Повноцінне життя після інфаркту. Що не можна після інфаркту міокарда Інфаркт міокарда що не можна робити
Здрастуйте, дорогі читачі! У Останніми рокамиінфаркт міокарда став щодо поширеним захворюванням. У тих, хто його переніс, життя після інфаркту ділиться на дві половини: до і після захворювання. Але факт, якщо пацієнт вижив після цього тяжкого захворювання, йому несказанно пощастило.
Щоб повернутися до звичного способу життя, якийсь час, а може бути постійно, доведеться поступатися своїми звичками. Потрібно пам'ятати постійно, що можна, а що не можна робити. Але все звернемо, якщо дотримуватись порад, які я викладу у своїй статті.
Статистика свідчить, що сьогодні швидка смертність хворих після інфаркту міокарда становить лише 12% від загальної кількості пацієнтів із подібним діагнозом.
Інфаркт – не вирок. Ті, хто переніс це захворювання, часто впадають у депресію, вважаючи, що їм довго, а може до кінця днів доведеться боротися з наслідками цієї хвороби. Вони починають думати, що їм не можна буде зайнятися своїми улюбленими заняттями і доведеться спостерігати за життям. Але якщо вірити статистиці, це зовсім не так.
Ще до початку минулого століття вважалося, що подібне захворювання зустрічається у людей похилого віку. І зустрічалося воно набагато рідше, ніж зараз. Зараз інфаркт міокарда зустрічається у людей досить молодого віку у віці 30-35 років. І якщо раніше подібне частіше зустрічалося у чоловіків, то зараз це захворювання часто реєструється у жінок.
В даний час є багато випадків, коли ті, хто переніс інфаркт міокарда, повертаються до повноцінного життя, довго живуть і при цьому почуваються цілком щасливими. Але таке можливе лише за умови дотримання певних правил. Навіть найменше послаблення підвищує ризик повторного інфарктута непередбачувані наслідки.
Життя після інфаркту – основні моменти реабілітації
Інфаркт міокарда - це одна з клінічних форм ішемічної хворобисерця, що протікає з розвитком некрозу ділянки серцевого м'яза, зумовленої абсолютною або відносною недостатністю кровопостачання.
Ефективність проведення реабілітаційних заходів залежить від тяжкості стану, наскільки виражена коронарна недостатність, наявність ускладнень та характеру перенесеного інфаркту (трансмуральний чи дрібновогнищевий).
Що необхідно дотримуватись і на що необхідно звернути увагу:
- Контроль ваги та дотримання дієти;
- Контроль артеріального тискута рівня вмісту холестерину та глюкози в крові;
- Відмова від шкідливих звичок;
- Психологічна допомога - попередження стресових ситуацій та хронічної втоми.
Розберемо ці пункти докладніше.
Контроль ваги та дотримання дієти
Після перенесеного захворюваннясерцевий м'яз піддається серйозним навантаженням, якщо вага тіла перевищує норму. Тому, якщо є надлишкова вага, Треба намагатися його знизити. Першим основним моментом зниження ваги є дотримання дієти. Категорично забороняється використовувати тверді дієти. Найоптимальнішим варіантом буде вживання невеликих порцій їжі, але через кожні 3:00.
Харчування має бути різноманітним, але слід відмовитися від продуктів, багатих на холестерин, оскільки третина випадків ішемічної хвороби серця викликається високим рівнемхолестерину. Категорично протипоказана жирна, смажена їжа - вона сприяє подальшому розвитку атеросклерозу.
Щоб виключити ризик подальшого розвитку та повторного нападу, слід більше вживати:
- Хліб із цільного зерна та злаки;
- Свіжі та оброблені овочі – 200 г, свіжі та заморожені фрукти – не менше 5 порцій на день (1 порція – це 1 яблуко, або 1 банан, або 1 апельсин, або 1 груша, або 2 ківі, або 2 сливи, або 1 скибочка дині, або 1 склянка соку);
- Усі бобові (включаючи сою та соєвий білок) – 300-400 г на тиждень;
- Нежирні сорти м'яса, пісну та жирну рибу вживати не більше двох разів на тиждень, краще риба північних морів, можна помірно вживати морепродукти;
- Знежирене молоко чи кисломолочні продукти – 200 мл, сир чи нежирний сир – 30 р.;
- Білок курячого яйця, жовток - 2-3 рази на тиждень;
- Низькокалорійні солодощі;
- Для заправки їжі можна використовувати оцет, кетчуп, гірчицю та заправки, що не містять жирів. Замість тваринних жирів краще використовувати рослинні олії, найкраще.
Слід запам'ятати, що необхідно обмежити споживання, повністю відмовитися від копченості, кави, шоколаду, алкоголю.
Для підтримки нормальної роботи серцевого м'яза необхідно їсти курагу, родзинки, чорнослив, які багаті на калій, і морепродукти, багаті на йод.
Відмова від шкідливих звичок
Якщо ви до захворювання мали звичку курити чи зловживати алкоголем, то після захворювання вам слід забути про них назавжди. Лікарі дозволяють таким пацієнтам інодівипити келих сухого вина або чарку гарного, але про куріння не може бути й мови. Нікотин викликає звуження кровоносних судин, що може згубно позначитися на коронарних судинах та викликати повторний напад.
Контроль за артеріальним тиском
Після перенесеного інфаркту міокарда лікарі рекомендують вимірювати артеріальний тиск і пульс 2 рази на день – вранці та ввечері одночасно, а також при зміні самопочуття. Артеріальний тиск має перевищувати 140/90 мм рт. ст., а пульс 55-60 ударів за хвилину.
Стабільний артеріальний тиск говорить про нормальну роботу серця. Якщо ви не маєте тонометра для вимірювання тиску, його необхідно придбати. А як його вибрати я писала
Також 2 рази на рік слід перевіряти рівень холестерину та глюкози у крові. Це необхідно для корекції лікування та попередження факторів ризику для повторного загострення.
Я вже казала, що надмірна вага дає додаткове навантаження на серце. Щоб цього уникнути, доведеться скинути зайву вагу. Цьому сприяє фізичне навантаження.
Фізичне навантаження має бути щадним і дозованим, це означає, що відразу після виписки з лікарні, не повинні піднімати більше 3 кг ваги і ходити пішки, залежно від самопочуття, не більше 500-1000 метрів. Найдоступніше фізичне навантаження - це ходьба пішки. Гуляти слід за будь-якої погоди, за винятком спекотних і холодних днів. При задовільному самопочутті фізичне навантаження можна збільшувати, але поступово, але не частіше ніж раз на тиждень.
Велику позитивну роль має і лікувальна фізкультура. У реабілітаційному центрі завжди проходять ЛФК під керівництвом лікаря. Такі ж вправи слід робити і вдома, увімкніть це відео та займайтеся разом із тренером.
Психологічна допомога
Людина, яка перенесла таке серйозне захворювання, ще довго не може забути тих відчуттів, які призвели його до такого стану. 40% хворих мають страх перед повторним нападом, прислухаються до свого серця, різні фобії, бояться залишатися одні вдома, не гуляють без супроводу. Крім цього хворий може бути дратівливим, погано спить, його долають різні похмурі думки.
Роль родичів у цій ситуації підтримати його та заспокоїти. Важливо створити позитивний клімат у сім'ї, більше спілкуватися. У деяких лікарнях створюються спеціальні групи для психологічної підтримки, які навчають як поводитися хворим після перенесеного інфаркту міокарда.
Важливо уникати стресів і не втомлюватись. Можливо, у перші тижні після виписки з лікарні влаштовувати денний сон.
Важлива й зайнятість. Намагайтеся зайнятися посильним заняттям, хобі. Але не забувайте про допустимі навантаження. Улюблене заняття відверне від негативних думок та заповнить день приємними справами. Головне, займайтеся тим, що вам до вподоби. Не замикайтеся у чотирьох стінах, більше гуляйте та спілкуйтеся з друзями.
Знову ж таки згідно зі статистикою, люди з позитивним настроєм після перенесених серцевих хвороб живуть у 2 рази довше, ніж хтось замкнувся в собі.
Інтимне життя
Найчастіше зараз інфаркт міокарда зустрічається у чоловіків, як то кажуть, у розквіті сил. Тому багато хто з них переживає і намагається з'ясувати, чи можливий секс після захворювання. Лікарі кажуть, що секс у разі не тільки можливий, а навпаки, потрібен. Адже він викликає лише позитивні емоції.
У деяких чоловіків відзначають деякі проблеми в інтимному житті – зниження статевого потягу, статева слабкість тощо. Це може бути викликано прийомом деяких ліків, які призначають на деякий час після виписки з лікарні. Деякі чоловіки дуже переживають із цього приводу, що може спричинити іпохондричний синдром і ще більше посилити ситуацію.
Хвилюватися із цього приводу не варто, згодом усе нормалізується. Якщо ситуація дуже напружує, то можна порадитися з лікарем і він призначить додаткове лікування та психотерапію.
Висновок
Насамкінець хочу вам додати, що не слід відмовлятися від прийому ліків, які призначив лікар. Вони спочатку життєво необхідні. Одні з них перешкоджають утворенню тромбів і розріджують кров, інші усувають біль, задишку та тривогу. Регулярно відвідуйте дільничного лікаря для контролю зі своїм станом.
Якщо ви відчули, не тягніть - покладіть таблетку нітрогліцерину під язик, розжуйте і проковтніть таблетку аспірину і викликайте швидку допомогу.
Іноді доводиться вдаватися до стентування, не варто боятися. Стентування - це розширення просвіту коронарних судин за допомогою стенту, у результаті відновлюється кровопостачання ураженої ділянки. За відгуками, після подібної процедури — операції хворі почуваються набагато прекраснішими і живуть потім повноцінним життям.
Ось і все, що я хотіла розповісти про те, як жити після інфаркту міокарда. Сподіваюся, що це лихо обійде вас стороною. А якщо трапилося таке, то обов'язково дотримуйтесь цих порад і тоді у вас все буде чудово! А я з вами прощаюся до нових зустрічей, не забудьте передплатити оновлення блогу і пройтися по кнопках соц. мереж, якщо вам була корисна ця стаття.
З вами була Таїсія Філіппова.
Інфаркт відноситься до категорії найсерйозніших патологій. Це захворювання можна вважати своєрідним кордоном, який поділяє життя на дві частини: до і після нападу. Тому так важливо правильно організувати реабілітаційний період після перенесеного інфаркту.
Адже правильно підібрана програма відновлення здоров'я допоможе зберегти прийнятну для людини якість життя, а також мінімізує ймовірність розвитку повторного процесу. Остання обставина, напевно, грає першорядну роль цьому процесі.
Життя після інфаркту відрізняється від звичного раніше устрою тим, що навіть за сприятливого збігу обставин частка ризику раптової смерті неймовірно велика.
Але це зовсім не означає, що людина повинна приречено чекати фатального результату. Навпаки, якщо пацієнт спрямує всі зусилля на процес відновлення здоров'я і точно виконуватиме всі лікарські рекомендації, це підвищить його шанси на довге життя та її гарну якість.
Умови повноцінного відновлення
Результат відновлювального етапу після перенесеного інфаркту залежить від багатьох факторів: важливий вік пацієнта, характер захворювання і масштаби зони ураження. При інфаркті відбувається пошкодження тканин серцевого м'яза, а потім утворюється рубець. Подібне утворення порушує нормальне харчування тканин і згодом призводить до аритмії та інших ускладнень.
Якщо параметри рубця невеликі, нормальне кровопостачання компенсується за рахунок сусідніх здорових ділянок. При великих розмірахрубця дуже складно відновити нормальне функціонування органу, а це часто буває просто неможливо.
Тому реабілітація хворих, які перенесли інфаркт, складається з комплексу заходів. Особлива увага у відповідальний період приділяється способу життя, оскільки саме звичок часто залежить подальший прогноз . Нехтування правилами, які наказуються хворим цієї категорії, часто призводить до повторних інфарктів.
Причому більшість рецидивів відбувається саме на відновлювальному етапі, або незабаром після нього. Щоб звести до мінімуму ймовірність розвитку ускладнень, пацієнт повинен поводитися так, як радить лікар.
Тільки за умови довірчих відносин між хворим та медичними працівникамиочікується хорошого результату. Хвора людина має бути зацікавлена в результаті процесу та співпрацювати з медиками. Якщо таке взаєморозуміння не досягнуто, тоді всі зусилля професіоналів виявляться марними.
Головні цілі відновлювального періоду
Відновлення втраченого внаслідок інфарктного стану здоров'я – завдання дуже складне. Адже для будь-якої людини непросто змінити обстановку, але особливо важко змінити звичний життєвий образ для чоловіків, які порівняно з жінками консервативніші.
Багато пацієнтів на перших етапах перебувають під наглядом лікаря. Хворі з більш легкою формою захворювання та сприятливим перебігом виписуються додому. Але і та, і інша категорія людей потребує інформації про те, як правильно організувати свій режим дня, від чого варто відмовитись, а що, навпаки, зробити головним правилом нового життя. Такі знання необхідні для повноцінної адаптації після перенесеного інфаркту.
Якщо прибрати другорядні фактори, то основними моментами в відновлювальний періодбудуть:
- Збалансована дієта, націлена на плавне зниження маси тіла, якщо відзначається надмірна вага чи ожиріння.
- Регулярний моніторинг показників артеріального тиску
- Обов'язковий контроль показників глюкози та рівня холестерину.
- Режим дня повинен будуватись таким чином, щоб не допускати хронічної втоми.
- Слід уникати стресових ситуацій.
- Фізичні навантаження мають бути дозованими.
- Лікувальну гімнастику слід обов'язково включити до комплексу відновлювальних заходів.
- Психологічна допомога допоможе пацієнтові адекватно реагувати зміну життєвої ситуації.
Важливий момент! Фізичні навантаження для пацієнтів, які перенесли інфаркт, повинні визначати лікарем, виходячи з тяжкості стану хворого. Усі заняття починаються з мінімальної активності, а навантаження поступово збільшується.
Яка категорія хворих потребує реабілітації
Життя після інфаркту для багатьох хворих будується за класичним принципом: стаціонарне лікування, потім перебування у санаторії, і лише потім за сприятливого збігу обставин людина повертається до роботи.
Для деяких хворих праця стає неможливою, і вони одержують групу інвалідності.
Але нерідко інфаркт у людини виявляється випадково під час проходження диспансеризації. Такі приховані форми захворювання не менш небезпечні, ніж гострий перебіг хвороби. Для безсимптомних варіантів ІМ характерно те, що в результаті утворюється невелике вогнище ураження.
Подібний перебіг процесу зазвичай клінічно ніяк не проявляє себе, лише згодом на ЕКГ виявляється рубцева зміна на серці.
Існують інші варіанти інфаркту, які теж дають неспецифічну для цієї патології. клінічну картину. Такі фактори унеможливлюють своєчасну діагностику захворювання.
Тому дуже важливо, щоб хворий відразу звернувся до лікаря при погіршенні самопочуття, вираженого такими ознаками:
- постійна слабкість,
- зниження артеріального тиску,
- помірна тахікардія,
- пітливість більша за звичайну,
- підвищення температурного тла до субфебрильних значень (37 –37,5).
Такі нетипові форми здатні завдати не менш серйозних збитків здоров'ю, ніж доводиться спостерігати після великого інфаркту. Тому що навіть невеликий рубець на серцевій тканині у разі повторного ІМ значно погіршить перебіг процесу.
Наслідками прихованих та маловиражених форм хвороби є:
- слабка скорочувальна функція міокарда,
- гіпотензія,
- формування аневризми,
- тромбоемболія,
- перикардит (запалення зовнішньої серцевої оболонки).
Особливу увагу! Нетипові форми інфаркту потребують точно таких же методів реабілітації, які проводяться після гострого нападу.
Початковий етап відновлення
Сприятливий прогноз для хворих, які перенесли інфаркт, багато в чому залежить від початку відновлювального етапу. Тому так важливо проводити період реабілітації якомога раніше.
Звичайно, подібні заходи повинні здійснюватися з урахуванням стану самого хворого та ступеня ушкодження серцевого м'яза.
У перші дні, тобто на госпітальному етапі, дозволено такі активні навантаження:
- При середній тяжкості процесу можна приступати до занять на 2-3 добу. При тяжкій формі ІМ це можливо лише через тиждень.
- Приблизно на 4-5 день хворому дозволяють посидіти на ліжку кілька хвилин з опушеними ногами вниз.
- Якщо стан хворого не викликає побоювань, то через тиждень йому вже дозволяється зробити кілька кроків біля свого ліжка.
- Пересуватися вільно по палаті пацієнту дозволяється через два тижні з моменту нападу.
- При задовільному стані підопічного інструктор ЛФК може третьому тижні госпітального періоду дозволити йому виходити коридор і навіть освоїти кілька щаблів сходів.
- Щодня дистанція прогулянок поступово збільшується.
У цей особливо відповідальний період хворий на інфаркт не повинен залишатися на самоті. Поруч із ним обов'язково повинні знаходитися родичі або хтось із медперсоналу.
Щоб оцінювати стан хворого необхідно до і після фізичних занять вимірювати АТ, частоту пульсу. За потреби потрібно робити електрокардіограму. Якщо дані вимірювань будуть вказувати на негативна змінастану пацієнта, тоді фізичні навантаження скорочуються.
При нормальному перебігу відновлювального процесу людина прямує подальшу реабілітацію в санаторне установа чи спеціалізований кардіоцентр. І лише після цього лікар розписує хворому докладну інструкціюпроведення заходів у домашніх умовах.
Умови для домашньої реабілітації
На цей відновлювальний етап перекладаються хворі 1 та 2 типи після санаторного курсу реабілітації. Разом із медикаментозним лікуванням призначається індивідуальна програма відновлення фізичної активності.
Велика увага приділяється способу життя, якого має дотримуватися людина після перенесеного інфаркту.
При складанні програми лікар обов'язково наголошує на таких моментах, як:
- правильний раціон харчування,
- щоденні прогулянки,
- повноцінний сон та відпочинок,
- регулярні фізичні заняття,
- повне виключення шкідливих звичок.
Усі фізичні навантаження здійснюються з обов'язковим контролем показників АТ та пульсу. Спеціальний комплекс вправ проводиться за заздалегідь складеним графіком кілька разів на тиждень. Заняття проходять у щадному режимі під керівництвом інструктора з ЛФК.
Важливо! Пацієнт у цей час не повинен забувати про самоконтроль, йому слід правильно чергувати навантаження із паузами для відпочинку.
Психологічна допомога
Будь-яке захворювання– це стрес для всього організму, який негативно відбивається на психологічний станхворого. Нерідко у людини після інфаркту спостерігається депресія, з якою вона не може впоратися самостійно.
Тому так важливо таким людям надавати підтримку. Допомога близьких допоможе швидше впоратися із проблемою, звикнути до нових умов життя.
Цей момент не можна забувати, і, якщо емоційний стан людини викликає тривогу, потрібно обов'язково звернутися за допомогою до фахівця. Лікар-психотерапевт дасть потрібні рекомендації, які допоможуть стабілізувати ситуацію та не допустити розвитку серйозного неврозу та патологічних змін особистості.
Дезадаптацію невротичного характеру можна визначити за такими ознаками:
- підвищена дратівливість,
- часта зміна настрою,
- розлад сну,
- фобії (страх хворого навіть на короткий час залишитися на самоті).
Часто хворий глибоко «занурюється» у хворобу і вимагає рідних викликати невідкладну допомогу навіть тоді, коли для цього немає причин. Такі пацієнти чимало клопоту завдають і медиків, бо постійно вимагають до себе підвищеної увагита додаткового лікування.
Шляхи вирішення «особливих» проблем
У чоловіків зрілого віку, які не мають зниження статевої активності, після перенесеного ІМ завжди виникає питання про подальше сексуальне життя. Постійні роздуми з цього приводу лише посилюють ситуацію.
Тим часом інтимне життя після інфаркту не забороняється. Навпаки, вона навіть показана, оскільки викликає позитивні емоції. Але й тут потрібна розумна міра. Якщо у цьому питанні виникли проблеми, потрібно обов'язково про них повідомити лікаря. Додаткове лікування допоможе скоригувати ситуацію.
Для попередження розладів психіки у постінфарктних хворих на основі багатьох медичних установстворено спеціальні школи.
У таких центрах родичі і самі хворі можуть отримати консультації з питань, що їх хвилюють. Професійна підтримка допоможе людині швидше адаптуватися та повернутися до трудової діяльності.
Обмеження, яких не можна уникнути
Інфаркт міокарда відноситься до тієї категорії хвороб, які значною мірою позначаються на роботі інших органів та систем. Тому так важливо спрямувати всі зусилля на те, щоб ще раз не повторилося загострення процесу.
У сукупності з іншими патологіями, які є в анамнезі конкретного хворого, цей діагноз потребує кардинальних змін у його способі життя. Подібні обмеження потрібні, щоб хоча б мінімізувати ризик повторного інфаркту.
У таблиці нижче зазначено, що не можна робити після перенесеного ІМ:
№ | Область життєдіяльності | Обмеження |
1. | Рухова активність | Не потрібно обрушувати на організм такі навантаження, які можуть спровокувати посилення скорочень серцевого м'яза. Після ІМ це вкрай небезпечно, тому що може розвинутися аневризм. Фізичні навантаження в цей період повинні бути дозовані. Оптимальний варіант- ЛФК, прогулянки з крокоміром, аеробні навантаження. |
2. | живлення | Виключити смажені та жирні страви. З раціону треба вилучити висококалорійні продукти, щоб не допускати нарощування маси тіла. Сіль треба обмежити, а спеції повністю виключити. |
3. | Емоційний стан | Потрібно уникати будь-яких ситуацій, які провокують емоційну нестабільність. Дратівливість, хвилювання, страхи та переживання збільшують кількість серцевих скорочень. |
4. | Звички | Алкоголь та нікотин мають бути повністю виключені. Це головні чинники ризику повторного ІМ. |
5. | Зміна клімату | У цій галузі різкі зміни небажані, оскільки можуть негативно вплинути на самопочуття хворого. |
Важливий момент! Категорично забороняється хворому та родичам змінювати чи доповнювати медикаментозне лікуваннята інші пункти відновлювальної програми. Будь-яка «самодіяльність» у цьому питанні може призвести до непередбачуваних наслідків.
Люди, які перенесли інфаркт, повинні розуміти, що тривалість та якість подальшого життя повністю залежить від того, наскільки вони можуть пристосуватися до нових умов.
Тобто всі необхідні зміни матимуть не тимчасовий, а постійний характер. У принципі, це не має нічого складного, якщо людина зможе сама налаштуватися на позитивний лад.
При дотриманні невеликих обмежень, про які згадувалося вище, та кількох корисних рекомендаційможна активно жити і працювати ще довгі роки після ІМ.
Фахівці радять дотримуватися таких правил:
- Живлення. Дієтичний раціон має бути багатий на вміст вітамінів та життєво важливих мінералів. Найкраще будувати харчування на овочеві страви, дієтичних сортах м'яса, круп, нежирної риби. У щоденному меню повинні обов'язково бути присутніми свіжі овочі та фрукти, зелень.
- Рухова активність. М'язи не повинні страждати від нестачі навантаження навіть після інфаркту. Тому фізичні заняття у помірному режимі підуть лише на користь. Добре позначається на м'язовому тонусі ходьба в неспішному ритмі, йога корисна для дихання, отже, покращує постачання крові киснем. Види фізичних занять треба завжди обговорювати із лікарем.
- Регулярні візити до лікаря теж повинні бути серед головних правил нового способу життя. Це дозволить фахівцю контролювати життєво важливі показникироботи серця (АТ, ЕКГ) та своєчасно виявити якісь відхилення. Крім цих параметрів, лікар повинен у постінфарктного хворого оцінювати ще рівень холестерину та глюкози.
Дотримуючись цих трьох пунктів систематично, хворий зможе уникнути повторного нападу.
Прогноз
Інфаркт міокарда- Це дуже підступне захворювання. За статистикою воно займає лідируючі позиції серед найпоширеніших причин передчасної смертності. Тому однозначного прогнозу тут не може бути.
Все залежить від сукупності факторів:
- Статева приналежність.Наприклад, інфаркту більше схильні чоловіки, причому навіть молодого віку. А у жінки це захворювання може з'явитися тільки в період постменопаузи. Цей чинник зумовлений тим, що у фертильному віці естрогени (жіночий статевий гормон) блокують розвиток атеросклеротичних бляшок, тим самим запобігаючи розвитку інфаркту. Але після 60 років ризик появи ІМ у жінок різко зростає.
- Вік.Те саме стосується і віку пацієнта: чим людина старша, тим прогноз менш сприятливий. Адже у похилому віці у людей зазвичай накопичується цілий «букет» супутніх захворювань, що значно ускладнює відновлювальний етап. Крім того, особам похилого віку дуже складно перебудуватися та змінити свою життєву позицію. Особливо важко вони розлучаються зі шкідливими уподобаннями, хоча це обов'язкова умова для позитивного прогнозу.
- Робота.Щодо трудової діяльності також виникає багато питань. Дуже важливим є сам рід занять, які до хвороби виконувала людина. Якщо його трудова діяльністьпов'язані з виконанням важкої, фізично витратної роботи, тоді доведеться змінювати рід занять.
Особливо важко робити прогнози щодо пацієнтів, які перенесли великий інфаркт, оскільки вони дуже велика ймовірність повторного нападу.
Тому говорити про тривалість життя після ІМ як про якийсь конкретний термін не можна. Деякі люди доживають до глибокої старості без інвалідності, інші вмирають протягом першого року. Як уже зазначалося раніше, все залежить від індивідуальних особливостейлюдини та форми захворювання.
Також не слід вірити існуючій думці, що людина здатна перенести певну кількість нападів інфаркту. Це не зовсім правильно. Часто перший випадок інфаркту виявляється для людини фатальним.
Профілактичні заходи
Інфаркту міокарда можна уникнути, якщо:
- Своєчасно займатися серцево-судинними проблемами.
- Правильно харчуватися.
- Дотримуватися режиму дня, чергуючи відпочинок із навантаженнями.
- Добре висипатись.
- Виключити звички, не сумісні зі здоровим чиномжиття.
- Контролювати свою вагу.
- Зберігати рухову активність.
Життя після перенесеного інфаркту буде повноцінним, якщо сам хворий до цього прагнутиме. Але багато залежить і від людей, які знаходяться поруч із людиною. Сприятлива атмосфера, увага та турбота близьких родичів, розуміння друзів – все це здатне позитивно впливати на прогноз.
29.04.2017
При інфаркті ділянка тканин серця в результаті кисневого голодуваннявідмирає, утворюється рубець.
Таких рубців може бути кілька, і дізнатися про те, що раніше він уже мав інфаркт, людина може під час госпіталізації в кардіологію через новий серцевий напад.
Після кожного інфаркту утворюється рубець, що загрожує порушенням скорочення серцевого м'яза. Кров циркулюватиме органам і системам над колишньому обсязі і ритмі, і з порушеннями. Чому м'язи серця не можуть скорочуватись, як раніше?
Тому, що через рубець, що утворився, блокується електричний імпульс, що змушує працювати серцевий м'яз. Через таке блокування трапляються ритмічні скорочення, що поступово призводять до серцевої недостатності.
Наслідків некрозу людина уникнути не може, функціональність серця буде обмежена розміром ділянки ураження. Після інфаркту деякі органи недоотримуватимуть кров і поживні речовиниу ній.
Популярні причини інфаркту
Однією з головних причин, що часто підривають чоловіче здоров'ястало куріння. Під час викурювання цигарок легені одержують мікротравми, наслідком стає утворення тромбів. Частинки тканин легень відриваються і рухаються кровотоком в коронарні артерії серця, де можуть закупорити просвіт і спровокувати інфаркт.
Інша причина, що викликає ураження серцевого м'яза, переїдання, зловживання жирною та калорійною їжею з підвищеним вмістом холестерину. На стінках кровоносних судин формуються холестеринові бляшки, що звужує просвіт судин і уповільнює циркуляцію крові, у перспективі може призвести до утворення тромбів і інфарктом серця.
Гіподинамія у зв'язку з сидячим способом життя – значущий фактор, через який багато людей щороку потрапляють до лікарень із хворобами серця. Ігноруючи потреба у фізичній активності, людина витрачає мало енергії, а споживає багато калорій.
В результаті тіло обростає жиром і м'язи слабшають. Чим небезпечний такий варіант подій? Тим, що його наслідки проявляються у недостатньому кровопостачанні різних ділянок тіла, аж до того, що деякі артерії відмирають, а кровоносна система деградує. Це може призвести до закупорки серцевих артерій.
Інші причини, які провокують інфаркт та його наслідки – цукровий діабет, алкоголізм, перенапруга при аритмії, патології нирок. Кожен із зазначених факторів може сам по собі викликати патологію серцевого м'яза або у поєднанні з іншими причинами.
Тому важливо вчасно звертатися до лікарів. Те, наскільки довго і добре можна жити, пов'язано з тим, як людина організує своє життя, що він робить для поліпшення її якості, які вони вживають заходів щодо запобігання різноманітним хворобам.
Як змінюється спосіб життя
Той факт, що наслідки інфаркту у чоловіків і жінок неминучі, ще не є підставою ставити на собі хрест, вважаючи неповноцінним. Згодом можна відновитися, все залежить від того, в якому віці трапився мікроінфаркт у чоловіків і наскільки велика ділянка вражена.
Єдине, що людині доведеться пам'ятати про хворобу та змінювати спосіб життя, багато звичок з урахуванням нової особливостіорганізму. Зокрема, про шкідливі звички й мови не може бути.
Лікар випише ліки, які потрібно приймати, щоб не було рецидиву та компенсувати негативні наслідкиінфаркту. На місці тканин серця, куди не надходила кров, утворюється рубець.
При малих розмірах рубця замість загиблих тканин серцевого м'яза працюватимуть сусідні кардіоміоцити, і тоді орган працюватиме на повну силу. А от якщо у людини на серці великий рубець, то у нього в майбутньому ймовірний розвиток аритмії.
Спочатку людину, яка перенесла хвороби серця, цікавить, як зміниться світ, у якому він живе, точніше – його роль у цьому світі. Зокрема, активних пацієнтів цікавлять прогнози щодо термінів повернення до роботи.
Відновлювальний період триває від 2 тижнів до кількох місяців, що залежить від віку пацієнта, супутніх хвороб, тяжкості інфаркту. Роблячи прогноз при інфаркті міокарда щодо робочої діяльності лікар розглядає саму діяльність.
Якщо вона пов'язана з важкою фізичною працею, доведеться на якийсь час відмовитися від неї або назавжди, інакше тривалість життя після інфаркту буде недовгою. У законі прописано рекомендації роботодавцям про пошук для працівників відповідної зайнятості на період відновлення після такої тяжкої хвороби.
Як змінюється здоров'я після інфаркту
Лікарі знають, що наслідки інфаркту міокарда можуть виявлятися на фізіологічному та психологічному рівні. Може турбувати стенокардія – це привід, щоб звернутися до лікаря.
Важливо сповістити лікаря про свій стан, якщо такі напади стенокардії трапляються часто, не лише під час фізичної активності, а й у спокійному стані. Якщо говорити серйозно, то наслідки інфаркту міокарда можуть говорити про другий інфаркт, що насувається. Новий напад пройде важче, ніж попередній.
Часто життя після інфаркту ускладнюється наявністю негативних емоцій, починаючи від поганого настрою до депресії та страху смерті. Нерідко погіршення емоційного стану відбувається і натомість підвищеної агресії. Злість вказує на наявність страху, спричиненого дискомфортом у грудині та ризиком зіткнутися з рецидивом хвороби.
Якщо думати постійно про інфаркт міокарда, наслідки не можуть бути позитивними, оскільки людина не відчуває себе повноцінною частиною суспільства, а чекає на смерть. Така ізольованість не обіцяє нічого доброго, загрожує відірваності від світу порушенням звичного способу життя, сплеском негативних емоцій.
Не обов'язково намагатись лікувати психологічну травму самостійно. Краще звернутися до лікаря або психолога, який розповість, що життя після інфаркту міокарда не така страшна, як інвалідизація через втрату кінцівки, пухлини та ін.
Профілактика повторного інфаркту
Як тільки відновлювальний період дозволить повернутися до звичайного життя, потрібно замислитись, як запобігти можливому рецидиву хвороби. Зручніше відштовхуватися від причин, які спровокували напад і всі наслідки мікроінфаркту.Е Якщо провокуючим фактором стала випакована щодня пачка цигарок, логічно раз і назавжди позбутися думок про куріння. Якщо цього не зробити, є величезний ризик, що незабаром доведеться цікавитись у лікаря – скільки живуть після другого інфаркту.
Багато чоловіків, які частіше за жінок стикаються з інфарктом, «грішать» курінням, переїданням, гіподинамією та нездоровими кулінарними уподобаннями. Складно відмовитися від усіх шкідливих звичок і повністю перебудувати свій спосіб життя, але якщо не хочеться, щоб інфаркт у чоловіків наслідки викликав у вигляді паралічу, нечіткої мови, задишки та неможливості фізично бути активним, тоді настав час розставити пріоритети і вибрати те, що важливіше.
Відразу стати з лежні бігуном не вийде, та й не потрібно. Достатньо замість години лежання на дивані виділити час на прогулянку пішки або катання на велосипеді. Замість дегустації міцних спиртних напоїв можна захопитись дегустацією різних сортівзелений чай. У лікаря можна дізнатися, чи можна відвідувати спортзал.
Краще почати з ЛФК, щоб під контролем тренера виконувати вправи, які будуть доречні по навантаженню. Що стосується харчування, в раціоні повинні переважати овочі та фрукти, а жири та сіль із цукром потрібно мінімізувати. Перелічені заходи як знизить ризик другого інфаркту, але сприятливо вплинуть загальний стан здоров'я.
Розглядаючи питання, чим небезпечний інфаркт у жінок та чоловіків, відмінностей практично немає. Сильній статі складніше відмовитися від серйозних фізичних навантажень, оскільки для багатьох це основне заняття. Що стосується навантажень на серці під час інтимних стосунків, тут чоловікам доведеться складно – оскільки вони зазвичай відіграють домінуючу роль.
Сексуальні стосунки – навантаження на кровоносну систему, сплеск емоцій та хвилювання. Тут чоловікові слід оцінити свою фізичну готовність, порівнюючи стан здоров'я до і після інфаркту. Якщо активність дорівнює тій, що була раніше, то можна не відмовляти собі в активних інтимних відносинах.
Це стосується фізичного аспекту. Що стосується психоемоційного навантаження, можна спочатку не вдаватися до стимуляторів у вигляді еротичної спідньої білизни, відео, таблеток та ін. Нехай організм поступово нарощує міць, повертаючись до колишньої активності. Поспішати не слід. Якщо правильно поводитися після такої хвороби, як інфаркт міокарда, прогноз сприятливий.
Як жити після інфаркту
Після такої хвороби, як мікроінфаркт, наслідки можна мінімізувати, якщо дотримуватися золотої середини у питанні праці та відпочинку.
Від важкої роботи потрібно відмовитися, оскільки вона тягне за собою почастішання скорочень серцевого м'яза, а рубець на серці ще слабкий і може пошкодитися через надмірне навантаження. Щоб не сталося повторного нападу, лікар проконсультує, який режим навантаження краще, як харчуватися і чим займатися спочатку після хвороби.
Дієта повинна містити продукти, що сприяють зниженню артеріального тиску, нормалізації циркуляції крові в організмі. У раціоні потрібно мінімізувати кількість тваринних жирів, оскільки вони стають джерелом шкідливого для судин холестерину.
Жирне м'ясо риба, сало і сметана «відкладуться» на стінках судин бляшками холестеринів, провокуючи інфаркт. Солоні та гострі приправи також ні до чого, як і спиртні напої. Це не несе ніякої користі здоров'ю, лише шкоду. Овочі, нежирна риба, фрукти, знежирені кисломолочні продукти, крупи – основа здорового раціону.
Регулярно потрібно проходити профілактичний огляд, здавати аналізи крові та сечі, проходити ЕКГ, УЗД за призначенням лікаря. Спочатку життя після інфаркту пов'язана з профілактикою ускладнень. Дізнатися, наскільки правильно йде відновлення, можна за відсутністю ознак серцевої недостатності (немає болю в грудині), нормального рівня цукру та холестерину в крові, стабільності тиску. Якщо ці показники будуть наближені до норми, то ризик повторного інфаркту зведений до мінімуму.
Скільки можна прожити після інфаркту - залежить від пацієнта, і це підтверджують численні випадки в лікарській практиці. Пацієнти, які дотримуються рекомендацій лікарів, змогли відновитись фізично психологічно. Кожну пораду лікаря потрібно брати до уваги.
Така продумана активність, як лікувальна фізкультура, може зашкодити, а то й вимірювати пульсу після вправ. Окрім вправ, обов'язково потрібно ходити. Проста ходьба неподалік будинку зможе зробити більше, ніж будь-яка гімнастика. Недооцінювати роль раціону не слід, вага людини має бути в межах норми, хоч би що говорили про це в ЗМІ.
Розрахувати оптимальну масу тіла допоможе лікар, до нього можна звертатися не тільки за наявності патології, але з метою запобігти її появі. Тим, хто ставиться з повагою та увагою до свого організму, вдається уникнути багатьох захворювань, а у разі хвороби швидше відновитися і повернутися до нормального життя.
Серце і мозок пов'язані вже, ніж передбачалося. Руйнівні ефекти інфаркту міокарда також впливають на мозок. Фактично інфаркт викликає загибель нейронів стовбура мозку, що призводить до безсоння.
Сон відіграє вирішальну роль у реабілітації після інфаркту, вважають вчені з університету Монреалю.
Протягом двох тижнів після інфаркту міокарда періоди парадоксального сну спостерігалися не так часто і тривали недовго. Це явище відбувалося через загибель холінергічних нейронів, що управляють парадоксальним сном, внаслідок апоптозу або програмованої смерті клітин.
Попереднє дослідження, яке проводило команда Гудбота і Руссо, показало, що інфаркт міокарда впливав на лімбічну систему, що відповідає за настрій. Це пояснює депресію, що часто спостерігається після серцевих нападів. Так як депресія часто супроводжується безсонням, вчені хотіли перевірити, чи було пошкодження нейронів у стовбурі мозку.
Виявилося, що інфаркт міокарда викликає не тільки депресії, але також пов'язаний з дією факторів, що породжують запалення тканин, таких як мозок, особливо в областях, що керують сном, його парадоксальною фазою. Специфічна функція цієї фази активізує області мозку, які відповідають за інтеграцію емоцій. Саме так підвищується ризик депресії.
Поганий сон – відомий фактор ризику для серцево-судинних хвороб. Тому безсоння може погіршити реабілітацію, спричинити ускладнення, підвищити ризик рецидиву.
Нещодавно ще хворі, які перенесли інфаркт міокарда, ставали інвалідами назавжди. В наш час більше 75% людей можуть собі дозволити менш ніж через 6 місяців продовжити активне нормальне життя. Для цього необхідно стежити за собою, дотримуватись деяких заходів та умов обережності, щоб знову не опинитися в «мережах» страшної недуги. Розглянемо 5 правил, яких повинен дотримуватись пацієнт для відновлення після інфаркту міокарда.
Прийом лікарських препаратів
Основні лікарські засоби, що призначаються під час реабілітації інфаркту міокарда повинні запобігати розвитку атеросклерозу та тромбозів. Для цього багато лікарів рекомендують прийом аспірину, оскільки він є найбільш доступним медичним препаратом. Його приймають щодня невеликими дозами і за призначенням фахівця.
Також призначається інша група препаратів – бета-блокатори (анаприлін, обзидан та ін.), які роботу міокарда відновлюють, мають антиаритмічну та гіпотензивну дію. Такі лікарські препарати запобігають наслідкам нервового та фізичного перенапруги, зменшують споживання серцевим м'язом кисню. Бета-блокатори сприяють значному скороченню смертельних випадків після перенесеного інфаркту на першому році.
Попередити тромбозне нашарування та знизити атеросклеротичні явища в судинах допоможуть сучасні гіполіпідемічні препарати (ліпостад, зокор). Приймати їх потрібно роками, тільки тоді в судинах атеросклеротичні бляшки значно зменшаться. Лікар повинен розповісти про правила прийому всіх лікарських препаратів. Також він повинен попередити, що припинення (самовільне) лікування після перенесеного інфаркту міокарда загрожує повторними рецидивами, а також стенокардією чи іншими ускладненнями.
Дотримання правильного харчування
Дієта після інфаркту має бути обов'язково малокалорійною. Для простої людинибуде достатньо добової дози – 1600-2000 ккал. Але головна умова дієти – це виключення всіх тваринних жирів, які вважаються основним джерелом холестерину. Також вкрай небажане вживання продуктів із жиром молочного походження. М'ясо птиці вживати можна, але видаливши всі його жирні частини. Особам, що хворіють на цукровий діабет, а також обов'язково слід дотримуватися, причому строго, безсольового режиму харчування.
А ось приготування їжі на рослинних оліях(соняшникова, оливкова, лляна, рапсова) найбільш корисно для хворих, які перенесли інфаркт міокарда. Щодо прийому алкогольних напоїв, то це питання спірне. Якщо вживати їх дозовано та грамотно, це дає невеликий антиатеросклеротичний ефект. Дослідженнями доведено, що один келих вина (червоного) на день дає позитивний ефект. Однак у жодному разі не можна безконтрольно вживати алкоголь.
Реабілітація фізкультурою
Після виписки зі стаціонару, на жаль, людина припиняє займатися спеціальними фізичними вправами, які були започатковані в лікарні. Це дуже небажано, оскільки це могло б скоротити смертність на 25%! З усіма перервами, що розслабляють вправами, тривалість занять повинна складати від 20 до 60 хвилин. Після інфаркту лікувальна фізкультура як наситить всі органи тіла кров'ю, і навіть поживними речовинами, а й створить позитивний настрій нервової системи.
Крім спеціальної фізкультури, відмінний вплив на серцево-судинну систему мають такі методи реабілітації: лікувальна ходьба, масаж, фізіотерапевтичні методи, спеціальні ванни, санаторно-курортне лікування.
Повна відмова від куріння
Пацієнт, який переніс інфаркт міокарда, переважно завжди піддається повторним нападам. Саме тому важливо займатись і вторинною профілактикою. Відмова від тютюнового диму є обов'язковою умовою життя після перенесеного інфаркту як через рік, так і через 10 років. Відмова від куріння є чудовим та дуже ефективним профілактичним засобом даного захворювання.
Поїздка до санаторію
Реабілітація у санаторії після інфаркту покращує психологічний стан пацієнта та дає нові сили. Після інфаркту на першому році показано лікування у кардіологічних спеціалізованих санаторіях. Якщо стан хворого стабілізувався і він почувається нормально, то може продовжитися реабілітація і на приморських курортах.
На базі такого санаторію пацієнти отримують загальну терапію, яка з наступних заходів складається: санаторний режим, руховий активний режим, прийом кардіологічних препаратів, ЛФК, масаж, сон на свіжому повітрі, мінеральні та газові ванни.
Після інфаркту реабілітація в санаторії має забезпечити нормалізацію в серцевому м'язі обмінних процесів, підтримати серцеві функції, а також стабілізувати водно-сольовий баланс. У санаторному лікуванні дуже важливим моментомвважається поновлення працездатності людини та соціальна адаптація.
Всі ці 5 правил, їх обов'язкове дотримання, допоможуть швидше відновитись після цього захворювання.
Життя після перенесеного інфаркту повернутися має на той рівень, на якому вона була в доінфарктному періоді. І в жодному разі не варто сумувати! Адже життя продовжується, і потрібно прийняти всі події. Інфаркт міокарда є тяжкою хворобою, але аж ніяк не приводом вважати себе інвалідом, адже з кожним днем медицина просувається все далі до успіху в лікуванні цього стану, його ускладнень.
Реабілітація після цієї патології має стати головною умовою нормального повноцінного буття. Багато таких людей, які перенесли тяжкість інфаркту, стали успішними і прожили довге прекрасне життя.