Kuidas saate teada, kas teil on vähk. Kohustuslik uuring: millised testid aitavad vähki õigeaegselt avastada. Muud põhjused, mis mõjutavad vähi kulgu kliinilist pilti

Tõenäoliselt oleme kõik vähemalt korra kuulnud: "Vähk on 21. sajandi katk." Võrdlus on asjakohane, kui räägime probleemi ulatusest: haigus ei vali inimesi ei soo, vanuse ega isikuomadused või ühiskondlik positsioon – vähi jaoks on kõik võrdsed. Kuid võrreldes katkuga jätab vähk siiski rohkem võimalusi.

Uuringud näitavad, et ratsionaalsed sõeluuringuprogrammid ja diagnoosimine aasta jooksul kaebuste ja sümptomite olemasolul aitavad kui mitte vähi ennetamisel, siis selle väljaselgitamisel varajases staadiumis, mil haigus on veel ravitav.

"Ma tahan end kõige suhtes testida!" - selle all peavad patsiendid silmas enamasti vereanalüüsi kasvajamarkerite ja kõige kohta: nii piimanäärme kui munasarjade osas ja vahet pole, et patsient on mees.

See on ühtaegu nii naljakas kui ka hirmutav, sest tõestab, kui vähe inimesi vähi diagnoosimisest teavitatakse.

Oluline on eraldada varajane diagnoosimine – sõeluuring, tööandjapoolsed erialased terviseuuringud ning hiline või õigemini täpsustav.

Kasvaja markerid on valgud. Need ei ole varajases diagnoosimises ega sõeluuringus spetsiifilised, kuna võivad reageerida erinevatele seisunditele tõusuga. Näiteks võib CEA (vähi embrüonaalne antigeen) olla kõrgenenud suitsetajal või põletiku ajal.

Ja vastupidi, 4. staadiumi rinnavähiga patsiendil võib sellele spetsiifiline onkomarker CA15.3 jääda normi piiridesse.

Tänapäeval on suhteliselt spetsiifiline meeste eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA), mis aitab diagnoosida eesnäärmevähki.

Siit järeldus: onkomarkerite analüüs on ennekõike diagnoosi selgitamise meetod, kui diagnoos on juba teada. Ravi efektiivsuse hindamiseks saab kasutada kasvajamarkeri analüüsi. Tulevikus, kui probleem on lahendatud ja patsient on dünaamilise jälgimise all, võib valgusisalduse tõus anda märku haiguse retsidiivist ja olla põhjus diagnostiliste protseduuride laiendamiseks.

Kui kasvajamarkereid kontrollida kontrollimatult ja ilma onkoloogi nõusolekuta, võib diagnoosisituatsioon viia vaid ühe spetsialisti – psühhoterapeudi – juurde ja see on hoopis teine ​​lugu!

Teine patsientide seas populaarsust koguv diagnostiline meetod on PET / CT (positronemissioontomograafia). PET/CT-s kasutatavat radiofarmatseutilist preparaati (tavaliselt radioaktiivset glükoosi) akumuleerivad aktiivselt enamik kasvajarakke.

See meetod on informatiivne ainult teatud tüüpi vähi, sealhulgas hematoloogia puhul, kuid mitte neuroendokriinsete kasvajate, neeruvähi või kasvajate otsimisel. seedetrakti. Seetõttu ei ole selle kasutamine rutiinne ja sellel peaks olema selged näidustused, mille määrab onkoloog. PET/CT on patsiendi ettevalmistamise, uuringu kestuse, tulemuse analüüsi poolest väga keeruline protseduur ja kui seda ei kasutata vastavalt näidustustele, võib see kogu oma keerukuse juures olla kasutu.

Seega pole üht ega isegi kahte universaalset uuringut, mis annaksid vastused kõikidele onkoloogia küsimustele ja isegi ühele, kuid kõige olulisemale: "Kas inimesel on vähk või mitte?"

Samal ajal on meeste ja naiste jaoks olemas diagnostilised standardid, mille eesmärk on tuvastada onkoloogilised haigused varases - sümptomaatilises - staadiumis.

Kohustuslikud on:

Naistele

• Mammograafia 35 aasta pärast (baas) + piimanäärmete ultraheli. Kahtluste või kaebuste korral noores eas või suurenenud piimanäärmete tihedusega patsientidel on valikmeetodiks piimanäärmete MRT kontrastainega (rinnavähi sõeluuring).
• Iga-aastane günekoloogi kontroll ja onkotsütoloogia uuring alates 21. eluaastast (emakakaelavähi sõeluuring).

Meeste

• Iga-aastane uroloogi visiit ning PSA ja testosterooni taseme kontroll alates 40. eluaastast (eesnäärmevähi sõeluuring).

Kõigi jaoks

• Väikeses annuses rindkere CT 55–80-aastastel inimestel, kellel on 30-aastane suitsetamine või kes on suitsetamisest loobunud vähem kui 15 aastat tagasi (kopsuvähi sõeluuring).
• Gastro- ja kolonoskoopia pärast 45-50 aastat või varem, kui on esinenud koormatud perekonna ajalugu või kaksteistsõrmiksoole haigusi.

Soovitustest ja sõeluuringuprogrammidest leiate varjatud vere väljaheite analüüsi ja ainult positiivse testi korral tehakse kolonoskoopia. Õige tulemuse saamiseks on aga vajalik korralik ettevalmistus ja ka sel juhul on risk valepositiivse ja valenegatiivse tulemuse saamiseks suur ning seetõttu soovitame siiski teha põhiline kolonoskoopia ning riskide puudumisel CT. kolonograafia on vastuvõetav.

Nahaarsti läbivaatus ja dermatoskoopia on üldine soovitus igas vanuses ja igast soost riskitegurite, näiteks heleda naha olemasolu korral, päikesepõletus varem suur hulk mooli või muutusi pigmenteerunud moodustistes.

Kõigil muudel juhtudel tuleb diagnostikaplaani koostamiseks pöörduda arsti poole, kes määrab isikupärastatud kontrolli, võttes arvesse vanust, pärilikkust, kutseriske ja muid tegureid.

Diagnostika on protsess, milles on kaks peamist lüli: patsient ja arst ning selles järjekorras! Patsiendi ja onkoloogi vaheline suhtlus määrab üldised ja individuaalsed diagnostikakäsitlused, mis võimaldavad minimaalsete aja- ja materiaalsete kuludega saada maksimaalset infokasu patsiendi tervisele.

Toel:

Millised uuringud ja analüüsid aitavad onkoloogilist haigust õigeaegselt kahtlustada - ütlesid kõrgeima kategooria arst Capital Medical Clinicu eksperdid. Meditsiiniteaduste kandidaat Fedor Shpatšenko ja bioloog ja psühholoog Marina Spirande.

"Praaniline hooldus" kehale

Maya Milic, AiF.ru: Kas on võimalik end kuidagi kaitsta sellise tõsise haiguse eest nagu vähk?

Meie kolleegid juhtivatest väliskliinikutest märgivad seda silmapaistev omadus Vene onkoloogilised patsiendid - haiguse äärmine tähelepanuta jätmine, kui ravivõimalused on palju väiksemad, kui nad võiksid olla.

Sageli kirume rohtu ja arsti poole pöördume alles haigeks jäädes ning eneseravist ega sõprade-sugulaste nõuanded enam ei aita. Kuigi autojuhid proovivad näiteks kord aastas ennetavat hooldust teha, kontrollivad nad autot õigel ajal, et tuvastada väikesed probleemid õigeaegselt enne tõsiste rikete tekkimist.

Iga onkoloog ütleb teile, et ilma vähieelse vähita pole vähki. Kasvajad, välja arvatud nahavähk, on siseorganite haigused, silmale nähtamatud ja varases staadiumis ei pruugi inimest häirida. Seega, et mitte hiljem ravida, tuleb kohe alustada nende muutuste kontrolli all hoidmisega, mis võivad hiljem viia onkoloogiliste haigusteni.

Paljude raskete haiguste, sealhulgas vähi eest suudame end kaitsta kord aastas ennetavas arstlikus läbivaatuses, mida meie ajal sageli nimetatakse ilusaks. võõrsõna"KONTROLL". CHEK-AP programmid erinevad meeste ja naiste uuringute koosseisu poolest ning arvestavad vanust.

Näiteks 40 aasta pärast, kui onkoloogiliste haiguste riskid suurenevad, tehakse rutiinsete regulaarsete uuringute käigus spetsiifiliste kasvajamarkerite – ainete, mille hulk suureneb vähieelsete ja vähihaiguste korral.

Gastro- ja kolonoskoopia on kohustuslik, võttes arvesse mao- ja sooltevähi esinemissageduse suurenemist, samuti siseorganite ultraheli. Naistel hõlmab günekoloogi läbivaatus kolposkoopiat, mis võimaldab varakult avastada emakakaela vähieelseid muutusi, meestel - eesnäärme seisundi uroloogilist kontrolli. Kõikide nende organite vähk on ju palju levinum kui näiteks ajuvähk.

Kui veresugulastel oli onkoloogilisi haigusi, on soovitatav läbida spetsiaalne onkogeneetiline analüüs, mis hõlmab lisaks loetletud uuringutele ka onkogeenide analüüsi, mis võimaldab hinnata geneetilist eelsoodumust teatud tüüpi vähi tekkeks.

Vähi kahtlus

- Saab üldine analüüs vere tuvastada vähk? Või on vaja teha kasvajamarkerite test?

Paraku ei saa üldine vereanalüüs sellisele haigusele otseselt viidata. See näitab ainult inimese üldist seisundit, põletikuliste protsesside olemasolu (see võib olla külmetus või vähk), ESR-i ja hemoglobiini taseme järgi viitab see kaudselt maksa-, neeru- või vereprobleemidele, vere koostise järgi viitab see paljudele haigustele, sealhulgas vähile. See on väga oluline analüüs, kuid see on elementaarne. Kui selles on midagi valesti, võib perearst suunata teid diagnoosi täpsustamiseks täpsemasse diagnoosi.

Kerge koguse suurenemisega kasvajamarkerid võivad viidata mitte vähile, vaid põletikulistele haigustele. Lisaks on kõige informatiivsemate ja levinumate onkomarkerite hulgas alfa-fetoproteiin, üld-PSA / vaba PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG ja tsütokeratiin.

Ajuvähi jaoks spetsiifilist kasvajamarkerit ei ole. On ainult kaudsed näitajad. Kuigi endiselt on kinnitamata teavet, et sellise kasvajamarkeri leidis Iisraeli teadlaste rühm.

Ajuvähki saab kahtlustada neuroloog, kelle uuringud hõlmavad käte ja jalgade tugevuse, tasakaalu, reflekside, tundlikkuse ja vaimse seisundi hindamist. Oftalmoskoopi kasutav silmaarst suudab tuvastada silmapõhja nägemisnärvi põletikku, mis võib olla seotud ajukasvaja kasvu tagajärjel koljusisese rõhu tõusuga.

- Kas ajuvähi ennetamiseks on mõtet kord aastas MRT-d teha?

- Kõik instrumentaalsed uuringud tuleks läbi viia arsti juhendamisel. Saatekirja tuleks põhjendada siis, kui lihtsamad ja muuseas taskukohased laboriuuringud ja eriarstide uuringud on juba haiguskahtlust näidanud. Massihullus MRT järele on juba möödas, nii nagu varem ka ultraheli massihullus.

Kuid isegi praegu, kui teid on saadetud MRT-le, tasub meeles pidada, et oluline on läbida uuring "õigel" aparaadil - pinge magnetväli peaks olema üle 1 Tesla (et organite pilt selgeks jääks) ja alla 3 Tesla (nii suurt võimsust on vaja ainult ülitäpsete uuringute jaoks enne operatsioone).

Pidage meeles, et kui pole veel andmeid tomograafi magnetvälja ohtude kohta, ei tähenda see, et see on täiesti ohutu. Onkoloog saab suunata patsiendi teisele informatiivsemale uuringule, mis valitakse igal üksikjuhul välja, näiteks PET CT – positronemissioontomograafia.

Nüüd on tavaks kritiseerida arstide professionaalsust. Kuid ükskõik kui tugev te ka ei usaldaks arsti, tasub meeles pidada, et arst teab haigustest kindlasti rohkem kui keskmine inimene. Ükski käepärast uurimine ei anna teile meelerahu.

Õigeaegselt saab aidata ainult spetsialist, kes oskab kõiki uuringuid tõlgendada, nähes haigust nõrkade signaalide ja väikeste kõrvalekallete järgi.

Kelle poole pöörduda?

Millise arsti juurde peaksite pöörduma sümptomite ilmnemisel? Tavaliselt jõuavad inimesed terapeudi juurde – kas üldarst on võimeline kasvajat "uurima"? Või parem kohe neuroloogile?

Perearst viib läbi kriitilisi alusuuringuid, mis pakuvad mõtlemisainet teistele alaspetsialistidele. Esiteks kogub ta anamneesi - viib läbi universaalse meditsiinilise küsitluse, mis annab täieliku ülevaate patsiendi üldisest seisundist, tema kaebuste olemusest, varasemate haiguste ajaloost ja perekondlikest haigustest.

Hea ajalugu on pool õigest diagnoosist. Teiseks määrab terapeut põhilised laboratoorsed testid.

Iga haigus avaldub nende näitajate kaudu, ehkki kaudselt. Ja kui saadud andmete kogusumma näitab võimalikud haigused aju, suunatakse teid neuroloogi juurde, kuid mitte hirmude ja muredega, vaid esmase läbivaatuse objektiivsete tulemustega.

Vähk on üldnimetus paljudele haigustele, mis mõjutavad mis tahes organit või kude. Mõisteid "pahaloomuline kasvaja", "neoplasm" kasutatakse ka sõna "vähk" sünonüümidena. Patoloogia olemus seisneb selles, et ühes rakus on rikutud DNA - päriliku olemusega bioloogiline teave. Rakk hakkab kontrollimatult jagunema, moodustades kudede massi, mida nimetatakse kasvajaks.
Pahaloomuline kasvaja on ebanormaalsete rakkude patoloogiline autonoomne progresseeruv kasv, mis tungivad ja levivad külgnevatesse kudedesse. Kasvajal pole mitte ainult oma rakke, vaid ka kaitsekesta (strooma), samuti veresooni.
Sõltuvalt koe tüübist, millest onkoloogiline protsess hakkab arenema, klassifitseeritakse kasvajad vastavalt histogeneetilisele tunnusele:

• vähk või kartsinoom - epiteeli kudedest;
• sarkoom - rasv-, side-, luu- ja lihaskoest, samuti lümfi- ja veresoontest;
• leukeemia - vereloomerakkudest;
• müeloom - luuüdi kudedest;
• lümfoom - lümfikoest.

Peamine osa patoloogilistest kasvajatest on vähk või kartsinoom.
Pahaloomulised kasvajad arenevad kahes etapis: prekliiniline ja kliiniline. Patoloogia pikka kulgu ilma selle esinemise sümptomite ilmnemiseta nimetatakse prekliiniliseks perioodiks. Aja jooksul moodustab see etapp 75% pahaloomuliste rakkude olemasolu kogukestusest. Sel perioodil areneb kõige sagedamini varajane vähk. Kuid mõnikord arenevad ka suured kasvajad nähtamatult.

Kliinilise perioodi jooksul hakkab vähk avalduma välised sümptomid. Neid on palju, need on mitmekesised, kuid mittespetsiifilised: iga onkoloogilise patoloogia sümptom on ühtlasi ka mittekasvajahaiguse tunnuseks. Seetõttu on pahaloomulise kasvaja diagnoosimine keeruline. Samal ajal täheldatakse vähiga iseloomulikke sümptomeid, mis räägivad arstile kasvaja olemasolust kehas, kuna kasvaja suureneb järk-järgult, põhjustab mürgistust toodetud toksiinidega ja häirib kahjustatud organi toimimist.
Sellega seoses on onkoloogilise patoloogia määramise aluseks viis kliinilist nähtust: obturatsioon, hävitamine, kokkusurumine, mürgistus, kasvaja moodustumine.

Blokeering (obturatsioon)

See nähtus esineb peamiselt õõnesorganite (mille sees on õõnsus) kasvajate korral, kuid seda esineb ka teistes elundites. Kasvav neoplasm ahendab luumenit sees või pigistab seda väljastpoolt, häirides läbilaskvust. Patoloogia kliinilises pildis on sageli peamised ummistusega seotud obstruktsiooni tunnused, kuid need on iga organi puhul erinevad:

• söögitoru valendiku ahenemine põhjustab neelamisraskusi; käärsoole vasaku külje vähk - selle sisu läbipääsu rikkumine, mis põhjustab spasmilist valu kõhus, väljaheidete ja gaaside puudumist, puhitus, oksendamist;
• maost viiva ava ahenemine kaksteistsõrmiksool, annab pärast söömist kõhus täiskõhutunde, põhjustab kramplikku valu, seismajäänud toidumasside oksendamist, tühja kõhuga pritsimist kõhukelmes;
• ureetra kokkusurumine eesnäärme kasvajate korral põhjustab ägedat uriinipeetust;
• kopsuvähk surub bronhid kokku, põhjustades õhupuudust, köha, valu rinnus;
• kõhunäärmepea kasvaja ummistab sapijuha, tekitades mehaanilise iseloomuga naha kollasust.

Valendiku ummistuse moodustumine toimub enamikul juhtudel järk-järgult. Seetõttu suurenevad vähi nähud järk-järgult. Kuid mõnikord tekib takistus ootamatult:

1. neoplasm söögitorus võib põhjustada kasvaja kohal oleva seina teravat spasmi;
2. käärsoole viimase osa vähk, mis läheb pärasoolde (sigmoidne käärsool), moodustab ägeda obstruktsiooni, ummistades õõnsuse tihedalt väljaheitega.

On ka juhtumeid, kus valendiku läbilaskvus taastub osaliselt või täielikult, hoolimata vähi progresseerumisest. See juhtub siis, kui kasvaja laguneb. Limaskesta spasm või põletik peatub.

See, kui väljendunud on obturatsiooniga seotud vähi sümptomid, sõltub kasvaja kasvu vormist. Sellega seoses saab jälgida järgmist seaduspärasust: suure läbimõõduga õõnsusega elundites täheldatakse ummistust varem ja see on rohkem väljendunud, kui pahaloomulised rakud kasvavad naaberkudedesse. Hingamisteede kurgu ja sapiteede harude vähi korral tekib ummistus elundi luumenisse kasvamise ajal, ühendades selle seinaga jalaga.

Hävitamine (hävitamine)

Hävitusnähtus on iseloomulik haavandilistele ja kasvavatele vähi kasvajate elundi õõnsuses. Neoplasm laguneb mõne mehaanilise teguri mõjul. Näiteks organi tihe sisu puudutab ja vigastab pehmet kasvajamassi. Sel juhul on kasvaja anumad kahjustatud, verejooks avaneb.
Tavaliselt on vere väljavool ebaoluline, kuna väikesed anumad on kahjustatud. Verejooks esineb perioodiliselt, kuid võib kesta pikka aega, korrata sageli. See põhjustab aneemiat - hemoglobiini kontsentratsiooni langust veres, mis väljendub järgmistes sümptomites:

• naha blanšeerimine;
• pearinglus;
• vererõhk langeb;
• nõrgalt palpeeritav pulss;
• südametoon on summutatud.

Kui suur anum rebeneb, tekib tugev verejooks, mida on raske peatada.
Hävitamise sümptomid on iseloomulikud siseorganite neoplasmidele:

• pärasoole vähi ja käärsoole põhiosa vähiga on väljaheites väike kogus verd;
• söögitoru ja mao kasvajatega on see peidetud (nähtav ainult siis, kui laboriuuringud) veri väljaheites, oksendamine verega;
• kopsuvähiga, patsient sülitab verd;
• emakakaela vähk tekib vere sekretsiooniga tupest;
• põie- või neerukasvaja kaob koos verega uriinis.

Ühe sellise sümptomi ilmnemine peaks inimest hoiatama, isegi kui määrimist on täheldatud üks kord. Probleemse organi uurimiseks võtke kohe ühendust spetsialistiga.

Kokkusurumine (pigistamine)

Seda nähtust seostatakse vähirakkude survega kudesid ja elundeid ümbritsevatele närvikiududele. See kuvatakse kahes asendis:

1. valu;
2. elundi rikkumine.

Pigistamisel esineb valu sagedamini. Need ei ilmu kohe, need tekivad ainult kasvaja suuruse suurenemise, selle idanemise või närvilõpmetele avaldatava surve korral.
Alguses on valu nõrk, on tuim, valutav. Lisaks intensiivistub, ei katke, muutub ägedaks ja kui kasvaja läheb hilises staadiumis, muutub see väljakannatamatuks. Teatud organi onkoloogiliste protsesside ajal esinev valu on erinev:

• neerukasvajate, mao-, maksa-, kõhunäärmevähi, luu sarkoomide korral nimetatakse valu peamiseks sümptomiks;
• söögitoru, kopsude neoplasmide korral ei ole valu nii sageli tunda;
• väga harva valutab välisorganite vähiga.

Käärsoolevähk paremal küljel võrsub tavaliselt oma piirid, nii et See on tuim valu juhtub sageli. Samas on vasaku käärsoole kasvaja puhul iseloomulikum ummistus, mis põhjustab soolesulguse ja ägeda valu rünnakuid.

Mürgistus (mürgistus)

Vähirakud häirivad ainevahetust - ensüümi, süsivesikute, valkude, hormonaalset. See põhjustab joobeseisundit. Selle sümptomid on mitmekesised, kuid juhtivad arstid nimetavad söögiisu puudumist, kehakaalu langust, üldist nõrkust. Nende kliiniliste tunnuste manifestatsioon suureneb vastavalt pahaloomuliste rakkude massi kasvuga, need on tüüpilised patoloogia hilises staadiumis.

Siiski on ka tähelepanekuid, kui isupuudus, kehakaalu langus, üldine nõrkus avalduvad ka väikese suurusega pahaloomuliste kasvajate korral. Seetõttu on selliste sümptomite põhjendamatul, motiveerimata ilmnemisel oluline konsulteerida spetsialistiga, kes määrab uuringu, et kasvaja õigeaegselt avastada.

Toksiinimürgistuse sümptomid on iseloomulikud siseorganite vähile ja on rohkem väljendunud maksa-, kõhunäärme- ja maovähi korral. Ja seda seletatakse muu hulgas toidu seedimise häirega maos ja sooltes. Dünaamika süsteemi märgid pahaloomuline moodustumine maos areneb etapiviisiliselt. Alguses on see kerge kehakaalu langus, kerge väsimus, väga kerge meeleolu langus ja ebarahuldavad aistingud pärast söömist. Sümptomite tekkimine lõpeb absoluutse isukaotuse, järsu üldise lagunemise ja äärmise kurnatusega. Seda mürgistusnähtude kompleksi nimetatakse "väikesteks maokasvaja tunnusteks" ja sellel on eriline koht onkoloogiliste protsesside äratundmisel.

Teiste seedetrakti organite (maks, söögitoru, kõhunääre) kartsinoomid annavad end tunda vastupidises järjekorras: esiteks üldine lagunemine, seejärel kaalulangus, isutus. Harvemini leitakse neid sümptomeid jämesoole viimase osa ja sigmakäärsoole kartsinoomide puhul.
Samuti on toksiinimürgistuse sümptomid iseloomulikud kopsuvähiga patsientidele, kuid neid praktiliselt ei esine naha-, emaka- ja rinnavähi korral.

Kasvaja moodustumine

Kasvaja moodustumine võib olla nähtav või palpeeritav, mis näitab usaldusväärset märki onkoloogilise protsessi arengust. Huule- või nahavähk ilmneb tavaliselt väikese, ketendava haavandilise massina. Ülemise kihi eemaldamisel paistab alumine kühmudesse, verd tilkub.
Ümarad sõlmed on tunda piimanäärmes, maksa eesmises osas. Neerude kasvajamoodustisi tuntakse puudutusega palju harvemini ära, üksikute vaatluste korral - kõhunäärmes. Veresooned varustavad neid elundeid mõlemalt poolt suhteliselt ühtlaselt, mistõttu kasvaja lagunemine ei toimu nii sageli kui õõnsusega elundites.

puudutusega ligipääsetav vähi kasvaja valutu, tihe muguljas struktuur. Kasvajalaadsel moodustisel puudub tugev kaitsekesta, mistõttu see liigub koos liikuvate naaberkudedega. Aga kui pahaloomulised rakud on tunginud liikumatutesse organitesse või luudesse, muutub ka kasvaja liikumatuks.
Kirjeldatud viit nähtust nimetatakse vähi kõige tüüpilisemateks tunnusteks. Siiski on ka teisi ilminguid, mis võivad viidata pahaloomuliste rakkude olemasolule kehas.

Elundite spetsiifiliste funktsioonide rikkumine

Paljud vähirakud häirivad elundite põhitalitlust. See on eriti väljendunud pahaloomuliste kasvajate korral. endokriinsüsteem ja hematopoeetilised elundid:

• • vähk alumise peaaju lisand esineb sümptomitega ülemäärase rasva ladestumist, pleekimine seksuaalne külgetõmme, regressiivsed muutused piimanäärmetes ja suguelundites;
  • kõrvalkilpnäärme kartsinoomidega toodetakse neid liigselt

nende sekretsioon, suurendades kaltsiumi taset veres ning hävitades luukoe ja neerusid;

• neerupealiste pahaloomulised rakud provotseerivad rõhu tõusu, häirivad seksuaalset arengut;
• kõhunäärme saarelise aparaadi vähk vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, põhjustab närvisüsteemi häireid;
• hormonaalselt aktiivsed munasarjakasvajad avalduvad naiste mehelike tunnuste kujunemises - kehakarvad, madal hääletämber, naiste sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemine meestel;
• leukeemia häirib sügavalt luuüdi tööd, suureneb teatud vererakkude arv;
• häälepaelte vähk avastatakse, kui hääl on kähe.

Samuti võivad suured kasvajad, nende metastaasid kaudselt mõjutada keha ja esile kutsuda sümptomeid, mis on konkreetse vähi puhul ebatüüpilised, kuna organismis toimuvad biokeemilised parameetrid põhjalikult:

• trombide moodustumine;
• nahalööve;
• glükoosi kontsentratsiooni langus veres;
• neerukahjustus;
• vereringesüsteemi häired;
• erütrotsüütide suurenenud hävitamine - mao kartsinoomidega, käärsoole esialgne sektsioon, munasarjad;
• väikeste ja suurte torukujuliste luude süsteemne kahjustus - küüneplaadi paksenemine, sõrmed vormis trummipulgad, kerge põletik liigestes koos kopsukartsinoomidega.

Need kliinilised sümptomid ilmnevad mõnikord esmalt kasvaja kasvu algstaadiumis organismi immuunvastuse tulemusena.

Muud põhjused, mis mõjutavad vähi kulgu kliinilist pilti

Täiesti terves kehas esineb vähki harva. Vähieelsed haigused ja kaasnevad infektsioonid mõjutavad oluliselt sümptomeid. Eelnev patoloogia varjab reeglina pahaloomulise kasvaja tunnuseid ja raskendab selle äratundmise protsessi, kuna tekib vale mulje haiguse tähelepanuta jätmisest.

Näiteks on maovähk. Rakud sünnivad uuesti kroonilise gastriidi või haavandite korral. Nende diagnoosidega patsientidel esineb pidev valu ja maoärritus pikka aega. Elundi rakkude pahaloomulisus muudab veidi kaebuste pilti - valu kummitab pidevalt, on valutav, olemuselt hajus, ilmnevad toksiinidega mürgistuse sümptomid. Kuid on raske vahet teha.

Sarnase põhimõttega raskusi täheldatakse käärsoolevähi avastamisel neil, kes kannatavad selle põletiku - kroonilise koliidi - all. Sellistes olukordades peaksite olema ettevaatlik, kui väljaheitest leitakse väike kogus verd või kui samas kohas esineb perioodiliselt kõhuõõnes korinat ja turset.
Kui kasvaja laguneb ja haavandub, on täheldatud infektsiooni kinnitumist. Vere bioloogilised parameetrid muutuvad, pulss kiireneb, temperatuur tõuseb. See nähtus on tüüpiline kopsukartsinoomidele, kui bronhi ummistus viib kopsu kokkuvarisemiseni, tekib selles elundi kohas fokaalne kopsupõletik. Sageli diagnoositakse seda aga hingamisteede infektsiooni või tuberkuloosina.

Kasvaja süsteemse toime märgid kehale

Pahaloomuliste kasvajate eduka ravi peamine tingimus on varajane diagnoosimine. Teadlikkuse tõstmiseks vähi varajaste nähtude kohta on järgmised sümptomid, mis peaksid nende ilmnemisel inimest hoiatama:

1. Seletamatu nõrkus, väsimus, halb enesetunne, üldine ebamugavustunne.
2. Hüljeste ilmumine naha alla või nahale, peamiselt naistel rinnus, kaenlaalustes, meestel kubemes.
3. Suurenenud lümfisõlmed.
4. Vere, mäda, lima lisandid väljaheites, uriinis.
5. Pikaajaline valu kõhuõõnes, muudes kohtades.
6. Söögiisu kaotus.
7. Püsiv köha, õhupuudustunne pikka aega.
8. Hääletämbri muutus, häälekähedus, häälekähedus.
9. Pikaajalised mitteparanevad haavad või haavandid.
10. Pikaajaline motiveerimata kehatemperatuuri tõus kuni 38˚C, külmavärinad, palavik (ajutine temperatuuri tõus).
11. Soole liikumise rütmi muutus.
12. Äkiline verejooks.
13. Muuda välimus ja muttide suurus.
14. Öine higistamine.
15. Seletamatu (ilma erimeetmeteta kaalulangus) järsk kaalulangus üle 5 kg suhteliselt lühikese aja jooksul.

Onkoloogilise haiguse korral esineb järsk kaalulangus (vähikahheksia) isegi nende patsientide puhul, kes ei kannata selle patoloogia korral normaalset seedimist. Üldine kurnatus tekib mitte ainult rasva, vaid ka lihaskoe vähenemise tõttu samal ajal. Ja see järsk kaalulangus erineb sellest, mis toimub dieedi, pikaajalise paastumise ajal.

Kui need märgid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Pahaloomulise kasvaja diagnoosimine hõlmab anamneesi kogumist, patoloogia progresseerumise, samuti selle esinemise põhjuste selgitamist. Patsienti uuritakse, võimalusel nad palpeerivad (palpeerivad) elundit ennast, sekundaarseid kahjustusi. Uuring viiakse läbi seadmete, spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil kasvaja või selle varju projektsiooni tuvastamiseks, samuti bioloogilise materjali võtmiseks vähirakkude mikroskoopilise koostise uurimiseks.

Vähk on ohtlik haigus, kuid Venemaal elab selle diagnoosiga rohkem kui 2,8 miljonit inimest. Statistika järgi sureb maailmas igal aastal vähki üle 7-8 miljoni inimese. Onkoloogilised haigused on surmajuhtumite edetabelis 2. kohal, esikohal tuumikud. Kuigi meie riigist on saanud üks "arenenud" riikidest, pole vähi täielikku ravi veel avastatud.

Ravi muutub efektiivseks, kui vähk avastatakse varases staadiumis. Et seda hetke mitte käest lasta, tuleb tähelepanu pöörata igasugustele muutustele kehas, sest vähi põhjused võivad olla väga erinevad, kuni väiksemate valudeni kõikjal kehas.

Vähi arengut mõjutavad tegurid

Vähi teket mõjutavad välised ja sisemised (eksogeensed ja endogeensed), eelsoodumuslikud ja soodustavad tegurid. Oluline on õigeaegselt ära tunda vähi põhjused ja võtta tarvitusele meetmed tagajärgede likvideerimiseks.

Vähi sümptomid

Peate pöörama tähelepanu vähi tunnustele, eriti kui teil on selle haiguse eelsoodumus.

Emakavähk

Kõrge östrogeeni tase. Naise organism tunneb õigeaegselt ära pahaloomulise kasvaja tekke emakas ja munasarjades, saates östrogeeni abil signaali. Kuid see on ebatäpne näitaja, mõnikord võib pahaloomuline kasvaja areneda isegi negatiivse näitaja korral.

Emakavähi sümptomid võivad ilmneda juba viimastes staadiumides ja kaugelearenenud kujul. Emakavähk algstaadiumis avaldub kahjuks harva, kuid mõnele sümptomile saate siiski tähelepanu pöörata. Haiguse progresseerumisel ilmnevad:

1. Eraldised.

Vulvovaginiidi korral võib tekkida ebameeldiv limane või mädane eritis, kuid vähk pole erand. Eriti ettevaatlik tuleb olla veriste eritiste puhul.

2. Verevoolus.

Kui menstruatsiooni vahel täheldatakse regulaarselt verejooksu, on endomeetriumi välistamiseks vajalik visiit arsti juurde.

Rektaalne vähk

Naistel esineb käärsoolevähk sageli premenstruaalse eritisega. Ja mitte väga regulaarselt, võib-olla võib sellist tühjenemist täheldada ainult 2-3 tsükli vahel ja seejärel lõpetada.

Kõige tavalisemad sümptomid on ägenemine kroonilised haigused urogenitaalsüsteemi ja väljaheite häired.

• Sage tung urineerida.

Põhjuseks võivad olla urogenitaalsüsteemi haigused, vajalik on põhjalik uurimine arsti poolt.

• Tooli häire.

Võib esineda kõhulahtisust, väljaheite hulga muutust, kõhukinnisust jne. Sagedased sümptomid: verine eritis koos väljaheitega ja valu pärakus.

Kopsuvähk

Vere köhimine on esimene kopsuvähi näitaja. Valulik ja kuiv köha võib viidata bronhiaalastmale, kuid kui köhaga kaasneb röga ja veri, on soovitatav teha vähirakkude analüüs.

On juhtumeid, kui kopsuvähk kaasneb ilma nähtavad põhjused ja selle avastamine on võimalik algstaadiumis röntgenikiirte abil.

Nahavähk

Tumeda värvi neoplasmid võivad viidata vähile. Nahavähk areneb üsna kiiresti, mõnikord esineb aeglase mõju olukordi kehale.

Mutid võivad olla ka vähi kuulutajad: suurenemine, värvuse ja välimuse muutus.

rinnavähk

Varajases staadiumis rinnavähki saab avastada, kui jälgida regulaarselt rinna seisundit. Suuruse suurenemine, paksenemine ja eritis nibudest võivad viidata haigusele. Valu varases staadiumis ei pruugi täheldada, nii et patsiendid ei pööra tähelepanu välistele muutustele.

Progresseeruvat vähitüüpi iseloomustab rinnapiirkonna värvuse muutus.

Maovähk

Maovähi sümptomitest võib kirjutada lõputult, neid on liiga palju. Just need sümptomid aitavad kaasa ekslikele diagnoosidele. Sageli seostavad arstid vähi sümptomeid gastriidi sümptomitega, isegi kahtlustamata, et patsiendi jaoks on kõige olulisem ja väärtuslikum aeg "nina alt" lahkumine.

Muud vähi tunnused on järgmised:

• Järsk kaalulangus.

Järsku kaalukaotust võib täheldada mis tahes haiguse korral. Kuid kui ilmset põhjust pole, peate konsulteerima arstiga. Vähk «lööb» ennekõike immuunsüsteemi, mis toob kaasa väliseid muutusi organismis.

• Suurenenud lümfisõlmed.

Kui lümfisõlmed on suurenenud ja nende suurus ei muutu kuu aja jooksul, siis tuleb vähi välistamiseks minna arsti juurde biopsia tegemiseks.

• Temperatuur.

Kõrge temperatuur vähi korral viitab põletikulisele protsessile organismis. Kui temperatuur on pidevalt kõrge, võib see viidata ka sellele, et vähk mõjutab kogu organsüsteemi.

Temperatuur ei ole algstaadiumis vähi määramiseks musternäide, sagedamini tõuseb see alles viimastes staadiumides.

Vähi tunnuste teadlik ignoreerimine, ekslikult eeldades, et see on ravimatu, ei ole seda väärt. Isegi vähi viimane staadium ei ole lause! Õige ravi korral võib eluiga pikendada mitukümmend aastat.

Pea meeles! Vähi varajane avastamine suurendab paranemisvõimalusi.

3 müüti vähi kohta

Müüt 1. Vähk on nakkushaigus ja vähihaigetest soovitatakse eemale hoida.

Selle müüdi lükkab kergesti ümber isegi tõsiasi, et arstid ravivad haigeid ilma haiguste eest kaitsmiseks erilisi ettevaatusabinõusid rakendamata. Isegi väga pika kontakti korral ei saa haigus ühelt inimeselt teisele edasi kanduda.

Osaliselt on sellel müüdil õigus olla. Vähk on päritav.

Müüt 2. Inimestel, kellel on mitu mutti, on vähk.

Igasugune naha kasvaja võib põhjustada vähki. Võtmesõna on võib-olla, seetõttu ei tohiks kõiki mutiga inimesi liigitada vähihaigeteks.

Kaasasündinud mutid ei ole ohtlikud, neid tuleb lihtsalt regulaarselt jälgida. Suurenemine, värvimuutus, sügelus ja muud nähud on põhjust muretsemiseks ja arsti poole pöördumiseks.

Müüt 3. Vähki ei saa ravida.

Pärast kohutavat diagnoosi satuvad peaaegu 98% patsientidest paanikasse ja 92% neist ei suuda end kokku võtta.

Surmaootus ei mõjuta tervist mitte parimast küljest. Arvukad pinged provotseerivad ainult keeruliste sümptomite ilmnemist ja toovad "lõpu" lähemale. Haiguse varajane avastamine varajases staadiumis annab positiivse tulemuse. Meditsiinis on juhtumeid, kus vähi viimases staadiumis inimesed, kes ei suuda enam ilma kellegi teise abita kõndida, tõusevad imekombel jalule. Põhjuseid on ainult üks – usk tervendusse ja tänapäeva meditsiin.

Iisraeli vähikeskuses ravitakse kõiki onkoloogilisi haigusi kogenud arstide käe all, kasutades kaasaegset kõrgelt kvalifitseeritud tehnoloogiat. Nii et ärge heitke meelt. Kvaliteetne vähiravi on võimalik.

Igal aastal diagnoositakse umbes poolel miljonil venemaal vähk, umbes 280 tuhat meie kodanikku sureb selle haiguse tõttu. Pealegi, kui kasvaja avastatakse esimeses või teises etapis, saab seda ravida umbes 95% juhtudest. Sellest, kuidas vähki varajases staadiumis avastada, milliseid analüüse peate läbima ja kuidas vähiriski minimeerida, päev enne maailmapäev võitlus vähiga rääkis RIA Novostile Herzeni Moskva onkoloogiauuringute instituudi direktor professor Andrei Kaprin. Intervjueeris Tatjana Stepanova.

- Andrei Dmitrijevitš, rääkige meile, kuidas on lood riigis täna pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse ja suremusega?

— Rahvastiku suremuse struktuuris on pahaloomulised kasvajad teisel kohal (14,9%) pärast südame-veresoonkonna haigused (54,8%).

Aastas avastatakse ligikaudu 480 tuhat uut vähijuhtu ja üle 280 tuhande patsiendi sureb. Neist piisavalt suur hulk tööealisi inimesi (15,5%). See olukord on suuresti tingitud sellest, et inimesed pöörduvad arsti poole hilja. Kaugelearenenud staadiumis avastatakse vähk igal viiendal patsiendil ja see toob kaasa asjaolu, et suremus esimesel aastal pärast diagnoosimist ulatub meie riigis 26% -ni. Ja vähi ravis varases staadiumis ulatub 10-aastane elulemus 95% -ni või rohkem.

Põhimõtteliselt diagnoositakse haigust eakatel inimestel - alates 60-aastastest ja vanematest. Vähktõve tekkimise tõenäosus alla 60-aastastel meestel on 8,2%, naistel selles vanuses - 8,7%. Ja pärast 60. eluaastat näevad need arvud välja sellised: meeste puhul 21,6% ja naiste puhul 17,3%. Seega, mida pikem on riigis oodatav eluiga, seda rohkem tuleks tähelepanu pöörata ennetavatele uuringutele.

Nendes Venemaa piirkondades, kus on suur linnade ja külade tühjenemine (noored lahkuvad, eakad jäävad), suremus alates pahaloomulised kasvajad, samas kui tuvastamine jääb samaks. Meie instituudis peame ülevenemaalist vähiregistrit ja see pole midagi muud kui parim epidemioloogiline uuring, tänu millele saame kogu teabe piirkondade onkoloogiliste haiguste kohta.

— Millistes piirkondades on vähiravi õnnestunud?

Immunoloog: kui tahate kasvajat tekitada, minge TaisseKrasnojarski immunoloog, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Põhja-Siberi filiaali meditsiiniprobleemide uurimisinstituudi teadur Aleksander Borisov rääkis ülemaailmsel vähipäeval oma arengust - vähivaktsiinist. Ta selgitas, miks tema hinnangul pole vähiravi Krasnojarskis sugugi kehvem kui Euroopas, ning soovitas vähikartjatel Taisse reisimisest hoiduda.

- Kaasanis, Habarovskis töötavad nad selliste patsientide tuvastamisel ja ravimisel üsna hästi. Seal on esmatasandi arstidel onkoloogiline valvsus, massiliselt tehakse spetsiaalseid analüüse: meestel - eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA), naistel - CA 125 suhtes. Need uuringud võimaldavad tuvastada meestel eesnäärmevähki ja naistel emakakaelavähki. varajases staadiumis. Kahjuks kasvab naistel selle konkreetse lokaliseerimise onkoloogiline esinemissagedus praegu väga jõudsalt. Kümne aasta jooksul oli tõus naiste seas üldiselt umbes 30% ja vanuses kuni 29 aastat peaaegu kahekordistus, kuni 44-aastastel - 1,5 korda. Usume, et selle põhjuseks on seksuaalse aktiivsuse varane algus, lootus ja inimese papilloomiviiruse levik.

– Milliseid uuringuid tuleks teha meestel, naistel ja millises vanuses, et haigus varajases staadiumis diagnoosida?

Üle 39-aastased naised peaksid regulaarselt kontrollima emakakaela ja rinda. Mehed alates 45. eluaastast peaksid minema uroloogi juurde eesnäärmevähi suhtes. Väga oluline näitaja võib väljaheites muutuda peitvereks. Üle 45-aastastel naistel ja meestel soovitame selle tuvastamiseks analüüsi teha.

Vaatamata nende haiguste levimusele on kopsuvähk endiselt esikohal. Selle varajases staadiumis tuvastamiseks ei piisa kahjuks fluorograafiast, seetõttu soovitame teil läbida iga-aastane kord röntgenuuring. Nahavähk on samuti üsna levinud kasvaja.

Veelgi enam, naha kõige pahaloomulisem kasvaja paikneb seljal, abaluul. Kahjuks ei ole ta haiguse alguses väga mures.

— Kas see tähendab, et päevitamine on kahjulik?

— Muidugi on see häbi, kui läheme piirkondadesse, kus päike väga tugevalt küpsetab, ega mõtle üldse naha kaitsmisele. Kui kohalik elanikkond kannab täiesti kinniseid riideid, lebame otseste päikesekiirte käes ja "päevitame" - see pole hea. Samuti arvan, et meil on palju tegevusloata solaariume, mille tegevust keegi ei kontrolli, sellest on rohkem kui korra kirjutatud.

— Kas inimene võib ise kahtlustada või ära tunda endas esimesi vähitunnuseid?

- Inimene võib kahtlustada kopsuvähki alles haiguse hilises staadiumis või bronhi mõjul ja köhimisel ilmneb hemoptüüs. Kuni selle ajani oli ta olnud täiesti asümptomaatiline. Muidugi alguses kopsuvähk on röntgenis näha, aga ka radioloog peab olema kogenud, pädev.

Seetõttu ei lakka ma kordamast: naistel tuleks teha iga-aastane piimanäärmete ultraheliuuring ja mammograafia. Mehed peaksid urineerimisprobleemide korral pöörduma arsti poole. Ma pean laskma oma vereanalüüsi PSA suhtes. See ei nõua erilist ettevalmistust, ei võta palju aega.

— Miks eelistavad mõned meie kodanikud saada ravi välismaal?

— kaasaegne meditsiin pole piire paremaid viise haigusevastane võitlus muutub kiiresti kättesaadavaks erinevate riikide arstidele. Ravi nii välismaal kui ka meie riigis toimub samade rahvusvaheliste protokollide järgi. Sellest hoolimata on neid, kes eelistavad minna välismaa kliinikusse. Igaühel on selleks oma põhjus. Mõned arstid on lõpetanud meditsiinisaladuste hoidmise. Kui inimene võtab teatud positsioonid, siis ta muidugi ei taha, et tema haigused avalikuks tuleks. Teine põhjus on see, et mõned heategevusorganisatsioonid koguvad välismaal abi eest raha, tegelikult ravitakse lapsi meie kliinikutes ja heategevusorganisatsioonid aitavad neil keskustel ellu jääda.

Ja lõpuks on meil pärast seda taastusravi endiselt halvasti arenenud kirurgilised sekkumised. Toimingud meie eksperdid ei halvene. Hiljuti kirjutasime välja 19-aastase tüdruku, keda Saksamaal ravi ei võimaldatud, kuna see oli töövõimetu. Tal oli ulatuslik pahaloomuline retrosternaalne kasvaja. Ja pärast seda, kui me teda opereerisime, näitas selle tüdruku ema pilte Saksa arstidele. Nad plaksutasid kolm minutit. Tüdruk on praegu tööl.

— Kas teie arvates on vaja muuta kliinilise läbivaatuse järjekorda, eriti vähiuuringute osas? Kas esmatasandi arstid saavad avastada kasvaja esimeses või teises etapis?

— Täiskasvanud elanikkonna arstliku läbivaatuse onkoloogiline osa hõlmab kahte etappi. Esimeses etapis tuvastatakse riskirühm uuringute abil, millest me rääkisime. Teises etapis määratakse diagnoos. Usun, et arstlik läbivaatus sellisel kujul, nagu see praegu toimub, on igati õigustatud.

— Varajane diagnoosimine vähk vähendaks oluliselt suremust. Sellegipoolest eelistab enamik inimesi Venemaal kahjuks mitte läbi vaadata, vaid elab põhimõttel "kuni äike puhkeb ..." Kuidas veenda elanikkonda sellest reeglist mitte kinni pidama?

- Veena, näita, tõesta. Näiteks lõime oma instituudi baasil riikliku reproduktiivorganite onkoloogia keskuse, mille eesmärk on tugevdada arstide ja patsientide koostööd ning populariseerida selle valdkonna meditsiinialaseid teadmisi.

Surmahirmu võitmine: vähi tervendamine teiste aitamise kaudu4. veebruar on ülemaailmne vähivastane päev. Irina Pjatkova, kes ise selle haiguse läbi elas ja vähihaigetele tugirühma loonud, rääkis RIA Novostile eelõhtul võitlusest surmahirmuga, uute kogemuste jõust ja sellest, kuidas aitab teiste abistamine vähiga toime tulla.

Alates sellest aastast hakkasime laupäeviti regulaarselt läbi viima lahtiste uste päevi naaberpiirkonna Põhja ringkonna elanikele, kutsudes neid tasuta levinumate haiguste esmasele diagnostikale. Ja me teeme seda üsna edukalt – inimesed käivad ja kontrollivad.

Elanikkonnaga vahetu suhtluskanali korraldamiseks, tagasiside saamiseks lõime koos Põhja ringkonna prefektuuriga ühiskondliku komisjoni "Medcontrol" ja kavatseme teha koostööd avalikud organisatsioonid jälgige, kuidas arstiabi meie linnas. Olen kindel, et need meetmed suurendavad elanike vastastikuse usalduse ja meditsiinilise kirjaoskuse taset.

— Kuidas vähendada vähiriski?

- Nagu statistika näitab, on vähktõve peamiste põhjuste hulgas alatoitumus - kuni 35%. Teisel kohal on suitsetamine - kuni 32%. Seega on kaks kolmandikku vähijuhtudest tingitud nendest teguritest. Samuti soovitame mitte sekkuda päevitamisse, mitte kasutada värvaineid sisaldavaid tooteid. Ja külastage regulaarselt oma arsti.