Isheemiline südamehaigus ja selle ravi. Kuidas ravida südame isheemiat. Retsept ateroskleroosi, stenokardia, hüpertensiooni, isheemia ja teiste südamehaiguste korral

Südame isheemiatõbi on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud südamelihase ebapiisavast toitumisest pärgarterite valendiku ahenemise või nende spasmi tõttu. See ühendab endas mitmeid diagnoose, nagu stenokardia, müokardiinfarkt, kardioskleroos, koronaarne äkksurm ja teised.

Tänapäeval on see oma kategoorias kõige levinum haigus maailmas ning on kõigis arenenud riikides surma- ja puude põhjustel number üks.

Eelsoodumuslikud tegurid

Praeguseks on välja töötatud kriteeriumid, mille järgi on võimalik ennustada konkreetse haiguse arengut. polnud erand. Siin ei ole lihtsalt loetelu, vaid riskitegurite klassifikatsioon, mis on rühmitatud vastavalt teatud tunnustele, mis võivad selle haiguse esinemist soodustada.

1. Bioloogiline:
   - vanus üle 50 aasta;
   - sugu – mehed haigestuvad sagedamini;
   - geneetiline eelsoodumus düsmetaboolsetele haigustele.
2. Anatoomia:
   - kõrge vererõhk;
   - ülekaalulisus;
   - diabeedi olemasolu.
3. Elustiil:
   - dieedi rikkumine;
   - suitsetamine;
   - hüpodünaamia või liigne füüsiline aktiivsus;
   - alkoholi tarbimine.

Haiguse areng

Haiguse arengu patogeneetilised põhjused võivad olla nii ekstra- kui intravaskulaarsed probleemid, nagu ateroskleroosist tingitud koronaararterite valendiku ahenemine, tromboos või spasm või raske hüpertensiooniga tahhükardia. Kuid ikkagi on ateroskleroos südameinfarkti arengu põhjustel esikohal. Esialgu tekib inimesel ainevahetushäire, mis väljendub vere lipiidide pidevas tõusus.

Järgmine samm on lipiidide komplekside fikseerimine veresoonte seintes ja nende higistamine endoteelirakkude sees. Moodustuvad aterosklerootilised naastud. Nad hävitavad veresoonte seina, muudavad selle hapramaks. Sellel seisundil võib olla kaks tulemust – kas tromb murdub naastude küljest lahti ja ummistab verest ülesvoolu asuva arteri või muutub veresoone läbimõõt nii väikeseks, et veri ei saa enam vabalt ringelda ja teatud piirkonda toita. Selles kohas moodustub isheemia fookus ja seejärel nekroos. Kui kogu see protsess toimub südames, nimetatakse seda haigust koronaararterite haiguseks.

Koronaararterite haigusel on mitmeid kliinilisi vorme ja neile vastav ravi. Ravimid valitakse patofüsioloogilise komponendi alusel.

Äkiline koronaarsurm

Muidu tuntud kui südameseiskus. Sellel võib olla kaks tulemust: inimene sureb või satub intensiivravi osakonda. Seda seostatakse äkilise müokardi ebastabiilsusega. See diagnoos on erand, kui pole põhjust kahtlustada mõnda muud koronaararterite haiguse vormi. Ravi, valitud ravimid meditsiinitöötajad jäävad samaks kui elustamise ajal. Teine tingimus on, et surm peab saabuma koheselt ja koos tunnistajatega või hiljemalt kuue tunni jooksul algusest südameatakk. Vastasel juhul kuulub see juba teise klassifikatsiooni alla.

stenokardia

See on üks IBS-i vorme. Sellel on ka oma täiendav klassifikatsioon. Niisiis:

1. Stabiilne pingutus stenokardia.
2. Vasospastiline stenokardia.
3. Ebastabiilne stenokardia, mis omakorda jaguneb:
   - progressiivne;
   - ilmus esmakordselt;
   - varajane postinfarkt.
4. Prinzmetalli stenokardia.

Kõige tavalisem on esimene tüüp. Kardioloogide Liit on pikka aega välja töötanud stenokardia koronaartõve ravi. Narkootikume tuleb võtta regulaarselt ja pikka aega, mõnikord kogu elu. Kui järgite soovitusi, võite ebameeldivate tervisemõjude ilmnemise mõnda aega edasi lükata.

müokardi infarkt

See määratakse kindlaks, võttes arvesse elektrokardiogrammi andmeid, laboratoorseid ja anamneestilisi näitajaid. Kõige informatiivsemaks peetakse selliste ensüümide nagu LDH (laktaatdehüdrogenaas), ALaT (alaniini aminotransferaas) sisalduse suurenemist, mis tavaliselt sisalduvad rakus ja ilmuvad verre alles siis, kui see on hävitatud.

Südameinfarkt on üks lõpptulemusi, mis võib viia kontrollimatu südame isheemiatõveni. Ravi, ravimid, abi - kõik see võib olla hilja, sest ägeda rünnaku korral on kahjustuse tagasipööramiseks väga vähe aega.

Diagnostika

Loomulikult algab igasugune läbivaatus küsitluse ja läbivaatusega. Koguge ajalooandmeid. Arsti huvitavad sellised kaebused nagu valu rinnus pärast treeningut, õhupuudus, väsimus, nõrkus, südamepekslemine. Oluline on märkida õhtust turset, mis on katsudes soe. Ja ka kuidas on koronaararterite haiguse ravi. Ravimid võivad arstile palju öelda. Näiteks "Nitroglütseriin". Kui see aitab rünnakut leevendada, räägib see peaaegu alati stenokardia kasuks.

Füüsiline läbivaatus hõlmab rõhu, hingamise ja pulsisageduse mõõtmist ning südame ja kopsude kuulamist. Arst püüab kuulda patoloogilist nurinat, suurenenud südametoone, aga ka vilistavat hingamist ja ville kopsudes, mis viitaksid kongestiivsetele protsessidele.

Ravi

Siin oleme liikunud kõige elementaarsema juurde. Oleme huvitatud IHD ravist. Narkootikumid mängivad selles juhtivat rolli, kuid mitte ainult ei aita heaolu parandada. Kõigepealt tuleb patsiendile selgitada, et ta peab oma elustiili täielikult muutma. Eemaldage liigne füüsiline aktiivsus, tasakaalustage und ja puhkus ning sööge hästi. Dieet tuleks anda Erilist tähelepanu. See peaks sisaldama südamele vajalikku kaaliumi, kaltsiumi ja naatriumi, kuid piirama samal ajal soola, vee, liigse loomsete rasvade ja süsivesikute tarbimist. Kui inimene on ülekaaluline, on vaja seda korrigeerida.

Kuid lisaks sellele on välja töötatud meetodid sellise probleemi nagu südame isheemiatõve farmakoloogiliseks kõrvaldamiseks. Ravi - ravimid tablettide, kapslite, pulbrite ja lahuste kujul. Õige valiku ja regulaarsel kasutamisel võite saavutada suurepäraseid tulemusi.

Trombotsüütide vastased ained

Koronaararterite haiguse raviks mõeldud ravimite rühmad jagunevad mitmeks klassifikatsiooniks, kuid kõige levinumad - vastavalt toimemehhanismile. Me kasutame seda. Trombotsüütidevastased ained parandavad verevoolu. Need mõjutavad hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteeme, eraldades need mõnevõrra lahti ja saavutavad seeläbi veeldamise. Nende hulka kuuluvad aspiriin, klopidogreel, varfariin ja teised. Nende väljakirjutamisel on alati vaja indikaatorit kontrollida, et vältida inimese verejooksu.

Beetablokaatorid

Need toimivad veresoonte seinte retseptoritele, aeglustades südamelööke. Selle tulemusena tarbib see vähem hapnikku ja vajab vähem verd, mis on kitsendamise korral väga kasulik. See on üks levinumaid koronaararterite haiguse ravimeid. Ravi, valitud ravimid ja annus sõltuvad seotud seisunditest. On selektiivseid ja mitteselektiivseid beetablokaatoreid. Mõned neist tegutsevad leebemalt, teised veidi raskemini, kuid absoluutseks vastunäidustuseks on patsiendi haiguslugu. bronhiaalastma või muu obstruktiivne kopsuhaigus. Kõige tavalisemate ravimite hulgas on Biprolol, Visken, Carvedilol.

Statiinid

Arstid kulutavad palju pingutusi koronaararterite haiguse raviks. Täiustatakse ravimeid, töötatakse välja uusi lähenemisviise ja uuritakse haiguse põhjuseid. Üks neist täiustatud lähenemisviisidest on mõjutada esilekutsuvaid tegureid, nimelt düslipideemiat või vererasvade tasakaalustamatust. On tõestatud, et kolesteroolitaseme alandamine aeglustab ateroskleroosi teket. Ja see on IBS-i peamine põhjus. Märgid, ravi, ravimid – kõik see on juba tuvastatud ja välja töötatud, tuleb vaid osata olemasolevat infot patsiendi hüvanguks kasutada. Näited tõhusad vahendid võib pakkuda "Lovastatiini", "Atorvastatiini", "Simvastatiini" jt.

Nitraadid

Nende ravimite töö on üks diagnostilisi märke, mis aitavad kinnitada haiguse esinemist. Kuid neid on vaja ka osana programmist, mis on kaasatud koronaararterite haiguse ravisse. Ravimid ja preparaadid valitakse hoolikalt, kohandatakse annust ja manustamissagedust. Need mõjutavad veresoonte seinte silelihaseid. Lõõgastades suurendavad need lihased valendiku läbimõõtu, suurendades seega tarnitava vere hulka. See aitab leevendada isheemiat ja valuhoogu. Kuid kahjuks ei suuda nitraadid selle sõna globaalses tähenduses südameinfarkti teket ära hoida ega pikenda oodatavat eluiga, seetõttu on soovitatav neid ravimeid võtta ainult rünnaku ajal (Dinisorb, Isoket) ja valida midagi. muidu alaliselt .

Antikoagulandid

Kui patsiendil on lisaks stenokardiale ka tromboosi oht, määratakse talle need pärgarterite haiguse ravimid. Sümptomid ja ravi, ravimid sõltuvad sellest, kui palju see või see patoloogilise protsessi seos valitseb. Üks kõige enam tuntud vahendid see sari on "Hepariin". Seda manustatakse suures annuses üks kord ägeda müokardiinfarkti korral ja seejärel hoitakse vereplasma taset mitu päeva. On vaja hoolikalt jälgida vere hüübimise aega.

Diureetikumid

Koronaararterite haiguse raviks kasutatavad ravimid ei ole mitte ainult patogeneetilised, vaid ka sümptomaatilised. Need mõjutavad sellist seost nagu kõrge vererõhk. Kui suurendate vedeliku kogust, mida keha kaotab, saate kunstlikult vähendada rõhku normaalsetele numbritele ja kõrvaldada oht uuesti infarkt. Kuid ärge tehke seda liiga kiiresti, et mitte provotseerida kokkuvarisemist. Neid ravimeid on mitut tüüpi, sõltuvalt sellest, millist Henle ahela osa (nefroni osa) need mõjutavad. Sellises olukorras vajaliku ravimi valib pädev arst. Selline, mis ei halvenda patsiendi seisundit. Ole tervislik!

Isheemiline haigus (CHD), mis seisneb südamelihase vereringe rikkumises, põhjustades mitmeid tõsiseid tüsistusi ja sageli surma.

Südame isheemia - mis see on?

Isheemia on seisund, mille korral organi verevarustus on oluliselt vähenenud või peatunud. Patoloogilise seisundi tagajärjeks on kahjustatud piirkonna funktsioonide ajutine vähenemine või täielik töövõime kaotus. Isheemiline haigus võib mõjutada aju. See põhjustab sellist seisundit nagu aju isheemiline insult. Selle organi funktsionaalsuse rikkumine seab ohtu kogu organismi elutähtsa aktiivsuse.

Sellise patoloogia ilmnemisel tuleb ravi kohe läbi viia. Mida varem osutatakse kvalifitseeritud arstiabi, seda väiksem on tõsiste, pöördumatute tagajärgede tekke tõenäosus kuni surmani.

Mõiste CAD hõlmab koronaarkardioskleroosi, stenokardiat ja müokardiinfarkti.

Patoloogiate kliiniliste ilmingute tundmine aitab tuvastada rikkumisi varases staadiumis, mis hõlbustab oluliselt patsiendi edasise ravi ja taastumise protsessi. Koronaararterite haiguse tekkimisel on sümptomid järgmised:

• valu sündroom lokaliseeritud rindkere piirkonnas;
• hingeldus;
• üldine heaolu halvenemine;
• südamepekslemine;
• psühholoogilised häired.

Õigeaegselt diagnoositud anumate kahjustus väldib tüsistuste tekkimist ja mõnikord päästab ka inimese elu.

Koronaararterite haiguse sümptomid

Erinevad sümptomid viisid haiguse eraldi vormide tekkeni, mis erinevad kliinilised ilmingud, arendusmehhanism. Klassifikatsiooniloend ja haiguse sümptomid on lahutamatult seotud. Kaasaegne meditsiiniline klassifikatsioon eristab ägedaid ja kroonilisi vorme.

Peamine ja enamus ühine põhjus IHD on aterosklerootiliste naastude tekkimine ja areng koronaararterites, mis ahendavad ja mõnikord blokeerivad veresooni.

Ägedad on:

• Südame äkksurm. Südamelihase töö spontaanne seiskumine, mis tekib kolmkümmend kuni kuuskümmend minutit pärast kergete sümptomite ilmnemist, millest peamine on valu. Võib esineda õhupuudust.
• Ebastabiilne stenokardia. Sageli esineb stenokardia taustal. Kui nitroglütseriini võtmise mõju halveneb, suureneb episoodide sagedus pärast südameinfarkti.
• Müokardiinfarkt. Patoloogiline episood on ohtlik üleminekuga stenokardia vormile, südamepuudulikkuse ägedale vormile. Tugev vasakpoolne valu, higistamine, õhupuudus, surmahirm.

Krooniline vorm hõlmab:

Koronaararterite haiguse arenguga on varajases staadiumis ilmnevad sümptomid õigeaegse diagnoosimise ja ravimteraapia edasise määramise jaoks väga olulised. Selle eiramine võib põhjustada pöördumatuid kahjustusi või surma.

Arengutegurid

IHD on patoloogia, mis seisneb ebakõlas piisavaks tööks vajaliku hapniku koguse ja verega kaasneva vahel. See tekib ateroskleroosi, nimelt koronaararterite ateroskleroosi arengu tagajärjel. Lipiidide metabolismi rikkumine provotseerib kolesterooli naastude moodustumist ja kinnitumist veresoonte seinale. Aja jooksul suureneb naast saastumise tõttu oluliselt. sidekoe. See aitab kaasa verevoolu halvenemisele, müokardi küllastava hapniku mahu vähenemisele. Aja jooksul tekib absoluutne ummistus.

Kõrval kaasaegne klassifikatsioon CHD hõlmab äkksurma, stenokardiat ja müokardiinfarkti

Toitekomponentide ebapiisava hapnikukoguse tagajärjeks on selliste hormoonide vabanemine nagu:

• norepinefriin;
• adrenaliin;
• dopamiin.

See toob kaasa südametegevuse stimuleerimise, mille tõttu südamelihase vajadus toitaineid ja hapnik suureneb, mis kutsub esile veelgi suurema hormoonide tootmise – ring sulgub.

Patoloogiline episood viib koronaararterite haiguse ägedate ja krooniliste vormide tekkeni. Oht seisneb pöördumatute tõsiste tagajärgede, sealhulgas surma tekkimises. Rasked ilmingud on teadaolevad tüsistused nagu aju isheemiline insult ja äge puudulikkus.

Patoloogia diagnoosimine

Koronaararterite haiguse diagnoos tehakse põhjaliku diagnostilise uuringu tulemuste põhjal, sealhulgas anamneesi kogumine, uuring, instrumentaalsed, laboratoorsed meetodid, funktsionaalsed testid. Koronaararterite haiguse diagnoosimisel mängivad sümptomid oluline roll, kuna need aitavad kujundada haigusest esialgset pilti, määrata edasisi tegevusi. Põhjalik diagnostika hõlmab:

• Anamneesi kogumine. Kaebuste selgitamine, iseloomulike sümptomite esinemine.
• Ülevaatus. Määratakse limaskestade, naha seisund, turse olemasolu.

Koronaararterite haiguse diagnoosimisel on väga olulisel kohal patsiendi küsitlemine, haiguse põhjuste väljaselgitamine ning elektrokardiograafiline uuring, mida tehakse korduvalt.

• Vere- ja uriinianalüüsid. Kolesterooli, suhkru, kreatiini, uurea, albumiini, valgu ja muude näitajate määramine.
• Pulsi mõõtmine ja vererõhk.
• Rindkere sees asuvate elundite radiograafia.
• Puhke elektrokardiogramm. Südamelihase elektrilise aktiivsuse määramine. Aitab kaasa stenokardia eristumisele sarnastest patoloogiatest.
• Pinge elektrokardiogramm. Seda tehakse spetsiaalsel velotrenažööril või jooksulindil.
• Elektrokardiogrammi Holteri jälgimine. Ürituse kestus on päev. Määratakse kindlaks valuepisoodide täpne aeg, määratakse eelnevad tegurid.
• Ehhokardiogramm (ultraheli). Võimaldab visuaalselt hinnata müokardi tööd, selgitada infarkti piirkondi, klappide tööd.
• Koronaarangiograafia. See viiakse läbi spetsiaalse sondi abil, mis on sisestatud reieluu anumasse, mille kaudu südame veresooned täidetakse kontrastainega, koos täiendava radiograafiaga. Meetod võimaldab teil kõige täpsemalt määrata naastude lokaliseerimist, valendiku vähenemise taset.

Haiguse õigeaegseks avastamiseks ja õige ravi määramiseks on kõige olulisemad esmased sümptomid, mille ravi on sagedamini konservatiivne. Väiksemate ebamugavus- ja valumärkide ilmnemisel rindkere piirkonnas on soovitatav konsulteerida kardioloogiga.

Koronaararterite haiguse diagnoosi viivad läbi kardioloogid kardioloogiahaiglas või dispanseris

IHD ravi

Koronaararterite haiguse diagnoosimisel tuleb ravi määrata ja viivitamatult läbi viia. See vähendab pöördumatute patoloogiliste protsesside ohtu. Kirurgiline ravi ja mitteravimiravi määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kerge kursus on näidustus konservatiivseks raviks, mis hõlmab ravimite võtmist:

• beetablokaatorid;
• nitroglütseriini seeria;
• kaltsiumi antagonistid;
• atsetüülsalitsüülhape.

Kui sümptomeid, mille ravi viidi läbi konservatiivsel meetodil, ei kõrvaldatud ja ravi ei andnud oodatud tulemust, määrab arst ühe kirurgilise sekkumise meetoditest:

• Aterektoomia. See on ette nähtud isheemia korral, mis on tekkinud verehüüvete moodustumise taustal.
• Brahhüteraapia. Kiirguskiirguse meetodil põhinev ravi.

IHD ravimteraapia on ette nähtud valemiga "A-B-C": trombotsüütidevastased ained, β-blokaatorid ja hüpokolesteroleemilised ravimid

• Koronaararterite šunteerimine. See viiakse läbi paljude ummistustega. Kahjustatud anumad asendatakse rinnast võetud arteriga. Kirurgiline sekkumine toimub südame-kopsu masina töötamise ajal.
• Minimaalselt invasiivne koronaarne sekkumine. Kahjustatud koronaararteri asendamine patsiendi rinnast võetud veresoonega. Meetod hõlmab rinnaku mittetäielikku avamist.
• Südamelihase kaudne revaskularisatsioon. Meetod, mis on ette nähtud juhul, kui muud tüüpi kirurgilist sekkumist pole võimalik kasutada. See põhineb müokardi mitme punktsiooni loomisel spetsiaalse laseriga. Aja jooksul tekivad punktsioonikohas uued veresooned.

Õigeaegne ravimteraapia peatab patoloogilised protsessid, takistab nende edasist arengut ja vähendab oluliselt tõsiste tüsistuste riski.

Ärahoidmine

Koronaarhaiguse ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmed on kõrvaldada tegurid, mille mõjul võib tekkida isheemia. Koronaararterite haiguse ennetamine hõlmab:

• Suitsetamisest loobumiseks. Hapniku kontsentratsiooni langus veres, tromboosiriski suurenemine, aterosklerootiliste naastude teke, veresoonte rõhu tõus – see on vaid osa sellest, milleni nikotiinisõltuvus viib.

Kõige tõhusam koronaararterite haiguse ennetamine on ohutegurite kahjulike mõjude vähendamine: alkoholi ja suitsetamise välistamine.

• Alkoholi kuritarvitamisest keeldumine. Kangete jookide harv tarbimine (väikestes kogustes) on ohutum kui lahjade alkohoolsete jookide igapäevane tarbimine.
• Kaalu normaliseerimine. Liigne kaal mõjutab negatiivselt nii südame-veresoonkonna süsteemi kui ka kogu keha. Toidukordade kalorisisalduse kontrollimine, regulaarne treening aitab tasakaalustada kehakaalu.
• Tase üles kehaline aktiivsus. Terapeutiline võimlemine, kõndimine, mõõduka intensiivsusega sporditreening parandab heaolu, normaliseerib südame tööd.
• Psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimine. Heatahtlik, adekvaatne suhtumine pereringis, töökollektiivis mõjub inimesele soodsalt.
• Igapäevane (enese) vererõhu jälgimine.
• Veresuhkru kontroll. See on asjakohane mitte ainult diabeediga inimestele, vaid ka neile, kes on ohus.

Eraldi koht südame- ja veresoonkonnahaiguste ennetamise hulgas on toitumisel. Põhimõtete järgimine tervisliku toitumise ennetada haigusi, vähendada tüsistuste riski. Dieedi põhiolemus on kolesteroolitaset tõstvate toiduainete väljajätmine (rasvased piimatooted, vorstid, rasvane liha), täisväärtuslikumate toitude (rohelised, juurviljad, puuviljad, mereannid, teraviljad) tarbimise suurendamine.

Proovige dieeti, eelistage vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitude kasutamist - värskeid köögivilju ja puuvilju

Õigeaegne ravi ja ennetavate meetmete järgimine hoiab ära koronaararterite haiguse diagnoosimise ja sellega seotud tõsiste tagajärgede.

Isheemilise haiguse tüsistused

Südameisheemia tagajärjed on ohtlikud, nõuavad viivitamatut diagnoosimist ja ravi. Meditsiiniline klassifikatsioon eristab järgmist tüüpi tüsistusi:

• äge südamepuudulikkus. Südamelihase kontraktsioonivõime halvenemise tulemus, mis põhjustab süstoolse mahu märkimisväärse vähenemise. See on ohtlik raskete sündroomide tekkeks: kardiogeenne šokk, kopsuturse;
• krooniline südamepuudulikkus. See tekib koronaartõve tagajärjel, mille sümptomeid eirati, ravi ei olnud. Kaasas märkimisväärne turse ja õhupuudus;
• aju isheemiline insult. Patoloogilised muutused ajuvereringes, mis viitavad verevoolu raskustele või selle täielikule seiskumisele, mille tagajärjeks on nekroos. Insuldi teket soodustab valendiku ummistus aterosklerootilise naastu, emboolia poolt. Selle põhjuseks on reeglina südameatakk või kodade virvendus;
• müokardiinfarkt. Provotseeriv tegur on tugev psühho-emotsionaalne ülekoormus, stressirohke olukord. Sageli tekib infarkt aga hommikul, pärast ärkamist, kui pärast pikka öist puhkust on suurenenud koormus. Kuna südameinfarkt on koronaarhaiguse eraldi vorm, nimetatakse seda ka teist tüüpi haiguste tüsistusteks;

Südamelihase hemodünaamilised häired ja selle isheemilised kahjustused põhjustavad arvukalt morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi, mis määravad koronaararterite haiguse vormid ja prognoosi

• infarktijärgne kardioskleroos. Isheemia vorm, mis on ka tüsistus, seisneb infarktijärgse armi moodustumisel patoloogilise episoodi kohas. Peamised sümptomid, mille ravi hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid - õhupuudus, tsüanoos, turse, füüsilise koormuse vastuvõtlikkuse halvenemine;
• arütmia. Müokardi lihaste kontraktsiooni rütmi patoloogiline rikkumine. Varieerub tugevast aeglustumisest kiirendamiseni. Samuti on ekstrasüstool ja südameblokaad;
• kardiogeenne šokk. Patoloogia tunnusteks on vasaku vatsakese puudulikkus. Tekib müokardiinfarkti tagajärjel.

Riskitegurid

IHD on ohtlik haigus, millel on palju soodustavaid tegureid, millest mitme ilmnemine suurendab patoloogia tekkimise võimalust. Millised tegurid võivad CAD-i põhjustada? Meditsiiniline klassifikatsioon eristab kahte tüüpi: sisemine ja välimine.

Koronaararterite haiguse arengut ohustavad tegurid peaksid hõlmama ka pärilikkuse ägenemist, meessoost sugu ja patsientide kõrget vanust.

Sisemiste tegurite hulka kuuluvad:

• sagedased kõrge vererõhu juhtumid arteriaalse hüpertensiooni taustal;
• organismi glükoosi omastamise võime halvenemine;
• ülekaalulisus;
• vee ja elektrolüütide metabolismi rikkumine;
• Hüperkolesteroleemia on rasvade (kolesterooli) taseme tõus veres. Viib sellise diagnoosini nagu aju isheemiline insult;
• hüperurikeemia - seisund, mida iseloomustab kusihappe soolade sisalduse suurenemine vereringes;
• sapikivitõbi;
• kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

Väliste hulka kuuluvad:

• halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
• hormonaalsed häired;
• vähenenud füüsiline aktiivsus;
• mitte õige toitumine (ülekasutamine rasvane toit, kergesti seeditavad süsivesikud, kaloririkkad toidud, ülesöömine, pikad pausid toidukordade vahel) on üks peamisi tegureid, mille tõttu võib tekkida isheemia.

Eraldi võib välja tuua sellise teguri nagu isiksuse käitumise omadused. Mida see tähendab? Isheemia tekkega mängib olulist rolli keha kohanemisvõime psühho-emotsionaalse stressi ja stressirohkete olukordadega. Neid on kahte tüüpi närvisüsteem:

• Erutatud närvisüsteem, kontrollimatud emotsioonid, pidev rahulolematus enda ja keskkonnaga – suur tõenäosus haigestuda noores eas koronaarhaigusesse.
• Valitsevad pärssimise, rahulikkuse, tasakaalu protsessid - haigus areneb vanematel inimestel riskifaktorite, päriliku eelsoodumuse olemasolul.

Teades, mis võib põhjustada isheemiat, mis aitab kaasa patoloogilisele vasokonstriktsioonile, saate märkimisväärselt vähendada haiguse esinemise riski või isegi seda ennetada. Dieedi järgimine, lihtsate ennetusmeetmete rakendamine, kaasuvate haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendab oluliselt koronaarhaiguse tekke tõenäosust.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega sellist haigust nagu südame isheemiatõbi (CHD), samuti selle sümptomeid, põhjuseid, klassifikatsiooni, diagnoosimist, ravi, rahvapäraseid abinõusid ja CHD ennetamist. Nii…

Mis on isheemiline südamehaigus?

Südame isheemiatõbi (CHD)- patoloogiline seisund, mida iseloomustab ebapiisav verevarustus ja vastavalt südamelihase (müokardi) hapnik.

IHD sünonüümid- Südame isheemiatõbi (CHD).

Peamine ja levinum koronaartõve põhjus on aterosklerootiliste naastude tekkimine ja areng koronaararterites, mis ahendavad ja mõnikord blokeerivad veresooni, häirides seeläbi nende normaalset verevoolu.

Liigume nüüd edasi IHD enda arendamise juurde.

Süda, nagu me kõik teame, on inimese "mootor", mille üheks põhiülesandeks on vere pumpamine kogu kehas. Kuid nagu automootoril, lakkab ka süda ilma piisava kütuseta korralikult töötamast ja võib seiskuda.

Kütuse funktsiooni inimkehas täidab veri. Veri toimetab elusorganismi kõikidesse organitesse ja kehaosadesse hapnikku, toitaineid ja muid normaalseks toimimiseks ja eluks vajalikke aineid.

Müokardi (südamelihase) verevarustus toimub 2 aordist väljuva pärgarteri abil. Koronaarsooned, mis jagunevad suureks hulgaks väikesteks anumateks, liiguvad ümber kogu südamelihase, toites selle iga osa.

Kui koronaarsoonte ühe haru luumenus väheneb või blokeerub, jääb see osa südamelihasest ilma toitumise ja hapnikuta, areneb südame isheemiatõbi või, nagu seda nimetatakse ka südame isheemiatõveks. CHD) algab. Mida suurem on arter ummistunud, seda hullemad on haiguse tagajärjed.

Haiguse algus avaldub enamasti tugeva füüsilise pingutuse (jooksmine ja muu) näol, kuid aja jooksul, kui midagi ette ei võeta, hakkavad valu ja muud pärgarteritõve tunnused inimest kummitama ka puhkuse ajal. Mõned IHD tunnused on ka -, turse, pearinglus.

Muidugi on ülaltoodud südame isheemiatõve arengu mudel väga pealiskaudne, kuid see peegeldab patoloogia olemust.

IHD - ICD

RHK-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Esimesed IBS-i tunnused on:

• Kõrgenenud veresuhkur;
• Kõrgenenud kolesterool;

IHD peamised nähud olenevalt haiguse vormist on:

• Stenokardia- mida iseloomustab suruv valu rinnaku taga (võib kiirguda kaela vasakule küljele, vasakusse abaluu või käsivarre), õhupuudus füüsilise koormuse ajal (kiire kõndimine, jooksmine, trepist ronimine) või emotsionaalne stress (stress), suurenenud vererõhk,;
• Arütmiline vorm- millega kaasneb õhupuudus, südame astma, kopsuturse;
• - inimesel tekib krambihoog äge valu rinnaku taga, mida tavapäraste valuvaigistitega ei eemaldata;
• Asümptomaatiline vorm- isikul ei ole ilmseid tunnuseid, mis viitaksid koronaararterite haigusele.
• , halb enesetunne;
• Turse, valdavalt;
• , teadvuse hägustumine;
• , mõnikord krambihoogudega ;
• Tugev higistamine;
• Hirmu, ärevuse, paanika tunne;
• Kui te võtate valuhoo ajal nitroglütseriini, siis valu taandub.

Peamine ja levinum IHD tekkepõhjus on, mille mehhanismist rääkisime artikli alguses, lõigus " IHD areng". Lühidalt öeldes seisneb olemus aterosklerootiliste naastude olemasolus koronaarveresoontes, mis kitsendavad või blokeerivad täielikult vere juurdepääsu südamelihase ühele või teisele osale (müokardile).

Muud IHD põhjused on järgmised:

• Söömine - kiirtoidud, limonaad, alkohoolsed tooted jne;
• hüperlipideemia (lipiidide ja lipoproteiinide taseme tõus veres);
• Koronaararterite tromboos ja trombemboolia;
• koronaararterite spasmid;
• Endoteeli düsfunktsioon (veresoonte sisesein);
• Vere hüübimissüsteemi aktiivsuse suurenemine;
• Veresoonte kahjustus - herpesviirus, klamüüdia;
• Hormonaalne tasakaalustamatus (menopausi ja muude seisunditega);
• Ainevahetushäired;
• pärilik tegur.

Suurenenud risk koronaararterite haiguse tekkeks on järgmistel inimestel:

• Vanus – mida vanem on inimene, seda suurem on risk haigestuda südame isheemiatõvesse;
• Halvad harjumused - suitsetamine, narkootikumid;
• halva kvaliteediga toit;
• Istuv eluviis;
• Sagedane kokkupuude;
• Meessoost;

IHD klassifikatsioon

IHD klassifikatsioon toimub järgmisel kujul:
1. :
- Stenokardia:
— — Esmane;
— — Stabiilne, mis näitab funktsionaalklassi
- Ebastabiilne stenokardia (Braunwaldi klassifikatsioon)
- Vasospastiline stenokardia;
2. arütmiline vorm (mida iseloomustab südame rütmi rikkumine);
3. Müokardiinfarkt;
4. Postinfarkt;
5. Südamepuudulikkus;
6. Koronaarne äkksurm (esmane südameseiskus):
- Koronaarne äkksurm eduka elustamisega;
- Surmaga lõppenud koronaarne äkksurm;
7. Koronaararterite haiguse asümptomaatiline vorm.

IHD diagnostika

Südame isheemiatõve diagnoosimine toimub järgmiste uurimismeetodite abil:

• Anamnees;
• Füüsilised uuringud;
• ehhokardiograafia (EchoEKG);
• koronaararterite angiograafia ja CT angiograafia;

Kuidas ravida südame isheemiatõbe? IHD ravi viiakse läbi alles pärast haiguse põhjalikku diagnoosimist ja selle vormi kindlaksmääramist, sest. Just IHD vormist sõltub ravimeetod ja selleks vajalikud vahendid.

Südame isheemiatõve ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeetodeid:

1. Füüsilise aktiivsuse piiramine;
2. Ravi:
2.1. Antiaterosklerootiline ravi;
2.2. Toetav ravi;
3. Dieet;
4. Kirurgiline ravi.

1. Füüsilise aktiivsuse piiramine

Nagu teie ja mina juba teame, kallid lugejad, on IHD põhipunkt südame ebapiisav verevarustus. Ebapiisava verekoguse tõttu ei saa süda loomulikult piisavalt hapnikku, koos erinevate normaalseks toimimiseks ja eluks vajalike ainetega. Samal ajal peate mõistma, et keha füüsilise koormuse ajal suureneb paralleelselt ka südamelihase koormus, mis soovib õigel ajal saada täiendavat portsjonit verd ja hapnikku. Loomulikult, sest koronaararterite haigusega on veri juba ebapiisav, siis koormuse all muutub see puudulikkus veelgi kriitilisemaks, mis aitab kaasa haiguse käigu halvenemisele süvenenud sümptomite näol kuni äkilise südameseiskumiseni.

Füüsiline aktiivsus on vajalik, kuid juba taastusravi staadiumis pärast haiguse ägedat staadiumi ja ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele.

2. Narkootikumide ravi (ravimid koronaararterite haiguse raviks)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

2.1. Antiaterosklerootiline ravi

Hiljuti kasutavad paljud arstid IHD raviks järgmist 3 ravimirühma - trombotsüütide agregatsiooni tõkestavad ained, β-blokaatorid ja hüpokolesteroleemilised (kolesterooli alandavad) ravimid:

Trombotsüütide vastased ained. Vältides punaste vereliblede ja trombotsüütide agregatsiooni, vähendavad trombotsüütide vastased ained nende kleepumist ja settimist veresoonte siseseintele (endoteelile) ning parandavad verevoolu.

Trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Acecardol, Trombol), Klopidogreel.

β-blokaatorid. Beetablokaatorid aitavad alandada südame löögisagedust (HR), mis vähendab südame koormust. Lisaks väheneb südame löögisageduse langusega ka hapnikutarbimine, mille puudumise tõttu areneb peamiselt südame isheemiatõbi. Arstid märgivad, et β-blokaatorite regulaarsel kasutamisel paraneb patsiendi kvaliteet ja eluiga, sest. see ravimite rühm peatab paljud koronaararterite haiguse sümptomid. Siiski peaksite teadma, et β-blokaatorite võtmise vastunäidustused on kaasuvad haigused, nagu -, kopsupatoloogiad ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).

β-blokaatorite hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: bisoprolool (Biprol, Cordinorm, Niperten), karvedilool (Dilatrend, Coriol, (Talliton), metoprolool (Betaloc, Vasocardin, Metocard), "Egilok").

Statiinid ja fibraadid- hüpokolesteroleemilised (kolesterooli alandavad) ravimid. Need ravimirühmad alandavad "halva" kolesterooli sisaldust veres, vähendavad aterosklerootiliste naastude arvu veresoonte seintel ja takistavad ka uute naastude teket. Statiinide ja fibraatide kombineeritud kasutamine on kõige enam tõhus viis võidelda kolesterooli ladestumise vastu.

Fibraadid suurendavad kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) taset, mis tegelikult neutraliseerivad madala tihedusega lipoproteiini (LDL) ja nagu teie ja mina teame, moodustab LDL aterosklerootilisi naastu. Lisaks kasutatakse fibraate düslipideemia (IIa, IIb, III, IV, V), madalama triglütseriidide taseme ravis ja, mis kõige tähtsam, pärgarteritõvest tingitud surmajuhtumite vähendamiseks.

Fibraatide hulgast saab eristada järgmisi ravimeid - "Fenofibrate".

Statiinidel on erinevalt fibraatidest otsene mõju LDL-ile, vähendades selle sisaldust veres.

Statiinide hulgast saab eristada järgmisi ravimeid - Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

Kolesterooli tase veres IHD korral peaks olema - 2,5 mmol / l.

2.2. Toetav ravi

Nitraadid. Neid kasutatakse südame töö eelkoormuse vähendamiseks, laiendades venoosse kihi veresooni ja ladestades verd, mis peatab südame isheemiatõve ühe peamise sümptomi - stenokardia, mis väljendub lühisena. hingeõhk, raskustunne ja suruv valu rinnaku taga. Eriti raskete stenokardiahoogude leevendamiseks on hiljuti edukalt kasutatud nitroglütseriini intravenoosset tilgutamist.

Nitraatide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: "Nitroglütseriin", "Isosorbiidmononitraat".

Nitraatide kasutamise vastunäidustused on - alla 100/60 mm Hg. Art. Alates kõrvalmõjud samuti võib täheldada vererõhu langust.

Antikoagulandid. Need takistavad trombide teket, aeglustavad olemasolevate trombide teket ja pärsivad fibriini niitide teket.

Antikoagulantide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: "Hepariin".

Diureetikumid (diureetikumid). Need aitavad tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tõttu kaasa liigse vedeliku kiiremale eemaldamisele kehast, vähendades seeläbi südamelihase koormust. Diureetikumide hulgas võib eristada 2 ravimite rühma - silmus ja tiasiid.

Loop-diureetikume kasutatakse hädaolukordades, kui vedelik tuleb kehast võimalikult kiiresti eemaldada. Rühm lingudiureetikume vähendab Na +, K +, Cl- reabsorptsiooni Henle ahela paksus osas.

Silmusdiureetikumide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid - Furosemiid.

Tiasiiddiureetikumid vähendavad Na +, Cl - reabsorptsiooni Henle ahela paksus osas ja nefroni distaalse tuubuli esialgses osas, samuti uriini reabsorptsiooni ja jäävad kehasse. Tiasiiddiureetikumid vähendavad hüpertensiooni korral südame-veresoonkonna süsteemist tingitud IHD tüsistuste teket.

Tiasiiddiureetikumide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid - "Hypothiazide", "Indapamide".

Antiarütmikumid. Aidake kaasa südame löögisageduse (HR) normaliseerumisele, mis parandab hingamisfunktsiooni, hõlbustab koronaararterite haiguse kulgu.

Antiarütmiliste ravimite hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: Aymalin, Amiodarone, Lidocaine, Novocainamide.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. AKE inhibiitorid, blokeerides angiotensiin II muundumise angiotensiin I-st, hoiavad ära veresoonte spasme. AKE inhibiitorid normaliseerivad ja kaitsevad ka südant ja neere patoloogiliste protsesside eest.

AKE inhibiitorite hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: kaptopriil, lisinopriil, enalapriil.

Rahustavad ravimid. Neid kasutatakse närvisüsteemi rahustava vahendina, kui emotsionaalsed kogemused ja stress on südame löögisageduse tõusu põhjuseks.

Rahustavate ravimite hulgas võib eristada: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

IHD dieet on suunatud südamelihase (müokardi) koormuse vähendamisele. Selleks piira vee ja soola kogust toidus. Samuti jäetakse igapäevasest toidust välja tooted, mis aitavad kaasa ateroskleroosi arengule, mille leiate artiklist -.

IHD dieedi põhipunktidest võime eristada:

• Toidu kalorisisaldus - 10–15% ja rasvumise korral 20% vähem kui teie igapäevane dieet;
• Rasva kogus - mitte rohkem kui 60-80 g / päevas;
• Valkude kogus - mitte rohkem kui 1,5 g 1 kg inimese kehakaalu kohta päevas;
• Süsivesikute kogus - mitte rohkem kui 350-400 g / päevas;
• Lauasoola kogus - mitte rohkem kui 8 g / päevas.

Mida mitte süüa koronaararterite haigusega

• Rasvased, praetud, suitsutatud, vürtsikad ja soolased toidud - vorstid, vorstid, sink, rasvased piimatooted, majoneesid, kastmed, ketšupid jne;
• Loomsed rasvad, mida leidub suurtes kogustes searasvas, rasvases lihas (sealiha, kodupart, hani, karpkala ja teised), või, margariin;
• Kõrge kalorsusega toidud, samuti kergesti seeditavate süsivesikute rikkad toidud - šokolaad, koogid, võitainas, maiustused, vahukommid, marmelaad, moosid ja moosid.

Mida saab koronaararterite haigusega süüa

• Loomset päritolu toit - madala rasvasisaldusega liha (madala rasvasisaldusega kana, kalkun, kala), madala rasvasisaldusega kodujuust, munavalge;
• Teravili - tatar, kaerahelbed;
• Köögi- ja puuviljad - enamasti rohelised köögiviljad ja oranžid puuviljad;
• Pagaritooted - rukki- või kliileib;
• Joomine - mineraalvesi, madala rasvasisaldusega piim või keefir, magustamata tee ja mahlad.

Lisaks peaks IHD dieet olema suunatud ka liigse koguse lisakilode () eemaldamisele, kui need on olemas.

Südame isheemiatõve raviks M.I. Pevzner töötas välja terapeutilise toitumissüsteemi - dieedi nr 10s (tabel nr 10s). Need vitamiinid, eriti C ja P, tugevdavad veresoonte seinu ja hoiavad ära kolesterooli ladestumist neisse, s.t. aterosklerootiliste naastude moodustumine.

Askorbiinhape aitab kaasa ka "halva" kolesterooli kiirele lagunemisele ja selle eemaldamisele organismist.

Mädarõigas, porgand ja mesi. Riivi mädarõikajuur nii, et välja tuleks 2 spl. lusikad ja täitke see klaasi keedetud veega. Pärast segage mädarõika leotis 1 klaasi värskelt pressitud porgandimahla ja 1 klaasi meega, segage kõik hoolikalt. Te peate ravimit jooma 1 spl. lusikas, 3 korda päevas, 60 minutit enne sööki.

Haigus on seotud kolesterooli kogunemise (naastude) tekkega koronaararterites ja nende järgneva rebendiga. Selle seisundi aluseks on veresoonte ateroskleroos, millega kaasneb nende paksenemine, lokaalne põletik ja tromboos. Arterite avatuse rikkumine väljendub erineval määral ja sellest sõltuvad haiguse ilmingud.

On olemas järgmised südame isheemiatõve vormid:

• äkksurm (koronaar);
• stenokardia, mis esineb ühes valikus (pinge või ebastabiilne);
• müokardiinfarkt ja sellest tulenev kardioskleroos.

Haiguse peamiseks sümptomiks on rinnaku tagune valu või ebamugavustunne treeningu ajal, mis kaob kiiresti pärast nitroglütseriini kasutamise lõpetamist või võtmist.

Ravi hõlmab ravimeid ja kirurgilisi protseduure. Nad kasutavad ravimeid, mis pärsivad vere hüübimist, laiendavad koronaarsooni, aeglustavad südamelööke ja muud. Krooniline haigus Südamehaigus nõuab sageli operatsiooni, et taastada verevool läbi ateroskleroosi kahjustatud arteri.

Haiguse põhjused

Koronaararterite haiguse põhjused on seotud arterite seinte paksenemise ja nendes naastude tekkega. Seda seisundit nimetatakse ateroskleroosiks. Selle põhjuseks on rasvade ainevahetuse rikkumine kehas. Haigus areneb siis, kui hambakatt vähendab arteri avatust nii palju, et töötavas müokardis ei ole enam piisavalt hapnikku verega kaasas.

Täiendavad südame isheemiatõve põhjused:

• tubakasõltuvus;
• kõrge kolesterool, triglütseriidid või veresuhkur;
• arteriaalne hüpertensioon.

Stressi või pingutuse korral südame rütm kiireneb ja selle rakud vajavad rohkem hapnikku. Koronaararteri avatust rikkudes on verevarustuse puudumine. peal varajases staadiumis sellega kaasneb valuhoog, ilmneb stenokardia. Rasketel juhtudel tekib arteri ummistus ja areneb südameatakk - nekroos ja südamelihase piirkonna armistumine.

Meeste patoloogia tunnused on rohkem väljendunud, nende haigusel on tüüpiline kliiniline pilt. Naiste haiguse sümptomid ilmnevad hilisemas eas ja sageli kliiniline pilt haigus on ebatüüpiline, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Sellistel juhtudel on vaja täiendavaid südameuuringuid.

Südame isheemiatõve tunnused

Koronaararterite haiguse tunnused sõltuvad selle vormist, samuti kahjustatud arterite arvust ja nende ahenemise astmest.

Haiguse areng toimub järk-järgult. Arterite avatuse rikkumisega kaasneb müokardi teatud piirkondade hapnikunälg. Südamerakkude metaboolsete protsesside rikkumine ja ainevahetusproduktide vabanemine arenevad. Müokardi kontraktiilsuse häired on piiratud, on muutused EKG-s ja seejärel valu sündroom. Haiguse stabiilse vormiga kaasnevad järgmised tüüpilised sümptomid:

• valu tekkimine rinnaku taga füüsilise või emotsionaalse stressi ajal;
• valu surub, põletab, pigistab;
• valu kaob pärast nitroglütseriini kasutamise lõpetamist või võtmist 1–5 minuti pärast;
• valu kiirgub alalõualuu, vasakusse õlga, küünarnukki;
• sageli esineb õhupuudust ja nõrkust pingutusel.

Riskitegurid:

• diabeet (mõlemat tüüpi diabeet);
• arteriaalne hüpertensioon;
• vanadus (üle 65 aasta);
• mees, kuid 70 aasta pärast muutub patoloogia tõenäosus meestel ja naistel võrdseks;
• suitsetamine;
• südamehaiguste juhtumid perekonnas;
• ülekaalulisus;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• pikaajaline stress;
• alkoholi kuritarvitamine.

Haiguse kroonilise vormi ravi viiakse tavaliselt läbi ravimite abil.

Südame isheemiatõve tunnused müokardiinfarkti tekkimisel:

• terav äkiline valu rinnus, mis rahuolekus ei kao;
• paranemise puudumine nitroglütseriini võtmisest;
• nõrkus, külm higi, surmahirmu tunne;
• mõnikord kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Vajalik kiire arstiabi, sageli näidustatud kirurgia. Müokardi rakkude jätkuva hapnikunälja tõttu toimuvad neis pöördumatud muutused. Edaspidi tekib sellesse piirkonda arm, mis põhjustab kroonilist südamepuudulikkust ja muid tüsistusi.

Haiguse kõige raskem vorm on äkksurm, mille põhjustab südameseiskus. See võib areneda ilma lähteaineteta. Sageli eelneb sellele aga vastupidavuse langus, kõrvetised või ebamugavustunne rinnus treeningu ajal ning seletamatu nõrkus.

Haiguse klassifikatsioon

CAD klassifikatsioon põhineb selle kliinilistel ilmingutel.

On selliseid patoloogia vorme:

• äkksurm ägeda südamepuudulikkuse või raskete arütmiate tõttu;
• stenokardia - stabiilse kuluga (stenokardia, millel on 4 funktsionaalset klassi, mis näitab haiguse tõsidust) ja ebastabiilne;
• müokardiinfarkt;
• kardioskleroos (südameinfarkti järgsed muutused südames);
• ebanormaalne südamerütm, näiteks kodade virvendus.

Ebastabiilse käiguga südame isheemiatõve klassifikatsioon:

• ilmus esmakordselt;
• variant (valusündroom tekib arterite spasmiga, olenemata füüsilisest aktiivsusest);
• progresseeruv (aterosklerootilise protsessi ägenemine, millega kaasneb südameataki tekke oht).

Eriti raske vereringehäire tekib siis, kui kahjustub südame vasakut vatsakest toitva arteri põhitüvi. Südameinfarkt ja ebastabiilne stenokardia on tõsised seisundid, mis nõuavad haiglaravi.

Koronaararterite haiguse sümptomid

Koronaararterite ateroskleroosiga ilmuvad nende seintele kolesterooli ladestused - naastud. Naastude ümber võib tekkida põletik, mille pinnale kogunevad verehüübed. Kui selline moodustis on kahjustatud, tekib pärgarterites äge vereringepuudulikkus. Kõigi nende seisunditega kaasnevad patoloogia kliinilised ilmingud.

Südame isheemiatõve sümptomid võivad tekkida ootamatult ja lõppeda surmaga. Soodsamatel juhtudel areneb haiguse krooniline vorm. Sellega kaasnevad valuhood rinnaku taga treeningu ajal (stenokardia). Sellised rünnakud esinevad samal koormustasemel (näiteks 3. korrusele ronides), kaovad kiiresti pärast peatumist või nitroglütseriini võtmist. Valu võib "anda" õlale, vasakule käele, lõualuule. Sageli kaasneb sellega õhupuudus.

Haiguse sümptomid meestel tekivad peamiselt pärast 40. eluaastat. Noorematele meestele on iseloomulik tõsine patoloogia kulg, võimalik on ulatuslik infarkt või äkksurm. Haigus esineb sagedamini diabeedi korral, kõrgsurve, suitsetamine, istuv eluviis, alatoitumus ja stress.

Naistel ilmnevad haigussümptomid 60–70. eluaastale lähemal, sest enne menopausi algust kaitsevad östrogeenid veresooni ateroskleroosi eest. Sel juhul on võimalikud haiguse ebatüüpilised nähud:

• valu ei ole rinnaku taga, vaid rindkere teises osas;
• nõrkus, pearinglus treeningu ajal;
• vasaku käe sõrmede tuimus;
• kõrvetised;
• paroksüsmaalne õhupuudus ja teised.

Koronaararterite haiguse sümptomid ja ravi nõuavad üldarsti jälgimist koos perioodilise kardioloogi konsultatsiooniga. Kergete patoloogiate korral määrab arst dieedi, füüsilised harjutused, stenokardiavastased ravimid. Sagedaste valuhoogude korral on näidustatud progresseeruva stenokardia või südameataki teke, koronaarangiograafia ja kirurgiline sekkumine südameveresoontesse.

Haiguse diagnoosimine

Arst võtab südame isheemiatõve diagnoosi, kui patsient kaebab seljataguse valu rünnakuid, mis tekivad füüsilise või emotsionaalse stressi ajal ja mööduvad puhkeolekus, piirates patsiendi aktiivsust, st sundides teda koormuse katkestama. Arvesse võetakse haiguse riskitegureid ja välisuuringu andmeid.

Diagnoos hõlmab vereanalüüsi lipiidide fraktsioonide, eriti kolesterooli määramiseks. EKG on ette nähtud, kuid puhkeolekus ei pruugi see uuring müokardi muutusi avastada.

Südame isheemiatõve diagnoosimine hõlmab ka 24-tunnist EKG jälgimist, südame ultraheli ja stressi EKG uuringut. Jalgrattaergomeetria või jooksulindi test näitab paljudel juhtudel müokardi isheemiat. Patsiendi koronaarangiograafiasse suunamisel võetakse arvesse uuringu tulemusi.

Diagnoos kinnitatakse CAG-i abil - veresoonte uurimine, sisestades neisse radioaktiivset ainet. Samal ajal tuvastavad arstid verevoolu takistuse, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Samal ajal saab teostada veresoone stentimist - õhukese toru sisestamist selle luumenisse, taastades müokardi normaalse verevarustuse.

Teine kaasaegsel viisil diagnostika - multislice kompuuterangiograafia. See toimib sageli alternatiivina tavapärasele CAG-le.

Südame isheemiatõve ravi

Koronaararterite haiguse ravi hõlmab mittefarmakoloogilisi meetodeid, ravimeid ja kirurgilisi sekkumisi.

Patsiendil soovitatakse süüa loomsete rasvade, kolesteroolisisalduse vähenemisega ning puu- ja köögiviljade tarbimise suurenemisega, merekala. Ta peaks lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise. Kui olete rasvunud, peate kaalust alla võtma. Näidatakse füüsilisi harjutusi, mis ei põhjusta seisundi halvenemist.

Südame isheemiatõve ravi toimub samaaegselt vererõhu korrigeerimise, diabeedi ja südamepuudulikkuse raviga.

Järgmine etapp- haiguse ravi ravimitega. Narkootikumide ravi on suunatud haiguse tüsistuste ennetamisele ja stenokardiahoogude kõrvaldamisele.

Peamised ravimid, mida enamikule patsientidele määratakse:

• trombotsüütide vastased ained (aspiriin, tiklopidiin, klopidogreel), mis takistavad verehüüvete teket arterites;
• ravimid, kolesterooli, eriti statiinide kontsentratsiooni vähendamine;
• beetablokaatorid, mis vähendavad südamelihase rakkude hapnikuvajadust;
• AKE inhibiitorid, mis on vajalikud pärast südameinfarkti või südamepuudulikkust.

Valuhoogude vältimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• beetablokaatorid;
• nitraadid (nitroglütseriin ja toimeainet prolongeeritult vabastavad preparaadid);
• ivabradiin;
• kaltsiumi antagonistid.

Kõik need aitavad kaasa koronaararterite laienemisele ja suurendavad vastupidavust stressile.

Ravimeid, nende annuseid ja manustamisviisi määrab ainult kardioloog või terapeut. Nende ravimitega enesega ravimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kuidas ravida südame isheemiatõbe ravimite ebaefektiivsusega: selleks kasutatakse kirurgilisi sekkumisi.

• koronaarne šunteerimine - uue veresoonte raja loomine arteri kitsendatud osa ümber;
• ballooni koronaaranatoomia on minimaalselt invasiivne sekkumine, mille käigus sisestatakse anumasse õhuke täispuhutava ballooniga kateeter ja arteri ahenenud osa “tõukab laiali”;
• stentimine on õhukese toru paigaldamine arteri luumenisse – stent, mida tavaliselt kombineeritakse balloonangioplastikaga.

Kirurgilise meetodi valik sõltub veresoonte kahjustuste raskusastmest, tüsistuste riskist ja haigla kogemusest. Kirurgilised sekkumised parem kui ravimid, kõrvaldada haiguse sümptomid. Prognoosi osas on aga mõlema ravitaktika efektiivsus sama.

Teiste haigustüüpide (südameatakk, ebastabiilne stenokardia, äkksurm) korral viiakse läbi intensiivne ravi, mille eesmärk on taastada verevarustus südamelihase kahjustatud piirkonnas.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Südame isheemiatõbe ja müokardiinfarkti ei saa ainult ravida rahvapärased retseptid. Tüsistuste vältimiseks peab patsient võtma ettenähtud ravimeid. Alternatiivseid südame isheemiatõve ravimeetodeid saab kasutada ainult lisaks põhiravile.

Haiguse ravimid parandavad haiguse prognoosi ja leevendavad valuhooge. Kirurgilised operatsioonid taastavad koronaararterite valendiku ja verevoolu südamelihases. Ravi rahvapärased abinõud aitab parandada patsiendi enesetunnet, tõsta vastupanuvõimet stressile, normaliseerida vitamiinide ja mikroelementide tasakaalu. Siiski ei tohiks kasutada retsepte. traditsiooniline meditsiinühe ettenähtud ravimi asemel.

Taimsed ravimid südame tervise jaoks:

• purustatud küüslaugu ja mee segu võrdsetes osades, mida tuleb infundeerida 7 päeva ja tarbida lauas. lusikas enne söömist;
• Emarohu, viirpuu, sidrunmelissi infusioon, võetud võrdsetes osades, valatakse segu keeva veega koguses 1 klaas vett 2 laua kohta. lusikad toorainest ja laske jahtuda;
• palderjanijuure keetmine kiirusega 1 tabel. lusikas klaasi vee jaoks;
• viirpuu marjade ja lehtede tõmmis, mida võib pidevalt juua teena;
• viburnumi puuviljad (saate neid suhkruga jahvatada).

Parem on kõik need tooted enne kasutamist ette valmistada, sest säilitamise ajal kaotavad nad osa vitamiinidest ja kaotavad kasulikud omadused.

Krambihoogude sagenemise, päevas võetavate nitroglütseriini tablettide arvu suurenemise, selle efektiivsuse vähenemise, öise valu ilmnemise korral suureneb patsiendil risk sellise tüsistuse kui haiguse ägeda vormi (südameinfarkt) tekkeks. ). Sel juhul ei tohiks te loota taimede kasulikele omadustele, vaid pöörduge kiiresti arsti poole. Peate mõistma, et väljakirjutatud ravimid on ravis osutunud tõhusaks, samas kui taimne ravim on mõeldud ainult närvisüsteemi erutatavuse vähendamiseks ja vitamiinide tasakaalu taastamiseks.

Haiguste ennetamine

Südame isheemiatõve esmane ennetamine - meetmed selle arengu ennetamiseks. Sekundaarne - suunatud juba arenenud haiguse tüsistuste riski vähendamisele. Üldiselt peaksid kõik ennetusmeetmed mõjutama patoloogia muutuvaid riskitegureid.

Inimene ei saa muuta oma sugu, vanust ega pärilikku eelsoodumust. Õige elustiil ja mõnede kaasuvate haiguste ravi võivad aga haigusriski probleemi lahendada.

Koronaararterite haiguse ennetamine hõlmab järgmisi näpunäiteid:

• halbade harjumuste, eriti suitsetamise ja alkoholi, eriti õlle joomise lõpetamine;
• dieedi järgimine, mille käigus vähendatakse küllastunud rasvade ja soola osakaalu toidus;
• võitlus rasvumise vastu koos toidu kalorisisalduse vähenemisega;
• aktiivsete liikumiste aja pikenemine.

• vähendada südame-veresoonkonna haiguste tõenäosust, soodustada ujumist, kiiret kõndimist, kepikõnd, sörkimine, tantsimine, tennis, jalgrattasõit, suusatamine;
• klasside ajal on vaja pulssi kontrollida: see ei tohiks olla suurem kui valemiga arvutatud väärtus (200 - vanus aastates) x 0,6;
• treeningu kestus on 30 minutit, millest 5 minutit on soojendus, 20 minutit aktiivsed liigutused, 5 minutit taastumine.

Kui patsiendil on hüpertensioon ja koronaartõbi, peab ta võtma kõrge vererõhu ravimeid. Hüpertensioon suurendab märkimisväärselt südameataki, insuldi ja nende põhjustatud surma tõenäosust. Sama kehtib kaasuva suhkurtõve kohta.

Et teada saada, kui suur on tüsistuste oht, peate konsulteerima arstiga. Kardioloog määrab haiguse tõenäosuse spetsiaalse tabeli (SCORE skaala) abil. See võtab arvesse patsiendi vanust ja sugu, suitsetamist ja vererõhu taset. Saadud andmete põhjal antakse igale patsiendile individuaalsed soovitused vererõhu ja kolesterooli sihttaseme saavutamiseks. Need võivad hõlmata dieeti, lipiidide taset alandavaid ravimeid ja regulaarset kolesterooli jälgimist.

Olemasoleva haiguse korral määratakse ravi ravimitega, mis vähendavad tüsistuste tõenäosust:

• aspiriin;
• beetablokaatorid;
• AKE inhibiitorid;
• statiinid.

Vitamiinid ei mõjuta haiguse prognoosi. Nende puudus aga halvendab organismi üldist seisundit. Soovitatav on võtta antioksüdantsete omadustega vitamiine: A, E, C. Kala- või merekrilliõlis sisalduvate ϖ-3 ja ϖ-6 (oomega) rasvhapete positiivne mõju on haiguse kulgu. soovitatav.

Toitumine IHD jaoks

Südame isheemiatõve dieet on üks peamisi südameinfarkti ennetamise meetmeid. Arstid soovitavad seda jälgida ka inimestel, kellel on selle patoloogia riskifaktorid. Õige toitumine aitab aeglustada veresoonte aterosklerootilisi protsesse. Naiste haigus on sageli kombineeritud ülekaalu ja diabeediga, mida tuleb menüü koostamisel arvestada.

IHD toitumine peaks vastama järgmistele soovitustele:

• kalorisisalduse sobitamine individuaalsete vajadustega; rasvumisega, vähendades seda 1700 kcal-ni päevas;
• palju kolesterooli sisaldavate toitude piiramine - munakollased, maks, kaaviar, rasvane liha, hapukoor, või;
• aktsia suurenemine taimeõlid ja kasulikke polüküllastumata rasvhappeid sisaldavad mereannid;
• taimsete kiudude osakaalu suurenemine ( köögiviljatoidud, puuviljad), vähendades samal ajal rafineeritud süsivesikute (suhkru) tarbimist ja samaaegse diabeedi korral - magusate toitude väljajätmine;
• valgusisaldus ei tohiks ületada 1 - 1,1 g/kg kehakaalu kohta, võrdse koguse loomsete (nt piimatoodete) ja taimsete valkude juures.

Inimene peaks tarbima piisavas koguses kiudaineid, vitamiine ja mikroelemente. Soovitatav on piirata palju soola sisaldavaid toite, eriti kaasuva hüpertensiooniga.

Toitlustamine peaks olema osaline, kuni 6 korda päevas. Õhtust peate sööma 3 tundi enne magamaminekut.

Selline dieet on kasulik mis tahes haiguse astme korral. Ebastabiilse stenokardia ja südameinfarkti korral aitab see taastada müokardi funktsiooni, parandab selle taastumisvõimet ja normaliseerib vere hüübimist. Stabiilse stenokardia korral suurendab õige toitumine organismi vastupanuvõimet stressile ja korrigeerib ainevahetushäireid.

Video südame isheemiatõve kohta

Koronaararterite haigus (CHD) on patoloogiline protsess, mille käigus pärgarterite verevoolu halvenemise tõttu kahjustatakse müokardit. Seetõttu pakub meditsiiniline terminoloogia haigusele teist nime - südame isheemiatõbi. Moodustamise esimesel etapil areneb haigus asümptomaatiliselt ja alles pärast seda, kui patsiendil võib tekkida stenokardia rünnak. Patoloogia ravi võib läbi viia ravimite või kirurgilise sekkumise abil. Kõik siin määrab patoloogia kahjustuse astme.

Riskitegurid

Nagu kõik siseorganid, ei saa ka süda ilma verevarustuseta toimida. Kohaletoimetamiseks nõutav summa Kaks koronaararterit varustavad müokardi verega. Need tekivad aordist krooni kujul ja jagunevad seejärel väikesteks anumateks. Need omakorda vastutavad vere tarnimise eest südamelihase teatud piirkondadesse.

Müokardi verevarustuseks ei ole muud võimalust, mistõttu mis tahes väikese veresoone trombemboolia korral, hapnikunälg süda ja see viib juba südame isheemiatõve tekkeni.

Koronaararterite haigust peetakse südame isheemiatõve algpõhjuseks. Seda iseloomustavad kolesterooli naastude kattumine või südamearterite ahenemine. Seetõttu ei saa süda normaalseks tööks vajalikku kogust verd.

Sümptomid

Südame isheemiatõve sümptomid hakkavad tasapisi tunda andma. Esimesi märke müokardi hapnikupuudusest võib ära tunda joostes või kiiresti kõndides. Müokardi ainevahetuse rikkumist saab tuvastada selliste ilmingutega nagu valu rinnus, kui inimene on puhkeasendis. Stenokardiahoogude sagedus sõltub sellest, kui palju on koronaararteri valendik muutunud väiksemaks.

Koos stenokardiaga võib inimene osaleda kroonilises vormis. Seda iseloomustab õhupuudus ja suurenenud turse.

Naastu purunemisel on arteri luumen täielikult suletud. Need sündmused võivad põhjustada südameinfarkti või südameseiskumise. Siin on määravaks teguriks mõjutatud südamelihase osa. Kui suur arter on täielikult suletud, ootavad patsienti tõsised tagajärjed, isegi surm.

Südame isheemiatõve sümptomid on väga mitmekesised ja võivad selles avalduda kliiniline vorm et nad kaasas on. Kõige sagedamini külastavad patsienti järgmised südame isheemiatõve tunnused:

• valu rinnus, mis mõjutab vasakut kätt või õlga;
• raskustunne rinnaku taga;
• apaatia ja õhupuudus.

Kui inimesel on esinenud sümptomid või esineb vähemalt üks riskitegur, peab arst temalt küsima valusündroomi tunnuste ja seda esile kutsuvate seisundite kohta.

Reeglina on patsiendid oma haigusest teadlikud ja oskavad täpselt kirjeldada kõiki põhjuseid, hoogude sagedust, valu intensiivsust, kestust ja olemust, võttes arvesse füüsilist aktiivsust või spetsiifiliste ravimite võtmist.

Südame isheemiatõve sordid

Võib esineda isheemiline südamehaigus erinevat tüüpi. Haiguse klassifikatsioon on asjakohane ja seda kasutavad tänapäeval kõik arstid, hoolimata asjaolust, et see töötati välja 1979. aastal. See kujutab endast südame isheemiatõve üksikuid vorme, mida iseloomustavad nende sümptomid, prognoos ja ravi. Tänapäeval on IHD-l järgmised kliinilised vormid:

1. Kiire koronaarne surm.
2. Krambihoog.
3. Müokardiinfarkt.
4. Infarktijärgne kardioskleroos.
5. Ebapiisav ringlus.
6. Keha rütmi rikkumine.
7. Valutu müokardi isheemia.
8. Mikrovaskulaarne isheemiline südamehaigus.
9. Uued isheemia sündroomid.

Kõigist kirjeldatud vormidest diagnoositakse patsientidel kõige sagedamini müokardiinfarkt, stenokardia ja kiire koronaarsurm. Seetõttu käsitleme neid üksikasjalikumalt.

stenokardia

Seda haigust peetakse südame isheemiatõve kõige sagedasemaks sümptomiks. Selle areng on seotud südame veresoonte aterosklerootilise kahjustusega, mille tagajärjeks on verehüübed ja arteri valendiku ummistus. Kahjustatud veresooned ei suuda täita oma otseseid vereülekande kohustusi, isegi kui inimene teeb väikese füüsilise koormuse. Selle protsessi tagajärjeks on häiritud ainevahetus, mis väljendub valuna.

Sel juhul on südame isheemiatõve sümptomid järgmised:

1. Valu rinnus, millel on paroksüsmaalne iseloom. Need mõjutavad vasakut kätt, õla, mõnel juhul selga, abaluu.
2. Südame rütmi rikkumine.
3. Vererõhu tõus.
4. Õhupuuduse, ärevuse, naha kahvatuse esinemine.

Sõltuvalt provotseeritud stenokardia põhjustest eristatakse järgmisi selle kulgu variante. Ta võib olla:

1. Pingeline, kui see tekkis mingi koormuse taustal. Kui te võtate nitroglütseriini, siis kaob kogu valu.
2. Spontaanne stenokardia on südame isheemiatõve vorm, mida iseloomustab valu esinemine ilma põhjendatud põhjusteta ja füüsilise koormuse puudumine.
3. Ebastabiilne stenokardia on südame isheemiatõve vorm, mida iseloomustab haiguse progresseerumine. Siin suureneb valu ja suureneb ägeda müokardiinfarkti ja surma oht. Patsient kasutab üha enam ravimeid, kuna tema seisund on oluliselt halvenenud. Selle haigusvormi korral on vaja viivitamatut diagnoosimist ja kiiret ravi.

müokardi infarkt

Südame isheemiatõbi avaldub sageli müokardiinfarkti kujul. Siin tekib elundi lihase nekroos selle verevarustuse järsu katkemise tõttu. Kõige sagedamini mõjutab haigus mehi kui naisi ja seda järgmistel põhjustel:

1. Ateroskleroos areneb hiljem välja naissoost poolel elanikkonna hormonaalse seisundi tõttu. Pärast menopausi algust on suurem protsent müokardiinfarkti tõenäosusest. Juba 70. eluaastaks võib haigus tabada võrdselt nii mehi kui naisi.
2. Mehed joovad rohkem alkoholi ja suitsetavad.

Lisaks esitatud riskiteguritele võivad müokardiinfarkti esinemist soodustada järgmised põhjused:

• hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide rikkumine;
• vereringe "ümbersõidu" viiside ebapiisav areng;
• ainevahetuse ja immuunsuse rikkumine koos südamelihase kahjustusega.

Seda koronaararterite haiguse vormi iseloomustab patsiendi surm, mis kõige sagedamini toimub tunnistajate juuresolekul. See ilmneb koheselt või 6 tunni jooksul pärast südameataki ilmnemist.

Südame isheemiatõbi sellisel kujul väljendub teadvusekaotuses, hingamis- ja südameseiskumises, pupillide laienemises. Sellises olukorras on vaja kiiresti võtta terapeutilisi meetmeid. Kui annate kohe ohvrile arstiabi siis on tal võimalus eluks.

Kuid nagu praktika näitab, ei vähenda isegi õigeaegne elustamine surmaohtu. 80% juhtudest patsient sureb. See isheemia vorm võib mõjutada noori ja vanu inimesi. Põhjuseks on äkiline koronaararterite spasm.

Haiguse tagajärjed

Enneaegse ravi tõttu võib südame isheemiatõbi põhjustada mitmeid tüsistusi:

1. Infarktijärgne kardioskleroos.
2. Krooniline südamepuudulikkus.
3. Äge südamepuudulikkus.
4. Kardiogeenne šokk.

Terapeutilised tegevused

Kuidas ravida südame isheemiatõbe? Haiguse ravi hõlmab meetmete kogumit, tänu millele on võimalik tagajärgede kõrvaldamiseks normaliseerida vajaliku koguse vere tarnimist müokardisse. Seetõttu hõlmab südame isheemiatõve ravi ravimeid, mille toime on suunatud selle tasakaalu taastamisele.

Kirurgiline ravi

Kui ravimteraapia ei ole andnud positiivset tulemust, määratakse patsiendile südame isheemiatõve kirurgiline ravi. Operatsiooni käigus puhastab kirurg artereid kolesteroolist.

On olukordi, kus südame isheemiatõbi tekib trombotsüütide kerge kõvenemise tõttu. Seetõttu ei ole võimalik nimetada selliseid protseduure nagu stentimine või angioplastika. Sellise patoloogia ilmnemisel võite proovida eemaldada verehüüve spetsiaalse meditsiiniseadme abil, mis näeb välja nagu puur. Sellise südame isheemiatõve ravi efektiivsus saavutatakse, kui veresoon on kahjustatud arteri eraldi piirkonnas.

Brahhüteraapia

Südame isheemiatõbi on patoloogia, mida tänapäeval aktiivselt ravitakse kiirituse abil. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui pärast angioplastikat tekkis elundi veresoonte sekundaarne kahjustus. Selline ravi on ette nähtud koronaararterite haiguse raske vormi diagnoosimisel.

Esitatud kirurgilise ravi tüüp sisaldab standardmeetmeid. Soovitav on seda läbi viia, kui haiguse põhjuseks on arvukad arteri ummistused. Operatsioon toimub sisemise rinnaarteri verekapillaare kasutades.

Operatsiooni olemus seisneb selles, et patsient ühendatakse seadmega, tänu millele viiakse läbi kunstlik vereringe. See toimib operatsiooni ajal südamelihase asemel. Orel ise on ajutiselt sunniviisiliselt seisma pandud. Sellise ravi järele on suur nõudlus, kuna pärast seda pole praktiliselt mingeid komplikatsioone. Avatud südameoperatsiooni ajal on võimalik kõrvaltoimete arvu vähendada, kuid sellist manipuleerimist pole alati võimalik kasutada.

Minimaalselt invasiivne koronaarkirurgia

Soovitav on see läbi viia, kui IHD põhjusteks on esimese ja eesmise koronaararteri ummistus. Sellises olukorras paigaldab kirurg kahjustatud veresoone asemel arteri, mis võeti ohvrilt rinnast. Selline ravi ei hõlma rinnaku täielikku avamist.

Müokardi kaudse revaskularisatsiooni meetod laseriga

Selline ravi on ette nähtud juhul, kui operatsioon ja angioplastika ei ole võimalikud. Operatsiooni käigus torgatakse südamelihas laseriga mitmest kohast läbi. Punkteeritud kohtadesse moodustuvad uued veresooned. Operatsiooni saab läbi viia eraldi teraapiana ja süsteemse lähenemisena.

Südame isheemiatõbi on väga tõsine ja ohtlik haigus, mis aitab kaasa selle tekkele suur hulk tüsistused, millest üks on surm. Ravi edukus sõltub haiguse vormist ja raskusastmest. Sellisel juhul on väga oluline õigeaegselt kindlaks teha haiguse põhjused ja selle ilmingud.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised