Aký deň piť logest. Zloženie "logest", pokyny a recenzie antikoncepčných piluliek. Interakcia s inými liekmi

Účinná látka

Gestodén* + etinylestradiol* (Gestodén + etinylestradiol)

ATH:

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Zlúčenina

Opis liekovej formy

Obalené tablety biela farba, okrúhly tvar.

Charakteristický

Nízkodávkové monofázové perorálne kombinované estrogén-gestagénové antikoncepčné liečivo.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antikoncepcia .

Antikoncepčný účinok Logestu ® sa uskutočňuje prostredníctvom rôznych komplementárnych mechanizmov, z ktorých najdôležitejšie sú potlačenie ovulácie a zmeny vlastností cervikálneho sekrétu.

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa menštruačný cyklus stáva pravidelnejším, bolestivé menštruácie sú menej časté, intenzita krvácania klesá, čo vedie k zníženiu rizika anémie z nedostatku železa.

Existujú dôkazy o zníženom riziku rakoviny endometria a rakoviny vaječníkov.

Farmakokinetika

Gestodén. Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje (biologická dostupnosť približne 99 %). Cmax v sére (3,5 ng/ml) sa dosiahne asi po 1 hodine Gestodén sa viaže na sérový albumín a globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG, 69 %). Len asi 1,3 % celkovej sérovej hladiny gestodénu je vo voľnej forme. Relatívna distribúcia frakcií (voľný gestodén viazaný na albumín a viazaný na SHBG) závisí od koncentrácie SHBG v sére. Po indukcii SHBG sa frakcia viazaná na SHBG zvýši na 80 %, zatiaľ čo voľná frakcia a frakcia viazaná na albumín sa zníži. Gestodén sa takmer úplne metabolizuje. Rýchlosť metabolického klírensu je 0,8 ml/min/kg. Dochádza k dvojfázovému poklesu koncentrácie v sére, T 1/2 v terminálnej fáze je asi 12 hodín.V nezmenenej forme sa gestodén nevylučuje, ale len vo forme metabolitov (T 1/2 - približne 24 hodín) , ktoré sa vylučujú močom a žlčou v pomere približne 6:4.

Etinylestradiol. Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť je v priemere 45 % v dôsledku účinku „prvého prechodu“ pečeňou. Cmax v sére (65 pg/ml) sa dosiahne po 1,7 hod.. Nešpecificky spojené so sérovým albumínom (približne 98 %), asi 2 % sú v plazme vo voľnej forme. Zdanlivý distribučný objem je 2,8-8,6 l/kg. Prechádza presystémovou konjugáciou tak v sliznici tenkého čreva, ako aj v pečeni. Hlavnou metabolickou cestou je aromatická hydroxylácia. Rýchlosť metabolického klírensu z krvnej plazmy je 2,3-7 ml/min/kg. Dochádza k dvojfázovému poklesu sérových hladín: T 1/2 - asi 1 hodinu a 10-20 hodín, v tomto poradí. Nevylučuje sa z tela v nezmenenej forme. Vylučuje sa vo forme metabolitov močom a žlčou v pomere 4:6 s T 1/2 asi 24 hodín.

Na základe T 1/2 konečnej fázy a dennej dávky sa rovnovážna koncentrácia dosiahne po 5-6 dňoch užívania lieku.

Indikácie lieku

Antikoncepcia.

Kontraindikácie

Logest ® by sa nemal používať v prípade výskytu niektorého z nižšie uvedených stavov. Ak sa niektorý z týchto stavov objaví prvýkrát počas užívania lieku, liek sa má okamžite vysadiť.

Trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembólia v súčasnosti alebo v anamnéze (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, cerebrovaskulárnych porúch).

Stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických atakov, anginy pectoris), v súčasnosti alebo v anamnéze.

Migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi v anamnéze.

Diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami.

Viacnásobné alebo výrazné rizikové faktory pre venóznu alebo arteriálnu trombózu, vrátane. lézie chlopňového aparátu srdca, srdcové arytmie, ochorenia ciev mozgu alebo koronárnych artérií srdca; nekontrolovaná arteriálna hypertenzia.

Pankreatitída so závažnou hypertriglyceridémiou v súčasnosti alebo v anamnéze.

Zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene (kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu).

Nádory pečene (benígne alebo malígne) v súčasnosti alebo v anamnéze.

Identifikované malígne ochorenia závislé od hormónov (vrátane pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz) alebo podozrenie na ne.
Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.

Tehotenstvo alebo podozrenie naň.

obdobie dojčenia.

Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku Logest ® .

Predĺžená imobilizácia, veľký chirurgický zákrok, operácia nôh, rozsiahla trauma.

POZORNE

Závažné poruchy metabolizmu tukov (obezita, hyperlipidémia); tromboflebitída povrchových žíl; otoskleróza s poruchou sluchu, idiopatickou žltačkou alebo svrbením počas predchádzajúceho tehotenstva; migréna; vrodená hyperbilirubinémia (Gilbertov, Dubin-Johnsonov a Rotorov syndróm); cukrovka; systémový lupus erythematosus; hemolytický uremický syndróm; Crohnova choroba; kosáčiková anémia; arteriálnej hypertenzie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Logest ® sa nepredpisuje počas tehotenstva a dojčenia. Ak sa počas užívania lieku Logest® zistí tehotenstvo, liek sa okamžite zruší. Rozsiahle epidemiologické štúdie však nezistili žiadne zvýšené riziko vývojových chýb u detí, narodený zo žien ktorí dostávali pohlavné hormóny pred tehotenstvom, alebo teratogénne účinky, keď boli pohlavné hormóny užité z nedbanlivosti v skoré dátumy tehotenstva.

Užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív môže znížiť ich počet materské mlieko a zmeniť jeho zloženie, takže ich použitie je kontraindikované počas laktácie. Malé množstvo pohlavných steroidov a/alebo ich metabolitov sa môže vylučovať do mlieka, ale neexistuje dôkaz o ich negatívnom vplyve na zdravie novorodenca.

Vedľajšie účinky

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť citlivosť a napätie mliečnych žliaz, zväčšenie prsníkov, výtok z mliečnych žliaz, špinenie a medzimenštruačné krvácanie z maternice, bolesť hlavy, migréna, zmena libida, zníženie/zmeny nálady, zlá tolerancia kontaktných šošoviek , rozmazané videnie, nauzea, vracanie, bolesť brucha, zmeny vaginálnej sekrécie, kožná vyrážka, erythema nodosum, erythema multiforme, generalizované svrbenie, cholestatická žltačka, zadržiavanie tekutín, zmena telesnej hmotnosti, alergické reakcie; zriedkavo - únava, hnačka; niekedy - chloazma, najmä u žien s tehotenskou chloazmou v anamnéze.

Tak ako pri iných kombinovaných perorálnych kontraceptívach, v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť trombóza a tromboembólia.

Interakcia

Sulfónamidy, deriváty pyrazolónu sú schopné zvýšiť metabolizmus steroidných hormónov, ktoré tvoria liek.

Dlhodobá liečba liekmi, ktoré indukujú pečeňové enzýmy, čo vedie k zvýšenému klírensu pohlavných hormónov, môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu a/alebo zníženiu antikoncepčnej účinnosti lieku Logest ® . Tieto lieky zahŕňajú: fenytoín, barbituráty, primidón, karbamazepín a rifampicín; existujú aj návrhy na oxkarbazepín, topiramát, felbamát, ritonavir a griseofulvín a produkty obsahujúce ľubovník bodkovaný.

Antikoncepčná ochrana je znížená pri užívaní antibiotík, ako sú ampicilíny a tetracyklíny, pretože podľa niektorých správ môžu znižovať intrahepatálnu cirkuláciu estrogénov, a tým znižovať koncentráciu etinylestradiolu.

Perorálna kombinovaná antikoncepcia môže ovplyvniť metabolizmus iných liekov (vrátane cyklosporínu), čo vedie k zmene ich koncentrácie v plazme a tkanivách.

Pri užívaní estrogén-progestínových liekov môže byť potrebné upraviť dávkovací režim hypoglykemických liekov a nepriamych antikoagulancií.

Dávkovanie a podávanie

vnútri, s malým množstvom vody, denne približne v rovnakú dennú dobu, v poradí uvedenom na obale. Vezmite 1 stôl. denne, nepretržite počas 21 dní. Ďalšie balenie sa začína užívať po 7-dňovej prestávke na užívanie tabliet, počas ktorej sa zvyčajne objaví krvácanie z vysadenia. Krvácanie zvyčajne začína 2-3 dni po užití poslednej tabletky a nemusí skončiť pred začatím užívania nového balenia.

Recepcia Logest ® začína:

V prípade absencie prijímania žiadneho hormonálna antikoncepcia v predchádzajúcom mesiaci. Recepcia Logest ® začína prvým dňom menštruačný cyklus(t.j. v prvý deň menštruačného krvácania). Je povolené začať užívať 2.-5. deň menštruačného cyklu, ale v tomto prípade sa odporúča dodatočne používať bariérovú metódu antikoncepcie počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia;

Pri prechode z inej kombinovanej perorálnej antikoncepcie, vaginálneho krúžku alebo antikoncepčnej náplasti. Je lepšie začať užívať Logest ® nasledujúci deň po užití poslednej tablety obsahujúcej hormón z predchádzajúceho balenia, v žiadnom prípade však nie neskôr. ďalší deň po obvyklej 7-dňovej prestávke (pri prípravkoch s obsahom 21 tabliet) alebo po užití poslednej neaktívnej tablety (pri prípravkoch s obsahom 28 tabliet v balení). Príjem Logest ® by sa mal začať v deň odstránenia vaginálneho krúžku alebo náplasti, ale najneskôr v deň, keď sa má vložiť nový krúžok alebo nalepiť nová náplasť;

Pri prechode z antikoncepcie obsahujúcej iba gestagény (mini-pili, injekčné formy, implantát) alebo z vnútromaternicovej antikoncepcie uvoľňujúcej gestagén (Mirena). Žena môže prejsť z minitabletky na Logest ® v ktorýkoľvek deň (bez prestávky), z implantátu alebo vnútromaternicovej antikoncepcie s gestagénom - v deň jeho odstránenia, z injekčnej formy - odo dňa nasledujúcej injekcie. boli vykonané. Vo všetkých prípadoch je potrebné počas prvých 7 dní užívania tabliet používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie;

Po potrate v prvom trimestri tehotenstva. Žena môže okamžite začať užívať liek. Za týchto podmienok žena nepotrebuje dodatočnú antikoncepčnú ochranu;

Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva. S užívaním lieku sa odporúča začať 21. – 28. deň po pôrode (ak žena nedojčí) alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva. Ak sa príjem začne neskôr, počas prvých 7 dní užívania tabliet je potrebné použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie. Ak už bola žena sexuálne aktívna, treba pred užitím Logestu ® vylúčiť tehotenstvo alebo počkať na prvú menštruáciu.

Užívanie vynechaných tabliet. Ak bolo oneskorenie v užití lieku kratšie ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana nie je znížená. Žena by mala užiť tabletku čo najskôr, ďalšia sa užíva v obvyklom čase.

Ak bolo oneskorenie v užití tabliet viac ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana môže byť znížená. V tomto prípade sa môžete riadiť nasledujúcimi dvoma základnými pravidlami:

Užívanie lieku by sa nikdy nemalo prerušiť na viac ako 7 dní;

Na dosiahnutie adekvátneho potlačenia regulácie hypotalamus-hypofýza-vaječníky trvá 7 dní nepretržitého užívania tabliet.

Ak bolo oneskorenie v užití tabliet viac ako 12 hodín (interval od okamihu užitia poslednej tablety je viac ako 36 hodín), možno poskytnúť nasledujúce rady.

Prvý týždeň užívania lieku

Žena má užiť poslednú vynechanú tabletku čo najskôr (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Okrem toho sa musí počas nasledujúcich 7 dní používať bariérová metóda antikoncepcie (ako je kondóm). Ak došlo k pohlavnému styku počas týždňa pred vynechaním tablety, je potrebné vziať do úvahy možnosť tehotenstva.

Druhý týždeň užívania lieku

Žena má užiť poslednú vynechanú tabletu čo najskôr (aj keby to znamenalo užiť dve tablety súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Za predpokladu, že žena užívala tablety správne počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V opačnom prípade, a tiež v prípade, že vynecháte užitie dvoch alebo viacerých tabliet, musíte dodatočne používať bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm) počas 7 dní.

Tretí týždeň užívania lieku

Riziko zníženej spoľahlivosti je nevyhnutné kvôli nadchádzajúcej prestávke v užívaní tabliet. Žena musí prísne dodržiavať jednu z nasledujúcich dvoch možností (ak počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou užila všetky tabletky správne, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné metódy):

1. Žena má užiť poslednú vynechanú tabletku čo najskôr (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Nasledujúca tableta sa užíva vo zvyčajnom čase, kým sa neminú tablety z aktuálneho balenia. Ďalšie balenie sa má začať ihneď. Krvácanie z vysadenia je nepravdepodobné, kým nespotrebujete druhé balenie, ale počas užívania tabliet sa môže objaviť špinenie a medzimenštruačné krvácanie.

2. Žena môže tiež prestať užívať tabletky z aktuálneho balenia. Potom by si mala dať 7 dní pauzu, vrátane dňa, kedy vynechala tabletku, a potom začať užívať nové balenie.

Ak žena vynechá tabletku a potom nemá krvácanie z vysadenia počas prestávky, treba vylúčiť tehotenstvo.

Ak žena vracala alebo hnačkovala do 4 hodín po užití aktívnych tabliet, absorpcia nemusí byť úplná a je potrebné použiť ďalšie antikoncepčné opatrenia. V týchto prípadoch by ste sa pri vynechávaní tabliet mali zamerať na odporúčania.

Zmena dňa nástupu menštruačného krvácania

Aby sa oddialil nástup menštruácie, žena by mala pokračovať v užívaní tabliet z nového balenia Logest ® ihneď po užití všetkých tabliet z predchádzajúceho, bez prerušenia užívania. Tablety v tomto novom balení možno užívať tak dlho, ako si žena želá (až do vyčerpania balenia). Počas užívania lieku z druhého balenia môže žena pociťovať špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie z maternice. Obnovenie užívania Logestu ® z nového balenia by malo byť po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Aby sa deň začiatku menštruačného krvácania posunul na iný deň v týždni, treba žene odporučiť, aby skrátila ďalšiu prestávku v užívaní tabliet o toľko dní, koľko chce. Čím kratší je interval, tým vyššie je riziko, že počas druhého balenia nebude mať krvácanie z vysadenia a následne špinenie a medzimenštruačné krvácanie (rovnako, ako keby chcela oddialiť nástup menštruácie).

Doplňujúce informácie pre jednotlivé skupiny pacientov

Starší pacienti. Nepoužiteľné. Liek Logest ® nie je indikovaný po menopauze.

Pacienti s poruchou funkcie pečene. Liek Logest ® je kontraindikovaný u žien s ťažkým ochorením pečene, kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek. Logest® nebol špecificky skúmaný u pacientov s poruchou funkcie obličiek. Dostupné údaje nenaznačujú úpravu dávkovacieho režimu u týchto pacientov.

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, špinenie alebo metrorágia.

Liečba: symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Preventívne opatrenia

Počas užívania liekov, ktoré ovplyvňujú mikrozomálne enzýmy, a do 28 dní po ich vysadení by ste mali navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.

Počas užívania antibiotík, ako sú ampicilíny a tetracyklíny, a do 7 dní po ich vysadení musíte navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.

Ak obdobie používania bariérovej metódy ochrany skončí neskôr ako tabletky v balení, musíte prejsť na ďalšie balenie Logest ® bez obvyklej prestávky v užívaní tabletiek.

Ak je v súčasnosti prítomný ktorýkoľvek zo stavov/rizikových faktorov uvedených nižšie, potom je potrebné v každom jednotlivom prípade starostlivo zvážiť potenciálne riziko a očakávaný prínos liečby Logestom a prediskutovať to so ženou predtým, ako sa rozhodne začať užívať liek. Ak sa niektorý z týchto stavov alebo rizikových faktorov zhorší, zhorší alebo sa prvýkrát objaví, žena by sa mala poradiť so svojím lekárom, ktorý môže rozhodnúť, či liek vysadiť.

Choroby kardiovaskulárneho systému

Existujú dôkazy o zvýšenom výskyte venóznej a arteriálnej trombózy a tromboembólie pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Frekvencia venóznej tromboembólie, ktorá sa vyvinie pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív, je však nižšia ako frekvencia spojená s tehotenstvom (6 na 10 000 tehotných žien ročne).

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu boli popísané extrémne zriedkavé prípady trombózy iných krvných ciev, ako sú pečeňové, mezenterické, renálne artérie a vény, centrálna sietnicová žila a jej vetvy. Súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala.

Žena by mala prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom, ak sa objavia príznaky venóznej alebo arteriálnej trombózy alebo cerebrovaskulárnych porúch, ktoré môžu zahŕňať: jednostrannú bolesť nôh a/alebo opuch; náhla silná bolesť na hrudníku s alebo bez vyžarovania do ľavej ruky; náhla dýchavičnosť; náhly záchvat kašľa; akékoľvek nezvyčajné, silné, predĺžené bolesť hlavy; náhla čiastočná alebo úplná strata zraku; diplopia; nezreteľná reč alebo afázia; závraty; strata vedomia s/alebo bez záchvatu; slabosť alebo veľmi výrazná strata citlivosti, ktorá sa náhle objavila na jednej strane alebo v jednej časti tela; pohybové poruchy; príznaky akútneho brucha.

Riziko trombózy (venóznej a/alebo arteriálnej) a tromboembólie sa zvyšuje:
- s vekom;
- u fajčiarov (so zvýšením počtu cigariet alebo zvýšením veku sa riziko ďalej zvyšuje, najmä u žien nad 35 rokov);
v prítomnosti:
- rodinná anamnéza (t. j. venózny alebo arteriálny tromboembolizmus u blízkych príbuzných alebo rodičov v relatívne mladom veku); v prípade dedičnej predispozície by mala byť žena vyšetrená príslušným odborníkom, aby rozhodol o možnosti užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie;
- obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2);
- dyslipoproteinémia;
- arteriálna hypertenzia;
- migréna;
- ochorenia srdcových chlopní;
- fibrilácia predsiení;
- dlhotrvajúca imobilizácia, ťažká chirurgická intervencia, akýkoľvek chirurgický zákrok na nohe alebo veľké zranenie.

V týchto situáciách je vhodné ukončiť užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie (v prípade plánovanej operácie minimálne 4 týždne pred ňou) a nepokračovať v užívaní do 2 týždňov po ukončení imobilizácie.

Je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko tromboembólie v popôrodnom období.

Poruchy krvného obehu sa môžu vyskytnúť aj pri diabetes mellitus, systémovom lupus erythematosus, hemolyticko-uremickom syndróme, chronickom zápalovom ochorení čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) a kosáčikovitej anémii.

Zvýšená frekvencia a závažnosť migrény počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív (ktorá môže predchádzať cerebrovaskulárnym poruchám) môže byť dôvodom na okamžité vysadenie týchto liekov.

Biochemické parametre, ktoré môžu naznačovať dedičnú alebo získanú predispozíciu k venóznej alebo arteriálnej trombóze, zahŕňajú rezistenciu na aktivovaný proteín C, hyperhomocysteinémiu, deficit antitrombínu-III, deficit proteínu C, deficit proteínu S, prítomnosť antifosfolipidových protilátok (kardiolipínové protilátky, lupus antikoagulans ).

Nádory

Existujú správy o zvýšenom riziku vzniku rakoviny krčka maternice s pretrvávajúcou infekciou ľudským papilomavírusom. Jeho súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala. Kontroverzia zostáva, do akej miery sa tieto zistenia týkajú charakteristík sexuálneho správania a používania bariérovej antikoncepcie.

Zistilo sa tiež, že existuje mierne zvýšené relatívne riziko vzniku rakoviny prsníka diagnostikovanej u žien, ktoré užívali kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Jeho súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala. Pozorované zvýšenie rizika môže byť spôsobené viac skorá diagnóza rakovina prsníka u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu.

V zriedkavých prípadoch sa na pozadí používania kombinovaných perorálnych kontraceptív pozoroval vývoj nádorov pečene. V diferenciálnej diagnóze je potrebné zvážiť výskyt silnej bolesti brucha alebo príznaky vnútrobrušného krvácania, zväčšenie pečene.

Iné štáty

U žien s hypertriglyceridémiou (alebo s týmto stavom v rodinnej anamnéze) môže byť zvýšené riziko vzniku pankreatitídy počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Hoci u mnohých žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu bolo opísané mierne zvýšenie krvného tlaku, klinicky významné zvýšenie bolo zriedkavé. Ak sa však počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív rozvinie pretrvávajúce, klinicky významné zvýšenie krvného tlaku, tieto lieky sa majú vysadiť a má sa začať liečba arteriálnej hypertenzie. Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže pokračovať, ak sa antihypertenzívnou liečbou dosiahnu normálne hodnoty krvného tlaku.

Zaznamenal sa vývoj alebo zhoršenie nasledujúcich stavov počas tehotenstva aj pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív, ale ich súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou; tvorba kameňov v žlčníka; porfýria; systémový lupus erythematosus; hemolytický uremický syndróm; chorea; herpes tehotných žien; strata sluchu spojená s otosklerózou. Pri používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív boli tiež opísané prípady Crohnovej choroby a nešpecifickej ulceróznej kolitídy.

Akútna alebo chronická dysfunkcia pečene si môže vyžadovať prerušenie používania kombinovaných perorálnych kontraceptív, kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu. Opakovaná cholestatická žltačka, ktorá sa prvýkrát rozvinie počas tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov, si vyžaduje prerušenie kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Hoci kombinovaná perorálna antikoncepcia môže ovplyvniť inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, nie je potrebné meniť terapeutický režim u diabetických pacientov používajúcich nízkodávkové kombinované perorálne kontraceptíva (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Ženy so sklonom k ​​chloazme počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie by sa mali vyhýbať dlhodobému pobytu na slnku a vystaveniu ultrafialovému žiareniu.

Laboratórne testy

Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov vrátane parametrov pečene, obličiek, štítnej žľazy, nadobličiek, transportných proteínov v plazme, metabolizmu uhľohydrátov, koagulácie a fibrinolýzy. Zmeny väčšinou neprekračujú hranice normálnych hodnôt.

Vplyv na menštruačný cyklus

Počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie), najmä počas prvých mesiacov užívania. Preto by sa akékoľvek nepravidelné krvácanie malo vyhodnotiť až po adaptačnom období približne 3 cyklov.

Ak sa nepravidelné krvácanie opakuje alebo sa rozvinie po predchádzajúcich pravidelných cykloch, má sa vykonať dôkladné vyšetrenie na vylúčenie malígnych novotvarov alebo gravidity.

U niektorých žien sa počas prerušenia užívania tabliet nemusí objaviť krvácanie z vysadenia. Ak sa kombinovaná perorálna antikoncepcia užívala podľa pokynov, je nepravdepodobné, že by žena bola tehotná. Ak sa však kombinovaná perorálna antikoncepcia predtým užívala nepravidelne alebo ak nedošlo k 2 krvácaniam z vysadenia za sebou, pred pokračovaním v užívaní lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Lekárske vyšetrenia

Pred začatím užívania lieku Logest ® sa žene odporúča absolvovať dôkladné všeobecné lekárske a gynekologické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz a cytologického vyšetrenia hlienu krčka maternice), aby sa vylúčila gravidita. Okrem toho by sa malo vylúčiť porušenie systému zrážania krvi.

Moderná medicína dnes ponúka veľký výber metód antikoncepcie: od lokálnych prípravkov až po orálne možnosti. V oboch prípadoch sú nepochybne klady a zápory. Pozrime sa, aké výhody a nevýhody majú antikoncepčné tabletky Logest.

Hlavnými zložkami kompozície sú gestodén a etinylestradiol. Uvoľňuje sa vo forme tabliet balených v blistri s predpísanou kalendárnou stupnicou. Kurz lieku je navrhnutý na 21 dní. Monofázický liek obsahuje aj zoznam ďalších prvkov: povidón, stearát horečnatý, monohydrát laktózy, kukuričný škrob.

Dávková forma antikoncepčného účinku Logestu je zameraná na ochranu pred nástupom tehotenstva. Je vhodný aj pre ženy nad 35 rokov. Je tiež indikovaný na použitie pri liečbe menštruačných problémov, akné a bolestí PMS.

Farmakologický účinok lieku možno opísať nasledovne: hormóny, ktoré tvoria kompozíciu, neumožňujú oplodnenému vajíčku vstúpiť do maternice zvýšením hustoty hlienu krčka maternice. Tiež pôsobenie tabliet zabraňuje príprave folikulu na dozrievanie a oplodnenie.

Ďalšou funkciou lieku je normalizácia ženského cyklu.

Pri užívaní sa krvácanie stáva menej intenzívne, bolesť je menšia. Hladina hemoglobínu neklesá. Výskyt onkologických novotvarov vo vaječníkoch sa stáva nepravdepodobným a znižuje sa pravdepodobnosť endometriózy.

Ako podať žiadosť OK

Perorálnu antikoncepciu začnite piť v deň nástupu menštruácie. Ak prvá tableta padne na 2. alebo 5. deň, používajte ďalšie ochranné prípravky počas 7 dní. Prvý týždeň „zoznámenia“ s Logestom si vyžaduje aj používanie kondómov, a to z dôvodu, že koncentrácia hormónov v tomto období ešte nie je dostatočná pre spoľahlivosť.

Dávkovací režim

Liečivo sa pije denne, jedna tableta denne. Tablety musíte užívať prísne v poradí, v akom je predpísané. Bez prerušenia vypite 21 tabliet, prestaňte na 7 dní, potom začnite piť druhé balenie.

Častým javom je nástup „ženských“ dní počas odpočinku od antikoncepčných tabletiek. Nesmú skončiť začiatkom druhého balenia, druhý kurz však treba začať včas.

Začiatok recepcie

Ak ste COC pred užitím Logestu neužívali, budete musieť počkať na nástup menštruácie. Predpokladom je príchod krvných sekrétov. Vezmite si tabletku, zapíšte si dátum, kedy ste ju užili, a deň v týždni. Tento stav vám pomôže kontrolovať správne používanie lieku.

Pri vynechaní piluliek musíte postupovať podľa schémy uvedenej nižšie, pričom vypočítajte, v ktorý deň bola tabletka vynechaná.

Ak je interval medzi užitím tabliet kratší ako 12 hodín, musíte kapsulu užiť okamžite. Potom pokračujte v pití kurzu podľa plánu. Antikoncepčný účinok sa nemení.

Ak je pas viac ako 12 hodín:

1. Prvý týždeň kurzu. Posledná vynechaná tableta, užite ju ihneď, keď spozorujete medzeru (dokonca dve sú povolené, ak je čas na druhú). Potom vypite drogu v správnom čase. Do 7 dní sú potrebné ďalšie metódy ochrany, pretože liek nedosiahol požadovanú úroveň koncentrácie. Ak počas tohto obdobia došlo k otvorenému pohlavnému styku, musíte skontrolovať tehotenstvo.
2. Druhý týždeň. Užite si zabudnutú tabletku, keď si uvedomíte, že ste ju vynechali, aj keď sú to dve kapsuly. Ďalšie tabletky sú podľa plánu. Ak pred prvou vynechanou kapsulou nenastali žiadne prestávky, ďalšie antikoncepčné prostriedky nie sú potrebné, ak prestávky nastali, je potrebná zvýšená ochrana počas nasledujúcich 7 dní.
3. Tretí týždeň. Vynechané tabletky vypite čo najskôr (môžu byť aj dve). Začnite novú kúru bez sedemdňovej prestávky alebo považujte blister za dokončený a bez užívania zvyšných tabliet si urobte prestávku v COC na 7 dní.

Ak vynecháte užívanie tohto OK, musíte sa postarať o dodatočnú antikoncepciu.

Ak potrebujete preniesť dni krvácania, musíte urobiť toto:

1. Ak chcete cyklus oddialiť, začnite užívať ďalší cyklus bez odpočinku. Okrem toho nemôžete kurz prerušiť na dlhú dobu až do konca druhého balíka. V tomto čase je zaznamenané špinenie, je možné závažnejšie krvácanie. Ďalší odpočinok o 7 dní a začiatok nového blistra.
2. Ak chcete posunúť menštruáciu na požadovaný deň, musíte prestávku skrátiť o požadovaný počet dní. Zároveň platí, že čím menší je interval, tým menšia je pravdepodobnosť príchodu menštruácie v dňoch druhého kurzu.

Ako užívať Logest po systematickom vynechaní dvoch alebo viacerých dní pomôže gynekológovi zistiť. Možno budete musieť vynechať zostávajúce kapsuly a začať nový kurz.

Ako prejsť pri užívaní iných COC

• Pri zmene metód ochrany na túto formu antikoncepcie ju začnite užívať v deň po vysadení prvého lieku. Medzi liekmi by nemali byť žiadne prestávky.
• Logest sa musí užiť ihneď po odstránení náplasti alebo vaginálneho krúžku, ktoré boli pred zmenou metódy antikoncepcie.
• Po prechode z COC obsahujúcich hormón gestagén sa Logest začína používať kedykoľvek.
• Ak je stará metóda druh injekcie, potom začnite piť túto drogu odo dňa ďalšej údajnej injekcie. Používaním Logestu sa chráňte ďalšími antikoncepčnými prostriedkami počas 7 dní.

Obdobie ukončenia tehotenstva a pôrodu

Trochu ťažšie začať užívať po potrate alebo pôrode. V tomto prípade všetko závisí od trimestra, v ktorom došlo k potratu alebo k pôrodu.

Ukončenie tehotenstva v prvom trimestri.

Pacient môže začať používať Logest ihneď, v prvom týždni. Dodatočná ochrana sa momentálne nevyžaduje.

Prerušenie a pôrod v II a III trimestri.

Príjem začína 21. - 28. deň po incidente. Ak užijete liek neskôr, potrebujete ďalšie metódy ochrany. Po narodení dieťaťa sa liek môže užívať za predpokladu, že žena nedojčí. Pri prítomnosti intimity počas týchto dní je v oboch prípadoch potrebné zistiť, či nedošlo k druhému tehotenstvu.

Spektrum vedľajších účinkov

Jednou z možností nežiaducich účinkov je nepravidelná menštruácia, najmä pri prvých kúrach lieku. Pri užívaní antikoncepcie možno pozorovať aj nasledujúce vedľajšie účinky:

• zvracať,
• problémy s gastrointestinálnym traktom,
• strata váhy,
• bolesti inej povahy,
• neopodstatnené zmeny nálady a podráždenosť,
• výtok z pošvy alebo z mliečnych žliaz,
• alergia vo forme urtikárie.

Nasledujúce stavy boli zaznamenané u žien užívajúcich tento liek, ale ich spojenie s Logestom nebolo potvrdené:

• nepohodlie pri nosení kontaktných šošoviek;
• z gastrointestinálneho traktu;
• záchvaty migrény;
• výkyvy nálad;
• zmeny v mliečnych žľazách (prekrvenie, zväčšenie).

Poznámka pre pacientov

Liek nie je predpísaný starším pacientom s menopauzou, poruchami pečene, ochorením obličiek.

Liek zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, zhoršeného prekrvenia žíl a fungovania kardiovaskulárneho systému. Vývoj chorôb tejto povahy je možný v prvom roku používania.

U mnohých žien dochádza k miernemu zvýšeniu krvného tlaku. Ak ste zaznamenali pretrvávajúci vysoký krvný tlak, prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom. Po účinnej liečbe, ktorá priniesla pozitívne výsledky a stabilizáciu tlaku, môžete opäť začať s kurzom Logest.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a laktácie je lieková forma kontraindikovaná. Ak potrebujete užívať tento liek, prestaňte dojčiť. Hormóny v zložení Logest prenikajú do mlieka a menia množstvo a obsah užitočných stopových prvkov.

Používajte opatrne

1. Stojí za to prijať opatrenia pre ženy s abnormalitami v práci gastrointestinálneho traktu. Patria sem ochorenia pečene, pankreatín, gastritída.
2. Môže viesť k dysbakterióze, zvracaniu a nevoľnosti.
3. Existuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Pôsobenie COC s alkoholom

Pri použití alkoholu v malých množstvách je možná interakcia, veľké dávky alkoholu znižujú antikoncepčný účinok lieku. Liek neovplyvňuje koncentráciu.

Dôsledky predávkovania

Medzi príznaky predávkovania patrí vracanie, metrorágia, krvácanie. Liečba týchto prejavov je symptomatická.

Kombinácia s inými liekmi

Antikoncepčný účinok sa znižuje v kombinácii s niektorými skupinami antibiotík, liekmi na inzulínovú závislosť s obsahom cukru.

Úroveň antikoncepcie ovplyvňuje analgín, ritonavir, barbituráty. Ak je potrebné súbežné podávanie Logestu s týmito liekmi, je potrebné na to upozorniť ošetrujúceho gynekológa.

Podmienky výdaja z lekární

Hormonálny liek je možné zakúpiť podľa predpisu lekára, predpísaného v recepte. Tento názov nie je k dispozícii na voľný predaj.

Aká je cena

Logest si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni za cenu asi 545 rubľov za balenie.

Liek Logest má analógy:

• Lindinet 20;
• Gineley;
• femodén;
• Lindinet 30;
• Milvan.

Analógy Logest zodpovedajú pravidlám prijímania, počtu kapsúl v balení. V zložení sú všetky lieky takmer totožné, s malým rozdielom v množstve obsiahnutých hormónov. Všetky lieky sú nízkodávkové, prakticky bezpečné. Vyrábajú sa v rôznych krajinách, preto sa cenový rozdiel liekov zvyšuje alebo znižuje.

(informácie pre pacientov)
Evidenčné číslo P N013534/01-140113
Obchodné meno
Logest®
Medzinárodný nechránený názov alebo názov zoskupenia
Gestodén + etinylestradiol
Lieková forma
Obalené tablety

Zlúčenina
Každá tableta obsahuje:
Jadro:
Účinné látky: 0,075 mg gestodénu a 0,020 mg etinylestradiolu.
Pomocné látky: monohydrát laktózy 37,155 mg, kukuričný škrob 15,500 mg, povidón 25 tisíc 1,700 mg, magnéziumstearát 0,550 mg.
Shell: sacharóza 19,660 mg, povidón 700 tisíc 0,171 mg, makrogol-6000 2,180 mg, uhličitan vápenatý 8,697 mg, mastenec 4,242 mg, horský glykolový vosk 0,050 mg.

Popis
Biele filmom obalené tablety okrúhleho tvaru.

Farmakoterapeutická skupina
Kombinovaná antikoncepcia (estrogén + gestagén)
ATX kód G03AA10

Farmakologické vlastnosti

Logest je nízkodávkový monofázický perorálny kombinovaný estrogén-progestínový antikoncepčný liek.
Antikoncepčný účinok Logestu sa uskutočňuje prostredníctvom komplementárnych mechanizmov, z ktorých medzi najdôležitejšie patrí potlačenie ovulácie a zmeny stavu hlienu krčka maternice.
Pri správnom užívaní je počet tehotenstiev na 100 žien za rok nižší ako 1. Ak sa tabletky užívajú nesprávne, vrátane chýbajúcich tabletiek, môže sa zvýšiť Pearlov index.
U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa cyklus stáva pravidelnejším, bolestivosť a intenzita krvácania podobného menštruácii sa znižujú, čo vedie k zníženiu rizika anémie z nedostatku železa. Okrem toho existujú dôkazy o znížení rizika rakoviny endometria a rakoviny vaječníkov.

Indikácie

Perorálna antikoncepcia (prevencia nechceného tehotenstva).

Kontraindikácie

Logest by sa nemal používať v prítomnosti niektorého zo stavov/ochorení uvedených nižšie.
Trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembolizmus v súčasnosti alebo v minulosti (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu), cerebrovaskulárne poruchy (napr. mŕtvica).
Stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických záchvatov, anginy pectoris) v súčasnosti alebo v minulosti.
Prítomnosť závažných alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu môže byť tiež kontraindikáciou (pozri časť „Osobitné pokyny“).
Migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi, prítomná alebo v minulosti.
Diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami.
Pankreatitída so závažnou hypertriglyceridémiou, prítomná alebo v minulosti.
Zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene (kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu).
Nádory pečene (benígne alebo malígne), prítomné alebo v minulosti.
Identifikované zhubné nádory závislé od hormónov (vrátane pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz) alebo podozrenie na ne.
Krvácanie z vagíny neznámeho pôvodu.
Tehotenstvo alebo podozrenie naň.
Dojčenie.
Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku Logest.
Ak sa niektorý z týchto stavov objaví prvýkrát počas užívania Logestu, okamžite prestaňte užívať tento liek a poraďte sa so svojím lekárom. Medzitým používajte nehormonálnu antikoncepciu. Pozri tiež „Špeciálne pokyny“.

Používajte opatrne

Ak sa kombinovaná perorálna antikoncepcia používa v prítomnosti niektorého zo stavov uvedených nižšie, možno budete musieť starostlivo sledovať dôvod – lekár vám vysvetlí. Povedzte svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať Logest ak máte niektorý zo stavov a chorôb uvedených nižšie.
Rizikové faktory pre rozvoj trombózy a tromboembólie: fajčenie; trombóza, infarkt myokardu alebo cerebrovaskulárna príhoda v mladom veku u ktoréhokoľvek z priamych príbuzných; obezita; dyslipoproteinémia (napríklad vysoká hladina cholesterolu v krvi); arteriálna hypertenzia; migréna bez fokálnych neurologických symptómov; ochorenie srdcových chlopní; poruchy srdcového rytmu; predĺžená imobilizácia (nehybnosť), veľký chirurgický zákrok, rozsiahla trauma.
Iné ochorenia, pri ktorých sa môžu vyskytnúť poruchy periférneho prekrvenia (diabetes mellitus bez cievnych komplikácií; systémový lupus erythematosus; hemolyticko-uremický syndróm; Crohnova choroba a ulcerózna kolitída; kosáčikovitá anémia), ako aj flebitída povrchových žíl.
Hypertriglyceridémia.
Choroby pečene.
Choroby, ktoré sa prvýkrát objavili alebo sa zhoršili počas tehotenstva alebo na pozadí predchádzajúceho príjmu pohlavných hormónov (napríklad žltačka, cholestáza, ochorenie žlčníka, otoskleróza so stratou sluchu, porfýria, herpes tehotná, Sydenhamova chorea).
U žien s dedičným angioedémom môžu exogénne estrogény spôsobiť alebo zhoršiť príznaky angioedému.

Tehotenstvo a laktácia

Logest sa nemá užívať počas tehotenstva a dojčenia. Ak sa počas užívania lieku Logest zistí tehotenstvo, liek sa má okamžite vysadiť a poraďte sa s lekárom. Rozsiahle epidemiologické štúdie však nezistili žiadne zvýšené riziko vývojových chýb u detí narodených ženám, ktoré dostávali pohlavné hormóny pred tehotenstvom, alebo ktoré neúmyselne užívali pohlavné hormóny na začiatku tehotenstva.

Deti a tínedžeri

Liek Logest je indikovaný až po nástupe menarché.

Dávkovanie a podávanie

Kedy a ako užívať pilulky
Balenie kalendára obsahuje 21 tabliet. V balení je každá tableta označená dňom v týždni, kedy sa má užiť. Tablety užívajte každý deň v rovnakom čase a zapite malým množstvom vody. Postupujte podľa smeru šípky, kým neužijete všetkých 21 tabliet. Nasledujúcich 7 dní liek neužívate. Menštruácia (krvácanie z vysadenia) musí začať do týchto 7 dní. Zvyčajne začína 2-3 dni po užití poslednej tablety Logestu. Po 7-dňovej prestávke začnite užívať ďalšie balenie, aj keď krvácanie ešte neprestalo. To znamená, že nové balenie začnete vždy v ten istý deň v týždni a že krvácanie z „vysadenia“ sa každý mesiac objaví približne v rovnaký deň v týždni.

Príjem prvého balíka Logest

Ak ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali hormonálnu antikoncepciu

Začnite užívať Logest v prvý deň cyklu, to znamená v prvý deň menštruačného krvácania. Vezmite si tabletku označenú príslušným dňom v týždni. Potom užite tablety v poradí. Môžete začať užívať aj na 2. – 5. deň menštruačného cyklu, ale v tomto prípade musíte počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm).

Pri prechode z inej kombinovanej perorálnej antikoncepcie, vaginálneho krúžku alebo antikoncepčnej náplasti.

Logest môžete začať užívať deň po užití poslednej tabletky z vášho súčasného balenia kombinovanej perorálnej antikoncepcie (t.j. bez prestávky v užívaní). Ak aktuálne balenie obsahuje 28 tabliet, môžete začať užívať Logest nasledujúci deň po užití poslednej tablety obsahujúcej hormón. Ak si nie ste istý, o akú tabletu ide, opýtajte sa svojho lekára. S užívaním môžete začať aj neskôr, ale v žiadnom prípade nie neskôr ako nasledujúci deň po obvyklej prestávke v užívaní (pri prípravkoch s obsahom 21 tabliet) alebo po užití poslednej neaktívnej tablety (pri prípravkoch s obsahom 28 tabliet v balení).
Logest sa má začať v deň odstránenia vaginálneho krúžku alebo náplasti, ale najneskôr v deň, keď sa má vložiť nový krúžok alebo nalepiť nová náplasť.

Pri prechode z perorálnych kontraceptív obsahujúcich iba gestagén (minitabletky)

Minitabletku môžete prestať užívať ktorýkoľvek deň a Logest začať užívať nasledujúci deň v rovnakom čase. Počas prvých 7 dní užívania tabliet musíte používať aj doplnkovú bariérovú metódu antikoncepcie.

Pri prechode z injekčnej antikoncepcie, implantátu alebo vnútromaternicovej antikoncepcie uvoľňujúcej gestagén (Mirena®)

Začnite užívať Logest v deň, keď máte podať ďalšiu injekciu, alebo v deň, keď vám odstránite implantát alebo vnútromaternicovú antikoncepciu. Počas prvých 7 dní užívania tabliet sa musí použiť aj ďalšia bariérová metóda.
antikoncepciu.

Po pôrode

Ak sa vám práve narodilo dieťa, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste pred začatím Logestu počkali do konca prvého normálneho menštruačného cyklu. Niekedy je možné na odporúčanie lekára začať užívať liek skôr.

Po spontánnom potrate alebo potrate v prvom trimestri tehotenstva

Užívanie vynechaných tabliet

Ak je oneskorenie v užití ďalšej tabletky menej ako 12 hodín, antikoncepčný účinok Logestu sa zachová. Vezmite si tabletku hneď, ako si spomeniete. Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase.

Ak bolo oneskorenie v užití tabliet viac ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana môže byť znížená. Čím viac tabliet sa vynechá za sebou a čím bližšie je táto medzera k začiatku alebo ku koncu užívania, tým vyššie je riziko tehotenstva.

V tomto prípade môžete postupovať podľa nasledujúcich pravidiel:

Zabudol som viac ako jednu tabletu z balenia

Poraďte sa so svojím lekárom.

Jedna tableta vynechaná v prvom týždni užívania lieku

Užite vynechanú tabletku hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Okrem toho počas nasledujúcich 7 dní používajte bariérovú metódu antikoncepcie. Ak došlo k pohlavnému styku počas týždňa pred vynechaním tablety, má sa zvážiť možnosť tehotenstva. Okamžite sa poraďte so svojím lekárom.

Jedna tableta sa vynechala v druhom týždni užívania lieku

Užite vynechanú tabletku hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Antikoncepčný účinok Logestu je zachovaný a nemusíte používať ďalšie antikoncepčné opatrenia.

Jedna tableta sa vynechala v treťom týždni užívania lieku

Môžete sa držať jednej z nasledujúcich dvoch možností bez potreby ďalších antikoncepčných opatrení.

1. Užite vynechanú tabletku hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Ďalšie balenie začnite hneď, ako dokončíte užívanie tabliet z aktuálneho balenia, takže medzi baleniami nie je žiadna prestávka. Krvácanie z vysadenia je nepravdepodobné, kým tabletky v druhom balení nespotrebujete, ale v dňoch užívania lieku sa môže objaviť špinenie alebo krvácanie z prieniku.

2. Prestaňte užívať tablety zo súčasného balenia, urobte si prestávku 7 dní alebo menej ( vrátane dňa preskočenia) a potom začnite užívať nové balenie.

Pomocou tohto rozvrhu môžete vždy začať s ďalším balením v deň v týždni, ktorý by ste normálne užívali.
Ak po užití tablety nemáte očakávanú menštruáciu, môžete byť tehotná. Pred začatím užívania nového balenia sa poraďte so svojím lekárom.

Ak ste mali vracanie alebo hnačku (porucha trávenia) do 4 hodín od užitia tabliet Logest, liečivá sa nemusia úplne vstrebať. Táto situácia je podobná vynechaniu drogy. Postupujte teda podľa pokynov pre vynechané tabletky.

Oddialenie nástupu menštruačného krvácania

Nástup menštruačného krvácania môžete oddialiť, ak začnete užívať ďalšie balenie Logestu ihneď po skončení súčasného balenia. V užívaní tabliet v tomto balení môžete pokračovať tak dlho, ako si želáte, alebo kým sa balenie neminie. Ak chcete, aby sa začalo krvácanie podobné menštruácii, prestaňte užívať tabletky. Počas užívania Logestu z druhého balenia sa môže v dňoch užívania tabliet objaviť špinenie alebo krvácanie. Ďalšie balenie začnite po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Zmena dňa nástupu menštruačného krvácania

Ak užívate tabletky podľa pokynov, budete mať krvácanie podobné menštruácii približne v rovnaký deň každé 4 týždne. Ak to chcete zmeniť, skráťte (ale nepredlžujte) dobu, počas ktorej tabletky neberiete. Napríklad, ak váš menštruačný cyklus zvyčajne začína v piatok a v budúcnosti chcete, aby sa začal v utorok (o 3 dni skôr), ďalšie balenie by malo začať o 3 dni skôr ako zvyčajne. Ak je prestávka bez užívania tabliet veľmi krátka (napr. 3 dni alebo menej), „abstinenčné“ krvácanie počas prestávky nemusí nastať. V tomto prípade sa môže objaviť krvácanie alebo špinenie počas užívania tabliet z ďalšieho balenia.

Doplňujúce informácie pre jednotlivé skupiny pacientov

Starší pacienti
Nepoužiteľné. Liek Logest nie je indikovaný po menopauze.
Pacienti s poruchami pečene
Logest je kontraindikovaný u žien so závažným ochorením pečene, kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu. Pozri tiež časť „Kontraindikácie“.
Pacienti s poruchami obličiek
Logest nebol špecificky skúmaný u pacientov s poruchou funkcie obličiek. Dostupné údaje nenaznačujú úpravu dávkovacieho režimu u týchto pacientov.

Vedľajší účinok

Pri užívaní Logestu, ako aj iných kombinovaných perorálnych kontraceptív, sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo krvácanie), najmä počas prvých mesiacov užívania.
Na pozadí užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív u žien sa pozorovali ďalšie nežiaduce účinky, ktorých vzťah s užívaním liekov nebol potvrdený, ale nie vyvrátený.

Sústava orgánov	Často (≥1/100)	Menej časté (≥1/1000 a<1/100)	Zriedkavo (<1/1000)
Orgán videnia			neznášanlivosť kontaktných šošoviek (nepohodlie pri ich nosení)
Gastrointestinálny trakt	nevoľnosť, bolesť brucha	vracanie, hnačka
Imunitný systém			precitlivenosť
Všeobecné príznaky	nabrať váhu		strata váhy
Metabolizmus		zadržiavanie tekutín
Nervový systém	bolesť hlavy	migréna
Mentálne poruchy	znížená nálada, zmeny nálady	znížené libido	zvýšené libido
Reprodukčný systém a mliečne žľazy	bolestivosť mliečnych žliaz, prekrvenie mliečnych žliaz	hypertrofia mliečnej žľazy	vaginálny výtok, výtok z prsníka
Koža a podkožné tkanivá		vyrážka, žihľavka	erythema nodosum, erythema multiforme

Nasledujúce závažné nežiaduce udalosti boli hlásené u žien používajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch perorálnych kombinovaných kontraceptív, vrátane Logest®, sú uvedené v časti „Špeciálne pokyny“:
Venózne tromboembolické poruchy.
Arteriálne tromboembolické poruchy.
Cerebrovaskulárne poruchy.
Zvýšenie krvného tlaku.
Hypertriglyceridémia.
Zmeny v tolerancii glukózy alebo účinky na periférnu inzulínovú rezistenciu.
Nádory pečene (benígne a malígne).
Porušenie funkčných parametrov pečene.
Chloazma.
Nástup alebo zhoršenie stavov, pri ktorých sa nepreukázala súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou; tvorba kameňov v žlčníku; porfyrínové ochorenie; systémový lupus erythematosus; hemolyticko-uremický syndróm; chorea; herpes tehotných žien; strata sluchu spojená s otosklerózou; Crohnova choroba; ulcerózna kolitída; rakovina krčka maternice.
Frekvencia diagnostikovania rakoviny prsníka u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu je veľmi mierne zvýšená. Rakovina prsníka je zriedkavo pozorovaná u žien mladších ako 40 rokov, prekročenie frekvencie je nevýznamné vo vzťahu k celkovému riziku rakoviny prsníka. Príčinná súvislosť medzi rakovinou prsníka a používaním kombinovaných perorálnych kontraceptív nebola stanovená. Ďalšie informácie nájdete v časti „Kontraindikácie“ a „Špeciálne pokyny“.
Tak ako pri iných kombinovaných perorálnych kontraceptívach, v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť trombóza a tromboembólia (pozri tiež „Osobitné pokyny“).

Predávkovanie

Závažné porušenia v prípade predávkovania neboli hlásené. V predklinických štúdiách neboli pozorované žiadne závažné nežiaduce účinky v dôsledku predávkovania.
Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri predávkovaní, zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, špinenie alebo vaginálne krvácanie.
V prípade predávkovania by ste sa mali poradiť s lekárom.

Interakcia s inými liekmi

Niektoré lieky môžu znížiť účinnosť Logestu. Patria sem lieky používané na liečbu epilepsie (napr. primidón, fenytoín, barbituráty, karbamazepín, oxkarbazepín, topiramát, felbamát), tuberkulózy (napr. rifampicín, rifabutín) a infekcie HIV (napr. ritonavir, nevirapín); antibiotiká na liečbu niektorých iných infekčných ochorení (napr. penicilín, tetracyklíny, griseofulvín) a lieky na báze ľubovníka bodkovaného (používané najmä pri liečbe depresívnej nálady).
Perorálne kombinované kontraceptíva môžu interferovať s metabolizmom iných liekov (napr. cyklosporínu a lamotrigínu).
Vždy povedzte lekárovi, ktorý vám predpísal Logest, aké lieky už užívate. Povedzte tiež každému lekárovi alebo zubárovi, ktorý predpisuje iné lieky, alebo každému lekárnikovi, ktorý vám predáva lieky v lekárni, že užívate Logest.
V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť, aby ste navyše používali bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm).

špeciálne pokyny

Pri používaní Logestu je potrebné vziať do úvahy aj nasledujúce upozornenia týkajúce sa používania iných kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Trombóza

Trombóza je tvorba krvnej zrazeniny (trombu), ktorá môže upchať krvnú cievu. Keď sa trombus odlomí, vzniká tromboembolizmus. Niekedy sa trombóza vyvinie v hlbokých žilách nôh (hlboká žilová trombóza), srdcových cievach (infarkt myokardu), mozgu (mŕtvica) a extrémne zriedkavo v cievach iných orgánov.
Výsledky epidemiologických štúdií poukazujú na súvislosť medzi užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív a zvýšeným výskytom venóznej a arteriálnej trombózy a tromboembólie (ako je hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne poruchy) pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Tieto ochorenia sú zriedkavé.
Riziko vzniku venózneho tromboembolizmu (VTE) je najvyššie v prvom roku užívania týchto liekov. Zvýšené riziko je prítomné po počiatočnom užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív alebo po obnovení používania rovnakých alebo rôznych kombinovaných perorálnych kontraceptív (po prestávke medzi dávkami 4 týždne alebo viac). Údaje z veľkej prospektívnej štúdie u 3 skupín pacientov ukazujú, že toto zvýšené riziko je prítomné prevažne počas prvých 3 mesiacov.
Celkové riziko VTE u pacientok užívajúcich nízkodávkové kombinované perorálne kontraceptíva (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže venózny alebo arteriálny tromboembolizmus viesť k vážnemu funkčnému poškodeniu alebo smrti.
VTE prejavujúca sa ako hlboká žilová trombóza alebo pľúcna embólia sa môže vyskytnúť pri akejkoľvek kombinovanej perorálnej antikoncepcii.
Veľmi zriedkavo sa pri používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív vyskytuje trombóza iných krvných ciev, napríklad pečeňových, mezenterických, obličkových, mozgových žíl a tepien alebo ciev sietnice.
Riziko vzniku trombózy (venóznej a/alebo arteriálnej) a tromboembólie sa zvyšuje:
- s vekom;
- u fajčiarov (so zvýšením počtu cigariet alebo zvýšením veku sa riziko zvyšuje, najmä u žien nad 35 rokov);
v prítomnosti:
- rodinná anamnéza (napríklad venózny alebo arteriálny tromboembolizmus u blízkych príbuzných alebo rodičov v relatívne mladom veku). V prípade dedičnej alebo získanej predispozície by mala byť žena vyšetrená príslušným odborníkom, aby rozhodol o možnosti užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie;
- obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m);
- dyslipoproteinémia;
- arteriálna hypertenzia;
- migréna;
- ochorenia srdcových chlopní;
- fibrilácia predsiení;
- predĺžená imobilizácia, veľký chirurgický zákrok, akákoľvek operácia na nohách alebo veľká trauma. V týchto situáciách je vhodné ukončiť užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie (v prípade plánovanej operácie najmenej štyri týždne pred ňou) a nepokračovať v užívaní do dvoch týždňov po ukončení imobilizácie.

Nádory
Vzťah medzi užívaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie a rakovinou prsníka nebol dokázaný, hoci u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu je o niečo častejšia ako u žien v rovnakom veku, ktoré ju neužívajú. Možno je tento rozdiel spôsobený tým, že pri užívaní lieku sú ženy častejšie vyšetrované, a preto je rakovina prsníka zistená v počiatočnom štádiu.
V zriedkavých prípadoch sa na pozadí užívania pohlavných steroidov pozoroval vývoj benígnych av extrémne zriedkavých prípadoch malígnych nádorov pečene, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcemu intraabdominálnemu krvácaniu. Súvislosť s užívaním drog sa nepreukázala. Ak sa náhle objaví silná bolesť brucha, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.
Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny krčka maternice je pretrvávajúca infekcia ľudským papilomavírusom. Rakovina krčka maternice bola zistená o niečo častejšie u žien, ktoré dlhodobo užívali kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala. Môže to byť spôsobené častejšími gynekologickými vyšetreniami na ochorenie krčka maternice alebo sexuálnym správaním (zriedkavejšie používanie bariérových metód antikoncepcie).

Znížená účinnosť

Účinnosť kombinovaných perorálnych kontraceptív môže byť znížená v nasledujúcich prípadoch: pri vynechaní tabliet, pri vracaní a hnačke alebo v dôsledku liekových interakcií.

U žien s dedičnými formami angioedému môžu exogénne estrogény spôsobiť alebo zhoršiť príznaky angioedému.

Ženy so sklonom k ​​chloazme počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie by sa mali vyhýbať dlhodobému pobytu na slnku a vystaveniu ultrafialovému žiareniu.

Každá tableta lieku Logest obsahuje 35 mg laktózy. Pacienti so zriedkavými dedičnými ochoreniami - galaktózová intolerancia, deficit laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia, ktorí sú na diéte s výnimkou laktózy, by mali brať do úvahy informácie o obsahu laktózy v prípravku.

Frekvencia a závažnosť menštruačného krvácania

Tak ako pri používaní iných kombinovaných perorálnych kontraceptív, pri užívaní Logestu počas prvých mesiacov sa môže v medzimenštruačnom období pozorovať nepravidelné krvácanie z pošvy (špinenie alebo „medzimenštruačné“ krvácanie). Používajte hygienické prostriedky a pokračujte v užívaní tabliet ako zvyčajne. Nepravidelné krvácanie sa zvyčajne zastaví, keď sa vaše telo prispôsobí Logestu (zvyčajne po 3 cykloch tabliet). Ak pretrvávajú, stávajú sa závažnými alebo sa opakujú po ukončení liečby, navštívte svojho lekára.

Absencia pravidelného menštruačného krvácania

Ak ste užili všetky tabletky správne a pri súčasnom užívaní tabletiek alebo iných liekov ste nevracali, potom je šanca na otehotnenie nízka. Pokračujte v užívaní Logestu ako zvyčajne.
Ak nedôjde k dvom krvácaniam podobným menštruácii za sebou, ihneď sa poraďte s lekárom. Nezačnite užívať ďalšie balenie, kým váš lekár nevylúči tehotenstvo.

Laboratórne testy

Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov vrátane parametrov pečene, obličiek, štítnej žľazy, nadobličiek, transportných proteínov v plazme, metabolizmu uhľohydrátov, koagulácie a fibrinolýzy. Zmeny väčšinou neprekračujú hranice normálnych hodnôt.

Vplyv na schopnosť riadiť auto a mechanizmy
Nenájdené.

Kedy konzultovať s lekárom
Pravidelné kontroly
Ak užívate Logest, váš lekár vás bude informovať o pravidelných kontrolách, ktoré by žena zvyčajne mala absolvovať aspoň raz za 6 mesiacov.

Čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom:
v prípade akýchkoľvek zmien zdravotného stavu, najmä niektorého zo stavov uvedených v tomto príbalovom letáku (pozri tiež: „Kontraindikácie“ a „Používajte opatrne“);
s lokálnym zhutnením v mliečnej žľaze;
ak sa chystáte použiť iné lieky (pozri tiež „Interakcia s inými liekmi“);
ak sa očakáva: predĺžená nehybnosť (napríklad sadra na nohe), plánuje sa hospitalizácia alebo chirurgický zákrok (poraďte sa s lekárom aspoň 4-6 týždňov predtým);
ak zaznamenáte nezvyčajné silné vaginálne krvácanie;
ak ste zabudli užiť tabletu v prvom týždni užívania balenia a mali ste pohlavný styk sedem alebo menej dní predtým;
vynechala vám ďalšia menštruácia dvakrát za sebou alebo máte podozrenie, že ste tehotná (nezačnite užívať ďalšie balenie, kým sa neporadíte so svojím lekárom).
Prestaňte užívať tablety a ihneď informujte svojho lekára, ak spozorujete možné príznaky trombózy, infarktu myokardu alebo mozgovej príhody: nezvyčajný kašeľ; nezvyčajne silná bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca do ľavej ruky; neočakávaná dýchavičnosť; nezvyčajná, silná alebo dlhotrvajúca bolesť hlavy alebo záchvat migrény; čiastočná alebo úplná strata zraku alebo dvojité videnie; neartikulovaná reč; náhle zmeny sluchu, čuchu alebo chuti; závraty alebo mdloby; slabosť alebo strata citlivosti v ktorejkoľvek časti tela; silná bolesť v bruchu; silná bolesť v nohe alebo náhly opuch ktorejkoľvek z nôh.

Logest nechráni pred infekciou HIV (AIDS) alebo inou pohlavne prenosnou chorobou.
Liek Logest Vám osobne odporučí lekár, nedávajte ho nikomu inému!

Formulár na uvoľnenie
Obalené tablety 75 mcg + 20 mcg. 21 tabliet v blistri z PVC fólie a hliníkovej fólie. 1 alebo 3 blistre sú umiestnené spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti
4 roky.
Nepoužívajte po dátume spotreby!

Podmienky výdaja z lekární
Na predpis.

Právnická osoba, na ktorej meno je vydané osvedčenie o registrácii:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Berlín, Nemecko
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlín, Nemecko

Výrobca:
Delpharm Lille SAS, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois. Francúzsko
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez- Lannoy, Francúzsko

Hormonálna antikoncepcia sa považuje za najlepší spôsob, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu. Moderné lieky sú bezpečné a veľmi účinné. Od ženy sa vyžaduje iba jedna vec - užívať liek včas. To zaručuje absenciu tehotenstva v 99% prípadov. Je však potrebné vyberať lieky individuálne, pretože súbor hormónov a dávkovanie v každom z nich sú odlišné. Dnes zvážime zloženie Logestu, ako aj recenzie lekárov a pacientov.

Výrobca

Ide o produkt známej spoločnosti Bayer, ktorá je na farmaceutickom trhu dlhodobo známa. Nemecká kvalita je už dlho pojmom. Ale gynekológovia sa riadia nielen hodnotením výrobcu. Zloženie Logestu má dôveru, pretože dávka hormónov je minimálna, ale dostatočná na plnenie svojich funkcií.

Jedná sa o dražé, z ktorých každé je pokryté špeciálnou škrupinou. Dvojfázový hormonálny liek kombinuje účinok dvoch aktívnych zložiek. Ide o etinylestradiol, ktorý je obsiahnutý v množstve 20 mcg na 1 tabletu, ako aj gestodén, 75 mcg. Inak sa zloženie "Logestu" nijako nelíši od zloženia podobných liekov, ktorých je na trhu veľa. Ide o pomocné komponenty, ktoré nenesú žiadnu záťaž. V balení je 21 tabliet, to znamená, že nepredpokladá prítomnosť cumlíkov, ktoré sa berú počas menštruačného cyklu.

Pôsobenie lieku

Zloženie "Logestu" predurčuje jeho účinok na organizmus. Je to nízkodávkovaný, monofázický, kombinovaný antikoncepčný liek. Účinok sa uskutočňuje vďaka trom mechanizmom, ktoré sa vyskytujú súčasne a navzájom sa dopĺňajú:

Prvý výsledok

Ako vidíme, spustením všetkých týchto troch mechanizmov sa pravdepodobnosť otehotnenia prakticky rovná nule. Zároveň žena pociťuje zmeny počas prvých dvoch mesiacov po začatí užívania lieku. Skutočnou spásou sú tablety "Logest" pre tie ženy, ktoré majú menštruáciu na pozadí prudkého zhoršenia stavu a poklesu hladiny hemoglobínu. Pomáha zmierniť mesačné nepohodlie. Menštruácia teraz prichádza každý deň. Ich trvanie sa skráti na 3 až 4 dni a množstvo výtoku sa zníži.

Indikácie a dávkovanie

Droga má jediný účel - prevenciu neželaného tehotenstva. V zriedkavých prípadoch môže lekár predpísať antikoncepčné pilulky "Logest" na korekciu hormonálnych porúch. Najčastejšie sa však na tieto účely používajú iné špecializované lieky.

Ako sme už povedali, blister obsahuje 21 dražé. Rozhodnite sa sami, kedy je pre vás najvhodnejšie užívať tabletky. Možno by ste mali obal odložiť do kuchyne vedľa šálok na kávu. Potom, tesne pred raňajkami, môžete užiť jednu tabletu bez toho, aby ste jednu vynechali. Na blistri je veľmi vhodné podpísať, ktorý deň v týždni a kedy bola užitá prvá tableta. Potom bude možné zadať dátum ukončenia balenia do kalendára. Teraz si budete vždy úplne istí, že ste nevynechali ani jeden.

Iní, naopak, budú považovať za pohodlnejšie držať balík na toaletnom stolíku a užívať drogu večer a odstrániť make-up pred zrkadlom. Takže všetkých 21 tabletiek treba užiť jednu po druhej, po ktorej by mala nasledovať menštruácia. Zvyčajne to začína v deň 2-3. Po sedemdňovej prestávke na ôsmy deň musíte začať užívať tabletky z nového balenia. Tak vzniká zaužívaný cyklus, ktorý sa začína napríklad v pondelok. A v stredu príde menštruácia. A tak čas od času, až kým sa liek nevysadí.

Vplyv na telo

Zloženie tabliet "Logest" poskytuje minimálny účinok na telo ako celok s vysokou účinnosťou z hľadiska ochrany pred tehotenstvom. Po užití lieku sa gestodén úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia hormónu sa dosiahne do hodiny po požití. Pri každodennom užívaní sa viaže na akumuláciu v krvnom sére. Vylučuje sa z tela len vo forme metabolitov, za pomoci obličiek a čriev.

Zloženie lieku "Logest" naznačuje prítomnosť dvoch hormónov. Druhým je etinylestradiol. Rýchlo a úplne sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po asi hodine a pol sa dosiahne maximálna koncentrácia v krvi. Vylučuje sa ako metabolity močom a žlčou.

Príjem prvého balíka

Užívanie "Logestu" začína prvým dňom menštruačného cyklu. Ak ste doteraz COC neužívali, počkajte na ďalšie krvácanie. Po užití prvej tablety si poznačte dátum a deň v týždni. Je to dôležité, aby ste neskôr mohli kontrolovať správnosť príjmu. Potom je všetko jednoduché. Každý deň v rovnakom čase musíte užiť jednu tabletu a zapiť ju trochou vody. Ak meškáte s užitím prvej tabletky, potom ju môžete začať užívať na 2. – 5. deň menštruácie. V tomto prípade je však počas prvého mesiaca prijatia žiaduce dodatočne použiť bariérové ​​metódy antikoncepcie.

Zmena liekov

Takýto prechod môže spôsobiť určité ťažkosti, ak ste predtým užívali COC s obsahom 28 tabliet v balení. Nezabudnite, že takéto rozhodnutie musí byť odôvodnené. Len lekár môže rozhodnúť, že by ste mali zmeniť hormonálnu antikoncepciu a nájsť tú najvhodnejšiu pre vás. Zloženie hormónov Logest je optimálne pre mladé dievčatá a ženy, ktoré porodili, preto vo väčšine prípadov, ak je predpísaný raz, potom sa používajú dlhé roky.

Ak teda liek, ktorý ste užili predtým, obsahoval 28 tabliet v balení, vypijete ho až do konca a potom začnete Logest bez prestávky. V prípade, že predchádzajúci blister obsahoval 21 tabliet, môžete si dať obvyklú sedemdňovú prestávku.

Prijatie po pôrode a potrate treba konzultovať s lekárom. V prvom prípade to bude možné iba s umelým kŕmením dieťaťa. Po potrate sa odporúča začať užívať COC v prvý deň.

Vedľajšie účinky

Gynekológovia poznamenávajú, že používanie Logestu je najčastejšie dobre tolerované. Recenzie žien túto skutočnosť plne potvrdzujú. Podľa štatistík v 90% prípadov prejde užívanie tabletiek úplne bez povšimnutia. V niektorých prípadoch sa však počas prvých mesiacov užívania lieku pozorujú nasledujúce nepríjemné príznaky: bolesť a napätie v mliečnych žľazách, výtok z bradaviek, špinenie, špinenie počas celého cyklu, ako aj bolesti hlavy alebo migrény. Okrem toho niektorí pacienti vo svojich recenziách zaznamenali zmenu libida (zníženie alebo zvýšenie), nevoľnosť a vracanie, zhoršenie stavu kože a výskyt akné. Aj keď je pravdepodobnosť výskytu jedného alebo viacerých z týchto príznakov malá, tento fakt by sa nemal ignorovať. Nezabudnite o tom informovať svojho lekára.

Adaptačné obdobie

Tento koncept je použiteľný pre všetky moderné hormonálne lieky a Logest nie je výnimkou. Pokyny a recenzie zdôrazňujú, že niekedy sa zdá, že počas prvého cyklu si telo zvykne na účinky lieku. Hormonálne pozadie sa aspoň mierne mení, čo znamená, že v tom nie je nič prekvapujúce. Ako poznamenávajú ženy, už na začiatku druhého cyklu sú bolesti hlavy a špinenie čoraz zriedkavejšie a čoskoro úplne skončia. To neznamená, že takéto príznaky možno ignorovať. Iba ošetrujúci lekár môže s istotou povedať, či stojí za to trochu počkať, alebo či je lepšie prestať užívať liek a prejsť na iný.

Špinenie medzi menštruáciami je pomerne častou sťažnosťou žien, ktoré začali užívať Logest. Nebojte sa, ide o bežný jav, ktorý málokedy trvá dlhšie ako 2-3 mesiace. Počas prvého cyklu sa vám môže zdať, že menštruácia neprestala. V druhom to už budú epizodické výboje. A potom na ne úplne zabudnete.

Kontraindikácie

Ešte raz zdôrazňujeme, že COC nie sú vitamíny. Predpísať ich môže len odborník na základe testov a vyšetrení, ako aj anamnézy. "Logest" by sa nemal používať, ak je splnená niektorá z nasledujúcich podmienok:

• Tehotenstvo alebo podozrenie naň.
• obdobie laktácie.
• Závažná chirurgická intervencia v nedávnej minulosti.
• Vaginálne krvácanie neznámej etiológie.
• Hormonálne závislé nádorové procesy.
• Pankreatitída.
• Choroby pečene a žlčníka.
• Diabetes.
• Akékoľvek poruchy a choroby ženského urogenitálneho systému, kým nie sú úplne vyšetrené a liečené;
• Venózna a arteriálna trombóza.
• Migréna.

Ako vidíte, zoznam je pomerne rozsiahly, ale žiadna z týchto chorôb nie je úplnou kontraindikáciou pre vymenovanie COC. Určite však o tom informujte svojho lekára.

Potreba pravidelných kontrol

Ak užívate Logest, predpisujúci lekár vás poučí, že teraz musíte byť vyšetrený aspoň raz ročne. To za predpokladu, že sa nie je čoho obávať. Okamžite informujte lekára o akýchkoľvek zmenách v zdravotnom stave, exacerbácii chronických ochorení.

Musíte si dohodnúť stretnutie, ak:

• Našli ste tesnenie v mliečnej žľaze.
• Ak sa očakáva dlhodobá nehybnosť. Napríklad hospitalizácia.
• Keď dôjde k silnému vaginálnemu krvácaniu.
• Ak ste zabudli užiť niekoľko tabliet za sebou a už ste mali nechránený styk.
• Menštruácia vám vynechala dvakrát po sebe.

Kedy sa má liek vysadiť

Toto by ste mali urobiť, ak po prvýkrát vo svojom živote pocítite nezvyčajné a znepokojujúce príznaky. Ide o silný kašeľ bez zjavného dôvodu, bolesť na hrudníku, náhlu dýchavičnosť, dlhotrvajúcu bolesť hlavy alebo migrénu. Čiastočná alebo úplná strata zraku, dvojité videnie, záchvaty nezrozumiteľnej reči, náhla zmena sluchu a čuchu, závraty, slabosť alebo strata citlivosti, silná bolesť brucha. Toto sú možné porušenia, ktoré sú dosť zriedkavé. Musíte len dávať pozor na svoje zdravie a konzultovať s lekárom každý znepokojujúci prípad.

Analógy

Stalo sa vám už, že po práci idete do lekárne, no COC nemáte dostupné? A dnes musíte začať nový balík, alebo skôr to bolo potrebné ráno. Čo robiť, ako nahradiť "Logest"? Analógy v zložení sú lieky, ktoré obsahujú presne tie isté látky v podobných dávkach. Spomedzi nich možno uviesť iba Lindinet 20. Toto je ten istý "Logest", len od spoločnosti. Jeho cena je oveľa atraktívnejšia, čo je pre niektoré ženy rozhodujúcim faktorom.

Na trhu sú aj iné hormonálne antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú rovnaké účinné látky. Sú to "Femoden", "Gineley", "Milvane", "Minulet", "Mirelle". Všetky však majú rôzne dávky. Preto len lekár môže posúdiť stav vášho tela a jeho potreby. Nemeňte hormonálnu antikoncepciu svojpomocne, môže to viesť k hormonálnemu zlyhaniu.

Namiesto záveru

Máme možnosť plánovať rodiny a narodenie našich detí. To je veľké šťastie. Neodmietajte preto modernú a spoľahlivú hormonálnu antikoncepciu. Umožňujú vám vyhnúť sa vážnym komplikáciám, ktoré sú spojené s potratom, a tiež umožňujú žene vybrať si okamih, kedy je pripravená stať sa matkou. "Logest" je jedným z najmodernejších liekov, ktorý má mierny účinok na telo. Ženy, ktoré to berú, väčšinou zaznamenávajú iba zlepšenie celkovej pohody. Vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé, liek nevedie k výkyvom telesnej hmotnosti, čo je dobrá správa.

Obsah

Medzi nízkodávkovými perorálnymi kontraceptívami je možné vybrať "Logest", ktorého návod na použitie podrobne vysvetľuje indikácie a režim podávania v rôznych prípadoch. Táto nemecká droga má niekoľko analógov, ale mnohé ruské ženy uprednostňujú originál. Je umiestnený ako hormonálna antikoncepcia s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Výrobca "Logest"

Táto monofázická kombinovaná perorálna antikoncepcia bola vyvinutá spoločnosťou Bayer Pharma. Práve tento nemecký farmaceutický gigant vlastní registračné číslo lieku. K dnešnému dňu sa tablety Logest vyrábajú v Nemecku a Francúzsku. Ide teda o spoločnosti Schering a Delpharm Lille. Zloženie prípravkov plne zodpovedá zloženiu uvedenému v osvedčení o registrácii. Cena je tiež približne rovnaká. Na ruskom trhu si môžete kúpiť "Logest" francúzskej aj nemeckej výroby. Všetky užitočné informácie pre pacienta a lekára sú obsiahnuté v návode na použitie.

Zloženie "Logest"

Liek patrí medzi hormonálne antikoncepčné prostriedky, ktoré chránia ženy pred neplánovaným tehotenstvom. Fotografia "Logest" je uvedená na začiatku článku. Výrobca umiestňuje Logest ako najbezpečnejší v skupine monofázických COC vďaka ultra nízkemu obsahu hormonálnej zložky.

Zloženie hormónov "Logest" a ďalšie zložky tablety:

• etinylestradiol;
• gestodén;
• polyvidón;
• kukuričný škrob;
• sacharóza;
• mastenec atď.

Prvé dve zložky kompozície, ktoré sú uvedené v návode na použitie, sú hlavnými aktívnymi zložkami. Sú to synteticky vytvorené hormóny, analogické tým, ktoré produkujú ženské endokrinné žľazy. Ich obsah v jednej tablete je 20 mcg, respektíve 75 mcg.

Dôležité! Práve kvôli malej dávke etinylestradiolu sa tablety považujú za bezpečné a v niektorých krajinách sa predávajú bez lekárskeho predpisu.

Jedno balenie obsahuje 21 tabliet - tento počet tabliet je vypočítaný na 1 cyklus užívania, ak tablety užívate tak, ako je uvedené v návode na použitie.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou uvedenou v návode na použitie je perorálna antikoncepcia. Práve tento liek, ako najbezpečnejší, sa predpisuje pacientkam, ktoré sú najprv chránené pred otehotnením pomocou COC. Mechanizmus účinku tabliet je podobný ako u iných typických liekov. Pravidelnými mikrodávkami hormónov dochádza k inhibícii procesu dozrievania a uvoľňovania vajíčka do dutiny maternice. Okrem toho je stimulovaná hojná sekrécia hustej cervikálnej tekutiny, ktorá je ďalšou bariérou pre spermie. Podľa návodu blokuje ich prienik do maternice.

Okrem antikoncepcie je "Logest" podľa pokynov predpísaný pre:

• nepravidelné obdobia;
• endometrióza;
• silné krvácanie počas menštruácie;
• výrazný PMS so zhoršením celkovej pohody.

Liek možno predpísať ženám, ktoré vedú systematický sexuálny život. Na prevenciu onkológie počas menopauzy sa Logest predpisuje po 50 rokoch. Toto sú odporúčania, ktoré sú uvedené v návode na použitie.

"Logest" pre endometriózu

Liek je skutočne predpísaný na rast vnútornej vrstvy maternice u žien, hoci návod na použitie neuvádza informácie o liečbe problému. Všetko súvisí s dobrou rovnováhou hormónov v zložení. Lekári majú informácie, že endometrióza je hormonálne závislý stav, ktorý často vyvoláva nerovnováhu ženských vlastných pohlavných hormónov.

Na normalizáciu hormonálneho stavu a zníženie rizika vzniku nádoru v maternici je predpísaný liek "Logest".

Dôležité! Podľa pokynov nie sú fibroidy, ktoré často rastú s endometriózou, kontraindikáciou pre jeho vymenovanie.

Na liečbu ochorenia je potrebné užívať tablety podľa obvyklej schémy, ktorá je podrobne vysvetlená v návode na použitie.

Kontraindikácie

Akýkoľvek hormonálny liek, dokonca aj ten najbezpečnejší, z lekárskeho hľadiska má veľa kontraindikácií. Najmä ak je jeho použitie navrhnuté na dlhú dobu. Návod na použitie uvádza nasledujúce kontraindikácie "Logest":

• kŕčové žily, trombóza, tromboembolizmus, akékoľvek podozrenie na tieto ochorenia;
• kardiovaskulárne ochorenia v anamnéze alebo existujúce (ischemická choroba srdca, angina pectoris atď.);
• migréna, časté intenzívne bolesti hlavy;
• cukrovka;
• ochorenie pečene, benígne alebo malígne nádory orgánu;
• ochorenia pankreasu vrátane pankreatitídy;
• zhubné nádory vnútorných orgánov;
• tehotenstvo a dojčenie;
• individuálna intolerancia na zložky kompozície.

Antikoncepčné pilulky "Logest" nemožno užívať s nevysvetliteľným krvácaním z pohlavných orgánov, ako aj s ochorením obličiek. Návod na použitie odporúča, aby ste predtým, ako začnete užívať COC, mali byť vyšetrené gynekológom, endokrinológom a terapeutom, zložiť potrebné testy, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov.

Ako užívať "Logest"

Zvyčajne gynekológovia predpisujú režim užívania tabliet, 1 denne počas 21 dní. Ďalej sa urobí prestávka presne na 1 týždeň, počas ktorej sa pozoruje menštruačné krvácanie. Ďalšie balenie sa má začať užívať ihneď po skončení 7-dňovej prestávky, bez ohľadu na to, či došlo ku krvácaniu alebo nie. Takéto jasné informácie obsahujú návod na použitie.

Ako užiť "Logest" prvýkrát

Aby bol efekt užívania tabliet maximálny, komplikácie minimálne a užívanie iných antikoncepčných prostriedkov nevhodné, prvé dražé sa pije v prvý deň cyklu - teda v prvý deň r. menštruácie. Ďalej sa zvyšných 20 tabliet užíva 1 krát denne v rovnakom čase. Toto odporúčanie návodu na použitie je povinné. Ak sa po použití dražé objavia nepríjemné pocity v žalúdku alebo záchvaty nevoľnosti, tabletky sa prenesú na večer, bližšie k spánku.

Úplný návod na použitie "Logest" označuje nasledujúce funkcie príjmu v rôznych situáciách.

1. Ak potrebujete prejsť z jednej COC na Logest, prvá tabletka lieku sa vypije nasledujúci deň po užití tablety predchádzajúceho COC. To znamená, že by nemala byť prestávka. Takže podľa pokynov sa dosiahne maximálny ochranný účinok.
2. Pri prechode z minitabletiek, implantátov alebo injekčných antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich iba gestagén sa Logest užíva v deň, keď sa ich účinok skončí. Teda po minitabletke – na druhý deň, po injekciách – v deň, keď sa mala podať ďalšia injekcia.
3. V prípade prerušeného tehotenstva v prvom trimestri sa dražé okamžite užívajú. Ak je tehotenstvo prerušené v druhom trimestri, tablety sa užívajú po 21 alebo 28 dňoch. V týchto prípadoch si prvých 7 dní prijatia vyžaduje dodatočnú antikoncepciu s použitím bariérových prostriedkov.

Príjem "Logestu" sa vo všetkých prípadoch uskutočňuje podľa jednej schémy: 21 dní - 1 tableta, ďalších 7 dní - prestávka. Toto je hlavné odporúčanie z návodu na použitie.

Keď sa nemôžete chrániť pomocou „Logest“

Ak sa prvá pilulka z balenia vypije v prvý deň menštruačného cyklu, ako je uvedené v návode na použitie, nie sú potrebné ďalšie antikoncepčné opatrenia. Do konca menštruácie bude žena chránená pred nechceným tehotenstvom. Ak sa dražé užije od 2. do 5. dňa cyklu, ďalších 7 dní bude potrebné dodatočne chrániť.

Čo robiť, ak ste vynechali 1 tabletu "Logest"

Ak pacient vynechal 1 tabletu "Logest", antikoncepčný účinok predchádzajúcej dražé je platný 12 hodín. Ak bol interval bez tablety kratší ako 12 hodín, tablety sa užijú čo najskôr. Ak je interval dlhší ako 12 hodín, užite tabletku vo zvyčajnom čase, ale počas nasledujúcich 7 dní používajte doplnkovú antikoncepciu. Ďalej sa pilulky užívajú podľa schémy a ďalšie balenie sa začína nie po 7 dňoch, ale po 6. Takto sa odporúča návod na použitie lieku.

Čo ohrozuje dlhodobý príjem "Logest"

Kombinovaná perorálna antikoncepcia je dnes celkom bezpečným prostriedkom ochrany pred tehotenstvom a nielen. Uskutočnilo sa mnoho štúdií na štúdium ich účinkov na telo ženy. Neboli publikované žiadne závažné dôkazy o ich negatívnych účinkoch, aj keď je prítomné zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov a prsníka.

Antikoncepčné prostriedky "Logest" a jeho analógy pri dlhodobom používaní výrazne nepoškodzujú zdravie, ak ich predpísal lekár po dôkladnom vyšetrení. Ak je pacientka zdravá a je v reprodukčnom veku, do ďalšieho cyklu sa obnovia všetky funkcie vaječníkov a nie sú žiadne problémy s počatím.

Zrušenie "Logest"

Ženské telo sa na COC adaptuje asi 3 mesiace. Podobne adaptácia nastáva po ukončení používania. Endokrinné žľazy budú musieť intenzívnejšie pracovať na regulácii rovnováhy hormónov. Po zrušení Logestu je reakcia tela spravidla sotva znateľná. Možné jednorazové zlyhanie menštruačného cyklu, zvýšené krvácanie, výrazný PMS.

Dôležité! Ak lekár predpísal COC na liečbu chorôb, ako sú myómy alebo endometrióza, situácia sa môže zhoršiť.

Ak žena prestane užívať tabletky, aby otehotnela, lekári odporúčajú dať telu 1-2 mesiace na úplné zotavenie. Takéto informácie sú uvedené aj v návode na použitie.

Vedľajšie účinky "Logest"

Nie všetky ženy dostávajú hormonálne lieky bezbolestne. Tu je zoznam vedľajších účinkov Logestu, ktoré sú uvedené v návode na použitie:

• bolesť hlavy;
• nevoľnosť, bolesť v epigastriu;
• napätie v mliečnych žľazách;
• opuch;
• znížené libido;
• alergie;
• výkyvy nálad;
• nabrať váhu;
• krvácanie uprostred cyklu.

V prvých mesiacoch používania dražé si žena môže všimnúť aj intenzívnejší vaginálny výtok.

Dôsledky odmietnutia dlhodobého užívania "Logestu".

Lekári tvrdia, že dlhodobé užívanie COC nemá negatívny vplyv na zdravie žien. Naopak, ak žena po 40-tke začne užívať COC, dodatočne sa chráni pred pravdepodobnosťou vzniku zhubných nádorov panvových orgánov.

Ak mladé dievča užíva COC dlhší čas, následky takéhoto užívania sa môžu prejaviť v nestabilnom menštruačnom cykle počas prvých 2-3 mesiacov po vysadení. Je to spôsobené tým, že vaječníky "zabudli", ako pracovať v plnej sile, a zvýšiť rýchlosť produkcie pohlavných hormónov. Ak mala žena gynekologické ochorenia, ultrazvukové monitorovanie by sa malo vykonávať každých 3-6 mesiacov.

lieková interakcia

Nasledujúce lieky ovplyvňujú účinnosť COC:

• "ampicilín";
• "tetracyklín";
• "fenobarbital";
• "Rifampicín";
• NSAID.

Absorpciu a účinnosť liekov "Logest" neovplyvňuje. Toto je uvedené v návode na použitie.

Logest a alkohol

Pokyny na použitie dražé neuvádzajú vzťah medzi príjmom alkoholu a COC. V lekárskej praxi však existuje názor, že žiadne lieky by sa nemali užívať 3 hodiny pred a 3 hodiny po požití alkoholických nápojov.

Podmienky skladovania

Tak ako väčšina liekov, aj Logest sa uchováva pri izbových podmienkach. Čas použiteľnosti 4 roky. Návod na použitie varuje pred následkami poškodenia lieku, ak sa nedodržia podmienky a doba použiteľnosti.

Cena "Logestu" v lekárňach

Jedno balenie lieku pozostáva z blistra s 21 tabletami a návodom na použitie, stojí asi 900 rubľov. Náklady na "Logest" v balíku určenom na 3 mesiace sú o niečo viac ako 2 000 rubľov.

Analógy "Logest" v zložení

Nižšie je uvedený zoznam priamych analógov "Logest" na základe zložiek:

• "Milvane";
• "Gineleya";
• "Femoden";
• "Lindinette".

"Logest" alebo "Jess": čo je lepšie

Tieto lieky sa líšia v jednej zložke. V "Logest" - to je gestodén a v "Jess" - drospirenón. V každom jednotlivom prípade iba lekár rozhodne, ktorý liek je pre pacienta najlepší. Samopodávanie COC je plné následkov. Pred použitím si určite prečítajte návod na použitie.

"Janine" alebo "Logest": čo je lepšie

Tieto lieky sa tiež líšia svojimi zložkami. Preto nemá zmysel hovoriť o uprednostňovaní jedného pred druhým. Len dôkladné vyšetrenie hormonálneho stavu a stavu pohlavných orgánov môže dať odpoveď na otázku, ktoré COC je lepšie. Ak lekár dá žene na výber medzi týmito dvoma liekmi, Logest môže byť uprednostňovaný ako najviac mikrodávkovaný. V každom prípade je dôležité preštudovať si návod na použitie s dôrazom na špeciálne pokyny.

Záver

Liek "Logest", návod na použitie, ktorý poskytuje podrobné informácie o všetkých otázkach záujmu pacienta, je známy ako jeden z najbezpečnejších COC. Odporúča sa ako mladým nulliparám, tak aj tým, ktorým sa už blíži menopauza. Pri správnom výbere sa liek môže užívať dlhodobo.