Zelo velik odstotek žensk v razviti državi, kot je Rusija, odkrije virus hepatitisa C v krvi, ko začnejo opravljati rutinske preglede za zgodnje faze nosečnost.

Po eni strani je zgodaj bolje kot "pozno", glede na zahrbtno naravo razvoja bolezni. Po drugi strani pa je zaskrbljujoč pokazatelj razsežnosti širjenja virusa in našega odnosa do našega zdravja.

Kaj morate vedeti o hepatitisu

Hepatitis je nevarna nalezljiva vnetna bolezen jeter.

Obstaja več vrst hepatitisa - A, B, C, D in E. Skupna značilnost teh bolezni je, da so vse bolezni enega organa – jeter. In razlika se kaže v resnosti poteka bolezni in njenih posledicah, metodah in času zdravljenja ter v možnosti ozdravitve kot take.

Poleg tega povzročitelj Vsako vrsto hepatitisa povzročajo različni virusi. Zato bo cepivo proti hepatitisu B nemočno pri poskusu nevtralizacije virusa hepatitisa C, ko ta vstopi v človeško telo.

Pomembno je vedeti, da se vrste hepatitisa prenašajo na različne načine. Da, najpogostejši hepatitis A, ali banalno zlatenico, se lahko okužimo z neoprano zelenjavo in sadjem ter pitjem neprekuhane vode.

Hepatitis E se lahko okuži na podoben način. Vendar pa obstaja pomembna razlika - ta vrsta bolezni je zelo razširjena v tako imenovanih "državah tretjega sveta" z vročim tropskim podnebjem. Pomanjkanje zadostne količine čistega pitna voda nizka stopnja razvoja medicine prispeva k visoki razširjenosti bolezni.

Hepatitis E je izjemno zahrbten za nosečnice, poln hude nosečnosti in nevarni zapleti za žensko in otroka.

Če ste se torej že znašli v teh razmerah, je priporočljivo, da se izogibate pitju sumljive vode in celo ledu, katerega varnost je lahko dvomljiva.

Virus hepatitisa B in hepatitisa C vstopi v telo s krvjo ali s spolnim stikom. Če pride do nosečnosti, ima okužena ženska možnost prenosa hepatitisa C skozi posteljico ali med porodom.

Določene vrste hepatitisa je razmeroma enostavno diagnosticirati in zdraviti. na primer akutna oblika hepatitisa B, ki na začetku spominja na gripo, že tretji dan od začetka bolezni kaže značilne znake: slabost in bruhanje, ikterični ton kože in bolečine v desnem hipohondriju.

S pravilno in pravočasno diagnozo ter strokovno oskrbo se akutni hepatitis B pozdravi v tednu ali dveh, hepatitis C pa v šestih mesecih brez usodnih posledic.

V primeru prehoda akutne faze bolezni v kronično zdravljenje ne traja več mesecev, ampak leta in ni 100-odstotne možnosti za popolno ozdravitev. V najslabšem primeru se lahko vse konča s cirozo ali rakom jeter.

Splošno znak vse vrste hepatitisa porumenelost kože, sluznic in očesnih beločnic. Če vse to spremljajo znaki hude zastrupitve s hrano, se pojavi slabost in bruhanje, telesna temperatura se dvigne - ne odlašajte, to je zaskrbljujoč simptom.

Vsi hepatitisi so bolezni jeter, in čeprav je to morda najbolj potrpežljiv človeški organ, se čuti v akutnem vnetnem procesu. Če se jetra vizualno povečajo in to spremljajo kakršni koli znaki nelagodja v obliki bolečine, je to prepričljiv razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Najbolj zahrbtna vrsta hepatitisa je tihi ubijalec, kronični hepatitis C. Dolgo časa lahko okužena oseba ne opazi nobenih znakov te bolezni. Značilna simptomatologija se kaže v kronični fazi bolezni, ko so procesi poškodbe jeter že dovolj daleč.

To je kršitev presnove ogljikovih hidratov, za katero je značilna konstantna visoka vsebnost sladkorja v krvi. In kot vsako odstopanje pri nosečnicah ni dobrodošlo zaradi možnih zapletov.

Redko imajo nosečnice, okužene s hepatitisom C znaki holestaze ali, kot ga tudi imenujejo,.

Ta pojav je povezan z nezadostnim delovanjem jeter in posledično zmanjšanjem odstranitve žolča v črevesje. Zaradi te okvare se kopičijo žolčne soli. Vse to vodi v dejstvo, da obstaja hudo srbenje in najpogosteje ponoči. Vendar pa ti pojavi varno izginejo v dveh tednih po porodu.

Nosečnice s hepatitisom C so lahko v nevarnosti za razvoj preeklampsija, nekaj odstotkov večja verjetnost kot zdrava ženska. Ta izjemno neprijeten pojav, značilen za pozno nosečnost, se imenuje tudi "pozna toksikoza".

Zdravniki, ki so večinoma popustljivi do toksikoze v prvem trimesečju, menijo, da so te manifestacije zelo nevarne in zahtevajo zdravljenje, da bi se izognili odpadu posteljice in smrti ploda.

Za razvoj ploda lahko "mamin" hepatitis C prinese nekaj težav. Tveganje prezgodnjega poroda in rojstva prenizkega otroka velja za dokazano tveganje.

Takšen novorojenček bo seveda potreboval večjo pozornost in nego.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C med nosečnostjo

Če ste noseči in imate pozitiven odziv na protitelesa proti hepatitisu C ali obratno: če ste okuženi in ste "odkrili" nosečnost, morate razumeti, da bodo obstajale določene nianse.

Nosečnice so kontraindiciraneštevilna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C. Ti nujno vključujejo interferon in ribavirin. To je posledica neobveznih, vendar možnih tveganj za razvoj patologij pri plodu. In naloga vsakega zdravnika je zagotoviti celo hipotetično verjetnost takšnega tveganja.

Vredno se je osredotočiti na očitno: ženska v položaju, ki ima v preteklosti hepatitis C in hkrati želi roditi zdravega otroka, Absolutno ne pijte alkohola v nobeni obliki.

To bo skoraj zagotovo povečalo tveganje za poškodbe jeter, kar bo vplivalo na vaše zdravje in resno, v odstotkih, verjetnost pozne toksikoze. In to lahko povzroči zavrnitev in posledično smrt ploda.

Druga možnost za razvoj dogodkov -. Tudi, moram reči, dovolj dobro.

V idealnem primeru bi morali opustiti tudi kajenje, ta niz podvigov v imenu nerojenega otroka pa zaključiti s prehodom na zdravo in uravnoteženo prehrano.

Ni priporočljivo niti v prvem niti v naslednjih trimesečjih nosečnosti izvajanje protivirusne terapije. Vključuje uporabo interferona-α in ribavirina, o katerih nezaželenosti smo že govorili.

Obstajajo primeri, ko je nosečnica z virusom hepatitisa C zdravljenje z zdravili se lahko pokaže. To je zadnje trimesečje nosečnosti, da se zmanjšajo znaki holestaze ali zmanjša tveganje za preeklampsijo.

Bolezni nosečnice lahko negativno vplivajo ne le na njeno zdravje, ampak tudi na razvoj otroka. In hepatitis B med nosečnostjo je zelo nevarna bolezen, ki zahteva poseben nadzor in pozornost zdravnikov. Zato je pomembno v najbolj zgodnji datumi biti registriran v predporodni kliniki in opraviti popoln pregled, ki bo pokazal prisotnost ali odsotnost bolezni pri nosečnici, da bi pravilno sestavili načrt za opazovanje ali zdravljenje s strani zdravnikov.

Hepatitis B je resna bolezen, ki predstavlja resen problem po vsem svetu zaradi nenehnega naraščanja števila primerov, pa tudi dokaj pogostega razvoja zapletov v obliki ciroze jeter, karcinoma in kronične ali aktivne oblike bolezni.

Inkubacijska doba bolezni v povprečju traja 12 tednov, v nekaterih primerih pa lahko traja od 2 mesecev do šest mesecev. Od trenutka, ko virus vstopi v krvni obtok, se začne njegova aktivna reprodukcija. Hepatitis B ima akutno in kronično obliko bolezni. Slednje ni ozdravljivo - oseba bo morala živeti z njim vse življenje, akutno pa je mogoče zdraviti in z razvojem stabilne imunosti na ta virus pride do popolnega okrevanja.

Po statističnih podatkih od tisoč nosečnic do 10 žensk trpi za kronično in 1-2 akutno obliko bolezni.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen zato med nosečnostjo predstavlja nevarnost vertikalnega prenosa okužbe – z matere na otroka. V večini primerov do okužbe ne pride v maternici (verjetnost za to je zelo majhna - približno 3-10% primerov), ampak v času poroda, saj pride do stika z okuženo krvjo in materničnim izločkom. Ob okužbi med nosečnostjo ali porodom ima otrok veliko možnosti, da postane kronični nosilec virusa. Pri majhnih otrocih verjetnost prehoda bolezni v kronično stanje doseže 95%, medtem ko se po okužbi v odrasli dobi velika večina bolnikov ozdravi.

Kako pride do okužbe?

Hepatitis skupine B se prenaša z okužene osebe s krvjo.

Najpogostejši načini prenosa virusa so:

• Transfuzija krvi. Ker ima ta metoda visoko verjetnost okužbe s hepatitisom B (do 2% darovalcev je nosilcev bolezni), se pred postopkom infundiranja preveri prisotnost virusa v krvi.
• Uporaba nesterilnih igel, pripomočkov za manikuro in drugih stvari, ki bi lahko pustile kri (tudi posušene). Uporaba ene igle brizge s strani več ljudi je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog.
• Spolni stik. Vsako leto je ta način okužbe vse pogostejši.
• Od matere do otroka. Okužba se lahko pojavi tako v maternici kot v času prehoda porodnega kanala. Verjetnost okužbe je še posebej velika, če pri materi najdemo aktivni virus ali njegovo akutno obliko.

Ni vedno mogoče zanesljivo ugotoviti, kako natančno je do okužbe prišlo – v približno 40 % primerov ostaja način okužbe neznan.

Simptomi bolezni

Če je bila bolezen pridobljena pred nosečnostjo ali je ženska izvedela zanjo, se prisotnost hepatitisa B običajno prepozna pri krvnih preiskavah takoj po registraciji. Analiza za to bolezen je med nosečnostjo obvezna, opravi se ob prvem pregledu ženske in če se izkaže za pozitivno, to ni nujno pokazatelj kroničnega hepatitisa.

Pozitiven rezultat testa je razlog za posvetovanje s hepatologom, ki lahko po določenem pregledu ugotovi, ali je virus aktiven. Če je potrjena aktivnost virusa, je potrebno zdravljenje, ki je v nosečnosti kontraindicirano, saj protivirusna zdravila vplivajo na plod. In ker tveganje za intrauterino okužbo ni veliko, se stanje ženske spremlja do poroda, otrok pa je cepljen proti hepatitisu B takoj po rojstvu.

Kronični hepatitis B (CHB) med nosečnostjo in brez nje je v večini primerov popolnoma asimptomatičen, zato je pomembno opraviti pregled za odkrivanje bolezni. Akutna oblika bolezni ima inkubacijska doba od 5 tednov do šestih mesecev in se lahko kaže s simptomi, kot so:

• Slabost in bruhanje (so glavni znak toksikoze, zato lahko kažejo na hepatitis le v kombinaciji z drugimi simptomi);
• Splošna šibkost, povezana s pomanjkanjem apetita in vročino;
• Sprememba barve urina (postane bistveno temnejša kot običajno - temno rumena);
• Svetlo blato;
• Bolečine v sklepih;
• Povečanje volumna jeter;
• Bolečine v trebuhu ali nelagodje v desnem hipohondriju;
• rumenost kože in oči, vidna s prostim očesom;
• Hitra utrujenost;
• motnje spanja;
• V nekaterih primerih zmeda.

Preberite tudi povezano

Kako se doma okužiš s hepatitisom C?

Če nosečnica odkrije takšne simptome po prejemu negativnih rezultatov testa v prvi polovici nosečnosti, je nujno, da o tem obvestite svojega ginekologa in opravite pregled pri hepatologu. To bo pomagalo zmanjšati možnost zapletov in zmanjšati tveganje za okužbo otroka med porodom.

Porod s hepatitisom

Če se odkrije hepatitis B, ima ženska razumno vprašanje - kako v tem primeru poteka porod. Ker tveganje za okužbo ploda med naravnim porodom zaradi tesnega stika z okuženo krvjo in vaginalnimi izločki matere doseže 95 %, zdravniki priporočajo carski rez, saj se s tem nekoliko zmanjša verjetnost prenosa virusa na otroka. Tveganje za okužbo otroka je neposredno odvisno od aktivnosti virusa - manjša kot je, večja je verjetnost, da bo rodila zdravega otroka.

Rojstvo ženske s takšno boleznijo poteka v posebnih infekcijskih porodnišnicah, kjer so ustvarjeni posebni pogoji za sprejem bolnikov s hepatitisom in drugimi virusi. Če v mestu ni takšnih bolnišnic, se porod opravi v porodnišnici bolnišnice za nalezljive bolezni z zagotovitvijo ločenega boksa ali oddelka za porodnico.

Hepatitis B ni kontraindikacija za dojenje v nasprotju z mnenjem večine žensk. Pomemben pogoj je ohranjanje celovitosti bradavic - če nastanejo razpoke, se morate vzdržati hranjenja (v tem primeru otroku ne smete dati iztisnjenega mleka, v katerega bi lahko prišla kri).

Kaj storiti, če se med nosečnostjo odkrije hepatitis B?

Diagnoza bolezni med nosečnostjo se opravi trikrat z analizo HBsAg. V primeru pozitivnega testa običajno ponovno opravijo analizo, da izključijo napačen rezultat. Če je hepatitis B potrjen med nosečnostjo, se ženska pošlje k ​​hepatologu. Opravi popolnejši pregled, da ugotovi obliko bolezni (kronično ali akutno) z uporabo encimskega imunskega testa in stanje jeter z ultrazvokom. Zdravnik svetuje tudi glede poroda in poteka nosečnosti. Ko se pri ženski odkrije bolezen, je treba opraviti analizo za HBsAg za njenega partnerja, pa tudi za vse družinske člane.

"Virus hepatitisa B je precej odporen na visoke in nizke temperature, na primer pri +30⁰С ohrani svojo infekcijsko aktivnost do šest mesecev."

Še posebej nevaren je akutni hepatitis B pri nosečnicah, saj je jetra zelo obremenjeno. Pri okužbi v tem obdobju se bolezen razvije zelo hitro, kar je polno zapletov, zato je obisk hepatologa predpogoj za pozitivno analizo. Kronična oblika bolezni se med nosečnostjo redko kaže z poslabšanji, njena nevarnost je le v možni okužbi otroka.

Zdravljenje in možni zapleti

Zdravljenje hepatitisa B med nosečnostjo se bistveno razlikuje od zdravljenja v drugih obdobjih. Vsa protivirusna zdravila reševanje problema te bolezni imajo teratogeni učinek, kar pomeni, da vodijo do pojava intrauterinih patologij ploda. Zato obdobje rojstva otroka odloži protivirusno terapijo do poroda, z izjemo situacij s pojavom vnetja v jetrih, ki ga potrdi ultrazvok. Med nosečnostjo lahko zdravnik predpiše hepatoprotektorje za vzdrževanje normalnega delovanja jeter. Katero od teh zdravil je treba uporabiti, predpiše lečeči zdravnik, odvisno od značilnosti ženske in njenega stanja. Lahko se predpiše tudi vitaminska terapija.

V tem obdobju se za zdravljenje hepatitisa uporabljajo taktike opazovanja in nadzora. Terapija bolezni med nosečnostjo je namenjena zmanjšanju verjetnosti zapletov. Vsem ženskam s tem virusom je predpisan obvezen počitek v postelji do poroda. Če je stanje nosečnice stabilno, hospitalizacija ni potrebna. Vsakršno telesno aktivnost je treba znatno omejiti.

Pomembno je tudi, da se ves čas nosečnosti, pa tudi po njej, držite določene diete. Takšna prehrana je namenjena ohranjanju delovanja jeter in je sestavljena iz naslednjih načel:

• Dieta traja najmanj 1,5 leta;
• Prehrana mora biti delna 5-krat na dan z intervalom med obroki približno 3 ure;
• Dnevni obrok ne sme presegati 3 kg hrane, za ljudi z debelostjo ali blizu nje pa 2 kg;
• Vsebnost kalorij v prehrani ne sme presegati 2500-3000 kcal;
• Omejitev vnosa soli;
• zadostna količina tekočine, ki ne presega 3 litrov;
• Izključitev ocvrte, prekajene in katere koli konzervirane hrane;
• Izključite mastno hrano, prepovedano je uporabljati svinjino in jagnjetino za kuhanje;
• Prepovedana živila so tudi vse stročnice, gobe, ostre začimbe, sveže pecivo (lahko jeste včerajšnji kruh), gobe, ocvrta ali trdo kuhana jajca, kisla skuta, sladka hrana, kava;
• Alkohol je strogo prepovedan.

Do danes je veliko žensk nosilcev virusnega hepatitisa C, vendar ne vedo za to. Pogosto izvejo za svojo diagnozo med nosečnostjo. V večini primerov je ta podatek za nosečnico šokanten in zastrašujoč. Postavlja se vprašanje o možnosti nositi in roditi zdravega otroka.

Kaj je hepatitis

Hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki jo pogosto izzovejo virusni patogeni. Poleg virusnih oblik bolezni se razlikuje tudi skupina, ki jo povzročajo toksični učinki snovi. Ti vključujejo avtoimunski hepatitis in obsevanje.

Hepatitis C spada v skupino virusnih bolezni. Spodbuja razvoj in maligne neoplazme.

Do danes je ta vrsta najbolj nevarna. Značilna latentna oblika poteka bolezni pogosto vodi do resnih zapletov. Povzročajo invalidnost ali smrt.

Kako lahko nosečnica dobi hepatitis C?

Virusni hepatitis C je razširjen po vsem svetu. Velja za bolezen mladih. Najpogosteje se diagnosticira pri ljudeh, mlajših od 30 let.

Glavni načini okužbe:

1. Uporaba tetovaže.
2. Piercing piercing.
3. Uvedba injekcije z navadno iglo (vključno z odvisnostjo od drog).
4. Skupna raba izdelki za osebno higieno (zobne ščetke, britvice, pripomočki za manikuro).
5. Med operacijami.
6. Pri zdravljenju zob.
7. Nezaščiten spolni stik z okuženo osebo.

Tako je glavna pot okužbe s hepatitisom C kri in spolne tekočine.

Bolezen se ne prenaša po kapljicah v zraku, z objemi in rokovanjem, pri uporabi skupne posode.

Ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov je možno živeti skupaj z bolno osebo.

Nosečnost lahko izzove razvoj hepatitisa C, če je bila ženska prej njegova nosilka. To je posledica zmanjšanja učinkovitosti imunskega sistema.

Ali se bolezen prenaša na plod

Vsako žensko, ki je med nosečnostjo zbolela za hepatitisom C, skrbi možnost okužbe in posledice za otroka.

Verjetnost okužbe obstaja, vendar je precej majhna.

Zdravniki pravijo, da verjetnost intrauterine okužbe otroka ne presega 5%.

Prav tako velja, da je možnost okužbe med porodom večja kot med nosečnostjo. Ker se poveča tveganje, da bi materina kri prišla v telo otroka.

Načini prenosa virusa z matere na otroka:

• med porodom - ko materina kri vstopi v otrokovo telo;
• novorojenček lahko dobi virus od matere v času nege zanj - predelave popkovine. Če pa se upoštevajo previdnostni ukrepi, je verjetnost takšne okužbe majhna;
• med dojenjem - če pride do poškodbe bradavic (razpoke ali rane).

Po rojstvu otroka dajo pod nadzor in mu redno kontrolirajo kri na prisotnost protiteles. Analize se izvajajo v starosti 1, 3 in 6 mesecev.

Če v krvi ni virusa RNA, je otrok zdrav.

Če so rezultati analize pozitivni, bo otroku predpisano ustrezno zdravljenje.

Vrste bolezni in njihov vpliv na potek nosečnosti

Obstajata dve obliki virusnega hepatitisa C:

• začinjeno;
• kronično.

Kronični hepatitis C je oblika, ko je oseba bolna več kot 6 mesecev.

Nosečnice pogosto razvijejo to vrsto hepatitisa.

Treba je opozoriti, da je kronična oblika praktično varna za plod. Ni vzrok prirojenih patologij v razvoju otroka in zapletov nosečnosti.

Kronični hepatitis C ne vpliva negativno na možnost spočetja otroka.

Poleg tega je ta oblika pogosto vzrok prezgodnjega poroda in zaostanka v rasti otroka. To je posledica prisotnosti ciroze jeter pri materi.

V primeru pozitivnega rezultata ji bo dano potrebno posvetovanje in razložena taktika vedenja v trenutni situaciji.

Če je rezultat analize dvomljiv, je možno dodatno izvesti študijo, imenovano. To vam bo omogočilo natančno določitev prisotnosti bolezni pri ženski.

Zdravljenje hepatitisa C pri nosečnicah

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, so med nosečnostjo kontraindicirana. To je posledica dejstva, da izzovejo razvoj intrauterinih patologij razvoja ploda.

V večini primerov se vse zdravljenje v času nosečnosti prekine ali sploh ne začne.

V nekaterih primerih je potrebna terapija z zdravili.

Običajno so zdravila predpisana v primerih stagnacije žolča ali če so odkriti kamni.

Treba je razumeti, da tudi če bi bilo treba imenovati zdravila, potem bodo izbrani tako, da bodo čim manj škodovali nerojenemu otroku.

Če ima nosečnica akutno obliko hepatitisa C, bo vse zdravljenje usmerjeno v ohranjanje nosečnosti. V tem primeru se tveganje za spontani splav znatno poveča.

Kako roditi s hepatitisom C

Do danes ni enotnega zdravniškega mnenja o načinu poroda nosečnice, ki je okužena z virusnim hepatitisom C.

Obstaja mnenje, da se tveganje okužbe otroka med porodom bistveno zmanjša, če se izvede operacija.

Na ozemlju Rusije imajo ženske, okužene s hepatitisom C, pravico do izbire načina poroda. Zdravniki morajo o tem obvestiti mater možna tveganja in zapleti.

Prav tako je vodilo pri izbiri možnosti poroda stopnja virusne obremenitve ženske.

Če je dovolj visoka, je treba dati prednost carski rez.

Virusni hepatitis C in nosečnost sta združljiva. Ta bolezen ni kontraindikacija za spočetje in porod.

Vprašanje "Ali je mogoče roditi s hepatitisom C?" ima nedvoumen odgovor "da". Tudi če ima mati bolezen, je možnost, da rodi zdravega otroka, precej velika.

Posebej za spletno mesto

Video: hepatitis c in nosečnost

2011-06-13T02:55:03+04:00

Hepatitis C med nosečnostjo

Vsaka bodoča mamica si želi imeti zdravega in močnega otroka. Zato mnoge ženske že pred spočetjem opravijo različne preglede, da bi odpravile tveganje prenosa kakršne koli bolezni na otroka med nosečnostjo ali porodom. Ena od nevarnih bolezni, ki skrbi ženske, je virusni hepatitis C. nosečnost in hepatitis C zelo nezaželena kombinacija, saj obstaja velika verjetnost okužbe ploda. Čeprav virus hepatitisa ne povzroča prirojenih okvar, se nekateri dojenčki rodijo z znaki vnetja jeter. Zdravniki imenujejo hepatitis C »nežni morilec«, ker so lahko akutni simptomi odsotni ali pa so blagi. Toda čez nekaj časa hepatitis postane kroničen, nato pa se razvije ciroza in celo rak.

Nosečnost in hepatitis C: značilnosti

Ko se ženska med nosečnostjo okuži s hepatitisom C, morda tudi ne čuti znakov vnetja ali pa zaradi blagih manifestacij nanje ni pozorna. Vendar pa virus postopoma uniči jetrne celice, kar včasih povzroči razvoj zastrupitve in lahko povzroči spontani splav. Po različnih medicinskih podatkih lahko nosečnost postane provokator poslabšanja hepatitisa C. Če se poslabšanje ne pojavi, sama bolezen praviloma ne vpliva negativno na stanje matere in ploda. Čeprav se z dolgim ​​potekom (več kot 3-5 let) pri nosečnicah pogosteje pojavljajo spontani splavi. Več kot 90 % akutni hepatitis C preide v kronični proces. Kronična oblika hepatitisa se razvije 6 mesecev po okužbi in je značilna obdobja poslabšanj in remisij (asimptomatski potek).

Intrauterina okužba s hepatitisom

Virus hepatitisa C se le redko prenese na otroka med porodom, večinoma pride do okužbe med nosečnostjo. V tem primeru lahko bolezen povzroči zamudo pri zorenju posteljice s pomanjkanjem kisika v plodu. Omeniti velja, da pri otrocih, rojenih materam s hepatitisom, v krvi pogosto najdemo protitelesa proti virusu, ki lahko izginejo do sredine drugega leta otrokovega življenja. Če pa se odkrijejo po 18 mesecih od rojstva, potem to priča v prid okužbe. Hepatitis C pri dojenčku bo naveden tudi: zvišanje jetrnih encimov, ki posredno odraža vnetje jetrnega tkiva; dvakrat pozitiven test na RNA virus (opravljen pri starosti 3 in 6 mesecev). Isti genotip virusa hepatitisa C pri materi in otroku lahko služi kot potrditev perinatalne okužbe.

Zdravljenje hepatitisa med nosečnostjo

Terapijo bolezni je treba izvajati s sodelovanjem več strokovnjakov: hepatologa, porodničarja-ginekologa in imunologa. Zdravljenje virusnega hepatitisa C pri nosečnicah je predpisano le z izrazitimi znaki bolezni, saj višino bolezni spremlja huda zastrupitev, ki lahko povzroči izgubo otroka. V drugih primerih se zdravniki držijo taktike spremljanja stanja matere in otroka. Bistvo je tudi, da so glavna specifična protivirusna zdravila, ki so predpisana za hepatitis C, med nosečnostjo kontraindicirana zaradi stranski učinki, zlasti zaradi visokega tveganja prirojenih malformacij pri plodu. Nekateri zdravniki zavračajo uporabo skupine parenteralnih interferonov, saj so med nosečnostjo kontraindicirani zaradi številnih stranskih učinkov.

Nosečnost in hepatitis C: sodobna terapija

Ruski znanstveniki so razvili zdravilo, ki je uspešno prestalo dolgoletna klinična preskušanja, ima bogate izkušnje pri kombiniranem zdravljenju hepatitisa C in se uporablja že od 14. tedna nosečnosti. Zdravilo spada v razred rekombinantnih interferonov z aktivno beljakovinsko spojino v sestavi - interferonom alfa-2b, ki ima izrazite protivirusne in imunomodulatorne lastnosti. VIFERON® vsebuje tudi kompleks naravnih antioksidantov, ki krepijo protivirusni učinek glavne učinkovine. Med nosečnostjo so takšnim ženskam s hepatitisom predpisani tudi hepatoprotektorji (zdravila za vzdrževanje delovanja jeter) in stroga dieta, v kateri je prepovedano jesti ocvrto, začinjeno, mastno in slano hrano ter piti močne in poživljajoče pijače.

POMEMBNO

Mnoge ženske s hepatitisom C se bojijo zanositi in imeti otroke. Treba je opozoriti, da bolezen ni kontraindikacija za normalno spočetje, nošenje in rojstvo otroka. Zahvaljujoč sodobnim kompleksnim metodam za preprečevanje in zdravljenje hepatitisa, vključno z uporabo zdravila Viferon, se tveganje za razvoj akutni proces in zapleti se drastično zmanjšajo. Glavna stvar je, da med nosečnostjo skrbno spremljate svoje zdravje in opravite pregled (načrtovan ali predpisan s strani zdravnika) za prisotnost protiteles proti virusu in virusnih markerjev v krvnem serumu. To bo ugotovilo aktivnost virusa hepatitisa C, predpisalo ustrezno terapijo, ki bo ženski pomagala lažje prenašati bolezen med nosečnostjo in preprečila verjetnost okužbe otroka.

Glede na materiale:

1. "Viferon proti HCV", (izkušnje z uporabo), V.A. Maksimov, V.A. Neronov, S.N. Zelencov, S.D. Karabaev, A.L. Černišev.

2. Kronični virusni hepatitis pri otrocih. Smernice / Voronezh. GMA, komp. S.P. Kokoreva, E.A. Zhuravets, L.M. Ilunin.