Okužba genitalnega trakta pri otrocih iz česa. Okužbe sečil pri otrocih. Spolna okužba pri otrocih
V večini primerov gre za bakterijske okužbe, ki pridejo v telo skozi sečnico, lahko pa so te okužbe tudi posledica bakterij, ki jih krvni obtok zanese v pore iz drugih delov telesa. Ko se bakterije premikajo po sečilih, lahko povzročijo okužbe v različnih organih. Okužbe sečil so splošni izraz, ki se uporablja za naslednje značilne okužbe:
- cistitis: okužbe mehurja;
- pielonefritis: okužbe ledvičnega pelvisa (del ledvic, kjer se zbira urin) in ledvic;
- uretritis: okužbe sečnice.
Okužbe sečil prizadenejo mehur, sečnico in ledvice. Običajno se vnetje začne v predelu mehurja in se ob pravilnem zdravljenju ne razširi na ledvice. Prvi simptom je pogosta želja po uriniranju. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečine v spodnjem delu hrbta ali trebuhu, krvavitev iz nožnice in boleče uriniranje, zvišana telesna temperatura, mrzlica in splošno slabo počutje. Mlada dekleta so bolj dovzetna za okužbe sečil, ker je pri njih večja verjetnost, da bakterije iz rektuma pridejo v sečnico.
KDAJ POISKATI ZDRAVNIŠKO POMOČ
Okužbe ledvic so resne in so lahko nevarne za vaše zdravje. Če se otrok slabo počuti in doživlja huda bolečina takoj stopite v stik z izkušenim tehnikom. Zdravniška pomoč je potrebna, tudi če domača zdravila ne delujejo.
Najpogostejša okužba je mehur. Cistitis praviloma povzročijo bakterije, ki vstopajo v sečila skozi sečnico. Pri deklicah je sečnica zelo kratka, zato bakterije zlahka prodrejo v mehur. Na srečo se te bakterije običajno izperejo z odvajanjem blata.
Cistitis lahko povzroči bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine, bolečine med uriniranjem, pogostejše uriniranje, kri v urinu in povišano telesno temperaturo. Okužba zgornjih sečil (ledvic) povzroči močnejšo bolečino v trebuhu in višjo temperaturo, le redko povzroči pogostejše in boleče uriniranje. Na splošno lahko okužbe sečil pri dojenčkih in majhnih otrocih (starih od 2 mesecev do 2 let) ne kažejo drugih znakov ali simptomov, razen vročine; vendar je pri otrocih v tej starosti večja verjetnost, da povzročijo poškodbe ledvic kot pri starejših otrocih.
Okužbe sečil je treba čim prej zdraviti s kuro antibiotikov, zato takoj, ko sumite, da ima vaš otrok okužbo, takoj obvestite svojega pediatra. Poleg tega, če ima otrok nejasne simptome, ki jih ni mogoče razložiti, je treba opraviti analizo urina, saj lahko ti simptomi kažejo na prisotnost kronične okužbe sečil v otrokovem telesu.
Zdravljenje
Izmeril bo pediater arterijski tlak otroka in preiskati trebušno votlino glede bolečine, ki lahko kaže na obstoječo okužbo sečil. Zdravnik bo moral vedeti, kakšno hrano in pijačo je otrok zaužil, ker je določeno prehrambeni izdelki lahko draži sečila in povzroči simptome, podobne tistim pri okužbi (tak učinek imajo lahko pijače, ki vsebujejo sokove citrusov, kofein in gazirana voda).
Vaš pediater bo vzel otrokov vzorec urina za analizo. Najprej boste morali očistiti odprtino sečnice z milom in vodo (pri neobrezanih fantih povlecite kožico nazaj). Nato bo na penis ali vaginalno odprtino nameščen poseben pisoar, dokler (uriniranje #1 ne pride do upada. Pri dojenčkih, ki so zelo bolni ali imajo visoko vročino, lahko urin zbiramo skozi majhno cevko, imenovano kateter, ali z pomoč pri odvajanju urina iz mehurja z iglo, zabodeno skozi kožo spodnjega dela trebuha.
Urin lahko pregledate pod mikroskopom za rdeče krvne celice ali bakterije in vzamete posebne vzorce (kulture) za iskanje bakterij. Če obstaja sum na okužbo, bodo zdravniki otroka začeli zdraviti s serijo antibiotikov, ki pa se lahko spremeni, ko bodo na voljo rezultati kulture (to lahko traja do 48 ur).
Antibiotike lahko predpišemo od deset dni do dveh tednov. Pomembno je, da z zdravljenjem začnemo čim prej, da odpravimo okužbo in preprečimo njeno širjenje po telesu ter zmanjšamo verjetnost težav z ledvicami.
Prepričajte se, da otrok vzame celoten ciklus predpisanih antibiotikov, tudi če nelagodje po nekaj dneh izgine. V nasprotnem primeru se lahko bakterije ponovno začnejo razmnoževati, kar povzroči nadaljnjo okužbo in resnejšo okvaro sečil. Po končanem zdravljenju otroku ponovno odvzamejo vzorec urina, da se prepričamo, da je okužba popolnoma ozdravljena in da v telesu ni več bakterij.
Danes večina strokovnjakov s tega področja meni, da je treba po prvem primeru hujše okužbe sečil pri otroku opraviti še druge preiskave (ultrazvok, rentgen ali slikanje predela ledvic). Pediater lahko opravi tudi druge preiskave za preverjanje delovanja ledvic. Če se pri vsaj eni od teh preiskav odkrijejo strukturne nepravilnosti, ki jih je treba popraviti, bo zdravnik priporočil pregled pri pediatričnem urologu ali pediatričnem kirurgu.
Blage oblike vnetja mehurja lahko zdravimo doma. Glavna stvar je, da začnete zdravljenje čim prej. Pri kombinaciji pravilna prehrana in zeliščnih zdravil, bi moralo nastopiti izboljšanje v enem dnevu, po enem tednu pa bi morali simptomi popolnoma izginiti. Po tem nadaljujte z zdravljenjem še 2 dni.
Priporočljivo je, da otrok zaužije vsaj 2 litra tekočine na dan. Svež korenčkov sok je zelo koristen. Tekočina pomaga očistiti sečila in mehur okužbe. Poleg tega razredčen urin ni tako dražeč za vnete sečne poti.
Dnevno popijte do 6 kozarcev nesladkanega brusničnega soka. Brusnični sok spreminja pH urina, ustvarja neugodno okolje za bakterije in deluje tudi kot antibiotik. Študije so pokazale, da snovi, ki jih vsebujejo brusnice, preprečujejo, da bi se bakterije prijele na stene mehurja in s tem pomagajo izpirati okužbo. Če se otroku brusnični sok zdi neznosno kisel, ga razredčite z enako količino nesladkanega naravnega jabolčnega soka.
Obroki naj bodo preprosti. Sladka hrana pri tej bolezni poslabša stanje. Enostavna žita, beljakovinska živila (stročnice, oreški, semena, ribe), sveža zelenjava in sadje so idealni.
Infuzija koprive. Poleg vode naj otrok pije tudi koprivni poparek. Kopriva krepi ledvice in preprečuje širjenje okužb mehurja navzgor.
Tinktura ehinaceje koristno je jemati 30-60 kapljic 6-krat na dan, lahko v kombinaciji s tinkturo trpotca in vitaminom C.
Medvejka in rman- znani antiseptiki urinarnega sistema. 2 žlici ene od zelišč ali njihove mešanice prelijemo z litrom vrele vode in vztrajamo 2 uri. Filtrirajte in dajte od 1/8 do 1/2 skodelice poparka 4-krat na dan (odvisno od teže in starosti otroka).
Koren althea.Če vašega otroka skrbi močno pekoč občutek pri uriniranju, v ta recept vključite 2 žlici zdrobljenih korenin. Lastnosti te rastline, ki tvorijo sluz, zmanjšajo vnetje, pekoč občutek in nelagodje.
Kot profilaktično sredstvo za preprečevanje ponovitve lahko nekaj tednov jemljete decokcijo mešanice enakih delov korenine močvirskega sleza, korenine repinca, korenine ehinaceje in korenine sladkega korena, 1 skodelico na dan. 1 žlico te mešanice prelijemo z 2 skodelicama vrele vode in kuhamo na majhnem ognju pol ure, nato precedimo in ohladimo. Dober rezultat daje tudi mešanica tinktur teh rastlin v enakih razmerjih; pijte 1 čajno žličko mešanice 2-krat na dan.
Kakšni so, kako »polagati slamo« in kakšno je zdravljenje?
Najprej so povezani z vnetnimi boleznimi, oslabljeno imunostjo, nezadostno ali pretirano skrbjo za zunanje spolne organe deklice. Poskušali bomo razumeti vzroke bolečih stanj in svetovati o njihovem zdravljenju.
Sinekija
Najpogosteje imajo dojenčki do 2-3 let sinehije. Synechia (iz grške besede "synecheia" - kontinuiteta, povezava, adhezija) se imenuje prirojena ali pridobljena fuzija malih sramnih ustnic, manj pogosto - malih in velikih sramnih ustnic. Najpogosteje pride do fuzije nad izhodom iz sečnice, s čimer je moten normalen odtok urina. To stanje otroku povzroča nelagodje.
Zakaj nastanejo sinehije? Razlogov za to je več.
- Prekomerna aktivnost pri intimni higieni deklice - težave se lahko pojavijo, ko preveč aktivno in pogosto umivanje z milom. Pri dojenčkih je sluznica spolnih organov zelo tanka in s pogostim umivanjem, predvsem z milom, se zaščitni film spere, kar lahko povzroči poškodbe in vnetja. Med celjenjem nastanejo adhezije na mestu vnetih tkiv sramnih ustnic.
Seveda to ne pomeni, da se sinehija pojavi zaradi umivanja na splošno in deklet ni treba umivati. Dovolj je le, da otroka umijete z milom šele po odvajanju blata (najbolje s posebnim otroškim milom s približno pH vrednostjo). Preostanek časa je dovolj, da deklico umijete samo s tekočo vodo brez mila, v smeri od pubisa do anusa. - drugo pogost vzrok nastanek sinehije je, včasih pa prisotnost sinehije neposredno kaže na potrebo po pregledu urinarnega sistema. Nevarni mikrobi z urinom prodrejo v sluznico in povzročijo njeno vnetje, na mestu vnetja pa pride do zlitja sramnih ustnic. V tem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom, opraviti test urina in urinokulturo.
- Vzroki sinehije so lahko okužbe ženskih spolnih organov- z vulvitisom in vulvovaginitisom (glejte spodaj).
- Synechia lahko postane ena od manifestacij alergije, ker ne vpliva le na kožo, ampak tudi na sluznico. Iz okolja dojenčka, ki ima manifestacije alergij (izpuščaj, bronhialna astma, alergijski rinitis), je vredno odstraniti vse potencialno nevarne alergene, kozmetiko, plenice in druge izzivalne dejavnike.
- Zapleti nosečnosti in poroda mati je lahko tudi dejavnik, ki izzove sinehijo.
Kako prepoznati ali posumiti na sinehijo? Če se vam struktura sramnih ustnic zdi sumljiva, pokažite otroka pediatru ginekologu – zdravnik bo razblinil vaše dvome in vam hkrati povedal, na kaj morate biti pozorni. Spremljajte potek uriniranja vaše hčerke – ali obstaja napetost, nelagodje, je dojenček med uriniranjem poreden. Signal je lahko tudi jok in nepripravljenost sedeti na kahlici.
Treba je sprejeti pravilo, da po tem redno pregledujete genitalije otroka higienski postopki. Ob najmanjšem pojavu rdečice, izpuščaja, luščenja ali izcedka se morate posvetovati z zdravnikom. Zaradi nezdravljene sinehije se lahko z rastjo telesa zunanji in notranji spolni organi ne oblikujejo pravilno, kar lahko povzroči celo kršitev reproduktivne funkcije.
Ob imenovanju bo zdravnik skrbno pregledal otroka, po potrebi odvzel brise, kulture flore za občutljivost na antibiotike v primeru odkrivanja okužb in analize za spolne okužbe - klamidijo, ureaplazmo, gonokoke, Trichomonas, gardnerella.
Če je zdravljenje potrebno, se običajno pred začetkom opravi pregled za enterobiazo - ali ima deklica črve, izključene pa so tudi alergije. Potem se učinkovitost zdravljenja poveča.
Obstajata dve metodi zdravljenja - konzervativni in kirurški. Mnogi zdravniki verjamejo, da je operacija možna le v skrajnih primerih. V vseh drugih primerih je treba uporabiti metode nekirurškega ločevanja sinehije.
Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz različnih estrogenskih krem v kombinaciji s homeopatskimi ali zdravilnimi mazili. Te pripravke nanesemo v tankem sloju na talilno linijo dvakrat na dan dva tedna, nato pa še teden ali dva - 1-krat na dan. Med zdravljenjem s kremo morate narediti rahle pritiske na območju zlitja od zgoraj navzdol, da pomagate pri razhajanju sramnih ustnic. Najpogosteje so sinehije ločene, nato pa so predpisane mazila z vitamini A in D za preprečevanje recidivov.
Menijo, da uporaba plenic za enkratno uporabo ne moti zdravljenja, vendar je treba upoštevati stroge pogoje za njihovo nošenje.
Če po enem mesecu zdravljenja z estrogenskimi kremami ne pride do ločitve sinehije, bo potrebna mehanska disekcija s predhodno obdelavo s 5% lidokainskim mazilom. Po tem se zdravljenje z estrogenskimi kremami nadaljuje še en mesec, da ne pride do ponovitve.
V tem obdobju je otrok zelo pomemben pravilno nego. Priporočljivo je, da deklico operete zjutraj in zvečer ter po vsakem odvajanju blata. Zvečer boste potrebovali sedeče kopeli z decokcijo kamilice, šentjanževke, žajblja, hrastovega lubja ali evkaliptusa za 5-7 minut teden ali dva. Po kopeli je potrebno zmočiti genitalije z bombažno prtičkom, nanesti gazo z mazilom Levomikol na mesto, kjer so bile sinehije. Nato morate otroka umiti, zvečer pa namažite zunanje spolne organe, zlasti male sramne ustnice, z otroškimi higienskimi olji.
Potrebno je spremljati barvo kože v perineumu: pojav svetlo rožnate črte lahko kaže na to ponovitev. Synechia se ponavadi ponovi do 6-9 let.
Vulvitis in vulvovaginitis
Vnetje sramnih ustnic (vulvitis) in sramnih ustnic z nožnico (vulvovaginitis) je na drugem mestu med otroškimi ginekološkimi boleznimi. Najpogosteje se pojavijo v ozadju zmanjšanja deklice. Glavni mikrobi, odgovorni za razvoj vnetja, so običajno streptokoki, enterokoki, stafilokoki in Escherichia coli - to je pogojno patogena flora otroka.
Za razvoj vnetja so potrebni dejavniki predispozicije, ki zmanjšujejo odpornost telesa - pogoste bolezni grla in nosu, okužbe v otroštvu in drugi dejavniki. Mikroorganizme lahko vnesemo z blatom ob nepravilnem umivanju, umazanih rokah, tujih oblačilih, vodi iz odprtih rezervoarjev. Poleg tega je lahko vztrajen vulvovaginitis znak tujkov v nožnici.
Na žalost lahko celo dojenčki imajo vulvovaginitis, ki ga povzroča spolno prenosljiva okužba - trihomonas, klamidija in drugi. Najpogosteje povzročitelji prihajajo od matere - v maternici ali med porodom; nekateri od njih se lahko prenašajo na gospodinjski način - skozi krpe, skupne brisače.
Pogosto so vzroki za vulvovaginitis pinworms - majhni črvi, ki povzročajo. Zaradi plazenja samic pinwormov v genitalno režo ali samega česanja perianalnega območja pride do poškodbe sluznice in vnetja.
Zakaj je ta bolezen tako nevarna? Vulvovaginitis vpliva na telesno in čustveno stanje otrok z nepravilnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo lahko prevzame vztrajen, kroničen potek, ki lahko ogrozi prehod na notranje spolne organe.
Pri deklicah, starejših od 2-3 let, je lahko glavni vzrok vulvitisa obisk vrtec oz osnovna šola. Razlogi so preprosti - številni stresi in zmanjšanje lokalne imunosti, zato pogosta incidenca na splošno in zlasti ginekološka. Vsi dejavniki ustvarjajo ugodne pogoje za zatiranje zaščite nožnice in vulve ter razmnoževanje mikrobov v njih.
Starši se morajo zavedati, da deklica v obdobju prilagajanja novim razmeram potrebuje podporo imunitete in zaščito pred stresom. Običajno je to vzdrževanje zdravega ravnovesja črevesne mikroflore, prehrana in dnevna rutina, uporaba multivitaminskih pripravkov in postopki kaljenja. Poleg tega pomembno vlogo pri razvoju težav v genitalnem področju igrajo žarišča kronične okužbe - tonzilitis, adenoidi, karies. Vsa ta žarišča je treba zdraviti.
Vulvovaginitis se kaže z otekanjem kože zunanjih spolnih organov in njihovo rdečico, lahko se pojavi srbenje, luščenje kože in izcedek različne intenzivnosti in barve, z vonjem ali brez. Ko pride urin v stik s kožo, se srbenje in pekoč občutek zaradi draženja poslabšata. Deklica se začne obnašati, slabo jesti in spati.
Za postavitev diagnoze je potreben pregled pri zdravniku. Če obstaja sum na okužbo, potem tudi bris. Po potrebi se lahko opravijo tudi kulture z občutljivostjo na antibiotike. Poleg tega bodo opravili študijo perianalnega strganja, da bi izključili enterobiazo (pinworms), določili raven glukoze v krvi, predpisali splošna analiza urin. Če se vulvovaginitis ponovi, je to razlog za pregled pri specialistu ENT, alergologu, dermatovenereologu, da se izključijo žarišča kronične okužbe in alergije.
Pristop k zdravljenju vulvovaginitisa mora biti individualiziran. Terapija je lahko lokalna in splošna. Kompleks lokalnih učinkov vključuje protivnetna mazila, različne antiseptične raztopine, kopeli, strogo upoštevanje osebnih higienskih ukrepov. Če se proces ponovi, so predpisani lokalni antibiotiki v svečkah, kremah, raztopinah za namakanje ali tabletah. Običajna zdravila vključujejo imunostimulante, vitamine in pravilna prehrana. Poleg tega je vredno podpreti zdravljenje z vzdrževanjem črevesne mikroflore.
Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba upoštevati preventivne ukrepe - pogosto menjati spodnje perilo, dnevno kopati otroka, umivati le v smeri od spredaj nazaj, po možnosti brez uporabe mila. Če dekle nosi plenice za enkratno uporabo, jih morate redno menjati in jih ne zlorabljati, nositi jih po potrebi. Dekle bi moralo imeti hotelsko brisačo, krpo za umivanje, posteljne rjuhe, ki se perejo in perejo ločeno od stvari za odrasle.
kandidiaza (soor)
Ta neprijetna bolezen se običajno razvije pri predšolskih deklicah in šolarkah. Soor povzroča gliva iz rodu Canida, ki povzroča poškodbe genitalnega trakta. Okužba se lahko pojavi med porodom in kasneje - skozi gospodinjstvo. Kandide živijo na površini kože in sluznic in se aktivirajo v pogojih zmanjšane imunosti – lokalne in splošne, okužba pa lahko nastopi tudi po več mesecih ali letih od trenutka okužbe.
Najpogosteje se drozg manifestira pri deklicah od 4 do 8-9 let. To je razloženo z dejstvom, da je vstop v vrtec ali šolo za otroka izrazit stres, nova ekipa nosi novo aktivno mikrobno obremenitev, ki močno obremenjuje imunski sistem. Spreminja se tudi življenjski ritem - spanje, dnevna rutina in predvsem prehrana.
Običajno se kandidoza kaže s hudim srbenjem v predelu genitalij, pordelostjo in oteklino sramnih ustnic, redkim izcedkom. bele barve ali sirastih usedlin na genitalijah. Kandidoze ne morete zdraviti sami - to lahko povzroči kronično okužbo.
02.01.2012
Paretskaya Alenapediatrinja, članica Društva svetovalnih delavcev
o dojenju, članica Združenja IACMAH,
specialist za zgodnjo otroško prehrano
vodja projekta "Otroški zdravnik"
Vulvitis - vnetje ženskih zunanjih genitalij zaradi poškodbe ali okužbe. Vulvitis lahko prizadene preddverje vagine, sramne ustnice, klitoris, zunanji del sečnice. Bolezen je na prvem mestu med vsemi ginekološke okužbe pri deklicah 1-8 let. To je približno 65-70%.
Primarni vulvitis pri dekletih je pogostejši zaradi anatomskih značilnosti genitalij. Pri dolgotrajnem in ponavljajočem se vulvitisu v mlajših letih lahko v prihodnosti pride do kršitve menstrualni ciklus, težave z razmnoževanjem.
Vzroki
Ob rojstvu so genitalije deklic sterilne. Postopoma se na njihovi sluznici pojavijo pogojno patogeni mikroorganizmi. Na začetku ima vaginalno okolje rahlo bazičen ali nevtralen pH. V razmazu ni laktobacilov, prisotni so levkociti in mešana mikroflora. Laktobacili se pojavijo v puberteti. Postopoma se vaginalno okolje oksidira, začne se proizvajati glikogen. Podobna je sestava mikroflore spolno zrelih žensk pri dekletih s prihodom menstrualnih ciklov.
Neposredni vzroki za vulvitis so nespecifične ali specifične okužbe:
- virusi (adenovirus, gripa, papiloma virus);
- glive;
- praživali;
- klamidija;
- gonokoki.
Načini prenosa okužbe:
- pri novorojenčkih lahko pride do okužbe pri prehodu skozi okuženi porodni kanal;
- v mlajših letih prevladuje gospodinjski način (na mestih množične uporabe, v primeru neupoštevanja higienskih pravil);
- s spolno izkušnjo pri mladostnikih – spolno.
Pogosto se vulvitis pojavi v prisotnosti helminthic invazij ali prodiranja tujih predmetov (zrna peska, žuželke, trave) v genitalije.
Sekundarni vulvitis pri dekletih se razvije kot posledica širjenja okužbe v vulvo iz drugih žarišč (s tonzilitisom, kariesom).
Glivična okužba vulve je posledica:
- jemanje antibiotikov;
- endokrine motnje;
- oslabitev imunskega sistema.
Če se pojavi alergijska reakcija na določene dražilne snovi (dišave detergenti, blazinice, čokolada, citrusi) razvije atopični vulvitis. Ne pojavlja se pogosto.
Sluznica spolnih organov se lahko poškoduje s pogostim skrbnim umivanjem z milom, nošenjem tesnega spodnjega perila, nepravilno izbranih plenic.
Anomalije genitalij povzročajo tudi vulvitis:
- ni posteriorne komisure;
- nenormalen razvoj zunanjih genitalij;
- nizek položaj odprtine sečnice.
Znaki in simptomi
Simptomi vulvitisa pri otrocih so v mnogih pogledih podobni drugim okužbam spolnih organov (kolpitis, vulvovaginitis).
Znaki bolezni:
- pekoč občutek in srbenje;
- bolečine v genitalnem področju, ki postanejo intenzivnejše pri uriniranju;
- otekanje in pordelost klitorisa, sramnih ustnic, sluznice vulve;
- včasih so na sluznici erozije in rane.
Za vulvitis pri deklicah je značilen izcedek iz nožnice (levkoreja). Lahko so različni, odvisno od vrste in vzroka bolezni. Večinoma so prozorni, včasih pa so lahko gnojni ali krvavi. Če je vzrok bolezni Escherichia coli, potem imajo beločnice neprijeten fekalni vonj in zelenkasto rumeno barvo. Če se okužba razvije, ko vulvo prizadenejo stafilokoki, so viskozni in rumeni. Glivični vulvitis spremlja sirast, bel izcedek.
Včasih lahko bolezen spremljajo splošni simptomi:
- dvig temperature;
- povečane bezgavke;
- živčnost;
- motnje spanja;
- razdražljivost.
Če so pinworms izzvali vulvitis, se analne gube pri dekletih zgostijo in pordečijo, pojavijo se bolečine v trebuhu in apetit se poslabša.
Ko bolezen postane kronična, postaneta oteklina in hiperemija manj izraziti, srbenje in levkoreja pa vztrajata. Pri ponovitvah vulvitisa se lahko razvijejo zapleti v obliki cistitisa, erozije materničnega vratu, uretritisa in vaginalne atrezije.
Diagnostika
Bolezen lahko diagnosticira pediater. A otroka mora pregledati, opazovati in zdraviti otroški ginekolog. Pregleduje genitalije, uporablja instrumentalno vaginoskopijo in vulvoskopijo.
Za identifikacijo povzročitelja okužbe so predpisane laboratorijske diagnostične metode:
- bakposev in mikrobiološka preiskava brisa;
- strganje s PCR;
- splošna analiza krvi in urina;
- analiza blata za črve;
- strganje za enterobiazo;
- alergijski testi.
Izbor učinkovitih zdravil
Zdravljenje vulvitisa pri dekletih je sestavljeno iz niza ukrepov, odvisno od etiologije okužbe.
Opomba! Otroka je mogoče zdraviti doma le, če bolezen poteka v blagi obliki brez zapletov.
Prehrana in režim
V akutnem procesu morajo dekleta zagotoviti počitek v postelji. V času bolezni morate spremeniti prehrano. Zmanjšajte vnos živil, ki spodbujajo nastajanje kislin in začimb (ocvrte, mesne juhe, prekajena, vložena zelenjava, kislo sadje). V prehrani morate povečati alkalizirajočo hrano (mleko, sveža in kuhana zelenjava). Če je vulvitis alergijske narave, je indicirana hipoalergena prehrana. To pomeni izključitev iz prehrane alergenih živil:
- oreški;
- jajca;
- citrusi;
- čokolada;
Po akutnem obdobju, da obnovite mikrofloro nožnice in črevesja, lahko popestrite meni s fermentiranimi mlečnimi izdelki.
Lokalna terapija
Indiciran je za odpravo hiperemije in otekanja spolnih organov, lajšanje neprijetnih simptomov pekočega in srbenja. Za to se uporabljajo razkužila v obliki kopeli, namakanja, losjonov.
Lokalni antiseptiki:
- Raztopina kalijevega permanganata (svetlo roza odtenek);
- klorheksidin;
- Miramistin;
- Furacilin;
- Chinosol.
Zeliščni poparki:
- ognjič;
- kamilice;
- žajbelj;
- kopriva;
- nasledstvo;
- hrastovo lubje.
Preberite navodila za uporabo raztopine Ambrobene za inhalacijo na naslovu.
Vneta mesta lahko učinkovito zdravimo z mazili:
- Tetraciklin (po 8 letih);
- Olethetrinic;
- Sangiviritin 1%;
- Eritromicin.
Mazilo previdno nanesite na predhodno oprane in suhe genitalije. Dolgotrajna uporaba mazil ni priporočljiva. Če vnetje ne izgine, morate otroka pokazati zdravniku, da popravi zdravljenje.
S ponavljajočo se naravo bolezni se lokalno uporabljajo estrogeni (Folliculin, Estriol), da pospešijo reparativne procese.
Sistemsko zdravljenje
Ko se določi narava vulvitisa in njegov povzročitelj, lahko zdravnik predpiše peroralna zdravila.
Candidiasis vulvitis se zdravi z antimikotiki:
- Levorin;
- flukonazol;
- Itrakonazol.
Istočasno se vnetna mesta zdravijo lokalno s protiglivičnimi mazili (Klotrimazol, Dekamin mazilo).
Ko se trihomonade odkrijejo v 7-10 dneh, so predpisani:
- Metronidazol;
- tinidazol;
- Ornidazol.
Pri dolgotrajnem trihomonaznem vulvitu z recidivi se zdravilo Solcotrikhovac daje intramuskularno (3 injekcije po ½ ml vsakih 14 dni). Druga injekcija se izvede čez eno leto - ½ ml enkrat.
Gonokokne okužbe zdravimo s cefalosporinskimi antibiotiki:
- cefatoksim;
- Cefix;
- Ceftriakson.
V prisotnosti klamidije in mikoplazme so predpisani antibiotiki širokega spektra:
- Sumamed;
- doksiciklin.
Vulvitis v ozadju helminthic invazij se začne zdraviti z anthelmintiki:
- Wormil;
- Pirantel;
- Levamisol;
- Albendazol.
Splošna normalizacija stanja
Ne pozabite jemati desenzibilizacijskih sredstev z vulvitisom za lajšanje otekline in srbenja:
- Suprastin;
- Tavegil;
- Zyrtec.
Encimska sredstva za normalizacijo prebave:
- Baktisubtil;
- Kreon;
- Wobenzym.
Imunomodulatorji za povečanje zaščitne funkcije telo:
- Immunal;
- Imunoflazid.
Ljudska zdravila in recepti
Pri zdravljenju vulvitisa pri dekletih so lahko metode tradicionalne medicine zelo učinkovite. Recepti:
- 1 žlico šentjanževke prelijte 1 uro v 200 ml vrele vode in precedite. Vzemite peroralno trikrat na dan, 50 ml.
- 1 žlica posušenih cvetov viburnuma prelijemo s kozarcem vode. Pustite v vodni kopeli 10 minut. Filtrirajte in pijte 1 merico trikrat na dan.
- Za lajšanje srbenja in pekočega se zunanje uporabljajo kopeli in umivanje z decokcijo kamilice ali hrastovega lubja (2 žlici na 1 liter vode).
Preventivni ukrepi
Preventivni ukrepi proti tej bolezni morajo temeljiti na skrbni negi genitalij deklet in uvajanju higienskih pravil od zgodnjega otroštva:
- Pri dojenčkih takoj po kontaminaciji spremenite plenice in plenice.
- Po vsakem praznjenju umijte presredek od spredaj nazaj.
- Spodnje perilo operite s hipoalergenim detergentom, dobro ga sperite.
- Zamenjajte spodnjice dvakrat na dan.
- Milo se ne sme uporabljati za umivanje presredka več kot enkrat na dan. Njegov pH mora biti nevtralen.
- Perilo naj bo iz naravnih tkanin, ki ne vsebujejo agresivnih barvil.
- Ne uporabljajte aromatičnih olj, praškov, krem.
- Imejte ločene higienske pripomočke (krpa, brisača).
Vsako bolezen je bolje preprečiti, kot pa vložiti veliko truda v njeno zdravljenje. Vulvitis pri dekletih se pogosto pojavi zaradi nepravilne nege genitalij. Zato morajo starši že od zgodnjega otroštva posvečati veliko pozornosti higieni otroka, pravočasno odkrivati okužbe in jih zdraviti. To bo pomagalo preprečiti negativne posledice za zdravje žensk v prihodnosti.
Video. Dr. Komarovsky o vzrokih vulvitisa in vulvovaginitisa pri dekletih:
Starši morajo vedeti, da imajo dekleta "ženske" bolezni. V do šolska doba pogostejše je vnetje spolnih organov. Pri novorojenčkih in deklicah, starih dvanajst let, pogosteje kot v drugih obdobjih najdemo nepravilnosti v razvoju (malformacije) spolnih organov. Od devetega leta lahko pričakujete odstopanja v spolnem razvoju in menstrualne nepravilnosti.
Težava ni vedno odkrita pravočasno. Deklica in njeni starši morda ne sumijo ničesar, še posebej, če ne vedo, na kaj naj bodo pozorni. Medtem obstajajo 4 glavni znaki: levkoreja, bolečina, krvavitev in motena puberteta. Redko se zgodi, da ima ista deklica vse te znake hkrati. Že eden od njih je dovolj za skrb. Res je, da ni vedno upravičeno. Še preden gredo k zdravniku, morajo starši razumeti, kaj se je zgodilo, in po potrebi (če v bližini ni zdravnika) zagotoviti prvo pomoč.
Patološka levkoreja
Beli - izdih, izcedek iz genitalne reže. To ni vedno znak bolezni. Skoben, voden izcedek brez vonja je prisoten pri vsaki ženski v kateri koli starosti. Pri deklicah prvega leta življenja, pa tudi starejših od 8 let, je levkoreja obilna, lahko vsebujejo proge viskozne sluzi, ki ne povzročajo draženja kože ali srbenja. Ko se posušijo, na kratkih hlačah preprosto pustijo rumenkaste lise škrobastega videza.
Za starše je koristno vedeti, da obstajajo otroci, ki imajo ne samo v šolski dobi, ampak tudi v predšolski dobi obilen viskozen ali voden izcedek. To so "ohlapna" dekleta, nagnjena k polnosti, pogosteje - blondinke, s tanko sluznico, površinsko razporeditvijo krvnih žil. V tem primeru levkoreja ni nič drugega kot "izliv" tekočega dela krvi. Povečanje beline lahko opazite po tem, ko je bila deklica zaskrbljena, se prepirala, jedla čokolado, kumarice, marinado, pečenko. Ne da bi dramatizirali, je treba skrbneje spremljati osebno higieno in hčerko opozoriti, da se je treba vzdržati začinjene hrane.
Doslej smo govorili o normalnih, fizioloških beljah, obstajajo pa tudi patološke. Pogosto kažejo na vnetje spolnih organov.
Kako prepoznati vnetje? Mama prosi deklico, naj se uleže na mizo ali posteljo, prekrito s čisto plenico, in upogne noge v kolenih. S skrbno umitimi rokami previdno razpremo sramne ustnice. Dolge priprave in strmenje lahko otroka motijo in zmedejo. Najlažji način za pregled je v kopalnici, pred kopanjem.
Če se je vnetje začelo pred kratkim (več dni), bo vidna rdečina, oteklina (oteklina) sramnih ustnic, perinealne kože, vključno z anusom. Vnete površine so včasih prekrite z vlažnim rumenkasto sivim filmom. Manj pogosti so srbenje, pojav krvavih izcedkov, razjede na prizadetih območjih (kot da je koža odtrgana), bolečina. Splošno zdravje se skoraj ne poslabša.
Patološka levkoreja je stalni znak vnetja. Njihova razlika od fizioloških takoj pade v oči: obilna, muko-gnojna ali gnojna, penasta, s primesjo skute ali krvi. Zelo značilen je gniloben vonj, vonj po iztrebkih, gnilih ribah itd. Če se otrok ne zdravi, vnetje iz spolnih organov preide na anus, rektum, mehur. Dolgotrajno vnetje lahko privede do adhezije in zlitja sramnih ustnic ali bradavičastih izrastkov.
Vnetje spolnih organov se pojavi pri oslabljenih deklicah, pri otrocih z vnetno boleznijo jeter, ledvic ali črevesja. Lahko je tudi posledica črvov. Najpogosteje pa je to posledica napak pri upoštevanju higienskih pravil. Ni naključje, da se vnetje pogosteje pojavlja pri dekletih iz tistih internatov in sirotišnic, kjer so higienske zahteve ohlapne, in iz družin, v katerih se to vprašanje ne jemlje resno.
Gonoreja
Gonorejsko vnetje spolnih organov pri dekletih je redko. Če v starejši starosti pride do okužbe zaradi spolne intimnosti, se otroci okužijo izključno po gospodinjski poti od staršev, od spremljevalcev. Domača okužba z gonorejo, trihomonijazo in drugimi spolno prenosljive bolezni možno je pri slabi negi otroka, pri uporabi umivalnika, brisače, kadi in umivalnika (predhodno nerazkuženih) z odraslimi ali drugimi otroki, medtem ko so v isti postelji z bolniki.
Gnojna in obilna levkoreja, pa tudi poslabšanje splošnega počutja, zvišana telesna temperatura, motnje uriniranja - to so znaki, pri katerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Po zdravljenju lahko šolarka takoj po odpustu iz bolnišnice odide v šolo.
Bolečina v trebuhu
Pogosto so povezani z letargijo črevesja, zaprtjem. Običajno bolečina izgine po regulaciji črevesja in normalizaciji blata. Posledično bolečine v trebuhu ne kažejo vedno na ginekološko bolezen: pojavijo se, ko so črvi, vnetje žolčnika, prolaps ledvic, vnetje črevesja itd. Razlikovati te značilnosti ni naloga staršev, temveč pediatričnega kirurga, vendar bi morali biti starši v tej zadevi vodeni.
Občasne, blage bolečine v spodnjem delu trebuha v obliki kratkih napadov se pogosto pojavijo na samem začetku pubertete (od 7. do 9. leta starosti ali pri 12 letih), kot znanilec skorajšnjega pojava menstruacije. Hudo paroksizmično bolečino v starosti 12-13 let lahko povzroči tumor genitalnih organov ali prirojena malformacija.
Rahle bolečine, občutek teže v medenici, bolečine opazimo pri vsaki tretji deklici med menstruacijo. Ko se starate, ti simptomi izginejo sami. Vendar pa ima približno 1 od 10 deklet hude bolečine. Ne omogočajo nadaljevanja študija, lahko jih spremlja bruhanje, izguba zavesti, srbenje, koprivnica, otekanje itd. V takih primerih je nujna pomoč pediatra ginekologa.
Odstopanja v puberteti
Kršitev "vrstnega reda" takšnih dogodkov ali pomemben premik v smislu napredovanja (prezgodaj rojstva) ali zaostanka (zapozneli spolni razvoj) bi morali pritegniti pozornost odraslih, ki obkrožajo dekle, in postati razlog za takojšen obisk zdravnika.
Odsotnost menstruacije pri deklici, ki je dopolnila 14 let, bi morala biti zaskrbljujoča. Res je, če ima dobro definirane sekundarne spolne značilnosti, potem bo po vzpostavitvi prehrane in režima menstruacija končno prišla. Če se hčerka istočasno pritožuje zaradi mesečnih bolečin v trebuhu, ki trajajo 1-3 dni, lahko domnevamo, da je menstruacija že prišla in ni le menstruacije. To se zgodi s prirojenim zaprtjem izhoda iz genitalnega trakta. Najpogosteje himen služi kot ovira, v kateri ni luknje (kot prirojena lastnost). Napoved v tem primeru je najbolj ugodna. Možna je različica, pri kateri ne samo, da ni menstruacije, ampak so tudi sekundarne spolne značilnosti slabo izražene (prsi so nerazvite, redka poraščenost sramnice in pod pazduho); v tem primeru bodo potrebne številne študije in opazovanja endokrinologa, genetika, ginekologa in dolgotrajno, dolgotrajno zdravljenje.
Vnetje genitalij (zunanje) in nožnice
Če se je težava pojavila prvič in ne tako dolgo nazaj (1-2 tedna), potem je morda mogoče storiti brez pomoči zdravnikov. To je še posebej pomembno za tiste, ki živijo daleč od klinike. Dovolj je, da iz prehrane izključite začinjene, dražilne jedi, natančno upoštevate režim, dnevno menjate spodnjice (čiste, zlikane na obeh straneh), uravnavate delovanje črevesja in izvajate lokalno zdravljenje s sedečimi kopelmi.
Sedeče terapevtske kopeli po rezultatih niso slabše od namakanja vagine, brizganja terapevtskih aerosolov, pihanja praškov, vnosa "kroglic" ali "palčk" z zdravilnimi snovmi v vagino.
Hkrati z začetkom terapevtskih kopeli in po 2 tednih je treba otroka hraniti več kot običajno s količino acidofilusa, jogurta, kisle smetane, skute.
V primeru neuspešnega zdravljenja ali ponovitve vnetja kmalu po zdravljenju je treba deklico nujno pokazati specialistu.
Opozori, da ti ne bo treba zdraviti
V otroštvu je reproduktivni sistem še nestabilen, krhek, zato lahko vsaka »malenkost« za dolgo in celo za vedno moti delovanje spolnih žlez (kot npr. po dolgotrajnem postu »zavoljo harmonije« oz. prenajedanje).
Še posebej pogosto v življenju dekle doživi zastrupitev (zastrupitev). Strup vstopi v telo dekleta praviloma nenamerno: s pogostim zaprtjem, s črvi, z nalezljive bolezni, z apendicitisom itd. Pravočasno zdravljenje zmanjša stopnjo zastrupitve in zmanjša tveganje za pozne zaplete.
Kajenje, droge, alkohol zelo škodljivo vplivajo na neoblikovano telo. Dlje kot to traja, bolj je odrezana pot do bodočega materinstva. Vsaka kapljica strupa (nikotina, alkohola, drugega »strupa«) je »udarec izza vogala« v nerojenega otroka. Ženske reproduktivne celice se ne posodabljajo, ne nadomestijo z novimi; "sledi nepremišljenosti", kot v vosku, vtisnjenem v njih.
Vendar pa se za današnjo deklico zdi bodoče materinstvo oddaljeno, neuresničljivo in premalo zaželeno (to je opustitev družinske vzgoje). Naloga odraslih je opozoriti, utemeljiti, pokazati na dvomljivost užitka ("visoko").
Prekomerni fizični ali psihični stres lahko tudi moti puberteto. Torej se ne more vsak ukvarjati z velikim športom. Nekateri starši zaradi prestiža od svoje hčerke v šoli zahtevajo izjemno odlične ocene. Poleg tega dekle uspe obiskovati več šol ali krožkov hkrati: jeziki, mehke igrače, glasba, ples, petje itd. To je večno zaspan otrok, živčen, zagrenjen ali letargičen, slabovoljen, z bolnim želodcem, oslabljeno držo, motenim menstrualnim ciklom - vse to so zdravniki poimenovali - "bolezen odličnih učencev."
Spolni procesi lahko odstopajo tudi zaradi motenj cirkadianih ritmov. Če deklica do poznih ur bere ali dela domačo nalogo, gleda televizijo, tj. doživlja pomanjkanje spanja, je moten menstrualni ciklus kot eden glavnih ritmičnih procesov, odvisnih od menjave dneva in noči. Pri dekletih, ki prihajajo iz drugega časovnega pasu, je menstrualni ciklus pogosto moten.
Ali je mogoče preprečiti odstopanje v spolnem razvoju? O tem vprašanju odloča zdravnik posamično. Vendar pa obstaja nekaj pogostih "domačih zdravil".
Torej, z zaostankom v telesnem in spolnem razvoju je treba zmanjšati izvenšolske dejavnosti, povečati čas spanja, otroka odpeljati na poletne počitnice v suho sončno območje (ne z letalom, ampak z vlakom, bolje je z vmesnimi postanki pri prijatelji; enako je treba upoštevati pri povratku). Hrana mora biti bogata z beljakovinami, zelenjavo, zelenjavo; marinade, kumarice, kaviar, prekajeno meso so sprejemljive za spodbujanje apetita. Zelo zaželena je telesna vzgoja, koristne so igre srednje gibljivosti.
Za dekleta, ki so opazno pred svojimi vrstniki, je pomembno racionalizirati način učenja, počitka in spanja. Zmanjšajte število televizijskih oddaj, ki jih gledate. Odpravite vznemirljive ali moteče situacije v šoli in doma. Pretirana sončna opeklina in izleti na jug niso zaželeni. Pomembno je omejiti takšne vrste mesne hrane, kot sta ocvrto in prekajeno meso, ne dajati močnih juh (bolje je kuhati na zelenjavni juhi); omejite žitarice, izdelke iz moke, sladkarije, začimbe.
Spoštovani obiskovalci portala! Arhiv zdravniških posvetovanj za 13 let ima veliko število pripravljenih materialov, ki jih lahko uporabite. lep pozdrav, uredništvo
Sekcija "posvetovanja" prekine svoje delo.
Ulyana vpraša:
Ali je možno širjenje infekcijskega procesa z gnojnim vulvovaginitisom pri deklici, stari 2 leti in 4 mesece. na cervikalnem kanalu in medeničnih organih. Če da, kateri so glavni klinični znaki tega. Kako se zdravijo ti zapleti pri tako majhnih otrocih?
odgovori:
Pozdravljena Ulyana! Teoretično je širjenje okužbe iz nožnice na notranja spolovila pri otrocih povsem možno, čeprav je razvoj vnetja notranjih spolnih organov še vedno veliko pogostejši pri spolno zrelih ženskah, ki so spolno aktivne. Pri otrocih širjenje vnetja pospešujeta zelo agresivna okužba in okvara imunski sistem. V tem primeru se razvijejo vnetni procesi v cervikalnem kanalu, maternici in dodatkih. Znaki vnetja medeničnih organov - bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura, moteno uriniranje in defekacija, zmanjšan apetit. Zdravljenje vnetnih procesov v medeničnih organih se izvaja s pomočjo antibiotikov, protivnetnih zdravil, zdravil, ki obnavljajo normalno mikrofloro in se borijo proti disbakteriozi, encimskih pripravkov in fizioterapije. Zdravljenje mora predpisati pediater ginekolog. Poskrbite za svoje zdravje!
Svetlana vpraša:
Zdravo. Hčerka je stara 5 let (novembra bo stara 6). Že približno leto dni opažam rdečico, razpoke na sramnih ustnicah, tožim zaradi srbenja in bolečine pri uriniranju. Otroškega ginekologa nimamo. Šli sva z njo k plačanemu odraslemu ginekologu. Predpisala je drgnjenje z decokcijo kamilice in mazila s klotrimazolom. Izkazalo se je, da so pozitivne. Eritromicin 0,25 je bil predpisan 1 tableta 4-krat na dan 10 dni, Linex 1 kapsula 4-krat na dan, Immunal 1 čajna žlička 4-krat na dan. V zvezi s tem se porajajo vprašanja: Ali bom s toliko antibiotiki uničil otrokov želodec? Ali je plenični izpuščaj lahko posledica klamidije? Kje je otrok dobil klamidijo - je to spolno prenosljiva bolezen?
Odgovorno Krasulya Elena Stanislavovna:
Pozdravljena Svetlana!
Klamidija je res resna bolezen, pri odraslih se prenaša spolno, otroci se lahko okužijo od matere med nosečnostjo ali, zelo redko, zaradi očitnega neupoštevanja higiene - gospodinjsko (?) Način.
Okužba se lahko začne manifestirati v prvi fazi pubertete (po 5 letih), še posebej, če je deklica debela.
Če je diagnoza potrjena laboratorijsko (PCR + ELISA + avidnost protiteles) in klinično, je zdravljenje z antibiotiki žal obvezno.
Obvezen je tudi pregled vas in vašega moža. Eritromicin ne bo imel velike škode, saj je razmeroma nežen. Koristi so veliko večje od škode.
Kar zadeva plenični izpuščaj, ni nujno, da ga povzroča klamidija, razlogov za to je veliko - od banalne disbakterioze in slabe higiene - do kandidiaze in herpesa.
Kakšne teste za klamidijo ste imeli?
Alena vpraša:
Pozdravljeni, stara sem 15 let, nimam menstruacije, sploh ne. pred kratkim se mi je začel pojavljati izcedek iz nožnice(bel)zdi se mi da sem se samo prehladila prosim povejte mi kako naj ga zdravim Bolečin ni,na stranišče hodim normalno samo izcedek je brez vonja in ali je lahko pred prvo menstruacijo?izcedek imam že nekje 5 dni
Odgovorno Zdravstveni svetovalec portala health-ua.org:
Pozdravljena Alena! Vaše vprašanje o vzroku izcedka iz nožnice pri najstnicah je eno izmed pogostih vprašanj na temo izcedek. Če želite prebrati odgovor, pojdite na www.health-ua.org/mc/faq/198/#4254. Poleg tega različne možnosti izcedek iz nožnice in možni vzroki za različne izcedek iz nožnice so podrobno opisani v članku Izcedek iz nožnice: norma in patologija, ki ga najdete na našem medicinskem portalu. Kar se tiče odsotnosti menstruacije, je treba to vprašanje natančno obravnavati, saj lahko takšno stanje povzroči prirojena anomalija v strukturi notranjih spolnih organov ali hormonska motnja. Poskrbite za svoje zdravje!
Tatyana vpraša:
Kako odstraniti rdečico? moja hči ima pordele zunanje sramne ustnice, kaj lahko storim, da odstranim rdečico? začela mazati s kremo, veliko joka.
Odgovorno Rumyantseva Tatjana Stepanovna:
Zdravo! Zelo verjetno je, da ima vulvitis, vnetje preddverja nožnice. Najprej morate izključiti helminte, to je lahko posledica njih. Potrebno je spremljati higieno deklet. Fajn bi se bilo obrniti na pediatričnega ginekologa - naj pogleda. V tem času dajte otroku kopeli z zelišči: kamilica, žajbelj, akacija, 1 žlica. l na 1 liter vode in sedite v tej vodi v bazenu 10-15 minut. Voda je topla in prijetna in otrok bo tam z veseljem sedel. V tem času dekle umijete s čistimi rokami in ne le od zgoraj, temveč rahlo razmaknete ustnice. Če nimate nohtov, ji ne boste nič škodili. Zvečer, po umivanju, namažite vatno blazinico z otroško kremo in jo položite med gobice, zjutraj pa jo odstranite in ponovno umijte - aktivno z roko. Tako lahko to počnete nekajkrat na dan 10 dni, vendar neposreden posvet z zdravnikom ne bo odveč!
Anya vpraša:
Spoštovani zdravnik, že vnaprej hvala za odgovor.
Odgovorno Zdravstveni svetovalec portala health-ua.org:
Živjo Anna! Če se izboklina, ki je nastala na velikih sramnih ustnicah, nahaja v zadnji tretjini ustnice, gre najverjetneje za vnetje velike žleze vestibuluma (bartholinitis). Pogosteje se bartholinitis pojavi pri ženskah, ki so spolno aktivne, vendar obstajajo primeri razvoja bartholinitisa pri devicah. Vzrok bartholinitisa je vnos okužbe v kanal Bartholin žleze, ki se lahko pojavi, če ne upoštevate osebne higiene, se dotikate zunanjih genitalij z umazanimi rokami itd. Kronično vnetje Bartholinijeve žleze lahko povzroči obstrukcijo izločevalnega voda Bartholinijeve žleze in nastanek ciste Bartholinijeve žleze. Ko se pojavi cista Bartholin žleze, je indicirana kirurško zdravljenje. V vašem primeru lahko storite brez operacije - morate se osebno posvetovati z ginekologom in dobiti nasvet o zdravljenju bartolitisa. Poskrbite za svoje zdravje!
Snežana vpraša:
Zdravo! Nekje pred mesecem in pol je po jemanju postinorja (saj veste iz katerega razloga) menstruacija zamujala za 6 dni. V teh 6 dneh sem imela bolečine pri uriniranju čisto na koncu, pojavile so se utripajoče bolečine v klitorisu in sramnih ustnicah, obrnila sem se k mami, rekla, da je soor, šla v lekarno, kupila tableto Diflucan, rekli so, da je je bil najbolj zanesljiv za soor, ga pil in naslednji dan je vse minilo in začela se je menstruacija. Danes je 21. julij in spet te bolečine med uriniranjem trajajo že 2 dni. Po spolnem odnosu na partnerjevem penisu ostane strjen izcedek z vonjem po nečem kislem. Mi lahko prosim poveste ali je to navaden soor ali kaj resnega? Katera zdravila je najbolje jemati? Že vnaprej hvala za odgovor.
Odgovorno Zdravstveni svetovalec portala health-ua.org:
Pozdravljena Snezhanna! Zdravila lahko predpisuje le zdravnik in ne mati ali farmacevt v lekarni. Pred predpisovanjem terapije mora ginekolog opraviti pregled, vključno s pregledom spolnih organov in pregledom brisov. Na podlagi rezultatov pregleda bo zdravnik postavil natančno diagnozo in dal priporočila za zdravljenje. Poleg tega vam svetujemo, da se z ginekologom pogovorite o izbiri zanesljivega kontracepcijskega sredstva, s katerim se boste izognili situacijam, ko bo potrebno jemati zdravila za nujno kontracepcijo (za podrobnosti glejte članek Metode sodobne kontracepcije (zaščita pred neželenimi nosečnost) na našem medicinskem portalu). Poskrbite za svoje zdravje!
Julia vpraša:
Pozdravljeni, stara sem 15 let. Imam rdečico okoli nožnice, srbi in vse se lušči.Bila sem pri ginekologu in so rekli, da so glivice, predpisali so mi mazilo s klotrimazolom in modre tablete, ne spomnim se imena. Ni pomagalo. Kako se boriti? prvi spolni odnos je bil pred slabim mesecem, zaščiten. In ali je spolni odnos pri teh letih normalen? Tudi v nožnici imam izrastek, kot bradavica, ampak skoraj kot prst mezinca, no, manjši.Ginekolog je rekel, da bi lahko nastal po udarcu. pomoč!!
Odgovorno Ševčenko Venera Nadirovna:
Pozdravljena Julija! Če vam ni pomagalo, se morate najprej vrniti k istemu ginekologu in povedati svoje pritožbe. »Rast«, ki jo opisujete, je lahko posledica udarca v čas, ki se je zgodil pred kratkim (modrica), in ne v otroštvu. Če se po nekaj dneh ne zmanjša na noben način, se morate znova pojaviti, da ocenite to "rast". Lahko se izkaže, da ta pečat ni posledica udarca, ampak znak resne bolezni. Začetek spolne aktivnosti pri 15 letih je zgodnji začetek spolne aktivnosti. Ženske z zgodnjim začetkom spolne aktivnosti imajo pogosteje bolezni mlečnih žlez, kronične bolezni spolnih organov, pogosteje imajo raka materničnega vratu in pogosteje trpijo za neplodnostjo. Ni nujno, da imate vse naštete bolezni, vendar je tveganje, da jih zbolite, veliko večje kot pri dekletih, ki so spolno življenje začela v starejši starosti. Biti zdrav!
Zhenya vpraša:
Po prvem seksu pri 15 letih sem imela bolečine v trebuhu .. kasneje so prišle menstruacije, kot se mi je zdelo, vendar so bile zelo obilne in so prišle zelo zgodaj (izstopale so z nekakšnimi krvavimi strdki .... pomoč.
Odgovorno Vustenko Vitalina Vasiljevna:
Pozdravljena Evgenia! Če vaša prva spolna izkušnja ni bila zaščitena z uporabo kondoma, je najverjetnejša razlaga za opisane simptome (bolečine v trebuhu, menstrualne nepravilnosti, močne krvavitve) vnetje spolnih organov, ki ga povzroča spolno prenosljiva okužba, do katere je prišlo med spolnim stikom. . V takšni situaciji je nujno treba poiskati pomoč pri ginekologu, torej iti v porodnišnico. Zdravnik bo opravil pregled, vključno z ginekološki pregled, analizo brisov, popolno krvno sliko in ultrazvok malih organov, ki bo našo domnevo potrdil (ali ovrgel) in po potrebi predpisal učinkovito zdravljenje. Za prihodnost si zapomnite – seks s partnerjem, v čigar spolno zdravje niste 100-odstotno prepričani, mora biti zaščiten s kondomom. Poskrbite za svoje zdravje!
Elena vpraša:
Zdravo! Skrbi me zelo osebna težava, vendar se zelo bojim iti h ginekologu, zato sem se odločila, da se najprej obrnem na vas. Na nožnici imam nekaj podkožnih mozoljev (na notranjih straneh velikih sramnih ustnic, pa tudi na malih in malo na klitorisu). Ni vnetja, čutijo se, če jih otipaš, in jih je kar veliko. Z nikomer ni bilo spolnih stikov, s higieno je vse normalno, ne srbi. Na internetu sem prebrala, da naj bi bil takšen pojav normalen pri mladostnikih v puberteti ali pa je to samo fiziološko žensko znamenje. Povejte mi, ali je to res, in če je, ali je mogoče ta pojav odstraniti in na kakšen način? Računam na vašo podporo, hvala.
Odgovorno Zdravstveni svetovalec portala health-ua.org:
Zdravo! Na žalost je po vašem opisu nemogoče ugotoviti, ali je to norma ali patologija. Potreben pregled.
Poskusimo analizirati, zakaj se bojite zdravnika, pri katerem še niste bili? Najverjetneje vaš strah navdihujejo zgodbe deklet in njihovih znancev. Pravzaprav vse ni tako strašno, kot si mislite. In vredno je enkrat obiskati zdravnika, da se prepričate o tem.
Lahko pridete v porodnišnico in se prepričate, da tam ni prestrašenih deklet in žensk, lahko se celo pogovorite z njimi. Tako dobite čustveno sprostitev in se lahko naučite nekaj o zdravniku. In tudi ko se znajdete v ordinaciji pri ginekologu, mu brez obotavljanja povejte, da je to vaš prvi obisk in ste zelo zaskrbljeni. Verjemite, to ni prvič, da se je zdravnik srečal s podobno situacijo in vam bo znal pomagati premagati nerazumen strah.
Sonya vpraša:
Danes je prvi dan. vse se je začelo znova. spet bolečina. bolečina ni tako močna, vendar sem tak človek, da me vsaka bolečina spravi v jok in histerijo. Svetujte mi, kako naj naredim?
Odgovorno Vustenko Vitalina Vasiljevna:
Pozdravljena Sonya! Najprej se morate pomiriti - histerija ne bo ublažila bolečine, ampak bo le poslabšala vaše občutke. Vaše stanje, ki se kaže z bolečino med menstruacijo, se imenuje algomenoreja in je popolnoma ozdravljiva ginekološka patologija. Algomenorejo zdravi ginekolog (če ste mlajši od 18 let - mladostniški ginekolog). Čim prej se posvetujte z zdravnikom - morda bo po zdravljenju naslednja menstruacija neboleča. Podrobne informacije o diagnostičnih metodah in režimih zdravljenja, ki se uporabljajo za algomenorejo, so v gradivu poljudnoznanstvenega članka Boleče menstruacije: zakaj prenašati, če lahko ozdravite? na našem medicinskem portalu. Poskrbite za svoje zdravje!
Maša vpraša:
Pozdravljeni! Začela sem menstruacijo, vse je bilo v redu, nato sem med menstruacijo (prvi dan) spala z nekim fantom. In potem so male sramne ustnice začele srbeti, otekle so in ob dotiku so bolele. In tam je bela izcedek maže nekaj podobnega vodi. kaj bi lahko bilo?
Odgovorno Zdravstveni svetovalec portala health-ua.org:
Pozdravljena Marija! Med menstruacijo je ženski reproduktivni sistem zelo dovzeten za vse vrste povzročiteljev okužb, zato lahko spolni stik brez kondoma povzroči razvoj infekcijsko-vnetnega procesa, katerega simptome ste navedli v svojem sporočilu. Simptomi so podobni manifestacijam vulvovaginitisa - bolezni, ki se kaže z vnetjem vagine in zunanjih genitalij. Morate iti k ginekologu, opraviti pregled, vzeti brise za mikroskopijo in po diagnozi zdravnika opraviti zdravljenje vnetnega procesa. V prihodnje poskusite uporabljati kondom pri spolnih odnosih s partnerjem, katerega kužni status ne poznate. In izogibajte se spolnim odnosom med menstruacijo. Poskrbite za svoje zdravje!
Victoria vpraša:
Zdravo! Moja hčerka je dobila menstruacijo pred pol leta, pred kratkim (pred cca 5 dnevi) pa jo je začelo srbeti, v zadnjem času vedno bolj. In genekologija bo delovala šele čez teden dni. Prosim, povejte mi, kaj je narobe z mojo hčerko in ali se lahko to pozdravi doma? Hvala vnaprej!
Odgovorno Zdravstveni svetovalec portala health-ua.org:
Živjo Victoria! Vsekakor je možno zdravljenje ambulantno (na domu), vendar mora pred tem zdravljenje opraviti pregled in diagnoza pristojnega zdravnika. Najverjetneje je vzrok za srbenje vaše hčerke okužba s kandido (kandidoza ali soor), vendar je treba to potrditi s pregledom in mikroskopskim pregledom brisov. Za zmanjšanje intenzivnosti srbenja pred obiskom zdravnika lahko uporabite sedeče kopeli z decokcijami in poparki. zdravilna zelišča, na primer cvetovi kamilice. Ni vam treba sami jemati nobenih zdravil, saj se v tem primeru lahko spremeni slika bolezni, kar bo zdravniku onemogočilo pravilno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Poskrbite za svoje zdravje!
Krasulya Elena Stanislavovna:Zdravo! Obstaja vnetni odziv. Zakaj se ponavlja zapleteno vprašanje.
Morate iskati vzrok - delovanje alergena? tujek (malo verjetno, a vseeno)? ven.zab. od staršev? higienska motnja? zaplet druge bolezni? stranski učinek antibiotikov?
Marsikaj je mogoče domnevati. Če vzrok ni jasen, bi predpisal Lymphomyosot 5 caps 3x dnevno vsaj 3 tedne in zdravilo Mucosa compositum IM 2x tedensko št. V vsakem primeru bo veliko lažje (razen tujega telesa), in če je razlog le kršitev imunitete, potem bo zelo dobro.
Zdravljenje s temi zdravili je varno, vendar ne pozabite, da je na začetku zdravljenja možen povečan izcedek, ne bodite prestrašeni, mora biti tako.
Moja priporočila so v odsotnosti, zato je potreben zdravniški nadzor. Vso srečo!
Anastasia vpraša:
Zdravo!
Že šest mesecev sem spolno aktiven. Dejanje je nezaščiteno, a mučenik je proti otrokom, zato ne dela napak. Decembra je cikel zašel za en teden, novembra tudi. Posledično se je zadnja menstruacija končala 5. januarja, 22 pa je šlo spet! Hkrati jo je v začetku decembra zbolel za soorom (najverjetneje zaradi alergije, ker je začela tudi divjati). In zdaj, v začetku februarja, imam spet 2 dni soor, nato pa se je pojavil rumenkast izcedek, sploh ne preveč, vendar neprijeten. Zdi se, da ni vonja, zdi se tudi srbenje. Bojim se iti h ginekologu... Naj me je strah nosečnosti? Test naredil teden dni po zadnjem PA - negativen.
Odgovorno Zdravstveni svetovalec portala health-ua.org:
Pozdravljena Anastazija! Spolno življenje, varovano s prekinjenim spolnim odnosom, je za ženske prežeto s celo vrsto težav. To vključuje neželeno nosečnost (kontracepcijska učinkovitost prekinjenega spolnega odnosa ne presega 75%), spolno prenosljive bolezni in hormonske motnje, povezane z nezadostnim spolnim izločanjem in motnjami krvnega obtoka v organih škrlatne medenice. Vsa ta stanja lahko povzročijo menstrualne nepravilnosti in nenavaden izcedek. Zato je najbolje, da v tej situaciji obiščete ginekologa, ugotovite vzrok za menstrualne nepravilnosti in pojav nenavadnega izcedka ter prosite zdravnika, da vam izbere ustrezno (učinkovito in varno) metodo kontracepcije. in vaš partner. Poskrbite za svoje zdravje!