Цибулина 12-ти палої кишки. Симптоми та лікування виразки цибулини дванадцятипалої кишки. Медикаментозні методи лікування

Спочатку людина не відчуває дискомфорту, тому він і не поспішає до лікаря. Згодом ситуація лише погіршується, що призводить до хворобливості самопочуття. Проте все ще можна виправити, головне – звернутися до фахівця, який на основі отриманих аналізів призначить оптимальну терапію.

Лікування виразки цибулини дванадцятипалої кишки медикаментами

Дане захворювання має такі симптоми:

• відсутність апетиту;
• різке зниження ваги;
• почуття перевантаженості чи порожнечі шлунка;
• біль;
• відрижка;
• нудота;
• печія, що переходить у пекучий біль.

Виразка може з'явитися не тільки через бактерію, нерідко вона виникає після тривалого прийому ліків, не правильного харчування, частих стресів та хвилювань. Якщо не звернутися до лікаря при виникненні болю та спазмів, тобто ризик переродження захворювання на злоякісну пухлину, може відкритися кровотеча. Як лікування призначають один із таких препаратів:

Вони допоможуть зняти запалення та зменшити кислотність шлунка. Якщо причиною захворювання стала діяльність Хелікобактеру, то приписується антибіотик. Найчастіше це:

Щоб захистити уражену цибулинку, прописується Альмагель. Цей препарат сформує особливу плівку, яка допоможе прискорити загоєння виразки.

Велике значення у лікуванні захворювання має дієта. Хворий повинен вживати дрібноподрібнену їжу, яку слід готувати тільки на водяній бані. З раціону слід виключити:

Під заборону потрапляють смажені, солоні, жирні та гострі страви. Не варто вживати і висівки, оскільки вони ушкоджують слизову оболонку. Харчування має бути дробовим. Не допускається вживання шматкової їжі. Фрукти, м'ясо, овочі потрібно подрібнювати. Рекомендується їсти молочні, овочеві супи, рідкі каші. Все це допоможе нормалізувати травлення та прискорити одужання. Дієта повинна дотримуватися протягом року.

Лікування виразки цибулини дванадцятипалої кишки народними засобами

Лікування виразки цибулини дванадцятипалої кишки можна проводити народними засобами. Однак така терапія має бути узгоджена з лікарем та поєднана з медикаментами.

Мед та вершкове масло допоможуть позбутися недуги. Для приготування ліків потрібно змішати інгредієнти по 250 г та поставити ємність на повільний вогонь. Суміш слід варити до коричневого відтінку. Потім засіб охолоджується та приймається по 10 г вранці до їди. Ліки рекомендується зберігати у холодильнику. Тривалість терапії становить 21 день. За цей час виразка має затягтися.

Сік картоплі – правильний засіб від цієї недуги. Для його приготування потрібно подрібнити за допомогою терки кілька бульб, скласти масу в марлю і вичавити сік. Приймати його рекомендується по 50 мл перед їжею тричі на день. Тривалість терапії становить 3 тижні. За цей час усі симптоми захворювання мають перестати турбувати.

Лікування медом та сирими яйцями теж дає хороші результати. Щоранку слід натщесерце з'їдати сире яйце, а потім 10 мл меду. Після цього не можна нічого пити і їсти протягом 2 годин. Тривалість лікування становить 14 днів.

Прополіс дає гарний ефект. Настоянку можна придбати у будь-якій аптеці або зробити самостійно. Для цього потрібно залити прополіс спиртом у пропорції 1:1. Через 3 дні засіб готовий до вживання. При виразці його рекомендується пити по 10 мл до їди тричі на день.

На основі прополісу можна приготувати ліки. Для цього 50 г подрібненого засобу заливається 500 мл оливкової олії. Потім ємність ставиться на водяну банюна 20 хв. Отримані ліки рекомендується приймати по 10 г вранці в нагрітому вигляді.

Селера і капуста допоможуть забути про недугу. Для цього потрібно вичавити з 4 кг овочів сік, додати до нього 30 мл лимонного сокута ретельно перемішати. Отримані ліки рекомендується приймати по 200 мл уранці до сніданку. Курс лікування становить 3 тижні.

Рослина під назвою синюха блакитна допоможе позбавитися виразки. З нього готується відвар. Для цього 10 г сировини заливається 500 мл води та проварюється на водяній бані після закипання протягом 15 хвилин. Засіб повинен наполягати протягом 24 годин. Приймати засіб слід по 10 мл після їди 5 разів на день. Тривалість лікування – 14 днів.

Календула допомагає при багатьох захворюваннях, виразки теж можна буде позбутися за допомогою неї. Із квіток слід приготувати відвар. Для цього 20 г сировини заливається 500 мл холодної води та кип'ятиться на повільному вогні 6 хвилин після закипання. Після цього засіб наполягає 3 години. Після цього воно фільтрується і вживається до їжі по 100 мл. Курс лікування – 2 тижні. Як профілактика народні лікарірекомендують пити його навесні та восени, тоді недуга не даватиме про себе знати.

Медові ліки допомагають при всіх видах виразок. Для його приготування 35 г меду розлучається на 200 мл теплої води. Вживати засіб потрібно за 1,5 години до їди, якщо кислотність підвищена. При зниженій кислотності пити його слід за 10 хвилин до їди. Лікування продовжувати потрібно протягом місяця. З появою печії можна запитати ліки 50 мл молока.

Курс лікування становить 10 днів. Згодом слід повторювати терапію двічі на рік.

Збори при виразці цибулини дванадцятипалої кишки

При цьому недузі допоможуть трави. Відвари і настої дають хороший ефект і благотворно впливають на весь ШКТ.

Можна спробувати збір, до якого входять трави:

Потрібно змішати інгредієнти у співвідношенні 2:2:4. 20 г отриманої суміші слід залити 200 мл окропу та настояти 20 хвилин. Потім настою фільтрується та приймається по 50 мл тричі на день. Даний засіб добре допомагає при спазмах та метеоризмі.

Добре допомагає при виразці збір, до якого входять такі компоненти:

Інгредієнти слід змішати у ємності. Потім береться 10 г суміші, заливається 200 мл окропу та настоюється 30 хвилин. Після чого засіб фільтрується та приймається по 10 мл тричі на день. Настій добре справляється з болем та тяжкістю в шлунку.

При виразці цибулини дванадцятипалої кишки добре допомагає збирання з наступних трав:

Потрібно змішати трави, потім береться 20 г суміші, заливається 500 мл окропу та настоюється в термосі протягом 2 годин. Приймати засіб рекомендується перед їдою по 100 мл 5 разів на день. Завдяки йому можна позбутися проносу, метеоризму та спазмів.

Якщо при використанні народного засобу виникає дискомфорт, необхідно негайно припинити його прийом. Про свої відчуття потрібно обов'язково розповісти лікарю. Він повинен буде підібрати іншу терапію, яка буде максимально комфортною.

Одним із найпоширеніших видів ерозивних утворень ШКТ є виразка цибулини дванадцятипалої кишки. Хвороба поширена. За офіційними даними, хворіють до 10% населення планети. Розвивається деформація через збій у хімічній обробці їжі. Анатомія ерозивних утворень різна, але найчастіше вони утворюються на цибулини, що має форму кулі. Знаходиться цибулина дванадцятипалої кишки на початку кишечника, при виході зі шлунка. Лікування тривале та складне.

Деформована вона може бути на передній і задній стінці (виразки, що цілуються). Виразка цибулини 12-палої кишки також має особливе розташування – наприкінці або на початку (дзеркальна). Дзеркальні ерозії лікуються, як та інші форми. Негативні фактори, що впливають на роботу шлунка та кишечника, провокують появи виразок різної форми. До групи ризику належать люди середнього віку і ті, хто змушений працювати в нічну зміну.

При збої в обробці шлунком їжі може виникати виразка цибулини дванадцятипалої кишки.

Причини виразки цибулини 12-палої кишки

Найчастіше запалення 12-палої кишки виникає через агресивну дію кислоти. За відсутності терапії, можливий розвиток прободної виразки та кровотечі. Причин може бути цілий ряд:

• порушення режиму харчування (багато жирного, гострого, зловживання дієтами, газовані напої);
• бактерія Хелікобактер - причина виразкових утворень у більшості випадків;
• куріння, алкоголь;
• сильний стрес або систематичне перебування у стані емоційної напруги;
• спадкова схильність;
• тривалий прийом певних ліків протизапальної дії;
• неправильно призначене лікування на стадії хвороби.

Виразки, що цілуються в кишечнику можуть з'явитися через супутні причини: ВІЛ-інфекція, рак печінки, гіперкальцемія, ниркова недостатність, хвороба Крона та ін.

Симптоми

Симптоми виразки цибулини 12-палої кишки характерні і для інших видів виразок ШКТ, і вони проявляються в залежності від стадії захворювання:

• печія;
• нудота вранці чи після їжі;
• біль у надчеревній ділянці;
• біль у ділянці шлунка вночі;
• метеоризм;
• поява відчуття голоду через невеликий проміжок часу після їди;
• якщо хвороба у запущеній формі, може відкриватися кровотеча;
• блювання;
• біль, що локалізується в ділянці попереку, або загрудинної частини.

Запальна лімфофолікулярна форма 12-палої кишки має різний характер больових відчуттів: колючий біль, гострий або ниючий. Іноді проходить після того, як людина поїла. Голодні болі зазвичай виникають уночі, і для усунення неприємних відчуттів рекомендується випити склянку молока або трохи поїсти. Нічний біль спричинений різким підвищенням рівня кислотності.

Стадії

Процес загоєння кишечника поділяється на 4 основні стадії:

• 1 стадія – початкове загоєння, характерним є наповзання шарів епітелію;
• 2 стадія - проліферативне загоєння, при якому на поверхні з'являються виступи у вигляді папілом; покриті ці утворення регенеруючим епітелієм;
• 3 стадія - поява полісадного рубця - виразка на слизовій оболонці вже не проглядається; при детальнішому вивченні видно безліч нових капілярів;
• 4 стадія – утворення рубця – дно виразки повністю покрите новим епітелієм.

Ерозивні утворення, що цілуються на 12-палій кишці зарубцьовуються після застосування терапії. Безліч виразок на невеликій ділянці кишечника призводить до утворення кількох шрамів. Підсумком такого загоєння стає рубцево-виразкова деформація цибулини 12-палої кишки. Поява нових рубців призводить до завуження просвіту цибулинного сектора. Запальна рубцева деформація цибулини 12-палої кишки має негативні наслідки, наприклад, застій їжі та збої у роботі всього ШКТ.

Існує також розподіл на стадії: загострення, рубцювання, ремісія.

Однією з форм виразки кишечника є лімфоїдна гіперплазія цибулини 12-палої кишки, що характеризується запаленням через порушення відтоку лімфи. Причини виникнення такі самі, як і у виразки 12-палої кишки. Також є подібні ознаки. Лімфофолікулярна дисплазія – патологія у слизовій оболонці кишечника або шлунка. Для неї характерні поява утворень округлої форми на широкій основі. Лімфофолікулярна дисплазія деформована і має щільну консистенцію та точкові розміри. Лімфофолікулярна слизова оболонка інфільтрована. Стадії розвитку:

Діагностика хвороби

Достовірно діагностувати наявність виразки 12-палої кишки допоможе метод ФГДС (фіброгастродуоденоскопія). З допомогою спеціального зонда з камерою проводять дослідження поверхні кишечника. Саме цей метод діагностики дозволить встановити розташування виразки, її розміри та стадію захворювання. Зазвичай спостерігається запалення, або поверхня гіперемійована, покрита точковими ерозіями темно-червоного кольору. Ділянка кишечника запалена в області гирла, і слизова оболонка гіперемована.

Обов'язково призначаються аналізи визначення бактерії Хеликобактер. Як матеріал для тестування використовують не тільки кров і кал, а й блювотні маси, матеріал після біопсії. До допоміжних методів діагностики відносяться рентген, пальпація в ділянці шлунка, загальний аналізкрові.

Лікування

Після встановлення діагнозу «запалення цибулини 12-палої кишки», лікування необхідно починати відразу, оскільки можливий розвиток серйозних ускладнень. Виразки, що цілуються, лікують, в основному, медикаментами. Під час загострення потрібна госпіталізація.

Лікар підбирає препарати та фізіопроцедури індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням особливостей організму та стадії. Наприклад, хронічна чи лімфофолікулярна стадія лікуються не оскільки під час загострення. До цієї схеми зазвичай входять такі медикаменти:

• ліки на основі вісмуту, у разі виявлення бактерії Хелікобактер; такі препарати пригнічуюче впливаю на патогенну мікрофлору;
• препарати, що знижують кількість шлункового соку, що виробляється: блокатори, інгібітори, холінолітики;
• прокінетики – покращують моторику кишечника;
• неприємні болючі відчуття усуваються за допомогою антацидів;
• для боротьби з бактеріальною причиною появи лімфофолікулярної виразки призначаються антибіотики;
• запобігти негативному впливу соляної кислотина уражену ділянку допоможуть гастропротектори;
• запалення знімають анальгетики та спазмолітики.

Поєднання медикаментозної та фізіотерапії сприяє швидшому відновленню організму. До таких методик відносяться: електрофорез, ультразвукова дія, використання мікрохвиль, терапія модульованими струмами для зняття болю. Нормалізувати моторику шлунка допоможе спеціальна лікувальна фізкультура. Гімнастика - це добрий профілактичний засіб від застою в кишечнику та шлунку.

Окрім загальноприйнятих методів загоєння виразки кишечника, свою ефективність вже давно довели кошти народної медицини. На першому місці при виразкових ураженнях стоїть свіжий сік картоплі. Його необхідно пити тричі на день, і тільки свіжий. Попередньо картопля чистять, труть на тертці і віджимають через марлю. Перші кілька днів дозування складає по одній столовій ложці. Поступово її можна збільшити до півсклянки. Пити необхідно перед їдою.

До інших, не менш ефективних засобів, відносяться мед, лікувальні трави (календула, звіробій, подорожник), оливкова та масло обліпихи.

У період гострої форми обов'язкове дотримання постільного режиму. Після того, як загострення пройде, можна робити нетривалі прогулянки. Важкі фізичні навантаження та вправи заборонені. Армія протипоказана тим, хто має виразку. Щоб не спровокувати нові напади, важливо уникати стресів та берегти нервову систему.

Дотримання дієти - один із важливих факторів на шляху до одужання та зниження запальних процесів. Загальні рекомендаціїдо дієтичного харчуваннянаступні:

• невеликі порції;
• ретельно пережовувати кожен шматок;
• на якийсь час виключити продукти, що провокують активне вироблення шлункового соку (супи з овочів, рибні та м'ясні бульйони);
• щоб не дратувати додатково слизову, їжа має бути перетертою;
• фруктові соки повинні розбавлятися водою;
• частіше вживати молоко;
• не використовувати у стравах спеції;
• готувати перетерті каші;
• приймати їжу оптимальної температури, не надто гарячу та не надто холодну;
• харчування дробове, до 5 разів на день.

Готуватися їжа має на пару або в духовці. До раціону обов'язково включають некислі фрукти, кефір, молоко, сир, овочі варені або на пару. Необхідно відмовитися від вживання алкоголю та куріння, оскільки це може призвести до розвитку серйозних ускладнень.

Прогноз

Сприятливий прогноз на одужання може бути в тому випадку, якщо лікування проводилося вчасно та дотримувався правильного режиму харчування. При несвоєчасному зверненні до лікаря або неправильно призначених препаратах можуть розвинутися серйозні ускладнення: лімфофолікулярна виразка, кровотеча (блювота кров'ю), перфорація виразки (гострий біль під грудиною) та пенетрація (через спайок вміст кишечника потрапляє до сусідніх органів). У кожному з цих випадків єдиний варіант – це хірургічне втручання.

Стеноз 12-палої кишки відноситься до ускладнень. Після загоєння є рубцеві зміни, що може викликати набряк і спазм. Стеноз зазвичай проявляється у період гострої форми чи після проведеної терапії. Зустрічається стеноз у тих пацієнтів, у яких виразка тривалий час не гоїться. Супроводжується стеноз порушенням моторики кишечника та шлунка.

Профілактика

Основні методи профілактики виразки цибулини 12-палої кишки - регулярне та правильне харчування, здоровий образжиття (повна відмова від прийому алкоголю та нікотину). Після прийому медикаментів або післяопераційний період рекомендується санаторно-курортна реабілітація. Для попередження виразки слід регулярно проходити огляд у гастроентеролога та здавати аналізи. Емоційний стан грає важливу рольу профілактиці ерозивних проявів ШКТ, тому краще уникати стресових ситуацій.

Гостра виразка шлунка та дванадцятипалої кишки

Хронічні захворювання ШКТ викликають дискомфорт, що тривалий час протікають без яскравих симптомів.

Гостра виразка шлунка супроводжується сильними болями і здатна перейти в прободну, викликати кровотечу або перитоніт - випікання шлункового соку в черевну порожнину. Результат нападу може бути летальним. Необхідно розпізнавати симптоми гастриту та виразки, лікувати їх у початковій стадії, виключаючи рецидив.

Загострення виразки шлунка

Зовні виразка зазвичай має круглу форму, запалену тканину червоного кольору навколо рани та сіре дно, на якому накопичуються бактерії та сліди їх життєдіяльності. Хронічна виразка ушкоджує поверхневий слизовий шар і може частково зачіпати слизову оболонку. При гострій формі рана поглиблюється до м'язових тканин шлунка, впливаючи ними кислотою. Хворий відчуває сильний біль. Зруйновані дрібні капіляри починають кровоточити. Порушення стінок великих судин призводить до великих втрат крові.

Фахівці розрізняють три форми гострої виразки шлунка та дванадцятипалої кишки:

У всіх випадках створюються умови для різкої активації HelicobacterPylori – бактерій, здатних жити в агресивному середовищі шлункового соку та навіть підвищувати його кислотність за рахунок впливу на залози. Саме вони ушкоджують захисний шар слизової оболонки та відкривають шлях кислоті до стінок шлунка.

Неконтрольований прийом таблеток, особливо стероїдних препаратів, аспірину, гормональних, призводить до зміни нормальної роботи слизового шару, роз'їдає його. Заліза виробляють слизову секрецію в меншій кількості, кислоту більше. Виразкою Кушинга назвали форму загострення, що виникає при травмуванні центральної нервової системиінсультом, черепно-мозковою травмою, нейрохірургічною операцією.

Причини загострення виразки шлунка та її симптоми

Лікарі називають гостру виразку стресовою. У більшості випадків вона набуває розвитку з хронічної форми захворювання при отриманні людиною стресу. Це можуть бути:

• Травми за нещасних випадків.
• Операції на внутрішніх органах та судинах.
• Великий сепсис.

Навколо виразки утворюється почервоніння від запалення. Циліндрична формазмінюється конічна, розмір дна менше, ніж верхня частина рани. Замість сірого нальоту тканина, що кровоточить. Симптоми гострої виразки яскраво виражені і починаються заздалегідь:

• Сильний головний біль.
• Нудота.
• Темний до чорноти кал.
• Блювота з кров'ю.
• Температура піднімається до 37,5 градусів.

Може відбуватися іррадіація болю, коли віддає осторонь ураженого місця, наприклад, у плече, бік і спину. Загострення проходить із кровотечею. Спочатку руйнуються дрібні судини стінки шлунка, потім глибина виразки досягає жирового шару очеревини та руйнує стінки великих судин. За годину може витікати до половини крові людини. Гранично допустимою нормою життя є втрата третьої частини.

Залежно від місця локалізації виразки з кровотечею, біль проявляється у різних місцях. Епігастральне запалення сигналізує різкими болями в основному центром, або віддає в область серця, як при інфаркті. Виразку антрального відділу шлунка найчастіше відчувають болями і тяжкістю в пупковій зоні. Пілорична нижче за пуп і в області тазу.

Симптоми загострення шлункової виразки

Загострення може супроводжуватися симптомами, подібними до інших захворювань, наприклад ниючий біль у ділянці серця, печінки, підшлункової, придатків. Визначити можна за кольором калу. Оскільки загострення протікає із кровотечею різної інтенсивності, то фекалії стають чорними.

Для перфорації шлункової стінки характерні симптоми хвороби:

• Різкий біль, що з'явився в одному місці та швидко поширюється на весь живіт.
• М'язи очеревини сильно напружуються.
• Озноб, підвищення температури.
• У роті пересихає.
• Стан на межі непритомності, слабкість, запаморочення, дзвін у вухах.
• Нудота без блювотних позивів.

При появі кількох цих симптомів, хворого слід негайно госпіталізувати. Найчастіше потрібна термінова операція.

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки

Дванадцятипала кишка розташована за шлунком, служить початком тонкого кишечника. У неї на остаточну обробку та завершення олужування потрапляє їжа разом із шлунковим соком. Тому порушення в цілісності захисної оболонки відбувається в ній одночасно зі слизовою оболонкою всередині шлунка. У більшості випадків хворому ставлять діагноз – виразка шлунка та дванадцятипалої кишки. При порушенні роботи залоз та підвищеної концентраціїсоляної кислоти в антральному та епігастрольному відділі, найбільше страждає цибулина дванадцятипалої кишки, розташована біля клапана.

Порушення роботи шлунка веде до викиду залишків їжі, соляної кислоти та разом з ними HelicobacterPylori у кишечник. В результаті в дванадцятипалій кишці утворюються ураження тканини їдкими ферментами, і в місці скупчення бактерій поглиблюються рани. Ознаки захворювання:

• Болі навколо пупка та у правій надчеревній ділянці.
• Відрижка та нудота після їжі.
• Печія, кислий присмак у роті.

В окремих випадках незабаром після їди несподівано виникає відчуття голоду. Залежно від особливостей організму іноді запори супроводжуються здуттям живота, сильним метеоризмом. Найчастіше розвивається гостра виразка цибулини дванадцятипалої кишки, оскільки цей відділ, що нагадує формою та розміром цибулину, розташований одразу за пілоричним відділом шлунка і приймає удар на себе, огороджуючи тонкий кишечник.

Хронічне захворювання цибулини дванадцятипалої кишки часто проходить безсимптомно і найгостріший біль при рецидиві виникає несподівано. Хворий не пов'язує її із захворюваннями ШКТ.

Ускладнення при гострій виразці шлунка

У разі загострення хронічного гастриту та виразки шлунка, HelicobacterPylori поглиблюють рану до гладких м'язів і кислота роз'їдає стінки органу. Через прободну - наскрізну, рану починає витікати шлунковий сік. Потрапляючи в черевну порожнину, він викликає перитоніт та зараження. Якщо стінка упирається в сусідній орган, то соляна кислота та бактерії роз'їдають його. Найчастіше страждають:

Загострення супроводжується кровотечею, анемією або повною втратою крові та летальним кінцем. Порушення стінок судин відкриває доступ до кровоносну системузалишкам їжі, шлунковому соку та бактеріям. Це призводить до великого сепсису – зараження крові. При прободній виразці уражаються сусідні органи. Найгостріший біль може викликати судомний стиск м'язів, включаючи серцеві та органів дихання.

Лікування оперативним та медикаментозним способом

Гостра виразка лікується хірургічним методом. Проведення медикаментозного курсу можливе при легких формах рецидиву. Основна мета такого лікування:

• Скоротити чисельність і знищити HelicobacterPylori.
• Зменшити кислотність шлункового соку.
• Створити захисний шар, що обволікає.

Заходи спрямовані на зняття запалення, усунення дратівливих факторів та прискорення загоєння ран. Одночасно застосовується 3 – 4 лікарські препарати. Додатково можна приймати засоби народної медицини, погоджуючи попередньо дозування та тривалість курсу з лікарем.

Прободна виразка потребує негайної операції. Уражені ділянки шлунка та дванадцятипалої кишки вирізуються, здорові тканини стягуються або робиться резекція. При виразці великого розміру чи наявності кількох ран об'єм шлунка зменшується. Після відновлення хворий змушений харчуватися малими порціями.

Дієта при гострій виразці шлунка

Необхідною умовою лікування є дієта при гострій виразці шлунка. З меню пацієнта виключаються шкідливі для органів травного тракту продукти:

Перші 2 дні після операції харчування вводиться через кров, потім можна пити мінеральну та столову воду. Через 5 - 7 днів хворий переходить на дієту, що дотримується при загостренні:

• Рідкі каші вівсяні, гречані, рисові.
• Протерті супи.
• Киселі.
• Трав'яний чай з ромашки з додаванням інших трав.

Приблизно через 10 днів можна додавати котлети на пару з білого м'яса. тушковані овочі, желе, каші на молоці, кисломолочних продуктів. На шлунок згубно впливають і можуть викликати загострення погані звички:

• Вживання алкоголю, особливо на порожній шлунок, при переїданні та у великих кількостях.
• Куріння.

Алкалоїди та смоли з нікотиновою кислотою створюють умови для розвитку HelicobacterPylori, вимивають слиз захисної оболонки стінок шлунка. Внаслідок цього зростає ризик загострення хвороби.

Yazva-gastrit.ru

Все про хворобу виразки та гастриту!

Прободна та цибулинна виразка 12-палої кишки

Існує безліч різних класифікацій виразки 12-палої кишки. Вони засновані на етіології захворювання, патогенезі чи локалізації. Ці класифікації застосовують для зручності при постановці діагнозу та призначенні лікування.

Види та типи виразок

Виразку можна класифікувати по стадії розвитку, фазі протікання (гостра фаза та ремісія), характеру рубцювання, кількості утворень (поодинокі, подвійні, множинні). По локалізації розрізняють:

• виразку цибулини дванадцятипалої кишки (переднього її відділу);
• постбульбарної частини (нецибулинні виразки);
• передньої та задньої стінки;
• великої та малої кривизни.

Найчастіше виразковою хворобою уражається саме цибулина, оскільки вона з'єднується зі шлунком. Це місце максимального контакту та обміну середовищами між двома важливими відділами шлунково-кишкового тракту.

За розмірами розрізняють:

За характером ускладнень прийнято ділити на:

• виразку без ускладнень;
• з кровотечею різної тяжкості;
• з перфорацією (прободна, небезпечна розвитком перитоніту);
• з пенетрацією (розповсюдженням за межі 12-палої кишки);
• зі стенозом (звуження просвіту перешкоджає нормальному проходженню харчової маси);
• з малігнізацією (переродження виразки в злоякісну пухлину).

Практично всі виразки з ускладненнями лікують як медикаментозним а й хірургічним способом.

Виразка цибулини 12-палої кишки

Бульбарна або цибулинна виразка – це поразка цибулинного відділу дванадцятипалої кишки. Симптоми дуже схожі на прояви виразкової хвороби шлунка. Це голодний нічний біль, сезонність загострень і ремісій, іноді протікає безсимптомно.

Цибульна виразка може супроводжуватися обструкцією та стенозом. Тоді, через погіршення проходження їжі по шлунково-кишковому тракту, спостерігаються часті блювання та інтенсивні болі в епігастрії. Диспептичний синдром може проявлятися сильніше за больовий.

Для діагностики проводиться дуоденальна гастроендоскопія. Лікування таке ж, як при виразці шлунка. Застосовуються антибактеріальні препарати усунення головного збудника хвороби - хеликобактерии. Крім цього, лікування спрямоване на зниження секреції шлункового соку та усунення симптомів диспепсії. Призначається спокій та дієта.

Прободна виразка дванадцятипалої кишки

Явище перфорації виразки в черевну порожнину найчастіше зустрічається у молодих чоловіків у періоди міжсезоння (весна, осінь). Проведення стінки кишечника стає причиною влучення його вмісту в черевну порожнину. Воно впливає як механічний та хімічний подразник, стає джерелом бактеріальної інфекції.

Первинну реакцію організму на опік нутрощів шлунковим соком називають шоковою, за схожість симптомів. Далі, залежно від рівня кислотності соку, що продукується шлунком, розвивається перитоніт. Чим кислотність нижча, тим швидкість цього процесу вища. Він може зайняти від 6 до 12 години.

Головний симптом - це біль, який можна порівняти по силі з ударом кинджала в живіт. Спочатку вона локалізується у верхній області живота, але поступово поширюється на всі його відділи. При виявленні прободної виразки необхідна термінова госпіталізація хворого на хірургічне відділення.

Виберіть собі гарного фахівця!

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки розвивається разом із шлунком або ізольовано. Характерна наявність ушкодження слизової оболонки початкового відділу кишечника. «Цибулею» в анатомії називають найближчий до шлунка відділ 12-палої кишки. Він має округлу форму. Функціонально ця частина найбільше пов'язана зі шлунковим соком, приймає він перший удар при порушенні секреторної функції. Тому серед усіх випадків виразок у 12-палій кишці, на цибулину припадає 94% усіх випадків. Інші 6% локалізуються в інших відділах.

На слизовій оболонці шлунка при цьому знаходять виражений гастрит, а нижче в 12-палій кишці - дуоденіт (запалення). Вони потребують лікування. Діаметр типової виразки не більше 1,5 см.

Причини хвороби

Виділяються такі причини, що призводять до захворювання:

• інфекційний збудник – Хелікобактерія є у 70% хворих;
• порушене харчування (часте вживання жирної та смаженої їжі, фастфуду, використання для схуднення голодних дієт, алкоголь, газовані напої);
• зрив нервової регуляції секреторної функції 12-палої кишки викликається тривалими стресовими ситуаціями;
• сімейна спадкова схильність;
• отруєння нікотином, що викликає зрив вироблення секрету.

Симптоми захворювання

Виразка, розташована в цибулини 12-палої кишки, пов'язана з типовими проявами хвороби:

• «голодні» болі в надчеревній ділянці - виникають натще або через півтори - три години після їжі, віддають у праве підребер'я, праву лопатку, поперек;
• блювання з'їденою їжею, що приносить полегшення;
• печія - може переходити в пекучий біль.

Характерна сезонність загострень (навесні та восени).

Діагностика

Виразка на цибулини 12-палої кишки видно при рентгеноскопії шлунка та кишечника. Ще більші можливості надаються методом фіброезофагогастродуоденоскопії. Ендоскопічна техніка дозволяє визначити точну локалізацію, розміри, стан країв виразки.

Лікування

Лікування будується згідно з основними принципами, прийнятими для виразкової хвороби.

Дотримання режиму

Перебування в ліжку необхідно протягом перших 10 днів загострення, надалі пацієнт може потроху гуляти. Але різкими фізичними вправамизайматися не рекомендується.

Хворому потрібна спокійна ситуація. Для лікування потрібно навчитися уникати стресів, конфліктів. Уберегти нервову систему.

З курінням доведеться розлучитися назавжди.

Дієта

Під час загострення лікаря призначає поетапну дієту обмежувального характеру. Основні вимоги до лікування «виразника» харчуванням:

• добре пережовувати їжу, організувати харчування часто, але потроху;
• виключити з їжі продукти, здатні стимулювати вироблення соку (наваристі м'ясні, рибні, овочеві супи);
• застосовувати в перші дні тільки протерті страви, що не викликають механічного подразнення слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки;
• заборонені холодні та гарячі страви.

Консервативне лікування

Лікарські препарати вибираються за здатністю знімати больовий синдром, зупиняти вироблення зайвої кислоти, захищати уражені ділянки та сприяти процесу загоєння виразки цибулини.

Препарати слід застосовувати лише за призначенням лікаря. Вони можуть викликати побічна дія. Курс лікування застосовується індивідуально.

Фізіотерапія призначається в комплексі з ліками: гальванізація, електрофорез із новокаїном, мікрохвильова терапія, синусоїдальні струми, ультразвук, озокерит, грязьові аплікації.

Оперативне лікування при виразці 12-палої кишки в ділянці цибулини проводяться в екстреному порядку при кровотечі, прободній або пенетруючої в сусідній орган виразці. Планове хірургічне лікуваннянеобхідно при рубцевій деформації цибулини, що перешкоджає нормальному проходженню їжі. Обсяг та характер операції встановлює хірург на підставі повного обстеження.

Типові ускладнення, що спричиняє виразка цибулини - це кровотечі у 1/5 хворих, перфорація у кожного десятого пацієнта, рубцеве звуження від 7 до 11% випадків. Ракове переродження за статистичними даними настає рідко (0,3%).

Прогноз захворювання залежить від повноцінного лікування та виконання пацієнтом усіх вимог режиму.

Виразка Цибулини Дванадцятипалої Кишки - Симптоми та Лікування

Будь-яка виразкова хвороба, у тому числі дванадцятипалої кишки, є хронічною недугою з періодами загострення. Виразка виникає через порушення моторно-евакуаторної та видільної функції шлунка та, відповідно, дванадцятипалої кишки. Внаслідок патологічного процесу на стінках слизової оболонки кишки утворюється ерозія. Однак виразка може з'явитися не тільки на слизовій оболонці, але і на так званій цибулини дванадцятипалої кишки. Вона знаходиться на виході з верхнього відділу воротаря шлунка, на початку дванадцятипалої кишки і має форму кулі. Тому медики називають цю частину кишки цибулею.

Причини

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки – досить часто захворювання цього органу. Згідно з медичною статистикою, позацибулинні виразки зустрічаються набагато рідше. Основна причина виникнення такого патологічного прояву – різке підвищення рівня кислотності, що створює сприятливе середовище для розмноження бактерій Хелікобактер пілорі (Helicobacter Pylori). Саме ці хвороботворні мікроорганізми викликають розвиток запального процесу у цибулини дванадцятипалої кишки.

Одна з головних причин появи цибулинної виразки – сильний поодинокий стрес, що стався на тлі тяжкої травми. Однак нерідко виразкова хвороба, особливо у молодих людей, може розвиватися через систематичну нестабільну нервову систему. емоційного стану. Також сприятливими факторами виникнення виразки є загострення гастриту, зловживання алкогольними напоями, тривалий прийом медикаментозних засобів, наприклад, кортикостероїдів. Крім того, спровокувати появу цибулинної виразки дванадцятипалої кишки можуть супутні захворювання: гіперкальціємія, ниркова недостатність, цироз печінки, хронічна обструктивна хвороба легень, ВІЛ-інфекція, хвороба Крона та інші патології.

Симптоми

Найбільш характерний симптом цибулинної виразки - гострий пекучий або ниючий біль у верхній частині шлунка, що виникає в періоди загострення. Найчастіше больовий синдром проявляється в нічний період, або після їди. Нерідко при порожньому шлунку розвиваються так звані «голодні болі», які супроводжуються відрижкою, нудотою, блюванням. Особливо сильно загострення відчувається у разі стресової ситуації. У порівнянні з ерозією слизової оболонки дванадцятипалої кишки, виразка цибулини набагато глибша і чутливіша.

Лікування

Цибулинну виразку в жодному разі не можна залишати без уваги. Несвоєчасне звернення до лікаря може спричинити такі ускладнення, як хронічна кровотеча, перфорація захворювання на черевну порожнину та інші органи, аж до утворення злоякісної пухлини. Також слід пам'ятати, що самолікування є неприпустимим, адже можна значно погіршити свій стан. Якщо хворий вчасно звернувся по допомогу, то сучасна медицинамає безліч ефективних засобів, що дозволяють підтримувати функцію дванадцятипалої кишки. Лікування цибулинної виразки вимагає комплексного підходу, який здійснюється під контролем лікаря-гастроентеролога. Окрім прийому відповідних лікарських препаратів, хворому буде призначено спеціальну дієту.

Лікувальний процес при цьому захворюванні спрямований на зняття запалення, знищення (ерадикацію) бактерії Хелікобактер пілорі та захист цибулини дванадцятипалої кишки від агресивного впливу соляної кислоти. Купірувати запальний процес допомагають медикаментозні засоби, що знижують секрецію соляної кислоти. До них відносяться інгібітори протонної помпи (наприклад, Омепразол), препарати вісмуту (Де-Нол), інгібітори Н2-гістамінових рецепторів, зокрема Ранітідин. Для усунення гелікобактерної інфекції застосовують антибактеріальний препаратМетронідазол, антибіотики групи макролідів (Кларитроміцин, Еритроміцин), антибіотики пеніцилінового ряду, наприклад, Ампіокс. Щоб на цибулини дванадцятипалої кишки утворилася захисна плівка, використовують антациди Маалокс, Альмагель.

При діагностуванні виразки цибулини дванадцятипалої кишки потрібно змінити режим харчування. Хворому буде призначено спеціальну дієту, яка виключає гостру, жирну, солону, гарячу їжу. Їжа має бути вареною, дрібно подрібненою, або приготовленою на пару. Харчуватися знадобиться дробово, не менше 5 разів на день.

Лікування цибулинної виразки займає тривалий час. Щоб запобігти розвитку захворювання, необхідно відмовитися від фаст-фуду, алкоголю, куріння, навчитися контролювати стресові ситуації. Бережіть себе!

Шалений ритм сучасного життяпороджує різні хвороби. Одна з них – це виразка передньої стінки цибулини 12-палої кишки.

Сильні болі в животі вищі за пук, нудоту, блювання після прийому жирної їжі – всі ці симптоми говорять про те, що людині час звернутися до лікаря. Необхідно пройти езофагогастродуоденоскопію. ФГДС може визначити причину хворобливих відчуттів, оскільки перераховані вище симптоми характеризують як виразкову хворобу ЛДПК.

Що призводить до виразки? Стресові ситуації, неправильне харчування та спосіб життя, спадковість тощо.

Виразка, як правило, у домашніх умовах не лікується. Пацієнта кладуть у лікарню для повного обстеження та лікування у стаціонарних умовах. У деяких пацієнтів виразка гоїться за три тижні, в інших – за пару місяців. Як написано в статті http://ledy-life.ru/yazva-12-perstnoj-kishki-lechenie, ефективність лікування багато в чому залежить від самої людини. Як кажуть самі лікарі, лікування виразки на 15% залежить від правильного харчування, на 20% – від прийому таблеток та на 65% – від емоційного стану пацієнта. Стреси, нервова обстановка, негативні емоційні настрої не допомагають рубцювання виразки, а навпаки, його уповільнюють. Антибіотики вбивають бактерії, що провокують виразку ЛДПК, таблетки лікують, але якщо людина не дотримується дієти, постійно нервує, то лікування не буде ефективним, перебіг хвороби затягнеться.

Медикаментозне лікування, Виходячи з обстеження, призначає гастроентеролог У деяких випадках потрібне дуоденальне зондування. Зазначені процедури не з найприємніших, але здоров'я дорожче і важливіше.

Щадна дієта виключає жирну, солону їжу, свіжі фрукти, овочі, копченості. Необхідно включити до раціону харчування каші, киселі, супи. Харчуватися необхідно часто і потроху, в жодному разі не голодувати, але й не переїдати. Вся їжа повинна вміщатися в 200 мл склянку.

Після одужання багато хто забуває про те, що стреси та сухі перекушування, голодування вдень та об'їдання ввечері, після робочого дня, шкідливі для здоров'я і часто призводять до рецидиву виразки. Щоб уникнути цього, слід стежити за своїм здоров'ям, не доводити до виразкової хвороби. Намагатися дотримуватися вказаної дієти, не зловживати їжею, що провокує виразкову хворобу.

Повне одужання – рубцювання виразки – може підтвердити лише повторна процедура ФГДС.

Профілактика: при першому дискомфорті в животі пити таблетки, що допомагають травленню, або лікуватися народними засобами. Загоєнню ран допомагає масло обліпихи, його необхідно пити вранці або ввечері натще.

Немає схожих статей

Цибулина дванадцятипалої кишки знаходиться на виході з верхнього відділу воротаря шлунка, на самому початку і має форму кулі. Саме тому цю ділянку кишечника називають цибулею. Виразка цибулини 12-палої кишки – це досить поширене захворювання. За статистикою, воно має 10% населення планети. Медикаментозне лікування досить непросте, але обійтися без нього не можна. Якщо патологію пустити на самоплив, знадобиться хірургічне втручання.

Причини виразки цибулини 12-палої кишки

Підвищення кислотності шлункового соку провокує запальний процес у районі цибулини 12-палої кишки та сприяє активізації бактерії Helicobacter Pylori. Слизова оболонка шлунково-кишкового трактупочинає руйнуватися: спочатку з'являються мікропошкодження, потім вони перетворюються на макродефекти (ярозії, виразки).

Каталізатором виразки 12-палої кишки найчастіше виступає сильний чи хронічний стрес. Тому захворювання часто зустрічається і молодих людей з нестабільним емоційним станом.

Виразка цибулини 12-палої кишки також може розвинутись у продовження запущеного гастриту або як результат зловживання алкоголем та медикаментами (кортикостероїдами, антибіотиками, нестероїдними протизапальними засобами).

Виникненню виразки 12-палої кишки також сприяють такі захворювання:

• гіперкальціємія;
• ниркова недостатність;
• цироз печінки;
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ);
• Віч інфекція;
• хвороба Крона та ін.

Симптоми виразки цибулини 12-палої кишки

Найпоширенішим і явним симптомом виразки цибулини 12-палої кишки є гострий пекучий біль у верхній частині живота. Больовий синдром посилюється в нічний час доби або відразу після їди, а також при стресових ситуаціях.

У хворого також спостерігаються такі класичні симптоми шлункових захворювань:

• нудота вранці чи після їжі;
• метеоризм;
• поява відчуття голоду через невеликий проміжок часу після їди;
• блювання;
• біль у ділянці попереку чи загрудинної частини.

ЛІКУВАННЯ Виразки цибулини 12-палої кишки

Лікування виразки цибулини 12-палої кишки в жодному разі не можна відкладати. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, виразка може призвести до кровотечі і перфорації кишечника. А це – вже серйозний ризик смерті. Так що за медичною допомогоюслід звертатися при перших симптомах захворювання, не відкладаючи в довгий ящик.

Терапія виразки цибулини 12-палої кишки головним чином зводиться до ерадикації (усунення) шкідливих мікроорганізмів. Helicobacter pylori) та відновлення слизової оболонки. H. Pylori знищують за допомогою антибіотиків (у поєднанні з пробіотиками). Слизову оболонку відновлюють за допомогою гастроентеропротекторів(з ребаміпідом). Вони сприяють усуненню H. Pylori, якнайшвидшому рубцюванню виразки та виробленню слизу, захищають слизову від шкідливого впливу соляної кислоти та хвороботворних мікроорганізмів.

Щоб зменшити секрецію шлункового соку, додатково призначають антисекреторні препарати. Для допомоги травленню – ферменти, для відновлення моторики шлунково-кишкового тракту – прокінетики.

Дієта при виразці цибулини 12-палої кишки

Лікування не обмежується медикаментозною терапією. Усім хворим на виразку показано дотримання спеціальної дієти. У період загострення (6-8 днів) рекомендовано:

• виключити будь-які збудники секреції (усі бульйони, кислі напої, кисломолочна продукція) і подразники слизової оболонки (грубі продукти, усі овочі, грубі каші);
• виключити важкі для травлення продукти (гриби, тверде м'ясо з фасціями, сухожиллями та шкірою у птиці та риби) та хліб;
• харчуватися слизовими супами на воді або молоці з вівсяної, манної, рисової крупи; з молочних продуктів дозволено молоко, кальцинований сир, молочний кисіль та вершки;
• є яйця некруто або паровий омлет (до 2 штук);
• відмовитись від надмірно холодних та гарячих страв (температура страви повинна бути в межах 15-55°С).

Таке харчування створить все необхідні умовидля зменшення запалення, оскільки в ньому відсутня груба їжа та продукти, що подразнюють слизову оболонку. Механічне щадіння досягається рахунок частих невеликих прийомів їжі (5-6 разів у день). Важливо: білок у раціоні необхідний, щоб виразка швидше рубцювалася.

Що таке виразка цибулини дванадцятипалої кишки, які симптоми цієї хвороби та як її лікувати?

Згідно з дослідженнями вчених після відкриття Helicobacter Pylori (1979 рік) у понад 55% випадків виразка цибулини 12 палої кишки порушується саме нею.
Характерно, що бактерія завдяки своїй будові дуже стійка до кислотного середовища в шлунку та цибулини дванадцятипалої кишки.

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки виникає, як і виразка шлунка, при руйнуванні шарів слизової оболонки під впливом соляної кислоти та пепсину, що виробляються шлунком.

Спочатку на поверхні утворюються округлі запалені заглиблення, які за відсутності лікування заглиблюються у нижні шари слизової оболонки. Це може завершитися проривом виразки та внутрішньою кровотечею.

Виразка – періодичне захворювання: періоди загострення (весна, осінь) чергуються з періодами загоєння (літо, зима). У періоди загострення поглиблюються виразки і утворюються нові, в періоди загоєння виразки затягуються рубцевою тканиною.

Як відбувається зараження H. Pylori

Бактерія може передаватися зараженою людиною здоровому через поцілунки, загальний посуд, білизну. Якщо слизова оболонка цибулини 12 палої кишки має запалення та ерозії H. Pylori впроваджується в них і цим прискорює розвиток виразки.

Хто і чому схильний до ризику зараження

• Особливо сприйнятливі до зараження любителі гострих заправок, соусів, солінь, що підвищують кислотність шлункового соку.
• Курці та люди, які непомірно споживають алкоголь.

А Ви знаєте про: Виразка кишечника ознаки та способи діагностики

Схильність до виразкової хвороби приблизно 50% випадків передається у спадок.

Велика роль стресових ситуацій. При сильному стресі або хронічній пригніченості надниркові залози викидають гормони, що звужують кровоносні судини, що живлять слизову оболонку кишечника.

Цим уповільнюється її регенерація та підвищується ризик виникнення ерозій та виразок на її поверхні.

Симптоми виразки цибулини 12 палої кишки

• погіршення самопочуття, дратівливість
• раптові зміни смакових переваг
• сірий сухий наліт мовою
• напади болю в животі, що знімаються прийомом їжі, але відновлюються через 1,5-2 години
• запори, печія, нудота, блювання
• іноді невелике підвищення температури тіла
• Безсимптомно переносять захворювання найчастіше люди похилого віку.

Причини виникнення виразки цибулини дванадцятипалої кишки

Головна причина виразки цибулини дванадцятипалої кишки – підвищення кислотності її середовища. Перебіг захворювання розрізняють за формами: гостра чи хронічна.

Гостра форма виникає при:

• Загострення гастриту;
• Тривалий прийом протизапальних нестероїдних препаратів та кортикостероїдів;
• Споживання алкоголю;
• Одиничному або систематичному стресі, особливо у людей 20-35 років, оскільки вони зазнають найбільших хвилювань у зв'язку з особистим життям, навчанням, роботою.

Хронічна форма виникає при:

• зараження H. pylori;
• багаторічних хронічних стресах та пригноблених станах;
• відсутність лікування на початкових стадіях захворювання;
• Відсутність культури харчування.

Головні симптоми:

• Болі в животі;
• Печія та/або відчуття у роті кислого;
• Відрижка та нудота;
• Запори.

Діагностика виразки цибулини

• Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) точно показує характер виразки, її місцезнаходження, виникали чи ні кровотечі;
• Аналіз на наявність антитіл хелікобактер пилори, якщо в крові виявляються антитіла – зараження бактерією відбулося.

А Ви знаєте про: Головні симптоми виразки прямої кишки

Як лікувати виразку цибулини дванадцятипалої кишки

Медикаментозне лікування виразки цибулини дванадцятипалої кишки:

Лікування цибулини 12 палої кишки - строго під наглядом лікаря

Лікування виразки цибулини 12 палої кишки повинно призначатися та проводитися під контролем лікаря-гастроентеролога.

Оскільки симптоми виразки цибулини 12 палої кишки дуже схожі з симптомами виразки шлунка, гастриту, дуоденіту, неправильне лікування призведе до порушення клінічної картини, утруднення діагностики та погіршення стану хворого.

Застосування фітопрепаратів дуже виправдане. Але застосовуватися можуть тільки відвари трав, спиртові настоянки тих самих трав можуть виявитися небезпечними. Найкраще, якщо кошти народної медицини призначить кваліфікований лікар.

При відкритті виразки 12 палої кишки та крововиливі єдина міра лікування – операція.

А Ви знаєте про: Виразка 12 палої кишки причини

При лікуванні виразки найважливішим чинником стає самодисципліна: бездоганне дотримання дієти, прийом заспокійливих зборів, організація рухової активності.

Постарайтеся зробити все, що у ваших силах, щоб запобігти виразці, а якщо вона вже виникла - якнайшвидше вилікувати її!

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки (МКБ 10: К26) - досить часто захворювання, що діагностується вже в запущених стадіях. Це відбувається тому, що люди звикли будь-які дискомфортні відчуття в шлунку приписувати несвіжу їжу або порушення дієти. Людина зазнає болю, заглушує її ліками, а тим часом захворювання прогресує. До лікаря такий хворий потрапить тоді, коли ігнорувати свій організм стає нестерпно.

Епідеміологія

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки, як правило, є вторинною по відношенню до ураження слизової оболонки шлунка. Тому в діагнозі зазвичай пишуть і дванадцятипалої кишки, без уточнення локалізації.

Близько 5% всіх людей Землі мають цю патологію. У чоловіків вона зустрічається в 4 рази частіше, ніж у прекрасної статі. А співвідношення городян та сільських мешканців приблизно 2 до 1. Швидше за все, це пов'язано з якістю продуктів, харчовими звичками та трудовою діяльністюмешканців урбанізованих районів.

Причини

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки виникає через роз'їдаючу дію соляної кислоти (що входить до складу травного соку) на слизову оболонку тонкого кишечника. Можна виділити кілька причин, що викликають підвищення кислотності:

надмірне виділення гастрину (гормон, що регулює травлення);

захоплення гострою, гіркою, солоною, кислою, смаженою та жирною їжею;

недостатній прийом їжі вдень та переїдання вечорами;

тривалий прийом гормональних чи протизапальних препаратів;

регулярна схильність до стресів;

куріння та вживання алкоголю, особливо натще.

У поодиноких випадках поява ерозій та виразок у дванадцятипалій кишці може бути пов'язана з підвищенням рівня кальцію в організмі, зниженням функції печінки та нирок, хронічними обструктивними хворобами легень.

Патогенез

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки проявляється хвилеподібною течією з чергуваннями ремісії та загострення. Умовно виділяють три стадії:

гострий перебіг (симптоми яскраво виражені, на слизовій оболонці є виразки та ерозії);

згасання процесу (скарги відсутні, виразки рубцюються);

ремісія (симптоми відсутні, рубці епітелізуються).

Основну роль появі виразки грає порушення кислотно-лужного балансу на слизовій оболонці кишки. Якщо соляної кислоти утворюється більше, ніж луги, вона не нейтралізується повністю і пошкоджує навколишні тканини. Клітини руйнуються, вивільняють ферменти та посилюють ушкодження. На цій ділянці слизової оболонки формується запалення, яке посилюється з кожною новою порцією хімусу. Крім того, посилення перистальтики та збільшення числа секреторних клітин у шлунку дозволяє секретувати кислоту навіть поза їдою.

Симптоми

Як же виявляє себе виразка цибулини дванадцятипалої кишки? Симптоми та лікування тісно пов'язані, тому важливо розібратися, який саме синдром превалює. Клінічні явища дуже інтенсивні та завдають пацієнтові багато незручностей.

Найпершою і головною ознакою є біль у навколопупковій ділянці. Вона може бути як гостра, так і ниюча, все залежить від кількості та якості прийомів їжі. До того ж спочатку від неї легко позбутися, випивши антацидів. Іноді біль може повертатися вночі та іррадіювати у поперек.

Кожен виразник знає: щоб позбавитися нудоти, відрижки чи болю потрібно просто перекусити. Бажано чимось на кшталт киселю. Але цей засіб не універсальний, тому що блювання може повертатися після їжі, «наводячи» з собою як "бонус" печію і почуття тяжкості. Періодично ці люди страждають від порушень випорожнень у вигляді запорів та метеоризму.

Ускладнення

Гостра виразка цибулини дванадцятипалої кишки є небезпечним для життя та здоров'я захворюванням. У важких випадках можливі сильні кровотечі, прорив стінки кишки і формування сепсису.

Виразка може не тільки роз'їдати стінку порожнього органу, а й просочуватись у сусідній. Так, наприклад, з цибулини дванадцятипалої кишки патологічний процес переходить на підшлункову залозу, формуючи нориці та абсцеси.

До хронічних ускладнень належить ділянки кишківника. Це ускладнює проходження їжі, провокує її застій та гниття у шлунку. У людини це проявляється почуттям тяжкості, слабкістю, блідістю, виснаженням, відсутністю апетиту. У деяких випадках може бути блювання зі шматочками неперетравленої їжі, з'їденої кілька днів тому.

Діагностика

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки діагностується досить легко, враховуючи, що пацієнти звертаються за допомогою до лікаря вже на стадії розпалу захворювання, коли дискомфорт заважає їм нормально жити.

Спочатку лікар збирає анамнез та проводить огляд. Звичайно, промацування живота не дає високої інформативності, але запідозрити, з великою ймовірністю, виразковий процес можливо. Потім пацієнт вирушає здавати аналіз крові, біохімічні маркери, а також визначають рівень гастрину та активність гелікобактеру пілорі.

Найпоширенішою діагностичною процедурою залишається езофагогастродуоденоскопія, або, простіше, ЕГДС. Вона дозволяє оглянути слизову оболонку травної трубки, припалити всі виявлені виразки, взяти тканини та рідини для дослідження. Інформативною є рентгенографія. На знімках з контрастом будуть добре видно місця виразок та стан слизової оболонки шлунка та ДПК.

Лікування виразки цибулини дванадцятипалої кишки

Насамперед потрібно підготувати себе до того, що це тривалий і копіткий процес, що складається з дієти, фізіопроцедур та прийому ліків. Не варто лякатися, все це необхідно робити не одночасно, а за чітко розробленим планом і порадившись із лікарем.

Для початку гастроентеролог визначає причину, яка викликала виразку і спрямовує всі сили на те, щоб її позбутися. І тому існує медикаментозна терапія. Це і антациди, і прокінетики, і інгібітори протонної помпи, і багато інших фармакологічних чудес. Крім того, у боротьбі з ним можуть допомогти легкі седативні та снодійні, але їх потрібно вживати з обережністю. Проти хелікобактер пілорі відмінно діють антибіотики пеніцилінового ряду та макроліди.

На стадії одужання для підтримки сил організму пацієнту показані бальнеологічні процедури, новокаїновий електрофорез та зігрівання.

Народні засоби

Лікування виразки цибулини дванадцятипалої кишки народними засобами загрожує неприємними наслідками для здоров'я. Тому перед початком подібного роду експериментів попередьте лікаря. Він буде вам за це вдячний.

На просторах інтернету, а також наших бабусь є багато рецептів для лікування виразок. Для того щоб знизити кислотність і підвищити опір слизової оболонки, люди п'ють свіжий картопляний сік, суміш з меду і вершкового маслаабо ж просто розчиняють мед у теплій воді та вживають перед їжею. Є і більш екзотичні рецепти, наприклад використання олії з кісточок обліпихи по чайній ложці перед кожним їдою.

Всі ці способи зможуть прибрати дискомфортні явища, деякі навіть сприяють загоєнню виразок, але все ж таки перевагу варто віддавати традиційним методамлікування.

Дієта при виразці цибулини дванадцятипалої кишки

У періоди загострень захворювання пацієнти повинні дотримуватись досить суворого режиму харчування, який допоможе знизити інтенсивність больових відчуттів, а також прискорити одужання. Декілька порад для подібної дієти:

Дробне харчування кожні 3:00 маленькими порціями.

Їсти потрібно повільно, ретельно пережовуючи їжу.

Їжа має бути тепла, щоб не дратувати і так чутливий кишечник.

Вибрані продукти не повинні стимулювати додаткове вироблення соляної кислоти, тому нічого смаженого, гострого, солоного, маринованого та пряного.

Від деяких делікатесів та солінь, можливо, доведеться відмовитися на все життя. Але молоко, фрукти, пюре та киселі, овочі на пару та яйця можна їсти у необмеженій кількості.