На який день пити логест. Склад "логесту", інструкція та відгуки про протизаплідні таблетки. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Діюча речовина

Гестоден* + Етинілестрадіол*(Gestodenum+ Aethinyloestradiolum)

АТХ:

Фармакологічна група

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

склад

Опис лікарської форми

Пігулки покриті оболонкою білого кольору, круглі форми.

Характеристика

Низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія- контрацептивне .

Контрацептивний ефект Логеста здійснюється за допомогою різних взаємодоповнюючих механізмів, найбільш важливі з яких придушення овуляції та зміна властивостей цервікального секрету.

У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, менструальний цикл стає регулярнішим, рідше спостерігаються хворобливі менструації, зменшується інтенсивність кровотечі, внаслідок чого знижується ризик залізодефіцитної анемії.

Є відомості про зниження ризику раку ендометрію та раку яєчника.

Фармакокінетика

Гестоден.Після прийому внутрішньо швидко і повністю абсорбується (біодоступність приблизно 99%). C max у сироватці крові (3,5 нг/мл) досягається приблизно через 1 год. Гестоден зв'язується з сироватковим альбуміном та глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ, 69%). Лише близько 1,3% загального сироваткового рівня гестодену перебуває у вільній формі. Відносний розподіл фракцій (вільний гестоден, пов'язаний з альбуміном і пов'язаний із ГСПС) залежить від концентрації ГСПГ у сироватці. Після індукцією ГСПГ фракція, пов'язана з ГСПГ, підвищується до 80%, вільна і пов'язана з альбуміном фракція знижується. Гестоден майже повністю метаболізується. Швидкість метаболічного кліренсу – 0,8 мл/хв/кг. Спостерігається двофазне зниження концентрації в сироватці, Т 1/2 в термінальну фазу становить близько 12 год. приблизно 6:4.

Етинілестрадіол.Після прийому внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Абсолютна біодоступність у середньому 45% через ефект «першого проходження» через печінку. C max у сироватці крові (65 пг/мл) досягається через 1,7 год. Неспецифічно зв'язується із сироватковими альбумінами (приблизно 98%), близько 2% знаходиться у плазмі у вільному вигляді. Здається обсяг розподілу - 2,8-8,6 л/кг. Піддається пресистемної кон'югації як у тонкій слизовій кишки, так і в печінці. Основний шлях метаболізму – ароматичне гідроксилювання. Швидкість метаболічного кліренсу із плазми крові – 2,3-7 мл/хв/кг. Спостерігається двофазне зниження рівня сироватці: Т 1/2 — близько 1 год і 10-20 год відповідно. У незміненому вигляді з організму не виводиться. Екскретується у вигляді метаболітів із сечею та жовчю у співвідношенні 4:6 з Т 1/2 близько 24 год.

Виходячи з Т 1/2 кінцевої фази та добової дози, рівноважна концентрація досягається після 5-6 днів прийому препарату.

Покази препарату

Контрацепція.

Протипоказання

Логест ® не повинен застосовуватися за наявності будь-якого зі станів, наведених нижче. Якщо якісь із цих станів розвиваються вперше на тлі прийому, препарат повинен бути негайно скасований.

Тромбози (венозні та артеріальні) та тромбоемболії нині або в анамнезі (в т.ч. тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення).

Стани, що передують тромбозу (в т.ч. транзиторні ішемічні атаки, стенокардія), в даний час або в анамнезі.

Мігрень із осередковими неврологічними симптомами в анамнезі.

Цукровий діабет із судинними ускладненнями.

Множинні чи виражені чинники ризику венозного чи артеріального тромбозу, зокрема. ураження клапанного апарату серця, порушення ритму серця, захворювання судин головного мозку чи коронарних артерій серця; неконтрольована артеріальна гіпертензія

Панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією нині чи анамнезі.

Печінкова недостатність і тяжкі захворювання печінки (доки печінкові тести не прийдуть в норму).

Пухлини печінки (доброякісні чи злоякісні) нині чи анамнезі.

Виявлені гормонозалежні злоякісні захворювання (у т.ч. статевих органів чи молочних залоз) чи підозра на них.
Вагінальна кровотеча неясного генезу.

Вагітність чи підозра на неї.

Період годування груддю.

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату Логест.

Тривала іммобілізація, серйозне хірургічне втручання, хірургічні операції на ногах, великі травми.

З ОБЕРЕЖНІСТЮ

Виражені порушення жирового обміну (ожиріння, гіперліпідемія); тромбофлебіт поверхневих вен; отосклероз із погіршенням слуху, ідіопатична жовтяниця або свербіж під час попередньої вагітності; мігрень; вроджена гіпербілірубінемія (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора); цукровий діабет; системна червона вовчанка; гемолітичний уремічний синдром; хвороба Крона; серповидно-клітинна анемія; артеріальна гіпертензія.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Логест не призначається під час вагітності та в період годування груддю. Якщо вагітність виявляється під час прийому препарату Логест, препарат відразу ж скасовується. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили ніякого підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності, або тератогенної дії, коли статеві гормони приймалися з необережності в ранні термінивагітності.

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може зменшувати кількість грудного молоката змінювати його склад, тому їх використання протипоказане під час лактації. Невелика кількість статевих стероїдів та/або їх метаболітів може виводитися з молоком, проте немає підтвердження їх негативного впливу на здоров'я новонародженого.

Побічні дії

У поодиноких випадках може бути болючість і напруженість молочних залоз, збільшення молочних залоз, виділення з молочних залоз, кров'янисті виділення, що мажуть, і проривні маткові кровотечі, головний біль, мігрень, зміна лібідо, зниження/зміни настрою, погана переносимість контактних лінз, порушення зору, нудота блювання, біль у животі, зміни вагінальної секреції, висипання на шкірі, вузлувата еритема, багатоформна еритема, генералізований свербіж, холестатична жовтяниця, затримка рідини, зміна маси тіла, алергічні реакції; рідко – підвищена стомлюваність, діарея; іноді – хлоазму, особливо у жінок з наявністю в анамнезі хлоазми вагітних.

Як і при прийомі інших комбінованих пероральних контрацептивів у поодиноких випадках можливий розвиток тромбозів та тромбоемболій.

Взаємодія

Сульфаніламіди, похідні піразолону здатні посилювати метаболізм стероїдних гормонів, що входять до складу препарату.

Тривале лікування препаратами, що індукують ферменти печінки, внаслідок якого підвищується кліренс статевих гормонів, може призвести до проривних кровотеч та/або зниження контрацептивної ефективності препарату Логест. До таких ЛЗ відносяться: фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін та рифампіцин; також є припущення щодо окскарбазепіну, топірамату, фелбамату, ритонавіру та гризеофульвіну та препаратів, що містять звіробій.

Контрацептивний захист знижується при прийомі таких антибіотиків, як ампіциліни та тетрацикліни, тому що, за деякими даними, вони можуть знижувати внутрішньопечінкову циркуляцію естрогенів, тим самим знижуючи концентрацію етинілестрадіолу.

Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів (в т.ч. циклоспорину), що призводить до зміни їхньої концентрації в плазмі та тканинах.

При прийомі естроген-гестагенних препаратів може знадобитися корекція режиму дозування гіпоглікемічних препаратів та непрямих антикоагулянтів.

Спосіб застосування та дози

Всередину, з невеликою кількістю води, щодня приблизно в один і той же час доби, по порядку, вказаному на упаковці. Приймають по 1 табл. на добу, безперервно протягом 21 дня. Прийом наступної упаковки починається після 7-денної перерви в прийомі таблеток, під час якого зазвичай має місце кровотеча відміни. Кровотеча зазвичай починається на 2-3 день після прийому останньої таблетки і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки.

Прийом Логеста ® починають:

За відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивівпопереднього місяця. Прийом Логеста починається в перший день менструального циклу(Тобто в перший день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5-й день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки;

Перехід з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру. Переважно розпочати прийом Логеста ® наступного дня після прийому останньої гормономісткої таблетки з попередньої упаковки, але в жодному разі не пізніше наступного дняпісля звичайної 7-денної перерви (для препаратів, що містять 21 табл.) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 табл. в упаковці). Прийом Логеста слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введене нове кільце або наклеєний новий пластир;

При переході з контрацептивів, що містять лише гестагени (міні-пили, ін'єкційні форми, імплантат) або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву (Мірена). Жінка може перейти з міні-пили на Логест ® у будь-який день (без перерви), з імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном – у день його видалення, з ін'єкційної форми – з дня, коли мала б бути зроблена наступна ін'єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток;

Після аборту у І триместрі вагітності. Жінка може розпочати прийом препарату негайно. За дотримання цієї умови жінка не потребує додаткового контрацептивного захисту;

Після пологів або аборту у ІІ триместрі вагітності. Рекомендується розпочати прийом препарату на 21-28 день після пологів (якщо жінка не вигодовує грудьми) або аборту у II триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток. Якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Логеста повинна бути виключена вагітність або необхідно дочекатися першої менструації.

Прийом пропущених пігулок.Якщо запізнення у прийомі препарату становило менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти таблетку якнайшвидше, наступна приймається у звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі таблеток становить більше 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. При цьому можна керуватися такими двома основними правилами:

Прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний більш ніж на 7 днів;

Потрібні 7 днів безперервного прийому таблеток для досягнення адекватного пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової регуляції.

Якщо запізнення в прийомі таблеток склало більше 12 годин (інтервал з моменту прийому останньої таблетки більше 36 годин), можуть бути надані наступні поради.

Перший тиждень прийому препарату

Жінка повинна прийняти останнє пропущену таблетку якнайшвидше (навіть якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку приймають у нормальний час. Додатково має бути використаний бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мали місце протягом тижня перед пропуском таблетки, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності.

Другий тиждень прийому препарату

Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку якнайшвидше (навіть якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку приймають у нормальний час. За умови, що жінка приймала таблетки правильно протягом 7 днів, що передували першій пропущеній таблетці, не потрібно використовувати додаткові контрацептивні заходи. В іншому випадку, а також при пропусканні прийому двох та більше таблеток необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.

Третій тиждень прийому препарату

Ризик зниження надійності неминучий через майбутню перерву в прийомі таблеток. Жінка повинна суворо дотримуватись одного з двох наступних варіантів (якщо у 7 днів, що передують першій пропущеній таблетці, всі таблетки приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи):

1. Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку якнайшвидше (навіть якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку приймають у звичайний час, доки не закінчаться таблетки з поточної упаковки. Наступну упаковку слід розпочати одразу ж. Кровотеча відміни малоймовірна, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися мажучі виділення та проривні кровотечі під час прийому таблеток.

2. Жінка може також перервати прийом таблеток із поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску таблетки, а потім почати прийом нової упаковки.

Якщо жінка пропустила прийом таблетки, а потім під час перерви в прийомі таблетки вона не має кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Якщо у жінки було блювання або діарея в межах до 4 годин після прийому активних таблеток, всмоктування може бути неповним і повинні бути вжиті додаткові контрацептивні заходи. У цих випадках слід орієнтуватися на рекомендації під час пропуску таблеток.

Зміна дня початку менструальноподібної кровотечі

Для того щоб відкласти початок менструації, жінка повинна продовжити прийом таблеток з нової упаковки Логеста ® відразу після того, як прийняті всі таблетки з попередньої, без перерви в прийомі. Таблетки з цієї нової упаковки можуть прийматися так довго, як бажає жінка (доки упаковка не закінчиться). На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися виділення, що мажуть, або проривні маткові кровотечі. Відновити прийом Логеста з нової пачки слід після звичайної 7-денної перерви.

Для того, щоб перенести день початку менструальноподібної кровотечі на інший день тижня, жінці необхідно рекомендувати вкоротити найближчу перерву в прийомі таблеток на стільки днів, скільки вона хоче. Чим коротший інтервал, тим вищий ризик, що у неї не буде кровотечі відміни і надалі будуть виділення, що мажуть, і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само, як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації).

Додаткова інформація для окремих груп пацієнток

Пацієнтки похилого віку.Не застосовується. Препарат Логест не показаний після настання менопаузи.

Пацієнтки із порушеннями функції печінки.Препарат Логест протипоказаний жінкам з тяжкими захворюваннями печінки доти, доки показники функції печінки не прийдуть у норму.

Пацієнтки із порушеннями функції нирок.Препарат Логест спеціально не вивчався у пацієнток з порушеннями з боку нирок. Наявні дані не передбачають корекції режиму дозування таких пацієнток.

Передозування

Симптоми:нудота, блювання, мажуть кров'яні виділення або метрорагія.

Лікування:симптоматичне. Специфічного антидоту немає.

Запобіжні заходи

Під час прийому препаратів, що впливають на мікросомальні ферменти, та протягом 28 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції.

Під час прийому таких антибіотиків, як ампіциліни та тетрацикліни та протягом 7 днів після їх відміни, слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції.

Якщо період використання бар'єрного методу запобігання закінчується пізніше, ніж драже в упаковці, потрібно переходити до наступної упаковки Логеста без звичайної перерви в прийомі драже.

Якщо якісь із станів/факторів ризику, зазначених нижче, є в даний час, слід ретельно зважувати потенційний ризик і очікувану користь лікування Логеста в кожному індивідуальному випадку і обговорити його з жінкою до того, як вона вирішить розпочати прийом препарату. У разі обтяження, посилення або першого прояву будь-якого з цих станів або факторів ризику, жінка повинна проконсультуватися зі своїм лікарем, який може ухвалити рішення щодо необхідності відміни препарату.

Захворювання серцево-судинної системи

Є дані про підвищення частоти розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболій при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів.

Однак частота венозної тромбоемболії, що розвивається при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів, менша, ніж частота, пов'язана з вагітністю (6 на 10 000 вагітних жінок на рік).

У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, описані вкрай рідкісні випадки тромбозу інших кровоносних судин, наприклад, печінкових, мезентеріальних, ниркових артерій і вен, центральної вени сітківки та її гілок. Зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений.

Жінці необхідно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря у разі розвитку симптомів венозного або артеріального тромбозу або цереброваскулярних порушень, які можуть включати: односторонній біль у нозі та/або набряк; раптовий сильний біль у грудях з іррадіацією або без у ліву руку; раптову задишку; раптову атаку кашлю; будь-яку незвичайну, сильну, тривалу головну біль; раптову часткову чи повну втрату зору; диплопію; нечленороздільна мова або афазію; запаморочення; втрату свідомості з/або без судомного нападу; слабкість або дуже значну втрату чутливості, яка раптово з'явилася з одного боку або в одній частині тіла; рухові порушення; симптоми "гострого живота".

Ризик тромбозу (венозного та/або артеріального) та тромбоемболії підвищується:
- з віком;
- у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик надалі підвищується, особливо у жінок старше 35 років);
при наявності:
- сімейного анамнезу (тобто венозної чи артеріальної тромбоемболії колись у близьких родичів чи батьків щодо молодому віці); у разі спадкової схильності жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання про можливість прийому комбінованих пероральних контрацептивів;
- ожиріння (індекс маси тіла більш ніж 30 кг/м2);
- дисліпопротеїнемія;
- артеріальної гіпертензії;
- мігрені;
- захворювань клапанів серця;
- фібриляції передсердь;
- тривалої іммобілізації, серйозної хірургічного втручання, будь-які операції на ногах або великі травми.

У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих пероральних контрацептивів (у разі планованої операції принаймні за 4 тижні до неї) і не відновлювати прийом протягом 2 тижнів після закінчення іммобілізації.

Слід враховувати підвищений ризик тромбоемболії у післяпологовому періоді.

Циркуляторні порушення також можуть відзначатися при цукровому діабеті, системному червоному вовчаку, гемолітичному уремічному синдромі, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт) та серповидно-клітинній анемії.

Збільшення частоти і тяжкості мігрені під час використання комбінованих пероральних контрацептивів (що може передувати цереброваскулярним порушенням) є підставою для негайного припинення прийому цих препаратів.

Біохімічні параметри, які можуть бути показниками спадкової або набутої схильності до венозного або артеріального тромбозу, включають резистентність до активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемію, дефіцит антитромбіну-III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, наявність антифосфоліпіду .

Пухлини

Є повідомлення про підвищений ризик розвитку раку шийки матки при персистуючій папіломавірусній інфекції. Його зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведено. Зберігаються протиріччя щодо того, наскільки ці знахідки належать до особливостей статевої поведінки та застосування бар'єрної контрацепції.

Також було виявлено, що є дещо підвищений відносний ризик розвитку раку молочної залози, діагностованого у жінок, які використовували комбіновані пероральні контрацептиви. Його зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведено. Підвищення ризику, що спостерігається, може бути наслідком більше ранньої діагностикираку молочної залози у жінок, які застосовують комбіновані пероральні контрацептиви.

У поодиноких випадках на фоні застосування комбінованих пероральних контрацептивів спостерігався розвиток пухлин печінки. Поява сильних болів у животі або ознак внутрішньочеревної кровотечі, збільшення печінки слід враховувати під час проведення диференціального діагнозу.

Інші стани

У жінок з гіпертригліцеридемією (або наявністю цього стану у сімейному анамнезі) можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів.

Хоча невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, клінічно значущі підвищення спостерігалися рідко. Тим не менш, якщо під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів розвивається стійке, клінічно значуще підвищення артеріального тиску, слід відмінити ці препарати та розпочати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуто нормальних АТ.

Наступні стани, як було повідомлено, розвиваються або погіршуються як під час вагітності, так і при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів, але їх зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений: жовтяниця та/або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів у жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітичний уремічний синдром; хорея Сіденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом. Також описані випадки хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту на фоні застосування комбінованих пероральних контрацептивів.

Гострі або хронічні порушення функції печінки можуть вимагати припинення використання комбінованих пероральних контрацептивів, доки показники функції печінки не повернуться до норми. Рецидивна холестатична жовтяниця, яка розвивається вперше під час вагітності або попереднього прийому статевих гормонів, потребує припинення прийому комбінованих пероральних контрацептивів.

Хоча комбіновані пероральні контрацептиви можуть впливати на резистентність до інсуліну та толерантність до глюкози, немає необхідності зміни терапевтичного режиму у хворих на цукровий діабет, які використовують низькодозовані комбіновані пероральні контрацептиви (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів повинні уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання.

Лабораторні тести

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, рівень транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.

Вплив на менструальний цикл

На фоні прийому комбінованих пероральних контрацептивів можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (мажуть кров'янисті виділення або проривні кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінка будь-яких нерегулярних кровотеч повинна проводитися тільки після періоду адаптації, що становить приблизно 3 цикли.

Якщо нерегулярні кровотечі повторюються або розвиваються після попередніх регулярних циклів, слід провести ретельне обстеження, щоб уникнути злоякісних новоутворень або вагітності.

У деяких жінок під час перерви в прийомі драже може не розвинутись кровотеча відміни. Якщо комбіновані пероральні контрацептиви приймалися відповідно до вказівок, малоймовірно, що жінка вагітна. Тим не менш, якщо до цього комбіновані пероральні контрацептиви приймалися нерегулярно, або якщо відсутні поспіль 2 кровотечі відміни, до продовження прийому препарату слід виключити вагітність.

Медичні огляди

Перед початком застосування препарату Логест ® жінці рекомендується пройти ретельне загальномедичне та гінекологічне обстеження (включаючи дослідження молочних залоз та цитологічне дослідження цервікального слизу), виключити вагітність. Крім того, слід виключити порушення системи зсідання крові.

Сучасна медицина в наші дні пропонує величезний вибір методів контрацепції: від препаратів місцевого вживання до пероральних варіантів. Безперечно, плюси та мінуси є в обох випадках. Подивимося, які переваги і недоліки мають протизаплідні таблетки Логест.

Гестоден та етинілестрадіол, що увійшли до складу, є головними компонентами в ньому. Випущений він у формі таблеток, упакованих у блістер із прописаною календарною шкалою. Курс препарату розрахований на 21 день. Монофазний лікарський засіб містить у собі також перелік додаткових елементів: повідон, магнію стеарат, моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль.

Лікарська форма контрацептивної дії Logest спрямована на захист від вагітності. Підходить і жінкам після 35 років. Також показаний до застосування для лікування проблем з менструацією, акне та больовими відчуттями при ПМС.

Фармакологічну дію препарату можна описати так: гормони, що входять до складу, не дозволяють увійти заплідненій яйцеклітині в матку за рахунок підвищення густини цервікального слизу. Також дія таблеток запобігає підготовці фолікула до дозрівання та запліднення.

Додатковою функцією ліків є нормалізація жіночого циклу.

При прийомі кров'яні виділення стають менш інтенсивними, виникає менше болючих відчуттів. Рівень гемоглобіну не знижується. Малоймовірною стає поява онкологічних новоутворень у яєчниках, знижується ймовірність захворювання на ендометріоз.

Як застосовується ОК

Контрацептив пероральний починають пити в день початку місячних виділень. Якщо перша таблетка припала на 2 або 5 добу, використовуйте додаткові бар'єри протягом 7 днів. Перший тиждень «знайомства» з Логестом також вимагає використання презервативів, через те, що концентрація гормонів у цей період ще не достатня для надійності.

Режим дозування

Ліки п'ють щодня по одній таблетці на добу. Вживати таблетки потрібно строго у порядку, який прописаний. Не перериваючись, пропийте 21 таблетку, зупиніться на 7 днів, після чого почніть пити другу пачку.

Звичайне явище – настання «жіночих» днів під час відпочинку від протизаплідних пігулок. Вони можуть не закінчитися до початку другої пачки, проте другий курс потрібно розпочинати вчасно.

Початок прийому

Якщо ви до прийому Логеста не користувалися КОК, то вам доведеться почекати настання місячних. Обов'язкова умова – надходження кров'яних виділень. Прийміть таблетку, запишіть дату прийняття та день тижня. Ця умова допоможе вам контролювати правильне застосування препарату.

При пропуску таблеток потрібно надійти за схемою, наведеною нижче, вирахувавши в який день була пропущена пігулка.

Якщо перепустка між прийнятими таблетками менше 12 годин, потрібно прийняти капсулу відразу. Далі продовжуйте пити курс за розкладом. Протизаплідний ефект не змінюється.

Якщо перепустка більше 12 годин:

1. Перший тиждень курсу. Останню пропущену таблетку, прийміть негайно, коли помітите прогалину (можна випити навіть дві, якщо настав час другий). Далі пийте препарат свого часу. Протягом 7 днів потрібні додаткові способи захисту, оскільки ліки не досягли потрібного рівня концентрації. Якщо був відкритий статевий акт за цей період, потрібно перевіритись на наявність вагітності.
2. Другий тиждень. Прийміть забуту таблетку, коли усвідомите перепустку, навіть якщо це дві капсули. Наступні пігулки – за розкладом. Якщо перед першою пропущеною капсулою не було перерв, допзасоби контрацепції не потрібні, якщо ж перерви були, необхідно посилене запобігання наступним 7 дням.
3. Третій тиждень. Випити якнайшвидше пропущені таблетки (їх може бути дві). Новий курс почніть без семиденного відпочинку або вважати блістер закінченим і, не приймаючи пігулок, що залишилися, передихнути 7 діб від КОК.

У разі пропуску прийому даного ОК необхідно подбати про додаткову контрацепцію.

У разі потреби перенесення днів кровотеч вчинити потрібно так:

1. Для відстрочення циклу почніть приймати наступний курс без відпочинку. Причому курс можна не переривати довгий час до кінця другої упаковки. У цей час відзначаються мажучі виділення, можливі сильніші кровотечі. Далі відпочинок у 7 днів та початок нового блістера.
2. Щоб перенести місячні на бажаний день потрібно скоротити перерву на потрібну кількість днів. При цьому чим менше проміжок, тим малоймовірно прихід місячних у дні повторного курсу.

Як приймати Логест після систематичного пропуску на два і більше днів допоможе розібратися гінеколог. Можливо, доведеться пропустити прийом капсул, що залишилися, і приступити до нового курсу.

Як здійснити зміну під час використання інших КОК

• При зміні методів захисту на цю протизаплідну форму, приступіть до прийому на день після відміни першого препарату. Перерв між ліками не повинно бути.
• Логест необхідно приймати відразу після зняття пластиру або вагінального кільця, які стояли до зміни способу контрацепції.
• Здійснюючи перехід з КОК із вмістом гормону гестагену, застосування Логеста починається в будь-який час.
• Якщо старий спосіб – різновид у вигляді ін'єкції, то починайте пити даний препарат з дня наступного передбачуваного уколу. Використовуючи Логест, забезпечте захист додатковими засобами контрацепції на 7 діб.

Період переривання вагітності та пологів

Трохи складніше розпочати прийом після аборту чи пологів. В даному випадку все залежить від того, в якому триместрі був зроблений аборт або відбулися пологи.

Переривання вагітності у І триместрі.

Пацієнтка може почати застосовувати Logest одразу ж, у перший тиждень. Додатково оберігатися в цей момент не потрібно.

Переривання та пологи у II та III триместрі.

Прийом починають на 21 – 28 добу після того, що сталося. Якщо приймати препарат пізніше, потрібні додаткові способи захисту. Після народження дитини препарат можна приймати за умови, що жінка не годує грудьми. За наявності інтимної близькості протягом цих днів, в обох випадках, необхідно з'ясувати, чи не настала повторна вагітність.

Спектр побічних дій

Один із варіантів побічної дії – нерегулярні менструації, особливо у перші курси препарату. Також при прийомі контрацептиву можна спостерігати такі побічні ефекти:

• блювота,
• проблеми з ШКТ,
• втрата у вазі,
• болі різного характеру,
• безпідставна зміна настроїв і дратівливість,
• виділення вагінальні або з молочних залоз,
• алергія у вигляді кропив'янки.

Відзначено такі стани у жінок, які приймають даний препарат, але зв'язок їх із Логестом не підтверджено:

• неприємні відчуття під час носіння контактних лінз;
• з боку шлунково-кишкового тракту;
• мігренозні напади;
• коливання настрою;
• зміни молочних залоз (нагрубання, збільшення).

На замітку пацієнткам

Препарат не призначається пацієнткам похилого віку при менопаузі, порушеннях роботи печінки, захворюваннях нирок.

Ліки підвищують ризик утворення тромбів, порушення кровотоку вен та роботи серцево-судинної системи. Розвиток захворювань такого характеру можливий у перший рік застосування.

Відзначається невелике підвищення артеріального тиску у багатьох жінок. Якщо ви відзначили стійкий високий артеріальний тиск, скасуйте прийом препарату і зверніться до лікаря. Після ефективного лікування, яке дало позитивні результати та стабілізацію тиску, можете знову розпочати курс Логеста.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У період вагітності та лактації прийом лікарської форми протипоказаний. Якщо вам необхідно пройти курс лікування даним препаратом, припиніть годування груддю. Гормони у складі Логеста проникають у молоко, змінюючи кількість та вміст корисних мікроелементів.

Застосування з обережністю

1. Виявити запобіжні заходи варто жінкам з відхиленнями в роботі ШКТ. До них відносяться захворювання печінки, панкреатину, гастрит.
2. Може призвести до дисбактеріозу, блювоти та нудоти.
3. Існує ризик утворення тромбів.

Дія КОК з алкоголем

За умови вживання алкоголю в малих кількостях взаємодія можлива, великі дози спиртного знижують контрацептивний ефект препарату. Препарат не впливає концентрацію уваги.

Наслідки передозування

До ознак передозування можна віднести блювання, метрорагію, кров'яні виділення. Лікування при цих проявах симптоматичне.

Поєднання з іншими ліками

Протизаплідна дія знижується у поєднанні з деякими групами антибіотиків, цукрозміщуючих препаратів при інсуліновій залежності.

На рівень контрацепції впливають анальгін, ритонавір, барбітурати. Якщо є необхідність паралельного прийому Логеста з даними препаратами, потрібно обов'язково сповістити про це гінеколога.

Умови відпустки з аптек

Гормональний препарат можна придбати за призначенням лікаря, прописаним у рецепті. У вільному продажу цього найменування немає.

Скільки коштує

Купити Логест можна у будь-якій аптеці за ціною близько 545 рублів за пачку.

У препарату Логест існують аналоги:

• Ліндинет 20;
• Гінелея;
• Фемоден;
• Ліндинет 30;
• Мілвані.

Аналоги Логест збігаються за правилами прийому за кількістю капсул в упаковці. За складом усі препарати майже ідентичні, з невеликою різницею в кількості гормонів, що містяться. Усі ліки низькодозовані, практично безпечні. Виробляються різних країнах, звідси цінове відмінність препаратів у більшу чи меншу сторону.

(Інформація для пацієнток)
Реєстраційний номер N013534/01-140113
Торгова назва
Логест®
Міжнародна непатентована назва або групувальна назва
Гестоден + Етинілестрадіол
Лікарська форма
Пігулки покриті оболонкою

склад
Кожна таблетка містить:
Ядро:
Активні речовини: 0,075 мг гестодену та 0,020 мг етинілестрадіолу.
Допоміжні речовини:лактози моногідрат 37,155 мг, кукурудзяний крохмаль 15,500 мг, повідон 25 тис. 1,700 мг, магнію стеарат 0,550 мг.
Оболонка:сахароза 19,660 мг, повідон 700 тис. 0,171 мг, макрогол-6000 2,180 мг, кальцію карбонат 8,697 мг, тальк 4,242 мг, віск гірський гліколевий 0,050 мг.

Опис
Таблетки покриті оболонкою білого кольору круглої форми.

Фармакотерапевтична група
Контрацептивний засіб комбінований (естроген + гестаген)
Код АТХ G03AA10

Фармакологічні властивості

Логест – низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.
Контрацептивний ефект Логеста здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, до найважливіших з яких відносяться пригнічення овуляції та зміна стану цервікального слизу.
При правильному застосуванні кількість вагітностей на 100 жінок на рік становить менше ніж 1. При неправильному застосуванні таблеток, у тому числі при пропусканні таблеток, індекс Перля може зростати.
У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, цикл стає регулярнішим, зменшуються болючість та інтенсивність менструальноподібних кровотеч, внаслідок чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Крім того, є дані про те, що знижується ризик розвитку раку ендометрію та раку яєчників.

Показання

Пероральна контрацепція (попередження небажаної вагітності).

Протипоказання

Препарат Логест не повинен застосовуватися за наявності будь-якого зі станів/захворювань, наведених нижче.
Тромбози (венозні та артеріальні) та тромбоемболії нині або в минулому (у тому числі тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда), цереброваскулярні порушення (наприклад, інсульт).
Стани, що передують тромбозу (у тому числі минущі ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в минулому.
Наявність виражених чи множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу також може бути протипоказанням (див. розділ «Особливі вказівки»).
Мігрень з осередковими неврологічними симптомами нині чи минулому.
Цукровий діабет із судинними ускладненнями.
Панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією нині чи минулому.
Печінкова недостатність і тяжкі захворювання печінки (доки печінкові тести не прийдуть в норму).
Пухлини печінки (доброякісні чи злоякісні) нині чи минулому.
Виявлені гормонозалежні злоякісні новоутворення (у тому числі статевих органів чи молочних залоз) чи підозра на них.
Кровотеча з піхви незрозумілого генезу.
Вагітність чи підозра на неї.
Грудне годування.
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату Логест.
Якщо будь-які з цих станів з'являються вперше під час прийому Логеста, відразу припиніть прийом цього препарату і проконсультуйтеся з лікарем. Тим часом використовуйте негормональні протизаплідні засоби. також «Особливі вказівки».

Застосування з обережністю

Якщо комбіновані пероральні контрацептиви застосовуються за наявності будь-якого зі станів, перерахованих нижче, ви можете потребувати ретельного спостереження, чому - пояснить лікар. Перед початком прийому препарату Логест повідомте лікаря про наявність у вас будь-якого з перелічених нижче станів та захворювань.
Фактори ризику розвитку тромбозу та тромбоемболій: куріння; тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у когось із найближчих родичів; ожиріння; дисліпопротеїнемія (наприклад, високий рівень холестерину); артеріальна гіпертензія; мігрень без осередкової неврологічної симптоматики; захворювання клапанів серця; порушення серцевого ритму; тривала іммобілізація (знерухомленість), серйозні хірургічні втручання, велика травма.
Інші захворювання, при яких можуть відзначатися порушення периферичного кровообігу (цукровий діабет без судинних ускладнень; системний червоний вовчак; гемолітико-уремічний синдром; хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт; серповидно-клітинна анемія), а також флебіт поверхневих вен.
Гіпертригліцеридемія.
Захворювання печінки.
Захворювання, що вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, жовтяниця, холестаз, захворювання жовчного міхура, отосклероз із погіршенням слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сіденгама).
У жінок із спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть спричинити або посилити симптоми ангіоневротичного набряку.

Вагітність та лактація

Логест не можна застосовувати під час вагітності та в період годування груддю. Якщо вагітність виявляється під час прийому Логеста, препарат слід відразу ж відмінити і звернутися до лікаря. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили ніякого підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності, або при прийомі статевих гормонів через необережність у ранні терміни вагітності.

Діти та підлітки

Препарат Логест показаний лише після настання менархе.

Спосіб застосування та дози

Коли і як приймати таблетки
Календарна упаковка містить 21 пігулку. В упаковці кожна таблетка маркується днем ​​тижня, коли вона повинна бути прийнята. Приймайте таблетки в той же час щодня, запиваючи невеликою кількістю води. Виконуйте стрілку, доки всі 21 таблетки не будуть прийняті. Протягом наступних 7 днів ви не приймаєте препарат. Менструація (кровотеча "скасування") повинна розпочатися протягом цих 7 днів. Зазвичай вона починається 2-3 день після прийому останньої таблетки Логеста. Після 7-денної перерви почніть прийом наступної упаковки, навіть якщо кровотеча ще не припинилася. Це означає, що ви завжди будете починати нову упаковку в один і той же день тижня, і що кожен місяць кровотеча "скасування" настане приблизно в один і той же день тижня.

Прийом першої упаковки Логеста

Якщо ніякий гормональний протизаплідний засіб не використовувався у попередньому місяці

Почніть прийом Логеста першого дня циклу, тобто першого дня менструального кровотечі. Прийміть таблетку, що промаркована відповідним днем ​​тижня. Потім приймайте пігулки по порядку. Ви також можете розпочати прийом на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції (презерватив) протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.

Перехід з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру.

Ви можете розпочинати прийом Логеста наступного дня після того, як приймете останню таблетку з поточної упаковки комбінованого перорального контрацептиву (тобто без перерви у прийомі). Якщо поточна упаковка містить 28 таблеток, можна почати прийом Логеста наступного дня після прийому останньої таблетки, що містить гормон. Якщо ви не впевнені, яка це таблетка, спитайте лікаря. Також можна розпочати прийом пізніше, але в жодному разі не пізніше наступного дня після звичайної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 таблетку) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 таблеток в упаковці).
Прийом Логеста слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введене нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з пероральних контрацептивів, що містять лише гестаген (міні-пили)

Ви можете припинити прийом міні-пили в будь-який день і почати прийом Логеста наступного дня, в той же час. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати бар'єрний метод контрацепції.

При переході з ін'єкційного контрацептиву, імплантату або з гестагену, що вивільняє, внутрішньоматкового контрацептиву («Мирена®»)

Почніть прийом Логеста в той день, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція або день видалення імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати додатково бар'єрний метод
контрацепції.

Після пологів

Якщо ви щойно народили дитину, лікар може рекомендувати вам почекати до закінчення першого нормального менструального циклу, перш ніж розпочинати прийом Логеста. Іноді, за рекомендацією лікаря, можна розпочати прийом препарату раніше.

Після мимовільного викидня або аборту у першому триместрі вагітності

Прийом пропущених таблеток

Якщо запізнення в прийомі чергової таблетки менше 12 годин, протизаплідна дія Логеста зберігається. Прийміть пігулку, як тільки згадайте про це. Наступну таблетку прийміть у звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі таблеток становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. Чим більше підряд таблеток пропущено, і чим ближче цей пропуск до початку прийому або до кінця прийому, тим вищий ризик настання вагітності.

При цьому можна керуватися такими правилами:

Забуто більш ніж одну таблетку з упаковки

Проконсультуйтеся з лікарем.

Одна таблетка пропущена в перший тиждень прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Додатково застосовуйте бар'єрний метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо статевий акт мав місце протягом тижня перед пропусканням таблетки, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності. Негайно проконсультуйтеся з лікарем.

Одна таблетка пропущена другого тижня прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у нормальний час. Протизаплідна дія Логеста зберігається, і ви не потребуєте застосування додаткових контрацептивних заходів.

Одна таблетка пропущена третьому тижні прийому препарату

Ви можете дотримуватися будь-якого з двох наступних варіантів, без необхідності використовувати додаткові запобіжні запобіжні заходи.

1. Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Почніть наступну упаковку відразу після закінчення прийому таблеток з поточної упаковки, таким чином, не буде перерви між упаковками. Кровотеча "скасування" малоймовірна, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки, але можуть відзначатися мажучі виділення або "проривні" кровотечі в дні прийому препарату.

2. Припиніть прийом таблеток із поточної упаковки, зробіть перерву на 7 або менше днів ( включаючи день пропуску таблеток) і потім почніть прийом нової упаковки.

Використовуючи цю схему, ви завжди можете почати прийом наступної упаковки того дня тижня, коли ви зазвичай це робите.
Якщо після перерви у прийомі таблеток відсутня очікувана менструація, ви можете бути вагітними. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж почати прийом нової упаковки.

Якщо у вас було блювання або діарея (розлад шлунка) в межах 4 годин після прийому таблеток Логеста, активні речовини, можливо, не повністю всмокталися. Ця ситуація схожа на пропуск прийому препарату. Тому дотримуйтесь інструкцій для пропущених таблеток.

Відстрочка початку менструальноподібної кровотечі

Ви можете відкласти початок менструальноподібної кровотечі, якщо почнете прийом наступної упаковки Логеста негайно після закінчення поточної упаковки. Ви можете продовжувати прийом таблеток з цієї упаковки так довго, як бажаєте, або до тих пір, поки упаковка не закінчиться. Якщо ви хочете, щоб почалася менструальноподібна кровотеча, припиніть прийом таблеток. Під час прийому Логеста з другої упаковки можуть відзначатися виділення, що мажуть, або кровотечі в дні прийому таблеток. Наступну упаковку почніть після звичайної 7-денної перерви.

Зміна дня початку менструальноподібної кровотечі

Якщо ви приймаєте таблетки відповідно до рекомендацій, у вас будуть менструальноподібні кровотечі приблизно один і той же день кожні 4 тижні. Якщо ви хочете змінити його, укоротіть (але не подовжуйте) проміжок часу, вільний від прийому таблеток. Наприклад, якщо ваш менструальний цикл зазвичай починається в п'ятницю, а в майбутньому ви хочете, щоб він починався у вівторок (3 дні раніше), наступну упаковку потрібно почати на 3 дні раніше, ніж зазвичай. Якщо вільна від прийому таблеток перерва буде дуже короткою (наприклад, 3 дні або менше), кровотеча "скасування" під час перерви може не настати. У цьому випадку може відзначатись кровотеча або мажуть кров'янисті виділення під час прийому таблеток з наступної упаковки.

Додаткова інформація для окремих груп пацієнток

Пацієнтки похилого віку
Не застосовується. Логест не показаний після настання менопаузи.
Пацієнтки з порушеннями печінки
Препарат Логест протипоказаний жінкам з тяжкими захворюваннями печінки доти, доки показники функції печінки не прийдуть у норму. також розділ «Протипоказання».
Пацієнтки з порушеннями з боку нирок
Препарат Логест спеціально не вивчався у пацієнток з порушеннями нирок. Наявні дані не передбачають корекції режиму дозування таких пацієнток.

Побічна дія

При прийомі Логеста, як і інших комбінованих пероральних контрацептивів, можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (мажуть кров'янисті виділення або кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування.
На тлі прийому комбінованих пероральних контрацептивів у жінок спостерігалися й інші небажані ефекти, зв'язок яких із прийомом препаратів не підтверджений, але й не спростований.

Система органів	Часто (≥1/100)	Нечасто (≥1/1000 та<1/100)	Рідко (<1/1000)
Орган зору			непереносимість контактних лінз (неприємні відчуття при їх носінні)
Шлунково-кишковий тракт	нудота, біль у животі	блювання, діарея
Імунна система			гіперчутливість
Загальні симптоми	збільшення маси тіла		зниження маси тіла
Метаболізм		затримка рідини
Нервова система	головний біль	мігрень
Психічні розлади	зниження настрою, перепади настрою	зниження лібідо	підвищення лібідо
Репродуктивна система та молочні залози	болючість молочних залоз, нагрубання молочних залоз	гіпертрофія молочних залоз	вагінальні виділення, виділення із молочних залоз
Шкіра та підшкірні тканини		висип, кропив'янка	вузлувата еритема, мультиформна еритема

Повідомлялося про такі серйозні небажані явища у жінок, які використовують комбіновані пероральні контрацептиви. Додаткову інформацію про можливі побічні ефекти пероральних комбінованих контрацептивів, у тому числі Логеста®, наведено в розділі «Особливі вказівки»:
Венозні тромбоемболічні розлади.
Артеріальні тромбоемболічні розлади.
Цереброваскулярні порушення.
Підвищення артеріального тиску.
Гіпертригліцеридемія.
Зміни у переносимості глюкози або вплив на периферичну інсулінорезистивність.
Пухлини печінки (доброякісні та злоякісні).
Порушення функціональних показників печінки.
Хлоазму.
Настання або погіршення станів, для яких зв'язок з використанням комбінованих пероральних контрацептивів не доведено: жовтяниця та/або свербіж, пов'язані з холестазом; утворення каменів жовчного міхура; порфіринова хвороба; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сіденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом; хвороба Крона; язвений коліт; рак шийки матки.
Частота діагностування раку молочної залози у жінок, які використовують пероральні контрацептиви, підвищена незначно. Рак молочної залози рідко спостерігається у жінок до 40 років, перевищення частоти незначне по відношенню до загального ризику раку молочної залози. Причинно-наслідковий зв'язок виникнення раку молочної залози з використанням комбінованих пероральних контрацептивів не встановлено. Додаткову інформацію дивіться у розділі «Протипоказання» та «Особливі вказівки».
Як і при прийомі інших комбінованих пероральних контрацептивів у поодиноких випадках можливий розвиток тромбозів та тромбоемболій (див. також «Особливі вказівки»).

Передозування

Про серйозні порушення при передозуванні не повідомлялося. У доклінічних дослідженнях також не було серйозних небажаних ефектів внаслідок передозування.
Симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювання, кров'янисті виділення, що мажуть, або вагінальна кровотеча.
У разі передозування слід звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Деякі лікарські засоби можуть знижувати ефективність Логеста. До них відносяться препарати, що використовуються для лікування епілепсії (наприклад, примідон, фенітоїн, барбітурати, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат), туберкульозу (наприклад, рифампіцин, рифабутин) та ВІЛ-інфекції (наприклад, ритонавір, невірапін; антибіотики для лікування деяких інших інфекційних захворювань (наприклад, пеніцилін, тетрацикліни, гризеофульвін), а також лікарські засоби на основі звіробою продірявленого (що використовуються, головним чином, у лікуванні зниженого настрою).
Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів (наприклад, циклоспорину та ламотриджину).
Завжди повідомляйте лікаря, який призначає Логест, які ліки ви вже приймаєте. Також повідомте будь-якого лікаря або стоматолога, які призначають інші препарати, а також фармацевту, який продає вам лікарські препарати в аптеці, що ви приймаєте Логест.
У деяких випадках лікар може рекомендувати додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції (презерватив).

особливі вказівки

Наступні попередження щодо використання інших комбінованих пероральних контрацептивів слід враховувати і при застосуванні Логесту.

Тромбоз

Тромбоз – утворення згустку крові (тромба), який може закупорювати кровоносну судину. При відриві тромбу розвивається тромбоемболія. Іноді тромбоз розвивається у глибоких венах ніг (тромбоз глибоких вен), судинах серця (інфаркт міокарда), головного мозку (інсульт), та вкрай рідко – у судинах інших органів.
Результати епідеміологічних досліджень вказують на наявність взаємозв'язку між застосуванням комбінованих пероральних контрацептивів та підвищенням частоти розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболій (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цефаркту міокарда). Ці захворювання відзначаються рідко.
Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) є максимальним у перший рік прийому таких препаратів. Підвищений ризик присутній після первісного використання комбінованих пероральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату на 4 тижні і більше). Дані великого проспективного дослідження за участю 3 груп пацієнтів показують, що цей підвищений ризик є переважно протягом перших 3 місяців.
Загальний ризик ВТЕ у пацієнток, які приймають низькодозовані комбіновані пероральні контрацептиви (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
У дуже поодиноких випадках венозна або артеріальна тромбоемболія може призвести до серйозних функціональних порушень або летального результату.
ВТЕ, що виявляється як тромбоз глибоких вен, або емболія легеневої артерії, може статися при використанні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів.
Вкрай рідко при використанні комбінованих пероральних контрацептивів виникає тромбоз інших кровоносних судин, наприклад, печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен та артерій або судин сітківки.
Ризик розвитку тромбозу (венозного та/або артеріального) та тромбоемболії підвищується:
- з віком;
- у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик наростає, особливо у жінок старше 35 років);
при наявності:
- сімейного анамнезу (наприклад, венозної або артеріальної тромбоемболії будь-коли у близьких родичів або батьків у відносно молодому віці). У разі спадкової або набутої схильності, жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання щодо можливості прийому комбінованих пероральних контрацептивів;
- ожиріння (індекс маси тіла більш ніж 30 кг/м);
- дисліпопротеїнемія;
- артеріальної гіпертензії;
- мігрені;
- захворювань клапанів серця;
- фібриляції передсердь;
- тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах чи великої травми. У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих пероральних контрацептивів (у разі планованої операції принаймні за чотири тижні до неї) та не відновлювати прийом протягом двох тижнів після закінчення іммобілізації.

Пухлини
Зв'язок між прийомом комбінованих пероральних контрацептивів і рак молочної залози не доведений, хоча у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, він виявляється дещо частіше, ніж у жінок того ж віку, які їх не використовують. Можливо, ця відмінність викликана тим, що при прийомі препарату жінки обстежуються частіше і тому рак молочної залози виявляється на ранній стадії.
У поодиноких випадках на фоні застосування статевих стероїдів спостерігався розвиток доброякісних, а вкрай рідкісних – злоякісних пухлин печінки, які можуть призвести до небезпечних для життя внутрішньочеревних кровотеч. Зв'язок із застосуванням препаратів не доведений. При несподіваній появі сильного болю у животі негайно проконсультуйтеся з лікарем.
Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки є персистуюча папіломавірусна інфекція. Рак шийки матки виявлявся дещо частіше у жінок, які використовують комбіновані пероральні контрацептиви протягом тривалого часу. Зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений. Це може бути пов'язано з більш частими гінекологічними оглядами для виявлення захворювань шийки матки або з особливостями статевої поведінки (рідше застосування бар'єрних методів контрацепції).

Зниження ефективності

Ефективність комбінованих пероральних контрацептивних препаратів може бути знижена в таких випадках: при пропусканні таблеток, блюванні та діареї або в результаті лікарської взаємодії.

У жінок зі спадковими формами ангіоневротичного набряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку.

Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів повинні уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання.

Кожна таблетка Логеста містить 35 мг лактози. Пацієнти з рідкісними спадковими захворюваннями – непереносимістю галактози, дефіцитом лактази, глюкозо-галактозною мальабсорбцією, які перебувають на дієті з винятком лактози, повинні брати до уваги інформацію про вміст лактози у препараті.

Частота та вираженість менструальноподібних кровотеч

Як і при застосуванні інших комбінованих пероральних контрацептивів, при прийомі Логеста протягом перших кількох місяців можуть спостерігатися нерегулярні кровотечі з піхви (мажуть кров'янисті виділення або проривні кровотечі) у міжменструальний період. Використовуйте засоби гігієни та продовжуйте прийом таблеток, як завжди. Нерегулярні кровотечі зазвичай припиняються при адаптації вашого організму до Логесту (зазвичай після 3 циклів прийому таблеток). Якщо вони продовжуються, стають важкими або поновлюються після припинення, зверніться до лікаря.

Відсутність чергової менструальноподібної кровотечі

Якщо ви приймали всі таблетки правильно, і у вас не було блювоти під час прийому таблеток або одночасного прийому інших лікарських препаратів, ймовірність вагітності мала. Продовжуйте прийом Логеста, як завжди.
Якщо відсутні дві менструальноподібні кровотечі поспіль, негайно зверніться до лікаря. Не починайте прийом наступної упаковки, доки лікар не виключить вагітність.

Лабораторні тести

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, вміст транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.

Вплив на здатність керувати автомобілем та механізмами
Не знайдено.

Коли потрібно проконсультуватися з лікарем
Регулярні огляди
Якщо ви приймаєте Логест, лікар повідомить вас про проведення регулярних оглядів, які зазвичай жінка повинна проходити принаймні 1 раз на 6 місяців.

Проконсультуйтеся з лікарем якнайшвидше:
при будь-яких змінах здоров'я, особливо будь-яких станах, перерахованих у цьому листку-вкладиші (див. також: «Протипоказання» та «Застосування з обережністю»);
при локальному ущільненні молочної залози;
якщо Ви збираєтеся використовувати інші лікарські препарати (див. також «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
якщо очікується: тривала нерухомість (наприклад, на ногу накладено гіпс), планується госпіталізація або операція (проконсультуйтеся з лікарем принаймні за 4-6 тижнів до неї);
при виникненні незвичайної сильної вагінальної кровотечі;
якщо ви забули прийняти таблетку в перший тиждень прийому упаковки та мали статеві зносини за сім або менше днів до цього;
у вас двічі поспіль не було чергових менструацій або ви підозрюєте, що вагітні (не починайте прийом наступної упаковки, доки не проконсультуєтеся з лікарем).
Припиніть прийом таблеток та негайно порадьтеся з лікарем, якщо ви помітили можливі ознаки тромбозу, інфаркту міокарда або інсульту: незвичайний кашель; надзвичайно сильний біль за грудиною, що віддає в ліву руку; несподівано виникла задишка; незвичайний, сильний або тривалий головний біль або напад мігрені; часткова чи повна втрата зору чи двоїння у власних очах; нероздільна мова; раптові зміни слуху, нюху чи смаку; запаморочення або непритомність; слабкість або втрата чутливості у будь-якій частині тіла; сильний біль у животі; сильний біль у нозі або набряк, що раптово виник, будь-якої з ніг.

Логест не оберігає від зараження ВІЛ-інфекцією (СНІД) або будь-яким іншим захворюванням, що передається статевим шляхом.
Препарат Логест рекомендований лікарем особисто вам, не передавайте препарат іншим!

Форма випуску
Пігулки, вкриті оболонкою 75 мкг + 20 мкг. По 21 таблетці в блістер із полівінілхлоридної плівки та алюмінієвої фольги. 1 або 3 блістери поміщають разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.

Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності
4 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності!

Умови відпустки з аптек
За рецептом.

Юридична особа, на ім'я якої видано реєстраційне посвідчення:
Байєр Фарма АГ, Мюллерштрассе 178, 13353 Берлін, Німеччина
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Німеччина

Виробник:
Дельфарм Лілль САС, Рю де Туффлер, 59390 Ліс-ле-Лануа. Франція
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez-Lannoy, Франція

Гормональні контрацептиви вважаються найкращим засобом для запобігання небажаній вагітності. Сучасні препарати є безпечними та дуже ефективними. Від жінки потрібно лише одне – приймати препарат вчасно. Це гарантує відсутність вагітності у 99% випадків. Однак підбирати препарати потрібно індивідуально, тому що набір гормонів та дозування у кожному з них відрізняються. Сьогодні ми розглянемо склад «Логесту», а також відгуки лікарів та пацієнтів.

Виробник

Це продукт відомої фірми "Байєр", яка давно відома на ринку фармацевтичних препаратів. Німецька якість давно стала номінальною. Але гінекологи орієнтуються не лише на рейтинг виробника. Склад «Логеста» сприяє довірі, оскільки дозування гормонів є мінімальним, але достатнім, щоб виконувати свої функції.

Це драже, кожне з яких покрите спеціальною оболонкою. Двофазний гормональний препарат поєднує у собі ефект двох діючих речовин. Це етинілестрадіол, який міститься у кількості 20 мкг на 1 таблетку, а також гестоден, 75 мкг. В іншому склад "Логеста" нічим не відрізняється від складу аналогічних препаратів, яких багато на ринку. Це допоміжні компоненти, які не мають жодного навантаження. В упаковці 21 таблетка, тобто не передбачається наявність пустушок, які приймають під час менструального циклу.

Дія препарату

Склад «Логесту» визначає його вплив на організм. Це низькодозований, монофазний, комбінований контрацептивний препарат. Ефект здійснюється за рахунок трьох механізмів, які протікають одночасно та доповнюють один одного:

Перший результат

Як бачимо, запуск всіх цих трьох механізмів робить ймовірність вагітності практично рівної нулю. При цьому жінка відчуває зміни протягом перших двох місяців після початку прийому препарату. Справжнім порятунком є ​​таблетки "Логест" для тих жінок, у кого місячні протікають на тлі різкого погіршення стану та падіння рівня гемоглобіну. Він допомагає позбавити щомісячного дискомфорту. Місячні тепер приходять день у день. Тривалість їх скорочується до 3-4 днів, а кількість виділень стає меншою.

Показання та дозування

Препарат має одну-єдину мету - попередження небажаної вагітності. У поодиноких випадках лікар може призначити протизаплідні таблетки «Логест» для корекції гормональних порушень. Але найчастіше з цією метою використовуються інші, спеціалізовані препарати.

Як ми вже говорили, блістер містить 21 драже. Визначте для себе, коли вам буде найзручніше приймати таблетки. Можливо, варто покласти упаковку на кухні, поряд із кавовими філіжанками. Тоді безпосередньо перед сніданком ви зможете приймати по одній таблетці, не пропускаючи жодної. Дуже зручно підписати на блістері, в який день тижня і якого числа було прийнято першу таблетку. Тоді можна буде внести до календаря дату закінчення упаковки. Тепер ви завжди будете повністю впевнені, що не пропустили жодної.

Іншим буде, навпаки, зручніше тримати упаковку на туалетному столику та приймати препарат увечері, знімаючи макіяж перед дзеркалом. Отже, всі 21 драже повинні бути прийняті одне за одним, після чого має йти менструація. Зазвичай вона починається 2-3 день. Після семиденної перерви на восьмий день потрібно починати приймати пігулки з нової упаковки. Так формується звичний цикл, що починається, наприклад, у понеділок. А менструація наступатиме середам. І так, щоразу, до відміни препарату.

Вплив на організм

Склад таблеток «Логест» забезпечує мінімальний вплив на організм загалом за високої ефективності в плані захисту від вагітності. Після прийому препарату гестоден повністю абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація гормону досягається через годину після прийому. Він зв'язується при щоденному прийомі спостерігається накопичення в сироватці крові. Виводиться з організму лише як метаболітів, з допомогою нирок і кишечника.

Склад препарату Логест передбачає наявність двох гормонів. Другим є етинілестрадіол. Він швидко і повністю абсорбується із ШКТ. Приблизно через півтори години досягається максимальна концентрація у крові. Виводиться як метаболіт з сечею і жовчю.

Прийом першої упаковки

Застосування Логеста починається з першого дня менструального циклу. Якщо досі ви не приймали КОК, то дочекайтеся чергової кровотечі. Прийнявши першу таблетку, позначте дату та день тижня. Це важливо для того, щоб потім можна було контролювати правильність прийому. Далі все просто. Щодня, одночасно, потрібно випити одну таблетку і запитати її невеликою кількістю води. Якщо ви запізнилися з прийомом першої таблетки, можна розпочати прийом на 2-5 день менструації. Однак у цьому випадку протягом першого місяця прийому бажано додатково використати бар'єрні методи контрацепції.

Зміна препарату

Деякі складнощі можуть викликати такий перехід, якщо до цього ви приймали КОК, що містить 28 таблеток в упаковці. Не забувайте про те, що таке рішення має бути обґрунтованим. Тільки лікар може вирішити, що ви повинні поміняти гормональні протизаплідні та підібрати найбільш підходящий для вас. Склад гормонів «Логест» оптимальний для молодих дівчат і жінок, що народжували, тому в більшості випадків, якщо він призначений одного разу, то їм продовжують користуватися довгі роки.

Отже, якщо препарат, який ви приймали до цього, містив 28 пігулок в упаковці, то ви допиваєте її до кінця, а потім уже починаєте "Логест" без перерви. Якщо попередній блістер містив 21 драже, можна зробити звичну семиденну перерву.

Прийом після пологів і абортів необхідно обговорити з вашим лікарем. У першому випадку він стане можливим лише при штучному вигодовуванні малюка. Після переривання вагітності рекомендується починати приймати КЗК вже в перший день.

Побічні дії

Гінекологи відзначають, що найчастіше добре переноситься застосування Логеста. Відгуки жінок повністю підтверджують цей факт. За статистикою, у 90% випадків прийом таблеток проходить непоміченим. Однак у деяких випадках протягом перших кількох місяців прийому препарату спостерігаються такі неприємні симптоми: болючість і напруженість молочних залоз, виділення із сосків, мажучі, кров'янисті виділення протягом усього циклу, а також головний біль або мігрені. Крім того, у своїх відгуках деякі пацієнтки відзначали зміну лібідо (зменшення або посилення), нудоту та блювання, погіршення стану шкіри та появу вугрової висипки. Незважаючи на те, що шанс випробувати один або кілька з перерахованих симптомів невеликий, не можна залишати такий факт без уваги. Обов'язково повідомте вашого лікаря.

Період адаптації

Це поняття стосується всіх сучасних, гормональних препаратів, не є винятком і «Логест». Інструкція та відгуки підкреслюють, що часом протягом першого циклу організм ніби звикає до дії препарату. Гормональний фон змінюється, хоч трохи, а отже, в цьому немає нічого дивного. Як відзначають жінки, вже з початком другого циклу головний біль і виділення, що мажуть, стають все більш рідкісними, а незабаром і зовсім закінчуються. Це не говорить про те, що такі симптоми можна ігнорувати. Тільки лікар може з упевненістю сказати, чи варто трохи почекати, чи краще скасувати прийом препарату і перейти на інший.

Мажучі виділення між менструаціями – це досить часта скарга жінок, які почали приймати «Логест». Не варто боятися, це поширене явище, яке рідко продовжується довше 2-3 місяців. Протягом першого циклу вам здається, що місячні не припинялися. У другому це вже будуть епізодичні виділення. А потім і зовсім забудете про них.

Протипоказання

Ще раз наголосимо, що КОК - це не вітаміни. Призначати їх може лише фахівець, на основі аналізів та огляду, а також збору анамнезу. «Логест» не повинен застосовуватися за наявності якогось стану, з наведених нижче:

• Вагітність чи підозра на неї.
• Період лактації.
• Серйозне хірургічне втручання у минулому.
• Вагінальна кровотеча нез'ясованої етіології.
• Гормонозалежні пухлинні процеси.
• панкреатит.
• Захворювання печінки та жовчного міхура.
• Цукровий діабет.
• Будь-які порушення та захворювання жіночої сечостатевої системи, до їх повного обстеження та призначення лікування;
• Венозний та артеріальний тромбоз.
• Мігрені.

Як бачите, список досить великий, але не одне з цих захворювань не є повним протипоказанням призначення КОК. Однак обов'язково повідомите лікаря.

Необхідність регулярних оглядів

Якщо ви приймаєте «Логест», лікарі, що призначили, проведе інструктаж, що тепер ви повинні проходити обстеження мінімум раз на рік. Це за умови, що нічого не турбує. Відразу повідомите лікаря при будь-яких змінах стану здоров'я, загострення хронічних захворювань.

Необхідно записатися на прийом, якщо:

• Ви виявили ущільнення у молочній залозі.
• Якщо очікується тривала нерухомість. Наприклад, госпіталізація.
• При виникненні сильної вагінальної кровотечі.
• Якщо ви забули прийняти кілька пігулок поспіль, і вже мав місце незахищений статевий акт.
• У вас двічі поспіль не було чергової менструації.

Коли препарат потрібно відмінити

Це необхідно зробити в тому випадку, якщо вперше за своє життя ви відчули незвичайні симптоми, що вас турбують. Це сильний кашель без видимої причини, біль за грудиною, несподівана задишка, тривалий біль голови або мігрень. Часткова або повна втрата зору, двоїння в очах, напади нерозділеного мовлення, раптова зміна слуху та нюху, запаморочення, слабкість або втрата чутливості, сильний біль у животі. Це можливі порушення, які трапляються досить рідко. Ви просто повинні бути уважні до свого здоров'я, по кожному випадку, що тривожить, консультуючись з лікарем.

Препарати-аналоги

Чи бувало у вас так, що після роботи заходьте в аптеку, а ваших КОК немає? А вам сьогодні розпочинати нову упаковку, точніше, треба було ще вранці. Що робити, чим замінити Логест? Аналоги за складом - це препарати, які містять такі самі речовини в аналогічних дозуваннях. Серед таких можна назвати лише «Ліндінет 20». Це той самий «Логест», тільки від компанії. Його вартість набагато привабливіша, що є вирішальним фактором для деяких жінок.

Є на ринку інші гормональні контрацептиви, у складі яких такі ж діючі речовини. Це "Фемоден", "Гінелея", "Мілвані", "Мінулет", "Мірелль". Однак дозування у них у всіх різняться. Тому лише лікар може оцінити стан вашого організму та його потреби. Не змінюйте гормональні контрацептиви на власний розсуд, це може призвести до гормонального збою.

Замість ув'язнення

Ми маємо можливість планувати сім'ї та народження своїх дітей. Це величезне щастя. Тому не відмовляйтеся від сучасних та надійних гормональних контрацептивів. Вони дозволяють уникнути серйозних ускладнень, які загрожують абортами, а також дають можливість жінці самій вибирати той момент, коли вона буде готова стати мамою. «Логест» - це один із найсучасніших препаратів, який відрізняється м'якою дією на організм. Жінки, які приймають його, здебільшого відзначають лише покращення загального самопочуття. Побічні ефекти відзначаються дуже рідко, препарат не призводить до коливання маси тіла, що не може не тішити.

Вміст

Серед низькодозованих оральних контрацептивів можна виділити «Логест», інструкція із застосування якого докладно роз'яснює показання та схему прийому в різних випадках. Даний німецький препарат має кілька аналогів, але багато російських жінок віддають перевагу саме оригіналу. Позиціонується як гормональний контрацептив із мінімальними побічними явищами.

Виробник «Логест»

Цей монофазний комбінований пероральний контрацептив розроблений компанією «Байєр Фарма». Саме цьому німецькому фармацевтичному гіганту належить реєстраційний номер лікарського засобу. На сьогоднішній день таблетки «Логест» виробляють у Німеччині та Франції. Відповідно, це компанії «Шерінг» та «Дельфарм Лілль». Склад препаратів повністю відповідає зазначеному у реєстраційному посвідченні. Ціна приблизно теж однакова. На російському ринку можна придбати "Логест" і французького, і німецького виробництва. Усю корисну для пацієнта та лікаря інформацію містить інструкція із застосування.

Склад «Логест»

Препарат відноситься до гормональних контрацептивних засобів, що захищають жінок від незапланованої вагітності. Фото «Логест» представлено на початку статті. Виробник позиціонує "Логест" як найбезпечніший у групі монофазних КОК за рахунок ультранизкого вмісту гормонального компонента.

Склад гормонів «Логест» та додаткових компонентів таблетки:

• етинілестрадіол;
• гестоден;
• полівідон;
• кукурудзяний крохмаль;
• цукроза;
• тальк та ін.

Перші два компоненти складу, які вказує інструкція із застосування – головні діючі речовини. Це синтетично створені гормони, аналоги тим, що виробляють залози внутрішньої секреції жінки. Їх вміст в одній таблетці дорівнює 20 і 75 мкг відповідно.

Важливо! Саме за рахунок невеликої дози етинілестрадіолу таблетки вважаються безпечними та в деяких країнах реалізуються без рецепта лікаря.

В одній упаковці міститься 21 драже – така кількість таблеток розрахована на 1 курс застосування, якщо використовувати драже, як вказує інструкція із застосування.

Показання до застосування

Основне показання, яке вказує інструкція із застосування – оральна контрацепція. Саме цей препарат, як найбезпечніший, призначають пацієнткам, які вперше запобігають вагітності за допомогою КОК. Механізм дії таблеток аналогічний до інших типових препаратів. За рахунок регулярних мікродоз гормонів відбувається пригнічення процесу дозрівання та виходу яйцеклітини в порожнину матки. Додатково стимулюється рясна виділення густої цервікальної рідини, яка є додатковим бар'єром для сперматозоїдів. За інструкцією вона блокує їхнє проникнення в матку.

Крім контрацепції, "Логест" за інструкцією призначають при:

• нерегулярних місячних;
• ендометріозі;
• рясних кровотечах у період менструації;
• вираженому ПМС із погіршенням загального самопочуття.

Препарат може бути призначений жінкам, які ведуть систематичне сексуальне життя. Для профілактики онкології під час менопаузи призначають «Логест» після 50 років. Такі рекомендації, які згадуються в інструкції із застосування.

Логест при ендометріозі

Препарат дійсно призначають при розростанні внутрішнього шару матки у жінок, хоча інструкція із застосування не вказує на інформацію про лікування проблеми. Все пов'язано з добрим балансом гормонів у складі. Лікарі мають інформацію про те, що ендометріоз – гормон залежний стан, який часто провокує дисбаланс власних статевих гормонів жінки.

Щоб привести в норму гормональний статус та зменшити ризик розвитку пухлини в матці, призначають препарат Логест.

Важливо! За інструкцією не є протипоказанням для його призначення та міома, яка часто виростає при ендометріозі.

Приймати таблетки для лікування захворювання потрібно за звичайною схемою, яка докладно пояснюється в інструкції із застосування.

Протипоказання

Будь-який гормональний препарат, навіть максимально безпечний, з медичної точки зору, має масу протипоказань. Особливо, якщо його використання розраховане на тривалий час. Інструкція із застосування вказує наступні протипоказання «Логесту»:

• варикоз, тромбоз, тромбоемболія, будь-які підозри на ці захворювання;
• серцево-судинні захворювання в анамнезі або існуючі (ішемічна хвороба серця, стенокардія та ін.);
• мігрень, часті інтенсивні головні болі;
• цукровий діабет;
• захворювання печінки, доброякісні чи злоякісні пухлини органу;
• захворювання підшлункової залози, зокрема панкреатит;
• злоякісні пухлини внутрішніх органів;
• вагітність та лактація;
• індивідуальна нестерпність компонентів складу.

Протизаплідні таблетки Логест не можна приймати при нез'ясованих кровотечах із статевих органів, а також при захворюваннях нирок. Інструкція із застосування рекомендує перед початком прийому КОК пройти обстеження у гінеколога, ендокринолога та терапевта, здати необхідні аналізи, щоб мінімізувати ризик побічних явищ.

Як приймати «Логест»

Зазвичай гінекологи призначають схему прийому драже по 1 за добу протягом 21 дня. Далі робиться перерва рівно на 1 тиждень, протягом якої спостерігається менструальноподібна кровотеча. Наступна упаковка повинна бути розпочата відразу після закінчення 7-денної перерви незалежно від того, є кровотеча чи ні. Таку чітку інформацію містить інструкція із застосування.

Як приймати «Логест» вперше

Щоб ефект від використання таблеток був максимальний, ускладнення мінімальні та застосування інших засобів контрацепції було недоцільним, першу драже випивають у перший день циклу – тобто, у перший день менструації. Далі, решта 20 таблеток приймають 1 раз на день в один і той же час. Ця рекомендація інструкції із застосування є обов'язковою. Якщо після вживання драже є неприємні відчуття в животі або напади нудоти, прийом таблеток переносять на вечірній час ближче до сну.

Повна інструкція із застосування «Логесту» вказує такі особливості прийому різних ситуаціях.

1. Якщо потрібно перейти з одного КОК на Логест, першу драже препарату п'ють наступного дня після прийому таблетки попереднього КОК. Тобто перерви не повинно бути. Так, за інструкцією досягається максимальний захисний ефект.
2. При переході з міні-пили, імплантатів або ін'єкційних засобів контрацепції, що містять лише гестаген, «Логест» приймають у той день, коли закінчено їхню дію. Тобто, після міні-пили – наступного дня, після ін'єкцій – того дня, коли мав бути зроблений черговий укол.
3. У разі перерваної вагітності у першому триместрі драже приймають одразу. Якщо вагітність перервана у другому триместрі, прийом таблеток проводять через 21 або 28 днів. У цих випадках перші 7 днів прийому потребують додаткової контрацепції за допомогою бар'єрних засобів.

Прийом «Логеста» у всіх випадках здійснюють за однією схемою: 21 день – 1 таблетка, наступні 7 днів – перерва. Це головна рекомендація з інструкції із застосування.

Коли можна не оберігатися з «Логест»

Якщо перша драже з упаковки випита першого дня менструального циклу, як вказує інструкція із застосування, то додаткових заходах контрацепції немає необхідності. До кінця місячних жінка буде захищена від небажаної вагітності. Якщо драже прийнято в період з 2 по 5 день циклу, то додатково додатково охоронятися доведеться наступні 7 днів.

Що робити, якщо пропустила 1 таблетку "Логест"

Якщо пацієнтка пропустила 1 таблетку Логест, контрацептивна дія попереднього драже діє 12 годин. Якщо інтервал без таблетки становив менше 12 годин, драже приймають якнайшвидше. Якщо інтервал більше 12 годин, приймають таблетку у звичний час, але протягом 7 днів використовують додатковий засіб контрацепції. Далі, драже приймають за схемою, а наступне пакування починають не через 7 днів, а через 6. Так рекомендує інструкція із застосування лікарського засобу.

Чим загрожує тривалий прийом «Логесту»

Комбіновані оральні контрацептиви сьогодні – це досить безпечні засоби захисту від вагітності та не тільки. Безліч досліджень проводилося з вивчення їхнього впливу на організм жінки. Яких-небудь серйозних підтверджень їхнього негативного впливу не опубліковано, хоча підвищений ризик розвитку раку яєчників та молочних залоз є.

Контрацептиви «Логест» та його аналоги при тривалому використанні суттєво не шкодять здоров'ю, якщо вони були призначені лікарем після ретельного обстеження. Якщо пацієнтка здорова і перебуває у репродуктивному віці, всі функції яєчників відновлюються до наступного циклу та проблем із зачаттям не відбувається.

Скасування «Логесту»

Жіночий організм адаптується до КЗК близько 3 місяців. Аналогічно відбувається адаптація після закінчення використання. Залізам внутрішньої секреції доведеться працювати інтенсивніше, щоб урегулювати баланс гормонів. Як правило, після скасування Логеста реакція організму малопомітна. Можливий одноразовий збій менструального циклу, посилення кровотечі, виражений ПМС.

Важливо! Якщо КОК лікар призначав з метою лікування захворювань, наприклад, міоми або ендометріозу, у такому разі можливе погіршення ситуації.

Якщо жінка припинила прийом драже з метою завагітніти, лікарі рекомендують дати організму 1-2 місяці, щоби повністю відновитися. Таку інформацію також містить інструкція із застосування.

Побічні ефекти «Логест»

Не у всіх жінок прийом гормональних засобів проходить безболісно. Ось перелік побічних дій «Логеста», які вказані в інструкції із застосування:

• головний біль;
• нудота, біль у епігастрії;
• напруга у молочних залозах;
• набряки;
• зниження лібідо;
• алергія;
• перепади настрою;
• набір ваги;
• кровомазання у середині циклу.

Також жінка може помітити більш інтенсивні виділення з піхви у перші місяці використання драже.

Наслідки відмови від Логеста тривалого прийому

Лікарі стверджують, що тривалий прийом КОК не впливає на жіноче здоров'я. Навпаки, якщо жінка після 40 початку прийому КОК, вона додатково захищає себе від ймовірності розвитку злоякісних пухлин органів малого тазу.

Якщо молода дівчина тривалий час приймала КЗК, наслідки такого прийому можуть виражатися в нестабільному менструальному циклі в перші 2-3 місяці після відміни. Це пов'язано з тим, що яєчники «забули», як працювати на повну силу, та нарощують темпи вироблення статевих гормонів. Якщо жінка мала гінекологічні захворювання, контроль УЗД потрібно робити кожні 3-6 місяців.

Лікарська взаємодія

На ефективність КОК впливають такі препарати:

• "Ампіцилін";
• "Тетрациклін";
• "Фенобарбітал";
• "Ріфампіцин";
• НПЗЗ.

На всмоктування та ефективність ліків «Логест» не впливає. Так зазначено в інструкції із застосування.

«Логест» та алкоголь

Інструкція із застосування драже не вказує на зв'язок між прийомом алкоголю і КОК. Однак у медичній практиці є думка, що будь-які лікарські препарати не повинні прийматись за 3 години та через 3 години після вживання алкогольних напоїв.

Терміни та умови зберігання

Як і більшість ліків, «Логест» зберігають за кімнатних умов. Термін придатності до 4 років. Інструкція із застосування попереджає про наслідки псування ліків при недотриманні умов та терміну зберігання.

Ціна «Логест» в аптеках

Одна упаковка препарату складається з блістера з 21 драже та інструкції із застосування, коштує близько 900 руб. Вартість "Логест" в упаковці, розрахованій на 3 місяці, трохи більше 2000 руб.

Аналоги «Логест» за складом

Нижче наведено список прямих аналогів «Логеста» виходячи зі складових компонентів:

• "Мілвані";
• "Гінелея";
• "Фемоден";
• "Ліндінет".

Логест або Джес: що краще

Ці препарати відрізняються одним складовим компонентом. У "Логест" - це гестоден, а в "Джес" - дроспіренон. У кожному окремому випадку лише лікар вирішує, який препарат є кращим для пацієнтки. Самостійне призначення КОК може призвести до наслідків. Перед використанням обов'язково необхідно читати інструкцію із застосування.

«Жанин» чи «Логест»: що краще

Ці препарати також відрізняються складовими компонентами. Тому говорити про пріоритет одного перед іншим немає сенсу. Тільки ретельне обстеження гормонального статусу та стану статевих органів може дати відповідь на питання, який КОК кращий. Якщо лікар надає жінці вибір між цими двома засобами, можна віддати перевагу «Логесту» як самому мікродозованого. У будь-якому випадку важливо вивчити інструкцію із застосування з упором на особливі вказівки.

Висновок

Препарат «Логест», інструкція із застосування на який дає розгорнуту інформацію з усіх питань, що цікавлять пацієнта, відомий як один з найбезпечніших КОК. Його рекомендують як молодим жінкам, що не народжували, так і тим, хто вже наближається до менопаузи. При правильному доборі препарат можна приймати тривалий час.