Näiteks, B-hepatiidi äge vorm, mis esialgu meenutab grippi, ilmneb juba kolmandal päeval haiguse algusest iseloomulikke tunnuseid: iiveldus ja oksendamine, ikteriline nahatoon ja valu paremas hüpohondriumis.

Õige ja õigeaegse diagnoosi ning professionaalse hoolduse korral paraneb äge B-hepatiit nädala või kahe jooksul ning C-hepatiit kuue kuu jooksul ilma surmavate tagajärgedeta.

Haiguse ägeda staadiumi üleminekul krooniliseks ei kesta ravi kuid, vaid aastaid ning 100% võimalust täielikuks paranemiseks pole. Halvimal juhul võib kõik lõppeda tsirroosi või maksavähiga.

üldine tunnusmärk igat tüüpi hepatiit naha, limaskestade ja silmavalgete kollasus. Kui kõige sellega kaasnevad tõsise toidumürgituse nähud, tekivad iiveldus ja oksendamine, kehatemperatuur tõuseb - ärge viivitage, see on murettekitav sümptom.

Kõik hepatiidid on maksahaigus, ja kuigi see on võib-olla kõige kannatlikum inimorgan, annab see tunda ägeda põletikulise protsessi korral. Kui maks on visuaalselt suurenenud ja sellega kaasnevad ebamugavustunded valu näol, on see mõjuv põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Kõige salakavalam hepatiidi tüüp on vaikne tapja, krooniline C-hepatiit.Üsna pikka aega ei pruugi nakatunud inimene märgata selle haiguse tunnuseid. Iseloomulik sümptomatoloogia avaldub haiguse kroonilises staadiumis, kui maksakahjustuse protsessid on juba piisavalt kaugele jõudnud.

See on süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mida iseloomustab pidev kõrge suhkrusisaldus veres. Ja nagu iga kõrvalekalle rasedatel naistel, pole see võimalike tüsistuste tõttu teretulnud.

Harva on C-hepatiidiga nakatunud rasedatel kolestaasi nähud või, nagu seda ka nimetatakse, .

Seda nähtust seostatakse ebapiisava maksafunktsiooniga ja selle tulemusena sapi soolestikku eemaldamise vähenemisega. Selle ebaõnnestumise tagajärjel kogunevad sapisoolad. Kõik see põhjustab tõsist sügelust ja enamasti öösel. Need nähtused kaovad aga ohutult kahe nädala jooksul pärast sünnitust.

C-hepatiidiga rasedatel naistel võib olla risk haigestuda preeklampsia, paar protsenti tõenäolisemalt kui terve naine. Seda raseduse hilisele staadiumile iseloomulikku äärmiselt ebameeldivat nähtust nimetatakse ka "hiline toksikoos".

Arstid, kes on enamasti esimese trimestri toksikoosile alla andnud, peavad neid ilminguid üsna ohtlikeks ja vajavad ravi, et vältida platsenta irdumist ja loote surma.

Loote arenguks võib "ema" C-hepatiit kaasa tuua mõningaid probleeme. Enneaegse sünnituse riski ja alakaalulise lapse sündi peetakse tõestatud riskiks.

Selline vastsündinud laps vajab loomulikult suuremat tähelepanu ja hoolt.

C-hepatiidi ravi tunnused raseduse ajal

Kui olete rase ja teil on C-hepatiidi antikehadele positiivne reaktsioon või vastupidi: kui olete nakatunud ja "avastate" raseduse, peate mõistma, et sellel on teatud nüansid.

Rasedad naised on vastunäidustatud mitmed ravimid, mida kasutatakse C-hepatiidi ravis. Nende hulka kuuluvad tingimata interferoon ja ribaviriin. Selle põhjuseks on valikulised, kuid võimalikud loote patoloogiate tekke riskid. Ja iga arsti ülesanne on pakkuda kasvõi hüpoteetiline tõenäosus selliseks riskiks.

Tasub keskenduda ilmselgele: naisel, kellel on anamneesis C-hepatiit ja kes soovib samal ajal sünnitada terve lapse, Absoluutselt ärge jooge alkoholi ühelgi kujul.

See suurendab peaaegu kindlasti maksakahjustuse riski, mis mõjutab teie tervist ja tõsist, protsentides, hilise toksikoosi tõenäosust. Ja see võib omakorda põhjustada äratõukereaktsiooni ja selle tulemusena loote surma.

Teine võimalus sündmuste arendamiseks -. Lisaks pean ütlema, et piisavalt hea.

Ideaalis peaksite loobuma ka suitsetamisest ja lõpetama see vägitegude seeria sündimata lapse nimel, minnes üle tervislikule ja tasakaalustatud toitumisele.

Ei soovita ei raseduse esimesel ega ka järgnevatel trimestril viirusevastase ravi läbiviimine. See hõlmab interferoon-α ja ribaviriini kasutamist, mille soovimatust on juba arutatud.

On juhtumeid, kui rase naine C-hepatiidi viirusega uimastiravi saab näidata. See on raseduse viimane trimester, et vähendada kolestaasi sümptomeid või minimeerida preeklampsia riski.

Raseda naise haigused võivad negatiivselt mõjutada mitte ainult tema tervist, vaid ka lapse arengut. Ja hepatiit B raseduse ajal on väga ohtlik haigus, mis nõuab arstidelt erilist kontrolli ja tähelepanu. Seetõttu on see kõige olulisem varajased kuupäevad olema registreeritud sünnieelses kliinikus ja läbima täieliku läbivaatuse, mis näitab haiguse olemasolu või puudumist rasedal naisel, et õigesti koostada arstide jälgimise või ravi kava.

B-hepatiit on tõsine haigus, mis kujutab endast tõsist probleemi kogu maailmas, kuna haigusjuhtude arv kasvab, aga ka üsna sagedased tüsistused maksatsirroosi, kartsinoomi ja kroonilise või aktiivse vormi näol. haigusest.

Haiguse peiteaeg kestab keskmiselt 12 nädalat, kuid mõnel juhul võib see ulatuda 2 kuust kuueni. Alates hetkest, kui viirus siseneb vereringesse, algab selle aktiivne paljunemine. B-hepatiidil on haiguse äge ja krooniline vorm. Viimane ei ole ravitav - inimene peab sellega kogu oma elu elama ja ägedat saab ravida ja täielik taastumine toimub selle viiruse suhtes stabiilse immuunsuse tekkimisega.

Statistika kohaselt kannatab tuhandest rasedast kuni 10 naist kroonilise ja 1-2 ägeda haiguse vormi all.

B-hepatiit on nakkushaigus seetõttu kaasneb sellega raseduse ajal nakkuse vertikaalse ülekandumise oht - emalt lapsele. Enamasti nakatumine ei toimu emakas (selle tõenäosus on väga väike - umbes 3-10% juhtudest), vaid sünnituse ajal, kuna on kokkupuude nakatunud vere ja emakakaela sekretsiooniga. Raseduse või sünnituse ajal nakatudes on lapsel suur tõenäosus saada krooniliseks viirusekandjaks. Väikelastel ulatub haiguse krooniliseks muutumise tõenäosus 95% -ni, samas kui täiskasvanueas nakatunud patsientidest paraneb valdav enamus.

Kuidas infektsioon tekib?

B-rühma hepatiit edastatakse nakatunud inimeselt vere kaudu.

Kõige levinumad viiruse leviku viisid on:

• Vereülekanne. Kuna sellel meetodil on B-hepatiidi nakatumise tõenäosus suur (kuni 2% doonoritest on haiguse kandjad), kontrollitakse enne infusiooniprotseduuri verd viiruse esinemise suhtes.
• Mittesteriilsete nõelte, maniküüri tarvikute ja muude asjade kasutamine, millest võis jääda verd (isegi kuivatatuna). Ühe süstlanõela kasutamine mitme inimese poolt on narkosõltlaste seas levinum nakatumisviis.
• Seksuaalne kontakt. Igal aastal muutub see nakatumistee tavalisemaks.
• Emalt lapsele. Infektsioon võib esineda nii emakas kui ka sünnikanali läbimise ajal. Nakatumise tõenäosus on eriti suur, kui emal leitakse aktiivne viirus või selle äge vorm.

Alati ei ole võimalik usaldusväärselt välja selgitada, kuidas nakatumine täpselt tekkis – umbes 40% juhtudest jääb nakatumisviis teadmata.

Haiguse sümptomid

Kui haigus saadi enne rasedust või naine sai sellest teada, siis B-hepatiidi olemasolu tuvastatakse tavaliselt kohe pärast registreerimist vereanalüüside tegemisel. Selle haiguse analüüs on raseduse ajal kohustuslik, see viiakse läbi naise esimesel läbivaatusel ja kui see osutub positiivseks, ei pruugi see olla kroonilise hepatiidi näitaja.

Positiivne testitulemus on põhjust küsida nõu hepatoloogilt, kes saab pärast teatud läbivaatust kindlaks teha, kas viirus on aktiivne. Kui viiruse aktiivsus on kinnitust leidnud, on vajalik ravi, mis on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna viirusevastased ravimid mõjutavad loodet. Ja kuna emakasisese infektsiooni risk ei ole suur, jälgitakse naise seisundit kuni sünnituseni ning last vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu kohe pärast sündi.

Krooniline B-hepatiit (CHB) raseduse ajal ja ilma selleta on enamikul juhtudel täiesti asümptomaatiline, mistõttu on haiguse avastamiseks oluline läbida uuring. Haiguse ägedal kujul on inkubatsiooniperiood 5 nädalast kuue kuuni ja võib ilmneda selliste sümptomitega nagu:

• Iiveldus ja oksendamine (need on toksikoosi peamised tunnused, seetõttu võivad need viidata hepatiidile ainult koos teiste sümptomitega);
• Üldine nõrkus, mis on seotud isupuuduse ja palavikuga;
• Uriini värvuse muutus (see muutub oluliselt tumedamaks kui tavaliselt - tumekollane);
• kerge väljaheide;
• Valu liigestes;
• Maksa mahu suurenemine;
• Kõhuvalu või ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
• Palja silmaga nähtav naha ja silmade kollasus;
• Kiire väsivus;
• unehäired;
• Mõnel juhul segadus.

Loe ka seotud

Kuidas saada C-hepatiiti kodus?

Kui rase naine avastab sellised sümptomid pärast negatiivsete testitulemuste saamist raseduse esimesel poolel, tuleb sellest kindlasti oma günekoloogile teatada ja läbida hepatoloogi kontroll. See aitab vähendada tüsistuste võimalust, samuti vähendab lapse nakatumise ohtu sünnituse ajal.

Sünnitus hepatiidiga

Kui avastatakse B-hepatiit, tekib naisel põhjendatud küsimus - kuidas sel juhul sünnitus toimub. Kuna loote nakatumise oht ulatub loomulikul sünnitusel 95%-ni tiheda kokkupuute tõttu nakatunud vere ja ema tupesekreediga, soovitavad arstid teha keisrilõiget, kuna see vähendab mõnevõrra viiruse edasikandumise tõenäosust lapsele. Lapse nakatumise oht sõltub otseselt viiruse aktiivsusest – mida madalam see on, seda suurem on tõenäosus, et sünnib terve laps.

Sellise haigusega naise sünd toimub spetsiaalsetes nakkushaiglates, kus on loodud eritingimused hepatiidi ja teiste viirustega haigete vastuvõtmiseks. Kui linnas selliseid haiglaid ei ole, toimub sünnitus nakkushaigla sünnitusosakondades, kus sünnitajale on eraldatud eraldi boks või palat.

B-hepatiit ei ole vastunäidustus rinnaga toitmine vastupidiselt enamiku naiste arvamusele. Oluline tingimus on nibude terviklikkuse säilitamine – pragude tekkimisel tuleks hoiduda toitmisest (sel juhul ei tohi anda lapsele lüpstud piima, millesse võib sattuda verd).

Mida teha, kui raseduse ajal avastatakse B-hepatiit?

Haiguse diagnoosimine raseduse ajal viiakse läbi kolm korda HBsAg analüüsiga. Positiivse testi korral teevad nad tavaliselt analüüsi uuesti, et välistada vale tulemus. Kui B-hepatiit leiab kinnitust raseduse ajal, saadetakse naine hepatoloogi vastuvõtule. Ta viib läbi täielikuma uuringu, et tuvastada haiguse vorm (krooniline või äge), kasutades ensüümi immuunanalüüsi ja maksa seisundit ultraheli abil. Samuti annab arst nõu sünnituse ja raseduse kulgemise kohta. Kui naisel avastatakse haigus, on vaja läbida HBsAg analüüs nii tema partnerile kui ka kõigile pereliikmetele.

"B-hepatiidi viirus on üsna vastupidav kõrgetele ja madalatele temperatuuridele, näiteks +30 ⁰С juures säilitab see oma nakkava aktiivsuse kuni kuus kuud."

Eriti ohtlik on äge B-hepatiit rasedatel naistel, kuna seal on väga suur koormus maksale. Selle perioodi nakatumisel areneb haigus väga kiiresti, mis on täis tüsistusi, nii et hepatoloogi visiit on positiivse analüüsi eeltingimus. Haiguse krooniline vorm avaldub harva ägenemistega raseduse ajal, selle oht on ainult lapse võimalikus nakatumises.

Ravi ja võimalikud tüsistused

B-hepatiidi ravi raseduse ajal erineb oluliselt muul ajal kasutatavast ravist. Kõik viirusevastased ravimid probleemi lahendamine Sellel haigusel on teratogeenne toime, see tähendab, et need põhjustavad loote emakasiseseid patoloogiaid. Seetõttu lükkab lapse kandmise periood viirusevastase ravi edasi kuni sünnituseni, välja arvatud olukorrad, kus maksapõletik on kinnitatud ultraheliuuringuga. Raseduse ajal võib arst välja kirjutada hepatoprotektoreid, et säilitada maksa normaalne toimimine. Millist neist ravimitest kasutada, määrab raviarst, sõltuvalt naise omadustest ja tema seisundist. Samuti võib määrata vitamiinravi.

Sel perioodil kasutatakse hepatiidi raviks vaatlus- ja kontrollitaktikat. Haiguse ravi raseduse ajal on suunatud tüsistuste tõenäosuse minimeerimisele. Kõigile selle viirusega naistele on ette nähtud kohustuslik voodirežiim kuni sünnituseni. Haiglaravi ei ole vajalik, kui rase naise seisund on stabiilne. Igasugust füüsilist tegevust tuleks oluliselt piirata.

Samuti on oluline järgida teatud dieeti kogu raseduse ajal ja ka pärast seda. Selline toitumine on suunatud maksa toimimise säilitamisele ja koosneb järgmistest põhimõtetest:

• Dieet kestab vähemalt 1,5 aastat;
• Toitumine peab olema murdosa 5 korda päevas, söögikordade vahelise intervalliga umbes 3 tundi;
• Päevane ratsioon ei tohiks ületada 3 kg toitu ja rasvunud või sellele lähedased inimesed - 2 kg;
• Dieedi kalorisisaldus ei tohiks ületada 2500-3000 kcal;
• soola tarbimise piiramine;
• Piisav kogus vedelikku, mitte üle 3 liitri;
• Praetud, suitsutatud ja konserveeritud toitude väljajätmine;
• Välistada rasvased toidud, sea- ja lambaliha kasutamine toiduvalmistamiseks on keelatud;
• Keelatud toiduainete hulka kuuluvad ka kõik kaunviljad, seened, vürtsikad vürtsid, värsked saiakesed (võid süüa eilset saia), seened, prae- või kõvaks keedetud munad, hapu kodujuust, magusad toidud, kohv;
• Alkohol on rangelt keelatud.

Praeguseks on paljud naised viirusliku C-hepatiidi kandjad, kuid ei tea sellest. Sageli saavad nad oma diagnoosist teada raseduse ajal. Enamasti on see teave raseda naise jaoks šokeeriv ja hirmutav. Tekib küsimus terve lapse kandmise ja sünnitamise võimalikkuse kohta.

Mis on hepatiit

Hepatiit on maksapõletik, mida sageli põhjustavad viiruslikud patogeenid. Lisaks haiguse viiruslikele vormidele eristatakse ka rühma, mille põhjuseks on ainete toksiline toime. Nende hulka kuuluvad autoimmuunne hepatiit ja kiiritus.

C-hepatiit kuulub viirushaiguste rühma. Soodustab arengut ja pahaloomulised kasvajad.

Praeguseks on see liik kõige ohtlikum. Haiguse kulgu iseloomulik latentne vorm põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi. Need põhjustavad puude või surma.

Kuidas saab rase naine C-hepatiidi haigestuda?

Viiruslik C-hepatiit on laialt levinud kogu maailmas. Seda peetakse noorte haiguseks. Kõige sagedamini diagnoositakse seda alla 30-aastastel inimestel.

Peamised nakatumise viisid:

1. Tätoveeringu rakendamine.
2. Piercing augustamine.
3. Süstimise kasutuselevõtt ühise nõelaga (sealhulgas narkomaania).
4. Jagamine isiklikud hügieenitooted (hambaharjad, pardlid, maniküürivahendid).
5. Operatsioonide ajal.
6. Hammaste ravimisel.
7. Kaitsmata seksuaalkontakt nakatunud inimesega.

Seega on C-hepatiidi nakatumise peamine tee veri ja suguelundite vedelikud.

Haigust ei levita õhus olevate tilkade, kallistuste ja käepigistuste kaudu, tavaliste roogade kasutamisel.

Haige inimesega on võimalik koos elada, järgides kõiki ettevaatusabinõusid.

Rasedus võib provotseerida C-hepatiidi arengut, kui naine on varem olnud selle kandja. See on tingitud immuunsüsteemi efektiivsuse vähenemisest.

Kas haigus kandub lootele

Iga naine, kellel on raseduse ajal diagnoositud C-hepatiit, muretseb nakatumise võimaluse ja selle tagajärgede pärast lapsele.

Nakatumise tõenäosus on olemas, kuid see on üsna väike.

Arstid ütlevad, et lapse emakasisese infektsiooni tõenäosus ei ületa 5%.

Samuti arvatakse, et nakatumise võimalus sünnituse ajal on suurem kui tiinusperioodil. Kuna ema verd lapse kehasse sattumise oht suureneb.

Viiruse ülekandumise viisid emalt lapsele:

• sünnituse ajal - kui ema veri siseneb lapse kehasse;
• vastsündinud laps võib viiruse saada emalt tema eest hoolitsemise ajal – nabanööri töötlemisel. Kui aga võetakse ettevaatusabinõusid, on sellise infektsiooni tõenäosus väike;
• rinnaga toitmise ajal - kui on nibude trauma (lõhed või haavandid).

Pärast lapse sündi panevad nad selle kontrolli alla ja kontrollivad regulaarselt tema veres antikehade olemasolu. Analüüsid tehakse 1, 3 ja 6 kuu vanuselt.

Kui RNA viirust veres pole, siis on laps terve.

Kui analüüsi tulemused on positiivsed, määratakse lapsele sobiv ravi.

Haiguste tüübid ja nende mõju raseduse kulgemisele

Viiruslikul C-hepatiidil on 2 vormi:

• Vürtsikas;
• Krooniline.

Krooniline C-hepatiit on haigusvorm, kui inimene on haige olnud üle 6 kuu.

Rasedatel areneb sageli seda tüüpi hepatiit.

Tuleb märkida, et krooniline vorm on lootele praktiliselt ohutu. See ei ole lapse arengus kaasasündinud patoloogiate ja raseduse tüsistuste põhjus.

Krooniline C-hepatiit ei mõjuta ebasoodsalt lapse eostamise võimalust.

Koos sellega on see vorm sageli lapse enneaegse sünnituse ja kängumise põhjuseks. See on tingitud maksatsirroosi esinemisest emal.

Positiivse tulemuse korral antakse talle vajalik konsultatsioon ja selgitatakse käitumistaktikat antud olukorras.

Kui analüüsi tulemus on kahtlane, siis on võimalik täiendavalt läbi viia uuring nn. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse esinemise naisel.

C-hepatiidi ravi rasedatel naistel

C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et need provotseerivad loote arengu emakasiseste patoloogiate arengut.

Enamikul juhtudel katkestatakse või isegi ei alustata kogu raseduse ajal ravi.

Mõnel juhul on vajalik ravimteraapia.

Tavaliselt määratakse ravimid sapiteede stagnatsiooni või kivide avastamise korral.

Tuleb aru saada, et isegi kui tekkis vajadus ametisse nimetada ravimid, siis valitakse need välja nii, et need kahjustaksid sündimata last kõige vähem.

Kui rasedal naisel on C-hepatiidi äge vorm, on kogu ravi suunatud raseduse säilitamisele. Sel juhul suureneb raseduse katkemise oht märkimisväärselt.

Kuidas C-hepatiidiga sünnitada

Siiani ei ole ühtset meditsiinilist arvamust viirusliku C-hepatiidiga nakatunud rasedate sünnitamisviiside kohta.

Arvatakse, et operatsiooni tegemisel väheneb oluliselt lapse nakatumise oht sünnituse ajal.

Venemaa territooriumil on C-hepatiidiga nakatunud naistel õigus valida kohaletoimetamise viis. Arstid on kohustatud ema teavitama võimalikud riskid ja tüsistused.

Samuti on tarneviisi valikul juhiseks naise viiruskoormuse tase.

Kui see on piisavalt kõrge, tuleks eelistada keisrilõige.

Viiruslik C-hepatiit ja rasedus sobivad. See haigus ei ole rasestumisele ja sünnitusele vastunäidustuseks.

Küsimus "Kas C-hepatiidiga on võimalik sünnitada?" on ühemõtteline vastus "jah". Isegi kui emal on haigus, on terve lapse sünni võimalus üsna suur.

Spetsiaalselt saidi saidi jaoks

Video: C-hepatiit ja rasedus

2011-06-13T02:55:03+04:00

C-hepatiit raseduse ajal

Iga lapseootel ema soovib saada tervet ja tugevat last. Seetõttu läbivad paljud naised juba enne rasestumist mitmesuguseid uuringuid, et välistada oht lapsele raseduse või sünnituse ajal mis tahes haiguse edasikandumiseks. Üks ohtlikest haigustest, mis naisi muret teeb, on viirushepatiit C. Tõepoolest, rasedus ja C-hepatiitäärmiselt ebasoovitav kombinatsioon, kuna loote nakatumise tõenäosus on suur. Kuigi hepatiidiviirus ei põhjusta sünnidefekte, sünnivad mõned lapsed maksapõletiku tunnustega. Arstid nimetavad C-hepatiiti "õrnaks tapjaks", kuna ägedad sümptomid võivad puududa või olla kerged. Kuid mõne aja pärast muutub hepatiit krooniliseks ja seejärel areneb tsirroos ja isegi vähk.

Rasedus ja C-hepatiit: omadused

Kui naine nakatub tiinusperioodil C-hepatiiti, ei pruugi tal tekkida ka põletikunähte või ei pruugi ta kergete ilmingute tõttu neile tähelepanu pöörata. Viirus hävitab aga maksarakud järk-järgult, mis mõnikord viib mürgistuse tekkeni ja võib esile kutsuda raseduse katkemise. Erinevate meditsiiniliste andmete kohaselt võib rasedus olla C-hepatiidi ägenemise provokaator. Kui ägenemist ei toimu, ei mõjuta haigus ise reeglina ema ega loote seisundit. Kuigi pika ravikuuri (üle 3-5 aasta) korral sagenevad raseduse katkemise juhtumid rasedatel naistel. üle 90% äge hepatiit C läheb krooniliseks protsessiks. Hepatiidi krooniline vorm areneb 6 kuud pärast nakatumist ja seda iseloomustavad ägenemiste ja remissioonide perioodid (asümptomaatiline kulg).

Emakasisene infektsioon hepatiidiga

C-hepatiidi viirus kandub lapsele sünnituse ajal harva, peamiselt nakatutakse raseduse ajal. Sel juhul võib haigus põhjustada platsenta küpsemise viivitust loote hapnikuvaegusega. Tasub teada, et hepatiidiga emadelt sündinud lastel leitakse sageli verest viirusevastaseid antikehi, mis võivad kaduda lapse teise eluaasta keskpaigaks. Kui aga need avastatakse 18 kuu möödumisel sünnihetkest, annab see tunnistust nakatumise kasuks. Samuti on näidustatud lapse C-hepatiit: maksaensüümide taseme tõus, mis peegeldab kaudselt maksakoe põletikku; kaks korda positiivne RNA viiruse test (teostatakse 3 ja 6 kuu vanuselt). Sama C-hepatiidi viiruse genotüüp emal ja lapsel võib olla perinataalse infektsiooni kinnituseks.

Hepatiidi ravi raseduse ajal

Haiguse ravi tuleks läbi viia mitme spetsialisti osalusel: hepatoloog, sünnitusarst-günekoloog ja immunoloog. Viirusliku C-hepatiidi ravi rasedatel on ette nähtud ainult väljendunud haigusnähtudega, kuna haiguse kõrgusega kaasneb tõsine joobeseisund, mis võib põhjustada lapse kaotuse. Muudel juhtudel järgivad arstid ema ja lapse seisundi jälgimise taktikat. Asi on ka selles, et peamised spetsiifilised viirusevastased ravimid, mida C-hepatiidi korral määratakse, on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna kõrvalmõjud, eelkõige loote kaasasündinud väärarengute suure riski tõttu. Mõned arstid keelduvad parenteraalse interferooni rühma kasutamisest, kuna need on raseduse ajal vastunäidustatud arvukate kõrvaltoimete tõttu.

Rasedus ja C-hepatiit: kaasaegne ravi

Venemaa teadlased on välja töötanud ravimi, mis on edukalt läbinud aastaid kestnud kliinilised uuringud, millel on laialdased kogemused C-hepatiidi kombineeritud ravis ja mida on kasutatud alates 14. rasedusnädalast. Ravim kuulub rekombinantsete interferoonide klassi, mille koostises on aktiivne valguühend - alfa-2b interferoon, millel on väljendunud viirusevastased ja immunomoduleerivad omadused. VIFERON® sisaldab ka looduslike antioksüdantide kompleksi, mis tugevdavad peamise toimeaine viirusevastast toimet. Raseduse ajal määratakse sellistele hepatiidiga naistele ka hepatoprotektorid (maksafunktsiooni säilitavad ravimid) ja range dieet, mille raames on keelatud süüa praetud, vürtsikat, rasvast ja soolast toitu, samuti kangeid ja kosutavaid jooke.

TÄHTIS

Paljud C-hepatiidiga naised kardavad rasestuda ja lapsi saada. Tuleb märkida, et haigus ei ole vastunäidustus lapse normaalseks eostamiseks, kandmiseks ja sünniks. Tänu kaasaegsetele keerukatele hepatiidi ennetamise ja ravi meetoditele, sealhulgas Viferoni kasutamisele, on risk haigestuda äge protsess ja tüsistused vähenevad drastiliselt. Peaasi on hoolikalt jälgida oma tervist raseduse ajal ja läbida uuring (kavandatud või arsti poolt määratud) viirusevastaste antikehade ja viirusemarkerite olemasolu tuvastamiseks vereseerumis. See tuvastab C-hepatiidi viiruse aktiivsuse, määrab piisava ravi, mis aitab naisel raseduse ajal haigust kergemini taluda ja hoiab ära lapse nakatumise tõenäosuse.

Materjalide järgi:

1. "Viferon HCV vastu", (kasutuskogemus), V.A. Maksimov, V.A. Neronov, S.N. Zelentsov, S.D. Karabaev, A.L. Tšernõšev.

2. Krooniline viirushepatiit lastel. Suunised / Voronež. GMA, komp. S.P. Kokoreva, E.A. Žuravets, L.M. Ilunin.