Ascaris červy. Ascariáza u dospelých: príznaky a liečba. Röntgenové vyšetrenie a prevádzkové metódy
Veľkosť hlísta je od 20 do 45 cm. Samce majú priemernú dĺžku tela 15 – 20 cm, samice dosahujú 45 cm. . Nemá bunkovú štruktúru, nazýva sa bielkovinová kutikula. Pod škrupinou je jedna vrstva epitelu a pozdĺžnych vlákien svalovej vrstvy.
Vnútorná štruktúra
Kostra
Vonkajší proteínový obal, epiteliálna vrstva, svalové vlákna tvoria primárny kožno-svalový vak naplnený tekutinou pod vysoký tlak(viac ako atmosférický). Vďaka tomu je elastický a hrá úlohu hydroskeletu. Dutinová tekutina zabezpečuje dodávanie živín a vylučovanie odpadových produktov životne dôležitej činnosti.
V dôsledku kontrakcie svalových vlákien a pohybu tekutiny cez telo sa škrkavky aktívne pohybujú, pripomínajú hadovité ohyby.
Zažívacie ústrojenstvo
Na tele oblých červov v krku zo strany brucha je vylučovací otvor, takzvaná krčná žľaza. Do tohto otvoru ústia bočné pozdĺžne kanály, do ktorých vstupujú škodlivé látky z dutiny dutiny.
reprodukčný systém
Tento typ červa sa rozmnožuje sexuálne. Samice a samci škrkaviek vyzerajú odlišne a líšia sa pohlavím. Preto sa hovorí, že škrkavky sú dvojdomé červy. Žena má maternicu a vagínu, dva vaječníky a vajcovod. Mužský jedinec má aparát na kopuláciu, ejakulačný kanál, semenník, vas deferens. Hnojenie u červov je vnútorné, v nádobe na osivo.
Počas dňa samica nakladie viac ako 240 000 vajec.
Nervový systém
Priamo v hrdle červa je nervový uzol, ktorý vykonáva funkcie mozgu. Vybieha z nej niekoľko pozdĺžnych prameňov, ktoré sú navzájom prepojené nervovými mostíkmi.
Ascaris sa vyznačuje zmyslovými orgánmi. Červ má hmatové a chuťové poháriky. Dospelé červy majú orgány citlivé na svetlo, ktoré zachytávajú svetelné lúče; vyzerajú ako mikroskopické oči.
Dýchací systém
Životné podmienky škrkaviek v prostredí bez kyslíka evolučne predurčili absenciu dýchacích orgánov v ňom. Z množstva potravy, ktorá je v ľudskom čreve, dostáva červ obrovské množstvo glykogénu alebo škrobu, ktorý je potrebný pre energiu. Množstvo škrobu je také vysoké, že predstavuje asi tretinu hmotnosti helminta. Pri jeho rozpade sa uvoľňuje veľká časť energie potrebnej pre život červov.
Obehový systém
U škrkaviek chýbajú aj krvotvorné orgány a cievy.
Ascaris u ľudí: príznaky infekcie, foto a liečba
Škrkavky sú škrkavky, ktoré môžu infikovať ľudí. Ascariáza je bežná na celom svete. Takáto choroba sa zriedkavo zaznamenáva v regiónoch so suchým podnebím.
Je dôležité vedieť, kde žijú škrkavky. Ich vajíčka sú v prírode všadeprítomné, takže napadnutie červami môže nastať kdekoľvek. Príznaky a liečba určuje ošetrujúci lekár. Ľudská škrkavka sa okamžite presunie do lúmenu ľudského čreva, v tomto orgáne je to ohromné množstvo času.
Anatomické vlastnosti škrkavky
Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ako vyzerajú škrkavky. Červy majú žltohnedé telo, ktoré je pokryté kutikulou pozostávajúcou z 10 vrstiev. Kutikula funguje ako vonkajšia kostra, ktorá chráni červa pred mechanickým poškodením.
Nervová sústava škrkaviek je veľmi jednoduchá a je tvorená gangliom v podobe perifaryngeálneho prstenca, z ktorého sa pozdĺž tela rozbiehajú nervové kmene. Veľkosti samíc a samcov ľudských okrúhlych červov môžu byť rôzne.
Každé vajce má 5 škrupín, ktoré chránia červy pred negatívnymi faktormi. S takýmito škrupinami sa dokáže vyrovnať iba silný liek. Smrť vajíčok môže nastať aj pri vystavení priamemu slnečnému žiareniu.
Ak sú podmienky nepriaznivé, potom vajíčka červov zostávajú životaschopné asi desať rokov. Ascaris môže žiť v pôde aj pri opakovanom zmrazení.
Keď sa larva škrkavky dostane do ľudského tela, dostane sa cez steny čreva do krvného obehu. Ďalej, vďaka krvnému obehu, škrkavky končia v hrdle, prieduškách a pľúcach človeka.
V konečnom štádiu červy prechádzajú do ústnej dutiny a opäť prichádzajú do čriev. Vo vnútri čriev červy dozrievajú a začínajú sa množiť.
Príznaky askariózy
Klinické príznaky poškodenia ľudského tela sú dosť rôznorodé. Pri klasickom priebehu ochorenia ľudia registrujú nasledujúce príznaky infekcie škrkavkami:
- bolesť hlavy,
- únava,
- zvýšenie telesnej teploty,
- Vyrážka na koži
- Porucha spánku,
- Znížená výkonnosť a imunita,
- nevoľnosť,
- dyspnoe,
- žltnutie očí,
- bledá koža,
- Strata váhy,
- Bolesť v hrudi,
- Všeobecná nevoľnosť,
- Dyspeptické poruchy.
Ascaris u ľudí, ktorí vstupujú do tela, okamžite začne aktívne migrovať, živí sa bunkami tkanív orgánov a krvi, čo vedie k oslabeniu všetkých systémov. Červy vyžarujú veľa toxických látok, ktoré ovplyvňujú ľudské zdravie.
Ak sa pri infekcii dostane do tela veľké množstvo vajíčka, potom toxické prvky, ktoré červy vylučujú, môžu u ľudí vyvolať vážnu všeobecnú intoxikáciu.
Je to kvôli všeobecnej intoxikácii ľudského tela trpiaceho askariózou, že často dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, ako aj k bolestiam svalov a hlavy.
U detí, ktoré sa dostatočne nestarajú o svoju hygienu, môže askarióza trvať dlho. Často sú deti znovu infikované ascaris, čo si vyžaduje obnovenie liečby.
Liečba a diagnostika helminthickej invázie
Pri prvých prejavoch askariózy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať analýzu spúta z priedušiek a krvi, pretože larvy môžu byť v pľúcach.
Na určenie infiltrátu môže byť predpísané aj röntgenové vyšetrenie pľúc. V mnohých prípadoch to robí:
- Štúdium helmintov vo výkaloch,
- Ultrazvuk pobrušnice.
Tieto štúdie umožňujú určiť prítomnosť červov v čreve. Treba poznamenať, že štúdium prítomnosti ascaris vo výkaloch nie je vždy orientačné.
Pri držaní prípravná fáza, lekár predpisuje takéto pilulky na ascaris:
- Pirantel,
- albendazol,
- levamisol,
- Wormil,
- Decaris.
Liečivo na liečbu askariózy sa vyberá individuálne, berúc do úvahy telesnú hmotnosť pacienta. Po ukončení liečby, keď bol liek použitý, je dôležité úplne vyčistiť črevá. Na tento účel sa používajú čistiace klystíry a preháňadlá.
Okrem iného môže byť ľuďom, ktorí majú alergickú reakciu vo forme svrbenia a vyrážok, predpísané antihistaminikum. Preventívnu terapiu askariózy by mali absolvovať všetci členovia rodiny, aby sa predišlo opätovnej infekcii helmintmi.
Po približne šiestich mesiacoch musia byť všetci členovia rodiny, u ktorých bola zistená askarióza, preliečení.
Neskoré štádium ochorenia
V tomto období sa červy po druhýkrát dostávajú do čreva, kde sa množia a rastú, spravidla sa táto fáza nazýva črevná fáza. Človek Ascaris v neskorších štádiách môže spôsobiť:
- poruchy trávenia,
- plynatosť,
- príznaky dyspepsie,
- Zápchu vystrieda hnačka.
Ascariáza je často sprevádzaná rôznymi infekčnými chorobami, ktoré sa prejavujú v dôsledku zníženia ochranných síl. U detí sú príznaky ochorenia vždy výraznejšie. Spravidla existujú sťažnosti na:
- slabosť,
- strata chuti do jedla
- Nevoľnosť
- Bolesť v bruchu okolo pupka.
Porušenia nervového systému spôsobujú škrkavky, o tom hovorí fotografia v osobe. Môže ísť najmä o:
- hysterické záchvaty,
- kŕče,
- nočné mory
- Poruchy spánku.
Niekedy sa vyskytuje svetloplachosť, okrem iného môže byť situácia komplikovaná poškodením slizníc alebo kože. Pomerne často sa vyskytuje stomatitída a iné infekčné choroby ktoré vyžadujú kvalifikované ošetrenie. V dôsledku poklesu ochranné funkcie telo, človek je dlhodobo chorý.
K infekcii dieťaťa dochádza, keď sa naje špinavými rukami, priamo zo záhrady si strhne do úst zle umytú paradajku alebo jahodu. Ak je byt nehygienický, nestarajú sa o domáce zvieratá, potom trpia predovšetkým deti, najmä veľmi malé. Sami sa o seba stále nevedia postarať, no predovšetkým sú v kontakte s prachom na podlahe a rôznymi predmetmi, na ktoré dosiahnu. Práve tam sa usadzujú vajíčka červov.
Larvy a vajíčka Ascaris zostávajú životaschopné, aj keď sú zmrazené. V suchom vzduchu pri vysokých teplotách hynú. Vajcia môžu byť zničené alkoholom, éterom, benzínom a horúcou vodou. Neznášajú priame slnečné žiarenie.
Aké nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa predstavujú škrkavky
Škrkavky nemajú orgány na pripevnenie k stenám čreva, voľne sa pohybujú pozdĺž neho, čo spôsobuje veľké škody na tele:
Približne 3 mesiace po infekcii ascaris sa objavia príznaky anémie. Ak sa u dieťaťa nájde škrkavka, nie je možné to oddialiť, musí sa liečiť, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.
Video: Aké je nebezpečenstvo askariózy u detí. Ako liečiť
Ako dochádza k infekcii škrkavkami?
Keďže vývoj ascaris prebieha v určitom cykle, existujú 2 fázy ochorenia: migračná (pohyb lariev krvou) a neskorá (existencia dospelého jedinca v čreve).
V prvej fáze, počas pohybu lariev, ich vstupu do rôznych orgánov, môžu spôsobiť podráždenie a poškodenie mäkkých tkanív, ako aj alergický kašeľ, vyrážku. Vyskytujú sa zápalové ochorenia.
Ak do tela vstúpilo málo vajíčok, potom u detí nemusia byť výrazné príznaky infekcie škrkavkami. Ale pri silnej infekcii, dokonca aj v prvej fáze, dochádza k vážnej otrave tela. Objavujú sa nasledujúce príznaky:
- zvýšenie teploty až na 38 °;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- bolesť hlavy;
- zvýšenie objemu pečene a sleziny;
- lézie nôh a rúk s dermatitídou;
- výskyt kašľa s hnisavým spútom v dôsledku tvorby zápalových oblastí (infiltrátov) v pľúcach, bronchiálnych lézií.
V pokročilom štádiu sa u dieťaťa objavia príznaky napr črevné ochorenia ako dyspepsia, úplavica. Vyskytujú sa nasledujúce príznaky nepohodlia:
- plynatosť čreva;
- nevoľnosť;
- zvýšená sekrécia slín;
- zvracať;
- prudký úbytok hmotnosti;
- únava;
- nedostatok chuti do jedla, kŕče v bruchu vpravo alebo v pupku;
- svrbenie a začervenanie konečníka;
- fotofóbia, zväčšené zrenice;
- stomatitída.
Môžu sa vyskytnúť príznaky neuropsychiatrických porúch. Môžu sa vyskytnúť záchvaty a dokonca aj epileptické záchvaty. Spánok sa stáva nepokojným, s nočnými morami, z ktorých dieťa stoná, plače, často sa prebúdza.
Poradenstvo: Keďže príznaky infekcie detí škrkavkami sú podobné prejavom prechladnutia alebo alergie, ak sa na koži objaví vyrážka, neodôvodnený kašeľ, črevné poruchy, je potrebné skontrolovať, či dieťa nemá červy, urobiť fekálna analýza. To mu ušetrí zbytočné utrpenie, začnite liečbu v počiatočnom štádiu.
Ako sa zistí škrkavka u dieťaťa
Diagnóza askariózy sa uskutočňuje výskumnými a inštrumentálnymi metódami.
Všeobecná analýza krvi. Prítomnosť zápalových procesov je určená hladinou leukocytov.
Fekálna analýza v neskorom štádiu. Vo výkaloch možno vidieť larvy aj dospelé škrkavky.
Endoskopia pažerák, žalúdok, dvanástnik, hrubé črevo. S optickým prístrojom flexibilná hadica môžete vidieť samotné ascaris, ako aj posúdiť stav sliznice.
Liečba detí s infekciou škrkavkami
Príprava na terapiu
Dieťa je dané Aktívne uhlie alebo liečivé sorbenty na urýchlenie procesu vylučovania toxických odpadových produktov červa, čo spôsobuje otravu tela. Odstraňuje podráždenie črevnej sliznice. Na tento účel sa používajú protizápalové lieky. V prípade zápalu pľúc, bronchitídy sú predpísané antibiotiká.
Alergie sa liečia antihistaminikami. Na liečbu dysbakteriózy a obnovenie črevnej mikroflóry sa používajú prípravky obsahujúce prospešné baktérie. Na posilnenie imunitného systému sú predpísané prostriedky. Veľký význam má tvrdnutie chorého bábätka.
Na boj proti beriberi a anémii sa používajú komplexy vitamínov a minerálov. Na čistenie čriev sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú peristaltiku, podporujú podporu jedla a odstraňovanie toxínov.
Doplnenie: Počas liečby dieťa potrebuje stravu, ktorá vylučuje podráždenie žalúdka a čriev (nesolená, nekorenená, nekyslá strava). Dôkladné čistenie domu je potrebné denne. Osobitná pozornosť je potrebné dbať na čistenie vecí, ktoré zachytávajú prach (vajíčka od červov sa môžu zdržiavať v záhyboch oblečenia, v hromade kobercov, plyšových hračiek, na čalúnenom nábytku).
Aké sú nebezpečenstvá ľudových prostriedkov
Lieky zabíjajú dospelé škrkavky a larvy, ale neovplyvňujú vajíčka. Pri nedodržiavaní hygienických pravidiel existuje vysoká pravdepodobnosť opätovnej infekcie. Preto po pol mesiaci sa liečba helmintiázy opakuje.
Lekárske ošetrenie
Výber lieku závisí od štádia vývoja ochorenia a veku pacienta:
Video: Aké potraviny pomáhajú zbaviť sa ascaris
Prevencia infekcie Ascaris
Aby sa zabránilo infekcii, je potrebná prevencia: naučte svoje dieťa často si umývať ruky mydlom a vodou, piť iba prevarenú vodu, jesť umyté ovocie, bobule a zeleninu. Nemôžete piť vodu z vodovodu alebo z prameňa, pretože vajíčka Ascaris sa tam môžu dostať z pôdy.
Pri invázii v počiatočnom štádiu vajíčka ascaris, ktoré sa dostali do gastrointestinálneho traktu, pod vplyvom enzýmov strácajú škrupinu a uvoľnené larvy sa šíria do rôznych orgánov: pečene, srdca a pľúc. Pri ďalšej migrácii sa larvy ascaris dostávajú cez dýchacie cesty do ústnej dutiny, odkiaľ sa spolu so slinami a prijatou potravou vracajú do čreva na ďalšiu existenciu a rozmnožovanie v chronickom štádiu askariózy.
Ako vyzerajú škrkavky?
Dospelá škrkavka vyzerá ako vretenovitý červenkastý červ (po smrti sa farba tela zmení na žltkastobielu). Dĺžka dospelého helminta závisí od veku a pohlavia: muži môžu dosiahnuť dĺžku 25 cm, šírku 4 mm, samice - až 40 cm a až 6 mm.
Foto: Rattiya Thongdumhyu/Shutterstock.com
Vajíčka Ascaris nie je možné vidieť voľným okom. V závislosti od prítomnosti faktora oplodnenia sa líšia veľkosťou a tvarom, ale ani najväčšie z nich nepresahujú 100 x 45 mikrónov.
Škrkavky sú mimoriadne plodné červy, telo samice môže obsahovať až 27 miliónov vajíčok v rôznych štádiách formovania. Jedna dospelá samica je schopná naklásť až 240 tisíc vajíčok denne, až 64 miliónov ročne, v dôsledku čoho sú škrkavky najbežnejším typom helmintov s druhom infekcie cez pôdu. Nosičmi ascaris je podľa všeobecných odhadov takmer 1,2 miliardy ľudí, v niektorých krajinách dosahuje percento pacientov s askariózou 20.
Vysoká plodnosť týchto červov je spôsobená pomerne nízkym prežitím vo vonkajšom prostredí v porovnaní s počtom nakladených vajíčok: pre ďalšie dozrievanie musia byť vajíčka v pôde a musia prejsť biologický cyklus tvorba invazívnej larvy. Zároveň by teplota pôdy mala zostať v rozmedzí 13 až 26 ° C a vlhkosť prostredia by mala byť od 4 do 8%.
Spôsoby infekcie ascariázou
Ascariáza je ochorenie s orálnou cestou infekcie. Škrkavky sú hlísty, ktoré prechádzajú určitým štádiom vývoja vo vnútri aj mimo človeka. Pacient s askariózou, v prítomnosti heterosexuálnych dospelých v tele, spolu s výkalmi, šíri vajíčka škrkavky. Po určitom období vývoja v pôde padajú mikroskopické larvy škrkaviek spolu so zemou, rastlinami alebo vodou na ruky človeka alebo priamo do úst.
Vajíčka sa pomerne ľahko odstraňujú pri hygienických postupoch (umývanie rúk, zeleniny, zeleniny) alebo pri predbežnej úprave jedla a zahrievaní nad 50 °C alebo vriacej vode, čo spôsobuje výrazný rozdiel v počte infikovaných ľudí v rôznom veku a sociálne skupiny. Ascariáza je najčastejšie diagnostikovaná u detí, ktoré sú aktívne v kontakte s prírodou a nemajú hygienické zručnosti z dôvodu veku, ako aj vo vidieckych oblastiach s nepriaznivými sanitárnymi a hygienickými životnými podmienkami. Medzi pracovné riziká patrí askarióza u pracovníkov liečebné zariadenia a kopáčov.
Po požití strácajú larvy ascaris v črevnom prostredí škrupinu vajíčka a začínajú migrovať po tele. Účelom migrácie je dosiahnuť ústna dutina a následný transport do čreva. Avšak s prietokom krvi sa larvy môžu šíriť do rôznych orgánov a tkanív, usadzovať sa v žilách, pečeni, srdci a vytvárať zápalové infiltráty s vysokým obsahom eozinofilov. Plnohodnotná tvorba dospelého helmintu v takýchto prípadoch nenastane, ale telo výrazne poškodí.
Skoré štádium vývoja lariev a dosiahnutie ústnej dutiny trvá v priemere asi 3 mesiace. Po sekundárnom požití začína neskoré črevné štádium vývoja sexuálne zrelého jedinca v tenkom čreve.
Životnosť dospelého škrkavého červa je v priemere 12 mesiacov, po ktorých helmint zomrie a vylúči sa z čreva výkalmi.
Medzi jednotlivými opatreniami na prevenciu infekcie helmintmi je zdôraznená potreba povinného umývania rúk pred jedlom, používanie ochrany kefy (gumené rukavice) pri práci s pôdou a starostlivé spracovanie zeleniny, ovocia a bobúľ.
Miesta, kde sa pravdepodobne hromadia vajíčka ascaris (krajina, dedinské toalety, vybavené žumpy) je potrebné neutralizovať zasypaním fekálií zeminou aspoň na 2 roky, potom je možné kompost použiť na hnojenie pôdy. V opačnom prípade sa používajú neutralizačné chemikálie.
Príznaky ochorenia v rôznych štádiách
Príznaky počiatočného štádia askariózy: prvé príznaky infekcie
Ako a kedy môžete zistiť prítomnosť helmintov tohto druhu v tele? Po prieniku prvý klinické prejavy choroby sa vyskytujú po 1-2 mesiacoch. Neintenzívna invázia môže byť asymptomatická alebo subklinická.
Pri výraznej reakcii tela prevládajú príznaky ako bolesť hlavy, celková slabosť, zvýšená únava, horúčka až subfebrilné indikátory, alergické prejavy (svrbenie, kožná vyrážka). Menej často je infekcia sprevádzaná klinickým obrazom pľúcnych patológií, ktoré sa prejavujú kašľom, spútom (možné krvavé inklúzie), dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, vyšetrenie môže odhaliť príznaky exsudatívnej pleurisy, prítomnosť eozinofilných infiltrátov pľúc tkanivo, priedušky. Tiež dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín, sleziny, pečene. Migrácia lariev môže spôsobiť rozvoj pneumónie a bronchitídy, ako aj príznaky zhoršenej činnosti kardiovaskulárneho systému a pečene.
črevné štádium
Ascaris: príznaky u detí
Najvýraznejším príznakom, ktorý sa prejavuje v prítomnosti škrkavky u detí, je črevná dyspepsia: môžu sa vyvinúť poruchy stolice (hnačka, zápcha, často striedavé), progresívna enteritída. Zaznamenáva sa prítomnosť kŕčových bolestí v bruchu, ktoré vznikajú svojvoľne alebo pri palpácii. V čom bolesť v detstve nie sú lokalizované a môžu pokryť celú oblasť pobrušnice, u dospelých sú obmedzené a lokalizované v pravej hornej štvrtine.
Škrkavky u detí spôsobujú aj poruchy chuti do jedla, častejšie - jej neustály pokles, "rozmary" pri jedení, nevoľnosť, zvýšené slinenie a môžu byť aj príčinou intolerancie niektorých produkty na jedenie(vo väčšine prípadov - mliečne výrobky).
Foto: Evgeny Atamanenko/Shutterstock.com
Na strane nervového systému sa askarióza v detskom veku prejavuje asténoneurotickým syndrómom, slabosťou, únavou, bolesťami hlavy, roztržitosťou, zníženou koncentráciou, podráždenosťou. Poruchy spánku (úzkosť, strach, motorická aktivita počas spánku), ako aj pokles úrovne inteligencie, hysterické záchvaty a epileptiformné kŕče a výskyt Menierovho symptómového komplexu sú zahrnuté v klinickom obraze ťažkej askariózy.
Rovnako ako v štádiu migrácie sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme urtikárie.
Ascaris u detí v oveľa výraznejšej miere ako u dospelých ovplyvňuje stav imunitného systému a môže byť sprevádzaný častými prechladnutiami, vírusovými a plesňovými infekciami (ústnej dutiny), zápalovými procesmi slizníc a kože bakteriálnej etiológie .
Ascaris: príznaky u dospelých
Diagnóza askariózy
Keď ascaris napadne telo u dospelých a detí, symptómy a príznaky choroby sú rôzne, diagnóza a liečba založená len na prejavoch sa nerobí. Diagnóza sa vykonáva niekoľkými spôsobmi.
Koprologické štúdie
Najbežnejšou metódou na detekciu ascaris je analýza trusu na vajíčka červov. Táto diagnóza je účinná až v neskorej fáze ochorenia, keď je zrelý jedinec v črevnej dutine, v štádiu migrácie je skatológia neúčinná.
Indikátory analýzy krvi a biologických tekutín
Hoci na skoré štádia nadbytok normy leukocytov a eozinofilov v krvi je jedným zo znakov helmintickej invázie, klasický krvný test neposkytuje príležitosť vyvodiť jednoznačné závery o diagnóze, pretože prítomnosť anémie, leukocytózy a eozinofílie nemusí sprevádzať ochorenie, keď sa organizmus prispôsobí alebo indikujú iné dôvody.
Bolo vyvinutých niekoľko metód sérologického testovania, ktoré sa však v laboratórnych podmienkach veľmi nepoužívajú. Vo väčšine prípadov je možné odhaliť larvy 2-3 mesiace po infekcii v spúte, ale tento typ analýzy je pomerne zriedkavý.
Röntgenové vyšetrenie a prevádzkové metódy
V migračnom štádiu je možné použiť fluoroskopiu na detekciu prchavých infiltrátov v pľúcach. Na diagnostiku sa urobí niekoľko snímok pľúc, pričom sa skúma prítomnosť a zmena polohy infiltrátov, čo naznačuje migráciu lariev.
Ak existuje možnosť infekcie, všeobecne klinický obraz a absencia potvrdenia infekcie niekoľkými po sebe idúcimi koprovoskopiami je predpísaná profylaktická liečba a hodnotí sa jej účinok na telo.
Ascaris: liečba askariózy
Pri podozrení alebo potvrdení prítomnosti ascaris sa liečba predpisuje predovšetkým medikamentózne, pokiaľ komplikácie ochorenia nevyžadujú inú prioritnú metódu terapie.
Moderný výber anthelmintických liekov vám umožňuje dosiahnuť rýchle zotavenie v 80% prípadov po prvom priebehu podávania. Ak chcete určiť dávku a výber lieku, musíte sa obrátiť na špecialistu: výber účinnej látky a vlastnosti príjmu sa vypočítavajú v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, závažnosti invázie, ako aj od charakteristík fyziologické obdobia pacienta. Takže askarióza, zistená počas tehotenstva, môže mať mimoriadne negatívny vplyv na vývoj plodu. Liečba drogami je však možná najskôr v druhom trimestri, hoci toto obdobie závisí aj od pohody ženy.
Vo fáze migrácie sa liekmi prvej voľby stávajú širokospektrálne antihelmintiká na báze levamizolu (Decaris), mebendazolu (Vermox, Thermox a i.), tiabendazolu (Mertekt, Tekto, Tetusim a i.).
V črevnom štádiu sa používajú tieto lieky: Decaris, Pirantel (a jeho analógy), Piperazín, Vermox (a analógy).
Ak je ochorenie sprevádzané príznakmi bronchopulmonálnej obštrukcie, exsudatívnej pleurisy, vykonáva sa symptomatická liečba kortikosteroidmi a bronchodilatanciami.
Foto: anatolypareev/Shutterstock.com
V závažných štádiách ochorenia alebo za prítomnosti kontraindikácií liekovej terapie je indikované zavádzanie kyslíka hadičkou do žalúdočnej dutiny v priebehu 2-3 krát (1 krát denne, denne). Táto metóda nie je vhodná v prítomnosti peptických vredov alebo zápalových procesov v orgánoch gastrointestinálneho traktu.
V prípade komplikácií je indikovaná symptomatická a/alebo chirurgická liečba.
Komplikácie askariózy
Komplikácie choroby sa vyskytujú pri migrácii lariev škrkavky do rôznych orgánov a tkanív, ako aj pri veľkom počte a / alebo aktívnom pohybe dospelých jedincov v črevnej oblasti a ich pohyboch pozdĺž gastrointestinálneho traktu. Vedie k tomu aj chýbajúca terapia či samostatná, najmä alternatívna „ľudová“ liečba: škrkavky môžu nielen výrazne poškodiť zdravie, ale aj spôsobiť smrť.
Medzi najčastejšie komplikácie choroby patria:
- črevná obštrukcia;
- perforatívna peritonitída;
- akútna pankreatitída;
- akútna apendicitída;
- rozvoj pečeňových abscesov;
- akútna cholecystitída a zápal žlčových ciest;
- dusenie, keď dospelí vstupujú do dýchacieho traktu;
- hnisavá pleuristika, zápal pľúc;
- tkanivová sepsa;
- komplikovaný priebeh tehotenstva a pôrodu, malformácie plodu;
- výrazné zníženie imunity atď.
Ascaris (Ascaris lumbricoides) je veľká škrkavka (háďatko). Dospelé samice sú väčšie ako samce: ich dĺžka je 25-30 cm Dĺžka samcov je 15-25 cm U samcov je koniec chvosta zahnutý. To je potrebné na odchyt samice počas chovu. Okrúhle ústa sú obklopené tromi perami s chitínovými zubami pozdĺž okrajov.
Fotka. Samec a samica Ascaris. U samcov je koniec chvosta háčikovitý. Okrúhly otvor úst je obklopený tromi perami. | ||
Oplodnené vajíčka škrkavky sú oválneho tvaru, pokryté hrubou viacvrstvovou škrupinou. Vonkajší veľkohľuzovitý proteínový obal je zafarbený žlčou v tmavožltej farbe. V strede oplodneného vajíčka je guľovitá jemnozrnná vaječná bunka (foto A).
Niekedy sa vajíčka škrkavky nachádzajú bez proteínového obalu. Sú bezfarebné alebo šedozelenkasté a pokryté rovnomerne hrubou škrupinou (foto B, D).
Fotka. A - oplodnené vajíčko škrkavky s bielkovinovým obalom; B - oplodnené vajíčko škrkavky bez bielkovinového obalu; B - neoplodnené vajíčko škrkavky s bielkovinovým obalom; G - neoplodnené vajíčko škrkavky bez bielkovinového obalu. | |||
Ascaris vylučuje nezrelé vajíčka. Vajcia Ascaris dozrievajú v pôde. Pri teplotách -30 ° a +50 ° vajcia rýchlo odumierajú. Optimálna teplota pre vývoj vajíčka je 24-30°C. V prítomnosti kyslíka a dostatočnej vlhkosti sa po 10-15 dňoch v oplodnenom vajíčku vyvinie pohyblivá larva. Človek sa nakazí, keď do tela vstúpia zrelé vajíčka s pohyblivými larvami.
Dôležité!!! Kontakt s pacientom s askariózou nie je nebezpečný. Najčastejšie sa vajíčka škrkavky dostávajú do úst cez neumytú zeleninu, ovocie a bobule.
Video. Zrelé vajíčka škrkavky s pohyblivými larvami
Prípad zo života: Anya H., 1 rok, bola prijatá do nemocnice s teplotou 38,3°C, bolesťami brucha a opakovaným prepúšťaním ascaris s vracaním. Stolica 2-3x denne zelená, riedka, tekutá bez prímesí krvi a hlienu. V nemocnici sa stav dievčatka zhoršil: mala teplotu 39,3 °C, pulz 120 úderov za minútu, brucho veľmi opuchnuté a bolestivé. Pri dotyku na bruchu dievča silno zastoná. Analýza výkalov na vajíčka červa je negatívna. Bola stanovená diagnóza ascariázy. Na pozadí liečby odišlo každý deň 10-12-15 mladých škrkaviek. Po 3 dňoch sa zdravotný stav dieťaťa výrazne zlepšil; objavila sa chuť do jedla, dievča sa začalo smiať a čoskoro bolo prepustené domov v uspokojivom stave. Záver: dievčatko malo značný počet nezrelých škrkaviek dlhých 10-12-18 cm, takže testy stolice na vajíčka červov boli negatívne.
Známky askariózy
Migračné štádium askariózy
Migračné štádium askariózy trvá 7-15 dní. Po infekcii larvy Ascaris migrujú. V miestach zavedenia lariev do pečene a pľúc sa vyskytujú krvácania a ložiská zápalu s veľkým počtom eozinofilov. Ohniská infiltrácie v pľúcach sú nestabilné, často menia konfiguráciu. Eozinofily v krvi stúpajú na 15-35%, zriedkavo - až 60% alebo viac. Teplota je často normálna alebo subfebrilná. Migračné štádium askariózy je charakterizované kožnými vyrážkami: žihľavka, malé pľuzgiere na dlaniach a nohách atď.
Ak nie je veľa lariev, pacienti sa môžu sťažovať na celkovú nevoľnosť, únavu, brnenie alebo bolesť na hrudníku, suchú exkoriáciu.
Pri migrácii veľkého počtu lariev dochádza k predĺženej bronchopneumónii s pleurisou a hemoptýzou.
Fotka. A - ťažká bilaterálna bronchopneumónia u dieťaťa v pľúcnom štádiu ascariázy; Röntgen ukazuje viaceré fokálne infiltráty v pľúcach. B - eozinofilný infiltrát okolo lariev oblých červov v pľúcach. B - larva škrkavky v alveolách. | ||
Životný príbeh: 2-ročný chlapec má teplotu do 39°C a vykašliava hlien. Röntgen odhalil viaceré fokálne infiltráty v pľúcach. Bola stanovená diagnóza pľúcnej tuberkulózy. Po niekoľkých dňoch sa však pacient cítil dobre. Na opakovanom röntgenovom snímku neboli nájdené žiadne infiltráty. Záver: dieťa malo klinické prejavy skorého pľúcneho štádia askariózy.
Črevné štádium askariózy
Črevná askarióza je často asymptomatická. Niekedy idú skoro k lekárovi zdravých ľudí, nález škrkavky v stolici. Asymptomatické formy askariózy nemožno považovať za úplne neškodné. Je potrebné vyšetriť na červy všetkých pacientov s nejasnými bolesťami a pocitmi v bruchu. Ascariáza vyžaduje liečbu aj pri absencii sťažností.
Životný príbeh: Zdravý 6-ročný chlapec náhle zomrel. Dýchacie cesty dieťaťa boli zablokované škrkavkou. Pitva odhalila jednu škrkavku v priedušnici a tri škrkavky v tenkom čreve.
Črevná askarióza s ťažkými prejavmi. Chuť do jedla je znížená alebo chýba. Niekedy môže byť zvýšená chuť do jedla. Nevoľnosť ráno po jedle zmizne. V niektorých prípadoch zvracanie. Niekedy sa škrkavky vylučujú zvratkami. Grganie, nadúvanie. Kreslenie, nepríjemné pocity v žalúdku, v blízkosti pupka a v dolnej časti brucha. Pri ascariáze je možná zmena kyslosti žalúdka, častejšie smerom nadol. Niektorí pacienti cítia pohyb niečoho v črevách. Často alebo hnačka. Deti často v noci škrípu zubami a slintajú. Ascariáza môže spôsobiť vážne črevné poruchy s vysokou horúčkou.
Prípad zo života: Katya L., 10 rokov, teplota 38,6°C, silné bolesti v pupku, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Stolička je tekutá s prímesou hlienu a krvi. Pri analýze výkalov - vajíčka škrkavky. Po antihelmintickej liečbe vyšlo 50 škrkaviek. Sťažnosti čoskoro zmizli.
Pri ascariáze je bežná mierna hypochrómna anémia. Eozinofília je častejšia s ascariázou u detí ako u dospelých.
V črevnej askarióza trpí nervový systém: podráždenosť, apatia, nepokojný spánok, bolesti hlavy, únava; u detí - roztržitosť, časté a prudké zmeny správania, nočné desy, halucinácie, zášklby (častejšie v noci), nižšia študijná výkonnosť, niekedy hysterické alebo epileptiformné záchvaty.
Komplikácie askariózy
Toxíny Ascaris ovplyvňujú centrálny nervový systém.
Prípad zo života: Marina M., 10 rokov, bola prijatá do nemocnice s meningeálnymi príznakmi; teplota 40,2°. Počas lumbálnej punkcie sa pod vysokým tlakom oddelí číra kvapalina. Príznaky meningitídy sa zvýšili a po niekoľkých dňoch bol pacient vo vážnom stave: výrazná stuhnutosť šije, záchvaty zvracania, počas ktorých bol jasne indikovaný opistotonus; nedostatok chuti do jedla, nespavosť, krik, plač, nepokoj, progresívna vychudnutosť. Bola stanovená klinická diagnóza tuberkulóznej meningitídy. V druhom týždni choroby vyšli pacientovi dve škrkavky so zvratkami. Vykonávaná antihelmintická liečba. Ústami vyšli 3 škrkavky a 17 škrkaviek s výkalmi. V noci potom pacientka prvýkrát pokojne spala a na druhý deň si pýtala jedlo. Od toho dňa začali meningeálne príznaky citeľne miznúť. Na rozdiel od predpovedí lekárov sa pacient uzdravil.
Chirurgické komplikácie ascariázy sú črevná obštrukcia, perforácia črevnej steny, zavedenie ascaris do úzkych miest. Často sa stretáva obštrukcia čriev v dôsledku nahromadenia veľkého množstva škrkaviek. Počet škrkaviek v klbku je niekedy viac ako tisíc. Existujú prípady ťažkej črevnej obštrukcie v prítomnosti jediného ascaris v ňom. V týchto prípadoch vedie ostrý kŕč čreva k obštrukcii.
Video. Odstráňte škrkavky z čriev
Kolonoskopia odhalila škrkavku. / Operácia nepriechodnosti čriev. Príčinou črevnej obštrukcie je škrkavka. Odstráňte veľa ascaris.
Prvým príznakom obštrukcie čriev je bolesť. Bolesť v črevách sa objaví náhle, bez zjavného dôvodu. Kŕčové bolesti spôsobujú pacientom vážne utrpenie. Ďalším stálym znakom obštrukcie čriev je nevoľnosť, ako aj zadržiavanie stolice a plynov. Veľmi dôležitým znakom je viditeľná peristaltika čriev. Pri pocite alebo okom sa určí guľovitý alebo klobásový, ostro bolestivý nádor v brušnej dutine.
Polovica pacientov s črevnou obštrukciou sa vylieči konzervatívne. Na vyprázdnenie čriev sa používajú sifónové klystíry. Na zlepšenie peristaltiky sú indikované intravenózne injekcie a klystíry z hypertonického fyziologického roztoku. So spazmom čriev sa podávajú injekcie atropínu; teplo funguje dobre - liečebné kúpele, vyhrievacie podložky, diatermia. Predpísané sú antihelmintiká. Väčšina efektívna metóda so spastickou ascaridovou črevnou obštrukciou - ide o bilaterálnu bedrovú novokainovú blokádu podľa Višnevského.
Prípad zo života: Dievča vo veku 13 rokov prijali do nemocnice s diagnózou „akútne brucho“. Pred štyrmi dňami sa po behu dostavili ostré bolesti v bruchu. Do 3 dní sa bolesť zvýšila. Vyhrievacia podložka a ricínový olej nepomohli. Stav pacienta je ťažký. Pulz 160-170 úderov za minútu, vláknitý. Jazyk suchý, podšitý. Brucho je prudko opuchnuté. Blumbergov symptóm je ostro pozitívny. Ostrú bolesť po celom bruchu. Pacient bol urgentne operovaný. V brušnej dutine sa našlo 12 škrkaviek a veľké množstvo hnisavej tekutiny. Celé črevo bolo prispájkované k omentu. Bol nájdený a rozkrútený volvulus tenkého čreva. V oblasti volvulusu na tenkom čreve je otvor o veľkosti 1x2 cm.Všetky črevá sú vyplnené oblými červami. Antihelmintická liečba bola vykonaná 4 dni po operácii. Cez ústa a s výkalmi prešlo veľa škrkaviek. Záver: Volvulus, perforácia a peritonitída boli spôsobené veľkým počtom škrkaviek.
Prípad zo života: Bella H., 7 rokov, bola prijatá s diagnózou akútny zápal slepého čreva. Náhle som ochorel; dostavili sa ostré kŕčovité bolesti v bruchu a opakované zvracanie. Poznamenáva, že ascaris kedysi vychádzal. Celkový stav je uspokojivý, brucho je stredne nafúknuté, mäkké. Leukocytóza - 12 000. Periodické kŕče v bruchu, medzitým dobré zdravie. Opakované zvracanie počas dňa. Urobil sa sifónový klystír, prešli plyny a malé kúsky výkalov. Vzhľadom na to, že ide o helmintickú inváziu s príznakmi čiastočnej črevnej obštrukcie, bolo dievča ponechané na pozorovaní, aby ho v prípade zhoršenia stavu operovali. O 15-tej bola opäť urobená sifónová klystírka. O 17-tej sa dievča ukľudnilo, vypýtalo si jedlo a zaspalo. O 18tej počas spánku prehmatanie brucha bezbolestné, teplota 36,3°. O 19:30 - smrť počas spánku. Záver: Pri otvorení askariózy s čiastočnou črevnou obštrukciou, parenchýmovou degeneráciou pečene, myokardu a obličiek. Z tenkého čreva bolo extrahovaných 28 škrkaviek.
Pri zablokovaní veľkých žlčovodov škrkavkami sa bolesť zvyčajne dostaví náhle, „rezaného“ charakteru, na rozdiel od rastúcej bolesti pri akútnej cholecystitíde vzniká žltačka.
Prípad zo života: Raya V., 56-ročná, bola prijatá do nemocnice s diagnózou otrava. Sťažnosti sa objavili deň predtým po večeri - bolesť v oblasti žalúdka, vracanie. Celkový stav je uspokojivý, brucho je opuchnuté, ostrá bolesť v pravom hypochondriu. Bola predpísaná sifónová klystírka. Na druhý deň sa bolesť v pravom hypochondriu zintenzívnila, zvracanie žlče so škrkavkami. Menovaný - sifónová klystírka a antihelmintická liečba. O tri dni neskôr bol pacient v mimoriadne vážnom stave a spadol na zem. Šupka je žltá. Pulz 130 úderov za minútu. Brucho je opuchnuté, ostrá bolesť v pravom hypochondriu, Blumbergov príznak je negatívny. Zvracanie farby kávovej usadeniny obsahuje škrkavky. Diagnóza: Ascariáza. Blokovanie žlčových ciest. Peritonitída. Bola predpísaná antihelmintická liečba. Po 7 dňoch sa pripojila bronchopneumónia dolného laloka pravých pľúc. Smrť nastala na 16. deň na zlyhanie srdca. Záver: Pri otvorení abscesu pod pravou kupolou bránice, obklopujúcej pravý lalok pečene. Hojnosť ascaris v žlčových cestách. Viacnásobné abscesy a atrofia pečene. Obmedzená fibrózna peritonitída. Pravostranná bronchopneumónia. Hyperplázia sleziny. Hypertrofia srdca. Degenerácia pečene a obličiek.
Video. Ascaris v žlčníku a pečeni
Živá škrkavka v žlčníku malého dieťaťa na ultrazvuku. / Dievča, 12 rokov, so záchvatom biliárnej koliky. Ascaris v žlčových cestách. Bol otvorený spoločný žlčovod. Odstránené ascaris. Odstránený žlčníka. Antihelmintická liečba albendazolom. Nemocnica Wazir Akber Khan. / Ascaris v pečeni.
Možnosť prieniku ascaris cez pažerák do dýchacieho traktu je dobre známa. Smrť pochádza z asfyxie.
Príbeh zo skutočného života: Dva prípady náhleho úmrtia detí v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest ascaris. V jednom prípade sa našlo 60 škrkaviek v črevách a 3 škrkavky v priedušnici. V inom prípade sú v črevách 4 škrkavky, v priedušnici jedna škrkavka, ktorá telom pokrýva pravú a ľavú hlavnú priedušku.
Mimoriadne zriedkavo sa škrkavky nachádzajú v nose, lebečných dutinách, v strednom uchu, kam prenikajú cez Eustachovu trubicu, v močových cestách a močovom mechúre a vo vaječníkoch.
Fotka. A - dospelá škrkavka z čreva cez pažerák prenikla do priedušnice a zablokovala ľavý hlavný bronchus dieťaťa; na RTG hrudníka atelektáza (kolaps) ľavých pľúc, posunutie srdca, mediastína a priedušnice doľava, kupola bránice vľavo je zdvihnutá. B - škrkavka vystupuje cez ústa a nosné priechody dieťaťa. | |
Ako potvrdiť askariózu
V prvých dvoch týždňoch po infekcii (pľúcne štádium askariózy) sa v spúte nachádza veľa eozinofilov a niekedy aj larvy ascaris. AT všeobecná analýza eozinofily v krvi sú zvýšené. Na röntgene možno pozorovať nestabilné ložiská infiltrácie v pľúcach. Od 7 do 30 dní po infekcii dochádza k zvýšeniu titra IgG protilátok proti škrkavkám. Po 80-100 dňoch protilátky takmer úplne zmiznú.
Báriový röntgen je cenným diagnostickým nástrojom pre črevnú askariózu. Zo 180 pacientov s ascariázou identifikovanou fluoroskopiou bária, 54 nemalo žiadne vajíčka ascaris vo výkaloch.
Fotka. V lúmene tenkého čreva naplneného báriom sa škrkavky rozlišujú ako tenké pásikové pásiky široké 0,4-0,6 cm s jemne zvlnenými obrysmi (červené šípky). Niekedy je pozdĺž dlhej osi tela okrúhleho červa viditeľný tenký pásik zatemnenia - črevá červa naplnené báriumom (čierna šípka). | |||
Liečba askariózy
Lieky na liečbu askariózy:
- Decaris v dávke 2,5 mg/kg jedenkrát.
- Vermox (mebendazol) ústami s trochou vody. Dospelí a deti staršie ako 10 rokov - 1 tableta 100 mg 2-krát denne - 3 dni. Deti vo veku 2 až 10 rokov: 25-50 mg (1/4-1/2 tablety) 2-krát denne počas 3 dní.
- Pirantel - vo vnútri s malým množstvom vody. Raz v dávke 10 mg / kg.
- Nemosol (albendazol) odporúča sa deťom vo forme sirupu 100 mg (5 ml suspenzie) dvakrát denne, po 12 rokoch a dospelým - jednorazová dávka 400 mg (jedna tableta alebo 20 ml suspenzie).
9 dní po ukončení liečby je potrebné dvakrát v intervale 3 dní preskúmať výkaly na vajíčka červov.
Ako sa nenakaziť askariózou
- Pred jedlom si umyte ruky;
- Pite iba dezinfikovanú vodu, umytú zeleninu a ovocie zalejte vriacou vodou. Pri ponorení do horúca voda vajíčka ascaris odumierajú za 1-10 sekúnd pri 70°, za 5 minút pri 60°, za 5-10 minút pri 50-55°.
- Na hnojenie zeleninových záhrad používajte iba odpadové vody neutralizované z vajíčok helmintov. Odpadové vody sa neutralizujú: 1) kompostovaním (rašelinou, hnojom, odpadkami) v priebehu dvoch až troch jarno-letných mesiacov; 2) zavádzanie odpadových vôd do pôdy od jesene s orbou na jeseň a na jar; 3) miešanie s nehaseným vápnom v množstve 300 g vápna na 1 kg odpadovej vody; 4) miešanie s vriacou vodou v pomere 1 diel odpadovej vody k 2 dielom vriacej vody najmenej 3-4 hodiny v uzavretej nádobe; 5) zmiešanie so suchým bielidlom v pomere 1 diel vápna na 5 dielov odpadovej vody; 6) starnutie v uzavretých jamách po dobu 6-8 mesiacov.
Ľudia potrebujú vašu skúsenosť – „syna ťažkých chýb“. Prosím všetkých, aby posielali recepty, nešetrili radami, sú lúčom svetla pre pacienta!
Dávaj na seba pozor, Váš diagnostik!
Ascariáza je mimoriadne nepríjemné a nebezpečné ochorenie. Pôvodcom sú škrkavky (Ascaris Ascari lumbricoides). Dospelí jedinci majú predĺžený tvar, žltkastú farbu tela.
Nebezpečenstvo askariózy (askaridózy) spočíva v tom, že rýchlo postupuje a spôsobuje príznaky mnohých komplikácií. S tým súvisí aj veľké veľkostičervami a s tým, že dospelá samica je schopná naklásť naraz až 200 000 vajíčok. Okrem toho sa toto zviera vie prispôsobiť podmienkam prostredia. Larvy sa liahnu len pri vhodnej teplote a vlhkosti a predtým môžu byť v „spiacom“ stave aj viac ako 2 roky.
Čo sa deje vo vnútri?
Životný cyklus škrkavky za vhodných podmienok je rýchly. Takto napríklad prebieha vývojový cyklus škrkavky v ľudskom tele:
- Osoba náhodne prehltne vajíčka ascaris (ako sa takéto infekcie môžu vyskytnúť, budeme hovoriť neskôr).
- V dôsledku vysokej teploty v črevách sa z vajíčka za 2–3 hodiny objaví larva dlhá 0,5 mm.
- Larva preniká do krvi cez črevnú membránu - začína sa migračné štádium vývoja (červy plávajú krvou 12–14 dní).
- Na konci obdobia migrácie má larva čas dorásť do 2–3 mm. V tomto čase larvy robia nasledujúcu cestu s krvou: pečeň - pľúca - priedušky - priedušnica - hltan - gastrointestinálny trakt.
- Konečným bodom je migrácia krvou larvy – tenkým črevom, kde sa zastaví a vyvinú sa z nej dospelí pohlavne zrelí jedinci.
- Jedinec sa prisaje na črevnú stenu pomocou ústnej prísavky a tak dostáva živiny potrebné pre rast.
- Približne 2 mesiace po vstupe do tela začne jedinec klásť vajíčka (niekoľko stotisíc). Jeden jedinec žije v ľudskom tele 1-2 roky.
- Vajíčka helmintov opúšťajú telo výkalmi, s ktorými sa dostávajú do pôdy a niekoľko rokov čakajú, kedy sa do tela opäť dostane teplokrvník.
Ako preniká?
Stručne sme teda zistili, čo je askarióza (askaridóza), teraz je dôležité pochopiť príčiny infekcie a ako môže dôjsť k infekcii touto chorobou. Hlavným zdrojom vajíčok okrúhlych červov je pôda. Okrem toho je pravdepodobnosť, že sa škodca nachádza v zemi pri vašom dome, viac ako 80%. Dôvodom je, že pôda napadnutá ascarisami sa šíri všade – kolesami áut, topánkami ľudí, labkami domácich zvierat.
Najčastejšie sa vajíčka prenášajú na človeka takto:
- Rukami, ktorými sa človek práve dotkol pôdy alebo predmetov zo zeme (dôvodom je, že malé deti si dajú ruky do úst a dospelí si jednoducho nemusia umyť ruky a vziať jedlo).
- S domácimi zvieratami. Zvyk bozkávať domáce zvieratá je dojemný, ale zvyšuje riziko, že sa od štvornohého priateľa pri každom bozku prenesú stovky organizmov, ktoré spôsobujú askariózu.
- S neumytým ovocím, zeleninou, bobuľami, bylinkami. Nestačí len držať výrobok pod odpadových vôd pár sekúnd. Je dôležité ich niekoľko minút dôkladne opláchnuť a utrieť a ešte lepšie namočiť na 3-5 minút do misky s vodou a potom vyčistiť špeciálnou kefou.
Askaridóza u dospelých je menej častá ako u detí, ale je mylné sa domnievať, že je to všetko o prirodzenej imunite (vraj sa rokmi vytvárajú protilátky na ascaris). Pamätajte: červy sa prenášajú na ľudí bez ohľadu na vek a protilátky proti škrkavkám sú mýtus. U detí sa infekcia vyskytuje častejšie len preto, že sa deti nenaučili dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, veľa sa motajú s pieskom a zeminou a dávajú si ruky do úst.
Zrátané a podčiarknuté: hlavným dôvodom výskytu helminthickej invázie je elementárne nedodržiavanie hygieny.
Rozpoznanie problémov - najzreteľnejšie príznaky
Ascaris spôsobuje rôzne príznaky - všetko závisí od toho, v akom štádiu vývoja sa červy nachádzajú. Inkubačná doba(keď sú vajíčka v tele) je veľmi krátka – len pár hodín. Okamžite sa vyliahnu larvy, ktoré začnú „cestu“ ľudskými orgánmi (rovnaký vývojový cyklus, ktorý bol spomenutý vyššie).
Počas migrácie krvným a pľúcnym systémom sa larva päťkrát zmáča, vylučuje odpadové produkty a zanecháva kože. Pre telo sú jedovaté, z tohto dôvodu telo začne vykazovať obrannú reakciu. Môžu začať zápalové procesy v pľúcnom systéme, ktoré sú podobné príznakom zápalu pľúc, bronchiálnej astmy: suchý kašeľ s hlienovým alebo hlienovým spútom, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.
Keď sú larvy v krvi, človek často pociťuje alergické príznaky - objavujú sa kožné vyrážky, svrbenie a začínajú sa odlupovať. Možno pozorovať malé zvýšenie teploty (nie je kritické - spravidla ide o subfebrilnú teplotu 37 ° C). Ďalšie možné príznaky počas obdobia migrácie lariev krvou sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, slabosť, strata chuti do jedla.
Po niekoľkých týždňoch uvedené príznaky choroby zmiznú samy bez seba medikamentózna liečba- k tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že červy dokončili svoju migráciu krvou. Škrkavky sa usadzujú v črevách a stávajú sa dospelými. Počas tohto obdobia sa objavujú ďalšie príznaky: funkcia žalúdka a čriev je narušená, normálna črevná mikroflóra trpí. Ak škrkavky nie sú v jednotlivých kópiách, ale vo forme gule (ako na fotografii), môžu sa objaviť príznaky črevnej obštrukcie.
Pri dlhotrvajúcej infekcii škrkavkami, keď človek nevenoval pozornosť príznakom ochorenia a červy mali čas na rozmnoženie a rast, vznikajú veľmi vážne komplikácie (ktoré môžu dokonca viesť k smrti). Tu je zoznam príznakov komplikovanej askariózy:
- Závažné zväčšenie lymfatických uzlín.
- Horúčka do 38°C.
- Zväčšenie pečene, sleziny.
- Silná strata hmotnosti.
- Útoky akútnej bolesti v bruchu.
- Bolestivá zápcha spojená s obštrukciou čriev.
- Zvracanie (v ľudských zvratkoch môžu byť prítomné červy).
V prípadoch mechanickej obštrukcie spoločného žlčovodu ascarisom dochádza k žltačke. V dôsledku pridania bakteriálnej infekcie sa často vyskytuje hnisavá cholangitída a mnohopočetné abscesy pečene, ktoré môžu byť následne komplikované zápalom pobrušnice, hnisavou pleurézou, sepsou a abscesmi v brušnej dutine. Prenikanie škodcov do slepého čreva spôsobuje apendicitídu.
Nedôveruj, preveruj
Ak chcete zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť askariózy v tele dospelého alebo dieťaťa, mali by sa odobrať vzorky stolice na analýzu. Takáto analýza je najbežnejším spôsobom štúdia osoby. Faktom je, že škrkavky žijú v črevách a vajcia vychádzajú s výkalmi.
Na vykonanie analýzy je potrebné materiál priniesť do laboratória na kliniku. Skladá sa úplne jednoducho: ranné výkaly bábätka vložte do čistej nádoby s dobre uzatvárateľným vekom. Takéto vzorky nie je potrebné vkladať do chladničky. Fekálna analýza by sa mala vykonať do 7-8 hodín po odbere materiálu. Analýza s neskoršími vzorkami sa bohužiaľ nevykonáva.
Stojí za to uznať, že fekálna analýza nie je perfektná metóda výskumu. Faktom je, že v deň zberu výkalov nemohli škrkavky klásť vajíčka alebo človek mohol dať materiál do nesterilnej nádoby a analýza ukáže infekciu, ktorá tam v skutočnosti nie je.
Preto v súčasnosti existujú pokročilejšie metódy vyšetrenia pacientov. Ak má osoba príznaky ascaris, môže sa skontrolovať pomocou biorezonančného počítačového testovania vnútorných orgánov alebo hemoskenovania krvi. Počítačové testy a krvný test sú presnejšie ako klasické fekálne vyšetrenie, ale, žiaľ, nevykonávajú sa v bezplatných ambulanciách, takže si ich budete musieť zaplatiť (a mimochodom nie sú lacné: počítač vyšetrenie - od 1500 rubľov, krvný test na červy - asi 1100 rubľov).
Pomoc - aké lieky sú potrebné
Ako sa zbaviť ascaris pomocou ľudových prostriedkov doma? Liečba askariózy u dospelých a detí sa môže uskutočňovať pomocou bežných produktov. Antihelmintické vlastnosti majú tekvicové semienka, granátové jablko, cesnak, červená cibuľa, vlašské orechy, píniové oriešky. Stačí jesť uvedené potraviny denne, a to bude najlepšia prevencia askariózy.
Chcete liečiť človeka silnejšími ľudovými prostriedkami? Potom môžete skúsiť pripraviť zmes na liečba pľúc ascariáza: premiešajte a vezmite rozdrvené listy aloe a tekutý med v rovnakých pomeroch. Tento nástroj je univerzálny, pretože pomáha nielen odstraňovať červy, ale tiež posilňuje imunitný systém dospelého alebo dieťaťa, bojuje proti zápalu, čistí krv od toxínov a prebytočného cholesterolu.
Veľmi silný ľudový liek proti ascaris - bylinná triáda. Pomáha rýchlo odstrániť škrkavky z tela. Na jednu porciu budete potrebovať nasledujúce množstvo sušených bylín:
- tansy kvety - 1 g,
- palina horká - 300 mg,
- klinčeky - 0,5 g.
Prášky všetkých bylín by sa mali zmiešať a vypiť. Neodporúča sa rozpúšťať tento ľudový liek, užívaný s ascariázou, vo vode. Je lepšie prehltnúť prášok (pripravte sa, môže byť ťažké prehltnúť liek, pretože je veľmi horký) a potom vypiť akúkoľvek tekutinu.
Povedali sme si teda, čo je askarióza, aké príznaky ju naznačujú, čo ju spôsobuje, ako urobiť analýzu a ako liečiť chorobu tabletkami. Uviedli sme tiež spôsoby, ako odstrániť červy ľudovými prostriedkami.
Na záver ešte raz pripomíname, že všetky metódy sú dobré na boj proti škrkavkám, ale musia sa aplikovať správne, v súlade s uvedenými pokynmi a presnými dávkami. A samozrejme, po ukončení liečby sa musíte postarať o prevenciu, aby ste predišli novým infekciám. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!