Príprava pacienta na laboratórne testy moču. Príprava pacienta na laboratórne testy. Pacient musí mať

Materiálom na výskum môže byť akýkoľvek biologický substrát: sekréty ľudského tela, tekutiny získané punkciou, punkciou, diagnostické zariadenia, tkanivá orgánov získané biopsiou. Sestra na oddelení vykoná výber schôdzok z anamnézy a potrebné laboratórne vyšetrenia zapíše do analytického denníka. Po prijatí biologického materiálu musí zabezpečiť jeho včasné doručenie do laboratória vydaním odporúčania. Smer musí uvádzať oddelenie, priezvisko, meno, patronymiu pacienta, typ a materiál štúdie, diagnózu, dátum a priezvisko ošetrujúceho lekára.

Správnosť výsledkov laboratórnej štúdie je zabezpečená starostlivým dodržiavaním požiadaviek na techniku ​​odberu biologického materiálu, ktorá závisí nielen od kompetentnosti sestry, ale aj od jej schopnosti nadviazať kontakt s pacientom. ho riadne poučiť o postupe pri odbere materiálu.

Aby sa predišlo riziku infekcie vírusovými a bakteriálnymi infekciami prenášanými krvou a inými biologickými materiálmi, je potrebné dodržiavať nasledujúce opatrenia:

Zabráňte priamemu kontaktu s biologickým materiálom - pracujte len s gumenými rukavicami;

S laboratórnym sklom manipulujte opatrne av prípade poškodenia opatrne odstráňte úlomky skla;

Dôkladne dezinfikujte nádoby používané v procese zberu biologického materiálu - laboratórne sklo, nádoby, pisoáre atď.;

Pred vypustením do kanalizácie dekontaminujte sekréty pacientov.

Ak sa biomateriál pacienta dostane na kožu sestry, okamžite ošetrite kontaktné miesta 70% roztokom alkoholu, pričom pokožku utrite tampónom namočeným v ňom po dobu 2 minút; po 5 minútach opláchnite pokožku tečúcou vodou.

Krv užívané nalačno, pred užitím liekov. Neodporúča sa odoberať krv po fyzioterapeutických procedúrach a röntgenovej expozícii, fyzickom a psychickom strese. V závislosti od účelu štúdie odber krvi z prsta (kapilárna krv) na laboratórnu analýzu vykonáva laboratórny asistent a zo žily (venózna krv) - procedurálna sestra. Objem krvi odobratej zo žily závisí od počtu zložiek, ktoré sa majú stanoviť – zvyčajne rýchlosťou 1 – 2 ml pre každý typ analýzy, pričom čas aplikácie turniketu by mal byť čo najkratší, pretože predĺžená stáza krvi sa zvyšuje obsah celkového proteínu a jeho frakcií, vápnika, draslíka a ďalších zložiek.

Pri zbere spúta je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

Spúta sa má odoberať ráno pred jedlom;

Pacient by si mal vyčistiť zuby a vypláchnuť ústa prevarenou vodou, potom sa niekoľkokrát zhlboka nadýchnuť alebo počkať na nutkanie zakašľať, potom vykašliavať hlien (v objeme 3 – 5 ml) do čistej suchej nádoby podanej ho vopred a zatvorte ho vekom;

Na bakteriologické vyšetrenie spúta sa vydáva sterilná nádoba, ktorá varuje pacienta, aby sa nedotýkal okrajov riadu rukami alebo ústami;

Na bakterioskopické vyšetrenie spúta na Mycobacterium tuberculosis sa spúta odoberá v priebehu 1-3 dní a uchováva sa na chladnom mieste;

Na analýzu spúta na atypické (nádorové) bunky je potrebné okamžite doručiť odobraté spúta do laboratória, pretože tieto bunky sú rýchlo zničené.

Pravidlá odberu biologických vzoriek na bakteriologický výskum.

Akýkoľvek materiál na bakteriologické štúdie sa musí zbierať iba v sterilných miskách (pripravených v bakteriologickom laboratóriu), pri dodržaní pravidiel asepsie a pred liečbou antibakteriálnymi liekmi. Odobratý materiál musí byť maximálne doručený do laboratória krátka doba, ale nie neskôr ako 1-2 hodiny po odbere vzoriek. Vo výnimočných prípadoch môže byť materiál skladovaný na izbová teplota(krv na sterilitu) a v chladničke pri teplote +4º do 2-4 hodín - zvyšok materiálu. Preprava vzoriek do laboratória by sa mala vykonávať v špeciálnych kontajneroch v súlade s pravidlami protiepidemickej bezpečnosti. K materiálu zasielanému na bakteriologický výskum je priložené odporúčanie, kde je potrebné uviesť: zdravotnícke zariadenie, oddelenie, číslo oddelenia, celé meno pacienta, vek, druh dodaného materiálu, účel štúdie, dátum a čas materiálu. vzorkovanie.

Pleurálna punkcia alebo torakocentéza- punkcia hrudníka so zavedením ihly alebo trokaru do pleurálnej dutiny na extrakciu tekutiny z nej, po ktorej nasleduje fyzikálno-chemické, cytologické a bakteriologické vyšetrenie bodkovaného, ​​ako aj na zavedenie liekov do pleurálnej dutiny. Kontraindikácie: zvýšené krvácanie, pyodermia, herpes zoster, kožné lézie v oblasti vpichu. Vybavenie: sterilná injekčná striekačka s objemom 20 ml s tenkou ihlou dlhou 5-6 cm na anestéziu; sterilná punkčná ihla s lúmenom 1-1,5 mm, dlhá 12-14 cm, spojená s gumovou hadičkou dlhou asi 15 cm; sterilná tácka, elektrické odsávanie, 5% liehový roztok jódu, 70% liehový roztok, sterilný obväz, sterilné skúmavky, 0,25% roztok novokaínu, vankúšik, handrička, stolička, maska, sterilné rukavice, nádoba s dezinfekčným roztokom.

Akčný algoritmus

1. 15-20 minút pred punkciou podľa predpisu lekára podajte pacientovi subkutánnu injekciu sulfokamfokaínu.

2. Posaďte pacienta vyzlečeného do pása na stoličku otočenú chrbtom, požiadajte ho, aby sa jednou rukou oprel o operadlo stoličky a druhú (zo strany lokalizácie patologického procesu) dal za hlavu.

3. Požiadajte pacienta, aby mierne naklonil trup v opačnom smere, než v ktorom lekár vykoná punkciu.

4. Umyte si ruky mydlom a tečúcou vodou a ošetrite ich dezinfekčným roztokom.

5. Nasaďte si sterilnú masku, plášť, rukavice.

6. Zamýšľané miesto vpichu ošetrite 5 % alkoholovým roztokom jódu, potom 70 % alkoholovým roztokom a opäť jódom.

7. Aplikujte lokálnu anestéziu 0,25 % roztokom novokaínu v siedmom alebo ôsmom medzirebrovom priestore pozdĺž lopatkovej alebo zadnej axilárnej línie.

8. Lekár vykoná punkciu v zóne maximálnej tuposti bicieho zvuku (zvyčajne v siedmom-ôsmom medzirebrovom priestore; vpich sa robí v medzirebrovom priestore pozdĺž horného okraja podložného rebra, keďže nervovocievny zväzok prechádza pozdĺž spodný okraj rebra a medzirebrové cievy môžu byť poškodené.Ak ihla vstúpi do pleurálnej dutiny, vo voľnom priestore je pocit "zlyhania".

9. Na skúšobnú punkciu sa používa injekčná striekačka s objemom 10-20 ml s hrubou ihlou a na odstránenie veľkého množstva tekutiny injekčná striekačka Janet alebo elektrická odsávačka.

10. Na diagnostické účely sa do injekčnej striekačky natiahne 50-100 ml tekutiny, sestra ju naleje do vopred podpísaných skúmaviek a odošle na lekársky predpis na fyzikálno-chemické, cytologické alebo bakteriologické vyšetrenie. Pri nahromadení veľkého objemu tekutiny sa odoberie len 800-1200 ml, pretože odobratie väčšieho množstva môže viesť k príliš rýchlemu vytesneniu mediastinálnych orgánov na chorú stranu a kolapsu.

11. Pred odpojením injekčnej striekačky upnite gumený adaptér. Dbajte na to, aby sa vzduch nedostal do pleurálnej dutiny!

12. Po vybratí ihly namažte miesto vpichu 5% alkoholovým roztokom jódu a priložte sterilný obväz.

13. Použité predmety vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom.

14. Dopravte pacienta na oddelenie na nosidlách.

15. Pošlite do sterilnej skúmavky 10-20 ml obsahu pleurálnej dutiny do laboratória, priložte smer.

16. Zabezpečte pokoj na lôžku počas dňa, dodržiavajte celkový stav, obväz.

Príprava na röntgenové metódy vyšetrenia orgánov hrudníka.

Pred štúdiom je pacient oslobodený od oblečenia, masťových obväzov, nálepiek lepiacej pásky.

Príprava na bronchografia - röntgenové vyšetrenie priedušiek a priedušnice po predbežnom naplnení ich lúmenu kontrastnou látkou.

Cieľ: detekcia nádorových procesov v prieduškách, rozšírenie priedušiek (bronchiektázia), dutiny v pľúcnom tkanive (absces, dutina).

Akčný algoritmus

1. Vykonajte test na individuálnu toleranciu liekov obsahujúcich jód: do 2-3 dní podľa pokynov lekára sa pacientovi ponúkne 1 polievková lyžica. 3% roztok jodidu draselného alebo v predvečer štúdie ošetrite kožu vnútorného povrchu predlaktia pacienta 5% alkoholovým roztokom jódu.

2. Objasnite si s pacientom prítomnosť individuálnej neznášanlivosti liekov, najmä anestetík. V prípade potreby vykonajte intradermálne testy s popisom dátumu v anamnéze.

3. Monitorujte stav pacienta 12 hodín po teste, aby ste zistili príznaky precitlivenosti: slzenie, kýchanie, nádcha, svrbenie kože, nevoľnosť, vracanie, ako aj začervenanie, bolestivosť a opuch kože v oblasti lieku administratívy.

4. Vyčistite bronchiálny strom v prítomnosti hnisavého spúta pomocou posturálnej drenáže, expektorantov a bronchodilatačných liekov 3-4 dni pred bronchoskopiou.

5. Vysvetlite pacientovi účel nadchádzajúcej štúdie a potrebu riadnej prípravy na štúdiu: deň predtým - ľahká večera s výnimkou mlieka, kapusty a mäsa, ráno v deň štúdie nemôžete jesť jedlo, vodu, lieky a fajčiť, pred štúdiom - vyprázdnite močový mechúr a črevá.

6. 30-60 minút pred štúdiou podľa predpisu lekára podávajte pacientovi lieky, ktoré uľahčujú zavedenie bronchoskopu.

7. Sledujte stav pacienta po bronchoskopii, aby ste zistili možné komplikácie spojené s anestéziou, reakciou na podanie kontrastnej látky a jej zadržiavaním v pľúcach: objavenie sa alebo zosilnenie kašľa so spútom s veľkým množstvom röntgenového kontrastu agent (do 1-2 dní); zvýšenie telesnej teploty; rozvoj pneumónie.

8. Ak sa vyskytnú komplikácie, informujte lekára.

Príprava na bronchoskopiu- endoskopická metóda na vyšetrenie priedušnice, priedušiek veľkého a stredného kalibru pomocou bronchoskopu zavedeného do dýchacích ciest pacienta. Ciele: diagnostika - stanovenie alebo spresnenie diagnózy nádorov priedušnice alebo priedušiek, hnisavých ochorení priedušiek a pľúc, pľúcnej tuberkulózy a iných ochorení dýchacích ciest; lekárske- na odstránenie cudzích teliesok, bronchiálnych sekrétov z priedušnice a priedušiek a na lokálne použitie liekov. Vybavenie: sterilný bronchoskop. Podmienky správania.

V predvečer je potrebné skontrolovať prítomnosť EKG, krvný test na zrážanlivosť a trvanie krvácania, zistiť u pacienta toleranciu liekov, najmä anestetík. Vysvetlite pacientovi, že deň vopred by mala byť ľahká večera (vylučuje sa mlieko, kapusta, mäso) a ráno by ste nemali jesť, piť a fajčiť. Je veľmi dôležité a zodpovedné sledovať pacienta po bronchoskopii, pretože. možné komplikácie (vzhľad bolesti, vracanie, horúčka, krvácanie).

Akčný algoritmus

1. Naučte pacienta, ako sa má na štúdiu pripraviť a porozprávajte sa o účele a priebehu zákroku.

2. Pred zákrokom niekoľko dní premedikujte podľa predpisu lekára.

3. Požiadajte pacienta, aby neprijímal jedlo, vodu, lieky, ráno nefajčil a dodržiaval odporúčania.

4. Tesne pred štúdiou vyprázdnite močový mechúr a črevá prirodzeným spôsobom.

5. 15 minút pred procedúrou voľného zavedenia bronchoskopu vykonajte premedikáciu podľa predpisu lekára.

6. Sprevádzajte pacienta v určenom čase do endoskopickej miestnosti.

7. V sede vykonajte anestéziu horných dýchacích ciest cez nos (ústa).

8. Pomôžte lekárovi pri bronchoskopii.

9. Vydezinfikujte a sterilizujte bronchoskop.

PRÍPRAVA PACIENT

Komu LABORATÓRIUM METÓDY VÝSKUM

KREVNÉ ŠTÚDIE

Krv je univerzálne vnútorné prostredie tela spájajúce orgány a systémy. Patologické procesy v tele so sebou prinášajú zmeny v kvantitatívnych a kvalitatívne zloženie krvi. Testovanie krvi je cenovo dostupná, bezpečná a široko používaná metóda. Existujú všeobecné klinické, biochemické a imunologické metódy analýzy krvi.

Všeobecná analýza krvi

Všeobecný klinický krvný test zahŕňa kvantitatívnu a kvalitatívnu štúdiu krvných buniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), stanovenie množstva hemoglobínu, stanovenie hematokritu, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

> Odber krvi sa vykonáva nalačno, ráno. V prípade naliehavej potreby je možné odber krvi vykonať kedykoľvek počas dňa, je však žiaduce, aby od posledného jedla uplynuli aspoň 2 hodiny.

> Neodporúča sa odoberať krv po cvičení, po užití liekov, najmä pri intramuskulárnom alebo vnútrožilovom podaní, po röntgenovom žiarení a fyzioterapii.

> Opakované štúdie sa musia vykonávať v rovnakých hodinách, pretože morfologické zloženie krvi počas dňa podlieha výkyvom.

> Plot všeobecná analýza krv sa dá odobrať zo žily aj z prsta. Ak je potrebné súčasne študovať čas zrážania a trvanie krvácania, odber vzoriek sa vykonáva iba z prsta.

Pri nedodržaní vyššie uvedených pravidiel budú výsledky výskumu neporovnateľné a môžu viesť k chybnej interpretácii.

Zmeny v moči sa však môžu objaviť aj pri rôznych ochoreniach vnútorných orgánov. Patologické metabolické produkty vstupujú do krvného obehu a potom, filtrované obličkami, sa nachádzajú v moči.

Laboratórna štúdia moču sa vykonáva bez ohľadu na povahu ochorenia. Vo väčšine prípadov sa moč na výskum odoberá ráno, bezprostredne po spánku. Pred odberom moču na analýzu musí pacient dôkladne umyť vonkajšie pohlavné orgány. Pri močení sa prvá časť moču nepoužíva. Počnúc stredom močenia sa moč zhromažďuje v nádobe určenej na zber. Moč zozbieraný v čistej a suchej nádobe (na ktorej je vopred urobená nálepka s priezviskom a iniciálami pacienta, povahou štúdie), najneskôr do 1 hodiny by mal byť doručený do laboratória.

Laboratórne metódy na vyšetrenie moču zahŕňajú:

 Všeobecná klinická analýza moču

 Analýza moču podľa Nechiporenka

 Analýza moču podľa Zimnitského

 Vyšetrenie denného moču na cukor a pod.

Indikácie pre štúdium - vymenovanie lekára.

Kontraindikácie - nie.

Príprava pacienta na štúdiu:

> V dôvernom prostredí poskytnite pacientovi (alebo členom jeho rodiny) prístupnou formou základné informácie o charaktere pripravovanej štúdie.

> Získajte súhlas pacienta so štúdiou.

> Ak má pacientka menštruáciu, odporučte jej, aby si zakryla vagínu tampónom.

> Naučte pacienta, ako správne umývať vulvu ráno pred vyšetrením.

> Ak je pacient na lôžku, vykoná sa umývacia procedúra.

V predvečer odberu moču (aspoň deň vopred) by ste mali:

> dodržujte mierny režim vody a potravy,

> vylúčiť nadmerný príjem tekutín alebo jesť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú potrebu vody (nakladaná zelenina, sladkosti),

> vyhýbajte sa potravinám, ktoré farbia moč (cvikla, mrkva), liekom (aspirín, doplnky železa),

> nezneužívajte produkty obsahujúce veľké množstvo organické kyseliny (paradajky, šťavel, jablká),

> ak je to možné, neužívajte lieky: diuretiká, silné oxidačné činidlá (vitamín C).

 Odstráňte ťažkú ​​fyzickú aktivitu (ťažká práca, športové súťaže, dlhé prechody, lety atď.)

 Všeobecná klinická analýza moču

Definuje ju fyzikálno-chemické vlastnosti: farba, vôňa, relatívna hustota, obsah erytrocytov, leukocytov, bielkovín atď.

Na všeobecnú klinickú analýzu by mal pacient odobrať 100 – 200 ml čerstvo vylúčeného ranného moču (stredný prúd) do čistej a suchej sklenenej misky.

 Nechiporenko test

Analýza moču podľa Nechiporenkovej metódy sa používa na kvantitatívne stanovenie vytvorených prvkov (erytrocyty, leukocyty) na diagnostiku zápalových ochorení obličiek.

Pre túto štúdiu musíte kedykoľvek počas dňa (najlepšie ráno) odobrať priemernú časť moču. Na analýzu stačí 2-3 ml, ale pacient by mal vedieť, že Nechiporenko test nemožno vykonať všeobecným testom moču.

 Znmnitsky test

Analýza moču podľa Zimnitského metódy sa používa na stanovenie koncentrácie a vylučovacej schopnosti obličiek v podmienkach obvyklého režimu pacienta. Denný moč sa skúma, zbiera sa podľa určitej schémy v 8 plechovkách. Stanovuje sa denná, nočná, denná diuréza, ako aj v každej porcii odobratého moču - množstvo a relatívna hustota.

Technika zberu moču:

> V predvečer pacienta upozorniť na nutnosť dodržiavať zaužívaný pitný režim

> O 6. hodine ráno subjekt vyprázdni močový mechúr.

> Každé 3 hodiny sa zhromaždí 8 porcií - každá do samostatnej misky: od 6 do 9 hodín; od 9. do 12. hodiny; od 12-15 hodín; od 15-18 hodín; od 18-21 hodín; od 21-24 hodín; od 24-3 hodín; od 3-6 hodiny.

8. Vyšetrenie denného moču na cukor

Dôvody výskytu cukru v moči sú rôzne a charakteristické pre choroby, ktoré si vyžadujú povinnú lekársku intervenciu (diabetes mellitus, chronická nefritída, tyreotoxikóza atď.).

Technika zberu moču:

> Moč sa zhromažďuje počas dňa.

> O 8. hodine pacient vyprázdni močový mechúr.

> Všetok moč vylúčený počas dňa sa zhromažďuje v jednej nádobe, ktorá sa uchováva na chladnom mieste.

Ak je potrebné určiť množstvo cukru v samostatných dávkach, moč sa odoberá do 3 rôznych nádob (od 6 do 14 hodín, od 14 do 22 hodín, od 22 do 6 hodín). Smer označuje "moč pre cukor."

VÝSKUMNÉ FUNKCIE

Štúdium výkalov je laboratórna metóda, ktorá môže byť hmatateľným prínosom pri stanovení diagnózy. Spoľahlivosť výsledkov závisí od správnej prípravy pacienta, riadny zber, skladovanie, dodávka biologického materiálu do laboratória na výskum.

Je potrebné preskúmať výkaly najneskôr 8-12 hodín po obdržaní materiálu, skladovať ho pri teplote 3-5 ° C až do štúdie.

Stolica sa zhromažďuje v čistom, suchom sklenená nádoba bez mydla a dezinfekčných prostriedkov.

Existujú nasledujúce typy vyšetrenia výkalov:

 Všeobecná analýza výkalov (koprogram)

 Výkaly na vajíčkach helmintov

 Výkaly na skrytú krv (Gregersenova reakcia).

Príprava pacienta na štúdiu:

> Pred vyšetrením sa pacientovi vysadia lieky (laxatíva, prípravky bizmutu a železa a pod.), ktoré narúšajú správnu diagnózu. Počas primeraného obdobia sa treba vyhnúť rôznym fyzioterapeutickým procedúram v oblasti brucha.

> Ak je cieľom výskumu odhaliť skryté krvácanie, tak 3 dni pred analýzou by mali byť zo stravy vylúčené potraviny ako mäso, ryby, všetky druhy zelenej zeleniny.

> Materiál na výskum zozbieraný v čistej a suchej miske, na ktorej je vopred nalepená nálepka s menom a iniciálami pacienta a charakterom štúdie, by mal byť doručený do laboratória najneskôr do 2 hodín.

Röntgenové metódy výskumu

- Žalúdok a dvanástnik

- hrubé črevo (irrigoskopia)

 Poistná zmluva, pas.

 Smer.

 Ambulantná karta.

 List.

Röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika

Röntgenová výskumná metóda, ktorá umožňuje určiť tvar, veľkosť a pohyblivosť žalúdka.

Indikácie pre výskum:

Peptický vred žalúdka a dvanástnika.

nádorové procesy.

Krvácanie zo žalúdka.

Príprava pacienta na štúdiu:

 Na dva dni štúdie vylúčte zo stravy čierny chlieb, mlieko, zeleninu (na vylúčenie plynatosti).

 Večer pred štúdiom sa 12 hodín pred vyšetrením urobí očistný klystír.

 Štúdia sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, dokonca aj fajčenie je zakázané.

Technika výskumu:

Lekár ponúkne pacientovi, aby si dal niekoľko dúškov suspenzie bária a urobí sériu obrázkov na štúdium reliéfu sliznice,

Pacient potom vypije zvyšok bária a urobí sériu polyprojekcií v stoji a v ľahu, aby študoval veľkosť, tvar, obrysy a funkciu orgánov.

Postupnosť smerovania výskumu:

Vyšetrenie sa vykonáva po

Vedenie fibrogastroskopie.

Na vykonanie štúdie musí mať pacient:

 Poistná zmluva, pas.

 Odporúčanie od gastroenterológa.

 Výsledok štúdie fibrogastroskopie.

 Ambulantná karta.

Röntgenové vyšetrenie hrubého čreva (IRRIGOSKOPIA)

Irrigoskopia je Röntgenová metóda vyšetrenie čriev pomocou lekárskeho síranu bárnatého.

Indikácie pre výskum:

Chronická kolitída.

Vývojové chyby.

Nádory.

Kontraindikácie štúdie:

Akýkoľvek gestačný vek.

Ťažký stav pacienta.

Príprava pacienta na štúdiu:

Na vykonanie tejto štúdie je potrebné dôkladne vyčistiť črevá.

> Na dva dni štúdie vylúčte zo stravy čierny chlieb, mlieko, zeleninu (na vylúčenie plynatosti);

> V tento deň je dovolené raňajkovať, obedovať a večer - ľahkú večeru.

biochemický krvný test(bilirubín, močovina, kyselina močová, kreatinín, celkový proteín, albumín, haptoglobín, cholesterol, AST, ALT, sérová glukóza, alkalická fosfatáza, krvná a močová α-amyláza, draslík, sodík, vápnik, chlór, horčík, fosfor, železo, CC, LDL (LDL), NDL (HDL) GGTP, transferín, feritín, glykozylovaný hemoglobín, triglyceridy, proteín v moči, tymolový test, kapilárna glukóza, mikroalbumín).

hormonálne hladiny v krvi(prolaktín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, FSH, kortizol, progesterón, voľný T-4, testosterón, estradiol, luteinizovaný hormón, voľný T-3, alfa-fenoproteín (AFP), beta-hCG, voľný estriol), hematologické testy (stanovenie leukocyty, hemoglobín, erytrocyty, hematokrit, MCHC, MCCH, RDW, MCV, vzorec leukocytov, retikulocyty krvných doštičiek, ESR, erytrocyty s bazofilnou granularitou, malária).

imunologické, enzýmové imunotesty(mikroreakcia na syfilis, reumatický faktor, CRP, krvná skupina, Rh faktor, antierytrocytové protilátky, TTEEL, stanovenie anti-O-streptolyzínu, A/T na chlamýdie, A/T na CMV, A/T na HSV, A / T na toxoplazmu, A/T na patogén rubeoly, Ig „E“, hepatitídu B, hepatitídu C, AT na HBS Ag, A/T na HbcorA/T na Hbe Ag), ktorých výsledky závisia od fyziologického stavu osoba.

Ak je to možné, odporúča sa darovať krv ráno, od 8. do 11. hodiny, nalačno (aspoň 8 hodín a maximálne 14 hodín hladovať, piť vodu, ako obvykle), vyhýbať sa preťaženiu jedlom deň vopred . Ak užívate nejaké lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o vhodnosti vykonania štúdie počas užívania liekov alebo o možnosti prestať užívať liek pred štúdiom, trvanie vysadenia je určené obdobím odstránenia lieku z krv. Alkohol – vyhnite sa pitiu alkoholu v predvečer štúdie. Fajčenie - nefajčite aspoň 1 hodinu pred štúdiom. Odstráňte fyzický a emocionálny stres v predvečer štúdie. Je nežiaduce darovať krv na laboratórne vyšetrenie krátko po fyzioterapeutických procedúrach, inštrumentálnych vyšetreniach a iných lekárskych zákrokoch. Po niektorých lekárskych zákrokoch (napríklad biopsia prostaty pred testom PSA) by ste mali laboratórne vyšetrenie o niekoľko dní odložiť. Pri monitorovaní laboratórnych parametrov v dynamike sa odporúča vykonať opakované štúdie za rovnakých podmienok: v rovnakom laboratóriu darovať krv v rovnaký čas dňa atď.

Príprava na krvný test.
Príprava na štúdium: na krvné testy sú najvhodnejšie ranné hodiny. Vo väčšine štúdií sa krv odoberá striktne na prázdny žalúdok. Káva, čaj a džús sú tiež jedlo. Môžete piť vodu. Po poslednom jedle sa odporúčajú nasledujúce intervaly:
- na všeobecný krvný test najmenej 3 hodiny;
- na biochemický krvný test je vhodné nejesť 12-14 hodín (ale nie menej ako 8 hodín). 2 dni pred vyšetrením je potrebné odmietnuť mastné a vyprážané jedlá. Pred krvným testom by mala byť fyzická aktivita čo najviac minimalizovaná. Vyhnite sa behu, lezeniu po schodoch. Vyhnite sa emocionálnemu vzrušeniu. 10-15 minút musíte odpočívať, relaxovať a upokojiť sa, aby ste sa vyhli nemotivovanému uvoľňovaniu hormónov do krvi a zvýšeniu ich rýchlosti. Nemôžete darovať krv ihneď po fyzioterapii, ultrazvukovom a röntgenovom vyšetrení, masáži a reflexnej terapii. Pred darovaním krvi sa musíte upokojiť, aby ste sa vyhli nemotivovanému uvoľňovaniu hormónov do krvi a zvýšeniu ich rýchlosti. Darovať krv za vírusová hepatitída 2 dni pred štúdiom je vhodné zo stravy vylúčiť citrusové plody, oranžové ovocie a zeleninu. Na správne vyhodnotenie a porovnanie výsledkov vašich laboratórnych testov sa odporúča, aby boli vykonané v rovnakom laboratóriu, pretože rôzne laboratóriá môžu používať rôzne metódy analýzy a meracie jednotky.

Stanovenie krvnej skupiny.
Príprava na analýzu nie je potrebná.

Príprava na dodávkuvšeobecná klinická analýza moču- odoberá sa iba ranný moč, ktorý sa odoberie uprostred močenia. Ranný moč:
- odber sa uskutočňuje ihneď po vstaní z postele, pred užitím rannej kávy alebo čaju;
- predchádzajúce močenie bolo najneskôr do 2 hodín ráno;
- pred odberom testu moču sa vykoná dôkladná toaleta vonkajších genitálií.
- 10 ml moču sa odoberie do špeciálnej nádoby alebo skúmavky s vrchnákom, označenej potrebnými údajmi a smerom.
Zozbieraný moč sa okamžite posiela do laboratória.

Denný zber moču- pacient zbiera moč 24 hodín pri bežnom pitnom režime (asi 1,5 litra denne).
- ráno o 6-8 hodine vyprázdni močový mechúr a túto porciu vyleje, následne cez deň všetok moč zachytí do čistej, širokohrdlovej nádoby z tmavého skla s vrchnákom s kapacitou pri. najmenej 2 litre;
- posledná porcia sa odoberie v rovnakom čase, keď sa deň predtým začal odber, zaznamená sa čas začiatku a konca odberu;
- na konci odberu moču sa odmeria jeho objem, moč sa dôkladne pretrepe a naleje 50-100 ml do špeciálnej nádoby, v ktorej bude doručený do laboratória;
- nezabudnite uviesť objem denného moču.

Odber moču na výskum podľa Nechiporenka- odhalenie latentného zápalového procesu.
- ráno nalačno odoberte 10 ml ranného moču odobraného uprostred močenia do špeciálnej laboratórnej nádoby.

Odber moču na výskum podľa Zimnitského - pacient berie do úvahy množstvo tekutiny opitej za deň.
- po vyprázdnení močového mechúra o 6. hodine ráno sa každé 3 hodiny počas dňa zbiera moč do samostatných nádob, na ktorých je uvedený čas odberu alebo počet porcií, spolu 8 porcií. 1 porcia - od 6:00 do 9:00, 2 porcie - od 9:00 do 12:00, 3 porcie - od 12:00 do 15:00, 4 porcie od 15:00 do 18:00, 5 porcií - od 18:00 do 21:00, 6 porcií - od 21:00 do 24:00, 7 porcií - od 24:00 do 3:00, 8 porcií - od 3:00 do 6:00 hodín;
- všetko zozbierané množstvo moču v 8 špeciálnych nádobách sa dodáva do laboratória;
- nezabudnite uviesť objem denného moču.

Odber moču na mikrobiologické vyšetrenie (kultivácia moču)- ranný moč sa zhromažďuje v sterilnej laboratórnej nádobe s vekom;
- prvých 15 ml moču sa nepoužíva na analýzu, odoberie sa ďalších 5-10 ml;
- odobratý moč je doručený do laboratória do 1,5 - 2 hodín po odbere;
- skladovanie moču v chladničke je povolené, ale nie viac ako 3-4 hodiny;
- odber moču sa vykonáva pred začiatkom liečby drogami;
- ak potrebujete zhodnotiť účinok terapie, potom sa na konci liečby vykoná kultivácia moču.

Príprava na test stolice.
3-4 dni pred štúdiom rozborov stolice prestaňte užívať laxatíva, ricínový a vazelínový olej, aktívne uhlie (sorbenty) a prestaňte podávať rektálne čapíky. Výkaly získané po klystíre, ako aj po užití bária (pri röntgenovom vyšetrení) sú na výskum nevhodné. Pred zberom výkalov sa najskôr vymočte do záchoda a spláchnite ho. Ďalej, prirodzenou defekáciou do záchoda alebo podstielky, zbierajte stolicu. Potom sa priemerná časť výkalov odoberie lyžičkou do čistej jednorazovej nádoby so skrutkovacím uzáverom v množstve nepresahujúcom 1/3 objemu nádoby. Ak sa výkaly zbierajú večer, je povolené skladovanie v chladničke pri T = 2-8 °C počas noci. Ráno musia byť výkaly doručené do laboratória.

Príprava na testovanievýkaly pre sacharidy.
Fekálne hmoty sa nevyhnutne zhromažďujú s kvapalnou časťou. Vyhnite sa používaniu plienok a iných absorpčných materiálov. Čerstvo odobraté výkaly sa dodávajú do laboratória čo najskôr, alebo sa v tejto forme zmrazujú a dodávajú do laboratória.

Príprava na doručenievýkaly na skrytú krv.
Na vylúčenie falošne pozitívnej reakcie je potrebná špeciálna príprava: tri dni pred týmto testom mäso, pečeň, čierny nákyp a všetky potraviny obsahujúce železo (jablká, paprika, špenát, biela fazuľa atď.). Stolicu je potrebné získať bez použitia klystírov a laxatív. Zber výkalov sa vykonáva do špeciálnej nádoby, ktorú je možné zakúpiť v lekárni alebo dostať u nás, objem je cca 1 čajová lyžička. Materiál je doručený do laboratória do 5 hodín.

Príprava na dodávku výkalov na identifikáciu helmintických invázií.
Do dvoch dní by pacient nemal jesť tvrdé, zle stráviteľné jedlo („potravinové odpadky“): semená, orechy, surovú zeleninu a ovocie so šupkou, ako aj sorbenty: Aktívne uhlie a ďalšie, rovnako ako huby!

Príprava na test spúta.
Príprava na štúdiu: po dôkladnej toalete ústnej dutiny (čistenie zubov a opláchnutie prevarenou vodou) sa ranná časť spúta odoberie do sterilnej misky. Diagnostický význam má hlien hlienovej alebo mukopurulentnej povahy, ako aj hlien obsahujúci husté belavé inklúzie a hlien sfarbený do žlta, šedej alebo hnedej farby. Objem spúta dostatočný na štúdiu je 3-5 ml. Pre zvýšenie informačného obsahu je možné zopakovať (až 3-krát) vyšetrenie spúta, čo umožňuje zvýšiť počet pozitívnych nálezov. Ak sa hlien tvorí nepravidelne alebo v malom množstve, večer pred odberom hlienu a skoro ráno v deň odberu hlienu sa majú použiť expektoranciá alebo dráždivé inhalácie. Príprava náterov z takto získaného materiálu by mala byť vykonaná v deň jeho odberu. V prípade neprítomnosti spúta, nemožnosti vykonať inhaláciu aerosólu alebo jeho neúspešnej štúdii na mykobaktérie je potrebné vyšetriť výplachy priedušiek alebo žalúdka

Odporúčania pre ženy, aby sa pripravili na test PCR náteru(chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma, gardnerella, gonokok, trichomonas, cytomegalovírus, herpes, kandida, HPV).
Príprava na štúdium:
- nemôžete močiť 3 hodiny pred odberom materiálu, ak sa rozbor odoberá z močovej trubice
- takéto štúdie nie je možné vykonávať počas prijímacieho obdobia antibakteriálne lieky.
- tieto štúdie sa nepodávajú počas obdobia menštruácie a do 1-2 dní po jej ukončení.
- 2-3 dni pred návštevou laboratória by ste mali prestať používať akékoľvek vaginálne tablety, guľôčky, čapíky - terapeutické aj antikoncepčné (Pharmatex, Pantex-Oval, Klion D, Polygynax a iné).
- večer pred a ráno v deň odberu náteru by ste nemali umývať toaletu vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov (sprcha);
- DÔLEŽITÉ! Po kolposkopických vzorkách neodoberajte nátery na PCR;
- zdržať sa pohlavného styku 1-2 dni pred náterom.

Príprava na dodanie náteru na cytológiu(preventívna, diagnostická, punkčná cytológia prsníka, karyopyknotický index, spútum pre atypické bunky).
Na získanie adekvátnych výsledkov vyšetrenia gynekológovia odporúčajú zdržať sa pohlavného styku 1-2 dni pred odberom náteru. Tiež sa snažte aspoň 2 dni pred návštevou svojho gynekológa nevystrekovať, nepoužívať tampóny a nepichať si do pošvy žiadne lieky (vaginálne tablety, čapíky).

MEMO O PRÍPRAVE NA LABORATÓRNE METÓDY VÝSKUMU

Laboratórne metódy výskumu slúžiť míľnikom vyšetrenie pacienta. Získané údaje pomáhajú posúdiť stav pacienta, stanoviť diagnózu, sledovať stav pacienta v dynamike a priebehu ochorenia a kontrolovať liečbu.

Povinné - predpísané pacientom v súlade so štandardmi starostlivosti (napríklad všeobecné testy krvi a moču).

Dodatočné - vymenovať striktne podľa indikácií v závislosti od konkrétneho prípadu (napríklad štúdium žalúdočnej šťavy na štúdium sekrečnej funkcie žalúdka).

Plánované - je predpísaný určitý počet dní po predchádzajúcej štúdii s cieľom sledovať pacienta v dynamike a kontrolovať liečbu.

Naliehavé s- sú predpísané v naliehavej (naliehavej) situácii, keď ďalšia taktika liečby môže závisieť od výsledkov štúdie.

Materiál pre laboratórny výskum:

Sekréty ľudského tela – spútum, moč, výkaly, sliny, pot, výtok z pohlavných orgánov.

Tekutiny získané punkciou alebo čerpaním - krv, exsudáty a transudáty, cerebrospinálny mok.

Tekutiny získané pomocou inštrumentálnych diagnostických zariadení, obsah žalúdka a dvanástnika, žlč, obsah priedušiek.

Orgánové tkanivá (pečeň, obličky, slezina, kostná dreň) získané biopsiou (celoživotný odber malého množstva tkaniva na mikroskopické vyšetrenie na diagnostické účely); obsah cýst, nádorov, žliaz.

Pravidlá pre odber biologického materiálu

Krvný test

Pri vyšetrovaní krvi treba pamätať na to, že všetky životne dôležité procesy podliehajú významným zmenám pod vplyvom vonkajších faktorov, ako je zmena dennej a ročnej doby, príjem potravy a zmeny slnečnej aktivity.

Biochemické zloženie biologických tekutín podlieha individuálnym výkyvom u rôznych ľudí, čo odráža vplyv pohlavia, veku, stravy, životného štýlu.

Morfologické zloženie krvi počas dňa kolíše. Preto je vhodné vykonať odber krvi v rovnakom čase dňa.

Večer sa vyhýbajte mastným jedlám, a ráno na prázdny žalúdok pred užitím liekov, darovať krv .

V závislosti od účelu štúdie sa vykonáva odber krvi na laboratórnu analýzu z prsta (kapilárna krv) a z žily (odkysličená krv):
Laborant odoberie krv z prsta.

Táto analýza je potrebná na: kvantitatívne a kvalitatívne štúdium krvných buniek (erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek), stanovenie množstva hemoglobínu v krvi a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). Takáto analýza sa nazýva všeobecný krvný test.

V niektorých prípadoch sa krv odoberá z prsta na určenie obsahu v krvi glukóza, zrážanie krvi a čas krvácania.
Krv zo žily odoberá ošetrovateľka prostredníctvom punkcie vo väčšine prípadov loketnej žily.
Táto analýza je potrebná pre kvantitatívnu štúdiu biochemické ukazovatele krvi (pečeňové testy, reumatologické testy, glukóza, fibrinogén, urea, kreatinín atď.), detekcia infekčných agens (krvná kultúra a citlivosť na antibiotiká), protilátky proti HIV a pod. Objem odobratej krvi zo žily závisí od množstvo určených zložiek - zvyčajne vo výške 1-2 ml pre každý typ štúdie.

Biochemické, imunologické, hematologické štúdie

Krv sa odoberá nalačno. 12 hodín pred štúdiom sa musíte zdržať jedenia, pitia alkoholu a fajčenia, užívanie liekov je dohodnuté s lekárom.

Obmedzte fyzickú a emocionálnu aktivitu na 20-30 minút.

Neodporúča sa odoberať krv na výskum bezprostredne po fyzioterapeutických procedúrach, röntgenovom vyšetrení, po užití alkoholu, drog (s výnimkou špeciálneho vyšetrenia na prítomnosť týchto zložiek v krvi).

Je veľmi dôležité, aby ste tieto odporúčania presne dodržiavali iba v tomto prípade sa získajú spoľahlivé výsledky krvných testov.

Analýza moču

Rozbor moču má veľkú diagnostickú hodnotu nielen pri ochoreniach obličiek a močové cesty ale aj pri ochoreniach iných orgánov a systémov.

Metódy vyšetrenia moču :

1. Všeobecná analýza moču:

Určite farbu, priehľadnosť, vôňu, reakciu, relatívnu hustotu;

Vykoná sa mikroskopia sedimentu, ktorého zložky sú vytvorené prvky (erytrocyty, leukocyty, epitelové bunky, valce, ako aj kryštály a amorfné hmoty solí);

vykonať chemická analýza na detekciu bielkovín, glukózy, ketolátok, bilirubínu a urobilínových teliesok, minerálov;

2. Nechiporenko test:

Počíta sa počet vytvorených prvkov v 1 ml moču;

3.Zimnitského test(na posúdenie koncentrácie a vylučovacích funkcií obličiek):

Vykonajte porovnanie relatívnej hustoty moču v častiach odobratých v rôznych obdobiach jedného dňa (začínajúc o 6:00 každé 3 hodiny v samostatných nádobách) a analyzujte pomer dennej a nočnej diurézy;

4.Bakteriologické vyšetrenie moču:

Vykonáva sa s infekčnými ochoreniami obličiek a močových ciest;

5. Stanovenie množstva parametrov v moči odobratom za deň: denná diuréza, obsah bielkovín, glukóza atď.

PRÍPRAVA NA VÝSKUM

Ráno je potrebné umyť vonkajšie pohlavné orgány a perineum teplá voda mydlom v určitom poradí (ohanbia, vonkajšie genitálie, perineum, oblasť konečník) a pokožku utrite dosucha v rovnakom poradí. Po hygienický postup pacient musí vypustiť počiatočnú časť moču do toalety a potom zhromaždiť 150-200 ml moču do nádoby (tzv. stredná časť prúdu moču). Najinformatívnejšia je analýza moču odobraného ráno po spánku, pretože prvá ranná časť moču je zvyčajne najkoncentrovanejšia.

Nádoby s vekom na zachytávanie moču je potrebné pripraviť vopred: umyť roztokom čistiaceho prostriedku alebo mydlom, aspoň 3-krát opláchnuť, aby sa odstránili zvyšky čistiaceho prostriedku a dôkladne vysušiť. Moč zozbieraný na výskum by mal byť doručený do laboratória najneskôr 1 hodinu po odbere. Skladovanie moču pred analýzou je povolené iba v chladničke maximálne 1,5 hodiny.

Zvláštnosti zberu moču rôzne metódy výskumu:

Všeobecná analýza moču: po hygienickej procedúre sa priemerná časť moču (150-200 ml) odoberie do čistej nádoby.

Test podľa Nechiporenka: po hygienickej procedúre sa priemerná časť moču (40 ml) odoberie do čistej nádoby.

Zimnitského test: pacient by sa mal vymočiť do záchodu o 6. hodine ráno, potom postupne odoberať moč do očíslovaných nádob, pričom ich vymieňať každé 3 hodiny. Ak nie je moč 3 hodiny, nádoba zostane prázdna. Všetkých osem nádob musí byť označených číslom porcie a časom zberu moču:

- № 1, 6.00-9.00;

- № 2, 9.00-12.00;

- № 3, 12.00-15.00;

- № 4, 15.00-18.00;

- № 5, 18.00-21.00;

- № 6, 21.00-24.00;

- № 7, 24.00-3.00;

- № 8, 3.00-6.00.
Bakteriologické vyšetrenie moču: po hygienickej procedúre odoberte 10-15 ml moču zo strednej časti do sterilnej skúmavky a ihneď ju uzavrite zátkou.
Denný zber moču: pacient by sa mal vymočiť do záchodu o 8:00, potom zbierať moč do odmernej nádoby alebo trojlitrovej nádoby počas dňa do 8:00 nasledujúceho dňa vrátane. Ak plánujete analyzovať denný moč na glukózu, bielkoviny atď., Po odbere moču musíte zmerať celkové množstvo moču a nasmerovať ho v smere, potom dôkladne premiešať všetok moč drevenou tyčinkou a naliať 100-150 ml moču do liekovky pre laboratórium.

Vyšetrenie spúta
Spútum je patologické tajomstvo, ktoré sa uvoľňuje z dýchacieho traktu pri kašli.

Hlavné metódy vyšetrenia spúta:

1. Všeobecná analýza spúta:

Určite množstvo, farbu, vôňu, konzistenciu, povahu spúta;

Mikroskopické vyšetrenie spúta sa vykonáva s cieľom zistiť nahromadenie bunkových prvkov, kryštálov Charcot-Leiden, elastických vlákien, Kurshmanových špirál, prvkov novotvarov (atypické bunky) atď.;

Vykoná sa chemická analýza na stanovenie proteínu a jeho množstva, stanovenie bilirubínu.
2. Bakteriologické vyšetrenie spúta:

Detekcia mikroflóry v spúte a stanovenie jej citlivosti na antibiotiká;

Analýza spúta na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis.

PRÍPRAVA NA VÝSKUM

Na zber spúta by si mal pacient vyčistiť zuby o 8. hodine ráno na prázdny žalúdok a dôkladne si vypláchnuť ústa prevarenou vodou. Potom sa musíte niekoľkokrát zhlboka nadýchnuť alebo počkať na nutkanie zakašľať, potom vykašliavať hlien (v objeme 3-5 ml) do vopred pripravenej čistej, suchej odmernej nádoby a uzavrieť ju vekom. Na odber spúta na účely bakteriologického vyšetrenia sa vydáva sterilná nádoba; v tomto prípade musí byť pacient upozornený, aby sa nedotýkal okrajov riadu rukami ani ústami. Pri odbere spúta pre atypické bunky je potrebné materiál okamžite doručiť do laboratória, pretože nádorové bunky sú rýchlo zničené.

Vyšetrenie výkalov

Dôležité je vyšetrenie výkalov komponent vyšetrenie pacientov, najmä s chorobami tráviaceho traktu.

Hlavné metódy vyšetrenia výkalov:

1. Skatologická štúdia(gr. kopros- výkaly) - študujte tráviacu kapacitu rôznych častí tráviaceho traktu:

Určite farbu, hustotu (konzistenciu), tvar, reakciu (pH), prítomnosť viditeľných nečistôt (zvyškov produkty na jedenie, hnis, krv, hlien, kamienky, helminty);

Vykonáva sa mikroskopické vyšetrenie výkalov, ktoré umožňuje identifikovať zvyšky bielkovín (svalové a spojivové vlákna), uhľohydrátov (rastlinná vláknina a škrob) a mastných (neutrálny tuk, mastné kyseliny, mydlá), potravín, bunkových prvkov (leukocyty, erytrocyty). , makrofágy, črevný epitel, malígne bunky), nádory), kryštalické útvary (trojité fosfáty, oxaláty vápenaté, kryštály cholesterolu, Charcot-Leiden, hematidín), hlien;

Vykoná sa chemická analýza na stanovenie krvných pigmentov, stercobilínu, amoniaku a aminokyselín, rozpustného hlienu.
2.Test na skrytú krv vo výkaloch- reakcie Gregersen, Weber.

3.Analýza výkalov na prítomnosť prvokov a vajíčok helmintov.

4.Bakteriologický výskum na identifikáciu patogénu infekčná chorobačrevá.

Príprava pacienta na dodávku výkalov pozostáva z nasledujúcich krokov:

Vysadenie liekov: 2-3 dni pred štúdiou by mal pacient prestať lieky, ktorého nečistoty môžu ovplyvniť vzhľad stolice, interferujú s mikroskopickým vyšetrením a zvyšujú motilitu čriev (bizmut, železo, síran bárnatý, pilokarpín, efedrín, aktívne uhlie, laxatíva, lieky podávané v rektálnych čapíkoch pripravených na tukovom základe, olejové klystíry).

Korekcia stravy: počas koprologickej štúdie je pacientovi predpísaná skúšobná diéta obsahujúca presne dávkovaný súbor produktov 5 dní pred dodaním stolice.

Zvyčajne sa používa Schmidtova diéta (2250 kcal) a/alebo Pevsnerova diéta (3250 kcal). Schmidtova diéta je šetrná, obsahuje ovsené vločky, chudé mäso, zemiaková kaša,vajce, pšeničný chlieb a nápoje (mlieko, čaj, kakao). Pevznerova diéta je navrhnutá podľa princípu maximálneho pre zdravý človek potravinová záťaž, zahŕňa vyprážané mäso, pohánka a ryžová kaša, vyprážané zemiaky, šaláty, kyslá kapusta, maslo, ražný a pšeničný chlieb, čerstvé ovocie, kompót. Pomocou týchto diét je ľahšie určiť stupeň asimilácie potravy (stupeň poruchy trávenia).

Pri analýze trusu na skrytú krv je pacientovi 3 dni pred pôrodom predpísaná mliečno-zeleninová diéta a vylúčenie potravín obsahujúcich železo (mäso, pečeň, ryby, vajcia, paradajky, zelená zelenina, pohánková kaša), pretože môžu pôsobiť ako katalyzátory v reakciách používaných na detekciu krvi.

PRÍPRAVA NA VÝSKUM

Zber výkalov vykonávané v čistých, suchých plastových alebo sklenených nádobách s hermeticky uzavretými viečkami. Je neprijateľné dodávať výkaly na výskum v zápasovej resp kartónové krabice.

Pravidlá zberu výkalov

Výkaly by nemali obsahovať cudzie nečistoty (moč, výtok z genitourinárnych orgánov). Nezbierajte výkaly po klystíre. Ak je potrebné poznať presný počet pohybov čriev, potom sa prázdna nádoba pred odberom a po odbere materiálu odváži.

Pacientovi sa odporúča vymočiť sa do záchodu, potom sa prirodzenou defekáciou zhromaždí výkaly na panvici alebo hrnci (uistite sa, že sa do nej nedostane moč). Na štúdiu stačí 10-15 g výkalov. Výkaly odobraté z rôzne miesta, v množstve 1 g, sa zbiera do čistej suchej nádoby.

Výkaly by mali byť doručené do laboratória do 8 hodín po odbere (v nemocnici - do 1 hodiny). Výkaly preskúmajte najneskôr 8-12 hodín po jeho izolácii a predtým ho uskladnite pri teplote 3 až 5 °C. Najpresnejšiu predstavu o funkčnom stave tráviaceho traktu poskytuje trojnásobná štúdia výkalov.

Cieľ: diagnostické.

Indikácie:

1. Podľa pokynov lekára.

2. Choroby orgánov

močový systém.

Kontraindikácie:č.

Pripravte si:

1. Nádoba (suchá, čistá) s vekom - 200,0 ml (na zber moču na všeobecnú analýzu).

2. Nádoba umytá sódou - 200,0 ml (na zber moču podľa Nechiporenka).

3. Sterilná nádoba s vrchnákom - 200,0 ml (na odber moču na bakteriologické vyšetrenie).

4. Prevarená voda.

6. Hygienické sterilné obrúsky, vatové tampóny.

7. Nádoba s dezinfekčným roztokom.

8. Rukavice.

10. Kliešte (svorka)

Príprava pacienta:

V AMBULANTNÝCH PODMIENKACH

1. Vysvetlite účel štúdie, získajte súhlas s postupom.

2. Naučte pacienta techniku ​​hygienického postupu (umývanie) a vysvetlite jej potrebu v predvečer odberu moču večer a ráno, pred odberom moču.

3. Naučte pacienta, ako správne pripraviť nádobu na zber moču.

4. Naučte pacienta techniku ​​zberu moču (odber priemernej časti moču).

5. Požiadajte pacienta, aby zopakoval všetky informácie, ktoré dostal od sestry.

Technika vykonávania

(vykonáva pacient):

1. Umyte pohlavné orgány a perineum teplou prevarenou vodou a mydlom v určitom poradí (školenie vykonáva zdravotná sestra). Vysušte v rovnakom poradí s hygienickými vložkami.

2. Odoberať moč:

Zlikvidujte prvý prúd moču na úkor "1,2" do toalety;

Oddialiť močenie a nahradiť nádobu na zber moču pod močovou trubicou;

Pokračujte v močení (je to možné na úkor "1,2,3,4,5") do nádoby a zozbierajte 150-200 ml moču (priemerná časť moču);

Odložte močenie, odložte nádobu so zozbieraným močom;

Úplné močenie do toalety;

Nádobu uzavrite vekom.

3. Pripojte smer k nádobe, odošlite do laboratória.

Príprava pacienta:

V NEMOCNICOVÝCH PODMIENKACH

1. Vytvorte vzťah dôvery, vysvetlite priebeh konania, získajte súhlas s postupom.

2. Informujte pacienta o hygienickom postupe (umývanie) v predvečer štúdie a bezprostredne pred odberom moču ráno.

3. Naučte pacienta techniku ​​zberu moču (odber strednej časti).

Technika vykonávania

(vykonáva zdravotná sestra):

1. Vykonajte hygienické ošetrenie rúk, nasaďte si rukavice.

2. Umyte pacienta prevarenou vodou pomocou obrúskov alebo vaty na pinzete (svorke) v poradí: lonová oblasť a vnútorné stehná, vonkajšie pohlavné orgány a perineum, oblasť konečníka v smere od močovej trubice. Vykonajte sušenie pomocou obrúskov v rovnakom poradí.

3. Odoberte priemernú časť moču - 150,0-200,0 ml do suchej, čistej nádoby.

Následná starostlivosť:

1. Odstráňte rukavice, dezinfikujte ich. Vykonajte hygienu rúk.

2. Vydajte odporúčanie do laboratória. Pripojte odporúčanie k nádobe s močom a odošlite ho do klinického laboratória.

Možné komplikácie:

Poznámky:

1. Odobratý moč je doručený do laboratória do 1 hodiny.

2. Počas menštruácie pacientky sa vaginálna oblasť upchá sterilným tampónom.

3.Kedy všeobecné klinické vyšetrenie moču hodnotí: fyzikálne vlastnosti moču, chemické zloženie moču a mikroskopický sediment moču.

4. Odber moču na výskum podľa Nechiporenka uskutočnené podľa metódy zberu moču na všeobecnú analýzu. Vlastnosti zberu moču podľa Nechiporenka: objem zozbieraného moču musí byť najmenej 10 ml, zber moču sa vykonáva v miske ošetrenej sódou. Zber moču podľa Nechiporenka sa vykonáva na stanovenie počtu vytvorených prvkov v moči (leukocyty a erytrocyty).

5. Odber moču pre bakteriologické výskum sa uskutočňuje podľa metódy zberu moču na všeobecnú analýzu. Funkcie kolekcie moč na bakteriologický rozbor: odber priemernej časti moču sa vykonáva do sterilnej nádoby, odber moču sa vykonáva pred začiatkom antibiotickej liečby. Pri odbere moču na bakteriologické vyšetrenie sa zisťuje typ patogénu, ktorý spôsobil infekciu močového systému a vyberá sa účinné antibiotikum.