Инфекция половых путей у детей от чего. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Половая инфекция у детей

В большинстве случаев это бактериальные инфекции, попадающие в организм через уретру, но также эти инфекции могут быть вызваны бактериями, которые кровоток переносит в порей из других частей тела. По мере того как бактерии движутся по мочеполовым путям, они могут вызывать инфекционные заболевания в различных органах. Инфекции мочеполовых путей - это общий термин, который используется для названия следующих характерных инфекций:

• цистита: инфекции мочевого пузыря;
• пиелонефрита: инфекции почечной лоханки (часть почек, в которой собирается моча) и почек;
• уретрита: инфекции уретры.

Инфекции мочевыводящих путей поражают мочевой пузырь, уретру и почки. Обычно воспаление начинается в области мочевого пузыря и при правильном лечении не переходит на почки. Первый симптом - частые позывы к мочеиспусканию. С развитием болезни могут появиться такие симптомы, как боль в нижней части спины или живота, влагалищное кровотечение и болезненные мочеиспускания, повышенная температура, озноб и общее недомогание. Маленькие девочки более восприимчивы к инфекциям мочеполовой системы, поскольку у них бактерии из прямой кишки с большей вероятностью могут попасть в уретру.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Инфекции почек серьезны и могут быть опасны для здоровья. Если ребенок чувствует себя плохо и испытывает сильные боли, немедленно обратитесь к опытному специалисту. Медицинская помощь требуется и в том случае, если лечение домашними средствами не дает результата.

Чаще всего инфекции подвергается мочевой пузырь. Как правило, цистит вызывают бактерии, которые попадают в мочеполовые пути через уретру. У девочек уретра очень короткая, поэтому бактерии без труда попадают в мочевой пузырь. К счастью, эти бактерии обычно вымываются при опорожнении.

Цистит может стать причиной болей в нижней части брюшной полости, болезненных ощущений, болей во время мочеиспускания, более частых мочеиспусканий, присутствия крови в моче и повышенной температуры. Инфекция верхних мочевыводящих путей (почек) вызывает более распространенные абдоминальные боли и более высокую температуру, но редко служит причиной более частых и болезненных мочеиспусканий. В целом инфекции мочеполовых путей у младенцев и детей младшего возраста (от двух месяцев до двух лет) могут не проявлять практически никаких признаков и симтомов, кроме как повышенной температуры; но у детей в этом возрасте они чаще служат причиной повреждений почек, чем у детей старшего возраста.

Инфекции мочеполовых путей необходимо как можно раньше начать лечить курсом антибиотиков, поэтому, как только у вас возникнут подозрения на наличие у ребенка инфекции, обязательно сразу же сообщите об этом педиатру. Помимо этого если у ребенка проявляются неопределенные симптомы, которые никак нельзя объяснить, необходимо сделать анализ мочи, поскольку эти симптомы могут сигнализировать о наличии в организме ребенка хронической инфекции мочеполовых путей.

Лечение

Педиатр измерит артериальное давление ребенка и прощупает брюшную полость на наличие болезненных ощущений, которые могут свидетельствовать об имеющихся инфекциях мочеполовых путей. Врачу необходимо будет знать, какую пищу и напитки принимал ребенок, поскольку определенные пищевые продукты могут вызывать раздражение мочеполовых путей, порождая симптомы, схожие с симптомами инфекции (такое воздействие могут оказывать напитки, содержащие соки цитрусовых растений, кофеин и газированная вода).

Ваш педиатр возьмет для анализа образец мочи ребенка. Сначала вам необходимо будет промыть уретральное отверстие водой с мылом (у мальчиков, не подвергшихся обряду обрезания, оттяните крайнюю плоть назад). После этого на половой член или влагалищное отверстие будет помещен специальный мочеприемник до тех пор, пока не произойдет (моче#1Спускание. У младенцев, которые сильно больны либо у них высокая температура, моча может собираться через небольшую трубочку, так называемый катетер, либо при помощи дренирования мочи из мочевого пузыря иглой, воткнутой через кожный покров нижней брюшной части.

Моча может изучаться под микроскопом на наличие эритроцитов или бактерий, а также будут произведены специальные пробы (культуры) для выявления бактерий. Если возникнут подозрения на наличие инфекции, врачи начнут лечить ребенка курсом антибиотиков, хотя этот курс может быть изменен после получения результатов культивирования (это может занять до 48 часов).

Антибиотики могут быть прописаны сроком от десяти дней до двух недель. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы устранить инфекцию и предотвратить распространение ее по организму, а также для того, чтобы уменьшить вероятность возникновения нарушений функционирования почек.

Убедитесь, что ребенок принял весь курс назначенных антибиотиков, даже если ощущения дискомфорта исчезнут уже через несколько дней. В противном случае бактерии могут начать размножаться заново, вызывая при этом дальнейшее инфицирование и нанося более серьезный вред мочеполовым путям. После окончания лечения у ребенка возьмут еще один образец анализа мочи, чтобы убедиться, что инфекция полностью излечена и бактерий в организме не осталось.
На сегодняшний день большинство специалистов в этой области считают, что после того как у ребенка будет отмечен первый случай серьезной инфекции мочеполовых путей, необходимо провести и другие дальнейшие обследования (ультразвук, рентген либо сканирование почечной области). Педиатр может также провести другие обследования проверки работы почек. Если хотя бы одно из этих обследований выявит структурные нарушения, которые необходимо устранить, врач порекомендует пройти осмотр у педиатра-уролога или педиатра-хирурга.

Легкие формы воспаления мочевого пузыря можно лечить дома. Главное - начать, лечение как можно раньше. При сочетании правильной диеты и растительных средств улучшение должно наступить в течение суток, а через неделю симптомы должны исчезнуть полностью. После этого продолжайте лечение еще 2 дня.

Желательно, чтобы ребенок потреблял не менее 2 литров жидкости в день. Очень полезен свежий морковный сок. Жидкость помогает очистить мочевые протоки и мочевой пузырь от инфекции. Кроме того, разбавленная моча не так раздражает воспаленные мочевыводящие пути.

Ежедневно следует выпивать до 6 стаканов несладкого клюквенного сока. Клюквенный сок изменяет рН мочи, создавая неблагоприятную среду для бактерий, а также действует как антибиотик. Исследования показали, что вещества, содержащиеся в клюкве, не дают бактериям удержаться на стенках мочевого пузыря и тем самым способствуют вымыванию инфекции. Если клюквенный сок кажется ребенку невыносимо кислым, разбавьте его равным количеством несладкого натурального яблочного сока.

Питание должно быть простым. Сладкие продукты при этом заболевании ухудшают состояние. Идеальны простые каши, белковые продукты (бобовые, орехи, семечки, рыба), свежие овощи и фрукты.

Настой крапивы. Кроме воды давайте ребенку пить настой крапивы. Крапива укрепляет почки и предотвращает восходящее распространение инфекции мочевого пузыря.

Настойку эхинацеи полезно принимать по 30-60 капель 6 раз в день, можно в сочетании с настойкой подорожника и витамином С.

Толокнянка и тысячелистник - известные антисептики мочевой системы. 2 столовые ложки одной из трав или их смеси заливают литром кипятка и настаивают 2 часа. Процеживают и дают от 1/8 до 1/2 стакана настоя 4 раза, в день (в зависимости от веса и возраста ребенка).

Корень алтея. Если ребенка беспокоит сильное жжение при мочеиспускании, включите в этот рецепт 2 столовые ложки измельченных корней. Слизеобразующие свойства этого растения уменьшают воспаление, жжение и дискомфорт.

Как профилактическое средство для предотвращения повторных обострений можно принимать отвар из смеси равных частей корня алтея, корня лопуха, корня эхинацеи и корня солодки, по 1 стакану в день в течение нескольких недель. 1 столовую ложку этой смеси заливают 2 стаканами горячей воды и кипятят на слабом огне в течение получаса, затем процеживают и охлаждают. Хороший результат дает и смесь настоек этих растений в равных пропорциях; пьют по 1 чайной ложке смеси 2 раза в день.

Какими они бывают, как "подстелить соломки" и в чем заключается лечение?

В первую очередь они связаны с воспалительными заболеваниями, ослаблением иммунитета, недостаточным или чрезмерным уходом за наружными половыми органами девочки. Попробуем разобраться в причинах болезненных состояний и дадим советы по их лечению.

Синехии

Чаще всего у малышек до 2-3 лет возникают синехии. Синехиями (от греческого слова "synecheia" — непрерывность, связь, спайка) называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт.

Почему же возникают синехии? Причин для этого несколько.

Чрезмерная активность при интимной гигиене девочки — проблемы могут возникнуть при слишком активных и частых подмываниях с мылом . У малышек слизистые оболочки половых органов очень тонкие, а при частом подмывании, особенно с мылом, смывается защитная пленка, что может приводить к травмированию и воспалению. Во время заживления на месте воспаленных тканей половых губ возникают сращения.
Конечно, это не означает, что синехии возникают из-за подмывания вообще и не нужно девочек мыть. Просто достаточно подмывать малышку с мылом только после дефекации (лучше специальным детским мылом с приближенным по значению рН). Все остальное время девочку достаточно подмывать только проточной водой без мыла, по направлению от лобка к анусу.

Другая частая причина образования синехий — это , причем иногда наличие синехий прямо указывает на надобность обследования мочевой системы. Опасные микробы с мочой попадают на слизистые и вызывают их воспаление, а на месте воспаления происходит сращение половых губ. В данном случае необходимы консультация врача, сдача анализа мочи и бакпосева мочи.

Причинами синехий могут быть инфекции половых органов девочки — при вульвитах и вульвовагинитах (см. ниже).

Синехии могут стать одним из проявлений аллергии , ведь она затрагивает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит), стоит убрать все потенциально опасные аллергены, косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы.

Осложнения беременности и родов у мамы также могут быть фактором, провоцирующим синехии.

Как же можно распознать или заподозрить синехии? Если вам кажется подозрительным строение половых губ, покажите ребенка детскому гинекологу — врач развеет ваши сомнения и заодно расскажет, на что обращать внимание. Проследите за процессом мочеиспускания вашей дочери — нет ли натуживания, дискомфорта, не капризничает ли малышка в процессе мочеиспускания. Сигналом может являться также плач и нежелание садиться на горшок.

Нужно взять за правило регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур. При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору. Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.

На приеме доктор аккуратно осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции — хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы.

Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.

Существуют два метода лечения — консервативный и хирургический. Многие врачи считают, что хирургический способ возможен только в крайних случаях. Во всех остальных надо применять методы безоперационного разделения синехий.

Местное лечение заключается в применении различных кремов с эстрогенами в сочетании с гомеопатическими или стимулирующими заживление мазями. Эти препараты наносятся тонким слоем на линию сращения дважды в сутки в течение двух недель, а затем еще неделю-две — 1 раз в сутки. Во время обработки кремом нужно произвести легкие надавливающие движения в области сращения по направлению сверху вниз, чтобы помочь расхождению половых губ. Чаще всего синехии разъединяются, а после этого для предупреждения рецидивов назначают мази с витаминами А и Д.

Считается, что использование одноразовых подгузников не мешает лечению, однако нужно соблюдать строгие условия их ношения.

Если спустя месяц лечения кремами с эстрогеном не происходит разделения синехий, необходимо будет провести механическое рассечение с предварительной обработкой 5% лидокаиновой мазью. После этого продолжается обработка кремами с эстрогенами в течение месяца, чтобы не было рецидивирования.

В этот период ребенку очень важен правильный уход. Рекомендуется подмывать девочку утром и вечером и после каждой дефекации. По вечерам потребуются сидячие ванночки с отваром ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба или эвкалипта по 5-7 минут в течение недели-двух. После ванночек необходимо промокнуть половые органы хлопковой салфеткой, приложить к месту, где были синехии, марлевую салфетку с мазью "Левомиколь". Затем надо подмыть малышку, а вечером смазывать наружные половые органы, особенно малые половые губы детскими гигиеническими маслами.

Необходимо следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить это рецидивирование. Синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет.

Вульвиты и вульвовагиниты

Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки . Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно-патогенная флора ребенка.

Для развития воспаления нужны предрасполагающие факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов. Кроме того, упорный вульвовагинит может быть признаком инородных тел влагалища.

К сожалению, даже у малышек могут быть вульвовагиниты, вызванные инфекцией, передающейся половым путем — трихомонадный, хламидийный и другие. Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.

Нередко причинами вульвовагинитов являются острицы — мелкие глисты, вызывающие . В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.

Чем же так опасно это заболевание? Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.

У девочек старше 2-3 лет основной причиной вульвитов могут стать посещение детского сада или начальной школы. Причины просты — многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета, отсюда частая заболеваемость вообще и гинекологическая в частности. Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.

Родители должны запомнить, что в период адаптации к новым условиям девочке необходим поддержка иммунитета и защита от стрессов. Обычно это поддержание здорового баланса кишечной микрофлоры, режим питания и распорядок дня, применение поливитаминных препаратов и закаливающих процедур. Кроме того, существенную роль в развитии проблем в половой сфере играют очаги хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, кариес. Все эти очаги нужно пролечить.

Проявляется вульвовагинит отечностью кожи наружных половых органов и их краснотой, могут быть зуд, шелушение кожи и выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него. При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения. Девочка начинает капризничать, плохо кушать и спать.

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.

Подход к лечению вульвовагинита должен быть индивидуальным. Терапия может быть местной и общей. В комплекс местных воздействий входят противовоспалительные мази, различные антисептические растворы, ванночки, строгое соблюдение мер личной гигиены. Если процесс рецидивирует, тогда назначаются местно антибиотики в свечах, кремах, растворах для орошения или таблетки. К общим средствам относятся иммуностимуляторы, витамины и правильное питание. Кроме того, стоит подкреплять лечение поддержанием микрофлоры кишечника.

Чтобы не допускать повторения болезни, нужно соблюдать профилактические меры — часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку, подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла. Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости. У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.

Кандидоз (молочница)

Это неприятное заболевание обычно развивается у девочек-дошкольниц и школьниц. Вызывается молочница грибком рода Canida, которая вызывает поражение половых путей. Заражение может произойти и во время родов, и позже — бытовым путем. Кандиды живут на поверхности кожи и слизистых и активизируются в условиях снижения иммунитета — как местного, так и общего, и проявиться инфицирование может даже спустя несколько месяцев или лет от момента заражения.

Чаще всего молочница проявляет себя у девочек от 4 до 8-9 лет. Это объясняется тем, что поступление в сад или школу — выраженный стресс для ребенка, новый коллектив несет в себе новую активную микробную нагрузку, сильно напрягающую систему иммунитета. Изменяется и ритм жизни — сон, режим дня и особенно питание.

Обычно кандидоз проявляется выраженным зудом в области половых органов, покраснением и отечностью половых губ, скудными выделениями белого цвета или творожистыми налетами на половых органах. Лечить кандидоз самостоятельно нельзя — это может привести к хронической инфекции.

02.01.2012

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"

Вульвит – воспаление женских наружных половых органов вследствие травмы или инфекционного процесса. Вульвит может затрагивать преддверие влагалища, половые губы, клитор, наружную часть уретры. Заболевание стоит на первом месте среди всех гинекологических инфекций у девочек 1-8 лет. Оно составляет около 65-70%.

Первичный вульвит у девочек чаще бывает по причине анатомических особенностей гениталий. При длительных и рецидивирующих вульвитах в младшем возрасте, в будущем может происходить нарушение менструального цикла, проблемы с репродукцией.

Причины возникновения

При рождении у девочек половые органы стерильны. Постепенно на их слизистой появляются условно-патогенные микроорганизмы. Сначала среда влагалища имеет слабощелочной или нейтральный рН. В мазке нет лактобацилл, в наличии лейкоциты и смешанная микрофлора. Лактобактерии появляются к периоду полового созревания. Постепенно влагалищная среда окисляется, начинает вырабатываться гликоген. Близкой по составу микрофлоры половозрелых женщин у девочек она становится с появлением менструальных циклов.

Непосредственными причинами вульвита становятся неспецифические или специфические инфекции:

• вирусы (аденовирус, гриппа, папилломавирус);
• грибки;
• простейшие;
• хламидии;
• гонококки.

Пути передачи инфекции:

• у новорожденных заражение может происходить при прохождении через инфицированные родовые пути;
• в младшем возрасте преобладает бытовой путь (в местах массового пользования, при несоблюдении правил гигиены);
• при сексуальном опыте у подростков – половым путем.

Часто вульвит возникает при наличии глистных инвазий или проникновения в половые органы инородных предметов (песчинки, насекомые, травинки).

Вторичный вульвит у девочек развивается в результате распространения инфекции в вульву из других очагов (при тонзиллите, кариесе).

Грибковое поражение вульвы бывает вследствие:

• приема антибиотиков;
• эндокринных нарушений;
• ослабления иммунитета.

При возникновении аллергической реакции на определенные раздражители (ароматные моющие средства, прокладки, шоколад, цитрусовые) развивается атопический вульвит. Он встречается не часто.

Слизистая половых органов может повреждаться при частом усердном подмывании с мылом, ношении тугого белья, неправильно подобранных подгузников.

К вульвиту предрасполагают также аномалии гениталий:

• отсутствие задней спайки;
• неправильное развитие наружных половых органов;
• низкое расположение отверстия уретры.

Признаки и симптомы

Симптоматика вульвита у детей во многом схожа с другими инфекциями половых органов (кольпита, вульвовагинита).

Признаки заболевания:

• жжение и зуд;
• боль в зоне гениталий, которая становится интенсивнее при мочеиспускании;
• отек и покраснение клитора, половых губ, слизистой вульвы;
• иногда бывают эрозии и язвочки на слизистой.

Для вульвита у девочек характерны выделения из влагалища (бели). Они могут быть разными, в зависимости от вида и причины заболевания. В основном они прозрачные, но иногда могут быть гнойными или кровянистыми. Если причиной заболевания стала кишечная палочка, то бели имеют неприятный фекальный запах и зеленовато-желтый цвет. Если инфекция развивается при поражении вульвы стафилококками, они вязкие и желтые. Вульвит грибковой природы сопровождается творожистыми, белыми выделениями.

Иногда болезнь могут сопровождать общие симптомы:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• нервозность;
• нарушение сна;
• раздражительность.

Если вульвит спровоцировали острицы, у девочек утолщаются и краснеют анальные складки, появляются боли в животе, ухудшается аппетит.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, то отечность и гиперемия становятся менее выраженными, а зуд и бели сохраняются. При рецидивах вульвита могут развиваться осложнения в виде цистита, эрозии шейки матки, уретрита, атрезии влагалища.

Диагностика

Заболевание может диагностировать педиатр. Но обследовать, наблюдать и лечить ребенка должен детский гинеколог. Он проводит осмотр половых органов, использует инструментальную вагиноскопию и вульвоскопию.

Чтобы выявить возбудителя инфекции, назначаются лабораторные методы диагностики:

• бакпосев и микробиологическое исследование мазка;
• соскоб методом ПЦР;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ кала на глисты;
• соскоб на энтеробиоз;
• аллергопробы.

Подборка эффективных методов лечения

Лечение вульвита у девочек состоит из комплекса мероприятий в зависимости от этиологии инфекции.

Обратите внимание! Лечить ребенка в домашних условиях можно только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме без осложнений.

Питание и режим

При остром процессе девочкам нужно обеспечить постельный режим. На время болезни следует поменять пищевой режим. Уменьшить прием продуктов, способствующих образованию кислот и пряностей (жаренное, мясные бульоны, копченое, квашеные овощи, кислые фрукты). В рационе нужно увеличить ощелачивающие продукты (молоко, свежие и отварные овощи). Если вульвит имеет аллергическую природу, показана гипоаллергенная диета. Она подразумевает исключение из рациона аллергенных продуктов:

• орехи;
• яйца;
• цитрусовые;
• шоколад;

После острого периода для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника можно разнообразить меню кисломолочными продуктами.

Местная терапия

Она показана для ликвидации гиперемии и отечности половых органов, снятия неприятных симптомов жжения и зуда. Для этого применяют дезинфицирующие средства в виде ванночек, орошений, примочек.

Местные антисептики:

• Раствор марганцовки (светло-розового оттенка);
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Хинозол.

Настои трав:

• календула;
• ромашка;
• шалфей;
• крапива;
• череда;
• дубовая кора.

По адресу прочтите инструкцию по применению раствора Амбробене для ингаляций.

Воспаленные участки эффективно обрабатывать мазями:

• Тетрациклиновая (после 8 лет);
• Олететриновая;
• Сангивиритин 1%;
• Эритромициновая.

Наносить мазь нужно бережно на предварительно вымытые и сухие гениталии. Не рекомендуется длительное применение мазей. Если воспаление не проходит, нужно показать ребенка врачу для коррекции лечения.

При рецидивирующем характере заболевания для ускорения репаративных процессов местно наносят эстрогены (Фолликулин, Эстриол).

Системное лечение

Когда определена природа вульвита и его возбудитель, врач может назначить препараты для орального применения.

Кандидозный вульвит лечат антимикотическими средствами:

• Леворин;
• Флуконазол;
• Итраконазол.

Параллельно местно обрабатываются места воспаления противогрибковыми мазями (Клотримазол, Декаминовая мазь).

При обнаружении трихомонад в течение 7-10 дней назначаются:

• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Орнидазол.

При длительном трихомонадном вульвите с рецидивами внутримышечно вводят Солкотриховак (3 укола по ½ мл через 14 дней). Повторную инъекцию проводят через год – ½ мл одноразово.

Гонококковую инфекцию лечат антибиотиками цефалоспориновой группы:

• Цефатоксим;
• Цефикс;
• Цефтриаксон.

При наличии хламидий и микоплазм назначают антибиотики обширного спектра действия:

• Сумамед;
• Доксициклин.

Вульвит на фоне глистных инвазий начинают лечить с помощью антигельминтозных препаратов:

• Вормил;
• Пирантел;
• Левамизол;
• Албендазол.

Нормализация общего состояния

Обязательно при вульвите для снятия отека и зуда необходимо принимать десенсибилизирующие средства:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Зиртек.

Ферментативные средства для нормализации пищеварения:

• Бактисубтил;
• Креон;
• Вобэнзим.

Иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма:

• Иммунал;
• Иммунофлазид.

Народные средства и рецепты

Высокую эффективность могут оказать при лечении вульвита у девочек методы народной медицины. Рецепты:

• 1 ложку зверобоя настоять в 200 мл кипятка 1 час и процедить. Принимать внутрь трижды в день по 50 мл.
• 1 ложку высушенных калиновых цветков залить стаканом воды. Оставить на водяной бане 10 минут. Отфильтровать и пить по 1 ложке трижды в день.
• Для снятия зуда и жжения наружно используют ванночки и обмывания отваром ромашки или коры дуба (2 ложки на 1 л воды).

Меры профилактики

Профилактические меры против данного заболевания должны базироваться на тщательном уходе за половыми органами девочек и прививании правил гигиены с ранних лет:

• У грудничков пеленки и подгузники менять сразу после загрязнения.
• После каждого опорожнения мыть промежность в направлении спереди назад.
• Нижнее белье стирать гипоаллергенным средством, хорошо его выполаскивать.
• Менять трусики дважды вдень.
• Мыло нельзя использовать для мытья промежности чаще 1 раза в день. Его рН должен быть нейтральным.
• Белье должно быть из натуральных тканей, не содержащих агрессивных красителей.
• Не использовать ароматические масла, присыпки, кремы.
• Иметь отдельные гигиенические принадлежности (мочалка, полотенце).

Любое заболевание лучше предупредить, чем тратить большие усилия для его лечения. Вульвит у девочек чаще возникает вследствие неправильного ухода за гениталиями. Поэтому с ранних лет родителям следует уделять большое внимание гигиене ребенка, своевременно выявлять инфекции и лечить их. Это поможет избежать неприятных последствий для женского здоровья в будущем.

Видео. Доктор Комаровский о причинах вульвита и вульвовагинита у девочек:

Родителям необходимо знать, что у девочек бывают «женские» болезни. В дошкольном возрасте чаще встречается воспаление половых органов. У новорожденных и у девочек двенадцати лет чаще, чем в другие сроки, обнаруживаются аномалии развития (уродства) половых органов. Начиная с девяти лет можно ожидать отклонения полового развития и нарушения менструаций.

Неблагополучие не всегда своевременно обнаруживается. Девочка и ее родители могут ни о чем не подозревать, особенно, если не знают, на что следует обращать внимание. Между тем есть 4 главных признака: бели, боль, кровотечение и нарушение полового созревания. Редко бывает так, чтобы у одной и той же девочки одновременно появились все эти признаки. Даже один из них - достаточный повод для беспокойства. Правда, оно не всегда оказывается обоснованным. Родители еще до обращения к врачу должны разобраться в случившемся, а при надобности (если поблизости нет медика) оказать первую помощь.

Патологические бели

Бели - истечения, выделения из половой щели. Это не всегда признак болезни. Скудные, без запаха, водянистые выделения имеются у каждой женщины, в любом возрасте. У девочек первого года жизни, а также в возрасте старше 8 лет бели обильны, в них могут встречаться прожилки тягучей слизи, которые не вызывают раздражения кожи или зуда. Высыхая, они попросту оставляют на трусах желтоватые крахмального вида пятна.

Родителям полезно знать, что встречаются дети, у которых не только в школьном возрасте, но и в дошкольном отмечаются обильные тягучие или водянистые выделения. Это «рыхлые» девочки, склонные к полноте, чаще - блондинки, с тонкими слизистыми оболочками, поверхностным расположением кровеносных сосудов. В данном случае бели - не что иное, как «выпот» жидкой части крови. Можно заметить усиление белей после того, как девочка поволновалась, повздорила, поела шоколад, соленья, маринад, жаркое. Не драматизируя это, следует более тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены и напоминать дочери о необходимости воздержания от острых блюд.

До сих пор речь шла о нормальных, физиологических белях, но бывают и патологические. Они чаще свидетельствуют о воспалении половых органов.

Как распознать воспаление? Мама просит девочку лечь на стол или топчан, покрытый чистой пеленкой, согнуть в коленях ноги. Тщательно вымытыми руками осторожно разводит половые губы. Длительные приготовления и разглядывание могут обеспокоить и смутить ребенка. Проще всего осмотр сделать в ванной, перед купанием.

Если воспаление началось недавно (несколько дней), будет видно покраснение, припухлость (отек) половых губ, кожи промежности, включая область заднего прохода. Воспаленные поверхности иногда покрывает влажная желтовато-серая пленка. Реже встречаются зуд, появление кровянистых выделений, изъязвление пораженных мест (будто кожа содрана), болезненность. Общее самочувствие почти не ухудшается.
Патологические бели - постоянный признак воспаления. Их отличие от физиологических сразу бросается в глаза: обильные, слизисто-гноевидные или гнойные, пенистые, с примесью творожистых крошек или крови. Весьма характерен гнилостный запах, запах кала, гнилой рыбы и т.д. Если ребенка не лечить, воспаление с половых органов переходит на задний проход, прямую кишку, мочевой пузырь. Затянувшееся воспаление может привести к слипанию и сращению половых губ или к бородавчатым разрастаниям.

Воспаление половых органов возникает у ослабленных девочек, у детей с воспалительным заболеванием печени, почек либо кишечника. Его могут вызывать и глисты. Но чаще всего оно обусловлено погрешностями в соблюдении правил гигиены. Не случайно воспаление встречается чаще у девочек из тех интернатов и домов ребенка, где ослаблены требования к соблюдению гигиены, ж из семей, в которых к этому вопросу несерьезно относятся.

Гонорея

Гонорейное воспаление половых органов у девочек случается редко. Если в более старшем возрасте заражение происходит вследствие половой близости, то дети заражаются исключительно бытовым путем от родителей, от обслуживающего персонала. Бытовое заражение гонореей, трихомонозом и другими венерическими заболеваниями возможно при плохом уходе за ребенком, при пользовании общей со взрослыми или другими детьми мочалкой, полотенцем, ванной и тазом (предварительно не обеззараженными), при нахождении в одной постели с больными.

Гнойный и обильный характер белей, а также ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, расстройство мочеиспускания - это те признаки, при которых следует без промедления обратиться к врачу. После проведенного лечения школьница допускается до занятий тотчас после выписки из больницы.

Боли в животе

Нередко они связаны с вялостью кишечника, запорами. Обычно боли исчезают после отрегулирования работы кишечника и нормализации стула. Следовательно, боль в животе не всегда свидетельствует о гинекологическом заболевании: она бывает при поражении глистами, воспалении желчного пузыря, опущении почки, воспалении кишечника и др. Различить эти особенности - задача не родителей, а детского хирурга, однако родители должны ориентироваться в этом вопросе.

Непостоянные, несильные боли внизу живота в виде коротких приступов нередко появляется в самом начале полового созревания (с 7- 9-летнего возраста или в 12-летнем возрасте), как предвестница скорого появления менструаций. Сильные приступообразные боли в 12-13-летнем возрасте могут быть вызваны опухолью половых органов или врожденной неправильностью развития.

Незначительные боли, чувство тяжести в тазу, ломоты, наблюдаются у каждой третьей девочки во время менструации. По мере взросления эти симптомы сами по себе проходят. Однако примерно у 1 из 10 девочек боли бывают сильными. Они не позволяют продолжать учебу, могут сопровождаться рвотой, потерей сознания, зудом, крапивницей, отеками и т.д. В такого рода случаях необходима помощь детского гинеколога.

Отклонения в половом созревании

Нарушение «очередности» таких событий или значительное смещение сроков в сторону опережения (преждевременное созревание) или отставания (задержка полового развития) должно привлекать внимание взрослых, окружающих девочку, и стать поводом для незамедлительного обращения к доктору.

Должно настораживать отсутствие менструаций у девочки, достигшей 14 лет. Правда, если у нее хорошо выражены вторичные половые признаки, то после налаживания питания и режима, менструации, наконец, придут. Если при этом дочь жалуется на ежемесячно появляющиеся боли в животе, длящиеся 1-3 дня, можно предположить, что месячные уже приходят и лишь отсутствуют менструальные выделения. Так случается при врожденном закрытии выхода из половых путей. Чаще всего препятствием служит девственная плева, в которой отсутствует отверстие (как врожденная особенность). Прогноз в этом случае самый благоприятный. Возможен вариант, при котором не только нет менструаций, но и слабо выражены вторичные половые признаки (неразвита грудь, скудное оволосение на лобке и под мышками); в таком случае потребуется многочисленные исследования и наблюдения эндокринолога, генетика, гинеколога и длительное, многолетнее лечение.

Воспаление половых органов (наружных) и влагалища

Если неблагополучие проявилось впервые и не очень давно (1-2 недели), то, может быть, удастся обойтись без помощи медиков. Это особенно важно для тех, кто живет вдали от поликлиники. Достаточно исключить из рациона острые, раздражающие блюда, тщательно соблюдать режим, ежедневно менять трусики (чистые, проглаженные с обеих сторон), отрегулировать работу кишечника и провести местное лечение с помощью сидячих ванночек.

Сидячие лечебные ванночки по результатам не уступают орошению влагалища, распылению лечебных аэрозолей, вдуванию присыпок, введению во влагалище «шариков» или «палочек» с лекарственными веществами.

Одновременно с началом лечебных ванн и после в течение 2 недель следует кормить ребенка большим, чем обычно, количеством ацидофилина, простокваши, сметаны, творога.
В случае безрезультатного лечения или повторения воспаления вскоре после лечения девочку нужно срочно показать специалисту.

Предупредить, чтобы не пришлось лечить

В детском возрасте половая система еще неустойчива, хрупка, поэтому любая «мелочь» может нарушить работу половых желез надолго и даже навсегда (как, например, после длительного голодания «ради стройности» или переедания).

Особенно часто в течение жизни девочка испытывает интоксикацию (отравление). Яд попадает в организм девочки, как правило, непреднамеренно: при частых запорах, при глистах, при инфекционных заболеваниях, при аппендиците и др. Своевременное лечение уменьшает степень отравления и снижает опасность поздних осложнений.

Весьма неблагоприятное воздействие оказывают на несформировавшийся организм курение, наркотики, алкоголь. Чем дольше длится это, тем более отрезаются пути к будущему материнству. Каждая капля яда (никотин, алкоголь, другая «отрава») - «удар из-за угла» в будущего ребенка. Женские половые клетки не обновляются, не заменяются новыми; «следы неблагоразумия», как в воск, впечатываются в них.
Впрочем, сегодняшней девочке будущее материнство кажется далеким, несбыточным и не слишком желанным (это упущение семейного воспитания). Задача взрослых - предостеречь, вразумить, показать сомнительность наслаждения («кайфа»).

Нарушить половое созревание может и чрезмерная физическая или психическая нагрузка. Так, заниматься большим спортом под силу далеко не всем. Некоторые родители из престижных соображений требуют от дочери исключительно отличных отметок в школе. Кроме того, девочка умудряется заниматься сразу в нескольких школах или кружках: языками, мягкой игрушкой, музыкой, танцами, пением и т.д. Это вечно невыспавшийся ребенок, нервный, ожесточенный или вялый, безвольный, с больным желудком, нарушенной осанкой, расстроенным менструальным циклом - все это получило у медиков название - «болезнь отличниц».

Половые процессы могут отклоняться еще из-за срыва суточных ритмов. Если девочка допоздна читает или делает уроки, смотрит телевизор, т.е. испытывает дефицит сна, расстраивается именно менструальный цикл как один из главных ритмических процессов, зависящих от смены дня и ночи. У девочек, приехавших из другого часового пояса, менструальный цикл нарушается часто.

Можно ли предупредить отклонение полового развития? Этот вопрос решается врачом индивидуально. Однако существуют и некоторые общие «домашние средства».

Так, при отставании в физическом и половом развитии следует сократить внешкольные занятия, увеличить часы сна, отвезти ребенка на летние каникулы в сухую солнечную зону (не самолетом, а поездом, лучше с промежуточными остановками у знакомых; это же учесть и на обратном пути). Пища должна быть богатой белками, овощами, зеленью; для возбуждения аппетита допустимы маринады, соленья, икра, копчености. Крайне желательны занятия физкультурой, полезны игры средней подвижности.

Девочкам, которые заметно опережают сверстниц, важно упорядочить режим учебы, отдыха, сна. Снизить количество просматриваемых телевизионных передач. Исключить возбуждающие или тревожащие ситуации в школе и дома. Чрезмерный загар и поездки на юг не желательны. Важно ограничить такие виды мясной пищи, как жареное и копченое мясо, не давать крепкие бульоны (лучше готовить на овощном отваре); ограничить каши, мучные изделия, сласти, пряности.

Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Спрашивает Ульяна :

Возможно ли распространение инфекционного процесса при гнойном вульвовагините у девочки 2 года и 4 мес. на цервикальный канал и органы малого таза. Если да, то какие основные клинические признаки этого. Как лечатся эти осложнения у детей такого раннего возраста?

Отвечает :

Здравствуйте, Ульяна! Теоретически распространение инфекции из влагалища на внутренние половые органы у детей вполне возможно, хотя все-таки гораздо чаще развитие воспаления во внутренних половых органах происходит у половозрелых женщин, живущих половой жизнью. У детей при распространению воспаления способствует очень агрессивная инфекция и нарушение работы иммунной системы. В этом случае развиваются воспалительные процессы в цервикальном канале, матке и придатках. Признаки воспаления в органах малого таза – боли в нижней части живота, повышение температуры тела, нарушение мочеиспускания и дефекации, нарушение аппетита. Лечение воспалительных процессов в органах малого таза проводится при помощи антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору и борющихся с дисбактериозом, ферментных препаратов, физиопроцедур. Лечение долен назначать детский гинеколог. Берегите здоровье!

Спрашивает светлана :

Здравствуйте. Моей дочери 5 лет (в ноябре будет 6). Уже около года на половых губах наблюдаю покраснение, трещины, жалуется на зуд и боль при мочеиспускании. У нас нет детского гинеколога. Ходили с ней к платному взрослому гинекологу. Она назначила протирание отваром ромашки и мазь клотримазол.(вроде стало получше, но сохраняется опрелость) Сдали анализы на хламидиоз. Оказались положительными. Назначили эритромицин 0,25 по 1 таблетки 4 раза в день в течении 10 дней, линекс по 1 капсуле 4 раза в день, имунал по 1 чайной ложки 4 раза в день. В связи с этим возникают вопросы: Не испорчу ли я ребенку желудок таким количеством антибиотиков? Может ли быть опрелость от хламидиоза? Откуда у ребенка хламидиоз - это же ЗППП?

Отвечает Красуля Елена Станиславовна :

Здравствуйте, Светлана!
Хламидиоз - это действительно серьезное заболевание, оно передается половым путем у взрослых, дети могут заражаться от матери во время беременности, либо, крайне редко, по вопиющем несоблюдении гигиены - бытовым(?) путем.
Инфекция может начать проявлять себя в первой фаза полового созревания (после 5 лет), особенно если девочка пухленькая.
Если диагноз подтвержден лабораторно (ПЦР + ИФА + авидность антител) и клинически, то лечение антибиотиками, к сожалению обязательно.
Также обязательно обследование вас и вашего мужа. От эритромицина большого вреда не будет, так как он относительно щадящий. Польза намного превосходит вред.
Относительно опрелости - то это не обязательно вызвано хламидиозом, есть множество причин для этого - от банального дисбактериоза и нарушения гигиены - до кандидоза и герпеса.
Какие именно анализы на хламидиоз вы сдали?

Спрашивает Алёна :

Здраствуйте,мне 15 лет.у меня нет месячных Совсем нет. недавно у меня начались выделения из влагалища (белого цвета)мне кажется я просто простудилась,пожалуйста подскажите как лечить?никакой боли нет,в туалет хожу нормально,просто выделения без запаха и может ли это быть перед первыми месячными?выделения у меня где то уже 5 дней

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Алена! Ваш вопрос, касающийся причины появления выделений из влагалища у подростков, относится к часто задаваемым вопросам по теме «Выделения». Чтобы прочесть ответ, пройдите по ссылке www.health-ua.org/mc/faq/198/#4254 . Кроме того, различные варианты влагалищных выделений и возможные причины появления разнообразных влагалищных выделений подробно описаны в статье Выделения из влагалища: норма и патология , с которой Вы можете ознакомиться на нашем медицинском портале. Что касается отсутствия месячных – этим вопросом надо заняться вплотную, поскольку такая ситуация может быть вызвана врожденной аномалией строения внутренних половых органов или гормональным нарушением. Берегите здоровье!

Спрашивает Татьяна :

Как снять покраснение? у дочи покраснели наружные половые губы что можно зделать чтобы снять покраснение? начала мазать кремом она плачет сильно.

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна :

Здравствуйте! Очень похоже что у нее вульвит, - воспаление предверия влагалища. В первую очередь нужно исключить гельминты, это может быть из за них. Нужно следить за гигиеной н.п.о девочки. Хорошо бы обратиться к детскому гинекологу, - пусть бы он посмотрел. А пока, поделайте ребенку ванночки с травами: ромашка, шалфей, акация, 1 ст. л на 1 литр воды и в этой воде в тазике посидеть мин 10-15. Вода теплая приятная и ребенок с удовольствием там будет сидеть. В это время вы своими чистыми руками девочку подмывайте и не просто сверху а несколько раздвигая ей губки. Если ногтей у вас нет, то вы ей ничем не навредите. На ночь после подмывания смажьте детским кремом ватный диск и положите ей между губок, а утром уберите и опять подмойте - активно своей рукой. Таким образом это можно делать пару раз в день дней 10. Но вот непосредственная консультация врача была бы не лишней!

Спрашивает Аня :

Уважаемый доктор!У меня следующая проблема.Мне 16 лет,половой жизнью не живу,на большой половой губе появилась шишочка.Понять болит не болит-не могу.Просто немного "горит".На днях должны прийти месячные.Может из-за них это быть?Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Анна! Если шишечка, возникшая на большой половой губе, находится в задней трети губы – скорее всего имеется воспаление большой железы преддверия (бартолинит). Чаще бартолинит возникает у женщин, живущих половой жизнью, однако известны случаи развития бартолинита и у девственниц. Причина бартолинита – занос инфекции в проток бартолиновой железы, что могло произойти при несоблюдении правил личной гигиены, прикасании к наружным половым органам грязными руками и т.д. Хроническое воспаление бартолиновой железы может стать причиной нарушения проходимости выводного протока бартолиновой железы и формирования кисты бартолиновой железы. При возникновении кисты бартолиновой железы показано оперативное лечение. В Вашем случае можно обойтись без операции – необходимо очно проконсультироваться с гинекологом и получить советы по лечению бартолитнита. Берегите здоровье!

Спрашивает снежана :

Здравствуйте! Где то около полтора месяца назад, после принятия постинора(сами понимаете по какой причине) месячные задержались на 6 дней. В эти 6 дней у меня были боли при мочеиспускании в самом конце, были пульсирующие боли в области клитора и половых губ,обратилась к маме, сказала что молочница, пошли в аптеку, купили таблетку дифлюкана, сказали она самая надежная от молочницы, выпили ее и на следующий день все прошло и пошли месячные. Сегодня 21 июля, и опять эти боли при мочеиспускании идут уже 2 дня. После полового акта на половом члене партнера остаются творожистые выделения, с запахом чего то кислого. Подскажите пожалуйста, это обычная молочница или что то серьезное?! Какие препараты лучше принять? Зарание спасибо за ответ.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Снежанна! Назначать лекарственные препараты может только врач, а никак не мама и не фармацевт в аптеке. Перед назначением терапии гинеколог должен провести обследование, включающее осмотр половых органов и исследование мазков. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и даст рекомендации по терапии. Кроме того, советуем Вам обсудит с гинекологом выбор надежного контрацептива, что позволит Вам избежать ситуаций, когда возникает необходимость в приеме препаратов для неотложной контрацепции (подробности - в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте,мне 15 лет. У меня вокруг влагалища покраснение,зуд и все шелушится.Была у гинеколога сказали грибок,выписали мазь клотримазол и таблетки синенькие,не помню название. Не помогло.Как боротся? первый секс был меньше месяца назад,защищенный.И нормально ли секс в этом возрасте? еще у меня во влагалище нарост,как бородавка но почти как фаланга мезинца,ну поменьше.Говорил гинеколог,что после удара мог возникнуть.Действительно с велосипеда упала в детстве и ударилась.Как его уничтожить? Помогите!!

Отвечает Шевченко Венера Надировна :

Здравствуйте, Юлия! Если Вам не помогло, то необходимо вернуться сначала к тому же гинекологу и рассказать свои жалобы. Описанный Вами «нарост» может быть результатом удара по времени случившегося недавно (ушиб), а не в детстве. Если он через несколько дней никак не уменьшается, то следует показаться повторно для оценки этого «нароста». Может оказаться, что это уплотнение не результат удара, а признак серьезного заболевания. Начало половой жизни в 15 лет – это ранее начало половой жизни. Женщины с ранним началом половой жизни чаще имеют заболевания молочных желез, хронические заболевания половых органов, чаще имеют рак шейки матки, чаще страдают бесплодием. Не обязательно, чтобы перечисленные заболевания должны все быть у тебя, но риск их развития у тебя намного выше, чем у девушек, начавшую половую жизнь в более старшем возрасте. Будь здорова!

Спрашивает Женя :

После первого секса в 15 лет у меня появились боли в животе..позже пришли месячные,как мне показалось,но они были очень обильны и пришли очень рано(выделялись с какими то кровавыми сгустками....помогите.

Отвечает Вустенко Виталина Васильевна :

Здравствуйте, Евгения! Если Ваш первый сексуальный опыт не был защищен использованием презерватива, самым вероятным объяснением описанных симптомов (боли в животе, нарушение менструального цикла, обильное кровотечение) является воспаление половых органов, вызванное инфекцией, передающейся половым путем, заражение которой произошло во время полового контакта. В такой ситуации совершенно необходимо обратиться за помощью к гинекологу, то есть пойти в женскую консультацию. Врач проведет обследование, включающее гинекологической осмотр, анализ мазков, общий анализ крови и УЗИ органов малого, которое подтвердит (или опровергнет) наше предположение, и при необходимости назначит эффективное лечение. На будущее запомните – секс с партнером, в чьем половом здоровье Вы не уверены на 100%, обязательно должен быть защищен презервативом. Берегите здоровье!

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Меня беспокоит очень личная проблема, но к геникологу очень боюсь идти, поэтому решила для начала обратиться к Вам. У меня на влагалище (на внутренних сторонах больших половых губах, а также и на малых и немного на клиторе) имеются некие подкожные прыщики. Восполения никакого нет, чувствуются, если нащупывать, и их достаточно много. Никаких половых контактов ни с кем не было, с гигиеной все нормально, не чешется. Вычитала в интернете, якобы такое явление считается нормальным у подростков во время полового созревания, или это просто физиологический женский признак. Подскажите, правда ли это, и если да, можно ли такое явление убрать и каким способом? Рассчитываю на Вашу поддержку, спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте! К сожалению, по Вашему описанию невозможно разобраться - норма это или патология. Нужен осмотр.
Давайте попробуем проанализировать почему вы боитесь того врача, у которого еще ни разу не были? Скорее всего, ваш страх навеян рассказами подружек и их знакомых. На самом деле все не так страшно как вам кажется. И стоит один раз сходить к доктору самой, чтобы в этом убедиться.
Вы можете придти в женскую консультацию и убедиться в том, что там нет перепуганных девочек и женщин, можете даже пообщаться с ними. Так вы получить эмоциональную разрядку и сможете кое-что узнать о враче. И даже когда вы окажетесь в кабинете у гинеколога не стесняйтесь сказать ему, что это ваш первый визит, и вы очень волнуетесь. Поверьте, врач не первый раз сталкивается с подобной ситуацией и сможет вам помочь перебороть беспричинный страх.

Спрашивает Соня :

Сегодня первый день. всё началось сначала. опять боль. боль не такая сильная, но я такой человек, что любая боль вызывает у меня слезы и истерику. Посоветуйте как мне поступать?

Отвечает Вустенко Виталина Васильевна :

Здравствуйте, Соня! Прежде всего Вам надо успокоиться – истерика не облегчит боль, а только усугубит Ваши ощущения. Ваше состояние, проявляющееся болями во время месячных, называется альгоменорея, и является вполне излечимой гинекологической патологией. Лечением альгоменореи занимается гинеколог (если Вам меньше 18 лет – подростковый гинеколог). К врачу надо обратиться поскорее – возможно, после курса лечения, уже следующие менструации будут безболезненными. Подробная информация о диагностических методиках и схемах лечения, применяемым при альгоменорее, содержится в материалах научно-популярной статьи Болезненные месячные: зачем терпеть, если можно вылечить? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает маша :

Здравствуйте!у меня начались месячные,было все нормально, потом во время месячных (на первый день) я переспала с парнем.и потом начались чесятся малые половые губы,напухли и когда дотрагиваешся болят.и идет выделение белое мажет что то как вода.что делать?что это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Мария! В период менструации половая система женщины очень восприимчива ко всякого рода инфекционным агентам, поэтому половой контакт без презерватива вполне мог привести к развитию инфекционно-воспалительного процесса, симптомы которого Вы перечислили в своем сообщении. Симптомы похожи на проявления вульвовагинита - заболевания, проявляющегося воспалением влагалища и наружных половых органов. Вам надо сходить к гинекологу, пройти осмотр, сдать мазки на микроскопию и, после того как врач поставит диагноз, пройти курс лечения воспалительного процесса. В будущем – постарайтесь пользоваться презервативом при занятии сексом с партнером, инфекционный статус которого Вам неизвестен. И избегайте половых контактов в период месячных. Берегите здоровье!

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте! У моей дочери полгода назад начались месячные, а недавно (дней 5 назад) ее начал мучать зуд, в последнее время все больше и больше. А генекология заработает только через неделю. Подскажите пожалуйста, что с моей дочерью и можно ли вылечить это в домашних условиях? Заранее спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Виктория! Лечиться амбулаторно (в домашних условиях), безусловно, можно, однако такому лечению обязательно должно предшествовать обследование и постановка диагноза, проведенные грамотным врачом. Наиболее вероятной причиной появления зуда у Вашей дочери является инфекция, вызванная грибками рода Кандида (кандидоз или молочница), однако это предположение необходимо подтвердить посредством осмотра и микроскопического исследования мазков. Чтобы снизить интенсивность зуда до визита к врачу, можно использовать сидячие ванночки с отварами и настоями лекарственных трав, например, цветков ромашки. Никаких лекарственных препаратов самостоятельно принимать не нужно, так как в подобном случае может измениться картина заболевания, что помешает врачу поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Берегите здоровье!

Красуля Елена Станиславовна :

Здравствуйте! Налицо воспалительная реакция. Почему она постоянно повторяется, это сложный вопрос.
Нужно искать причину - действие аллергена? инородное тело (маловероятно, но все же)? вен.заб. от родителей? нарушение гигиены? осложнение другого заболевания? последствие применения антибиотиков?
Много чего можно предполагать. Если причина не ясна, я бы назначила Лимфомиозот по 5 кап 3 раза в сутки не менее 3 недель и препарат Мукоза композитум в/м 2 раза в нед №5. В любом случае будет намного легче (кроме инородного тела), а если причина только в нарушении иммунитета - то будет совсем хорошо.
Лечение этими препаратами безопасное, но имейте ввиду, что в начале лечения возможно усиление выделений, не пугайтесь так и должно быть.
Мои рекомендации заочные, так что контроль врача обязателен. Желаю удачи!

Выделения из влагалища: норма и патология на нашем медицинском портале. Точную причину появления выделений из влагалища можно установить только после осмотра и обследования, проведенных гинекологом в процессе очной консультации. Берегите здоровье!

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте!
У меня уже полгода идет половая жизнь. Акт незащищенный, но мч против детей, поэтому ошибок не допускает. В декабре цикл сбился на неделю, в ноябре тоже. В итоге последние месячные закончились 5 января, а 22 пошли снова! При этом в начале декабря перенесла молочницу (скорее всего из-за аллергии, ибо она тоже бушевать начала). И вот сейчас в начале февраля, у меня снова молочница на 2 дня, а потом появились желтоватые выделения, совсем не много, но неприятно. Запаха, вроде нет, зуда, кажется, тоже. К гинекологу идти боюсь... Стоит ли опасаться беременности? Делала тест через неделю после последнего ПА - отрицательно.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Анастасия! Половая жизнь, защищенная прерванным половым актом, чревата целым комплексом неприятностей для женщин. Сюда относятся и нежелательная беременность (контрацептивная эффективность прерванного полового акта не превышает 75%), и заболевания, передающиеся половым путем, и гормональные нарушения, связанные с недостаточной сексуальной разрядкой и нарушением кровообращения в органах алого таза. Все эти состояния могут привести к нарушениям менструального цикла и появлению необычных выделений. Поэтому лучшее, что можно сделать в этой ситуации – сходить к гинекологу, разобраться с причиной нарушения менструального цикла и появления необычных выделений, а также попросить врача подобрать для Вас с партнером адекватный (эффективный и безопасный) метод контрацепции. Берегите здоровье!