Akútna salpingo-ooforitída mcb. Ooforitída. Zápal vaječníkov. Chronická adnexitída a kód ICD

Alebo salpingo-ooforitída. Ide o infekčné ochorenie, ktoré má svoj kód podľa ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia). Ide o špeciálnu príručku, v ktorej sú systematizované a analyzované údaje o všetkých existujúcich chorobách.

Tento adresár používa alfanumerické systémy na kódovanie chorôb. Podľa ICD 10 adnexitída označuje ochorenie ženského urogenitálneho systému s kódom č. 70, alebo skôr:

• 0 - akútna ooforitída a salpingitída;
• 1 - chronická forma ochorenia;
• 9 - nešpecifikovaná salpingooforitída.

Príčiny a typy adnexitídy

Adnexitída sa spravidla vyvíja na pozadí prenikania infekcie do jedného z troch prepojených orgánov (maternica, vaječníky alebo vajíčkovody). Pôvodcom infekcie sú patogénne mikroorganizmy, baktérie, vírusy – strepto-, stafylo-, gono- a enterokoky, chlamýdie, ureaplazma, E. coli a iné.

V závislosti od typu infekcie sa podľa mikrobiálnej 10 rozlišujú tieto typy ovariálnych adnexitíd:

1. Nešpecifický zápal príloh vyvolané sexuálnymi patogénmi a podmienečne patogénnou mikroflórou ( rôzne druhy koky). Takáto infekcia spravidla preniká do vajíčkovodov a vaječníkov vzostupným spôsobom z pošvy (napríklad pri nechránenom pohlavnom styku).
2. Špecifická adnexitída sa vyvíja na pozadí gonokokovej, difterickej alebo tuberkulóznej infekcie, ktorá preniká cez obehový a lymfatický systém.

Zápalový proces sa môže vyvinúť aj klesajúcim spôsobom, dostať sa do vajíčkovodov a vaječníkov zo vzdialených lézií (napríklad tonzilitída, purulentná tonzilitída, pľúcna tuberkulóza).

Prítomnosť infekcie v tele nie vždy vedie k rozvoju adnexitídy, choroba vyvoláva množstvo predisponujúcich faktorov:

• oslabenie imunitného systému;
• prítomnosť sekundárnej infekcie;
• exacerbácia chronickej tonzilitídy, tonzilitídy;
• potrat, kyretáž a iné operácie na maternici;
• založenie námorníctva;
• nechránený pohlavný styk;
• hypotermia;
• stres a prepracovanosť.

Ohrozené sú ženy, ktoré majú aktívny sexuálny život s viacerými partnermi súčasne, ako aj pacientky po nedávnom gynekologickom ochorení infekčného charakteru (najmä chlamýdie, trichomoniáza a iné).

Pravostranná adnexitída

Pravostranný zápal prídavkov je infekcia vajcovodov a vaječníkov lokalizovaných s pravá strana:

1. Akútna forma je charakterizovaná objavením sa bolestivých pocitov v dolnej časti brucha, vyžarujúcich do dolnej časti chrbta, bolesť sa zvyšuje s močením, ako aj počas pohlavného styku. V niektorých prípadoch je choroba sprevádzaná vysokou horúčkou.
2. Chronická pravostranná adnexitída vaječníkov vedie k porušeniu menštruačný cyklus a je sprevádzaná neustálymi bolestivými bolesťami v bruchu.

Príznaky adnexitídy príveskov na pravej strane sú podobné zápalu slepého čreva, preto sa objavia aj menšie známky ochorenia, je potrebné navštíviť gynekológa. Včasné opatrenia pomôžu vyhnúť sa rôznym komplikáciám, ktoré sú nebezpečné pre zdravie.

Ľavostranná adnexitída

Ľavostranný zápal postihuje maternicové prívesky umiestnené na ľavej strane. Dôvody pre rozvoj infekcie sú podobné pravostrannej adnexitíde - manipulácia s maternicou, genitálne infekcie, porušenie antiseptík počas inštalácie IUD atď. Príznaky zápalu príveskov na ľavej strane sú tiež podobné zápalu pravého vaječníka a vajcovodu.

Neliečená akútna forma ochorenia rýchlo prechádza do chronického stupňa. Nebezpečenstvo posledného je, že počas obdobia remisie pacient cíti úplné zotavenie, ale pri opakovanej exacerbácii prebieha adnexitída ešte intenzívnejšie.

Pravostranný a ľavostranný zápal príveskov hrozí dysfunkciou vaječníkov a tvorbou adhezívneho procesu v r. vajíčkovodov Oh.

Nebezpečenstvá a možné komplikácie

Ľavostranná a pravostranná adnexitída podľa mikrobiálnej 10 sa môže vyskytnúť so skrytými príznakmi (subakútna forma), čo sťažuje včasnú diagnostiku a liečbu. Zanedbávaná forma ochorenia vedie k tvorbe zrastov vo vajíčkovodoch, čím bráni úspešnému oplodneniu.

Hnisavý zápal príveskov je charakterizovaný tvorbou špecifických "vráčok" naplnených seróznou tekutinou. Tento stav sa nazýva saktosalpinx. Hromadenie hnisu vo vaječníkoch môže viesť k ich abscesu. Ak sa infekcia rozšíri do blízkych panvových orgánov, môže sa vyskytnúť zápal pobrušnice, zápal pobrušnice a pod.

Predčasná a nedostatočná liečba pravostrannej alebo ľavostrannej ovariálnej adnexitídy zvyšuje riziko mimomaternicové tehotenstvo, vedie k problémom s počatím, v niektorých prípadoch dokonca vyvoláva neplodnosť.

Včasná liečba akútnych a subakútnych foriem zápalu vedie k rýchlemu uzdraveniu pacienta s najnižším rizikom relapsu. Pokiaľ ide o chronickú adnexitídu, je ťažké ju liečiť a často ohrozuje vážne komplikácie pre zdravie žien.

Predpoveď

Včasný prístup ku gynekológovi a adekvátne zvolená liečba vám umožňuje vyliečiť pravostrannú a ľavostrannú ovariálnu adnexitídu bez komplikácií a následkov. Pokročilá forma ochorenia ohrozuje dysfunkciu príveskov, problémy s menštruačným cyklom, poruchy sexuálnych a reprodukčných funkcií.

V subakútnom štádiu opatrne prechádzajú na fyzioterapeutické postupy, ktoré sú predpísané aj pre chronickú salpingo-ooforitídu (bahno, ultrazvuk, diatermia atď.). Včasné začatie liečby zabraňuje vzniku jazvových zmien v maternicových príveskoch a výskytu pretrvávajúcej neplodnosti. Hnisavá salpingo-ooforitída vyžaduje chirurgickú liečbu, tuberkulózna salpingooforitída vyžaduje použitie antituberkulóznych liekov. Liečba akútnej adnexitídy. Ťažké formy akútneho zápalu príloh by sa mali liečiť iba v nemocnici. Širokospektrálne antibiotiká sú predpísané vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií, sú potrebné lieky, ktoré inhibujú rast anaeróbov. Na zmiernenie príznakov všeobecnej intoxikácie sa používajú intravenózne kvapkacie roztoky, vitamíny. V prípade rozvoja peritonitídy alebo tvorby hnisavých vačkov v oblasti vajíčkovodov sa vykonáva chirurgická liečba. Teraz sa v medicíne praktizujú laparoskopické operácie, pri ktorých sa cez 2-3 cm rez na prednej brušnej stene pomocou tzv. špeciálne zariadenie- laparoskop - vykoná sa potrebné množstvo zásahu. Používajú sa aj imunomodulátory. Pri poskytovaní prvej pomoci je možné použiť chlad na suprapubickú oblasť. V tomto prípade je zahrievanie kontraindikované, nemožno použiť vyhrievaciu podložku. 2. Liečba chronickej adnexitídy. Pri exacerbáciách je možné a žiaduce predpísať priebeh antibiotík, ktorý je sprevádzaný vymenovaním liekov, ktoré majú imunomodulačný účinok. Je potrebné užívať multivitamíny, toniká, lieky, ktoré majú antialergický účinok. Predpísané sú analgetiká, akupunktúra, psychoterapia, akupresúra. V období remisie absorbovateľná terapia (bahenné tampóny, čapíky, ultrazvuk, magnetoterapia, elektroforéza jódu, zinku, medi) a fyzioterapia. Liečba v sanatóriu tiež priaznivo ovplyvňuje pacientov. V súčasnosti sa pri liečbe chronickej adnexitídy na predĺženie obdobia remisie, hormonálna antikoncepcia, sú menovaní na 6-8 mesiacov, niekedy aj na dlhšie obdobie. S výraznou zložkou bolesti, rozsiahlym jazvovitým adhezívnym procesom v malej panve a tvorbou tekutých vačkov (hydro- a pyosalpinxov) v príveskoch je indikovaná chirurgická liečba. Vykonáva sa disekcia a odstránenie adhézií, obnovenie priechodnosti vajíčkovodov, odstránenie hnisavých a tekutých útvarov, ktoré sa objavili v dôsledku zápalu. Obnovenie priechodnosti vajíčkovodov neznamená normalizáciu ich funkcie, riziko neplodnosti s výrazným adhezívnym procesom v malej panve aj po úspešnej operácii zostáva vysoké.

Liečba chronickej adnexitídy (salpingooforitída) je najúčinnejšia v akútnom štádiu s aktiváciou patogénnych baktérií. Pred vypracovaním terapeutického režimu sa vykoná množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Výsledky analýz pomáhajú určiť druhy mikroorganizmov, ich odolnosť voči antibiotikám, stupeň rozvoja patologického procesu. Na liečbu chronickej adnexitídy sa používa integrovaný prístup, ktorý spočíva v užívaní farmakologických prípravkov, vykonávaní fyzioterapeutických postupov a dodržiavaní špeciálnej stravy.

Diagnóza ochorenia v počiatočnom štádiu výrazne zvyšuje šance ženy na úplné uzdravenie. V medzinárodnej klasifikácii je chronická salpingo-ooforitída uvedená pod kódom ICD 10 č. 70.1.

Čo je to za chorobu?

Chronická adnexitída podľa kódu ICD 10 v Medzinárodnej štatistickej klasifikácii chorôb a pridružených zdravotných problémov má priradené číslo 70,1 (prejavy chronickej salpingitídy a ooforitídy). Choroba sa vyvíja po preniknutí do orgánov reprodukčného systému patogénnych mikroorganizmov rôzneho pôvodu: bakteriálne, vírusové, plesňové.

V dôsledku ich rastu a aktívnej reprodukcie vo vaječníkoch a vajíčkovodoch, ktoré tvoria maternicové prívesky, dochádza k akútnemu zápalovému procesu. V neprítomnosti kvalifikovaného zdravotná starostlivosť rýchlo nadobudne latentný priebeh.

Pri hypotermii, častých stresových situáciách, depresívnych stavoch dochádza k relapsu patológie v dôsledku reaktivácie baktérií alebo vírusov. Podľa medzinárodného klasifikátora bola takáto exacerbácia chronickej adnexitídy priradená mikrobiálnemu kódu 10 č. 70.0 a s nešpecifikovanou diagnózou - č. 70.9. Infekcia ženy tuberkulóznymi bacilami alebo gonokokmi spôsobuje obojstranný zápal príloh. V tomto prípade je pacient hospitalizovaný na terapiu v nemocničnom prostredí. A prenikanie E. coli a stafylokokov do reprodukčných orgánov vyvoláva vývoj najčastejšie diagnostikovanej choroby. Ide o chronickú ľavostrannú adnexitídu alebo zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v ľavom prívesku.

Dôležité: Najčastejšie sú pôvodcami patológie streptokoky, enterokoky, mycobacterium tuberculosis, E. coli. Vývoj chronickej adnexitídy často vyvolávajú mikrobiálne asociácie, napríklad Escherichia coli a stafylokoky.

Začiatkom jeho vývoja je porážka sliznice maternice infekčným agensom a potom deštruktívne-degeneratívne zmeny ovplyvňujú:

• serózna vrstva;
• hladký sval;
• ovariálny epitel;
• panvovej peritoneum.

Po uvoľnení vajíčka do vajíčkovodu v dôsledku prasknutia zrelého folikulu sa patologický proces rýchlo rozvíja vo vaječníku. Neliečená chronická adnexitída u žien je teda zápal, ktorý vedie k tvorbe početných zrastov, ktoré znižujú funkčnú aktivitu vajíčkovodov, vrátane stupňa ich priechodnosti.

Klinický obraz

Príznaky a liečba chronickej adnexitídy spolu úzko súvisia. S pomalým procesom s rozmazanými príznakmi sa konzervatívne metódy používajú na prevenciu relapsov a zničenie infekčných patogénov. A exacerbácie sa prejavujú výrazným klinickým obrazom, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Medzi príznaky chronickej adnexitídy patria:

• častý výskyt bolesti v podbrušku rôzneho stupňa intenzity, ktorá sa šíri do bedrovej a gluteálnej oblasti a niekedy aj do stehien;
• psycho-emocionálna nestabilita, ktorá sa prejavuje nadmernou podráždenosťou, nervozitou, nespavosťou, depresiou;
• vegetatívne poruchy, najčastejšie porucha práce gastrointestinálny trakt.

Závažnosť bolesti sa zvyšuje na pozadí zmien v hormonálnom pozadí, v stresových situáciách a respiračných patológiách. Symptómy a charakteristické znaky chronické adnexitídy sa stávajú aj menštruačnými nepravidelnosťami – menometrorágiou, hypomenštruačným a predmenštruačným syndrómom, ktoré sprevádzajú anovuláciu alebo nedostatočnosť žltého telieska. Tubálny peritoneálny faktor a ovariálna steroidogenóza, ktoré sa vyvinuli v dôsledku zápalového procesu, často vyvolávajú problémy s počatím. A zrasty vytvorené vo vajíčkovodoch výrazne zvyšujú pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva. Neurologické poruchy a autonómne poruchy v kombinácii s častými recidívami spôsobujú pokles libida.

Exacerbácia chronickej adnexitídy je komplikovaná príznakmi všeobecnej intoxikácie tela. Pri vystavení vonkajším alebo vnútorným negatívnym faktorom dochádza k aktívnej reprodukcii a rastu infekčných agens sprevádzaných uvoľňovaním ich metabolických produktov do systémového obehu. Toxické organické zlúčeniny vyvolávajú tieto príznaky:

• zvýšenie teploty nad subfebrilné hodnoty (38,5 ° C);
• horúčka, zimnica, hojné potenie;
• slabosť, apatia, únava;
• bolesti hlavy, závraty;
• dyspeptické poruchy - nevoľnosť, záchvaty zvracania, poruchy peristaltiky.

Prečítajte si aj súvisiace

Aké čapíky sa najlepšie používajú pri zápaloch príveskov?

Na pozadí hypertermie sa môže z vagíny uvoľňovať hlien s nečistotami hnisu. Pri abscese sa zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia vajíčkovodov, vniknutie hnisavej hmoty do peritoneálnej dutiny.

Poznámka: Chronická adnexitída je často sprevádzaná znížením odolnosti tela voči infekčným agens. Preto sa po niekoľkých mesiacoch u ženy vyvinie vaginálna a (alebo) intestinálna dysbakterióza, ktorá sa prejavuje porušením peristaltiky a trávenia.

Zápal príloh počas tehotenstva

Chronická adnexitída je v súlade s mikrobiálnym kódom 10 č. 70.1 ochorenie, na liečbu ktorého sa vykonáva intenzívna antibiotická liečba. Preto gynekológovia dôrazne odporúčajú, aby ženy pred plánovaním tehotenstva podstúpili úplné vyšetrenie na identifikáciu patológií reprodukčného systému. To pomôže vyhnúť sa priebehu užívania antibakteriálnych liekov počas nosenia dieťaťa. Okrem toho rozvoj chronického ochorenia často spôsobuje neplodnosť v dôsledku nepriechodnosti vajíčkovodov a mimomaternicového tehotenstva.

Po liečbe sa pacient znovu vyšetrí, aby sa zistilo:

• neprítomnosť patogénnych mikróbov a vírusov v prílohách;
• úplné obnovenie funkčnej aktivity všetkých orgánov reprodukčného systému.

Ak počas tehotenstva došlo k exacerbácii ľavostrannej chronickej adnexitídy, potom je antibiotická liečba nevyhnutná. Faktom je, že táto patológia môže vyvolať potrat a vnútromaternicovú smrť plodu. Preto lekári okamžite začnú liečbu, a to aj v terapeutických režimoch antibakteriálne liekyširoké spektrum pôsobenia. Denné a jednorazové dávky, ako aj trvanie podávania sa upravujú s prihliadnutím na celkový zdravotný stav ženy, prítomnosť patológií v anamnéze a trvanie tehotenstva. Pri výbere antibiotík sa uprednostňujú tie, pre ktoré nie je charakteristický teratogénny účinok. Pri chronickej adnexitíde a tehotenstve sa vykonáva neustála laboratórna kontrola a monitorovanie pohody pacienta.

Chronická ľavostranná adnexitída, podobne ako pravostranná, nevyžaduje hospitalizáciu ženy za predpokladu, že neexistujú žiadne príznaky všeobecnej intoxikácie tela. Nevyhnutná podmienka rýchle zotavenie - súčasné podávanie farmakologických liekov a fyzioterapeutických procedúr:

• elektroforéza;
• magnetoterapia;
• induktotermia;
• ultrazvuková terapia;
• kyslíková baroterapia.

V terapii všetkých infekčné choroby, vrátane chronickej adnexitídy, okrem užívania liekov je pacientom predpísaná terapeutická strava. Patogénne mikroorganizmy rastú a množia sa rýchlejšie v priaznivom prostredí. Vzniká vtedy, keď žena konzumuje potraviny s vysokým obsahom tuku a cukru – sýte a lístkové pečivo, smotanové resp maslový krém. Denné menu pacienta s chronickou adnexitídou by malo pozostávať z čerstvej zeleniny a ovocia, obilnín, čírych polievok, chudého mäsa a rýb.

Ak patológia nie je sprevádzaná silnou bolesťou a zápalom, potom gynekológovia odporúčajú ženám, aby sa pravidelne venovali terapeutickým cvičeniam alebo telesnej výchove. To pomôže normalizovať krvný obeh v panve. Obnovenie optimálnej cirkulácie pomáha urýchliť metabolizmus a regeneráciu tkanív. Gynekológovia odporúčajú, aby pacienti s intenzívnou bolesťou, aby sa zvýšila účinnosť liečby, dodržiavali odpočinok v polovici lôžka, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Pomáha eliminovať patogénne baktérie a vírusy každodenné použitie 2-2,5 litra tekutiny. To môže byť:

• čistá nesýtená voda;
• harmančekový čaj;
• minerálne mierne slané vody - Essentuki č.2 a č.4, Borjomi, Nagutskaya, Slavyanovskaya, Narzan;
• infúzia šípok;
• kompóty, ovocné nápoje, želé z ovocia a bobúľ.

Prečítajte si aj súvisiace

Antibiotiká, ktoré sa používajú pri liečbe adnexitídy

Pitie veľkého množstva vody pomáha predchádzať vzniku príznakov všeobecnej intoxikácie tela v dôsledku rýchleho odstránenia koncových a medziproduktov zápalového procesu z infekčných ložísk.

Upozornenie: Použitie veľkých objemov tekutiny je kontraindikované v prípade sklonu k edému a prítomnosti akýchkoľvek patológií močového systému.

Liečebná terapia

Ako vyliečiť chronickú adnexitídu vedia len lekári úzkej špecializácie - gynekológovia a venereológovia (s gonokokovou infekciou). Ľudové lieky sa používajú v terapii iba počas rehabilitačného obdobia, po kurze antibiotík. Na bylinky, včelie produkty, rastlinné oleje antimikrobiálna, antivírusová a antimykotická aktivita nie je typická, preto je ich použitie v liečbe adnexitídy nielen nevhodné, ale aj nebezpečné. Slabý protizápalový účinok ľudových prostriedkov skreslí klinický obraz, neumožní včasnú diagnostiku patológie.

Antibiotická terapia

Liekmi prvej voľby pri liečbe akútnej alebo chronickej adnexitídy sú antibakteriálne látky. Od doby trvania laboratórny výskum je niekoľko dní, potom sú pacientom predpísané širokospektrálne antibiotiká na zastavenie zápalového procesu.

Takáto aktivita je spravidla charakteristická pre polosyntetické penicilíny, ktorých účinnou látkou je amoxicilín.

Pri výbere sa uprednostňujú kombinované prípravky s kyselinou klavulanovou. Táto zlúčenina nemá žiadnu terapeutickú účinnosť, ale je schopná zabrániť rozvoju rezistencie na antibiotiká u infekčných agens. Kyselina klavulanová je súčasťou Amoxiclav, Panklav, Augmentin, Flemoclav. Po zistení druhovej príslušnosti patogénov chronickej pravostrannej adnexitídy (ľavostranná, obojstranná) sa upraví terapeutický režim. Najčastejšie zahŕňa nasledujúce lieky:

• tetracyklíny (doxycyklín, tetracyklín);
• fluorochinolóny (Ofloxacín);
• makrolidy (azitromycín, erytromycín, klaritromycín);
• aminoglykozidy (Kanamycín, Gentamicín);
• nitroimidazoly (Metronidazol);
• linkosamidy (klindamycín).

Pri zmiešaných infekciách sa antibiotiká kombinujú s antimikrobiálnymi látkami, antimykotickými liekmi, sulfónamidmi. Pred liečbou chronickej adnexitídy sa stanoví štádium patologického procesu. V prípade ochorenia strednej a vysokej závažnosti sa antibakteriálne činidlá okamžite používajú vo forme injekčných roztokov na vytvorenie maximálnej terapeutickej koncentrácie v zápalových ložiskách. Po niekoľkých dňoch sa nahradia tabletami, kapsulami alebo dražé.

Odporúčanie: Počas užívania antibiotík sa pacientom predpisujú eubiotiká na prevenciu dysbakteriózy. Ich použitie vám umožňuje zachrániť užitočné lakto- a bifidobaktérie v biocenóze vagíny a čriev.

Dodatočná liečba

Chronická adnexitída sa považuje za vyliečenú patológiu, ak výsledky laboratórnych testov neodhalili infekčné patogény. Ale je tiež potrebné vykonať patogenetickú a symptomatickú terapiu na odstránenie rozvinutých komplikácií a zlepšenie pohody pacienta. Na zastavenie zápalového procesu a zníženie intenzity príznakov ochorenia sa používajú nesteroidné protizápalové lieky:

• nimesulid;
• Movalis;
• ibuprofén;
• ketoprofén;
• diklofenak.

Tieto lieky nie sú predpísané pacientom s erozívnou a prekyslenou gastritídou, ako aj ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu. Aby sa zabránilo ulcerácii slizníc tráviaceho systému, nesteroidné protizápalové lieky sa kombinujú s inhibítormi protónovej pumpy - Omeprazol, Ultop, Pantoprazol.

NSAID sa používajú vo forme tabliet aj rektálnych čapíkov. Používa sa pri liečbe chronickej adnexitídy liekov vo forme lokálnych liekov - vaginálne čapíky, tablety, guľôčky. Majú široké spektrum klinickej aktivity: antimikrobiálne, antimykotické, antibakteriálne. Je vhodné použiť prostriedky na lokálne použitie iba podľa pokynov lekára po stanovení typu infekčného agens. Napríklad na liečbu plesňovej infekcie sa zvyčajne predpisuje Pimafucin a na zmiešanú liečbu Terzhinan.

Nemenej dôležité je zvýšenie odolnosti obranyschopnosti organizmu, čo umožňuje predchádzať bolestivým recidívam. K tomu, imunostimulanty (Immunal, echinacea tinktúra) a vyvážené vitamínové komplexy so stopovými prvkami (Supradin, Vitrum, Center). A na odstránenie psycho-emocionálnej nestability sa pacientom odporúča priebeh sedatív - Tenoten, Persen, Afobazol.

Najčastejšou patológiou v gynekológii je adnexitída alebo salpingooforitída. Často sa vyskytuje u mladých žien, čo výrazne znižuje kvalitu života. Podľa Wikipédie má história hlboké korene. Každý piaty pacient, ktorému bola diagnostikovaná takáto diagnóza, pokračuje v liečbe, ale kvôli neplodnosti alebo je nútený uchýliť sa k IVF.

Pozrime sa, čo je to adnexitída u žien a z akých dôvodov sa vyskytuje, aké sú príznaky a aké účinných metód liečby existujú.

Adnexitída - gynekologické ochorenie u žien

Gynekologické ochorenie Adnexitída je zápal maternicových príveskov spôsobený rôznymi infekciami, ako je znázornené na fotografii.

Často je etiológiou ochorenia vplyv streptokokov, stafylokokov alebo E. coli na pohlavné orgány ženy.

V prípade infekcie patogénmi sa môže objaviť aj zápal príveskov. Tento typ infekcie je sexuálne prenášaný druhmi, ako sú gonokoky, ktoré spôsobujú kvapavkovú adnexitídu. Zriedkavou príčinou zápalu môže byť tuberkulózny proces, ktorý sa šíri cez cievy ženského tela.

Najčastejšie u žien vo veku 20-45 rokov. Ženská choroba Adnexitis sa považuje za nebezpečnú, pretože ak sa nelieči včas, vedie k vážnejším zdravotným následkom a nakoniec vyvoláva neplodnosť alebo mimomaternicové tehotenstvo. Ale aj keď dôjde k tehotenstvu, novorodenci v prvej polovici roka často dostanú drozd alebo kandidózu.

Čo je salpingooforitída

Zápal príveskov je všeobecný pojem, a preto sa v medicíne často označuje ako salpingo-ooforitída. Vývoj choroby je spôsobený deštrukciou epitelu vajcovodov, v dôsledku čoho sú ich steny impregnované odpadovými produktmi mikroorganizmov, a tým vyvolávajú zápalový proces. Je potrebné vyriešiť, čo je salpingooforitída u žien a z čoho pochádza názov choroby.

Prídavky maternice zahŕňajú vajíčkovody, vaječníky a väzy. Choroby ako salpingitída a ooforitída sa vyvíjajú: http://krasotagood.ru/salpingit-i-ooforit.html. V prvom rade patológia pokrýva sliznice a steny, v dôsledku čoho sa v nich tvorí charakteristická tekutina a dokonca aj hnis. V tomto štádiu vývoja sa nazýva salpingitída. Keď sa zápal vyskytuje výlučne vo vaječníkoch, ochorenie sa bežne nazýva ooforitída. Keď sú postihnuté oba orgány, majú spoločný názov Salpingooforitída.

Preto, keď sa u ženy objavia príznaky zápalu príloh. diagnostikovať ženské choroby Adnexitis, Salpingitis, Oophoritis, ktoré majú spoločnú patogenézu a sú v skutočnosti odrodami jednej choroby.

V závislosti od spôsobu, akým infekcia vstupuje do tela, sa ženy rozlišujú:

Formy: subakútne, akútne, chronické

V závislosti od klinického priebehu sa delia na akútnu, subakútnu a chronickú salpingo-ooforitídu, poďme zistiť, čo to znamená a aký je medzi nimi rozdiel.

1. Akútna forma je vyjadrená v násilnom a bolestivom priebehu s výraznými príznakmi s prudkým nárastom teploty.
2. Subakútna salpingo-ooforitída je sprevádzaná vymazaným klinickým priebehom bez zjavných symptómov s miernou teplotou, charakterizovanou malým množstvom vaginálneho výtoku.
3. Chronická salpingo-ooforitída je charakterizovaná pomalým procesom s jasnými obdobiami remisie a exacerbácií počas dlhého časového obdobia. Zároveň je žena neustále znepokojená Je to tupá bolesť v oblasti panvy.

Obezita negatívne ovplyvňuje aj počatie a zdravie všeobecne. Spätná väzba o tom, ako Eco Slim pomáha schudnúť oficiálna webová stránka: http://krasotagood.ru/eko-slim.html.

ICD kód 10



Špeciálne pre systematizáciu a analýzu údajov o všetkých existujúcich ochoreniach bola vytvorená špeciálna referenčná kniha ICD 10 (revízia Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10), ktorá je príručkou pre lekárov.

Obsahuje informácie o akejkoľvek patológii a každá z nich má svoj špecifický kód. Zápaly príloh sú rozdelené do niekoľkých odrôd a podľa adresára sú zaradené do kategórie "Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov" s číslovaním N70-N77.

Kód salpingooforitídy pre mikrobiálne 10 zodpovedá N70, zatiaľ čo kategória sa nazýva „Salpingoitída a ooforitída“ a zahŕňa tieto podkategórie:

4. akútna adnexitída, mikrobiálny kód 10 - N70.0;
5. chronická adnexitída, mikrobiálny kód 10 - N70.1;
6. nešpecifikovaný kód adnexitídy pre mcb 10 - N70.9.

Pod kódom N70.1 podľa ICD 10 sú zahrnuté všetky odrody chronickej formy, 2-stranná aj jednostranná salpingo-ooforitída. Adnexitída môže viesť k ochoreniu, ako je akútna cystitída, kód ICD 10 pod č. 30.0

Typy: ľavák, pravák, obojstranný

V závislosti od postihnutej oblasti môže byť adnexitída niekoľkých typov, pričom ľavostranný zápal je diagnostikovaný oveľa častejšie ako pravostranný.

Pôvodca infekcie sa dostane do pravého vajíčkovodu a tým spôsobí zápal nielen v ňom, ale aj v pravom vaječníku a ochorenie je diagnostikované ako pravostranná salpingo-ooforitída. Delí sa na akútnu formu alebo pokročilú chronickú.

Ak sú postihnuté orgány na ľavej strane, rozlišuje sa ľavostranná adnexitída, ktorá sa zase v závislosti od formy toku delí do kategórií:

7. chronická ľavostranná salpingo-ooforitída;
8. akútna ľavostranná salpingo-ooforitída.



S rozvojom patológie na oboch stranách súčasne sa choroba klasifikuje ako bilaterálny zápal príloh s podkategóriami:

9. akútna bilaterálna salpingooforitída;
10. chronická bilaterálna salpingo-ooforitída.

Príčiny

Príznaky a príčiny adnexitídy u žien sa môžu líšiť v závislosti od infekcie, ktorá spôsobila zápalový proces, ako aj od podmienok pre rozvoj patogénnej mikroflóry. V medicíne existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju patológie:

11. časté zmeny sexuálneho partnera alebo nepoužívanie antikoncepčných prostriedkov počas sexu;
12. hypotermia tela. Často sa vyvíja po kúpaní v mori alebo návšteve bazéna, bez ohľadu na ročné obdobie. Podchladenie môže byť spôsobené nosením ľahkého oblečenia v chladnom počasí;
13. oslabená imunita na pozadí pravidelného nervového stresu;
14. hormonálne zlyhanie a menštruačné nepravidelnosti;
15. chronická cystitída;
16. zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny;
17. dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia;



18. pri rôznych liečebných procedúrach (pôrod, čistenie po potrate alebo potrate, vyšetrenie u lekára);
19. sexuálny kontakt počas menštruácie.

Všetky tieto faktory prispievajú k ďalšej bežnej chorobe u žien: drozd. ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí adnexitídy. Liečba drozdov prebieha ambulantne, môžete si vybrať účinné tabletky z drozdov pre ženy. ktorý aj za 1 deň zvládne chorobu.

Rozvoj salpingo-ooforitídy je často spojený so sprievodnými problémami, ako je SARS, herpes, chrípka, alebo sa objavuje v dôsledku nerozlišujúceho používania hormonálnych liekov.

Nie poslednú úlohu zohráva psychosomatika, to znamená, že odborníci považujú vnútorné psychologické faktory za príčinu vývoja ochorenia. Žena sa do určitej miery cíti chybná alebo nevie pochopiť, ako sa správať k mužovi, a tým si uvedomiť svoje ženské kvality. V dôsledku toho si sama vymyslí chorobu na psychickej úrovni. Vtedy sa chronická adnexitída lieči nielen liekmi, ale sú predpísané aj pravidelné návštevy psychológa.

Symptómy u žien

Príznaky a liečba adnexitídy u žien sa môžu líšiť v závislosti od formy a typu infekcie. Známky zápalu môžu byť pociťované ako na jednej strane s ľavostranným alebo pravostranným ochorením, tak na oboch stranách súčasne, ak sa vyvinie chronická bilaterálna adnexitída.

Pri akútnej forme salpingo-ooforitídy sa pozorujú tieto príznaky:

20. nadúvanie;
21. nevoľnosť;
22. zvracať;
23. v dolnej časti brucha to veľmi bolí, čo môže dať dolnej časti chrbta;
24. časté močenie s pocitom pálenia pri vyprázdňovaní močového mechúra;
25. zvýšená telesná teplota spôsobujúca zimnicu;
26. závraty;
27. sťažnosti na zhoršenie celkového stavu tela;
28. krvácanie medzi menštruačnými cyklami;
29. hnisavý alebo hlienový výtok Hnedá farba, v ojedinelých prípadoch krvavé.

Pri absencii včasnej a lokálnej liečby sa akútna forma stáva chronickou, ale už sú pozorované mierne odlišné symptómy. V tomto prípade sa bilaterálna chronická salpingo-ooforitída prejavuje rovnakými príznakmi ako pravostranná alebo ľavostranná:

30. konštantná tupá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá dáva nohe alebo stehnu;
31. drozd;
32. oneskorená menštruácia alebo zlyhanie cyklu;
33. znížená sexuálna túžba;
34. časté prejavy cystitídy;
35. telesná teplota kolíše na úrovni 37 - 37,5.

Aby ste zistili, ktoré antibiotiká piť pri chronickej adnexitíde, musíte určite ísť k lekárovi pri prvom príznaku exacerbácie.

Diagnóza a diagnostika



Stanovenie diagnózy salpingo-ooforitídy môže byť v niektorých prípadoch veľmi náročná úloha, pretože v ranom štádiu vývoja sú symptómy rovnaké ako príznaky kolpitídy, endometriózy, hydrosalpinxu alebo metroendometritídy. Preto platí odlišná diagnóza, čo pomôže rozpoznať alebo odstrániť strach. Vykoná sa kompletný krvný a močový test, predpísaný je ultrazvuk, MRI.

Rozmazanie viac ako 100 leukocytov naznačuje, že žena má v tele zápalový proces. Na potvrdenie môže lekár pomocou ultrazvukového skenera skontrolovať echo príznaky patológie.

Na základe protokolu z vyšetrení lekár urobí záver a stanoví diagnózu.

Liečba (antibiotiká a čapíky)

Pri diagnóze adnexitídy prebieha liečba antibiotikami a čapíkmi v nemocnici s pokojom na lôžku. Primárnym zameraním liečby je zníženie bolesť u ženy a ďalšia terapia sa vykonáva na odstránenie príčiny vývoja ochorenia.

Schéma a taktika liečby pozostáva z niekoľkých etáp, ktoré sa vykonávajú v súlade so všetkými odporúčaniami lekára. Ako liečiť adnexitídu a ktoré z liekov je lepšie podávať injekčne a ktoré z nich užívať vo forme tabliet, môže predpísať iba kvalifikovaný odborník.

Zoznam liekov, ktoré sa používajú pri liečbe:

Salpingitída a ooforitída: ochorenie v gynekológii, ako liečiť akútnu, bilaterálnu chronickú

Salpingitída (potrubia) a ooforitída (ovárium) sa nazývajú najtajnejšie ženské choroby pretože sú skryté aj pred blízkymi ľuďmi. Ženy si navzájom hovoria o menštruačných poruchách, ktoré sa objavili, dokonca aj o takej ťažkej diagnóze, akou je rakovina prsníka, no málokedy sa pozná, že majú zápal vajcovodov a vaječníkov.

Toto ochorenie spôsobené kokmi, Mycobacterium tuberculosis alebo inými patogénmi môže zabrániť počatiu a dievča nemôže otehotnieť. Neexistujú žiadne svojpomocné skupiny. Žena si myslí, že sa fyzicky stala horšou ako ostatní, a preto sa cíti nešťastná a nechránená. Nejde o mužské, ale výlučne ženské problémy.

Je potrebné priznať, že salpingitída a ooforitída je zápalový proces vaječníkov a vajíčkovodov. Nie je možné rozdeliť typy chorôb na „zlé“ a „dobré“, delia sa iba na formy:

36. ostrý;
37. subakútne;
38. chronické, so sklonom k ​​recidíve a exacerbácii.

Liečba chorôb môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Napríklad na vyliečenie akútnej formy sa odporúča ísť do nemocnice (najmenej 10 dní). Nemocnica poskytuje nepretržitú lôžkovú starostlivosť: kryo procedúry, antibiotiká, intramuskulárne injekcie pyrogenalu, longidázy, sulfónamidov. Po odstránení bolestivých kŕčov počas hospitalizácie a dosiahnutí normálnej teploty vám choroba umožňuje prejsť na fyzioterapiu.

V tomto štádiu sa odporúča bahno, sviečky, ultrazvukové procedúry, môžete piť homeopatické lieky predpísané lekárom. Liečba pre skoré štádia pomôže zabrániť tvorbe zrastov. Zrasty zase môžu viesť k nepriechodnosti vajíčkovodov, čo ohrozuje neplodnosť.

Prírodný tlakový liek Hypertonium - dnes pomáha natrvalo zbaviť sa hypertenzie rýchlo a bez vedľajších účinkov.

Salpingitída a ooforitída: čo to je

História salpingitídy, čo v preklade znamená (salpingos "rúrka") a ooforitída (ooforón "vaječník") siaha až do stredoveku, kedy boli prvýkrát objavené a popísané vajcovody. Toto je jedno z mála gynekologických ochorení, ktoré sú vlastné ľuďom a zvieratám s podobnou anatómiou.

U žien sa salpingitída a ooforitída objavia po tom, čo rôzne baktérie a koky začnú prenikať do skúmaviek a o niečo neskôr do vaječníkov. Treba si uvedomiť, že koky, podobne ako E. coli, presakujú z maternice vzostupným spôsobom a Mycobacterium tuberculosis je prenášané práve krvou, ktorá prechádza pľúcami a inými orgánmi.

V prípade, že sa rozvinie akútny zápal, je narušený celý epiteliálny obal rúrok, preto dovnútra prenikajú mikroorganizmy, ktoré nie sú charakteristické, čo vedie k spájkovaniu s vaječníkmi do jedného celistvého útvaru. Ochorenie je sprevádzané opakujúcimi sa bolestivými pocitmi v podbrušku, v driekovej oblasti, sprevádzané kŕčmi pred defekáciou, čo vedie k zlyhaniu menštruácie alebo k ich zastaveniu.

Ženy sa často obracajú na internet o pomoc, čítajú fóra, pozerajú sa na Wikipédiu a snažia sa určiť diagnózu. Následky samoliečby ľudovými prostriedkami, tabletkami, ktoré pomohli susedovi, sú katastrofálne. Nedostatok kompetentných stretnutí môže viesť k hydrosalpinxu, hnisavým komplikáciám a v dôsledku toho k neschopnosti otehotnieť.

Salpingitída a ooforitída sa môžu zmeniť na chronickú formu zápalu príveskov - adnexitídy alebo salpingooforitídy, pri ktorej sa objavia ich príznaky a vykoná sa potrebná liečba: to je všetko.

Akútna salpingitída a ooforitída

Ooforitída a salpingitída môžu byť akútne. Žena je schopná samostatne podozrievať z choroby, ak sa stretne s nasledujúcimi príznakmi:

39. spontánne sa vyskytujúca jednostranná (2-stranná) bolesť v podbrušku, najmä po menštruácii;
40. malátnosť, sprevádzaná letargiou, bolesťami hlavy;
41. subfebrilná teplota nad 38,1 ° C a dosiahne 38,5 ° C;
42. napäté, svalové kŕče v bruchu.

V ambulancii sú pri vyšetrovaní vagíny zreteľne hmatateľné zväčšené prívesky, diagnostikuje sa bolestivý vajíčkovod (alebo trubice).

Diagnóza sa stanovuje na základe získanej anamnézy (komplikácie po potrate alebo ťažkom pôrode, nechránený sex, tuberkulóza): výsledky získané ako výsledok laboratórnych testov.

V prípade, že podozrenie padne na ochorenie, ako je kvapavka, potom sa vykonávajú špecifické predbežné vyšetrenia (náter na flóru). Na identifikáciu tuberkulóznej salpingitídy je potrebné vyšetrenie hemokultúr počas menštruácie alebo zavedenie špeciálneho prípravku tuberkulínu, existujú aj iné metódy.

Liečba liekmi a čapíkmi s protizápalovým účinkom (podrobnosti) dáva pozitívne výsledky a prenáša ochorenie do subakútneho štádia. Stav ženy sa stabilizuje, bolesť zmizne, teplota sa vráti do normálu. Krvný vzorec ukáže pokles leukocytov, hoci ESR zostane na vysoký stupeň- 50 mm a viac za hodinu rýchlosťou 2-15 mm / h.

Vaginálne vyšetrenie ukazuje zníženie edému maternice. V štádiu remisie sa vykonáva ultrazvuk, ktorý umožňuje diagnostikovať patologické zmeny v reprodukčnom systéme: metro endometritída, cysty.

Chronická (bilaterálna) salpingitída a ooforitída

2-stranná salpingitída vzniká tým, že je postihnutá sliznica, ktorá postupne, vrstvu po vrstve, zachytáva vajíčkovody, narúša ich peristaltiku.

To všetko ohrozuje komplikáciami a môže viesť k tomu, že žena nemôže otehotnieť alebo viesť k mimomaternicovému tehotenstvu. Často dochádza k akumulácii seróznej tekutiny v lúmene vajcovodu alebo hromadeniu hnisu, čo vedie k závažným komplikáciám. Choroba je často chronická, pokrýva nielen trubice, ale aj vaječníky. Vytvárajú sa zrasty, čo vedie k bolestivému stavu a neschopnosti otehotnieť. Existujú určité príznaky zápalu príloh u ženy: to sú.

Vaječníky sú párový orgán, patria do ženského reprodukčného systému, sú zodpovedné za množstvo funkcií:

43. menštruačné;
44. rodenie detí;
45. sexuálne;
46. sekrečnú.

Pri zápale vaječníkov sú všetky tieto fyziologické lisy porušené. Ooforitída v gynekológii je bežná, dnes sa táto choroba pozoruje aj u dospievajúcich dievčat vo veku 14-18 rokov. Ooforitída nie je nezávislou chorobou, je sprevádzaná salpingitídou, ktorej príčinnými činiteľmi sú infekcie na pozadí coc. Ak začnete liečiť ooforitídu včas, môžete sa vyhnúť chorobám, ako je adenomyóza, kolpitída. Následky môžu byť také žalostné, že tehotenstvo nebude možné ani pri IVF.

Príčiny salpingitídy a ooforitídy

Príčiny chorôb sú banálne:

47. slabá imunita a neliečené infekcie;
48. choroby endokrinného systému;
49. fajčenie;
50. stres;
51. nechránený sex.

Väčšina si pamätá, že bolesti sa objavujú neustále, preto ženy doma používajú bylinky na zmiernenie syndrómov, napríklad: Kalanchoe, horná maternica, našťastie v lekárňach je cena za ne nízka. Niekedy si vyberú medikamentózna liečba(pijú Unidox Solutab) a niekedy príznaky zmiznú.

V skutočnosti je samoliečba neúčinná a nebezpečná, choroba nezmizne, jej znaky sa nepriamo neustále pripomínajú: niekedy s neprirodzenými sekrétmi, niekedy so svrbením a soormi. Choroby prenesené na nohy vedú k všeobecnému zhoršeniu zdravotného stavu ženy, vrátane ľavostrannej alebo pravostrannej (a častejšie - 2 polievkové lyžice) salpingitídy a ooforitídy.

Príznaky salpingitídy a ooforitídy

Príznaky týchto dvoch ochorení sú podobné, diagnózu by mal stanoviť lekár po komplexnom vyšetrení. Ochorenie ooforitídy je vždy spojené s vaječníkmi. Aby ste pochopili, že choroba vznikla, musíte poznať príznaky bežného a chronického bilaterálneho ochorenia:

52. porušenie menštruácie;
53. v dolnej časti brucha sa objavujú ťahavé bolesti;
54. neplodnosť.

Chronická bilaterálna ooforitída je dlhé obdobie ochorenia oboch vaječníkov, pri ktorých sú značne ovplyvnené ich funkcie.

Ženám sa ukazuje každoročná návšteva gynekológa, kde lekár vykoná vyšetrenie, analyzuje sťažnosti, predpíše testy (nátery, krv na skryté vírusy), MRI, HSG, ultrazvuk. V druhom prípade echo príznaky poskytujú presné údaje o endometriu, ktoré potvrdzujú alebo vylučujú endometritídu. Teraz je tu príležitosť urobiť laparoskopiu s rôznym stupňom zanedbania salpingitídy a ooforitídy.

Laparoskopia je metóda v chirurgii, pomocou ktorej sa vykonáva operácia cez malé otvory, video ukazuje, ako sa to deje.

Liečba salpingitídy a ooforitídy

Po zistení diagnózy sa ženy najčastejšie zaujímajú o tieto body:

55. koľko sa choroba lieči;
56. či je to nákazlivé;
57. Nezabudnite ísť na kliniku alebo stačí vykonať fyzioterapiu.

Na tieto otázky nie je možné jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od etiológie (autoimunitnej alebo infekčnej) a štádia, veku ženy (menštruačná alebo postmenopauzálna). Potrebujete vedieť, či bola liečba vykonaná predtým a ak postupy nepriniesli pozitívny výsledok, aké sú dôvody.

Tablety sa zvyčajne predpisujú v kombinácii s čapíkmi, môžu to byť antibiotiká a protizápalové alebo antimikrobiálne látky. Chemické aj rastlinné. Zvyčajný priebeh je 5 až 7 dní. Zoznam tabliet a čapíkov nájdete v tabuľke.

Po objavení sa týchto ochorení u žien vždy vyvolávajú vaginálny zápal, ktorý sa odstraňuje vaginálnymi prostriedkami - čapíkmi. Neodporúča sa vyberať si lieky svojpomocne, pretože liečba sviečkami by mala smerovať presne k vašej chorobe.

Sviečky sa delia na:

58. antimikrobiálne;
59. protiplesňové;
60. imunomodulačné;
61. kombinovaný typ.

Spôsoby, ako posilniť vlasové korienky v prípade straty na odkaze: http://krasotagood.ru/ukreplenie-korney-volos.html.

Nesprávnym výberom lieku nedosiahnete zlepšenie, ale iba zhoršenie stavu. Lekár zvyčajne vyberá lieky zo zoznamu na základe výsledkov testov.

Ľudové metódy

Ženy sa pýtajú, či je možné použiť ľudové prostriedky zo salpingitídy a ooforitídy? Len bylinkami sa úplne vyliečiť nedá, ale je to výborná pomocná terapia.

Lokálny protizápalový účinok majú odvary z harmančeka, Kalanchoe, bórovej maternice. V závislosti od spôsobu prípravy je možné bylinky piť, používať ako sprchu, alebo sa s nimi kúpať (borievkový nálev).

Ak sledujete svoje zdravie, potom sa v podstate môžete vyhnúť mnohým chorobám, musíte dodržiavať základné pravidlá:

• mať jedného sexuálneho partnera alebo používať kondóm;
• správne a včas vykonať liečbu po pôrode, ak došlo k prasknutiu perinea a krku;
• nevykonávajte samoliečbu, neliečte vagínu bez odporúčaní lekára;
• zabrániť potratom;
• dbať na hygienu.

Odborný názor. Gynekológ, ktorý praktizuje vo Volgograde viac ako 17 rokov: Grineva V.P.

Podľa štatistík v Rusku každý tretí pár čelí ťažkostiam s počatím. A problém nie je len v negramotnosti detí, ktoré začínajú so sexuálnym životom skoro, ale aj v obyčajnom zanedbávaní ich zdravia. Napriek dostupnosti gynekologických služieb mnohé ženy chodia k lekárovi, keď ochorenie hrozia komplikáciami. Aby sme neľutovali premeškané príležitosti, je potrebné sa starať o zdravie od mladosti, pamätať na antikoncepciu, vzdať sa zlých návykov a nie samoliečiť. Včasná diagnóza umožňuje zbaviť sa salpingitídy a ooforitídy pri zachovaní hlavnej ženskej funkcie - nosenia dieťaťa.

Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu maternicových príveskov na oboch stranách. Spočiatku začína postupovať v trubiciach maternice (salpingitída), potom postihuje aj vaječníky (ooforitída). Stáva sa, že spolu so salpingooforitídou sa objavujú aj iné ochorenia močového systému žien, napríklad endometritída (zápalový proces sliznice maternice).

Čo spôsobuje bilaterálnu adnexitídu

Obojstrannú adnexitídu môže spustiť gonokok (kvapavka bacil), alebo Kochov bacil (na tuberkulózu), môžu to byť aj chlamýdie. A vyvíja sa kvôli coli v čreve, baktérii streptokok alebo stafylokok aureus.

Baktéria - patogén sa prenesie do orgánov ženy po pohlavnom styku s infikovaným partnerom, zápal začne postupovať, susedný (zápal slepého čreva, proktitída atď.), A individuálny (zápal mandlí a zápal pľúc). Zvyčajne k prenikaniu vírusu dochádza z dolných pohlavných orgánov, pričom veľmi dôležité sú trichomóny, ktoré sa môžu dostať až do maternicových trubíc. Spermie tiež prenášajú chorobu, najmä často prenášajú E. coli. Bilaterálna adnexitída alebo bilaterálna salpingo-ooforitída sa musí liečiť včas, pretože v budúcnosti táto choroba vedie k veľmi negatívnym a žalostným následkom. Ženy v reprodukčnom veku, ktoré sa prvýkrát stretli s touto patológiou, často kladú otázku: "Mám bilaterálnu adnexitídu, čo to je?" toto ochorenie je zápalová lézia vaječníkov, v prípade progresie prechádza patologický proces do vajíčkovodov. provokujúce faktory, aby došlo k exacerbácii bilaterálnej adnexitídy, sa rozpoznávajú: choroby s chronickou povahou, ktoré sa vyvíjajú v dutine orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti; nosenie vnútromaternicového telieska, zníženie imunitnej odpovede, pohlavný styk počas menštruácie, stresové situácie. V závislosti od štádia sa rozlišujú nasledujúce príznaky bilaterálnej adnexitídy - akútna, chronická a subakútna. Známky bilaterálnej adnexitídy sú výskyt neustálej bolesti v dolnej časti brucha, porušenie psycho-emocionálnej rovnováhy; časté depresie a zvýšená nervozita. Hlavnými princípmi terapie sú použitie antibakteriálnej, protizápalovej a obnovujúcej terapie. Vo fáze remisie je možné predpísať fyzioterapiu, imunoterapiu, balneoterapiu. Pacienti sa často zaujímajú, ak majú diagnostikovanú bilaterálnu adnexitídu, je možné otehotnieť? V tomto prípade je po liečbe tohto ochorenia potrebné absolvovať obdobie rekonvalescencie, antirelapsovú liečbu, aby sa vylúčila infekcia plodu in utero. Ak priebeh liečby akútneho ochorenia nie je dokončený, jeho predĺžený priebeh sa môže zmeniť na chronickú bilaterálnu adnexitídu.

Ženy, ktoré mali akútnu adnexitídu, si najčastejšie nemyslia, že táto patológia môže viesť k chronickému procesu a zanedbávajú preventívnu liečbu vrátane hypotermie, často menia sexuálnych partnerov. Pre objasnenie častej otázky - "Chronická bilaterálna adnexitída, čo to je?" je potrebné pochopiť, že ide o dlhé obdobie vývoja zápalového procesu v dutine vajíčkovodov a príveskov súčasne. Pre takýto vývoj patológie je charakteristická striedavá zmena štádií remisie s obdobiami exacerbácie. dochádza k zahusteniu spojivové tkanivo, zhutnenie vajcovodov, zúženie ich lúmenu až po úplnú obliteráciu. S touto patológiou dochádza k zhoršeniu celkového stavu, zvýšeniu teploty, objaveniu sa bolestivých pocitov v dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti a zníženiu libida. Chronická 2-stranná adnexitída môže byť komplikovaná zrastami, menštruačnou dysfunkciou a to následne vedie k neplodnosti.

Príznaky pravostrannej adnexitídy

Najčastejšími príznakmi ochorenia sú:

• pozoruje sa bolesť;
• teplo;
• slabosť;
• závraty;
• nevoľnosť, napätie brušných svalov, vracanie.

Ak bolesť trochu ustúpila, človek by si nemal myslieť, že choroba prešla, s najväčšou pravdepodobnosťou sa jednoducho stala chronickou. V tomto prípade sa choroba bude pravidelne prejavovať, niektoré funkcie môžu byť tiež narušené: silná bolesť počas menštruácie, nestabilný cyklus, dokonca aj neplodnosť.

Proces liečby ľavostrannej adnexitídy

Liečba sa má začať čo najskôr. Ak sa proces stal akútnym, je potrebné uchýliť sa k službám nemocnice, pacientovi sú predpísané antibiotiká: amoxicilín, ampicilín a bacampicilín. Ak má pacient ťažkú ​​formu, možno použiť kombinácie liekov (gentamicín + chloramfenikol, comelamycín + chloramfenikol atď.). Ak sa v tele nájdu chlamýdie, používajú sa tetracyklínové lieky. Dávkovanie má predpisovať lekár. Priebeh liečby zvyčajne trvá asi 7 - 10 dní.

Bilaterálna adnexitída ICD

Bez ohľadu na charakteristiky priebehu adnexitídy je jej kód v ICD 10 vždy rovnaký - N70.

ICD 10 berie do úvahy, že zápalové patológie maternicových príveskov majú svoje vlastné vývojové charakteristiky a môžu sa navzájom líšiť. Vo svojej klasifikačnej skupine sú rozdelené do samostatných kategórií. Napríklad časť o adnexitíde s kódom N70 patrí do kategórie „Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov“, ktorá obsahuje kódy chorôb od N70 do N77.

Bilaterálna adnexitída v ICD 10 sa vzťahuje na časť s kódom N70.1 (chronická adnexitída a jej odrody). Patrí sem aj jednostranný zápal ženských príveskov. Predložená klasifikácia uľahčuje lekárom stanovenie alebo objasnenie diagnózy, pomáha interpretovať ochorenie a rýchlo určiť jeho príčiny.

Dôvody

Ak sa u ženy vyvinie bilaterálna adnexitída, príčiny ochorenia môžu byť nasledovné.

1. Infekcia preniká do ženského tela cez pohlavný trakt.
2. Nízka imunita.
3. Ťažká hypotermia, na pozadí ktorej sa zvyšuje počet patologických baktérií, ktoré sú prítomné v tele v latentnej forme.
4. Špirála v dutine maternice.
5. Prítomnosť prenesených zápalov v anamnéze pacienta.
6. Operácie na orgánoch reprodukčného systému.

Všetky tieto faktory môžu viesť k rozvoju bilaterálnej akútnej adnexitídy, zhoršiť už existujúci chronický zápal vajcovodov a vaječníkov alebo spôsobiť subakútnu adnexitídu v maternicových príveskoch z 2 strán.

Subakútna bilaterálna adnexitída

Obojstranný zápal príveskov a vaječníkov maternice sa podľa charakteru jeho priebehu delí do 3 kategórií: subakútny, akútny a chronický. Zvážte, čo predstavuje subakútny typ ochorenia.

Subakútna bilaterálna adnexitída a jej charakteristiky

Subakútna adnexitída je medzistupeň medzi akútnou a chronický zápal vo vajíčkovodoch a vaječníkoch. Rovnako ako akútna forma ochorenia sa vyznačuje výrazným bolestivým syndrómom v bruchu, príznakmi intoxikácie tela, závažnými poruchami nervový systém. Subakútna 2-stranná adnexitída je sprevádzaná zvýšením teploty na vysoké hladiny (38-39 ° C), ako aj nasledujúcim súborom symptómov:

• patologický serózny alebo purulentný výtok z vagíny;
• chronická únava a pretrvávajúca slabosť;
• vracanie a nevoľnosť;
• narušenie menštruačného cyklu;
• zimnica;
• bolesť počas sexu;
• silné nadúvanie, výskyt bolesti v dolných častiach;
• podráždenie a svrbenie vo vulve.

Subakútna bilaterálna adnexitída predchádza akútnej fáze zápalového procesu.

Akútna 2-stranná adnexitída

Akútna 2-stranná adnexitída sa vyvíja na pozadí poškodenia ženských pohlavných orgánov patogénnymi mikroorganizmami:

• coli;
• streptokoky;
• mykoplazmy;
• Trichomonas;
• Kochove palice;
• chlamýdie.

Charakteristické znaky bilaterálnej akútnej adnexitídy:

• zvýšená teplota;
• celková slabosť a malátnosť;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• bolestivosť pohlavných orgánov;
• nestabilný psycho-emocionálny stav;
• vysoká nervozita a neustála depresia.

Chronická bilaterálna adnexitída

Adnexitída je charakterizovaná zápalovým procesom vo vaječníkoch a vajíčkovodoch. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u žien vo veku 20-35 rokov. Hlavnou príčinou adnexitídy sú sexuálne infekcie spôsobené chlamýdiami, stafylokokmi, Trichomonas, gonokokmi, Mycobacterium tuberculosis a streptokokmi. Okrem toho, ak žena často mení sexuálnych partnerov, používa vnútromaternicové teliesko alebo obnovuje sexuálnu aktivitu skoro po operačnom ukončení tehotenstva, potom je možný relaps ochorenia. Pri absencii účinnej liečby môže lekár po chvíli stanoviť diagnózu - chronickú bilaterálnu adnexitídu, ktorá ohrozuje ženu neplodnosťou.

Príznaky adnexitídy

Adnexitída sa môže prejaviť v dvoch hlavných formách - akútnej a chronickej. Príznaky akútnej adnexitídy sú:

• Zvýšená telesná teplota;
• Zvýšené nutkanie na močenie;
• Bolesť krížov;
• Zvyšujúca sa bolesť v dolnej časti brucha s časom, ako aj počas gynekologického vyšetrenia a pohlavného styku;
• Bohatý bezfarebný výtok z vagíny alebo bolestivá menštruácia;
• Krvný test ukazuje zvýšenie hladiny leukocytov a ESR.

V priebehu času choroba prechádza do chronickej formy, ak nebola zistená a liečená včas. Príznaky tohto sú:

• Bolestivé bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sa zvyšujú po hypotermii, pred menštruáciou, s infekčnou chorobou;
• Dysfunkcia vaječníkov a v dôsledku toho menštruačné nepravidelnosti.

Liečba chronickej adnexitídy

Pri diagnostikovaní akútnej alebo chronickej adnexitídy má liečbu predpísať lekár. V akútnej forme sa terapia vykonáva v nemocnici. Pacient musí dodržiavať pokoj na lôžku, predpísané sú antibiotiká, antimikrobiálne látky, lieky proti bolesti, antihistaminiká a lieky, ktoré zmierňujú zápal.

Pri chronickej forme fyzioterapia, gynekologická masáž, balneoterapia (rôzne kúpele s prídavkom napr. esenciálne oleje a špina). Z liekov sa používajú protizápalové, analgetické a antihistaminiká. Pacient užíva vitamíny a imunostimulanty. Ak liečba zlyhá, môže byť indikovaný chirurgický zákrok.

Neplodnosť ako komplikácia chronickej bilaterálnej adnexitídy

Jeden z nebezpečné komplikácie adnexitída je neplodnosť. Proces vyzerá takto:

• Zápal slizníc vajcovodu s rozšírením na iné membrány.
• Hnisanie tkanív. Prúdenie hnisu do vaječníkov a pobrušnice.
• Výskyt adhézií vo vajíčkovodoch.
• Obštrukcia vajíčkovodov a neplodnosť.

Ak proces ešte nezískal silu, potom je možné tehotenstvo. Môže sa však ukázať ako mimomaternicové alebo sa môže skončiť potratom v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.

Príznaky bilaterálnej adnexitídy

U pacientov s bilaterálnou adnexitídou sú príznaky ochorenia nasledovné.

1. Vysoká teplota (v dôsledku aktívneho zápalu).
2. Bolesť, ťažkosť, silná bolesť v bruchu.
3. Závraty, únava, zhoršenie celkovej pohody.
4. Porušenie funkcií tráviaceho traktu, vracanie, nevoľnosť, hnačka.
5. Bolestivý styk.
6. Zlyhanie menštruačného cyklu, bolestivé obdobia.
7. Zdĺhavá depresia, silné zmeny hormonálnych hladín.
8. Hnedastý hlienovitý výtok z vagíny, ktorý vyžaruje nepríjemný zápach.
9. Porušenie funkcií vaječníkov, neschopnosť otehotnieť.

Charakteristickým znakom bilaterálnej adnexitídy je lokalizácia bolesti na ľavej a pravej strane brucha súčasne (žena sa sťažuje, že ju bolí a ťahá celý žalúdok).

Liečba

Zápalový proces v ženskom tele, ktorý sa vyvíja v dôsledku bilaterálnej adnexitídy, si vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť v nemocničnom prostredí. Zvážte otázku, ako liečiť bilaterálnu adnexitídu.

Bilaterálna adnexitída: čo to je, liečba a prevencia ochorenia

Bilaterálna adnexitída je vážna patológia, ktorú je potrebné liečiť iba v nemocnici. Iba integrovaný prístup pomáha vyrovnať sa so zápalom príloh v maternici. U žien s diagnózou bilaterálnej adnexitídy vyvinie liečbu ošetrujúci gynekológ. Špecialista berie do úvahy závažnosť situácie, povahu priebehu ochorenia (akútne, subakútne alebo chronické), typ patogénu. V priebehu liečby sú nevyhnutne zahrnuté antibakteriálne lieky (amoxicyklín, ampicilín). Ak je ochorenie pokročilé a zaťažené komplikáciami, lekár môže odporučiť užívanie viacerých skupín antibiotík súčasne (kombinovaná liečba). Dávkovanie a priebeh liečby sa vyberajú individuálne, ale vo väčšine prípadov trvá liečba bilaterálnej adnexitídy 10-14 dní.

Liečba bilaterálnej adnexitídy vyvolanej anaeróbnymi baktériami sa vykonáva pomocou metronidazolu. Ak diagnóza ukázala, že pôvodcom ochorenia boli chlamýdie, potom sa na boj proti zápalu používajú antibiotiká tetracyklínovej skupiny.

Antibakteriálna liečba bilaterálnej adnexitídy je nemožná bez revízie stravy. Žena by mala zo svojho jedálneho lístka vylúčiť všetky nezdravé jedlá. Zakázané sú pikantné, vyprážané, slané jedlá. Je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli a diétu, kombinovať ich s užívaním liekov proti bolesti, protizápalových a sedatív.

Obojstranný zápal maternicových príveskov sa môže stať chronickým. Liečba v tomto prípade je založená na použití fyzioterapeutických metód. V obzvlášť ťažkých situáciách sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok na odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov.

Liečba bilaterálneho zápalu maternicových príveskov zahŕňa rýchle prijatie komplexných radikálnych opatrení. Užívanie antibiotík, protizápalových liekov a analgetík v kombinácii s prísnym pokojom na lôžku aspoň 3 dni po prepuknutí ochorenia pomôže vyhnúť sa chronickému akútnemu zápalu.