Patsiendi ettevalmistamine uriini laboratoorseteks analüüsideks. Patsiendi ettevalmistamine laboriuuringuteks. Patsiendil peab olema

Uurimismaterjaliks võib olla mis tahes bioloogiline substraat: inimkeha sekreedid, punktsiooniga saadud vedelikud, punktsioon, diagnostikaseadmed, biopsiaga saadud elundikoed. Jaoskonnaõde teeb haigusloost valiku vastuvõttude kohta ja kirjutab analüüsipäevikusse vajalikud laboriuuringud. Pärast bioloogilise materjali kättesaamist peab ta korraldama selle õigeaegse toimetamise laborisse saatekirjaga. Suunamisel tuleb märkida osakond, perekonnanimi, patsiendi nimi, isanimi, uuringu liik ja materjal, diagnoos, raviarsti kuupäev ja perekonnanimi.

Laboratoorsete uuringute tulemuste õigsuse tagab bioloogilise materjali kogumise tehnika nõuete hoolikas järgimine, mis ei sõltu mitte ainult õe kompetentsest tegevusest, vaid ka tema võimest patsiendiga kontakti luua, juhendage teda materjali võtmise protseduuri kohta.

Vere ja muude bioloogiliste materjalide kaudu levivate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega nakatumise ohu vältimiseks tuleb järgida järgmisi ettevaatusabinõusid:

Vältige otsest kokkupuudet bioloogilise materjaliga – töötage ainult kummikinnastega;

Käsitsege laboriklaasi ettevaatlikult ja kahjustuste korral eemaldage ettevaatlikult klaasikillud;

Bioloogilise materjali kogumise protsessis kasutatavad anumad – laboriklaasid, anumad, pissuaarid jne – põhjalikult desinfitseerida;

Enne kanalisatsiooni ärajuhtimist desinfitseerige patsientide eritis.

Kui patsiendi biomaterjal satub õe nahale, töödelge kokkupuutekohti viivitamatult 70% alkoholilahusega, pühkides nahka 2 minuti jooksul selles leotatud tampooniga; 5 minuti pärast loputage nahka jooksva veega.

Veri võtta tühja kõhuga, enne ravimite võtmist. Pärast füsioterapeutilisi protseduure ja röntgenkiirgust, füüsilist ja vaimset pinget ei ole soovitatav verd võtta. Sõltuvalt uuringu eesmärgist võtab laborianalüüsiks vereproovid sõrmest (kapillaarveri) ja veenist (veeniveri) protseduuriõde. Veenist võetud vere maht sõltub määratavate komponentide arvust - tavaliselt 1-2 ml iga analüüsitüübi kohta, samas kui žguti pealekandmise aeg peaks olema võimalikult lühike, kuna pikaajaline vere staas suureneb. üldvalgu ja selle fraktsioonide, kaltsiumi, kaaliumi ja muude komponentide sisaldus.

Röga kogumisel tuleb järgida mitmeid reegleid:

Röga tuleb koguda hommikul enne sööki;

Patsient peab pesema hambaid ja loputama suud keedetud veega, seejärel hingama paar korda sügavalt sisse või ootama köhimistungi, seejärel köhima röga (mahus 3-5 ml) puhtasse kuiva purki, mis antakse patsiendile. teda ette ja sulgege see kaanega;

Röga bakterioloogiliseks uurimiseks väljastatakse steriilne anum, hoiatades patsienti, et ta ei puudutaks käte või suuga nõude servi;

Röga bakterioskoopilisel uurimisel Mycobacterium tuberculosis'e suhtes kogutakse röga 1-3 päeva jooksul, hoides jahedas;

Atüüpiliste (kasvaja)rakkude röga analüüsimiseks on vaja kogutud röga viivitamatult laborisse toimetada, sest need rakud hävivad kiiresti.

Bakterioloogiliste uuringute jaoks bioloogiliste proovide võtmise reeglid.

Kõik bakterioloogiliste uuringute materjalid tuleb koguda ainult steriilsetesse nõudesse (valmistatud bakterioloogilises laboris), järgides aseptika reegleid ja enne ravi antibakteriaalsete ravimitega. Kogutud materjal tuleb maksimaalselt laborisse toimetada lühike aeg, kuid mitte hiljem kui 1-2 tundi pärast proovi võtmist. Erandjuhtudel võib materjali hoida aadressil toatemperatuuril(veri steriilsuse tagamiseks) ja külmkapis temperatuuril +4º kuni 2-4 tundi - ülejäänud materjal. Proovide transportimine laborisse peaks toimuma spetsiaalsetes konteinerites, järgides epideemiavastase ohutuse eeskirju. Bakterioloogilisele uuringule saadetava materjaliga on kaasas saatekiri, kuhu on vaja märkida: raviasutus, osakond, palati number, patsiendi täisnimi, vanus, tarnitud materjali liik, uuringu eesmärk, materjaliproovi võtmise kuupäev ja kellaaeg.

Pleura punktsioon või torakotsentees- rindkere punktsioon nõela või troakaari sisestamisega pleuraõõnde vedeliku eemaldamiseks, millele järgneb punktpunkti füüsikalis-keemiline, tsütoloogiline ja bakterioloogiline uuring, samuti ravimite sisestamine pleuraõõnde. Vastunäidustused: suurenenud verejooks, püoderma, vöötohatis, nahakahjustused punktsioonipiirkonnas. Varustus: steriilne süstal mahuga 20 ml õhukese nõelaga 5-6 cm pikkune anesteesia; steriilne torkenõel luumeniga 1-1,5 mm, 12-14 cm pikkune, ühendatud umbes 15 cm pikkuse kummitoruga; steriilne kandik, elektriline imemine, 5% joodi alkoholilahus, 70% alkoholilahus, steriilne side, steriilsed katseklaasid, 0,25% novokaiini lahus, padi, õliriie, tool, mask, steriilsed kindad, anum desinfitseerimislahusega.

Tegevuse algoritm

1. 15-20 minutit enne punktsiooni, nagu arst on määranud, süstige patsiendile subkutaanselt sulfokamfokaiini.

2. Vöökohani kooritud patsiendi istutamiseks seljaga seljaga toolile, paluge tal ühe käega toetuda tooli seljatoele ja teine ​​(patoloogilise protsessi lokaliseerimise poolelt) pea taha.

3. Paluge patsiendil keha veidi kallutada vastupidises suunas, kui arst teeb punktsiooni.

4. Peske käsi seebi ja jooksva veega ning töödelge neid desinfitseeriva lahusega.

5. Pane selga steriilne mask, kleit, kindad.

6. Töödelge ettenähtud torkekohta 5% joodi alkoholilahusega, seejärel 70% alkoholilahusega ja uuesti joodiga.

7. Kohalikku tuimestust 0,25% novokaiini lahusega rakendada seitsmendas või kaheksandas roietevahelises ruumis piki abaluu või tagumist aksillaarjoont.

8. Arst teeb punktsiooni löökpillide heli maksimaalse tuhmumise tsoonis (tavaliselt seitsmendas-kaheksandas roietevahelises ruumis; punktsioon tehakse roietevahelisse ruumi piki alloleva ribi ülemist serva, kuna neurovaskulaarne kimp liigub mööda ribi alumine serv ja roietevahelised veresooned võivad kahjustuda.Kui nõel satub pleuraõõnde, tekib vabas ruumis "tõrke" tunne.

9. Proovipunktsiooniks kasutatakse jämeda nõelaga süstalt mahuga 10-20 ml ning suure vedelikukoguse eemaldamiseks Janeti süstalt või elektrilist imemispumpa.

10. Diagnostika eesmärgil tõmmatakse süstlasse 50-100 ml vedelikku, õde valab selle eelnevalt allkirjastatud katseklaasidesse ja saadab arsti ettekirjutusele füüsikalis-keemiliseks, tsütoloogiliseks või bakterioloogiliseks uuringuks. Suure koguse vedeliku kogunemisel eemaldatakse ainult 800–1200 ml, kuna suurema koguse eemaldamine võib põhjustada mediastiinumi organite liiga kiiret nihkumist haigele küljele ja kokkuvarisemist.

11. Enne süstla lahtiühendamist kinnitage kummist adapter. Jälgi, et õhk ei satuks pleuraõõnde!

12. Pärast nõela eemaldamist määrige torkekohta 5% alkoholi joodilahusega ja kandke steriilne side.

13. Asetage kasutatud esemed desinfitseerimislahusega anumasse.

14. Toimeta patsient kanderaamil palatisse.

15. Saada steriilsesse katseklaasi 10-20 ml pleuraõõne sisu laborisse, kinnitades suuna.

16. Tagage päeva jooksul voodirežiim, jälgides üldist seisundit, sidemega.

Ettevalmistus rindkere organite uurimise röntgenmeetoditeks.

Enne uuringut vabastatakse patsient riietest, salvi sidemetest, kleeplindi kleebistest.

Ettevalmistus selleks bronhograafia - bronhide ja hingetoru röntgenuuring pärast nende valendiku eeltäitmist kontrastainega.

Sihtmärk: kasvajaprotsesside tuvastamine bronhides, bronhide laienemine (bronhektaasia), õõnsused kopsukoes (abstsess, õõnsus).

Tegevuse algoritm

1. Tehke joodi sisaldavate ravimite individuaalse taluvuse test: 2-3 päeva jooksul, vastavalt arsti juhistele, pakutakse patsiendile juua 1 spl. 3% kaaliumjodiidi lahusega või uuringu eelõhtul ravige patsiendi küünarvarre sisepinna nahka 5% joodi alkoholilahusega.

2. Selgitage koos patsiendiga ravimite, eriti anesteetikumide individuaalse talumatuse olemasolu. Vajadusel viige läbi nahasisesed testid koos haigusloo kuupäeva kirjeldusega.

3. Jälgige patsiendi seisundit 12 tundi pärast testi, et tuvastada ülitundlikkusnähud: pisaravool, aevastamine, nohu, nahasügelus, iiveldus, oksendamine, samuti naha punetus, valulikkus ja turse ravimipiirkonnas. administreerimine.

4. Puhastada bronhipuu mädase röga olemasolul posturaalse drenaaži, rögalahtisti ja bronhodilataatorite abil 3-4 päeva enne bronhoskoopiat.

5. Selgitage patsiendile eelseisva uuringu eesmärki ja uuringuks nõuetekohase ettevalmistuse vajadust: päev enne - kerge õhtusöök välja arvatud piim, kapsas ja liha, ei tohi uuringupäeva hommikul süüa, vett, ravimeid ja suitsu võtta, enne uuringut - tühjendage põis ja sooled.

6. 30-60 minutit enne uuringut, nagu arst on määranud, manustada patsiendile ravimeid, mis hõlbustavad bronhoskoobi kasutuselevõttu.

7. Jälgige patsiendi seisundit pärast bronhoskoopiat, et teha kindlaks anesteesiaga seotud võimalikud tüsistused, reaktsioon kontrastaine manustamisele ja viimase peetus kopsudes: köha ilmnemine või intensiivistumine koos rögaga koos suure koguse radioaktiivse ainega (vahemikus 1-2 päeva); kehatemperatuuri tõus; kopsupõletiku areng.

8. Tüsistuste ilmnemisel teavitage arsti.

Ettevalmistus bronhoskoopiaks- endoskoopiline meetod hingetoru, suure ja keskmise kaliibriga bronhide uurimiseks patsiendi hingamisteedesse sisestatud bronhoskoobi abil. Eesmärgid: diagnostika - hingetoru või bronhide kasvajate, bronhide ja kopsude mädaste haiguste, kopsutuberkuloosi ja muude hingamisteede haiguste diagnoosimise tuvastamine või täpsustamine; meditsiiniline- võõrkehade, bronhide eritiste eemaldamiseks hingetorust ja bronhidest ning ravimite paikseks kasutamiseks. Varustus: steriilne bronhoskoop. Käitumistingimused.

Eelõhtul on vaja kontrollida EKG olemasolu, vereanalüüsi hüübimisaega ja verejooksu kestust, et selgitada välja patsiendi ravimite, eriti anesteetikumide taluvus. Selgitage patsiendile, et eelmisel päeval peaks õhtusöök olema kerge (piim, kapsas, liha on välistatud) ning hommikul ei tohi süüa, juua ega suitsetada. Väga oluline ja vastutustundlik on jälgida patsienti pärast bronhoskoopiat, sest. võimalikud tüsistused (valu ilmnemine, oksendamine, palavik, verejooks).

Tegevuse algoritm

1. Õpetage patsienti uuringuks valmistuma ja vestlege protseduuri eesmärgist ja käigust.

2. Vastavalt arsti ettekirjutusele tehke eelravi mitu päeva enne protseduuri.

3. Paluge patsiendil mitte võtta toitu, vett, ravimeid, mitte suitsetada hommikul ja järgida soovitusi.

4. Vahetult enne uuringut tühjendage põis ja sooled loomulikul viisil.

5. Viige 15 minutit enne bronhoskoobi vaba sisestamise protseduuri läbi arsti ettekirjutatud premedikatsioon.

6. Saatke patsient määratud ajal endoskoopiaruumi.

7. Istuvas asendis tehke nina (suu) kaudu ülemiste hingamisteede anesteesia.

8. Abistage arsti bronhoskoopia ajal.

9. Desinfitseerige ja steriliseerige bronhoskoop.

ETTEVALMISTUS PATSIENT

To LABORAtoorium MEETODID UURIMUS

VEREUURING

Veri on keha universaalne sisekeskkond, mis ühendab organeid ja süsteeme. Patoloogilised protsessid kehas toovad kaasa muutusi kvantitatiivsetes ja kvalitatiivne koostis veri. Vereanalüüs on taskukohane, ohutu ja laialdaselt kasutatav meetod. Vereanalüüsiks on üldised kliinilised, biokeemilised ja immunoloogilised meetodid.

Üldine vereanalüüs

Üldkliiniline vereanalüüs hõlmab vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) kvantitatiivset ja kvalitatiivset uuringut, hemoglobiini hulga määramist, hematokriti, erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) määramist.

> Vereproovid võetakse tühja kõhuga, hommikul. Kiireloomulise vajaduse korral võib vereproove võtta igal kellaajal, kuid soovitav on, et viimasest söögikorrast oleks möödunud vähemalt 2 tundi.

> Vere võtmine ei ole soovitatav pärast treeningut, pärast ravimite kasutamist, eriti kui neid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, pärast röntgenkiirgust ja füsioteraapia protseduure.

> Korduvad uuringud tuleb läbi viia samadel kellaaegadel, kuna vere morfoloogiline koostis võib päeva jooksul kõikuda.

> Tara peale üldine analüüs verd saab võtta nii veenist kui ka sõrmest. Kui on vaja samaaegselt uurida hüübimisaega ja verejooksu kestust, võetakse proovi ainult sõrmest.

Kui ülaltoodud reegleid ei järgita, on uurimistulemused võrreldamatud ja võivad viia eksliku tõlgendamiseni.

Kuid muutused uriinis võivad ilmneda ka erinevate siseorganite haigustega. Patoloogilised ainevahetusproduktid sisenevad vereringesse ja seejärel neerude kaudu filtreerituna leitakse need uriinist.

Uriini laboratoorne uuring viiakse läbi olenemata haiguse olemusest. Enamasti võetakse uurimiseks mõeldud uriin hommikul, kohe pärast magamist. Enne uriini kogumist analüüsiks peab patsient hoolikalt välissuguelundite tualettruumi pesema. Urineerimisel ei kasutata esimest uriiniportsjonit. Alates urineerimise keskpaigast kogutakse uriin kogumiseks mõeldud konteinerisse. Uriin, mis on kogutud puhtasse ja kuiva anumasse (millele tehakse eelnevalt kleebis patsiendi perekonnanime ja initsiaalidega, uuringu iseloom), tuleb laborisse toimetada hiljemalt 1 tunni jooksul.

Uriini uurimise laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

 Uriini üldine kliiniline analüüs

 Uriinianalüüs Nechiporenko järgi

 Uriinianalüüs Zimnitski järgi

 Igapäevase uriini uurimine suhkru suhtes jne.

Uuringu näidustused - arsti määramine.

Vastunäidustused - ei.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks:

> Andke patsiendile (või tema pereliikmetele) juurdepääsetavas vormis konfidentsiaalses keskkonnas põhiteavet eelseisva uuringu olemuse kohta.

> Hankige patsiendi nõusolek uuringuks.

> Kui patsiendil on menstruatsioon, soovitage tal katta tupp tampooniga.

> Õpetage patsiendile, kuidas vulva korralikult tualetti panna (pesemine) hommikul enne uuringut.

> Kui patsient on voodirežiimil, viiakse läbi pesemisprotseduur.

Uriini kogumise eelõhtul (vähemalt päev enne) peaksite:

> järgige mõõdukat vee- ja toidurežiimi,

> välistada liigne vedeliku tarbimine või süüa toite, mis põhjustavad suurenenud veevajadust (marineeritud kurgid, maiustused),

> vältige uriini määrivaid toite (peet, porgand), ravimeid (aspiriin, rauapreparaadid),

> ärge kuritarvitage tooteid, mis sisaldavad suur hulk orgaanilised happed (tomatid, hapuoblikas, õunad),

> võimalusel ära tarvita ravimeid: diureetikume, tugevaid oksüdeerivaid aineid (C-vitamiin).

 Likvideerida raske füüsiline koormus (raske töö, spordivõistlused, pikad üleminekud, lennud jne)

 Uriini üldine kliiniline analüüs

Määratleb teda füüsikalised keemilised omadused: värvus, lõhn, suhteline tihedus, erütrotsüütide, leukotsüütide, valgu jne sisaldus.

Üldise kliinilise analüüsi jaoks peab patsient koguma 100-200 ml värskelt väljutatud hommikust uriini (keskmise vooluga) puhtasse kuiva klaasnõusse.

 Nechiporenko test

Nechiporenko meetodi järgi tehtud uriinianalüüsi kasutatakse moodustunud elementide (erütrotsüüdid, leukotsüüdid) kvantitatiivseks määramiseks neerude põletikuliste haiguste diagnoosimiseks.

Selle uuringu jaoks peate igal kellaajal (eelistatavalt hommikul) võtma keskmise portsjoni uriini. Analüüsiks piisab 2-3 ml-st, kuid patsient peaks teadma, et Nechiporenko testi ei saa läbi viia üldise uriinianalüüsiga.

 Znmnitski test

Neerude kontsentratsiooni ja eritusvõime määramiseks patsiendi tavapärase raviskeemi tingimustes kasutatakse uriinianalüüsi Zimnitsky meetodil. Igapäevast uriini uuritakse, kogutakse vastavalt teatud skeemile 8 purki. Määratakse päevane, öö, päevane diurees, samuti igas kogutud uriini osas - kogus ja suhteline tihedus.

Uriini kogumise tehnika:

> Patsiendi eelõhtul hoiatada tavapärase joogirežiimi järgimise vajadusest

> Kell 6 hommikul tühjendab uuritav põit.

> Iga 3 tunni järel kogutakse 8 portsjonit - igaüks eraldi nõusse: 6-9 tundi; kella 9-12; 12-15 tundi; 15-18 tundi; 18-21 tundi; 21-24 tundi; 24-3 tundi; kella 3-6ni.

8. Igapäevase uriini uurimine suhkru suhtes

Suhkru uriinis ilmnemise põhjused on mitmekesised ja iseloomulikud kohustuslikku meditsiinilist sekkumist nõudvatele haigustele (suhkurtõbi, krooniline nefriit, türotoksikoos jne).

Uriini kogumise tehnika:

> Uriini kogutakse päeva jooksul.

> Kell 8 tühjendab patsient põie.

> Kogu päeva jooksul eritunud uriin kogutakse ühte anumasse, mida hoitakse jahedas.

Kui on vaja määrata suhkru kogus eraldi portsjonitena, kogutakse uriin 3 erinevasse anumasse (6 kuni 14 tundi, 14 kuni 22 tundi, 22 kuni 6 tundi). Suund näitab "uriin suhkru jaoks".

UURINGU OMADUSED

Väljaheidete uurimine on laborimeetod, mis võib diagnoosimisel käegakatsutavat kasu tuua. Tulemuste usaldusväärsus sõltub patsiendi õigest ettevalmistusest, korralik kogumine, ladustamine, bioloogilise materjali tarnimine laborisse uuringuteks.

Väljaheiteid on vaja uurida hiljemalt 8-12 tundi pärast materjali saamist, hoida seda kuni uuringuni temperatuuril 3-5 ° C.

Väljaheide kogutakse puhtasse, kuiva klaaspurk seebi ja desinfektsioonivahenditeta.

Väljaheidete uurimiseks on järgmised tüübid:

 väljaheidete üldanalüüs (koprogramm)

 väljaheited helmintide munadel

 Varjatud vere väljaheide (Gregerseni reaktsioon).

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks:

> Enne uuringut tühistatakse patsiendilt õiget diagnoosi segavad ravimid (lahtistid, vismuti- ja rauapreparaadid jne). Sobiva perioodi jooksul tuleks vältida erinevaid füsioterapeutilisi protseduure kõhuõõnes.

> Kui uuringu eesmärk on tuvastada varjatud verejooks, siis analüüsile eelneva 3 päeva jooksul tuleks toidust välja jätta sellised toiduained nagu liha, kala, kõik rohelised köögiviljad.

> Uuringu materjal, mis on kogutud puhtasse ja kuiva nõusse, millele tehakse eelnevalt kleebis patsiendi perekonnanime ja initsiaalide ning uuringu iseloomuga, tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi hiljem.

Röntgeniuuringu meetodid

- Magu ja kaksteistsõrmiksool

- jämesool (irrigoskoopia)

 Kindlustuspoliis, pass.

 Suund.

 Ambulatoorne kaart.

 Leht.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring

Röntgeniuuringu meetod, mis võimaldab teil määrata mao kuju, suurust ja liikuvust.

Näidustused uuringuks:

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

kasvajaprotsessid.

Mao verejooks.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks:

 Kahe uuringupäeva jooksul jäta toidust välja must leib, piim, köögiviljad (gaaside tekke välistamiseks).

 Uuringule eelneval õhtul tehakse 12 tundi enne uuringut puhastusklistiir.

 Uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga, isegi suitsetamine on keelatud.

Uurimistehnika:

Arst pakub patsiendile paar lonksu baariumisuspensiooni ja teeb rea pilte, et uurida limaskesta reljeefi,

Seejärel joob patsient ülejäänud baariumi ning teeb mitmed seisvad ja lamavad polüprojektsioonid, et uurida elundite suurust, kuju, kontuure ja funktsiooni.

Uurimistöö suundade järjestus:

Uuring viiakse läbi pärast

Fibrogastroskoopia läbiviimine.

Uuringu läbiviimiseks peab patsiendil olema:

 Kindlustuspoliis, pass.

 Gastroenteroloogi saatekiri.

 Fibrogastroskoopia uuringu tulemus.

 Ambulatoorne kaart.

Käärsoole röntgenuuring (IRRIGOSKOOPIA)

Irrigoskoopia on Röntgeni meetod sooleuuringud meditsiinilise baariumsulfaadiga.

Näidustused uuringuks:

Krooniline koliit.

Arengu defektid.

Kasvajad.

Uuringu vastunäidustused:

Igasugune rasedusaeg.

Patsiendi raske seisund.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks:

Selle uuringu läbiviimiseks on vaja soolestikku põhjalikult puhastada.

> kahe uuringupäeva jooksul jätke dieedist välja must leib, piim, köögiviljad (kõhupuhituse välistamiseks);

> Sel päeval on lubatud süüa hommiku-, lõuna- ja õhtul - kerge õhtusöök.

biokeemiline vereanalüüs(bilirubiin, uurea, kusihape, kreatiniin, üldvalk, albumiin, haptoglobiin, kolesterool, ASAT, ALAT, seerumi glükoos, aluseline fosfataas, vere ja uriini α-amülaas, kaalium, naatrium, kaltsium, kloor, magneesium, fosfor, raud, CC, LDL (LDL), NDL (HDL) GGTP, transferriin, ferritiin, glükosüülitud hemoglobiin, triglütseriidid, uriini valk, tümooli test, kapillaarglükoos, mikroalbumiin).

vere hormonaalne tase(prolaktiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon, FSH, kortisool, progesteroon, vaba T-4, testosteroon, östradiool, luteiniseeritud hormoon, vaba T-3, alfa-fenoproteiin (AFP), beeta-hCG, vaba östriool), hematoloogilised testid (määramine) leukotsüüdid, hemoglobiin, erütrotsüüdid, hematokrit, MCHC, MCCH, RDW, MCV, leukotsüütide valem, trombotsüütide retikulotsüüdid, ESR, basofiilse granulaarsusega erütrotsüüdid, malaaria).

immunoloogilised, ensüümi immuunanalüüsid(mikroreaktsioon süüfilisele, reumaatiline faktor, CRP, veregrupp, Rh faktor, erütrotsüütide vastased antikehad, TTEEL, anti-O-streptolüsiini määramine, A / T klamüüdia, A / T CMV, A / T HSV korral, A / T toksoplasmale, A / T punetiste patogeenile, Ig "E", hepatiit B, hepatiit C, AT kuni HBS Ag, A / T kuni HbcorA / T kuni Hbe Ag), mille tulemused sõltuvad füsioloogilisest seisundist. isik.

Võimalusel on soovitatav verd anda hommikul kella 8-11 tühja kõhuga (vähemalt 8 tundi ja mitte rohkem kui 14 tundi nälga, juua vett, nagu tavaliselt), vältida toiduga ülekoormust eelmisel päeval. . Kui te võtate mingeid ravimeid, peate konsulteerima oma arstiga uuringu otstarbekuse osas ravimite võtmise ajal või ravimi katkestamise võimaluse kohta enne uuringut, ärajätmise kestuse määrab ravimi eemaldamise periood. veri. Alkohol – vältige alkoholi joomist uuringu eelõhtul. Suitsetamine – mitte suitsetada vähemalt 1 tund enne uuringut. Kõrvaldage uuringu eelõhtul füüsiline ja emotsionaalne stress. Vahetult pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaalseid uuringuid ja muid meditsiinilisi protseduure ei ole soovitav annetada verd laboratoorseteks uuringuteks. Pärast mõningaid meditsiinilisi protseduure (näiteks eesnäärme biopsia enne PSA-testi) tuleks laboriuuringud mõne päeva võrra edasi lükata. Laboratoorsete parameetrite jälgimisel dünaamikas on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel: samas laboris, annetada verd samal kellaajal jne.

Ettevalmistus vereanalüüsiks.
Ettevalmistus uuringuks: vereanalüüsideks on kõige sobivamad hommikutunnid. Enamiku uuringute puhul võetakse verd rangelt tühja kõhuga. Kohv, tee ja mahl on samuti toit. Vett võib juua. Pärast viimast söögikorda on soovitatav järgida järgmisi intervalle:
- üldiseks vereanalüüsiks vähemalt 3 tundi;
- biokeemilise vereanalüüsi jaoks on soovitav mitte süüa 12-14 tundi (kuid mitte vähem kui 8 tundi). 2 päeva enne uuringut on vaja keelduda rasvasest ja praetud toidust. Enne vereanalüüsi tuleks füüsilist aktiivsust võimalikult palju minimeerida. Vältige jooksmist, trepist ronimist. Vältige emotsionaalset erutust. 10-15 minutit peate puhkama, lõõgastuma ja rahunema, et vältida hormoonide motiveerimata vabanemist verre ja nende kiiruse tõusu. Te ei saa verd annetada kohe pärast füsioteraapiat, ultraheli- ja röntgenuuringut, massaaži ja refleksoloogiat. Enne vere loovutamist peate rahunema, et vältida hormoonide motiveerimata vabanemist verre ja nende kiiruse tõusu. Selleks, et annetada verd viiruslik hepatiit 2 päeva enne uuringut on soovitatav dieedist välja jätta tsitrusviljad, apelsinipuu- ja köögiviljad. Oma laboratoorsete uuringute tulemuste õigeks hindamiseks ja võrdlemiseks on soovitatav need läbi viia samas laboris, kuna erinevad laborid võivad kasutada erinevaid analüüsimeetodeid ja mõõtühikuid.

Veregrupi määramine.
Analüüsi ettevalmistamine ei ole vajalik.

Ettevalmistused kohaletoimetamiseksuriini üldine kliiniline analüüs- kogutakse ainult hommikust uriini, mis võetakse urineerimise keskel. Hommikune uriin:
- kogumine toimub kohe pärast voodist tõusmist, enne hommikukohvi või -tee joomist;
- eelnev urineerimine oli hiljemalt kell 2 öösel;
- enne uriinianalüüsi kogumist tehakse põhjalik välissuguelundite tualett.
- 10 ml uriini kogutakse spetsiaalsesse kaanega anumasse või tuubi, mis on märgistatud vajalike andmete ja suunaga.
Kogutud uriin saadetakse kohe laborisse.

Igapäevane uriini kogumine- patsient kogub uriini 24 tunni jooksul tavapärase joomise režiimiga (umbes 1,5 liitrit päevas).
- hommikul kella 6-8 ajal tühjendab põie ja valab selle portsjoni välja, seejärel kogub päeva jooksul kogu uriini puhtasse, laia suuga tumedast klaasist anumasse, mille kaane maht on kl. vähemalt 2 liitrit;
- viimane portsjon võetakse samal ajal, kui eelmisel päeval kogumist alustati, märgitakse ära kogumise alguse ja lõpu aeg;
- uriini kogumise lõpus mõõdetakse selle maht, uriin loksutatakse põhjalikult ja valatakse 50-100 ml spetsiaalsesse anumasse, milles see laborisse toimetatakse;
- märkige kindlasti päevase uriini kogus.

Uriini kogumine uuringuks Nechiporenko järgi- latentse põletikulise protsessi paljastamine.
- hommikul tühja kõhuga koguge spetsiaalsesse laborinõusse 10 ml hommikust uriini, mis on võetud urineerimise ajal.

Uriini kogumine uurimiseks Zimnitski järgi - patsient võtab arvesse päevas joodud vedeliku kogust.
- pärast põie tühjendamist kell 6 hommikul, päeva jooksul iga 3 tunni järel kogutakse uriin eraldi konteineritesse, millel on märgitud kogumise aeg või portsjonite arv, kokku 8 portsjonit. 1 portsjon - kella 6.00 kuni 9.00, 2 portsjonit - 9.00 kuni 12.00, 3 portsjonit - 12.00 kuni 15.00, 4 portsjonit 15.00 kuni 18.00, 5 portsjonit - kella 18-00 kuni 21-00, 6 portsjonit - kella 21-00 kuni 24-00, 7 portsjonit - kella 24-00 kuni 3-00, 8 portsjonit - kella 3-00 kuni 6-00;
- kogu kogutud uriinikogus 8 spetsiaalses konteineris toimetatakse laborisse;
- märkige kindlasti päevase uriini kogus.

Uriini kogumine mikrobioloogiliseks uuringuks (uriinikultuur)- hommikune uriin kogutakse steriilsesse kaanega laborinõusse;
- esimest 15 ml uriini analüüsiks ei kasutata, võetakse järgmised 5-10 ml;
- kogutud uriin toimetatakse laborisse 1,5 - 2 tunni jooksul pärast kogumist;
- uriini säilitamine külmkapis on lubatud, kuid mitte rohkem kui 3-4 tundi;
- uriini kogumine toimub enne uimastiravi algust;
- kui teil on vaja hinnata ravi mõju, tehakse ravikuuri lõpus uriini külv.

Ettevalmistus väljaheite analüüsiks.
3-4 päeva enne väljaheidete analüüsimist lõpetage lahtistite, kastoor- ja vaseliiniõlide, aktiivsöe (sorbendid) võtmine ja rektaalsete ravimküünalde manustamine. Väljaheited, mis on saadud pärast klistiiri, samuti pärast baariumi võtmist (röntgenuuringu käigus), ei sobi uurimiseks. Enne väljaheidete kogumist urineerige esmalt tualetti ja loputage see. Seejärel koguge väljaheide loomuliku roojamise teel tualetti või voodipotti. Seejärel võetakse keskmine osa väljaheiteid lusikaga puhtasse keeratava korgiga ühekordsesse anumasse koguses, mis ei ületa 1/3 anuma mahust. Kui väljaheited kogutakse õhtul, on lubatud hoida öö jooksul külmkapis temperatuuril T = 2–8 ° C. Hommikul tuleb väljaheited laborisse toimetada.

Ettevalmistus testimiseksväljaheited süsivesikute jaoks.
Fekaalsed massid kogutakse tingimata vedela osaga. Vältige mähkmete ja muude imavate materjalide kasutamist. Värskelt kogutud väljaheited toimetatakse esimesel võimalusel laborisse või külmutatakse ja toimetatakse sellisel kujul laborisse.

Ettevalmistus kohaletoimetamiseksväljaheide varjatud vere jaoks.
Valepositiivse reaktsiooni välistamiseks on vajalik eriline ettevalmistus: kolm päeva enne testi liha, maks, must puding ja kõik rauda sisaldavad toidud (õunad, paprika, spinat, valged oad jne). Väljaheide tuleb hankida ilma klistiiri ja lahtisteid kasutamata. Väljaheidete kogumine toimub spetsiaalses konteineris, mida saab osta apteekidest või saada meilt, maht on umbes 1 tl. Materjal toimetatakse laborisse 5 tunni jooksul.

Ettevalmistus väljaheidete kohaletoimetamiseks helmintia invasioonide tuvastamiseks.
Kahe päeva jooksul ei tohiks patsient süüa kõva, halvasti seeditavat toitu ("toiduprügi"): seemneid, pähkleid, tooreid köögivilju ja puuvilju koorega, samuti sorbente: Aktiveeritud süsinik ja palju muud, samuti seeni!

Rögaproovi ettevalmistamine.
Uuringuks ettevalmistamine: pärast suuõõne põhjalikku tualetti (hammaste harjamine ja keedetud veega loputamine) kogutakse hommikune rögaportsjon steriilsesse nõusse. Diagnostilise väärtusega on limane või limaskestade mädane röga, samuti tihedaid valkjaid lisandeid sisaldav röga ja kollaka, halli või pruuni värvi röga. Uuringu jaoks piisav röga maht on 3-5 ml. Infosisu suurendamiseks on võimalik korrata (kuni 3 korda) rögauuringut, mis võimaldab suurendada positiivsete leidude arvu. Kui röga eritub ebaregulaarselt või väheses koguses, tuleks rögalahtistit või ärritavat inhalatsiooni kasutada eelneval õhtul ja röga kogumise päeva varahommikul. Sel viisil saadud materjalist määrdeid tuleks valmistada selle kogumise päeval. Röga puudumise, aerosooli sissehingamise võimatuse või mükobakterite uurimise ebaõnnestumise korral on vaja uurida bronhide või mao pesemist.

Soovitused naistele PCR-määrimise testiks valmistumiseks(klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, gardnerella, gonokokk, trichomonas, tsütomegaloviirus, herpes, candida, HPV).
Ettevalmistus uuringuks:
- 3 tundi enne materjali võtmist ei saa te urineerida, kui analüüs on võetud ureetrast
- vastuvõtuperioodil ei ole selliseid uuringuid võimalik läbi viia antibakteriaalsed ravimid.
- neid uuringuid ei tehta menstruatsiooni ajal ega 1-2 päeva jooksul pärast selle lõppemist.
- 2-3 päeva enne laborikülastust peate lõpetama tupetablettide, pallide, ravimküünalde - nii terapeutiliste kui ka rasestumisvastaste vahendite (Pharmatex, Pantex-Oval, Klion D, Polygynax jt) kasutamise.
- määrimise päeva õhtul ja hommikul ei tohi välis- ja sisesuguelundite tualetti pesta (dušš);
- TÄHTIS! Ärge võtke pärast kolposkoopilisi proove PCR jaoks määrdeid;
- hoiduma seksuaalvahekorrast 1-2 päeva enne määrdumist.

Ettevalmistus tsütoloogia määrdumiseks(rinna ennetav, diagnostiline, punktsioontsütoloogia, karüopüknootiline indeks, röga ebatüüpiliste rakkude jaoks).
Piisavate uuringutulemuste saamiseks soovitavad günekoloogid hoiduda seksuaalvahekorrast 1-2 päeva enne määrdumise võtmist. Samuti proovige vähemalt 2 päeva enne günekoloogi külastamist mitte dušitada, kasutada tampoone ega süstida tuppe mingeid ravimeid (tupetablette, suposiite).

MÄRKUS LABORATOORILISTE UURINGUTE MEETODITEKS ETTEVALMISTAMISE KOHTA

Laboratoorsed uurimismeetodid teenida verstapost patsiendi läbivaatus. Saadud andmed aitavad hinnata patsiendi seisundit, panna diagnoosi, jälgida patsiendi seisundit haiguse dünaamikas ja kulgemises ning kontrollida ravi.

Kohustuslik - määratakse patsientidele vastavalt hooldusstandarditele (näiteks üldised vere- ja uriinianalüüsid).

Lisaks - määrake rangelt vastavalt näidustustele, sõltuvalt konkreetsest juhtumist (näiteks maomahla uurimine mao sekretoorse funktsiooni uurimiseks).

Planeeritud - määratakse teatud arv päevi pärast eelmist uuringut, et jälgida patsiendi dünaamikat ja kontrollida ravi.

Kiireloomuline s- need on ette nähtud kiireloomulises (kiireloomulise) olukorras, kui edasine ravitaktika võib sõltuda uuringu tulemustest.

Materjalid laboriuuringuteks:

Inimkeha sekretsioonid - röga, uriin, väljaheited, sülg, higi, eritis suguelunditest.

Punktsiooni või pumpamise teel saadud vedelikud – veri, eksudaadid ja transudaadid, tserebrospinaalvedelik.

Instrumentaaldiagnostika seadmete abil saadud vedelikud, mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu, sapp, bronhide sisu.

Biopsiaga saadud elundikuded (maks, neer, põrn, luuüdi) (väikese koekoguse eluaegne võtmine diagnostiliseks otstarbeks mikroskoopiliseks uurimiseks); tsüstide, kasvajate, näärmete sisu.

Bioloogilise materjali kogumise reeglid

Vereanalüüsi

Vere uurimisel tuleb meeles pidada, et kõik elutähtsad protsessid alluvad välistegurite mõjul olulistele kõikumistele, nagu kella- ja aastaaja muutumine, toidutarbimine, päikese aktiivsuse muutused.

Bioloogiliste vedelike biokeemiline koostis sõltub erinevate inimeste individuaalsetest kõikumistest, mis peegeldab soo, vanuse, toitumise, elustiili mõju.

Vere morfoloogiline koostis kõigub kogu päeva jooksul. Seetõttu on soovitatav vereproovid võtta samal kellaajal.

Vältige õhtuti rasvaseid toite, a hommikul tühja kõhuga, enne ravimite võtmist, verd annetama .

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võetakse laboratoorseks analüüsiks vereproovid näpust ( kapillaarveri) ja veenist (deoksüdeeritud veri):
Laborant võtab sõrmest verd.

See analüüs on vajalik: vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) kvantitatiivseks ja kvalitatiivseks uurimiseks, hemoglobiini sisalduse määramiseks veres ja erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) määramiseks. Sellist analüüsi nimetatakse üldine vereanalüüs.

Mõnel juhul võetakse veresisalduse määramiseks sõrmest verd glükoos, vere hüübimist ja verejooksu aeg.
Vere veenist võtab protseduuriõde enamikul juhtudel kubitaalveeni punktsiooni kaudu.
See analüüs on vajalik kvantitatiivse uuringu jaoks biokeemilised parameetrid veri (maksaanalüüsid, reumatoloogilised testid, glükoos, fibrinogeen, uurea, kreatiniin jne), nakkustekitajate tuvastamine (vereproovide võtmine verekülviks ja antibiootikumitundlikkuse määramine), HIV-i antikehad jne. veen sõltub määratud komponentide kogusest - tavaliselt 1-2 ml iga uuringutüübi kohta.

Biokeemilised, immunoloogilised, hematoloogilised uuringud

Veri võetakse tühja kõhuga. 12 tundi enne uuringut tuleb hoiduda söömisest, alkoholi joomisest ja suitsetamisest, ravimite võtmine lepitakse kokku arstiga.

Piirake füüsilist ja emotsionaalset aktiivsust 20-30 minutit.

Ei ole soovitatav võtta verd uuringuteks kohe pärast füsioterapeutilisi protseduure, röntgenuuringut, pärast alkoholi, ravimite võtmist (erandiks on spetsiaalne uuring nende komponentide sisalduse kohta veres).

On väga oluline, et järgiksite neid soovitusi täpselt nii ainult sel juhul saadakse usaldusväärsed vereanalüüsi tulemused.

Uriini analüüs

Uriinianalüüsil on suur diagnostiline väärtus mitte ainult neeruhaiguste ja kuseteede aga ka teiste organite ja süsteemide haiguste puhul.

Uriini uurimise meetodid :

1. Üldine uriinianalüüs:

Määrake värvus, läbipaistvus, lõhn, reaktsioon, suhteline tihedus;

Tehakse setete mikroskoopia, mille komponendid on moodustatud elemendid (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, epiteelirakud, silindrid, samuti kristallid ja amorfsed soolade massid);

läbi viia keemiline analüüs valkude, glükoosi, ketoonkehade, bilirubiini ja urobiliini kehade, mineraalide tuvastamiseks;

2. Nechiporenko test:

Loendatakse moodustunud elementide arv 1 ml uriinis;

3.Zimnitski test(neerude kontsentratsiooni ja eritusfunktsioonide hindamiseks):

Viia läbi uriini suhtelise tiheduse võrdlus ühe päeva erinevatel perioodidel kogutud portsjonites (alates kella 6-st hommikul iga 3 tunni järel eraldi purkidesse) ning analüüsida päevase ja öise diureesi suhet;

4.Uriini bakterioloogiline uuring:

Läbi viidud neerude ja kuseteede nakkushaigustega;

5. Mitmete parameetrite määramine päevas kogutud uriinis: päevane diurees, valgusisaldus, glükoos jne.

ETTEVALMISTUS UURIMISEKS

Hommikul on vaja pesta välissuguelundeid ja kõhukelme soe vesi seebiga kindlas järjestuses (kubemepiirkond, välissuguelundid, perineum, piirkond anus) ja pühkige nahk samas järjekorras kuivaks. Pärast hügieeniprotseduur patsient peab esmase uriinikoguse tualetti laskma ja seejärel koguma 150-200 ml uriini purki (nn uriinijoa keskmine osa). Kõige informatiivsem on hommikul pärast und kogutud uriini analüüs, kuna esimene hommikune uriiniportsjon on tavaliselt kõige kontsentreeritum.

Uriini kogumiseks mõeldud kaanega anumad tuleks eelnevalt ette valmistada: pesta pesuainelahuse või seebiga, loputada vähemalt 3 korda pesuainejääkide eemaldamiseks ja põhjalikult kuivatada. Uurimiseks kogutud uriin tuleb laborisse toimetada hiljemalt 1 tund pärast kogumist. Uriini säilitamine enne analüüsi on lubatud ainult külmkapis maksimaalselt 1,5 tundi.

Uriini kogumise iseärasused erinevaid meetodeid uurimine:

Üldine uriinianalüüs: pärast hügieeniprotseduuri kogutakse keskmine portsjon uriini (150-200 ml) puhtasse anumasse.

Test Nechiporenko järgi: pärast hügieeniprotseduuri kogutakse keskmine portsjon uriini (40 ml) puhtasse anumasse.

Zimnitski test: patsient peaks urineerima tualetti kell 6 hommikul, seejärel koguma uriini järjestikku nummerdatud anumatesse, vahetades neid iga 3 tunni järel.Kui uriini pole 3 tundi, jääb anum tühjaks. Kõik kaheksa konteinerit peavad olema märgistatud portsjoni numbri ja uriini kogumise kellaajaga:

- № 1, 6.00-9.00;

- № 2, 9.00-12.00;

- № 3, 12.00-15.00;

- № 4, 15.00-18.00;

- № 5, 18.00-21.00;

- № 6, 21.00-24.00;

- № 7, 24.00-3.00;

- № 8, 3.00-6.00.
Uriini bakterioloogiline uuring: pärast hügieeniprotseduuri koguge 10-15 ml uriini keskmisest osast steriilsesse katsutisse ja sulgege see kohe korgiga.
Igapäevane uriini kogumine: patsient peaks urineerima tualetti kell 8 hommikul, seejärel koguma uriini gradueeritud anumasse või kolmeliitrisesse purki päeva jooksul kuni järgmise päeva kella kaheksani hommikul (kaasa arvatud). Kui plaanite igapäevases uriinis analüüsida glükoosi, valgu jne määramist, peate pärast uriini kogumist mõõtma uriini koguhulka ja suunama selle suunda, seejärel segage kogu uriin hoolikalt puupulgaga ja valage 100-150 ml uriini labori jaoks mõeldud viaali.

Röga uuring
Röga on patoloogiline saladus, mis vabaneb köhimisel hingamisteedest.

Peamised röga uurimise meetodid:

1. Üldine röga analüüs:

Määrake röga kogus, värvus, lõhn, konsistents, iseloom;

Röga mikroskoopiline uurimine viiakse läbi rakuliste elementide, Charcot-Leydeni kristallide, elastsete kiudude, Kurshmani spiraalide, neoplasmide elementide (ebatüüpiliste rakkude) jne akumulatsiooni tuvastamiseks;

Valgu ja selle koguse määramiseks tehakse keemiline analüüs, bilirubiini määramine.
2. Röga bakterioloogiline uuring:

Mikrofloora tuvastamine rögas ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes;

Röga analüüs Mycobacterium tuberculosis'e esinemise tuvastamiseks.

ETTEVALMISTUS UURIMISEKS

Röga kogumiseks peab patsient hommikul kell 8 tühja kõhuga hambaid pesema ja suud põhjalikult keedetud veega loputama. Seejärel tuleb paar korda sügavalt sisse hingata või oodata köhimistung, seejärel köhida röga (mahus 3-5 ml) eelnevalt ettevalmistatud puhtasse, kuiva gradueeritud purki ja sulgeda see kaanega. Röga kogumiseks bakterioloogiliseks uuringuks väljastatakse steriilne anum; sel juhul tuleb patsienti hoiatada, et ta ei puudutaks käte või suuga nõude servi. Ebatüüpiliste rakkude röga kogumisel on vaja materjal viivitamatult laborisse toimetada, kuna kasvajarakud hävivad kiiresti.

Väljaheidete uurimine

Väljaheidete uurimine on oluline komponent patsientide uurimine, eriti seedetrakti haigustega.

Peamised väljaheidete uurimise meetodid:

1. Skatoloogiline uuring(gr. kopros- väljaheited) - uurige seedetrakti erinevate osade seedimisvõimet:

Määrake värvus, tihedus (konsistents), kuju, reaktsioon (pH), nähtavate lisandite (jääkide) olemasolu toiduained, mäda, veri, lima, kivid, helmintid);

Viiakse läbi väljaheidete mikroskoopiline uurimine, mis võimaldab tuvastada valgu (lihas- ja sidekiud), süsivesikute (taimsed kiudained ja tärklis) ja rasvade (neutraalsed rasvad, rasvhapped, seebid) toidu, rakuliste elementide (leukotsüüdid, erütrotsüüdid) jääke. , makrofaagid, sooleepiteel, pahaloomulised rakud).kasvajad), kristalsed moodustised (kolmekordsed fosfaadid, kaltsiumoksalaadid, kolesterooli kristallid, Charcot-Leiden, hematoidiin), lima;

Verepigmentide, sterkobiliini, ammoniaagi ja aminohapete, lahustuva lima määramiseks tehakse keemiline analüüs.
2.Varjatud vere analüüs väljaheites- reaktsioonid Gregersen, Weber.

3.Väljaheidete analüüs algloomade ja helmintide munade olemasolu kindlakstegemiseks.

4.Bakterioloogiline uuring patogeeni tuvastamiseks nakkushaigus sooled.

Patsiendi ettevalmistamine väljaheidete kohaletoimetamine koosneb järgmistest etappidest:

Ravimite ärajätmine: 2-3 päeva enne uuringut peab patsient lõpetama ravimid, mille lisandid võivad mõjutada välimus väljaheited, segavad mikroskoopilist uurimist ja suurendavad soolemotoorikat (vismut, raud, baariumsulfaat, pilokarpiin, efedriin, aktiivsüsi, lahtistid, rasvapõhiselt valmistatud rektaalsetes ravimküünaldes manustatavad ravimid, õliklistrid).

Dieedi korrigeerimine: koproloogilise uuringu käigus määratakse patsiendile 5 päeva enne väljaheite väljastamist proovidieet, mis sisaldab täpselt doseeritud toodete komplekti.

Tavaliselt kasutatakse Schmidti dieeti (2250 kcal) ja/või Pevsneri dieeti (3250 kcal). Schmidti dieet on säästlik, see sisaldab kaerahelbeid, tailiha, kartuli puder, muna, nisu leib ja joogid (piim, tee, kakao). Pevzneri dieet on koostatud põhimõttel maksimum for terve inimene toidukoormus, see sisaldab praeliha, tatart ja riisipuder, praekartulid, salatid, hapukapsas, või, rukki- ja nisuleib, värsked puuviljad, kompott. Nende dieetide abil on lihtsam määrata toidu assimilatsiooniastet (seedehäirete aste).

Varjatud vere väljaheidete analüüsimisel määratakse patsiendile 3 päeva enne väljaheidet piima-köögivilja dieet, mis välistab rauda sisaldavad toidud (liha, maks, kala, munad, tomatid, rohelised köögiviljad, tatrapuder), kuna need võivad toimida katalüsaatorid vere tuvastamiseks kasutatavates reaktsioonides.

ETTEVALMISTUS UURIMISEKS

Väljaheidete kogumine teostada puhastes, kuivades plast- või klaasanumates, millel on hermeetiliselt suletud kaaned. On vastuvõetamatu tarnida väljaheiteid uurimistööks mängu- või pappkastid.

Väljaheidete kogumise reeglid

Väljaheited ei tohiks sisaldada võõraid lisandeid (uriin, kuseteede eritumine). Ärge koguge väljaheiteid pärast klistiiri. Kui on vaja teada täpset väljaheite arvu, kaalutakse tühi anum enne kogumist ja pärast materjali kogumist.

Patsiendil soovitatakse urineerida tualetti, seejärel kogutakse väljaheited loomuliku roojamise teel voodinõusse või potti (jälgige, et uriin ei satuks). Uuringu jaoks piisab 10-15 g väljaheitest. Väljaheited võetud erinevad kohad, koguses 1 g, kogutakse puhtasse kuiva anumasse.

Väljaheited tuleb laborisse toimetada 8 tunni jooksul pärast kogumist (haiglas - 1 tunni jooksul). Uurige väljaheiteid hiljemalt 8-12 tundi pärast selle eraldamist ja enne seda hoitakse seda temperatuuril 3-5 °C. Kõige täpsema ettekujutuse seedetrakti funktsionaalsest seisundist annab väljaheidete kolmekordne uuring.

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused:

1. Vastavalt arsti juhistele.

2. Elundite haigused

kuseteede süsteem.

Vastunäidustused: ei.

Valmistage ette:

1. Kaanega anum (kuiv, puhas) - 200,0 ml (uriini kogumiseks üldanalüüsiks).

2. Sodaga pestud anum - 200,0 ml (uriini kogumiseks Nechiporenko järgi).

3. Steriilne kaanega anum - 200,0 ml (uriini kogumiseks bakterioloogiliseks uuringuks).

4. Keedetud vesi.

6. Hügieenilised steriilsed salvrätikud, vatipallid.

7. Desinfitseerimislahusega anum.

8. Kindad.

10. Tangid (klamber)

Patsiendi ettevalmistamine:

AMBLATSIOONIDES

1. Selgitage uuringu eesmärki, hankige nõusolek protseduuriks.

2. Õpetada patsiendile hügieeniprotseduuri (pesemise) tehnikat ja selgitada selle vajalikkust uriini kogumise eelõhtul ja hommikul, enne uriini kogumist.

3. Õpetage patsienti, kuidas õigesti valmistada anum uriini kogumiseks.

4. Õpetage patsiendile uriini kogumise tehnikat (keskmise uriinikoguse kogumine).

5. Paluge patsiendil korrata kogu õelt saadud teave.

Täitmise tehnika

(patsient teostab):

1. Peske suguelundeid ja kõhukelmet sooja keedetud vee ja seebiga kindlas järjekorras (õe läbiviidud koolitus). Kuivatage samas järjekorras hügieenisidemetega.

2. Koguge uriin:

Visake esimene uriinijuga "1,2" arvelt tualetti;

Viivitage urineerimine ja asendage anum uriini kogumiseks ureetra all;

Jätkake urineerimist (võimalik arvelt "1,2,3,4,5") anumasse ja koguge 150-200 ml uriini (keskmine portsjon uriini);

Viivitage urineerimine, pange kogutud uriiniga anum kõrvale;

Täielik urineerimine tualetti;

Sulgege purk kaanega.

3. Kinnitage suund anumale, saatke laborisse.

Patsiendi ettevalmistamine:

HAIGLATINGIMUSTEL

1. Luua usaldussuhe, selgitada menetluse käiku, hankida menetluseks nõusolek.

2. Informeerige patsienti hügieeniprotseduurist (pesemisest) uuringu eelõhtul ja vahetult enne hommikust uriini kogumist.

3. Õpetage patsiendile uriini kogumise tehnikat (keskmise osa kogumine).

Täitmise tehnika

(esitab õde):

1. Viia läbi käte hügieeniline hooldus, panna kätte kindad.

2. Pese patsienti keedetud veega salvrätikute või vatitupsude abil tangidel (klambril) järjestuses: häbemepiirkond ja reie sisekülg, välissuguelundid ja kõhukelme, päraku piirkond kusiti suunas. Kuivatage salvrätikutega samas järjekorras.

3. Koguge keskmine portsjon uriini – 150,0-200,0 ml kuiva, puhta anumasse.

Järelhooldus:

1. Eemaldage kindad, desinfitseerige need. Tehke kätehügieen.

2. Väljastada saatekiri laborisse. Kinnitage saatekiri uriiniga anumale, saatke see kliinilisse laborisse.

Võimalikud tüsistused:

Märkused:

1. Kogutud uriin toimetatakse laborisse 1 tunni jooksul.

2. Patsiendi menstruatsiooni ajal ummistatakse tupepiirkond steriilse tampooniga.

3. Millal üldkliiniline uriiniuuringuga hinnatakse: uriini füüsikalisi omadusi, uriini keemilist koostist ja uriini mikroskoopilist setet.

4. Uriini kogumine uurimiseks Nechiporenko sõnul viiakse läbi vastavalt üldise analüüsi jaoks uriini kogumise meetodile. Uriini kogumise tunnused Nechiporenko järgi: kogutud uriini maht peab olema vähemalt 10 ml, uriini kogumine toimub soodaga töödeldud tassis. Uriini kogumine Nechiporenko järgi viiakse läbi moodustunud elementide (leukotsüüdid ja erütrotsüüdid) arvu määramiseks uriinis.

5. Uriini kogumine jaoks bakterioloogiline uuringud viiakse läbi vastavalt uriini kogumise meetodile üldiseks analüüsiks. Kollektsiooni omadused uriin bakterioloogiliseks analüüsiks: keskmine uriinikogus kogutakse steriilsesse anumasse, uriini kogumine toimub enne antibiootikumravi algust. Bakterioloogiliseks uuringuks uriini kogumisel määratakse kindlaks kuseteede infektsiooni põhjustanud patogeeni tüüp ja valitakse efektiivne antibiootikum.