Določanje reagenta z reaktivnim proteinom iz lateksa. Vrednost indikatorja CRP v biokemijski preiskavi krvi. Vloga CRP v telesu
Gradivo je objavljeno za pregled in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se obrnete na hematologa v vaši zdravstveni ustanovi!
CRP je eden od obveznih kazalcev, ki se določijo v biokemičnem krvnem testu. Pomaga odkriti že minimalno vnetje, kar pripomore k hitrejšemu procesu diagnosticiranja in zdravljenja. Poleg tega je C-reaktivni protein zanimiv tudi z znanstvenega vidika. Znanstveniki so že odkrili njegovo vlogo v patogenezi bolezni srca.
CRP test je hiter in natančen način ugotavljanja prisotnosti vnetnih procesov v telesu. CRP (C-reaktivni protein) je protein hitre (akutne) faze, ki ga proizvajajo jetra kot sredstvo za boj proti vnetju. CRP je eden od indikatorjev biokemičnih procesov, ki potekajo v telesu.
Raven beljakovin je odvisna od stopnje vnetja. CRP v biokemijski preiskavi krvi je normalen zdrava oseba ne bi smeli zaznati ali pa so lahko v zelo majhni količini - do 4,5 mg / liter.
Vloga C-reaktivnega proteina
CRP je diagnostično pomemben in zanesljiv pokazatelj motenj v telesu. Ni čudno, da ga kliniki tako pogosto predpisujejo kot študijo. C-reaktivni protein opravlja naslednje pomembne funkcije v telesu:
- sodelujejo pri prepoznavanju mikrobnih povzročiteljev. Reagira na polisaharidno celično steno bakterij in z njo vstopi v reakcijo obarjanja;
- je "vaba" za fagocite ki absorbirajo patogene;
- odstranjuje fosfolipidne ostanke iz celičnih membran nastane kot posledica alternativne (škodljive) faze vnetja;
- aktivacija sistema komplementa in limfocitov (vključevanje humoralne imunosti).
Pomembno. Sami lipidni deli uničenih celičnih membran so agresivni mediatorji vnetja, prispevajo k hemolizi eritrocitov in tvorbi protiteles.
V akutni fazi vnetja se lahko indeks CRP v biokemijski preiskavi krvi poveča za 30-krat ali celo 300-krat.
Opomba. Menijo, da ima C-reaktivni protein pomembno vlogo pri patogenezi ateroskleroze, vključno s takšno boleznijo, kot je koronarna bolezen srca. Pri bolnikih z miokardnim infarktom se indeks CRP poveča vsaj 20-krat.
Namen testa CRP
C-reaktivni protein se uporablja za odkrivanje:
- akutni infekcijski proces;
- akutne ali poslabšane kronične bolezni (nefritis, gastritis, kolitis, hepatitis, pankreatitis, pljučnica, revmatizem);
- alergijska reakcija (kot dodatna potrditvena metoda);
- IHD s stenozirajočo koronarno sklerozo in / ali miokardnim infarktom;
- učinek zdravljenja - tako zaradi zdravil kot zaradi operacije. S pravilno terapijo CRP hitro izgine iz krvi.
Pomembno! C-reaktivni protein je bolj dragocen kot indikator prisotnosti vnetja kot ESR in število belih krvničk. To je zelo občutljiv in hitro odziven indikator.
- onkološke bolezni in metastaze;
- opeklinska toksemija (1. stopnja opeklinske bolezni);
- travma;
- avtoimunske poškodbe (tiroiditis, lupus itd.);
- uživanje mastne in nezdrave hrane.
Verjetne bolezni
Glede na stopnjo povečanja CRP je mogoče sumiti na prisotnost različnih patologij:
- počasne kronične bolezni, rak v začetnih fazah, lokalizirane virusne okužbe povzročajo rahlo povečanje CRP - v območju 5-30 mg / l;
- poslabšanja kronične patologije, bakterijske okužbe, operacije, miokardni infarkt v akutni in akutni fazi povzročijo povečanje CRP za približno 40-200 mg / l;
- generalizirane okužbe, septikemija, obsežne opekline lahko povečajo C-reaktivni protein na raven 250 mg / l ali več.
Pomembno! V ozadju popolnega dobrega počutja (brez pritožb glede bolečine, slabega počutja, šibkosti), odkrivanje povišane koncentracije CRP v biokemičnem krvnem testu je resen diagnostični znak in razlog za obvezen poglobljen pregled.
Vloga CRP pri diagnostiki srčno-žilnih bolezni
Določanje koncentracije C-reaktivnega proteina akutne faze pomaga kardiologom v naslednjih primerih:
- napovedovanje zapletov pri koronarni arterijski bolezni in hipertenziji;
- določitev širine območja nekroze pri miokardnem infarktu;
- ocena učinkovitosti terapije po zdravljenju koronarne arterijske bolezni (angina pektoris različne vrste), GB ali infarkt;
- po operaciji srca za določitev prognoze umrljivosti.
C-reaktivni protein (CRP) je zlati marker, ki je odgovoren za prisotnost vnetnih procesov v telesu.
Analiza za ta element vam omogoča, da v zgodnji fazi prepoznate okužbo ali virus v telesu.
Njegovo povečanje se pojavi v 6 urah od začetka vnetnega procesa, vendar so za natančno diagnozo morda potrebne dodatne študije.
Kaj je to?
Indikator je C-reaktivni protein (CRP). akutno vnetje. Proizvajajo ga jetra in se izvajajo med nekrotičnimi in vnetnimi procesi v katerem koli delu telesa. V klinični diagnostiki se uporablja skupaj z ESR, vendar ima večjo občutljivost.
Reaktivni protein je mogoče odkriti le z biokemičnim krvnim testom. V krvi se poveča po 6-12 urah od začetka patološkega procesa. CRP se dobro odziva na terapevtske metode, kar omogoča spremljanje poteka zdravljenja s preprosto analizo.
Za razliko od ESR, C-reaktivni protein prevzame normalne vrednosti takoj po odstranitvi vnetnih procesov in normalizaciji bolnikovega stanja. Visoke vrednosti ESR, tudi po uspešnem zdravljenju, lahko trajajo mesec ali več.
Akcija C - reaktivni protein (protein)
Indikacije za izvedbo
Najpogosteje je določitev količine reaktivnega proteina predpisana za:
- Izračun tveganja za nastanek patologij srca in krvnih žil.
- Po zdravniškem pregledu starejših bolnikov.
- pooperativno obdobje.
- Ocena učinkovitosti zdravljenja z zdravili.
- Diagnostika avtoimunskih in revmatskih bolezni.
- Sum na tumor.
- nalezljive bolezni.
Laboratorijska študija CRP je običajno predpisana za akutne vnetne bolezni nalezljive narave. Pomaga tudi pri odkrivanju patologij avtoimunske in revmatične narave. Predpisano je za sum tumorjev in raka.
Kako se določi C-reaktivni protein?
Določanje C-reaktivnega proteina poteka z biokemičnim krvnim testom. Za to se uporablja test lateksa, ki temelji na aglutinaciji lateksa, kar vam omogoča, da dobite rezultat v manj kot pol ure.
Analizo lahko opravite v skoraj katerem koli laboratoriju. Eden najbolj priljubljenih laboratorijev v vseh mestih Rusije je Invitro, kjer vam bodo strokovnjaki pomagali dobiti rezultate v nekaj urah po odvzemu krvi.
Igra koncentracija reaktivnih beljakovin pomembno vlogo pri diagnozi kardiovaskularnih patologij .
V tem primeru kardiologi niso zadovoljni s konvencionalnimi metodami za ugotavljanje reaktivnega proteina in je potrebna uporaba visokonatančne meritve hs-CRP, ki je kombinirana z lipidnim spektrom.
Podobna študija se izvaja z:
- Patologije izločevalnega sistema.
- Težka nosečnost.
- sladkorna bolezen.
- Lupus eritematozus.
Funkcije
Reaktivni protein je imunski stimulans, ki nastaja med akutnimi vnetnimi procesi.
V procesu vnetja nastane nekakšna pregrada, ki lokalizira mikrobe na mestih njihove invazije.
To jim prepreči vstop v krvni obtok in povzročitev nadaljnje okužbe. V tem času se začnejo proizvajati patogeni, ki uničijo okužbo, pri čemer se sprosti reaktivni protein.
Povečanje reaktivnega proteina se pojavi po 6 urah od začetka vnetja in doseže svoj maksimum 3. dan. Med akutnimi nalezljivimi patologijami lahko raven preseže dovoljeno vrednost za 10.000-krat..
Po prenehanju vnetne reakcije se proizvodnja reaktivnega proteina ustavi in njegova koncentracija v krvi se zmanjša.
SRB opravlja naslednje funkcije:
- Pospešite mobilnost levkocitov.
- Aktivirajte sistem komplementa.
- Proizvajajo interlevkine.
- Pospeši fagocitozo.
- Interakcija z B- in T-limfociti.
Funkcije C - reaktivnega proteina
C-reaktivni protein normalen
Sprememba indikatorjev se izvede v mg. na liter. Če v telesu odraslega ni vnetnih procesov, reaktivnega proteina v njegovi krvi ni. A to ne pomeni, da ga v telesu sploh ni – njegova koncentracija je tako nizka, da je testi ne morejo ugotoviti.
Norme za odrasle in otroke so predstavljene v tabeli:
Ko je reaktivni protein presežen za več kot 10, se izvedejo številne druge študije za ugotavljanje vzroka vnetnega procesa. Še posebej je treba biti previden pri visokih stopnjah pri novorojenčkih in otrocih, ki kažejo na prisotnost okvare v telesu.
Tudi hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) zazna vnetje, vendar ne v zgodnji fazi. Norme kazalcev ESR imajo nekaj razlik:
Povišan CRP je vpleten v nastanek ateroskleroze
ESR je starejša in preprostejša metoda za ugotavljanje vnetja., ki se še danes uporablja v številnih laboratorijih. Test za ustvarjalne beljakovine je natančnejši in vam omogoča, da dobite zanesljiv rezultat že v zgodnji fazi vnetnega procesa.
Prednosti analize C-reaktivnega proteina v primerjavi z ESR so navedene v tabeli:
Diferencialna diagnoza je predstavljena v tabeli:
Razlogi za povečanje
Povišan reaktivni protein kaže na prisotnost vnetja in nalezljive bolezni.Odvisno od stopnje povečanja kazalcev je mogoče sumiti na eno ali drugo patologijo.
Razlogi | Indeks, mg/l |
---|---|
Akutna okužba(pooperativno ali bolnišnično) | 80-1000 |
Akutna virusna okužba | 10-30 |
Poslabšanje kronične vnetne bolezni (artritis, vaskulitis, Crohnova bolezen) | 40-200 |
Počasna kronična bolezen + avtoimunske patologije | 10-30 |
Neinfekcijske lezije tkiva (travma, opekline, diabetes, pooperativno obdobje, srčni infarkt, ateroskleroza) | Odvisno od resnosti poškodbe tkiva (višja kot je, večji je CRP). Lahko doseže 300. |
Maligni tumorji | Povečanje CRP v krvi pomeni, da bolezen napreduje in zahteva nujno zdravljenje. |
Obstaja veliko razlogov za povečanje c-reaktivnega proteina in resnejša je patologija, višje so stopnje.
Visoke ravni beljakovin lahko kažejo na:
Po kirurški posegi vrednost CRP je še posebej povečana v prvih urah, nato pa sledi hiter padec. Tudi prekomerna telesna teža lahko povzroči povečanje reaktivnih beljakovin.
Najpogostejši razlogi za rahlo povečanje so:
Povečanje CRP pri tonzilitisu je navedeno v tabeli:
Najpogosteje se reaktivni protein poveča zaradi vnetnih bolezni nalezljive narave.
Natančen vzrok povečanja indikatorjev lahko ugotovite z dodatnimi simptomi, in če so popolnoma odsotni, bo specialist ponudil številne druge študije:
Visoko občutljiv test hs-CRP
Za odkrivanje patologij srčno-žilnega sistema se izvaja poseben visoko občutljiv test hs-CRP. Omogoča zaznavanje celo rahlega povečanja beljakovin, kar nedvomno pomaga pri izračunu tveganja za bolezni srca in ožilja.
Pri ženskah in moških se ugotavljanje tveganja za kardiovaskularne patologije najpogosteje izvaja s testom holesterola. Test Hs-CRP pokaže natančnejše podatke in pomaga pri zgodnjem začetku zdravljenja. Nepogrešljiv je pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja in poteka bolezni.
Analiza na c-reaktivni protein je pomembna za diagnozo in odkrivanje motenj v telesu. Omogoča vam, da v začetni fazi ugotovite prisotnost resnih patologij in spremljate učinkovitost terapevtskih ukrepov. Za razliko od ESR analiza CRP daje natančnejši rezultat in spremlja najmanjše spremembe v telesu.
Video: C reaktivni protein 10
Cena: 1 323,00 RUB
Artikel lahko dodate v nakupovalno košarico tako, da navedete količino
C-reaktivni protein (CRP ali CRP iz angleškega C-reactive protein) se nanaša na beljakovine krvne plazme. CRP v krvi je najbolj občutljiv, takoj reagira s povečanjem ravni koncentracije na akutno fazo katerega koli vnetnega procesa, ki se pojavi v telesu.
Ta reakcija ima zaščitno vlogo. Za diagnostične namene se analiza CRP vzporedno z merjenjem ESR uporablja kot indikator vnetnega procesa.
C-reaktivni protein - kaj je to
Ta protein je dobil ime zaradi sposobnosti obarjanja (iz latinske besede praecipitatio, kar dobesedno pomeni padanje, tj. vezanje in obarjanje). Veže se na C-polisaharide pnevmokokov in tako ščiti telo pred okužbo.
CRP spodbuja nastajanje belih krvničk, ki so tudi ovira za bakterijske in druge vrste okužb. Poleg tega ta protein poveča funkcionalno aktivnost T-limfocitov, kar vpliva na fagocitozo, aglutinacijo in reakcije obarjanja, ki se pojavljajo v telesu.
Vloga CRP v telesu
Kakšna je vloga te beljakovine v telesu? CRP služi za odstranjevanje maščobnih kislin in bioaktivnih lizofosfolipidov iz telesa, ki nastanejo kot posledica poškodbe celične membrane pri morebitnem vnetnem procesu ali nekrozi tkiva.
Fosfatidilholin je glavni element vseh celičnih membran. Običajno se nahaja v notranji plasti membran in ni na njihovi površini. Pri vsakem vnetju pride do poškodbe celic in posledično njihovih membran. Fosfatidilholin se pojavi na zunanji plasti celičnih membran. Obogateni so s fosfatidilserinom in fosfadiletanolaminom. Ti fosfolipidi so podvrženi hidrolizi in se pretvorijo v najmočnejše mediatorje biokemičnih procesov, ki potekajo v telesu.
Tako spodbujajo hemolizo (uničenje) eritrocitov in destruktivno delujejo na same celične membrane. Ta proces izzove nastanek protiteles in drugih antigenov, ki se izpostavijo na celični površini in postanejo mesto vezave CRP in poškodovane celične membrane. Nato se aktivirajo makrofagi, ki nato absorbirajo ostanke poškodovane celice.
Tako je CRP v biokemičnem krvnem testu pokazatelj poškodbe tkiva pri katerem koli vnetnem procesu, travmi in nekrozi.
Vzroki za povečanje CRP
CRP proizvajajo jetrne celice in je glikoprotein. Analiza CRP - kaj je to? Pod vplivom biološko aktivnih mediatorjev (o katerih smo govorili zgoraj), in sicer hidroliziranih fosfolipidov, se stimulira proizvodnja CRP. Njegova vsebnost začne naraščati po nekaj urah. In dan po začetku vnetnega ali drugega patološkega procesa je lahko beljakovina CRP v študiji biokemije krvi desetkrat višja od norme. To je še posebej izrazito pri bakterijskih okužbah.
CRP je povišan tudi pri nekrotičnih spremembah v tkivih, ki nastanejo ob srčnem infarktu, kapi in razpadu tumorjev. Rezultati nedavnih medicinskih študij so pokazali, da je povečanje te beljakovine značilno tudi za aterosklerozo krvnih žil. Ugotovljeno je bilo, da pri aterosklerotičnih spremembah v žilni postelji poteka počasen vnetni proces sten krvnih žil. Dejavniki, ki prispevajo k tej patološki spremembi, so:
- kajenje,
- debelost,
- diabetes.
Vpliv CRP na kardiovaskularno patologijo
Tudi rahlo povečanje CRP v biokemični preiskavi krvi lahko kaže na prisotnost počasnega vnetja v stenah krvnih žil in je torej znak aterosklerotičnih sprememb.
Znano je, da zvišanje ravni lipoproteinov nizke gostote (LDL) vpliva na nastanek aterosklerotičnih plakov v svetlini krvnih žil. Toda nedavne študije so pokazale, da imajo bolniki s povišanimi ravnmi CRP v krvi in normalnimi ravnmi LDL veliko večje tveganje za razvoj kardiovaskularnih patologij kot tisti, katerih ravni CRP ostajajo normalne in se ravni LDL povečajo.
Pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo (CHD), pa tudi pri ljudeh, ki so imeli možgansko kap, srčni infarkt ali so bili podvrženi posegu obvoda zaradi stenoze koronarne arterije, je pozitiven (nad normalnim) test CRP znak slabe prognoze. To lahko pomeni možnost druge kapi ali srčnega infarkta itd.
Biokemija: CRP je nad normalnim. Kaj pravi
Analiza CRP - kaj je to in kaj lahko kaže povečanje tega kazalnika? Za začetek je treba opozoriti, da norma ta indikator v krvi je od 0 do 0,5 mg/l. Na zvišanje njegove ravni v krvi lahko vplivajo tako patološki kot fiziološki procesi. Najprej razmislimo, v kakšnih patoloških pogojih se lahko vrednost CRP poveča.
Patološki procesi, ki povečajo raven CRP
Torej se ta vrednost poveča v naslednjih primerih:
- Po akutnih nalezljivih procesih, še posebej, če so bili bakterijske narave.
- Z poslabšanjem alergijskih ali infekcijsko-vnetnih procesov, vključno z aterosklerotičnimi spremembami v stenah krvnih žil.
- S kakršno koli poškodbo celovitosti tkiv (srčni napad, operacija, travma, ozebline, opekline itd.).
- Ko v primeru onkoloških procesov in s pojavom novih metastaz.
- Z visokim krvnim tlakom.
- Z endokrinimi patologijami (debelost, sladkorna bolezen, presežek ali pomanjkanje spolnih hormonov itd.).
- V primerih motenj presnove beljakovin.
- Z aterosklerotičnimi spremembami v žilah.
- Pri ljudeh, ki zlorabljajo kajenje.
Fiziološka stanja, ki vplivajo na CRP
Poleg teh patoloških stanj lahko na biokemijsko analizo CRP vplivajo tudi nekatera fiziološka stanja. Torej se lahko njegova raven poveča s pomembnim fizičnim naporom, na primer:
- Športniki med tekmovanji ali intenzivnimi treningi.
- Pri ženskah med nosečnostjo, še posebej, če obstaja toksikoza.
- Ko prejmete hormonski kontraceptivi ali drugih hormonov.
- Pitje alkohola ali mastne hrane na predvečer darovanja krvi za analizo.
- Prisotnost presadkov ali vsadkov v telesu.
Kdaj je CRP pod normalno vrednostjo?
Poleg tega se lahko koncentracija CRP v biokemičnem krvnem testu nekoliko zmanjša in je pod normalno vrednostjo med jemanjem nekaterih zdravil, zlasti če jih bolnik jemlje dlje časa. Ta zdravila vključujejo:
- Glukokortikoidni hormoni.
- Nesteroidna protivnetna zdravila.
- Zaviralci beta.
CRP: normalno
Študija CRP je zelo občutljiv indikator. Analiza CRP se lahko izvede z različnimi tehnikami. Njegovi odčitki se lahko nekoliko razlikujejo glede na občutljivost različnih reagentov. Zato je v vsakem laboratoriju, ki analizira CRP, ob izdaji rezultata navedena norma.
Torej, posamezni laboratoriji kažejo normo od 0 do 0,5 mg / l. In drugi z uporabo različnih metod ugotavljajo v rezultatih študije, da je norma za CRP od 0 do 0,3 mg / l. Zato morate biti pri branju rezultata vedno pozorni na navedeno normo.
Poleg tega se je numerično izražanje rezultatov te analize začelo šele pred kratkim. Prej je bila uporabljena stara tehnika, ki je dala približne rezultate. Kvantitativni izraz te analize je bil podan s križci. Torej je bil rezultat ocenjen kot "negativen" (-). Če je bil ugotovljen pozitiven rezultat, je bil podan v obliki takega odgovora - "pozitivno" (+). Število križcev je bilo zapisano v oklepaju od ena do štiri.
Diagnostična vrednost CRP
Poleg drugih indikatorjev in metod raziskovanja je pomemben tudi SRP. Torej je ta protein prvi, ki se odzove na prodor okužbe v telo ali na razvoj druge patologije. Le nekaj ur po razvoju miokardnega infarkta začne raven tega indikatorja v krvi naraščati. In v samo enem dnevu se lahko poveča za desetkrat.
Študija tega kazalnika v dinamiki omogoča zdravniku, da oceni učinkovitost izbrane taktike zdravljenja. Torej, ko se zmanjša intenzivnost revmatskega procesa ali druge patologije, se zmanjša tudi raven CRP v krvi.
Ta analiza je že dolgo časa zelo informativna in je ne more nadomestiti niti razvoj novih diagnostičnih raziskovalnih metod.
Kako se testirati na C-reaktivni protein
Za izvedbo takšne analize ni potrebna posebna priprava. Vendar je treba upoštevati, da je običajno vse krvne preiskave vzeti zjutraj na prazen želodec. Čez dan se lahko nekateri kazalniki nekoliko spremenijo, na primer glukoza ali levkociti. Krvni test je običajno predpisan v kombinaciji. To so lahko revmatoidni testi, le da vključujejo študijo CRP ali kjer se pregleda ESR. Vse skupaj s pregledom in anamnezo je pomembno za pravilno diagnozo.
Krv za CRP se odvzame iz vene na kliniko ali drugo zdravstveno ustanovo.
Pred dajanjem krvi za to študijo, da bi dobili bolj zanesljiv rezultat, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:
- Večerja dan prej ne sme biti prepozna in obilna.
- Tik pred krvodajalstvom ni priporočljivo jemati hrane in je priporočljivo ne kaditi. Dovoljeno je popiti nekaj vode.
- Na predvečer se morate izogibati alkoholnim pijačam, premočnemu čaju in kavi.
- Nekaj ur pred testom ni priporočljivo izpostavljati telesa pregrevanju ali, nasprotno, hipotermiji. Z drugimi besedami, na odvzem krvi ne morete iti takoj po savni, kopeli, plaži ali solariju ali kopanju v jami.
- Pred pisarno je priporočljivo nekaj minut sedeti in se sprostiti.
Katere bolezni povzročajo povečanje CRP
Če se opravi krvni test CRP, je norma do 0,5 mg / l. Če je raven tega indikatorja višja, potem lahko v skladu z drugimi simptomi pri bolniku sumite na naslednje bolezni:
- Revmatične sistemske patologije (revmatoidni artritis itd.).
- Akutne bakterijske okužbe.
- Glivične bolezni.
- Bolezni prebavil (ulcerozni gastritis, razjeda želodca ali dvanajstnika, ulcerozni kolitis itd.).
- Razpad malignega tumorja ali metastaz v onkoloških procesih.
- Miokardni infarkt (že drugi dan po napadu se CRP dvigne in izgine šele po 3 tednih, v primeru angine pektoris ta indikator ostane normalen).
- Endokarditis.
- sekundarna amiloidoza.
- Tuberkuloza.
- Meningitis.
- nevtropenija.
- Sepsa novorojenčka.
- Zapleti po operaciji, kot je peritonitis ali pooperativna krvavitev.
- V primeru presaditve lahko zvišanje CRP kaže na zavrnitveno reakcijo.
Tako smo izvedeli vse o takšni študiji, kot je analiza CRP - kaj je in pod kakšnimi pogoji se lahko poveča. Študija CRP v dinamiki pri kardiovaskularni patologiji služi kot nekakšen marker in omogoča napovedovanje možnih zapletov. S tem pridobimo čas in preprečimo poslabšanje bolnikovega stanja ter preprečimo zaplete.
Kako zdraviti povišan CRP
Treba je razumeti, da je zvišanje ravni CRP le simptom in ne bolezen. Katero od možnih patologij kaže ta simptom, odloči zdravnik. Da bi to naredil, mora natančno preučiti vse podatke, pridobljene z raziskavo, pregledati bolnika in temeljito zbrati anamnezo. Po tem bo postavljena le končna diagnoza. Zdravljenje ni dodeljeno določenemu simptomu, temveč ugotovljeni patologiji na splošno.
Zdravnik pogosto pregleda C-reaktivni protein v krvnih preiskavah skupaj z ESR, da ugotovi možnost vnetnega procesa v telesu v akutni fazi. Analizo prisotnosti C-reaktivnega proteina v krvi so začeli uporabljati že v 30. letih dvajsetega stoletja. Posebnost tega proteina je hiter odziv na pojav bolezni. Raven se dvigne že v 6 do 12 urah po začetku bolezni, ko še ni simptomov.
»Zlati marker« kliniki imenujejo C-reaktivni protein zaradi njegove sposobnosti zaznavanja akutne faze vnetnega procesa. Na veselje istih klinikov je zdaj zaradi uvedbe sodobnih tehnik rezultate preiskav mogoče dobiti v pol ure (v nekaterih primerih v eni uri) namesto v enem dnevu. S takšno hitrostjo obdelave krvnega testa je poleg diagnosticiranja bolezni mogoče spremljati tudi potek zdravljenja.
CRP (CRP je okrajšava za C-Reactives protein) je beljakovina, ki se nahaja v krvni plazmi in nastaja v jetrih. Spada med indikatorje akutne faze vnetja.
Sinteza C-reaktivnega proteina se aktivira med razvojem vnetnega procesa katere koli lokalizacije v človeškem telesu. Glavni mehanizem delovanja tega markerja je precipitacijska reakcija s C-polisaharidom pnevmokokov in drugih bakterij, kvečjemu že gliv. zgodnje faze patološko stanje.
Glavne značilnosti SRB so:
- Večja občutljivost za vnetje v nasprotju s hitrostjo sedimentacije eritrocitov.
- Reagira v 4-6 urah po izpostavitvi patogenu ali razvoju patološkega stanja (kar pomeni stanje neinfektivne geneze).
- Spremembe indikatorjev je mogoče diagnosticirati že prvi dan bolezni.
Sodobna medicinska literatura ponuja dokaze, da obstajata dve vrsti C-reaktivnega proteina:
- Nativni (pentamerni, sestavljen iz 5 podenot) protein - ta marker, ki je vsem znan kot sam CRP.
- Za novo beljakovino (monomerno, sestavljeno iz 1 podenote) je značilna hitrejša mobilnost, zmanjšan čas agregacije trombocitov ter sposobnost aktivacije in sinteze bioloških snovi.
Monomerni proteinski antigeni se nahajajo na površini limfocitnih in plazemskih celic, celic ubijalk. Z akutnim razvojem vnetja se običajni C-reaktivni protein pretvori v monomerni, ki že ima vse učinke, ki so značilni za CRP.
Za referenco. V telesu zdravega in bolnega človeka sta tak sprožilec vnetja in njegova koncentracija odgovorni za najpomembnejše imunske funkcije.
Funkcije C-reaktivnega proteina
Ker je ta marker vključen v kompleks glavnih indikatorjev akutne faze vnetja, so zanj značilne naslednje funkcije:
- Najpomembnejša naloga CRP je sodelovanje pri izvajanju humoralne prirojene imunosti. Ta učinek se uresničuje s kompleksnimi zaporednimi imunskimi reakcijami, kar zagotavlja močno povezavo med prirojeno in pridobljeno imunostjo:
- Uničenje membran zdravih celic s patogenom, drugim patološkim dejavnikom. To vodi do celične smrti. V takšna žarišča migrirajo levkociti in fagociti.
- Zdaj se začne lokalna reakcija na uporabo odmrlih celic, kar povzroči vnetno reakcijo. Na mestih takšnih reakcij se najprej kopičijo nevtrofilci, nato monociti, da absorbirajo tuje elemente, spodbujajo sintezo mediatorjev, s pomočjo katerih se začne intenzivno proizvajati CRP.
- Po tem se začne pospešeno nastajanje vseh komponent akutne faze.
- Na tej stopnji v reakcijo vstopijo T-limfociti, ki kot odgovor na dostavo antigenov s strani makrofagov v bezgavke prepoznajo antigenske strukture in posredujejo informacije B-limfocitom. Od tega trenutka se začne aktivna tvorba protiteles, ki je ključna povezava v humoralni imunosti. Na vseh teh stopnjah v reakcijah sodeluje C-reaktivni protein.
- Že v 10-12 urah se raven CRP v krvi hitro poveča, kar potrjuje njegove glavne funkcije - protivnetno in zaščitno.
- Ima lastnosti, kot je imunoglobulin G, ki se kaže v sposobnosti aktiviranja sistema komplementa z agregacijo trombocitov.
- Med vnetjem povzroči hemolizo eritrocitov, ki so povezani s patološkimi enotami.
- V žarišču infekcijskega procesa je učinek razpadnih produktov patogenov zaviran.
Kako poteka analiza
Za oceno resnosti vnetja je treba zjutraj na prazen želodec odvzeti vensko kri, v serumu katere med biokemijsko študijo določimo C-reaktivni protein.Za referenco. Glavna metoda za določanje C-reaktivnega proteina je imunoturbodimetrija, s pomočjo katere se zaznajo tudi tiste vrednosti, ki so pod 0,5 mg / l.
Treba je opozoriti, da krvni test za določanje CRP ni obvezen za vse. Takšen test se izvaja glede na nekatere indikacije.
Preberite tudi povezano
Kakšna je stopnja kalcija v krvi in zakaj jo je treba nadzorovati
Indikacije za analizo
Kot pri vsakem označevalcu so tudi za določanje CRP značilni lastni pogoji, v katerih so potrebne raziskave:
- Ocena tveganja za patologijo srčno-žilnega sistema pri zdravih in bolnih ljudeh.
- Če imajo bolniki koronarna bolezen srce, arterijska hipertenzija, ocenjuje se napoved zapletov, kot so nenadna srčna smrt, akutni koronarni sindrom, miokardni infarkt, možganska kap.
- Ocena obsežnosti območja ishemije in nekroze pri miokardnem infarktu.
- Analiza učinkovitosti zdravljenja.
- Preprečevanje zapletov.
- Diagnoza akutnih okužb.
- Nadzor nad razvojem reakcije presadka proti gostitelju.
- Diagnoza novotvorb.
- Določitev zapletov v pooperativnem obdobju.
- Opazovanje dinamike difuznih bolezni vezivnega tkiva in oceno njihovega zdravljenja.
- Diferencialna diagnoza med virusno in bakterijsko okužbo.
- S pritožbami zaradi dolgotrajnih bolečin v sklepih, zvišane telesne temperature, bolečine v hrbtu, mišicah, pa tudi s povečanimi bezgavkami.
Pri ocenjevanju pridobljenih podatkov je treba graditi na vrednostih norme za različne kategorije oseb.
Pri zdravem odraslem C-reaktivnega proteina v krvi z biokemičnim krvnim testom ne zaznamo ali pa je dovoljeno
indikator ni večji od 5 - 10 mg / l (po različnih virih).
Za pravilno interpretacijo dobljenih podatkov je treba upoštevati naslednje dejavnike:
- Starost.
- Fiziološko stanje osebe.
- Prisotnost bolezni.
Norma. Trenutno so normalni kazalniki:
- Odrasli moški in ženske - ne več kot 10 mg / l.
- Nosečnice - ne več kot 20 mg / l.
- Novorojenčki - indikator ne sme presegati 15 mg / l
- Otroci - do 10 mg / l.
- Kadilci - koncentracija do 20 mg / l.
- Športniki, zlasti po intenzivni telesni aktivnosti - ne več kot 60 mg / l.
Poleg upoštevanja običajnih testnih številk je treba upoštevati nekatere dejavnike, ki lahko vplivajo na podatke analize.
Dejavniki, ki vplivajo na raven CRP
Obstaja vrsta okoliščin, v katerih se slika pridobljenih podatkov spremeni.Zato je treba pred analizo obvestiti lečečega zdravnika o razlogih, ki lahko vplivajo na izid študije:
- Uporaba kontracepcijskih sredstev.
- Zdravljenje s hormonskimi zdravili.
- Nosečnost.
- Intenzivna telesna dejavnost.
- Starost.
Ker je C-reaktivni protein pokazatelj akutne faze vnetja in patoloških motenj v telesu, je treba ugotoviti vir, ki je povzročil spremembo ravni testa.