Ischemická choroba srdca a jej liečba. Ako liečiť ischémiu srdca. Predpis na aterosklerózu, angínu pectoris, hypertenziu, ischémiu a iné srdcové choroby

Ischemická choroba srdca je patologický stav spôsobený nedostatkom výživy srdcového svalu v dôsledku zúženia priesvitu koronárnych ciev alebo ich spazmu. Spája viacero diagnóz, ako je angína pectoris, infarkt myokardu, kardioskleróza, náhla koronárna smrť a iné.

Dnes je najčastejším ochorením vo svojej kategórii na svete a je na prvom mieste medzi príčinami smrti a invalidity vo všetkých vyspelých krajinách.

Predisponujúce faktory

Doteraz boli vyvinuté kritériá, podľa ktorých je možné predpovedať vývoj konkrétneho ochorenia. nebola výnimkou. Neexistuje len zoznam, ale klasifikácia rizikových faktorov, zoskupených podľa určitého atribútu, ktoré môžu prispieť k vzniku tohto ochorenia.

1. Biologické:
   - vek nad 50 rokov;
   - pohlavie - muži častejšie ochorejú;
   - genetická predispozícia k dysmetabolickým ochoreniam.
2. Anatómia:
   - vysoký krvný tlak;
   - obezita;
   - prítomnosť cukrovky.
3. životný štýl:
   - porušenie stravy;
   - fajčenie;
   - hypodynamia alebo nadmerná fyzická aktivita;
   - požívanie alkoholu.

Vývoj choroby

Patogenetickými príčinami rozvoja ochorenia môžu byť extra- aj intravaskulárne problémy, ako je zúženie priesvitu koronárnych artérií v dôsledku aterosklerózy, trombózy alebo spazmu alebo ťažká tachykardia s hypertenziou. Ale napriek tomu je ateroskleróza na prvom mieste z dôvodov rozvoja srdcového infarktu. Spočiatku sa u človeka vyvinie metabolická porucha, ktorá sa prejavuje pretrvávajúcim zvýšením krvných lipidov.

Ďalším krokom je fixácia lipidových komplexov v stenách ciev a ich potenie vo vnútri endotelových buniek. Vytvárajú sa aterosklerotické plaky. Ničia stenu krvných ciev, robia ju krehkejšou. Tento stav môže mať dva následky – buď sa trombus odtrhne od plaku a upchá tepnu pred krvou, alebo sa priemer cievy natoľko zmenší, že krv už nemôže voľne cirkulovať a vyživovať určitú oblasť. Na tomto mieste sa vytvorí ohnisko ischémie a potom nekróza. Ak sa celý tento proces vyskytuje v srdci, potom sa choroba bude nazývať ischemická choroba srdca.

Existuje niekoľko klinických foriem a ich zodpovedajúca liečba ochorenia koronárnych artérií. Lieky sa vyberajú na základe patofyziologickej zložky.

Náhla koronárna smrť

Inak známe ako zástava srdca. Môže to mať dva následky: človek zomrie alebo skončí na jednotke intenzívnej starostlivosti. Je spojená s náhlou nestabilitou myokardu. Táto diagnóza je výnimkou, keď nie je dôvod na podozrenie na inú formu ischemickej choroby srdca. Liečba, lieky voľby pre zdravotníckych pracovníkov zostávajú rovnaké ako pri resuscitácii. Ďalšou podmienkou je, že smrť musí nastať okamžite a so svedkami alebo najneskôr do šiestich hodín od začiatku infarkt. Inak už spadá pod inú klasifikáciu.

angina pectoris

Toto je jedna z foriem IHD. Má tiež svoju doplnkovú klasifikáciu. Takže:

1. Stabilná námahová angína.
2. Vasospastická angína.
3. Nestabilná angína, ktorá sa zase delí na:
   - progresívny;
   - prvýkrát sa objavil;
   - skorý postinfarkt.
4. Prinzmetalova angína.

Najbežnejší je prvý typ. Asociácia kardiológov už dlho vyvinula liečbu ochorenia koronárnych artérií pri angíne pectoris. Drogy treba brať pravidelne a dlhodobo, niekedy aj doživotne. Ak budete postupovať podľa odporúčaní, môžete na nejaký čas odložiť nepríjemné zdravotné následky.

infarkt myokardu

Stanovuje sa s prihliadnutím na údaje elektrokardiogramu, laboratórne a anamnestické ukazovatele. Najinformatívnejšie sú zvýšenia enzýmov ako LDH (laktátdehydrogenáza), ALaT (alanínaminotransferáza) a ktoré sú normálne obsiahnuté v bunke a objavujú sa v krvi len vtedy, keď je zničená.

Infarkt je jedno z finále, ktoré môže viesť k nekontrolovanej ischemickej chorobe srdca. Liečba, lieky, pomoc – to všetko môže byť neskoro, pretože pri akútnom záchvate je na zvrátenie škôd vyčlenených veľmi málo času.

Diagnostika

Prirodzene, každé vyšetrenie začína prieskumom a vyšetrením. Zbierajte údaje o histórii. Lekár sa zaujíma o také sťažnosti, ako je bolesť na hrudníku po cvičení, dýchavičnosť, únava, slabosť, búšenie srdca. Bude dôležité poznamenať večerný opuch, teplý na dotyk. A tiež ako prebieha liečba ischemickej choroby srdca. Drogy môžu lekárovi veľa povedať. Napríklad "Nitroglycerín". Ak to pomôže zmierniť záchvat, potom to takmer vždy hovorí v prospech angíny pectoris.

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa meranie tlaku, dýchania a pulzu a počúvanie srdca a pľúc. Lekár sa snaží počuť patologické šelesty, zvýšené srdcové tóny, ale aj pískanie a pľuzgiere v pľúcach, ktoré by poukazovali na kongestívne procesy.

Liečba

Tu sme prešli k tomu najzákladnejšiemu. Máme záujem o liečbu IHD. Drogy v ňom zohrávajú vedúcu úlohu, ale nielen pomáhajú zlepšovať pohodu. V prvom rade treba pacientovi vysvetliť, že bude musieť úplne zmeniť svoj životný štýl. Odstráňte nadmernú fyzickú aktivitu, vyvážte spánok a odpočinok a dobre jedzte. Treba dať diétu Osobitná pozornosť. Mal by obsahovať draslík, vápnik a sodík potrebný pre srdce, no zároveň obmedziť príjem soli, vody, potravín s nadbytočným množstvom živočíšnych tukov a sacharidov. Ak má človek nadváhu, je potrebné vykonať jej nápravu.

Ale okrem toho boli vyvinuté metódy na farmakologickú elimináciu takého problému, ako je ischemická choroba srdca. Liečba - lieky vo forme tabliet, kapsúl, práškov a roztokov. Pri správnom výbere a pravidelnom používaní môžete dosiahnuť vynikajúce výsledky.

Protidoštičkové látky

Skupiny liekov na liečbu ochorenia koronárnych artérií sú rozdelené do niekoľkých klasifikácií, ale najbežnejšie - podľa mechanizmu účinku. My to využijeme. Protidoštičkové látky zlepšujú prietok krvi. Pôsobia na koagulačný a antikoagulačný systém, do určitej miery ich rozpájajú a tým dosahujú skvapalnenie. Patria sem aspirín, klopidogrel, warfarín a ďalšie. Pri ich predpisovaní je vždy potrebné kontrolovať indikátor, aby sa zabránilo krvácaniu u osoby.

Beta blokátory

Pôsobia na receptory v stenách ciev, čím spomaľujú srdcový tep. V dôsledku toho spotrebuje menej kyslíka a potrebuje menej krvi, čo je pri zúžení veľmi užitočné. Toto je jeden z najbežnejších liekov na ochorenie koronárnych artérií. Liečba, zvolené lieky a dávka závisia od súvisiacich stavov. Existujú selektívne a neselektívne betablokátory. Niektoré z nich pôsobia jemnejšie, iné - trochu ťažšie, ale absolútnou kontraindikáciou je pacientova anamnéza bronchiálna astma alebo iná obštrukčná choroba pľúc. Medzi najbežnejšie lieky patria Biprolol, Visken, Carvedilol.

statíny

Lekári vynakladajú veľa úsilia na liečbu ochorenia koronárnych artérií. Zdokonaľujú sa lieky, vyvíjajú sa nové prístupy a vykonávajú sa štúdie o príčinách ochorenia. Jedným z týchto pokročilých prístupov je ovplyvnenie vyvolávajúcich faktorov, konkrétne dyslipidémie alebo nerovnováhy krvných tukov. Je dokázané, že zníženie hladiny cholesterolu spomaľuje vznik aterosklerózy. A to je hlavná príčina IBS. Znaky, liečba, lieky – to všetko je už identifikované a vyvinuté, len treba vedieť využiť dostupné informácie v prospech pacienta. Príklady účinnými prostriedkami môže slúžiť "Lovastatin", "Atorvastatín", "Simvastatín" a ďalšie.

Dusičnany

Práca týchto liekov je jedným z diagnostických znakov, ktoré pomáhajú potvrdiť prítomnosť ochorenia. Potrebné sú však aj ako súčasť programu, ktorý je súčasťou liečby ochorenia koronárnych artérií. Lieky a prípravky sa starostlivo vyberajú, upravuje sa dávka a frekvencia podávania. Ovplyvňujú hladké svaly v stenách krvných ciev. Relaxačné, tieto svaly zväčšujú priemer lúmenu, čím sa zvyšuje množstvo dodávanej krvi. To pomáha zmierniť ischémiu a záchvat bolesti. Žiaľ, dusičnany nedokážu zabrániť rozvoju srdcového infarktu v globálnom zmysle slova a nezvyšujú očakávanú dĺžku života, preto sa odporúča užívať tieto lieky iba počas záchvatu (Dinisorb, Isoket) a vybrať si niečo inak natrvalo .

Antikoagulanciá

Ak má pacient okrem angíny pectoris hrozbu trombózy, potom sú mu predpísané tieto lieky na ochorenie koronárnych artérií. Symptómy a liečba, lieky závisia od toho, do akej miery prevláda tento alebo ten odkaz patologického procesu. Jeden z najviac známymi prostriedkami táto séria je "Heparín". Podáva sa vo veľkej dávke raz pri akútnom infarkte myokardu a potom sa niekoľko dní udržiava hladina v krvnej plazme. Je potrebné starostlivo sledovať čas zrážania krvi.

Diuretiká

Lieky na liečbu ischemickej choroby srdca sú nielen patogenetické, ale aj symptomatické. Ovplyvňujú taký odkaz, ako je vysoký krvný tlak. Ak zvýšite množstvo tekutín, ktoré telo stratí, môžete umelo znížiť tlak na normálne čísla a eliminovať hrozbu opätovný infarkt. Nerobte to však príliš rýchlo, aby ste nevyvolali kolaps. Existuje niekoľko typov týchto liekov, v závislosti od toho, ktorú časť slučky Henle (úsek nefrónu) ovplyvňujú. Príslušný lekár vyberie liek potrebný v tejto situácii. Taký, ktorý nezhoršuje stav pacienta. Byť zdravý!

Ischemická choroba (ICHS), ktorá spočíva v narušení krvného obehu srdcového svalu, spôsobuje množstvo závažných komplikácií a často vedie k smrti.

Ischémia srdca - čo to je?

Ischémia je stav, pri ktorom sa výrazne zníži alebo zastaví prísun krvi do orgánu. Výsledkom patologického stavu je dočasné zníženie funkcií postihnutej oblasti alebo úplná strata kapacity. Ischemická choroba môže postihnúť mozog. To vedie k stavu, ako je ischemická mozgová príhoda. Porušenie funkčnosti tohto orgánu ohrozuje životnú činnosť celého organizmu.

Keď sa takáto patológia objaví, liečba by sa mala vykonať okamžite. Čím skôr sa poskytne kvalifikovaná lekárska starostlivosť, tým nižšia je pravdepodobnosť vzniku závažných, nezvratných následkov až smrti.

Termín CAD zahŕňa koronárnu kardiosklerózu, angínu pectoris a infarkt myokardu.

Znalosť klinických prejavov patológií pomôže identifikovať porušenia v počiatočných štádiách, čo výrazne uľahčí proces ďalšej liečby a zotavenia pacienta. S rozvojom ochorenia koronárnych artérií sú príznaky nasledovné:

• bolestivý syndróm lokalizovaný v oblasti hrudníka;
• dyspnoe;
• všeobecné zhoršenie blahobytu;
• búšenie srdca;
• psychické poruchy.

Včas diagnostikované poškodenie ciev zabráni vzniku komplikácií a niekedy zachráni život človeka.

Príznaky ochorenia koronárnych artérií

Rôzne symptómy viedli k vytvoreniu samostatných foriem ochorenia, ktoré sa líšia klinické prejavy, vývojový mechanizmus. Klasifikačný zoznam a symptómy ochorenia sú neoddeliteľne spojené. Moderná lekárska klasifikácia rozlišuje akútne a chronické formy.

Hlavné a najviac spoločná príčina IHD je výskyt a vývoj aterosklerotických plátov v koronárnych artériách, ktoré zužujú a niekedy blokujú krvné cievy.

Tie akútne sú:

• Náhla srdcová smrť. Spontánne zastavenie práce srdcového svalu, ku ktorému dochádza tridsať až šesťdesiat minút po nástupe miernych symptómov, z ktorých hlavnou je bolesť. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť.
• Nestabilná angína.Často sa vyskytuje na pozadí anginy pectoris. Keď sa účinok užívania nitroglycerínu zhorší, frekvencia epizód po infarkte sa zvyšuje.
• Infarkt myokardu. Patologická epizóda je nebezpečná s prechodom do formy anginy pectoris, rozvojom akútnej formy srdcového zlyhania. Intenzívna ľavostranná bolesť, potenie, dýchavičnosť, strach zo smrti.

Chronická forma zahŕňa:

S rozvojom ochorenia koronárnych artérií sú symptómy, ktoré sa vyskytujú v počiatočných štádiách, veľmi dôležité pre včasnú diagnostiku a ďalšie predpisovanie liekovej terapie. Ignorovanie môže viesť k nezvratnému poškodeniu alebo smrti.

Rozvojové faktory

IHD je patológia spočívajúca v nesúlade medzi množstvom kyslíka, ktoré je potrebné pre adekvátnu prácu, a tým, čo prichádza s krvou. Vzniká ako dôsledok rozvoja aterosklerózy, a to aterosklerózy koronárnych artérií. Porušenie metabolizmu lipidov vyvoláva tvorbu a pripojenie cholesterolových plakov na cievnu stenu. V priebehu času sa plak výrazne zvyšuje v dôsledku znečistenia. spojivové tkanivo. To prispieva k zhoršeniu prietoku krvi, zníženiu objemu kyslíka saturujúceho myokard. Postupom času dochádza k absolútnemu zablokovaniu.

Autor: moderná klasifikácia CHD zahŕňa náhlu smrť, angínu pectoris a infarkt myokardu

Výsledkom nedostatočného množstva kyslíka, nutričných zložiek je uvoľňovanie hormónov, ako sú:

• norepinefrín;
• adrenalín;
• dopamín.

To vedie k stimulácii srdcovej činnosti, vďaka čomu je potreba srdcového svalu o živiny a pribúda kyslík, čo vyvoláva ešte väčšiu produkciu hormónov - kruh sa uzatvára.

Patologická epizóda vedie k rozvoju akútnych a chronických foriem ochorenia koronárnych artérií. Nebezpečenstvo spočíva vo vytváraní nezvratných vážnych následkov vrátane smrti. Závažnými prejavmi sú známe komplikácie ako ischemická mozgová príhoda a akútna nedostatočnosť.

Diagnóza patológie

Diagnóza ischemickej choroby srdca sa robí na základe výsledkov komplexného diagnostického vyšetrenia vrátane odberu anamnézy, vyšetrenia, inštrumentálnych, laboratórnych metód, funkčné testy. Na diagnostiku ochorenia koronárnych artérií hrajú symptómy dôležitá úloha, pretože pomáhajú vytvárať počiatočný obraz choroby, určiť ďalšie opatrenia. Komplexná diagnostika zahŕňa:

• Odber anamnézy. Objasnenie sťažností, prítomnosť charakteristických symptómov.
• Inšpekcia. Zisťuje sa stav slizníc, kože, prítomnosť edému.

Pri diagnostike ischemickej choroby srdca je veľmi dôležitý výsluch pacienta, zistenie príčin ochorenia a elektrokardiografické vyšetrenie, ktoré sa vykonáva opakovane.

• Testy krvi a moču. Stanovenie cholesterolu, cukru, kreatínu, močoviny, albumínu, bielkovín a ďalších ukazovateľov.
• Meranie pulzu a krvný tlak.
• Rádiografia orgánov umiestnených vo vnútri hrudníka.
• Pokojový elektrokardiogram. Stanovenie elektrickej aktivity srdcového svalu. Prispieva k odlíšeniu anginy pectoris od podobných patológií.
• Napäťový elektrokardiogram. Vykonáva sa na špeciálnom rotopede alebo bežiacom páse.
• Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu. Trvanie akcie je deň. Stanoví sa presný čas epizód bolesti, určujú sa predchádzajúce faktory.
• Echokardiogram (ultrazvuk). Umožňuje vizuálne posúdiť prácu myokardu, objasniť oblasti infarktu, prácu chlopní.
• Koronárna angiografia. Vykonáva sa pomocou špeciálnej sondy vloženej do femorálnej cievy, cez ktorú sú srdcové cievy naplnené kontrastnou látkou, s ďalšou rádiografiou. Metóda vám umožňuje najpresnejšie určiť lokalizáciu plakov, úroveň zníženia lúmenu.

Primárne symptómy, ktorých liečba je častejšie konzervatívna, sú najdôležitejšie pre včasné zistenie ochorenia a určenie správnej terapie. Pri najmenšom príznaku nepohodlia a bolesti v oblasti hrudníka sa odporúča konzultácia s kardiológom.

Diagnózu ochorenia koronárnych artérií vykonávajú kardiológovia v kardiologickej nemocnici alebo v ambulancii

Liečba IHD

S diagnózou ochorenia koronárnych artérií by sa liečba mala predpísať a vykonať okamžite. Tým sa minimalizuje riziko nezvratných patologických procesov. Chirurgická liečba a liečba bez liekov sa predpisuje v závislosti od závažnosti ochorenia. Mierny priebeh je indikáciou pre konzervatívnu liečbu, ktorá zahŕňa užívanie liekov:

• beta-blokátory;
• séria nitroglycerínu;
• antagonisty vápnika;
• kyselina acetylsalicylová.

Ak príznaky, ktoré boli liečené konzervatívnou metódou, neboli odstránené a terapia nepriniesla očakávaný výsledok, lekár predpíše jednu z metód chirurgickej intervencie:

• Aterektómia. Je predpísaný pre ischémiu, ktorá vznikla na pozadí tvorby krvnej zrazeniny.
• Brachyterapia. Terapia založená na metóde radiačného žiarenia.

Medikamentózna terapia IHD sa predpisuje podľa vzorca „A-B-C“: protidoštičkové látky, β-blokátory a hypocholesterolemické lieky

• Štepenie bypassu koronárnej artérie. Vykonáva sa s početnými blokádami. Poškodené cievy sú nahradené tepnou odobratou z hrudníka. Chirurgická intervencia sa vyskytuje počas prevádzky prístroja srdce-pľúca.
• Minimálne invazívna koronárna intervencia. Náhrada poškodenej koronárnej artérie cievou odobratou z hrudníka pacienta. Metóda zahŕňa neúplné otvorenie hrudnej kosti.
• Nepriama revaskularizácia srdcového svalu. Metóda predpísaná, keď nie je možné použiť iné typy chirurgickej intervencie. Je založená na vytvorení niekoľkých vpichov v myokarde špeciálnym laserom. V priebehu času sa na mieste vpichu tvoria nové cievy.

Včasná lieková terapia zastaví patologické procesy, zabráni ich ďalšiemu rozvoju a výrazne zníži riziko závažných komplikácií.

Prevencia

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu koronárnej choroby majú eliminovať faktory, pod vplyvom ktorých sa ischémia môže vyvinúť. Prevencia ochorenia koronárnych artérií zahŕňa:

• Aby sa vzdali fajčenia. Zníženie koncentrácie kyslíka v krvi, zvýšenie rizika trombózy, výskyt aterosklerotických plátov, zvýšenie vaskulárneho tlaku - to je len časť toho, k čomu vedie závislosť na nikotíne.

Najúčinnejšou prevenciou ischemickej choroby srdca je zníženie nepriaznivých účinkov hroziacich faktorov: vylúčenie alkoholu a fajčenia

• Odmietnutie zneužívania alkoholu. Zriedkavé používanie silných nápojov (v malých množstvách) je bezpečnejšie ako denný príjem nízkoalkoholických nápojov.
• Normalizácia hmotnosti. Nadváha negatívne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a celé telo. Kontrola kalorického obsahu jedál, pravidelné cvičenie pomôže vyrovnať váhu.
• Zvýšiť úroveň fyzická aktivita. Terapeutické cvičenie, chôdza, športový tréning strednej intenzity zlepšia pohodu, normalizujú činnosť srdca.
• Normalizácia psycho-emocionálneho pozadia. Dobrotivý, primeraný prístup v kruhu rodiny, pracovného kolektívu pôsobí na človeka blahodarne.
• Denné (vlastné) monitorovanie krvného tlaku.
• Kontrola krvného cukru. Je to relevantné nielen pre ľudí s cukrovkou, ale aj pre tých, ktorí sú ohrození.

Samostatné miesto medzi prevenciou chorôb srdca a krvných ciev zaujíma výživa. Dodržiavanie zásad Zdravé stravovanie predchádzať chorobám, znižovať riziko komplikácií. Podstatou diéty je vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu (mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, údeniny, tučné mäso), a zvýšiť konzumáciu zdravších potravín (zelenina, zelenina, ovocie, morské plody, obilniny).

Skúste v strave, uprednostňujte používanie potravín obohatených o vitamíny a stopové prvky - čerstvá zelenina a ovocie

Včasná liečba a dodržiavanie preventívnych opatrení zabráni diagnostike ischemickej choroby srdca a vážnym následkom s tým spojeným.

Komplikácie ischemickej choroby

Dôsledky ischémie srdca sú nebezpečné, vyžadujú okamžitú diagnostiku a liečbu. Lekárska klasifikácia rozlišuje tieto typy komplikácií:

• akútne srdcové zlyhanie. Výsledok zhoršenia schopnosti srdcového svalu kontrahovať, čo vedie k výraznému zníženiu systolického objemu. Je nebezpečný pre rozvoj ťažkých syndrómov: kardiogénny šok, pľúcny edém;
• chronického srdcového zlyhania. Vyskytuje sa v dôsledku ochorenia koronárnych artérií, ktorého symptómy boli ignorované, neexistovala žiadna liečba. Sprevádzané výrazným opuchom a dýchavičnosťou;
• ischemická mozgová príhoda. Patologické zmeny v cerebrálnom obehu, ktoré znamenajú ťažkosti s prietokom krvi alebo jeho úplné zastavenie, čo vedie k nekróze. Rozvoj mŕtvice je uľahčený blokádou lúmenu aterosklerotickým plakom, embóliou. Je to spôsobené spravidla srdcovým infarktom alebo fibriláciou predsiení;
• infarkt myokardu. Provokujúcim faktorom je silné psycho-emocionálne preťaženie, stresujúca situácia. Často sa však infarkt rozvinie ráno, po vstávaní, keď je zvýšená záťaž po dlhom nočnom odpočinku. Ako samostatná forma koronárnej choroby sa srdcový infarkt označuje aj ako komplikácia iných typov chorôb;

Hemodynamické poruchy srdcového svalu a jeho ischemické poškodenie spôsobujú početné morfologické a funkčné zmeny, ktoré určujú formy a prognózu ischemickej choroby srdca.

• postinfarktovej kardiosklerózy. Forma ischémie, ktorá je zároveň komplikáciou, spočívajúca vo vytvorení poinfarktovej jazvy v mieste patologickej epizódy. Hlavné príznaky, ktorých liečba zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy - dýchavičnosť, cyanóza, opuch, zhoršenie náchylnosti k fyzickej námahe;
• arytmia. Patologické porušenie rytmu svalovej kontrakcie myokardu. Pohybuje sa od silného spomalenia až po zvýšenie frekvencie. Existujú aj extrasystol a srdcový blok;
• kardiogénny šok. Známky patológie sú nedostatočnosť ľavej komory. Vyskytuje sa v dôsledku infarktu myokardu.

Rizikové faktory

IHD je nebezpečná choroba, ktorá má veľa predisponujúcich faktorov, výskyt niekoľkých z nich zvyšuje šancu na patológiu. Aké faktory môžu spôsobiť CAD? Lekárska klasifikácia rozlišuje dva typy: vnútorné a vonkajšie.

Medzi faktory, ktoré predstavujú hrozbu pre rozvoj ischemickej choroby srdca, by mala patriť aj zhoršená dedičnosť, mužské pohlavie a vyšší vek pacientov.

Medzi vnútorné faktory patria:

• časté prípady vysokého krvného tlaku na pozadí arteriálnej hypertenzie;
• zhoršenie schopnosti tela absorbovať glukózu;
• obezita;
• porušenie metabolizmu vody a elektrolytov;
• Hypercholesterolémia je zvýšená hladina tukov (cholesterolu) v krvi. Vedie k takej diagnóze, ako je ischemická mozgová príhoda;
• hyperurikémia - stav charakterizovaný zvýšeným obsahom solí kyseliny močovej v krvnom obehu;
• cholelitiáza;
• znížená funkcia štítnej žľazy.

Externé zahŕňajú:

• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• hormonálne poruchy;
• znížená fyzická aktivita;
• nie správnej výživy (nadmerné používanie mastné jedlá, ľahko stráviteľné sacharidy, vysokokalorické jedlá, prejedanie sa, dlhé prestávky medzi jedlami) je jedným z hlavných faktorov, v dôsledku ktorých sa môže vyvinúť ischémia.

Samostatne je možné vybrať taký faktor, ako sú charakteristiky správania osobnosti. Čo to znamená? S rozvojom ischémie zohráva dôležitú úlohu adaptačná schopnosť tela na psycho-emocionálny stres a stresové situácie. Sú dva typy nervový systém:

• Vzrušivý nervový systém, nekontrolované emócie, neustála nespokojnosť so sebou a okolím - existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku koronárnej choroby v mladom veku.
• Prevládajú procesy inhibície, pokoja, rovnováhy - choroba sa vyvíja u starších ľudí v prítomnosti rizikových faktorov, dedičnej predispozície.

Vedieť, čo môže spôsobiť ischémiu, ktorá prispieva k patologickej vazokonstrikcii, môžete výrazne znížiť riziko výskytu alebo dokonca zabrániť ochoreniu. Dodržiavanie diéty, vykonávanie jednoduchých preventívnych opatrení, včasná diagnostika a liečba sprievodných ochorení výrazne zníži pravdepodobnosť vzniku koronárnej choroby.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami zvážime takú chorobu, ako je koronárna choroba srdca (ICHS), ako aj jej príznaky, príčiny, klasifikáciu, diagnostiku, liečbu, ľudové prostriedky a prevenciu CHD. Takže…

Čo je ischemická choroba srdca?

Ischemická choroba srdca (CHD)- patologický stav, ktorý je charakterizovaný nedostatočným prísunom krvi, a teda aj kyslíkom do srdcového svalu (myokardu).

Synonymá pre IHD- Koronárna choroba srdca (ICHS).

Hlavnou a najčastejšou príčinou ochorenia koronárnych artérií je výskyt a vývoj aterosklerotických plátov v koronárnych artériách, ktoré zužujú a niekedy blokujú krvné cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi v nich.

Teraz prejdime k samotnému vývoju IHD.

Srdce, ako všetci vieme, je „motor“ človeka, ktorého jednou z hlavných funkcií je pumpovanie krvi do celého tela. Rovnako ako motor auta, bez dostatku paliva však srdce prestane správne fungovať a môže sa zastaviť.

Funkciu paliva v ľudskom tele plní krv. Krv dodáva kyslík, živiny a ďalšie látky potrebné pre normálne fungovanie a život do všetkých orgánov a častí tela živého organizmu.

Krvné zásobenie myokardu (srdcového svalu) prebieha pomocou 2 koronárnych ciev, ktoré odchádzajú z aorty. Koronárne cievy, ktoré sa delia na veľké množstvo malých ciev, obchádzajú celý srdcový sval a vyživujú každú jeho časť.

Ak dôjde k poklesu priesvitu alebo k upchatiu niektorej z vetiev koronárnych ciev, táto časť srdcového svalu zostáva bez výživy a kyslíka, k rozvoju ischemickej choroby srdca, alebo, ako sa tiež nazýva, ischemickej choroby srdca ( CHD) začína. Čím väčšia je tepna upchatá, tým horšie sú následky ochorenia.

Začiatok ochorenia sa zvyčajne prejavuje vo forme silnej fyzickej námahy (beh a iné), ale časom, ak sa nepodnikne žiadne opatrenie, začnú človeka prenasledovať bolesti a iné príznaky ischemickej choroby srdca aj počas odpočinku. Niektoré príznaky IHD sú tiež -, opuch, závrat.

Samozrejme, vyššie uvedený model vývoja koronárnej choroby srdca je veľmi povrchný, ale odráža samotnú podstatu patológie.

IHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Prvé príznaky IBS sú:

• Zvýšená hladina cukru v krvi;
• Zvýšený cholesterol;

Hlavné príznaky IHD, v závislosti od formy ochorenia, sú:

• angina pectoris- charakterizované stláčaním bolesti za hrudnou kosťou (schopnou vyžarovať do ľavej strany krku, ľavej lopatky alebo paže), dýchavičnosťou pri fyzickej námahe (rýchla chôdza, beh, lezenie po schodoch) alebo emočným stresom (stres), zvýšeným krvný tlak,;
• Arytmická forma- sprevádzané dýchavičnosťou, srdcovou astmou, pľúcnym edémom;
• - človek dostane záchvat silná bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa neodstraňuje bežnými liekmi proti bolesti;
• Asymptomatická forma- osoba nemá žiadne zjavné príznaky naznačujúce rozvoj ochorenia koronárnych artérií.
• , malátnosť;
• Edém, prevažne;
• , rozmazané vedomie;
• , niekedy so záchvatmi ;
• Silné potenie;
• Pocity strachu, úzkosti, paniky;
• Ak počas záchvatov bolesti užijete nitroglycerín, bolesť ustúpi.

Hlavnou a najčastejšou príčinou vzniku ICHS je mechanizmus, o ktorom sme hovorili na začiatku článku, v odseku „Vývoj ICHS“. Stručne povedané, podstata spočíva v prítomnosti aterosklerotických plátov v koronárnych cievach, ktoré zužujú alebo úplne blokujú prístup krvi do jednej alebo druhej časti srdcového svalu (myokardu).

Medzi ďalšie príčiny IHD patria:

• Stravovanie - rýchle občerstvenie, limonáda, alkoholické výrobky atď .;
• Hyperlipidémia (zvýšené hladiny lipidov a lipoproteínov v krvi);
• Trombóza a tromboembolizmus koronárnych artérií;
• Spazmy koronárnych artérií;
• Dysfunkcia endotelu (vnútorná stena krvných ciev);
• Zvýšená aktivita systému zrážania krvi;
• Porážka krvných ciev - herpes vírus, chlamýdie;
• Hormonálna nerovnováha (s nástupom menopauzy a iných stavov);
• Metabolické poruchy;
• dedičný faktor.

Zvýšené riziko vzniku ochorenia koronárnych artérií je u nasledujúcich ľudí:

• Vek - čím je človek starší, tým vyššie je riziko vzniku ochorenia koronárnych artérií;
• Zlé návyky - fajčenie, drogy;
• Nekvalitné potraviny;
• Sedavý spôsob života;
• Časté vystavenie;
• mužské pohlavie;

Klasifikácia IHD

Klasifikácia IHD sa vyskytuje vo forme:
1. :
- Angina pectoris:
- - Primárny;
— — Stabilné s uvedením funkčnej triedy
- Nestabilná angína pectoris (Braunwaldova klasifikácia)
- Vasospastická angína;
2. Arytmická forma (charakterizovaná porušením srdcového rytmu);
3. Infarkt myokardu;
4. Postinfarkcia;
5. Srdcové zlyhanie;
6. Náhla koronárna smrť (primárna zástava srdca):
- Náhla koronárna smrť s úspešnou resuscitáciou;
- Náhla koronárna smrť so smrteľným následkom;
7. Asymptomatická forma ochorenia koronárnych artérií.

Diagnostika IHD

Diagnóza koronárnej choroby srdca sa vykonáva pomocou nasledujúcich vyšetrovacích metód:

• Anamnéza;
• Fyzikálny výskum;
• Echokardiografia (EchoECG);
• Angiografia a CT angiografia koronárnych artérií;

Ako liečiť ischemickú chorobu srdca? Liečba IHD sa vykonáva až po dôkladnej diagnostike ochorenia a určení jeho formy, pretože. Práve od formy IHD závisí spôsob terapie a prostriedky na ňu potrebné.

Liečba koronárnej choroby srdca zvyčajne zahŕňa nasledujúce terapie:

1. Obmedzenie fyzickej aktivity;
2. Lekárske ošetrenie:
2.1. antiaterosklerotická terapia;
2.2. Podporná starostlivosť;
3. Diéta;
4. Chirurgická liečba.

1. Obmedzenie fyzickej aktivity

Ako vy a ja už vieme, milí čitatelia, hlavným bodom IHD je nedostatočné prekrvenie srdca. Pre nedostatočné množstvo krvi samozrejme srdce nedostáva dostatok kyslíka spolu s rôznymi látkami potrebnými pre jeho normálne fungovanie a život. Zároveň musíte pochopiť, že počas fyzickej námahy na tele sa paralelne zvyšuje aj zaťaženie srdcového svalu, ktorý chce naraz dostať ďalšiu časť krvi a kyslíka. Prirodzene, pretože pri ischemickej chorobe srdca je už krv nedostatočná, potom pri záťaži sa táto nedostatočnosť stáva ešte kritickejšou, čo prispieva k zhoršeniu priebehu choroby v podobe zosilnených symptómov až po náhlu zástavu srdca.

Fyzická aktivita je potrebná, ale už v štádiu rehabilitácie po akútnom štádiu ochorenia a len podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

2. Medikamentózna liečba (lieky na ochorenie koronárnych artérií)

Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom!

2.1. Antiaterosklerotická terapia

V poslednej dobe mnohí lekári používajú na liečbu IHD nasledujúce 3 skupiny liekov - protidoštičkové látky, β-blokátory a hypocholesterolemické (znižujúce cholesterol):

Protidoštičkové látky. Zabránením agregácie erytrocytov a krvných doštičiek minimalizujú protidoštičkové látky ich lepenie a usadzovanie na vnútorných stenách krvných ciev (endotel) a zlepšujú prietok krvi.

Medzi protidoštičkovými látkami možno rozlíšiť tieto lieky: kyselina acetylsalicylová (Aspirín, Acecardol, Trombol), Clopidogrel.

β-blokátory. Beta-blokátory pomáhajú znižovať srdcovú frekvenciu (HR), čo znižuje záťaž srdca. Navyše s poklesom srdcovej frekvencie klesá aj spotreba kyslíka, pri nedostatku ktorého sa rozvíja najmä ischemická choroba srdca. Lekári poznamenávajú, že pri pravidelnom používaní β-blokátorov sa zlepšuje kvalita a dĺžka života pacienta, pretože. táto skupina liekov zastavuje mnohé príznaky ochorenia koronárnych artérií. Mali by ste si však uvedomiť, že kontraindikáciou užívania β-blokátorov je prítomnosť sprievodných ochorení, ako sú -, pľúcne patológie a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).

Medzi β-blokátory možno rozlíšiť nasledujúce lieky: bisoprolol (Biprol, Cordinorm, Niperten), karvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton), metoprolol (Betaloc, Vasocardin, Metocard“, "Egilok").

Statíny a fibráty- hypocholesterolemické lieky (znižujúce cholesterol). Tieto skupiny liekov znižujú množstvo „zlého“ cholesterolu v krvi, znižujú počet aterosklerotických plátov na stenách krvných ciev a tiež zabraňujú vzniku nových plátov. Najviac je kombinované užívanie statínov a fibrátov efektívnym spôsobom bojovať proti usadeninám cholesterolu.

Fibráty zvyšujú množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL), ktoré v skutočnosti pôsobia proti lipoproteínom s nízkou hustotou (LDL), a ako vy aj ja vieme, je to práve LDL, ktorý tvorí aterosklerotické plaky. Okrem toho sa fibráty používajú pri liečbe dyslipidémie (IIa, IIb, III, IV, V), pri nižších hladinách triglyceridov a hlavne pri minimalizácii percenta úmrtí na ochorenie koronárnych artérií.

Medzi fibrátmi možno rozlíšiť nasledujúce lieky - "Fenofibrát".

Statíny, na rozdiel od fibrátov, majú priamy vplyv na LDL, čím znižujú jeho množstvo v krvi.

Medzi statínmi možno rozlíšiť nasledujúce lieky - Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatín.

Hladina cholesterolu v krvi pri IHD by mala byť - 2,5 mmol / l.

2.2. Podporná starostlivosť

Dusičnany. Používajú sa na zníženie predpätia na prácu srdca rozširovaním ciev žilového riečiska a ukladaním krvi, čím sa zastaví jeden z hlavných príznakov ischemickej choroby srdca - angína pectoris, ktorá sa prejavuje v podobe skrátenia dych, tiaže a tlakové bolesti za hrudnou kosťou. Najmä na úľavu od ťažkých záchvatov anginy pectoris sa v poslednom čase úspešne používa intravenózna infúzia nitroglycerínu.

Medzi dusičnanmi možno rozlíšiť tieto lieky: "Nitroglycerín", "Izosorbidmononitrát".

Kontraindikácie použitia dusičnanov sú - pod 100/60 mm Hg. čl. Od vedľajšie účinky možno zaznamenať aj pokles krvného tlaku.

Antikoagulanciá. Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, spomaľujú vývoj existujúcich krvných zrazenín a inhibujú tvorbu fibrínových vlákien.

Medzi antikoagulanciami možno rozlíšiť nasledujúce lieky: "Heparín".

Diuretiká (diuretiká). Prispievajú k zrýchlenému odstraňovaniu prebytočnej tekutiny z tela v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi, čím sa znižuje zaťaženie srdcového svalu. Medzi diuretikami možno rozlíšiť 2 skupiny liekov - slučkové a tiazidové.

Slučkové diuretiká sa používajú v núdzových situáciách, keď je potrebné čo najrýchlejšie odstrániť tekutinu z tela. Skupina slučkových diuretík znižuje reabsorpciu Na +, K +, Cl- v hrubej časti Henleho kľučky.

Medzi slučkovými diuretikami možno rozlíšiť nasledujúce lieky - Furosemid.

Tiazidové diuretiká znižujú reabsorpciu Na +, Cl - v hrubej časti Henleho kľučky a počiatočného úseku distálneho tubulu nefrónu, ako aj reabsorpciu moču a zostávajú v tele. Tiazidové diuretiká v prítomnosti hypertenzie minimalizujú rozvoj komplikácií IHD z kardiovaskulárneho systému.

Medzi tiazidovými diuretikami možno rozlíšiť nasledujúce lieky - "Hypotiazid", "Indapamid".

Antiarytmické lieky. Prispievajú k normalizácii srdcovej frekvencie (HR), čím sa zlepšujú dýchacie funkcie, uľahčuje sa priebeh ochorenia koronárnych artérií.

Medzi antiarytmickými liekmi možno rozlíšiť tieto lieky: Aymalin, Amiodaron, Lidokaín, Novokainamid.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). ACE inhibítory blokovaním konverzie angiotenzínu II z angiotenzínu I zabraňujú kŕčom krvných ciev. ACE inhibítory tiež normalizujú, chránia srdce a obličky pred patologickými procesmi.

Medzi ACE inhibítormi možno rozlíšiť nasledujúce lieky: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Sedatívne lieky. Používajú sa ako prostriedok na upokojenie nervového systému, keď sú emocionálne zážitky a stres príčinou zvýšenia tepovej frekvencie.

Medzi sedatívne lieky možno identifikovať: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

Diéta pre IHD je zameraná na zníženie zaťaženia srdcového svalu (myokardu). Aby ste to dosiahli, obmedzte množstvo vody a soli v strave. Z dennej stravy sú tiež vylúčené produkty, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy, ktoré nájdete v článku -.

Z hlavných bodov stravy pre IHD môžeme rozlíšiť:

• Obsah kalórií v potravinách - o 10-15% a pri obezite o 20% menej ako vaša denná strava;
• Množstvo tuku - nie viac ako 60-80 g / deň;
• Množstvo bielkovín - nie viac ako 1,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti človeka / deň;
• Množstvo uhľohydrátov - nie viac ako 350-400 g / deň;
• Množstvo stolovej soli - nie viac ako 8 g / deň.

Čo nejesť s ochorením koronárnych artérií

• Mastné, vyprážané, údené, korenené a slané jedlá - klobásy, klobásy, šunka, mastné mliečne výrobky, majonézy, omáčky, kečupy atď.;
• Živočíšne tuky, ktoré sa vo veľkom množstve nachádzajú v bravčovej masti, tučnom mäse (bravčové, domáca kačica, hus, kapor a iné), maslo, margarín;
• Vysokokalorické potraviny, ako aj potraviny bohaté na ľahko stráviteľné sacharidy - čokoláda, koláče, maslového cesta, sladkosti, marshmallows, marmelády, džemy a džemy.

Čo môžete jesť s ochorením koronárnej artérie

• Potraviny živočíšneho pôvodu - nízkotučné mäso (nízkotučné kuracie, morčacie, ryby), nízkotučný tvaroh, vaječný bielok;
• Obilniny - pohánka, ovsené vločky;
• Zelenina a ovocie – väčšinou zelená zelenina a oranžové ovocie;
• Pekárske výrobky - ražný alebo otrubový chlieb;
• Pitie - minerálna voda, nízkotučné mlieko alebo kefír, nesladené čaje a džúsy.

Okrem toho by mala byť strava pre IHD zameraná aj na odstránenie nadmerného množstva ďalších kilogramov (), ak sú prítomné.

Na liečbu ischemickej choroby srdca M.I. Pevzner vyvinul systém terapeutickej výživy – diéta č.10s (tabuľka č.10s). Tieto vitamíny, najmä C a P, posilňujú steny ciev a zabraňujú ukladaniu cholesterolu v nich, t.j. tvorba aterosklerotických plátov.

Kyselina askorbová tiež prispieva k rýchlemu rozkladu „zlého“ cholesterolu a jeho odstráneniu z tela.

Chren, mrkva a med. Nastrúhajte koreň chrenu tak, aby vyšiel 2 polievkové lyžice. lyžice a naplňte ju pohárom prevarenej vody. Potom zmiešajte chrenovú infúziu s 1 pohárom čerstvo vylisovanej mrkvovej šťavy a 1 pohárom medu, všetko dôkladne premiešajte. Potrebujete piť nápravu na 1 polievkovú lyžičku. lyžice, 3 krát denne, 60 minút pred jedlom.

Ochorenie je spojené s tvorbou nahromadenia cholesterolu (plakov) v koronárnych artériách a ich následným prasknutím. Základom tohto stavu je ateroskleróza ciev sprevádzaná ich zhrubnutím, lokálnym zápalom a trombózou. Porušenie priechodnosti tepien sa prejavuje v rôznej miere a od toho závisia prejavy ochorenia.

Existujú také formy koronárnej choroby srdca:

• náhla smrť (koronárna);
• angína, vyskytujúca sa v jednej z možností (napätie alebo nestabilné);
• infarkt myokardu a následná kardioskleróza.

Hlavným príznakom ochorenia sú záchvaty retrosternálnej bolesti alebo nepohodlia počas cvičenia, ktoré rýchlo vymiznú po vysadení alebo užití nitroglycerínu.

Liečba zahŕňa lieky a chirurgické zákroky. Používajú lieky, ktoré potláčajú zrážanlivosť krvi, rozširujú koronárne cievy, spomaľujú tep a iné. Chronické ochorenie srdca často vyžaduje chirurgický zákrok na obnovenie prietoku krvi cez tepnu postihnutú aterosklerózou.

Príčiny ochorenia

Príčiny ochorenia koronárnych artérií sú spojené so zhrubnutím stien tepien a tvorbou plakov v nich. Tento stav sa nazýva ateroskleróza. Je to spôsobené porušením metabolizmu tukov v tele. K rozvoju ochorenia dochádza, ak platnička natoľko zníži priechodnosť tepny, že pracovný myokard už nemá dostatok kyslíka, ktorý prináša krv.

Ďalšie príčiny koronárnej choroby srdca:

• závislosť od tabaku;
• vysoký cholesterol, triglyceridy alebo cukor v krvi;
• arteriálnej hypertenzie.

Pri strese alebo námahe sa srdcový rytmus zrýchľuje a jeho bunky potrebujú viac kyslíka. Pri porušení priechodnosti koronárnej artérie dochádza k nedostatočnému zásobovaniu krvou. Na skoré štádium toto je sprevádzané záchvatom bolesti, objavuje sa angina pectoris. V závažných prípadoch dochádza k upchatiu tepny a vzniká srdcový infarkt - nekróza a zjazvenie oblasti srdcového svalu.

Známky patológie u mužov sú výraznejšie, ich ochorenie má typický klinický obraz. Príznaky ochorenia sa u žien objavujú v neskoršom veku, a to často klinický obraz ochorenie je atypické, čo sťažuje diagnostiku. V týchto prípadoch sú potrebné ďalšie kardiologické štúdie.

Príznaky koronárnej choroby srdca

Príznaky ochorenia koronárnej artérie závisia od jej formy, ako aj od počtu postihnutých tepien a stupňa ich zúženia.

Vývoj choroby sa vyskytuje postupne. Porušenie priechodnosti tepien je sprevádzané hladovaním kyslíkom určitých oblastí myokardu. Rozvíja sa narušenie metabolických procesov v bunkách srdca a uvoľňovanie metabolických produktov. Existujú obmedzené porušenia kontraktility myokardu, zmeny na EKG a potom syndróm bolesti. Stabilná forma ochorenia je sprevádzaná nasledujúcimi typickými príznakmi:

• výskyt bolesti za hrudnou kosťou počas fyzického alebo emočného stresu;
• bolesť je lisovanie, pálenie, stláčanie;
• bolesť zmizne po vysadení alebo užití nitroglycerínu po 1 až 5 minútach;
• bolesť vyžaruje do dolnej čeľuste, ľavého ramena, lakťa;
• často sa vyskytuje dýchavičnosť a slabosť pri námahe.

Rizikové faktory:

• diabetes (cukrovka, oba typy);
• arteriálna hypertenzia;
• staroba (nad 65 rokov);
• muž, ale po 70 rokoch sa pravdepodobnosť patológie u mužov a žien vyrovná;
• fajčenie;
• prípady srdcových chorôb v rodine;
• obezita;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• dlhotrvajúci stres;
• Zneužívanie alkoholu.

Liečba chronickej formy ochorenia sa zvyčajne uskutočňuje pomocou liekov.

Príznaky koronárnej choroby srdca pri rozvoji infarktu myokardu:

• ostrá náhla bolesť na hrudníku, ktorá v pokoji nezmizne;
• nedostatok zlepšenia pri užívaní nitroglycerínu;
• slabosť, studený pot, pocit strachu zo smrti;
• niekedy bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.

Potrebná rýchla lekárska pomoc, často indikovaná chirurgický zákrok. Pri pokračujúcom hladovaní buniek myokardu kyslíkom u nich dochádza k nezvratným zmenám. V budúcnosti sa v tejto oblasti vytvorí jazva, ktorá spôsobuje chronické srdcové zlyhanie a ďalšie komplikácie.

Najťažšou formou ochorenia je náhla smrť, ktorá je spôsobená zástavou srdca. Môže sa rozvíjať bez akýchkoľvek prekurzorov. Často mu však predchádza pokles vytrvalosti, pocit pálenia záhy alebo nepríjemný pocit na hrudníku počas cvičenia a nevysvetliteľná slabosť.

Klasifikácia chorôb

Klasifikácia ICHS je založená na jej klinických prejavoch.

Existujú také formy patológie:

• náhla smrť v dôsledku akútneho zlyhania srdca alebo závažných arytmií;
• angína - so stabilným priebehom (angína pectoris, ktorá má 4 funkčné triedy, čo naznačuje závažnosť ochorenia) a nestabilná;
• infarkt myokardu;
• kardioskleróza (zmeny jazvy po srdcovom infarkte);
• abnormálny srdcový rytmus, ako je fibrilácia predsiení.

Klasifikácia koronárnej choroby srdca v nestabilnom priebehu:

• sa prvýkrát objavil;
• variant (syndróm bolesti sa vyskytuje s arteriálnym spazmom, bez ohľadu na fyzickú aktivitu);
• progresívne (exacerbácia aterosklerotického procesu sprevádzaná rizikom vzniku srdcového infarktu).

Zvlášť závažná porucha krvného obehu sa vyvíja, keď je poškodený hlavný kmeň tepny, ktorá vyživuje ľavú srdcovú komoru. Srdcový infarkt a nestabilná angína sú vážne stavy, ktoré si vyžadujú nemocničnú liečbu.

Príznaky ochorenia koronárnych artérií

Pri ateroskleróze koronárnych artérií sa na ich stenách objavujú usadeniny cholesterolu - plaky. Okolo plakov sa môže vyvinúť zápal a na ich povrchu sa hromadia krvné zrazeniny. Ak je takáto formácia poškodená, v koronárnych cievach dochádza k akútnemu zlyhaniu obehu. Všetky tieto stavy sú sprevádzané klinickými prejavmi patológie.

Príznaky koronárnej choroby srdca sa môžu objaviť náhle a môžu byť smrteľné. V priaznivejších prípadoch sa vyvinie chronická forma ochorenia. Sprevádzajú ju záchvaty bolesti za hrudnou kosťou pri záťaži (angina pectoris). Takéto záchvaty sa vyskytujú pri rovnakej úrovni zaťaženia (napríklad pri výstupe na 3. poschodie), rýchlo zmiznú po zastavení alebo užití nitroglycerínu. Bolesť môže "dať" do ramena, ľavej ruky, čeľuste. Často je sprevádzaná dýchavičnosťou.

Príznaky ochorenia sa u mužov vyvíjajú hlavne po 40. roku života. Pre mladších mužov je charakteristický závažný priebeh patológie, možný je rozsiahly infarkt alebo náhla smrť. Ochorenie sa vyskytuje častejšie pri cukrovke, vysoký tlak, fajčenie, sedavý spôsob života, podvýživa a stres.

Príznaky ochorenia u žien sa objavujú bližšie k 60-70 rokom života, pretože pred nástupom menopauzy estrogény chránia krvné cievy pred aterosklerózou. V tomto prípade sú možné atypické príznaky ochorenia:

• bolesť nie je za hrudnou kosťou, ale v inej časti hrudníka;
• slabosť, závraty počas cvičenia;
• necitlivosť prstov na ľavej ruke;
• pálenie záhy;
• paroxyzmálna dýchavičnosť a iné.

Príznaky a liečba ischemickej choroby srdca si vyžadujú pozorovanie u praktického lekára s pravidelnou konzultáciou s kardiológom. V miernych prípadoch patológie lekár predpisuje diétu, fyzické cvičenia, antianginózne lieky. Pri častých záchvatoch bolesti je indikovaný rozvoj progresívnej angíny alebo srdcového infarktu, koronárna angiografia a chirurgický zákrok na srdcových cievach.

Diagnóza ochorenia

Lekár predpokladá diagnózu ischemickej choroby srdca, ak má pacient sťažnosti na záchvaty retrosternálnej bolesti, ktoré sa vyskytujú počas fyzického alebo emočného stresu a prechádzajú v pokoji, obmedzujúc aktivitu pacienta, to znamená, že ho núti zastaviť záťaž. Zohľadňujú sa rizikové faktory ochorenia a údaje z externého vyšetrenia.

Diagnóza zahŕňa krvný test so stanovením lipidových frakcií, najmä cholesterolu. Je predpísané EKG, ale v pokoji táto štúdia nemusí odhaliť žiadne zmeny v myokarde.

Diagnostika ischemickej choroby srdca zahŕňa aj 24-hodinové monitorovanie EKG, ultrazvuk srdca a záťažové EKG vyšetrenie. Cyklistická ergometria alebo test na bežiacom páse v mnohých prípadoch odhalia ischémiu myokardu. Výsledky vyšetrenia sa berú do úvahy pri odosielaní pacienta na koronárnu angiografiu.

Diagnóza je potvrdená pomocou CAG - štúdia krvných ciev zavedením rádioopaknej látky do nich. Zároveň lekári odhalia prekážku v prietoku krvi, ktorá spôsobuje príznaky ochorenia. Súčasne sa môže vykonať stentovanie cievy - zavedenie tenkej trubice do jej lúmenu, čím sa obnoví normálne prekrvenie myokardu.

Ďalší moderným spôsobom diagnostika - viacrezová počítačová angiografia. Často slúži ako alternatíva ku konvenčným CAG.

Liečba koronárnej choroby srdca

Liečba ochorenia koronárnych artérií zahŕňa nefarmakologické metódy, lieky a chirurgické zákroky.

Pacientovi sa odporúča jesť so znížením množstva živočíšnych tukov, cholesterolu a zvýšením spotreby ovocia, zeleniny, morská ryba. Mal by prestať fajčiť a piť alkohol. Ak ste obézni, musíte schudnúť. Sú zobrazené fyzické cvičenia, ktoré nespôsobujú zhoršenie stavu.

Liečba koronárnej choroby srdca sa vykonáva súčasne s korekciou krvného tlaku, liečbou cukrovky a srdcového zlyhania.

Ďalšia fáza- liečba choroby liekmi. Lieková terapia je zameraná na prevenciu komplikácií choroby a elimináciu záchvatov angíny.

Hlavné lieky, ktoré sa predpisujú väčšine pacientov:

• protidoštičkové látky (aspirín, tiklopidín, klopidogrel), ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v tepnách;
• lieky, zníženie koncentrácie cholesterolu, najmä statínov;
• beta-blokátory, ktoré znižujú potrebu kyslíka v bunkách srdcového svalu;
• ACE inhibítory, potrebné po srdcovom infarkte alebo srdcovom zlyhaní.

Nasledujúce lieky sa používajú na prevenciu záchvatov bolesti:

• beta blokátory;
• nitráty (nitroglycerín a prípravky s predĺženým uvoľňovaním);
• ivabradín;
• antagonisty vápnika.

Všetky prispievajú k rozširovaniu koronárnych artérií a zvyšujú odolnosť voči stresu.

Lieky, ich dávkovanie a spôsob podávania predpisuje iba kardiológ alebo terapeut. Samoliečba týmito liekmi môže viesť k vážnym následkom.

Ako liečiť koronárnu chorobu srdca s neúčinnosťou liekov: na to sa používajú chirurgické zákroky.

• koronárny bypass - vytvorenie novej cievnej cesty okolo zúženého úseku tepny;
• balóniková koronárna anatómia je minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa do cievy zavedie tenký katéter s nafukovacím balónikom a zúžený úsek tepny sa „roztlačí“;
• stentovanie je inštalácia tenkej trubice do lúmenu tepny - stentu, ktorá sa zvyčajne kombinuje s balónikovou angioplastikou.

Výber operačnej metódy závisí od závažnosti vaskulárnych lézií, rizika komplikácií a skúseností nemocnice. Chirurgické zákroky lepšie ako lieky, eliminovať príznaky ochorenia. Z hľadiska prognózy je však účinnosť oboch liečebných taktík rovnaká.

Pri iných typoch ochorení (srdcový záchvat, nestabilná angína pectoris, náhla smrť) sa vykonáva intenzívna terapia na obnovenie prívodu krvi do postihnutej oblasti srdcového svalu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ischemická choroba srdca a infarkt myokardu nie sú liečiteľné iba s ľudové recepty. Pacient musí užívať predpísané lieky, aby sa predišlo komplikáciám. Alternatívne metódy liečby koronárnej choroby srdca sa môžu použiť len ako doplnok k hlavnej terapii.

Lieky na ochorenie zlepšujú prognózu ochorenia a zmierňujú záchvaty bolesti. Chirurgické operácie obnovujú lúmen koronárnych artérií a prietok krvi v srdcovom svale. Liečba ľudové prostriedky pomáha zlepšiť pohodu pacienta, zvýšiť odolnosť voči stresu, normalizovať rovnováhu vitamínov a stopových prvkov. Nemali by sa však používať recepty. tradičná medicína namiesto jedného z predpísaných liekov.

Bylinné prípravky pre zdravie srdca:

• zmes drveného cesnaku a medu v rovnakých pomeroch, ktorá sa musí lúhovať 7 dní a konzumovať pri stole. lyžica pred jedlom;
• infúzia bylinkovej motherwort, hlohu, medovky, odobratých v rovnakých pomeroch, zmes sa naleje s vriacou vodou v množstve 1 pohár vody na 2 tabuľky. lyžice surovín a nechajte vychladnúť;
• odvar z koreňa valeriány lekárskej vo výške 1 tabuľky. lyžica na pohár vody;
• infúzia bobúľ a listov hlohu, ktorá sa môže neustále piť ako čaj;
• plody kalina (môžete ich rozdrviť s cukrom).

Všetky tieto produkty je lepšie pripraviť pred použitím, pretože skladovaním strácajú časť vitamínov a strácajú prospešné vlastnosti.

S nárastom záchvatov, zvýšením počtu tabliet nitroglycerínu užívaných za deň, znížením jeho účinnosti a výskytom bolesti v noci pacient zvyšuje riziko takejto komplikácie, ako je akútna forma ochorenia (srdce útok). V tomto prípade by ste sa nemali spoliehať na prospešné vlastnosti rastlín, ale naliehavo vyhľadajte lekársku pomoc. Musíte pochopiť, že predpísané lieky majú preukázanú účinnosť pri liečbe, zatiaľ čo bylinná medicína je určená len na zníženie excitability nervového systému a obnovenie rovnováhy vitamínov.

Prevencia chorôb

Primárna prevencia koronárnej choroby srdca - opatrenia na zabránenie jej rozvoja. Sekundárne - zamerané na zníženie rizika komplikácií už rozvinutého ochorenia. Vo všeobecnosti by všetky preventívne opatrenia mali pôsobiť na modifikovateľné rizikové faktory patológie.

Človek nemôže zmeniť pohlavie, vek ani dedičnú predispozíciu. Správna životospráva a terapia niektorých sprievodných ochorení však môže problém rizika ochorenia vyriešiť.

Prevencia ochorenia koronárnych artérií zahŕňa nasledujúce tipy:

• zastavenie zlých návykov, najmä fajčenia a pitia alkoholu, najmä piva;
• dodržiavanie diéty so znížením podielu nasýtených tukov a soli v strave;
• boj proti obezite so znížením obsahu kalórií v potravinách;
• zvýšenie času aktívnych pohybov.

• zníženie pravdepodobnosti kardiovaskulárnych ochorení prispieva k plávaniu, rýchlej chôdzi, severská chôdza, jogging, tanec, tenis, cyklistika, lyžovanie;
• počas vyučovania je potrebné kontrolovať pulz: nemal by byť vyšší ako hodnota vypočítaná vzorcom (200 - vek v rokoch) x 0,6;
• trvanie tréningu je 30 minút, z toho 5 minút je zahrievanie, 20 minút aktívne pohyby, 5 minút regenerácia.

Ak má pacient hypertenziu a ochorenie koronárnych artérií, mal by užívať lieky na vysoký krvný tlak. Hypertenzia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť srdcového infarktu, mŕtvice a smrti z nich. To isté platí pre sprievodný diabetes mellitus.

Ak chcete zistiť, aké vysoké je riziko komplikácií, musíte sa poradiť s lekárom. Kardiológ určuje pravdepodobnosť ochorenia pomocou špeciálnej tabuľky (škála SCORE). Zohľadňuje vek a pohlavie pacienta, fajčenie a výšku krvného tlaku. Na základe získaných údajov sú každému pacientovi poskytnuté individuálne odporúčania na dosiahnutie cieľovej hladiny krvného tlaku a cholesterolu. Môže ísť o diétu, lieky na zníženie lipidov a pravidelné sledovanie cholesterolu.

Pri existujúcej chorobe je liečba predpísaná liekmi, ktoré znižujú pravdepodobnosť komplikácií:

• aspirín;
• beta-blokátory;
• ACE inhibítory;
• statíny.

Vitamíny neovplyvňujú prognózu ochorenia. Ich nedostatok však zhoršuje celkový stav organizmu. Odporúča sa užívať vitamíny s antioxidačnými vlastnosťami: A, E, C. Pozitívny vplyv na priebeh ochorenia ϖ-3 a ϖ-6 (omega) mastných kyselín, ktoré sú prítomné v rybom alebo morskom krillovom oleji je odporúčané.

Výživa pre IHD

Diéta pri ischemickej chorobe srdca je jedným z hlavných opatrení na prevenciu srdcového infarktu. Lekári odporúčajú, aby ju pozorovali aj ľudia, ktorí majú rizikové faktory pre túto patológiu. Správna výživa pomáha spomaliť aterosklerotické procesy v cievach. Ochorenie sa u žien často spája s nadváhou a cukrovkou, na čo treba pri zostavovaní jedálneho lístka myslieť.

Diéta pre IHD by mala spĺňať nasledujúce odporúčania:

• prispôsobenie obsahu kalórií individuálnym potrebám; s obezitou, zníženie na 1700 kcal za deň;
• obmedzenie potravín obsahujúcich veľa cholesterolu - vaječné žĺtky, pečeň, kaviár, mastné mäso, kyslá smotana, maslo;
• zvýšenie podielu rastlinné oleje a morské plody obsahujúce užitočné polynenasýtené mastné kyseliny;
• zvýšenie podielu rastlinnej vlákniny ( zeleninové jedlá, ovocie) pri súčasnom znížení spotreby rafinovaných uhľohydrátov (cukor) a pri súčasnom diabete - vylúčenie sladkých jedál;
• obsah bielkovín by nemal presiahnuť 1 - 1,1 g/kg hmotnosti, pri rovnakom množstve živočíšnych (napr. mliečnych) a rastlinných bielkovín.

Človek by mal konzumovať dostatočné množstvo vlákniny, vitamínov a stopových prvkov. Odporúča sa obmedziť potraviny, ktoré obsahujú veľa soli, najmä pri súbežnej hypertenzii.

Jedlá by mali byť zlomkové, až 6-krát denne. Musíte mať večeru 3 hodiny pred spaním.

Takáto strava je užitočná pre akýkoľvek stupeň ochorenia. Pri nestabilnej angíne a srdcovom infarkte pomáha obnoviť funkciu myokardu, zlepšuje jeho schopnosť regenerácie, normalizuje zrážanlivosť krvi. Pri stabilnej angíne pectoris správna výživa zvyšuje odolnosť tela voči stresu a upravuje metabolické poruchy.

Video o ischemickej chorobe srdca

Ochorenie koronárnych artérií (ICHS) je patologický proces, počas ktorého dochádza k poškodeniu myokardu v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v koronárnych artériách. Preto lekárska terminológia naznačuje pre chorobu iný názov - ischemická choroba srdca. V prvej fáze formácie sa choroba vyvíja asymptomaticky a až potom, čo pacient môže zažiť záchvat anginy pectoris. Liečba patológie sa môže uskutočniť pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov. Všetko tu určuje stupeň poškodenia patológie.

Rizikové faktory

Ako všetky vnútorné orgány, ani srdce nemôže fungovať bez prísunu krvi. Na donášku požadované množstvo Dve koronárne tepny dodávajú krv do myokardu. Vychádzajú z aorty vo forme koruny a potom sa rozdelia na malé cievy. Tie sú zase zodpovedné za dodávanie krvi do špecifických oblastí srdcového svalu.

Neexistuje žiadny iný spôsob prívodu krvi do myokardu, preto pri tromboembólii akejkoľvek malej cievy, hladovanie kyslíkom srdca, a to už vedie k vzniku ischemickej choroby srdca.

Ochorenie koronárnych artérií sa považuje za základnú príčinu koronárnej choroby srdca. Je charakterizovaná prekrývajúcimi sa cholesterolovými plakmi alebo zúžením srdcových tepien. Preto srdce nedostáva potrebné množstvo krvi na svoje normálne fungovanie.

Symptómy

Príznaky ischemickej choroby srdca sa začínajú prejavovať postupne. Prvé príznaky nedostatku kyslíka v myokarde možno rozpoznať pri behu alebo rýchlej chôdzi. Porušenie metabolizmu myokardu možno zistiť takými prejavmi, ako je bolesť na hrudníku, keď je človek v pokoji. Frekvencia záchvatov anginy pectoris závisí od toho, o koľko sa lúmen v koronárnej artérii zmenšil.

Spolu s angínou pectoris sa človek môže zúčastniť v chronickej forme. Je charakterizovaná dýchavičnosťou a zvýšeným opuchom.

Pri pretrhnutí plaku je lúmen tepny úplne uzavretý. Tieto udalosti môžu spôsobiť srdcový infarkt alebo zástavu srdca. Tu je určujúcim faktorom úsek srdcového svalu, ktorý bol postihnutý. Ak je veľká tepna úplne uzavretá, pacient bude čeliť vážnym následkom, dokonca aj smrti.

Príznaky ischemickej choroby srdca sú veľmi rôznorodé a môžu sa tým prejaviť klinická forma ktoré sprevádzajú. Najčastejšie je pacient navštevovaný nasledujúcimi príznakmi koronárnej choroby srdca:

• bolesť na hrudníku postihujúca ľavú ruku alebo rameno;
• ťažkosť za hrudnou kosťou;
• apatia a dýchavičnosť.

Ak osoba bola navštívená prezentovanými príznakmi alebo existuje aspoň jeden rizikový faktor, potom je lekár povinný opýtať sa ho na znaky syndrómu bolesti a na podmienky, ktoré by ho mohli vyvolať.

Pacienti si spravidla uvedomujú svoje ochorenie a vedia presne popísať všetky príčiny, frekvenciu záchvatov, intenzitu bolesti, ich trvanie a charakter, s prihliadnutím na fyzickú aktivitu alebo užívanie konkrétnych liekov.

Odrody koronárnej choroby srdca

Môže sa prejaviť ischemická choroba srdca rôzne druhy. Klasifikácia choroby je relevantná a dnes ju používajú všetci lekári, napriek tomu, že bola vyvinutá v roku 1979. Predstavuje jednotlivé formy koronárnej choroby srdca, ktoré sú charakterizované svojimi príznakmi, prognózou a terapiou. Dnes má IHD tieto klinické formy:

1. Rýchla koronárna smrť.
2. Záchvat.
3. Infarkt myokardu.
4. Poinfarktová kardioskleróza.
5. Nedostatočná cirkulácia.
6. Porušenie rytmu tela.
7. Bezbolestná ischémia myokardu.
8. Mikrovaskulárna ischemická choroba srdca.
9. Nové syndrómy ischémie.

Zo všetkých opísaných foriem je u pacientov najčastejšie diagnostikovaný infarkt myokardu, angina pectoris a rýchla koronárna smrť. Preto ich zvážime podrobnejšie.

angina pectoris

Toto ochorenie sa považuje za najčastejší príznak koronárnej choroby srdca. Jeho vývoj je spojený s aterosklerotickým poškodením srdcových ciev, čo vedie k vzniku krvných zrazenín a upchatiu lúmenu tepny. Poškodené cievy nie sú schopné plniť svoje priame povinnosti pri prenose krvi, aj keď osoba vykonáva menšiu fyzickú námahu. Výsledkom tohto procesu je narušený metabolizmus, ktorý sa prejavuje bolesťou.

Príznaky koronárnej choroby srdca sú v tomto prípade nasledovné:

1. Bolesť na hrudníku, ktorá má paroxysmálny charakter. Ovplyvňujú ľavú ruku, rameno, v niektorých prípadoch chrbát, lopatku.
2. Porušenie srdcového rytmu.
3. Zvýšenie krvného tlaku.
4. Výskyt dýchavičnosti, pocity úzkosti, bledosť kože.

V závislosti od toho, čo vyvolalo angínu pectoris, sa rozlišujú nasledujúce varianty jej priebehu. Môže byť:

1. Napäté, ak vzniklo na pozadí nejakého zaťaženia. Ak užijete nitroglycerín, potom všetka bolesť zmizne.
2. Spontánna angina pectoris je forma koronárnej choroby srdca, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou bolesti bez opodstatnených dôvodov a absenciou fyzickej námahy.
3. Nestabilná angína je forma koronárnej choroby srdca, ktorá je charakterizovaná progresiou choroby. Tu sa zvyšuje bolesť a zvyšuje sa riziko akútneho infarktu myokardu a smrti. Pacient čoraz častejšie užíva lieky, keďže jeho stav sa výrazne zhoršil. Pri tejto forme ochorenia je potrebná okamžitá diagnóza a naliehavá terapia.

infarkt myokardu

Ischemická choroba srdca sa často prejavuje vo forme infarktu myokardu. Tu dochádza k nekróze svalu orgánu v dôsledku náhleho zastavenia prívodu krvi do neho. Najčastejšie toto ochorenie postihuje mužov ako ženy, a to z nasledujúcich dôvodov:

1. Ateroskleróza sa v dôsledku hormonálneho stavu u ženskej polovice populácie rozvinie neskôr. Po nástupe menopauzy je väčšie percento pravdepodobnosti infarktu myokardu. Už vo veku 70 rokov môže choroba postihnúť rovnako mužov aj ženy.
2. Muži pijú viac alkoholu a fajčia.

Okrem uvedených rizikových faktorov môžu k vzniku infarktu myokardu prispieť aj tieto príčiny:

• porušenie koagulačných a antikoagulačných systémov;
• nedostatočný rozvoj "obtokových" spôsobov krvného obehu;
• porušenie metabolizmu a imunity v kombinácii s poškodením srdcového svalu.

Táto forma ochorenia koronárnych artérií je charakterizovaná smrťou pacienta, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v prítomnosti svedkov. Vyskytuje sa okamžite alebo do 6 hodín od okamihu, keď došlo k infarktu.

Koronárna choroba srdca sa v tejto forme prejavuje stratou vedomia, zástavou dýchania a srdca, rozšírenými zreničkami. V tomto stave vecí je naliehavé prijať terapeutické opatrenia. Ak okamžite dáte obeti zdravotná starostlivosť potom má šancu na život.

Ako však ukazuje prax, ani včasná resuscitácia neznižuje riziko smrti. V 80% prípadov pacient zomrie. Táto forma ischémie môže postihnúť mladých aj starých ľudí. Dôvodom je náhly spazmus koronárnych artérií.

Dôsledky choroby

Ischemická choroba srdca v dôsledku predčasnej liečby môže spôsobiť mnohé komplikácie:

1. Poinfarktová kardioskleróza.
2. Chronické srdcové zlyhanie.
3. Akútne srdcové zlyhanie.
4. Kardiogénny šok.

Terapeutické aktivity

Ako liečiť ischemickú chorobu srdca? Terapia ochorenia zahŕňa súbor opatrení, vďaka ktorým je možné normalizovať dodanie požadovaného množstva krvi do myokardu, aby sa eliminovali následky. Preto liečba ischemickej choroby srdca zahŕňa lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na regeneráciu tejto rovnováhy.

Chirurgická liečba

Keď lieková terapia nepriniesla pozitívny výsledok, pacientovi je predpísaná chirurgická liečba koronárnej choroby srdca. Počas operácie chirurg čistí tepny od cholesterolu.

Existujú situácie, kedy dochádza k ischemickej chorobe srdca v dôsledku mierneho stvrdnutia krvných doštičiek. Preto nie je možné citovať postupy ako stentovanie alebo angioplastika. Ak dôjde k takejto patológii, môžete sa pokúsiť odstrániť krvnú zrazeninu pomocou špeciálneho lekárskeho zariadenia, ktoré vyzerá ako vŕtačka. Účinnosť takejto liečby koronárnej choroby srdca sa dosiahne, keď je cieva postihnutá v oddelenej oblasti tepny.

Brachyterapia

Ischemická choroba srdca je patológia, ktorá sa dnes aktívne lieči pomocou žiarenia. Táto technika sa používa v prípade, keď po angioplastike došlo k sekundárnemu poškodeniu ciev orgánu. Takáto liečba je predpísaná pri diagnostikovaní závažnej formy ochorenia koronárnych artérií.

Prezentovaný typ chirurgickej terapie zahŕňa štandardné opatrenia. Je vhodné ho vykonať, keď príčinou ochorenia sú početné upchatia tepny. Operácia prebieha pomocou krvných kapilár vnútornej prsnej tepny.

Podstatou operácie je, že pacient je napojený na prístroj, vďaka ktorému dochádza k umelému prekrveniu. V čase operácie funguje namiesto srdcového svalu. Samotný orgán je na chvíľu násilne zastavený. Takáto terapia je veľmi žiadaná, pretože po nej prakticky neexistujú žiadne komplikácie. Počas operácie na otvorenom srdci je možné znížiť počet vedľajších účinkov, ale nie vždy je možné použiť takúto manipuláciu.

Minimálne invazívna koronárna chirurgia

Je vhodné ju vykonať, ak je príčinou IHD upchatie prvej a prednej koronárnej tepny. V tejto situácii chirurg namiesto poškodenej cievy nainštaluje tepnu, ktorá bola odobratá obeti z hrudníka. Takáto liečba nezahŕňa úplné otvorenie hrudnej kosti.

Metóda nepriamej revaskularizácie myokardu laserom

Takáto terapia je predpísaná, keď nie je možná operácia a angioplastika. Počas operácie je srdcový sval na niekoľkých miestach prepichnutý laserom. Na prepichnutých miestach sa tvoria nové krvné cievy. Operáciu je možné vykonať ako samostatnú terapiu aj ako systémový prístup.

Ischemická choroba srdca je veľmi závažné a nebezpečné ochorenie, ktoré prispieva k vzniku Vysoké číslo komplikácie, z ktorých jedna je smrť. Úspešnosť liečby závisí od formy a závažnosti ochorenia. V tomto prípade je veľmi dôležité včas určiť príčiny ochorenia a jeho prejavy.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti